Лечение
Медикаменты
- Антисептические средства. Необходимы для минимизации вреда после контакта с предполагаемым аллергеном (пылью, шестью животных и др.). Хорошо себя зарекомендовали Хлоргексидин и перекись водорода.
- Антигистаминные препараты. Лекарства используются для устранения кожного зуда, отёчности и подавления воспалительного процесса. Самые эффективные препараты – Супрастин, Кларитин, Дипразин, Диазолин.
- Противовоспалительные средства. Необходимы, чтобы избавить больного от проявлений зудящего дерматоза. Дерматологи, как правило, назначают Биопин, Дерматозоль и их аналоги.
- Гормональные противовоспалительные средства. При сильном поражении кожного покрова, когда не справляются стандартные НПВС, нужна тяжёлая артиллерия – стероиды, например, Дермозолон, Синалар, Лоринден.
- Противомикробные медикаменты. Их применение показано при образовании на коже желтовато-красноватых корочек. Популярны такие лекарственные средства, как Риванол, Бриллиантгрюн, Резорцин.
- Препараты, ускоряющие регенерацию кожи. Их действие направлено на скорейшее возвращение состояния кожного покрова к норме. Доктора назначают Каротомен, Актовегин, Солкосерил, Ретинол.
- Седативные средства. Необходимы при повышенной возбудимости и бессоннице, которые иногда возникают из-за зуда. Препараты валерианы и мелиссы, Персен и Тенотен – лучшие помощники в борьбе за спокойствие и здоровый сон при зудящем дерматозе.
Диета
- бобовых;
- жаренных, копчёных, консервированных продуктов питания;
- жирного (особенно от свинины, жирных сортов рыбы, говядины);
- икры;
- йогуртов на красителях;
- квашенной капусты;
- кофе;
- красных овощей и ягод;
- майонеза, кетчупа, приправ;
- мёда;
- молока;
- некоторых сухофруктов (изюма, инжира, фиников, кураги);
- сладких газированных напитков;
- покупных чипсов, сухариков и других закусок;
- шоколада;
- яиц.
Народные средства
- Майоран. 2 чайные ложки сушёной травы поместить в термос и залить крутым кипятком, оставить до остывания. После процеживания через мелкое сито смачивать поражённые области кожи.
- Мелисса. Рецепт призван убрать нервное напряжение вместо седативных препаратов. В тёмную посуду с притёртой крышкой насыпать 2 столовые ложки измельчённых листьев травы, залить стопкой медицинского спирта, оставить на несколько недель. После настаивания, жидкость процедить. Использовать наружно.
- Травяные ванны. При зудящих аллергических дерматозах у малышей хорошо помогают ванны с успокаивающими травами – ромашкой, календулой, зверобоем. При вторичном поражении полезно делать примочки с розовым настоем марганцовки.
- Чёрная смородина. На 3 литра воды потребуется 300 грамм свежих веточек или 150 грамм – сухих. Залить кипятком, дать настояться. Затем либо протирать кожу по несколько раз в день, либо однократно принять с полученным настоем целебную ванну.
Причины аллергии и типы высыпаний
Аллергией называется заболевание, которое развивается при гиперчувствительности к проникающим в организм извне аллергенам. Иммунная система чрезмерно бурно реагирует на вторжение этих чужеродных белков. Она запускает повышенную выработку антител, медиаторов боли, отека и воспаления.
Аллергическую реакцию могут спровоцировать лекарства, укусы насекомых, средства бытовой химии. У многих детей и взрослых она возникает и на шерсть животных или цветочную пыльцу. Аллергия проявляется обильным слезотечением, заложенностью носа и даже расстройствами пищеварения.
Но особенно часто обнаруживаются различные высыпания на коже и слизистых:
- эритемы – локальные покраснения кожи;
- «крапивные» или (реже) угреподобные пятна;
- обширные сливающиеся пятна разной формы и размеров с розовыми или красными краями;
- волдыри, наполненные прозрачным или мутным жидким содержимым;
- мелкие красноватые прыщики, немного возвышающиеся над поверхностью кожи.
Внешние симптомы аллергии выраженнее у людей, предрасположенных к ее развитию. В роли провоцирующих факторов обычно выступают стрессы, наследственность, иммунные нарушения. Курение и злоупотребление алкоголем также не способствуют хорошей защите организма от аллергенов.
Крапивница является распространенным заболеванием кожи, оно характеризуется зудящими волдырями и сыпью
Симптомы у детей
Аллергический дерматит – довольно часто наблюдаемая патология в детском возрасте. Заболевание отличается хроническим течением, для которого характерно чередование периодов ремиссий и обострений. После полового созревания у большинства подростков признаки аллергического дерматита полностью исчезают.
