Лекарственная аллергия: симптомы и лечение
Побочная реакция на медицинские препараты — не что иное, как лекарственная аллергия. Какие факторы влияют на появление неблагоприятных симптомов?
Лекарства аллергены
На первом месте по побочным явлениям стоят антибиотики, такие лекарства как «Аспирин» или «Тубазид». Внезапная аллергическая реакция довольно частое явление у служащих аптек или работников в магазинчиках бытовой химии – частота всплесков составляет около 25-30%.
Кожная сыпь от воздействия лекарственных паров или приема медицинских препаратов у женщин проявляется в 35% случаев, а анафилактические реакции на рентгеноконтрастные лекарственные препараты увеличиваются почти вдвое.
Наиболее частые аллергические приступы наблюдаются у женского пола (на одну тысячу человек лекарственная аллергия диагностируется у 30 женщин и 14 мужчин), в деревнях примерно у 20 женщин и 11 мужчин. Побочные реакции у мужского пола наиболее часты в возрасте 30 до 39 лет.
Предрасположенность к хроническим заболеваниям кожи (атопия) не означает, что побочная реакция будет стремительно развиваться. Развитие зависит от множества факторов, совпавших по стечению обстоятельств.
Генетическая полиморфная система (HLA) указывает на возможную гиперчувствительность организма. Наличие вирусных инфекций – герпеса или венерических заболеваний говорят о возможных рисках и ускоренном развитии реакции.
«Аспирин» и нестероидные противовоспалительные препараты в некоторых случаях провоцируют острое течение крапивницы, а группа природных и синтетических химических соединений (ингибиторы АПФ) не только вызывают локальное развитие отека слизистой оболочки (ангионевротический отек), но и ухудшают состояние у людей с высокой чувствительностью.
Побочные реакции при лекарственной аллергии
Побочные реакции делятся на тип В (который не зависит от количества дозировки), и тип А, когда реакция полностью зависит от дозировки.
Основная задача специалиста состоит в том, чтобы определить реакцию при ее появлении и разделить по составным частям (дифференциация)
Важно, чтобы доктор обладал достаточным опытом и смог отличить реакцию В от реакции А
В случае, если реакция спровоцирована именно лекарственной аллергией, токсины выводят, снизив дозировку лекарственных средств (тип А). Если лекарственная аллергия проявилась не из-за увеличенной дозы, то её дифференцируют на аллергическую и относят к иммунологическим и не иммунологическим исследованиям.
Крайне важно составить клиническую оценку побочных реакций, провести соответствующие кожные пробы, лабораторные тесты, если они возможны и приведут к заведомо ожидаемым результатам
Клиническая оценка:
- Выявление побочных реакций на ранней стадии позволит узнать причину воздействия ЛС на организм даже при неясном механизме реакции;
- для оказания своевременного лечения или консультации, а также возможности выявить наличие серосодержащих антибиотиков и реакции на них, а также реакцию на серосодержащие лекарственные средства, которые не содержат антибиотики или диетические сульфиты;
- для определения особо сложных побочных явлений (например, токсического эпидермального некролиза);
- оценка требуется, если нельзя обойтись без подключения дополнительных лекарственных препаратов, а также для правильного подбора нестероидных противовоспалительных препаратов, особенно, если имеется аллергическая реакция на один из НПВС;
- оценка требуется при проведении комплекса лечебно профилактических мероприятий, понижающих чувствительность организма к аллергенам (гипосенсибилизация).
Симптомы лекарственной аллергии
Начальные симптомы анафилаксии могут проявляться со стороны одной системы или нескольких:
- Кожные высыпания (у большинства людей):
Определенные участки на теле краснеют, зудят. Возможно острое течение, когда образуется отек слизистых оболочек кожи или подкожной клетчатки (ангионевротический отек).
- Дыхательные пути (от 40 до 70% случаев):
Отмечают надрывный кашель, тяжелое или сиплое дыхание (одышка), сдавливание грудной клетки, нарушение частоты дыхания, нехватка воздуха (диспноэ). Возможен летальный исход.
