Как передается вирусный менингит? симптомы у детей, инкубационный период, лечение и последствия

Симптомы вирусного серозного менингита у детей и взрослых

После инкубационного периода серозный менингит проявляется яркими симптомами — выраженным менингеальным синдромом с 1 или со 2 дня болезни:

• Лихорадка обязательный признак серозного менингита, температура тела повышается до 40С, затем может через 3-4 дня снизиться, и через некоторое время снова подняться, происходит как бы две волны высокой температуры. Но при легком течении менингита это бывает не всегда.
• Мучительная головная боль сопровождает больного постоянно, она начинается с висков, усиливается при движении глаз, резкого шума и яркого света. Такая головная боль тяжело поддается снижению болеутоляющими и жаропонижающими средствами для детей.
• У детей могут появляются судороги конечностей, нарастает общая раздражительность, дети становятся капризными, плаксивыми.
• Характерно состояние общей слабости, недомогания и интоксикационного синдрома, при котором появляются боли в мышцах и суставах.
• Тошнота, повторная рвота, отсутствие аппетита, боли в животе и диарея также являются симптомами серозного менингита у детей.
• Часто у детей кроме менингеальных симптомов проявляются и симптомы ОРВИ — боль в горле, насморк, кашель.
• Повышается чувствительностью кожи, глаз, слуха с болезненным восприятием резких звуков, яркого света, шума, прикосновений. Больному гораздо легче становится в затемненном тихом помещении. При этом ребенок в постели лежит на боку, колени прижаты к животу, голова запрокинута назад, руки прижаты к груди.
• У грудных детей происходит выбухание и напряжение родничка, появляется симптом Лесажа или симптом подвешивания — при поднятии ребенка вверх, держа под мышками, ребенок подтягивает ноги к животу и сгибает их.
• При вирусном серозном менингите бывают легкие нарушения сознания, такие как оглушенность или сонливость.
• Возможны поражения черепно-мозговых нервов (трудности с глотанием, диплопия, косоглазие) могут быть и расстройства двигательной активности (параличи, парезы) .
• При осмотре ребенка с серозным менингитом, симптомы выражаются в избыточном напряжении группы мышц шеи, их ригидность, то есть не способность приведение подбородка к груди. Также существуют несколько менингеальных симптомов, таких как:
  • Симптом Кернига — невозможность разгибания согнутой под прямым углом ноги.
  • Симптом Брудзинского: нижний — если разогнуть одну согнутую ногу, это приводит к рефлекторному сгибанию второй ноги, верхний — если сгибается голова, непроизвольно сгибаются ноги.
• Вирусный серозный менингит относительно быстро проходит, уже к 3-5 дню температура восстанавливается, только в редких случаях бывает вторая волна лихорадки. Длительность серозного менингита у детей обычно составляет 1-2 недели, в среднем 10 дней.
• Если возникают тяжелые расстройства сознания — кома или сопор, следует провести повторное обследование и пересмотреть диагноз.

Все эти симптомы серозного менингита могут быть выражены в разной степени, в меньшей или большей, в очень редких случаях могут эти признаки сочетаться с генерализованным поражением других органов. Следует знать, что симптомы серозного менингита очень похожи на менингеальную форму клещевого энцефалита, который также имеет сезонный характер возникновения и регистрируется в летнее время, поражает как взрослых, так и детей.

Причины и провокаторы заболевания

К группе риска с высокой вероятностью заболевания менингитом относятся:

• недоношенные дети в связи с большой незрелостью всех органов и систем, особенно нервной и иммунной систем;
• дети от матерей с хроническими инфекциями (вульвовагинитами, пиелонефритами, аднекситами), носителями TORCH – инфекций с угрозой их реализации, с нарушениями фетоплацентарного кровообращения, беременностью с хронической гипоксией;
• новорожденные с родовыми травмами, внутриутробной гипотрофией, врожденными аномалиями нервной системы, черепа, церебральных сосудов.

Также достаточно часто менингит развивается у детей раннего возраста, перенесших:

• ОРВИ ;
• кишечные инфекции;
• гнойные заболевания ( тонзиллиты , остеомиелит, отиты , синуситы , фурункулез с локализацией в области лица и шеи).