Основная роль в развитии заболевания у детей принадлежит генетическим факторам. Если один из родителей страдает от аллергии, то вероятность возникновения заболевания у ребенка составляет 50%, если оба – 80%. Если же и отец, и мать здоровы, то риск возникновения аллергического дерматита у их потомства не превышает 20%. Однако заболевание развивается у детей только в том случае, когда к наследственному фактору присоединяется воздействие конкретного раздражителя, т. е. аллергена. Факторами аллергии могут выступать:
- респираторный фактор (вдыхание пыли, аэрозолей, пыльцы растений);
- пищевой фактор (некоторые продукты питания, которые воспринимаются иммунной системой ребенка как вредоносные раздражители);
- контактный фактор (агрессивное вещество, например, мыло, шампунь или детский крем).
Аллергический дерматит у детей грудного возраста первоначально проявляется как вариант пищевой аллергии, возникающей в результате несоблюдения кормящей мамой гипоаллергенной диеты или раннего введения в рацион ребенка прикорма (яйца, коровье молоко, злаки). В дальнейшем обострения заболевания провоцируются уже не только пищевыми аллергенами, но и иными раздражителями (домашняя пыль, споры грибов, эпидермис животных, пыльца растений). У многих детей первых лет жизни причиной развития аллергического дерматита является инфицирование некоторыми видами стафилококка, которые вызывают хроническое воспаление кожи.
Основными симптомами аллергического дерматита у детей являются:
- локальное или генерализованное покраснение кожи (гиперемия);
- участки раздражения и/или шелушения кожи;
- зуд или жжение;
- плаксивость;
- нарушения сна;
- дисфункция органов пищеварительной системы.
В течении аллергического дерматита у детей выделяют несколько возрастных стадий:
- Младенческий дерматит. Возникает с первых месяцев жизни малыша и длится до двухлетнего возраста. Заболевание проявляется появлением на сгибательной поверхности рук и ног ребенка, в естественных кожных складках характерных высыпаний. Нередко у детей с аллергическим дерматитом на лице в области щек появляется обильная мелкая сыпь, в результате чего щеки выглядят болезненно пунцовыми. Очаги поражения нередко мокнут, покрываются корками.
- Детский дерматит. Наблюдается у детей от 2 до 12 лет. Для него характерно появление участков покраснения кожи, с бляшками, трещинами, расчесами, эрозиями и корочками. Эти очаги поражения в большинстве случаев локализуются в области локтевых сгибов и шеи.
- Подростковый дерматит. Диагностируется у подростков от 12 до 18 лет. В этом возрасте в большинстве случаев проявления аллергического дерматита самостоятельно исчезают, но у некоторых подростков симптомы заболевания, наоборот, усиливают свою выраженность. В этих случаях контакт с аллергеном приводит к появлению высыпаний на лице, шее, локтевых ямках, кистях рук, стоп, пальцев и в естественных складках кожи.
Осложнения
Данное заболевание очень быстро развивается и при неправильном лечении может переходить в хроническое, что грозит такими проблемами, как:
- Эритродермия – воспаление значительной области кожи
- Ухудшение общего состояния
- Повышение температуры тела
- Снижение защитных свойств иммунной системы
- Присоединение вторичной пиоккоковой инфекции
- Тяжелая герпетическая форма заболевания
При появлении сильного зуда, когда больной расчесывает пораженную кожу, возможно повторное заражение различными микроорганизмами. В этом случае происходит инфицирование грибком или бактерией, в результате чего образовываются гнойники. При тяжелой форме заболевания пациент становится раздражительным, появляется бессонница, возможны нервные расстройства, депрессия.
Основные принципы лечения дерматита у детей
С чего нужно начинать лечить признаки поражения кожи у детей – это с элиминационных мероприятий. Под этим подразумевается прекращение поступления в организм аллергена, который вызвал симптомы у грудного ребенка, или у малыша постарше. Для этого:
В доме часто проводится влажная уборка.
Все вещи малыша должны быть из натуральных тканей.
Постельное белье и подушки должно быть гипоаллергенными и стираться только детским мылом или специальным детским порошком.
В доме исключаются все домашние животные, птицы и рыбки.
Обязательно проводится коррекция рациона ребенка. В случае грудничка это сделать проще, так как ассортимент поступающих в организм продуктов невелик. В том случае, если малыш получает только одну смесь, и появились симптомы раздражения кожи, то, возможно, причины кроются в сроке годности смеси или неправильном ее разведении.
Если малыш находится на естественном кормлении, то мама грудничка должна избегать употребления аллергенов в своем рационе, и питаться просто, без излишеств.