- Желудочно-кишечный тракт (в 30% случаев):
Отмечают приступы рвоты, тошноты, понос, сбои в ЖКТ – вздутие, рези в желудке.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы (кардиоваскулярные):
Отмечают учащенное сердцебиение (тахикардия), резкое понижение давления (гипотензия, коллапс), потерю ориентации (головокружение), возможен летальный исход (в 10 % случаев).
Быстрое обращение за медицинской помощью при первых признаках аллергии может спасти жизнь и предотвратить развитие осложнений.
С этой статьей читают:
Народные рецепты
Целиакия — тяжёлая болезнь, вылечить которую полностью невозможно. Но осуществлять регулярный контроль состояния пациента можно, пользуясь специальной диетой из разрешённых продуктов. Народные лекарства могут уменьшить острую форму заболевания и улучшить состояние больного, смягчив симптомы болезни.
Лучше всего применять такое лечение совместно с медикаментозной терапией. Народные снадобья безопасны для здоровья, так как в их составе только растительные компоненты, не оказывающие на поврежденную слизистую раздражающего действия. Они восстанавливают ткани, снабжают организм витаминами и минералами.
К таким средствам относится растительный лечебный сбор, для приготовления которого необходимы травяные растения:
- галега лекарственная — 1 ст.л.;
- медуника и заманиха — по 2 ст.л.;
- вереск, лабазник и сушеница — по 3 ст.л.;
- вероника, подмаренник и любка — по 4 ст.л.
Ингредиенты измельчаются и перемешиваются, из составленного порошка готовится лечебный отвар:
- 5 ст. л. смеси залить 1 л воды, закипятить и варить четверть часа на маленьком огне.
- Раствор остудить и процедить его через марлю.
- Принимать по 60 мл 6 раз в сутки.
Ещё одно эффективное средство — отвар шалфея с полынью. Смешиваются засушенный материал в соотношении: 1 часть полыни и 3 части шалфея. В стакане кипятка запарить 1 ст. л. сбора, настоять 1 час, процедить. Принимать по ¼ ст. 4 раза в день. Из сухих цветов календулы с ромашкой готовят чай, обладающий сильными антисептическими свойствами. Пить его необходимо регулярно 2–3 раза в день.
Диагностика
Для правильной постановки диагноза «непереносимость глютена» проводится ряд лабораторных тестов и инструментальных исследований. Необходимо сдать анализ крови на антитела к трансглютаминазе (ферменту, участвующему в обмене глютена), эндомизию (соединительной ткани, которая соединяет мышечные волокна), глиадину (структурному элементу белка). О заболевании говорит наличие иммуноглобулинов А или G.
Для диагностики целиакии назначается анализ кала. Исследование позволяет определить, в какой степени нарушена усвояемость питательных веществ в кишечнике.
Инструментальное обследование включает проведение эндоскопии. В ходе процедуры проводится забор биологического материала со стенок тонкого кишечника. Образец слизистой подлежит микроскопическому исследованию, с оценкой размеров и структуры ворсинок. При целиакии они меньше в размерах, атрофированы и содержат минимум железистых клеток. Дегенеративный процесс ворсинок необратим, поэтому и полное излечение невозможно.
Дополнительно могут проводиться УЗИ органов брюшной полости, КТ, МРТ, рентгеноскопия кишечника.
Как проявляется аллергия на глютен у ребенка и взрослого
Аллергия на глютен – разновидность пищевой аллергии, выражается в гиперчувствительности к растительному белку глютену (другое название — клейковина), который содержится в зернах злаковых растений: в пшенице (до 80%), овсе, ячмене, ржи.
Заболевание весьма распространено. Согласно данным ВОЗ, каждый сотый человек страдает данной гиперчувствительностью.
Следует отличать аллергическую реакцию на глютен от другого заболевания, обладающего сходными симптомами, однако развивающегося по иным причинам и соответственно имеющего иной механизм лечения.
При этом глютен повреждает ворсинки на стенке кишечника, развивается воспаление, приводящее к нарушению всасывания питательных веществ, что приводит к характерным симптомам целиакии:
Целиакия, как и аллергия, довольно распространена, ею, по данным ВОЗ, страдают от 0,5 до 1 % людей. Также целиакию диагностируют у животных, например, у собак и кошек.