У детей старшего возраста менингит может возникать на фоне затяжных гнойных процессов, а также при отсутствии лечения:

• фурункулов и абсцессов, особенно области лица и шеи;
• остеомиелита;
• лакунарной ангины ;
• мастоидита, отита или лабиринтита;
• синуситов;
• пиелитов;
• множественных септических очагов.

Также высокий риск развития менингита наблюдается у пациентов с функциональными или органическими заболеваниями ЦНС, травмами головного или спинного мозга.

Предрасполагающими и провоцирующими факторами являются:

• общие или локальные переохлаждения, особенно головы и спины;
• осложненное течение респираторных вирусных заболеваний (ОРЗ и ОРВИ), детских инфекций, гастроэнтеритов;
• значительное снижение иммунологической реактивности;
• обострение хронических инфекций (синуситов, аденоидитов , тонзиллитов, отитов);
• заболевания ротовой полости (периостит, кариес , стоматит , гингивит);
• гнойные очаги в организме (остеомиелит, фурункулы лица и шеи, гнойно-воспалительные заболевания глаз ).

Реабилитация

По выздоровлению необходима полная реабилитация организма. После тяжелых форм перенесенного заболевания требуется целый комплекс мер направленный на реабилитацию после менингита. Так как восстановление после болезни у детей, да и у взрослых проходит довольно сложно и требует постоянного контроля.

Примечание. После выздоровления ребенка обязательно ставят на диспансерный учет. В течении 2х лет, постоянно наблюдает невролог.

Врача нужно посещать в течении полугода каждые четыре неделе, затем раз в квартал. Восстановительный период длится очень долго. Ребенку стоит избегать прямых солнечных лучей и перегревания. В первые 6 месяцев не стоит летать на самолетах, резко менять климат.

Следует избегать сильных физических нагрузок после перенесенного менингита. К спорту можно приступать только через длительное время, это в районе 2х лет. После полной реабилитации и восстановления можно заниматься спортом.

Что касается мальчиков и молодых людей, удачно излечившихся от этого заболевания, отсрочки и освобождения от армии нет. Чтобы избежать повторного заражения, обязательно проводится иммунизация ребенка. Но и прививка не защитит ребенка полностью, так как существует много типов менингитов и менингоэнцефалитов.

Последствия и возможные осложнения

После проведения лечения, в большинстве случаев, наступает клиническое выздоровление. Это означает, что угрожающие для жизни последствия ликвидированы. Однако, не у всех детей менингит протекает легко и без осложнений. Одно из самых легких проявлений, возникших после болезни, может быть нарушение запоминания

У малышей ухудшается память и внимание. Некоторые детки могут жаловаться на снижение концентрации внимания и способности запоминать

В тяжелых случаях такое состояние даже может привести к развитию хронической почечной недостаточности. Это осложнение встречается довольно редко и требует наблюдение малыша у нефролога.

Довольно часто у малышей до трех лет возникают нарушения ритма сердца. В этом случае в течение длительного времени у детей на ЭКГ регистрируются различные виды аритмий. Такие случаи требуют обязательной консультации с кардиологом для составления правильной тактики наблюдения за малышом и назначения специального лечения.

Последствия заболевания

При своевременном обращении к врачу последствия вирусного менингита минимальны или вообще отсутствуют. При запущенной стадии заболевания как следствие могут возникать:

• регулярные головные боли,
• проблемы со сном,
• нарушение памяти,
• слабое восприятие новой информации,
• судороги,
• ухудшение слуха и зрения (в редких случаях возможна их полная потеря),
• отставание в развитии,
• нарушение речи,
• эпилепсия,
• нарушения в работе двигательного аппарата,
• ослабление мышц конечностей,
• паралич.

Такие последствия возможны лишь в самых тяжелых случаях. Именно поэтому при первых признаках серозного менингита необходимо незамедлительно обратиться к специалистам.

Только врачи могут подтвердить диагноз и назначить терапевтические мероприятия. Заниматься самолечением в таких случаях ни в коем случае нельзя, иначе возможен летальный исход.

Лечение

Важно! Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. При подозрении наличия этого недуга, производится незамедлительная госпитализация ребенка

Лечение проводится под пристальным наблюдением врача. Заболевание очень коварное, и в любой момент состояние больного может ухудшиться, вплоть по критического.

Менингит может вызвать необратимые нарушения работы головного мозга, а также привести к летальному исходу. Именно поэтому его лечение должно проводиться в стационаре под строгим наблюдением врача.