У детей старшего возраста родители заводят пищевой дневник, где отмечают любой продукт, который принимал ребенок, и если случилось обострение дважды, то этот продукт исключается из рациона ребенка. Как правило, наиболее сильными аллергенами являются клубника, шоколад, яйца, цитрусовые, грибы, орехи, различные маринады и копчености, выдержанные сыры и мёд.
У ребенка нужно вылечить все больные зубы, а также провести санацию ЛОР – органов, проверить малыша на наличие глистных инвазий и также провести их лечение.
Немаловажным фактором развития поражений кожи, при отсутствии очевидных предпосылок, является неблагоприятный психологический климат в семье, который также может вызвать симптомы зуда и высыпаний, даже у грудничка.
Также, особенно в теплое время года, не нужно «кутать» ребенка. Излишняя потливость усугубит течение дерматита, и его будет труднее лечить.
Также нужно, чтобы ребенок мог пить, сколько пожелает чистой воды. Удаление аллергена из организма – это то же самое естественное лечение, можно сказать, народными средствами.
Регулярной должна стать борьба с запорами. Для этого ребенок должен принимать пищу, которая содержит достаточное количество клетчатки, жидкости и достаточно двигаться, чтобы кишечник работал правильно
Если малыш уже подрос, то можно объяснить ему всю важность хорошей работы кишечника, и нужно, чтобы он доверял родителям и рассказывал о своих проблемах.
Во многом, если соблюдать эти простые правила «лечения без лекарств», то в большинстве случаев можно избавиться от неблагоприятных признаков поражения кожи без применения различных средств.
Негормональные препараты
Негормональные мази от дерматита на коже в составе имеют большее количество натуральных компонентов, чем гормональные, что объясняет безопасность их применения. К тому же они могут назначаться длительным курсом. Однако, есть недостатки — лечение может затянуться на целый месяц. Еще негормональные средства часто становятся причиной проявления аллергии, если есть предрасположенность, а также они не справляются с аллергическим и контактным дерматитом.
Мази такого плана можно поделить на следующие категории:
- Антисептические — обеззараживают и не дают микробам проникать в кожу через трещины и язвочки. Представители — Левосин, Фурацилиновая и Дерматоловая мази и другие.
- Противовоспалительные — устраняют зуд и воспаление, снимают раздражение. Например, Фенистил, Цинковая и Ихтиоловая.
- Восстановительные (Радевит, Бепантен) — ускоряют процесс заживления ран и регенерацию эпителия.
- Увлажняющие — Кератолан, Видестим и другие. Они приводят в норму водный баланс кожного покрова.
Левосин, Радевит, Лостерин
Действующее вещество Левосина — салициловая кислота, сульфадиметоксин, тримекаин, метилурацил. Выпускается в тубах по 40 г. В педиатрии назначается с 12 лет. Способ применения: раз в день, при сильном поражении кожи — дважды. Средняя цена 100 рублей.
Радевит — хорошая мазь для лечения контактного дерматита и других видов заболевания. Содержит воск, витамины, спирт, вазелин и глицерин. Препарат заживляет язвочки, способствует выработке коллагена, активирует защитные функции дермы, снимает воспаление, зуд, а также увлажняет. Цена в пределах 330 рублей.
Состав Лостерина полностью натуральный, что объясняет его безопасность. В него входят:
- мочевина;
- обессмоленный нафталан;
- кислота салициловая;
- выжимки трав и масла.
Эти природные компоненты обладают антимикробным и антивоспалительным эффектом. Мазь отшелушивает мертвые клетки эпителия и активирует его регенерацию, устраняет боль, сухость и раздражение. Медикамент, кроме дерматита, назначается при нейродермите, псориазе. А также экземе. Стоимость Лостерина 350−450 рублей.
Эплан, Бепантен, Скин-Кап
Эплан содержит глицерин, гликолан, этилкарбитол и триэтиленгликоль. Препарат активизирует восстановительные процессы в тканях, устраняет зуд, предотвращает появление гноя и ускоряет заживление. Мазь также назначается при экземе, герпесе, угрях, укусах насекомых и псориазе. Стоимость тюбика около 155 рублей.
Активное вещество Бепантена (Пантенола) — декспантенол, он хорошо смягчает раздраженную и сухую кожу, заживляет и восстанавливает дерму, приводит в норму процессы обмена в клетках. Цена варьируется от 150 до 550 рублей.
В составе Скин-Капа — пиритион цинка активированный. Средство относится к наиболее безопасным, поэтому разрешено даже детям с 1 года.