Возможные причины развития аллергии на глютен:
- генетическая предрасположенность,
- ранний прикорм ребёнка кашами,
- дисбактериоз,
- злоупотребление спиртным,
- диабет первого типа,
- тяжёлые кишечные инфекции.
Аллергены глютена были идентифицированы и охарактеризованы.
Белки глиадин (спирторастворимый) и глютенин (не растворим в спирте) образуют «комплекс» под названием клейковина, таким образом, глютен состоит из глиадина и глютенина. Пшеничная мука по весу содержит от 7 до 12% белков клейковины.
Аллергия на глютен: что нельзя есть
Главным пунктом терапии при аллергических реакциях является контроль рациона. Как только аллерген будет выявлен, необходимо полностью отказаться от продуктов и блюд с его содержанием. При непереносимости клейковины запрещено употреблять следующее:
- Консервации и маринованную продукцию;
- Соусы, в том числе майонез, уксус;
- Сладости и хлебобулочные изделия;
- Мороженое;
- Макароны;
- Мясную продукцию с содержанием сои;
- Колбасы, сосиски;
- Специи и пряности;
- Картофель фри и картофельные чипсы;
- Фаст-фуд и продукция в панировке;
- Крабовые палочки;
- Бульоны и супы, изготовленные с помощью бульонных кубиков;
- Гранулированный кофе;
- Топпинги и заправки промышленного производства;
- Бананы;
- Алкогольные напитки с содержанием клейковины (водка, джин, виски, бурбон, пиво);
- Ячменные, овсяные, манные каши;
- Отруби.
Глютен также содержится в некоторых лекарственных препаратах для улучшения работы желудочно-кишечного тракта, поэтому перед приемом любых медикаментов следует внимательно изучить их состав на наличие клейковины. Аллергическую реакцию могут вызывать даже самые обыкновенные предметы, которыми мы часто пользуемся в быту: при изготовлении клейкой ленты для конвертов может использоваться пшеничный крахмал.
Симптомы аллергии на глютен
Аллергия на глютен у взрослых имеет следующие симптомы:
Нарушение пищеварения
Симптомы, связанные с ухудшением всасывания питательных веществ и нарушениями обменных процессов
- Уменьшение веса;
- Спонтанные переломы (дефицит витаминов D, К);
- Суставные боли;
- Частые вирусные инфекции, кровоточивость дёсен (дефицит витамина С);
- Сухость кожи, ломкость волос и ногтей, заеды (дефицит витамина А);
- Ухудшение сумеречного зрения(дефицит витамин А);
- Крапивница;
- Нарушение белкового обмена, общая интоксикация;
- Сухость во рту, кашель;
Кроме того, гиперчувствительность может привести или усугубить атопический дерматит.
Например, может проявиться у людей, работающих в хлебопекарной промышленности, а также у проживающих неподалеку от завода по производству мучных изделий. Сенсибилизация происходит при вдыхании и вызывает астму и ринит.
Аллергия на глютен у ребенка
У детей, в связи с активным ростом, недостаток поступления питательных веществ проявляется более явно. Симптомы аллергии на глютен у грудничка обычно включают в себя:
- сыпь по типу крапивницы или экземы,
- нарушение стула,
- бессонницу,
- раздражительность,
- отсутствие аппетита.
Гиперчувствительность к глютену у ребёнка может дополняться следующими симптомами:
- Железодефицитная анемия;
- Отставание в наборе массы тела или уменьшение массы на фоне увеличения размера брюшной области;
- Отечность в нижних конечностях, вызванная дефицитом витамина А;
- Повышенная нервозность, агрессивность или наоборот — равнодушие, безразличие ко всему происходящему;
Диагностика аллергии на глютен у новорожденного усложнена ещё и тем, что реакция на клейковину может проявиться не сразу, а через несколько дней после контакта, что усложняет поиск аллергена.
Хотя это не совсем верно — количество аллергена не влияет на силу аллергической реакции. Даже в минимальных количествах глютен вызывает аллергию у предрасположенных к ней людей.
Однако, как отмечал педиатр и телеведущий доктор Комаровский, клейковина является нормальной и довольно распространённой составляющей продуктов питания, и не стоит отказываться от её употребления без наличия медицинских противопоказаний.