Важно! Правильная диагностика и спинномозговая пункция поможет определить форму заболевания и подобрать правильное лечение.

Лечение менингита у ребенка зависит от того, чем он вызван (вирусами или бактериями), а также от его стадии и степени поражения мозговых оболочек. Основной формой лечения этого заболевания является применение медикаментозных препаратов.

1. Вирусная форма менингита у детей считается наиболее простой в лечении, так как она практически никогда не сопровождается бактериальной инфекцией. В данном случае основой лечения являются противовирусные препараты, которые тормозят взаимодействие клетки с вирусом на разных этапах заболевания.
   Чаще всего выписываются следующие противовирусные препараты:
   • Интерферон – 120 рублей.
   • Амантадин – в виде таблеток 200, а в виде инъекций — 1350 р.
   • Оксолин – средняя стоимость 60 р.
   • Ремантадин – 230 р.
2. Антибактериальные препараты назначаются при острой форме менингита, вызванной различными бактериями. Также антибиотикотерапию назначают в тех случаях, когда невозможно определить возбудителя инфекции. Чаще всего назначают следующие препараты:
   • Амоксицилин – средняя цена 130 р.
   • Цефуроксим – 1300 р.
   • Азтреонам – 120 р.

Общие рекомендации

Для облегчения состояния больного ребенка нужно придерживаться следующих рекомендаций:

1. В связи с повышение чувствительности к свету, которая появляется после снятия воспаления, больной ребенок должен находится в затемненном помещении.
2. Обеспечить полный покой ребенку. Он не должен нервничать и плакать.
3. Следует повышать иммунитет с помощью витаминных комплексов.
4. Рекомендуется соблюдение щадящей диеты, исключить горячие блюда (даже супы должны быть теплыми), сладости, жирные продукты, маринады и соленья (они влияют возбуждающе/раздражающе на нервную систему).

Запомните:

1. Ни в коем случае нельзя растирать либо выдавливать фурункулы или крупные прыщи в области шеи либо лица.
2. При развитии первых симптомов синусита, отита либо любого другого заболевания немедленно получите консультацию специалиста относительно эффективного лечения одного из данных недугов.
3. Узнайте у Вашего семейного врача о возможности проведения вакцинации в поликлинике.

Народная медицина

Стоит отметить что лечение этого заболевания в домашних условиях недопустимо.

Многие родители стремятся оградить своего ребенка от приема медикаментозных препаратов, но именно в этом случае это грозит плачевными последствиями, вплоть до летального исхода. Лечение менингита детей должно проводится при помощи специальных препаратов, выписанных врачом. Однако некоторые народные методы могут дополнить лечение и благоприятно воздействовать на организм.

• При сильных головных болях можно давать ребенку отвары из таких трав, как: барбарис обыкновенный, вязолистная таволга. Такие отвары рекомендуется принимать не чаще 2 раз в день по 1-2 столовой ложке после еды.

• Против судорог и спазм хорошо помогает настой цветков лекарственной лаванды. Для этого необходимо залить 2 чайные ложки сухого сырья кипятком, а затем дать настояться несколько часов. Принимать следует 2 раза в день утром и вечером.

• Липовый чай является отличным болеутоляющим и противовоспалительным средством при менингите. Необходимо заварит четверть стакана липового цвета кипятком и дать настояться 10-15 минут.
• Во время судорог больному ребенку рекомендуется делать обертывание. Соль  необходимо развести в теплой воде и замочить в ней простыню. Затем ребенка оборачивают в нее, утепляют и оставляют в таком положении на 1 час.
• Ещё одним хорошим народным средством считается ванна с настоем вероники лекарственной. Необходимо измельчить 200 г сырья и залить 2-3 литрами кипятка. После того, как отвар настоится, его добавляют в воду для ванны, температуры которой должна быть не более 37,5 градусов. Продолжительность процедуры не должна превышать четверть часа. Применение этого народного средства должно быть согласованно с лечащим врачом.

Лечение

Несмотря на то что вирусная форма болезни имеет благоприятные прогнозы и редко протекает тяжело, лечение проводится в условиях стационара. Если имеются подозрения на бактериальную природу болезни, лечение назначают не дожидаясь результатов посева.

По теме

Менингит

По каким симптомам можно распознать менингит

• Екатерина Николаевна Кислицына
• 26 марта 2020 г.