Солкосерил, Экзодерил, Гистан
Солкосерил — это уникальная по составу мазь от дерматозов, разработанная на основе диализата из крови телят. Помимо дерматитов, он лечит ссадины и ожоги.
Обладает таким воздействием на эпителий:
- активирует метаболические процессы и выработку коллагена;
- хорошо заживляет;
- ускоряет деление клеток.
Цена на средство варьируется от 180 до 300 рублей.
Гистан относится к биологически активным добавкам для наружного применения. В его составе экстракты целебных трав, бетулин и диметикон. Назначается при нейродермитах, атопическом дерматите, экземах. Снимает воспаление и оказывает противоаллергический эффект. Стоимость Гистана — 155 рублей.
Протопик, Тимоген, Видестим, Элидел
Активный компонент мази Протопик — такролимус, применяется в педиатрии с двух лет для лечения атопического дерматита. Препарат отлично снимает воспаление и не вызывает атрофию кожных покровов. Цена мази высокая — до 1600 рублей.
Тимоген — это иммуномодулятор, быстро устраняет зуд и покраснение. Наиболее эффективен при хронических экземах и атопическом дерматите. Стоимость от 255 до 310 рублей.
Видестим — ускоряет регенерацию дермы, замедляет ороговение и отмирание клеток. Обойдется такая мазь в 80−90 рублей.
Элидел — противовоспалительный крем. Активный компонент — пимекролимус
Применять средство стоит осторожно, так как оно до конца не изучено. Цена около 950 рублей
Причины возникновения
На сегодняшний день сложно выделить одну единственную причину, которая может служить своеобразным толчком для развития дерматита, его обострения, рецидивов и хронического течения.
Можно выделить внутренние причины, способствующие появлению дерматозов:
- наследственную предрасположенность (если у одного из родителей в анамнезе дерматит, риск передачи его по наследству ребенку составляет 40-50%, если дерматитом страдают оба родителя – риск повышается до 60-70%);
- хронические и рецидивирующие заболевания внутренних органов, в особенности эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта;
- нарушенный обмен веществ;
- ослабление иммунитета.
К внешним причинам относятся:
- контактирование с аллергенами, содержащимися в пище;
- прямое воздействие на кожу аллергенов среди растений;
- использование высоко химических средств бытовой химии;
- применение некачественных уходовых, косметических средств, а также декоративной косметики низкого ценового сегмента;
- бесконтрольный прием лекарственных средств, особенно антибактериальной группы.
Фитодерматит
Аллергический дерматит у взрослых, что вызван влиянием веществ, содержащихся в соке, плодах или пыльце растений, называется фитодерматитом. Высокоаллергенными растениями считаются представители лилейных, лютиковых и молочайных. Возникнуть аллергия также может на цитрусовые и отдельные комнатные растения, например, примулу или растения семейства первоцветных. Кожные покровы при контакте с аллергеном становятся красными, могут появляться пузырьки.
Контактный дерматит
Аллергический контактный дерматит развивается в случае повторного воздействия раздражителя. При первом контакте с раздражающим фактором наступает так называемая фаза сенсибилизация, во время которой на протяжении двух недель против раздражителя формируется иммунитет. При повторном контакте развивается аллергия, как иммунная реакция организма.
Чаще всего проявляется контактный аллергический дерматит на руках. Аллергеном в большинстве случае выступает:
- стиральный порошок и другая бытовая химия;
- соли никеля, кольбата и некоторых других металлов;
- химические вещества, что применяются в строительстве, на производствах или других отраслях.
Токсидермия
Токсико-аллергический дерматит чаще всего развивается в результате приема лекарственных препаратов. Аллерген может попасть в организм через уколы, желудочно-кишечный тракт или дыхательные пути. Аллергическую реакцию, в результате которой появляется сыпь на коже, могут спровоцировать:
- антибиотики;
- анестетики;
- сульфаниламиды.
Одни и те же препараты у разных людей могут вызвать разные реакции и проявления болезни. Эритема (покраснения кожи) может наблюдаться на руках, в области паха и на других участках. Также может быть поражена слизистая ротовой полости.
Токсидермия относится к опасным заболеваниям. Аллергический кожный дерматит, вызванный приемом лекарств, может осложниться синдромом Лайелла. Проявляется недуг обычно через несколько дней после того, как прекращено воздействие аллергена. Кожа в местах очагов болезни укрывается пузырьками, что быстро лопаются, а на их месте образуются эрозии. Кроме этого, у пациента наблюдается слабость, повышение температуры, головная боль и другие симптомы. При тяжелой стадии заболевания до 90% кожных покровов может быть отслоенными, что опасно летальным исходом.