Аллергия на глютен при беременности
При беременности сама по себе аллергия не оказывает какого либо негативного эффекта на плод, однако косвенное влияние может возникать из-за вызванного ею недостаточного поступления питательных веществ, витаминов и минералов в организм.
Кроме того, применение большинства антигистаминных препаратов противопоказано, особенно в первом триместре, т.е. лекарства могут оказывать негативное действие на плод.
При кормлении грудью
Глютен, как и любой белок, перед всасыванием стенкой кишечника расщепляется до олигопептидов и аминокислот, в связи с чем отсутствует в крови и не может попасть в молоко матери. Поэтому у грудничков при исключительно грудном вскармливании аллергия на глютен развиться не может.
Однако нередки случаи, когда у ребёнка одновременно обнаруживается пищевая аллергия и на молоко (на молочный белок казеин) и на глютен. В этом случае сыпь проявляется и при кормлении кашами, и при грудном вскармливании, что затрудняет определение аллергена.
Диетотерапия
Диета при проявлении аллергии на глютеносодержащие продукты — основная часть лечения. Симптомы у человека могут появиться при употреблении источников глютена, как явных, так и тайных.
Приобретая любые продукты в магазине, необходимо тщательно вычитывать состав, указанный на упаковке. Людям, которым установлен диагноз целиакии, в течение жизни необходимо придерживаться диеты, и забыть о запрещённых продуктах.
Разрешенные продукты
- кукурузная, гречневая, пшеничная крупы;
- корнеплоды;
- свежие и сушёные фрукты и ягоды;
- растительное и сливочное масло;
- птица и мясные продукты;
- свежая рыба и морепродукты;
- молочные продукты;
- мука безглютеновая;
- орехи;
- бобы, соевые продукты;
- кофе и чай;
- мёд.
Запрещенные продукты
При покупке разнообразных полуфабрикатов, консервов в супермаркете, необходимо помнить, что добавляют глютеновую муку.
Поэтому белок содержится в любом из этих полуфабрикатах:
- сосиски, колбасы;
- копчёные изделия;
- детское питание;
- консервы;
- соусы;
- шоколад;
- кондитерские изделия;
- мороженое.
Непереносимость глютена часто сопровождается неприятием лактозы, поэтому пациентам желательно отказаться от молочных продуктов.
Меню на неделю
Безглютеновая диета улучшает состояние больного при аллергии и целиакии. С её помощью смягчаются жёсткие симптомы болезни, и больной может вернуться к нормальной и полноценной жизни. К такой диете легко привыкнуть, в ней содержатся практически все любимые продукты. Необходимо разработать индивидуальное лечебное питание, наполнить его вкусными блюдами.
День недели | Завтрак | Обед | Ужин |
1-й | каша из риса с молоком, любые ягоды, кофе натуральный, бутерброд | суп-пюре из брокколи с тёртым сыром, курица, картофель отварной, салат из овощей | пшеничная каша с добавлением грецких орехов, кефир. |
2-й | творог с изюмом, рисовый хлеб, мёд | суп из курицы, плов овощной, салат. | запечённый картофель с сёмгой. |
3-й | яичница с сыром или омлет, сухарики | рыбный суп, котлета из куриного фарша, рис, овощной салат | творожная запеканка с фруктами. |
4-й | салат из моркови с добавлением обжаренных сухариков, орехи, сыр | суп из овощей, тушеная курица с фасолью | рисовые драники, тушёная рыба, грейптфрут |
5-й | оладьи, мёд | куриные котлеты, рис | рыба, запеченная в фольге с грибами и овощами |
6-й | хлопья кукурузные с молоком, 2 яйца | мясной борщ с мясом, тефтели, картофельное пюре | гречневая каша, отварная курица |
7-й | сырники, сухофрукты | суп сырный, свежая зелень, рыба, каша гречневая | филе куриное с овощами запечённое, салат. |
Что будет, если не лечить
Если пациент не перейдет на безглютеновую диету, аллергия может спровоцировать серьезные последствия:
- Развитие анемии. Неусвоенная клейковина нарушает работу ЖКТ, препятствует всасыванию железа.