Терапия направлена в первую очередь на снижение внутричерепного давления. В тяжелых формах болезни облегчение наступает после проведения спинномозговой пункции. Кроме диагностических функций, эта процедура играет роль неотложной помощи.

Для снижения внутричерепного давления и профилактики отека мозга, а также для смягчения болевого синдрома больному назначают диуретики. Для повышения иммунных способностей организма назначается иммуноглобулин. В качестве противосудорожного средства внутривенно вводят Маннитол. Он также способствует снятию отека мозга.

В качестве симптоматической терапии от головной боли назначаются анальгетики, рвоту способен остановить препарат Церукал. При обезвоживании организма назначают инфузионную терапию. Как правило, это растворы Рингера, физраствор, глюкоза и плазмозаменители. Антибактериальная терапия назначается только в случае вторичного присоединения бактериальной инфекции. В качестве вспомогательной терапии назначаются витамины группы В.

При очень тяжелом течении ставится вопрос о применении глюкокортикоидной терапии. Применение гормональных средств увеличивает риск осложнений, подавляет иммунную систему. Но другого пути в случае тяжелого течения пока не найдено.

Больного следует поместить в затемненной тихой палате и ограничить воздействие внешних раздражителей.

У некоторых взрослых людей может наблюдаться слабо выраженная клиническая картина, и само заболевание способно протекать в легкой форме. Такие пациенты проходят лечение амбулаторно.

Реабилитация

Для восстановления организма после болезни требуется долгое время. Пациента ставят на учет к неврологу, где он регулярно проходит обследование в течение 2-х лет.

Реабилитация представляет собой целый комплекс мероприятий и рекомендаций:

• Первые 1-2 месяца избегать прямых солнечных лучей и интенсивных физических нагрузок. Спортом можно заняться только через 1,5-2 года.

• В течение 6 месяцев не рекомендуется летать на самолете, противопоказана резкая смена климата.
• Сбалансированное и полноценное питание, с соблюдением диеты (стол №11), направленной на укрепление иммунитета, нормализации уровня гемоглобина, восполнения дефицита витаминов и минералов.
• Физиотерапевтические процедуры для улучшения кровообращения, восстановления иммунитета.

Эпидемиология

В развитых странах заболевание наблюдается в 80 % случаев у людей, которым меньше шестнадцати лет. Чаще всего болеют представители мужского пола. В 10 % случаев данная патология приводит к смертельному исходу, еще у 10 % инфицированных развиваются стойкие неврологические нарушения. Рост заболеваемости наблюдается в зимний период, в первую очередь из-за климатических условий (перепады температур, повышение влажности), а также длительного пребывания в закрытых помещениях. Каждые десять лет наблюдается увеличение частоты заболеваемости.

Как передается бактериальный менингит, описано выше, распространен он во всех государствах мира, особенно в странах Африки, здесь патология встречается в 500 случаев на 100 000 человек. Длительное время данная патология считалась детской, так как, по данным статистики, раньше она наблюдалась у детей в возрасте 12-18 месяцев. После внедрения вакцинации заболевание стало часто наблюдаться и у взрослого населения. Сегодня патология диагностируется в 33 % случаях среди всех инфекционных болезней ЦНС.

Этиология менингитов

Как и любая инфекция, менингит может возникнуть внезапно, как первичное заболевание, на фоне полного здоровья. Точно так же эта болезнь у ребенка может носить вторичный характер. Так возникают менингиты после кори, ветрянки и эпидемического паротита (свинки). Конечно, распознать подобное осложнение иногда бывает не так просто.

Воспаление на оболочках головного мозга может быть серозным и гнойным. Соответствующее различие обнаруживается в спинномозговой жидкости, или в цереброспинальном ликворе. Как правило, причины гнойных менингитов – это бактерии, а серозных – вирусы.

Также болезнь подразделяют по степени тяжести. Легкая и средняя степень лечится в стационаре, а тяжелая – в отделении реанимации, или с возможностью быстрого перевода туда ребенка при ухудшении самочувствия и развитии осложнений.

Менингиты чаще всего имеют острое течение. Но иногда встречаются подострые, и даже хронические формы, особенно при грибковых поражениях на фоне выраженного снижения иммунитета.