- Головные боли. Происходит нарушение метаболизма, головной мозг не получает достаточно кислорода и питательных веществ.
- Эндокринные нарушения. При целиакии нарушается баланс гормонов, повышается уровень сахара, снижается «хороший» холестерин. Несоблюдение безглютеновой диеты может привести к развитию сахарного диабета.
- Патологии кишечника вследствие процессов гниения. Это может быть хронический колит или рак.
Прогноз
Прогноз благоприятный. Больных выписывают спустя 8–12 сут после нормализации температуры тела.
Как лечится непереносимость глютена?
Если врач определит, что у вас есть непереносимость глютена, то отказ от него – лучший способ уменьшить неприятные ощущения. Это может быть непросто, так как он содержится в очень большом разнообразии продуктов питания.
Если с одними продуктами, содержащими пшеницу, ячмень или рожь, – очевидными источниками этого белка все более-менее понятно, то как быть с другими видами? См. таблицу ниже для получения информации по продуктам, содержащих глютен и для альтернативных заменителей.
Продукты, содержащие глютен | Безглютеновые аналоги |
Кускус | Коричневый или белый рис |
Твердая пшеница | Рисовая или кокосовая мука |
Пшеничная мука грубого помола | Миндальная мука |
Камут | Гречневая крупа |
Манная крупа | Кукурузные или картофельные продукты |
Полба | Амарантовая крупа (щирица) |
Сейтан | Тофу |
Булгур | Сорго |
Мясные полуфабрикаты | Натуральное мясо |
Овес (сам по себе овес не содержит глютена, но он часто перерабатывается на предприятии, производящем глютенсодержащие зерна, и может быть источником перекрестного загрязнения) | Маркированный овес без глютена |
Кроме того, ниже приводится таблица других продуктов, в которых глютен может быть скрыт, а также их безглютеновых аналогов.
Продукты с глютеном в качестве ингредиента | Безглютеновые аналоги |
Ячменный солод и солодовый уксус | Бальзамик, красное вино, яблочный сидр или рисовый уксус |
Пиво | Вино или спиртные напитки |
Мясной или овощной бульон | Сертифицированный безглютеновый бульон или костный бульон |
Дрожжи пивные | Дрожжи пищевые |
Некоторые салатные заправки | Заправка, приготовленная из натуральных безглютеновых ингредиентов, таких как оливковое масло |
Многие вегетарианские бургеры | Маркированные безглютеновые котлеты |
Некоторые приправы и смеси специй | Свежие травы или домашние смеси специй |
Лапша соба | Лапша из бобов или чечевицы |
Соевый соус | Соус Тамари |
Соусы и подливки | Соусы, приготовленные без пшеницы и кукурузного крахмала |
Некоторые лекарства и добавки | Сертифицированные аналоги без глютена |
Другие зерновые продукты, такие как крекеры, крупы, мюсли, хлебобулочные изделия, мучные лепешки, сухарики, энергетические батончики и т. д. | Зерновые культуры, такие как рис, киноа, кукурузные лепешки, гранолы и энергетические батончики, приготовленные из безглютенового овса или орехов, ореховые или рисовые крекеры, хлебобулочные изделия из безглютеновой муки и сертифицированные безглютеновые злаки |
Помните, что продукты, отмеченные как «не содержит пшеницу», не означает отсутствие глютена, поскольку есть множество других злаков, его содержащих. Ищите специальную сертифицированную этикетку, которая гарантирует состав продукта.
Выводы
Непереносимость глютена – это сложное состояние, которое легко может быть неправильно диагностировано. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы исключить аллергию на пшеницу и целиакию, а также попробуйте исключить продукты с короткоцепочечными углеводами, прежде чем ставить себе диагноз. Кроме того, убедитесь, что ваши симптомы не вызваны эффектом плацебо.
Если у вас имеется непереносимость глютена, то убрать его из рациона в последние годы стало гораздо легче благодаря достижениям в области пищевой науки. Но все же его не следует избегать, если только врач не определит, что это необходимо и полезно для вашего организма.
Диагностика
Для диагностирования заболевания следует обратиться к врачу-аллергологу и гастроэнтерологу, которые проведут сбор анамнеза, а так же осмотр больного и на основании полученных сведений назначат необходимые исследования организма.
Как правило, диагностика заболевания проводится путем проведения следующих исследований:
- Кожные пробы. Пищевая аллергия определяется данным способом только у взрослых и детей от 5 лет.
- Копрограмма кала
- Биопсия тонкого кишечника
Лабораторные исследования крови на:
- специфический иммуноглобулин класса Е (IgE) – анализ на глютен, при котором повышенный уровень данных антител свидетельствует о наличии аллергии.
- иммуноглобулины класса A (IgA)
- антитела к эндомизию (IgA)
- антитела к тканевой трансглютаминазе (IgA, IgG)
- антитела к ретикулину (IgA, IgG)
- антитела к деамидированным пептидам глиадина (IgA, IgG)
Можно ли излечить недуг?
Непереносимость глютена сопровождает человека на протяжении всей жизни. С аллергией ситуация намного положительнее. Если она появилась у новорожденных детей, то может исчезнуть через 3-5 лет. Признаки реакции хорошо выражены и родители немедленно должны обратиться к врачу.
Детям составляют специальный рацион. Исключают продукты, в которых содержаться пшеница, овес и другие злаковые продукты.
Препараты при аллергической реакции на глютен
Грудным детям лечение должен назначать врач. Учитывая возраст малыша, назначают препараты для устранения аллергических реакций:
- для устранения сыпи используют мази с глюкокортикостероидами (Локоид Адвантан) и кремы с увлажняющим эффектом (Бепантен);
- зуд, аллергический ринит устраняют с помощью антигистаминных препаратов (Эриус, Фенистил).
Препараты предоставляют временный эффект. Избавиться надолго от проявления аллергии можно, если придерживаться безглютеновой диеты. Зерно надо исключить из рациона младенца и матери с использованием грудного кормления.
Стоит ли маме придерживаться безглютеновой диеты?
Все продукты питания из пищеварительной системы мамы попадают в грудное молоко. Поэтому кормление грудью является причиной соблюдения безглютеновой диеты. Аллергический белок с материнским молоком, быстро попадает в пищеварительный тракт ребенка. Наличие аллергена повреждает стенки тонкого кишечника, и проявляется первый симптом реакции.
Принципы ввода прикорма для грудничков
При вскармливанию грудью первый прикорм ребенку вводят примерно в 6 месяцев. Один новый продукт вводят 1 раз в неделю. Поскольку маленький организм по-разному может воспринимать новые компоненты. Если появился минимум 1 признак аллергии, то прикорм приостанавливают на время. Пшеничная каша и другие злаковые вводят в последнюю очередь. Мама должна при этом вести дневник питания и записывать в него все новые продукты. Таким способом легче определяется причина аллергической реакции.
Watch this video on YouTube
Особенности питания детей-аллергиков младшего возраста
В таком возрасте тяжело придерживаться диеты, поскольку дети начинают ходить в сад. В домашних условиях намного легче ограничить контакт ребенка с аллергеном. Таким детям нельзя большое количество продуктов. Несмотря на это их рацион должен быть полноценным.
Ребенку можно включать в питание рисовую кашу, творог, омлеты, сливочное масло, фрукты, овощи, мясо (кроме говядины). Существуют также печенье и хлеб без пшеничной муки и глютена.
Список запрещенных продуктов со скрытым глютеном
Если грудной ребенок страдает от аллергии, то очень внимательно надо выбирать продукты для прикорма. Большинство из них содержат скрытый глютен. К ним относятся:
- рыбные и мясные консервы, полуфабрикаты;
- хлопья с содержанием патоки;
- колбасные изделия;
- детское пюре;
- некоторые лекарственные препараты;
- пищевые добавки;
- сладости, конфеты;
- мороженое.
Для детей с повышенной чувствительностью к злаковым аллергенам рекомендуют заказывать питание из заграницы. Качественным считают германских и итальянских производителей.
Лечение аллергических проявлений гиперчувствительности детей к глютену:
- Самым важным принципом лечения любого аллергологического заболевания является исключение причинного аллергена. Всем детям с аллергией к глютену назначается элиминационная безглютеновая диета.