Эпидемиология

Передается заболевание чаще всего воздушно-капельным путем, но иногда возможен водный путь заражения. В некоторых случаях при вторичных гнойных менингитах инфекция передается из гнойного очага, например, при выдавливании фурункула на лице, при запущенных формах болезней ЛОР – органов (синуситы, хронические гнойные отиты).

Заболеваемость менингитами у детей достаточно высока. Так, в среднем, болеет 1 ребенок на 10 тысяч детей ежегодно, причем 90% приходится на возраст до 5 лет. Таким образом, «шанс» заболеть ребенку в период времени до возраста в 5 лет включительно составляет 1:2000. В 60% болезнь протекает в форме серозного менингита, в 40% — в форме гнойного.

Чаще всего бактериальный менингит у ребенка вызывает менингококк (почти 50%), затем — гемофильная бактерия (палочка), пневмококковая инфекция, которая передается воздушно-капельным путем. У грудничков и новорожденных больший удельный вес в структуре заболеваемости имеют стафилококковые, стрептококковые, сальмонеллезные формы заболевания, а также кандидозные менингиты, которые передаются контактным способом, а также интранатально.

Гораздо реже встречаются такие бактериальные менингиты, как клебсиеллезные, эшерихиозные и протейные. Зато при этих видах возбудителей высока летальность, особенно у детей в возрастном периоде до года.

Кроме бактериальных причин заболевания, присутствуют вирусные. Чаще всего, возникают энтеровирусные менингиты. Возможные гриппозные формы, передача которых происходит во время эпидемий.

Патогенез менингита

Инфекционный процесс начинается с входных ворот. У ребенка ими могут быть кожа, слизистые дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта. Болезнь может развиваться в месте внедрения возбудителя в виде локального воспаления, а причиной развития менингита является распространение инфекционного процесса у ребенка на мозговые оболочки. Это может произойти:

гематогенно (через кровь);

контактно (при деструкции пазух носа, внутреннего уха).

При гнойном воспалении бактериальный детрит скапливается в виде «шапочки» на полушариях, а также на основании головного мозга. Возникает обильная экссудация, поскольку происходит раздражение сосудистых сплетений по причине воспаления. Выделяются бактериальные токсины, медиаторы воспаления, что резко повышает образование ликвора уже в первые сутки заболевания. В результате возникает раздражение среднего мозга, терморегуляторного центра, рвотного центра. Возникает синдром внутричерепной гипертензии. В результате отека оболочек снижается мозговая перфузия, это наблюдается уже в конце инкубационного периода.

Клиническая картина

Менингит вне зависимости от возраста больного начинается остро. Первые причины этого острого начала известны: избыточное накопление ликвора на фоне инфекционно-токсического поражения.

Признаки менингита у детей складываются из следующих синдромов:

общеинфекционные и интоксикационные проявления. К ним относится лихорадка, (температура), озноб, вялость, слабость, отсутствие аппетита. Младенец может отказываться от груди;

общемозговая симптоматика. Вызвана гиперпродукцией ликвора, и повышением внутричерепного давления;

менингеальный синдром. Возникает вследствие воспалительного поражения оболочек. Распознать этот синдром должен уметь каждый врач, поскольку без него диагноз менингита становится сомнителен.

Прежде, чем подробно разобрать каждый из видов синдромов этого заболевания, нужно описать особенности проявления заболевания у детей разного возраста.

Симптомы инфекционного менингита

«Вирусный менингит начинается с симптомов, характерных для вирусных заболеваний, затем появляется головная боль, лихорадка, и затылочная ригидность, но редко настолько же сильная, как при остром бактериальном менингите.» пишет справочник MSD.

Первые признаки

вирусный менингит начинается с общих проявлений вирусной инфекции

С момента заражения до развития проявлений в среднем проходит от 2 до 4 дней, но инкубационный период может составлять гораздо большее время, до 3 недель (при паротитной инфекции).

Общие

К общим инфекционным признакам можно отнести:

• Внезапное начало с подъема температуры тела до высоких цифр.
• Общая слабость, головная боль.
• Ломота в костях и мышцах.
• Рвота на пике лихорадки, которые не приносят пациенту облегчения.
• Насморк, кашель, боли в горле.
• Вздутие живота.