- Наружная терапия аллергической сыпи. В зависимости от выраженности процесса используются кремы и мази с глюкокортикостероидами (Локоид, Элоком, Адвантан), смягчающие крема (Бепантен, Локобейз Рипеа). Если есть участки мокнутия, то рекомендуется делать примочки с чередой, отваром коры дуба.
- Для устранения зуда назначаются антигистаминные препараты (Зиртек, Эриус, Супрастин, Фенистил).
- Будет не лишним посетить детского гастроэнтеролога, чтобы скорректировать проблемы со стороны пищеварительной системы.
Симптомы аллергии на глютен
Аллергия на глютен у взрослых имеет следующие симптомы:
- Диарея;
- Запоры;
- Стеаторея (жир в кале);
- Вздутие;
- Метеоризм;
Симптомы, связанные с ухудшением всасывания питательных веществ и нарушениями обменных процессов
- Уменьшение веса;
- Спонтанные переломы (дефицит витаминов D, К);
- Суставные боли;
- Частые вирусные инфекции, кровоточивость дёсен (дефицит витамина С);
- Сухость кожи, ломкость волос и ногтей, заеды (дефицит витамина А);
- Ухудшение сумеречного зрения(дефицит витамин А);
- Крапивница;
- Нарушение белкового обмена, общая интоксикация;
- Сухость во рту, кашель;
Кроме того, гиперчувствительность может привести или усугубить атопический дерматит.
Например, может проявиться у людей, работающих в хлебопекарной промышленности, а также у проживающих неподалеку от завода по производству мучных изделий. Сенсибилизация происходит при вдыхании и вызывает астму и ринит.
Аллергия на глютен у ребенка
У детей, в связи с активным ростом, недостаток поступления питательных веществ проявляется более явно. Симптомы аллергии на глютен у грудничка обычно включают в себя:
- сыпь по типу крапивницы или экземы,
- нарушение стула,
- бессонницу,
- раздражительность,
- отсутствие аппетита.
Гиперчувствительность к глютену у ребёнка может дополняться следующими симптомами:
- Железодефицитная анемия;
- Отставание в наборе массы тела или уменьшение массы на фоне увеличения размера брюшной области;
- Отечность в нижних конечностях, вызванная дефицитом витамина А;
- Повышенная нервозность, агрессивность или наоборот — равнодушие, безразличие ко всему происходящему;
Диагностика аллергии на глютен у новорожденного усложнена ещё и тем, что реакция на клейковину может проявиться не сразу, а через несколько дней после контакта, что усложняет поиск аллергена.
Хотя это не совсем верно — количество аллергена не влияет на силу аллергической реакции. Даже в минимальных количествах глютен вызывает аллергию у предрасположенных к ней людей.
Однако, как отмечал педиатр и телеведущий доктор Комаровский, клейковина является нормальной и довольно распространённой составляющей продуктов питания, и не стоит отказываться от её употребления без наличия медицинских противопоказаний.
Аллергия на глютен при беременности
При беременности сама по себе аллергия не оказывает какого либо негативного эффекта на плод, однако косвенное влияние может возникать из-за вызванного ею недостаточного поступления питательных веществ, витаминов и минералов в организм.
Кроме того, применение большинства антигистаминных препаратов противопоказано, особенно в первом триместре, т.е. лекарства могут оказывать негативное действие на плод.
При кормлении грудью
Глютен, как и любой белок, перед всасыванием стенкой кишечника расщепляется до олигопептидов и аминокислот, в связи с чем отсутствует в крови и не может попасть в молоко матери. Поэтому у грудничков при исключительно грудном вскармливании аллергия на глютен развиться не может.
Однако нередки случаи, когда у ребёнка одновременно обнаруживается пищевая аллергия и на молоко (на молочный белок казеин) и на глютен. В этом случае сыпь проявляется и при кормлении кашами, и при грудном вскармливании, что затрудняет определение аллергена.
Как проявляется аллергия на глютен у детей?
Малыши тоже подвержены аллергии на глютен, которым так богаты полезные каши. Аллергия на глютен у ребенка проявляется по-разному. Это могут быть постоянные капризы, излишняя раздражительность, бледность кожи. Гиперчувствительность ребенка к клейковине может привести к неспособности сконцентрироваться, задержке в развитии. Кожный дерматит, обнаруженный на локтях, голове, коленках и ягодицах, способен стать сигналом заболевания. Малыш теряет вес: выступают ребра, ноги и руки заметно худеют, пропадают физиологические складки. При первых проявлениях аллергии на глютен, родителям следует обратиться к врачу. Возможно, достаточно будет скорректировать рацион и обойтись без продуктов с содержанием клейковины.
Если же аллергия на глютен у ребенка себя проявила, следует исключить потребление продуктов питания, содержащие аллерген. И чем же питаться? Не все так страшно, как кажется на первый взгляд. К безглютеиновым относят гречневую, рисовую, кукурузную каши. Все они полезны для организма. Кукурузная – незаменимый источник кальция, витамина РР. Рисовая – прекрасно усваивается, нормализует работу желудочно-кишечного тракта. Гречневая богата железом и редким витамином группы В.
Аллергия на глютен у грудничка – распространенное явление. Не стоит напоминать о пользе грудного вскармливания. При отрывании от груди в рацион малыша постепенно начинают вводить соки, фруктовые и овощные пюре. Перечисленные виды каш рекомендуют использовать в качестве прикорма после полугода. Искусственникам на них можно переходить с пяти месяцев. Исследования показали, что при позднем введении глютена в рацион ребенка, возрастает риск развития аллергии
Выбирая продукты малышу, обращайте внимание на этикетки – многие йогурты, например, содержат глютен
Дети с аутизмом должны придерживаться безглютеиновой диеты. По мнению некоторых медиков, белок глютена и казеина перерабатывается в их организме таким образом, что вызывает поведенческие изменения. Это обусловлено реакцией мозга, воспринимающего расщепленные белки, как опиаты. Споры по данному вопросу не прекращаются, но специалисты отмечают ускорение интеллектуального развития аутичных детей, соблюдающих безглютеиновую диету.
Аллергия на глютен также не страшна при употреблении: киноа, саго, сои, фасоли, гороха, нута, маша, чечевицы и других, не содержащих клейковины продуктов. А вот от хлеба, выпечки, макарон придется отказаться. К счастью, голодать ни вам, ни вашим малышам не придется. Безглютеиновые продукты имеют логотип в виде зачеркнутого пшеничного колоса. Например, ассортимент компании «МакМастер» представлен макаронными изделиями, печеньем и специальными составами для выпечки. Итальянские, испанские производители предлагают более дорогие, качественные, безглютеиновые продукты.
На основе кукурузной, рисовой, гречневой муки можно самостоятельно приготовить вкуснейшие и полезнейшие шедевры. Рецепт того или иного блюда можно посмотреть в интернете. Поверьте, вы не будете разочарованы! Такие виды муки – не просто диетический продукт. Ее питательность и лечебные свойства сложно не оценить. Мука из кукурузы оказывает благотворное влияние при болезнях сердечно-сосудистой системы, нарушениях кровообращения, проблемах с желчевыводящими путями, останавливает процессы старения. Рисовая – насыщает организм человека микро- и макроэлементами, витаминами. Гречневая – источник клетчатки. Поэтому вы не только можете порадовать себя всевозможными тортиками, выпечкой, блинчиками, но улучшить общее самочувствие и забыть об аллергии на глютен.
Мясо, творог являются основными источниками животного белка и не содержат глютен. Мясо нормализует обмен веществ, а творог корректирует работу желудка.
Обращаю ваше внимание на то, что аллергия на глютен и целиакия – понятия разные. Целиакия – болезнь, присутствующая с момента рождения, связанная с недостатком фермента для полного расщепления глютена системой пищеварения. Окончательно диагностировать врожденное заболевание поможет биопсия тканей кишечника в процессе эндоскопического исследования
Окончательно диагностировать врожденное заболевание поможет биопсия тканей кишечника в процессе эндоскопического исследования.
Аллергия на глютен – временное явление, которое может исчезнуть у ребенка в процессе роста и развития, при созревании ЖКТ. Для ее выявления достаточно сделать тест на аллерген.