Менингеальные

Менингеальные симптомы, проявляющиеся на 2-3 день заболевания:

1. Ригидность мышц затылка, не позволяющая пациенту наклонить голову вперед или привести подбородок к груди.
2. Положительный симптом Кернига, заключающийся в невозможности или затруднении разгибания согнутых в коленях ног.
3. Верхний и нижний симптомы Брудзинского: при наклоне головы вперед происходит сгибание ног в коленных суставах, а также сгибание второй ноги при пассивном разгибании первой.
4. Повышение сухожильных рефлексов, которые в дальнейшем исчезают.

При возникновении первых симптомов менингита необходимо сразу же обратиться к врачу!

У детей

Тяжелее всего заболевание протекает у новорожденных, детей первого года жизни и в случае рождения ребенка с патологией развития мозговых структур.

Отличительные черты:

• При воспалении мозговых оболочек у детей раннего возраста можно выявить дополнительные менингиальные симптомы: Лессажа (подтягивание ног к животу при подвешенном состоянии) и Мейтуса (ребенку не удается самостоятельно сесть в постели из-за невозможности разогибания ног в коленных суставах).

• Наблюдается выбухание и пульсация или же втяжение незаращенного большого родничка.

• На пике лихорадки могут возникать высыпания на теле, напоминающие коревую сыпь, которые исчезают в течение нескольких часов. Это особенно характерно для менингитов, вызванных вирусами ECHO.
• Все менингиальные симптомы у детей наблюдаются очень редко, обычно в клинической картине ведущим остается один или два.
• Часто менингит сочетается с вирусным миокардитом, что усугубляет течение основного заболевания.

Посмотрите видео о том, как распознать менингит у ребенка.

Watch this video on YouTube

У взрослых

• Ригидность затылочных мышц и другие менингиальные симптомы ярко выражены.

• Вынужденная поза в постели с запрокинутой головой и притянутыми к животу ногами.
• Головные боли, не снимающиеся анальгетиками.
• Повышенная чувствительность к свету, температурным раздражителям и громким звукам.
• Не приносящая облегчения рвота и вздутие живота.
• При тяжелом течении болезни могут возникнуть нарушения сознания по типу оглушения и сопора.

У пожилых людей

• На первый план выходят симптомы нарушения сознания (сопор, галлюцинации, бредовые состояния).

• Высок риск развития комы.
• Постоянная слабость, в некоторых случаях не позволяющая пациенту вставать и самостоятельно принимать пищу.
• Температура тела обычно не поднимается выше 38 градусов.
• Кожные высыпания наблюдаются крайне редко.

Патогенез развития воспаления мозговых оболочек

Инкубационный период менингита у взрослых составляет от 1 до 5 дней. В некоторых случаях, до 10-ти дней.

Входными воротами для возбудителей менингита, в большинстве случаев служат слизистые, выстилающие носоглотку и бронхи. После попадания патогенных микроорганизмов на слизистую, начинается их активное размножение. Этот процесс, может проявляться местной воспалительной реакцией.

Для менингитов менингококковой этиологии характерно развитие менингококковых назофарингитов, протекающих как ОРЗ (катаральные явления, лихорадка, озноб, першение в горле, осиплость голоса и т.д.). Следует отметить, что у пациентов с хорошим иммунитетом, как правило, менингококковая инфекция может протекать только в виде назофарингита, не приводя к развитию менингита или менингококцемии.

Генерализации инфекции будет препятствовать местные гуморальный иммунитет пациента. В некоторых случаях может наступать быстрое и полное уничтожение менингококка, без выраженных клинических проявлений. Также, возможен переход заболевания в здоровое (бессимптомное) носительство менингококковой инфекции.

При наличии благоприятных факторов (снижение иммунитета, истощение организма длительной болезнью и т.д.), менингококки могут попадать в субарахноидальное пространство, вызывая воспаление оболочек головного мозга. Также возможно попадание бактерий в оболочки головного мозга лимфогенным или гематогенным путем (чаще всего при тяжелых осложненных отитах, синуситах и т.д.).

После того, как возбудитель попадает в ликвор, воспаление развивается моментально. Это связано с тем, что в спинномозговой жидкости отсутствуют механизмы противовоспалительной защиты – иммуноглобулины, комплемент, антитела.

Попавшие в спинномозговую жидкость бактерии и, продуцируемые ими токсины, поражают эпителиальные клетки микроциркуляторного русла головного мозга, стимулируя вырабатывание ПВЦ (противовоспалительные цитокины) и хемокинов. Развитие внутричерепного гипертензивного синдрома происходит в ответ на воспалительные реакции в мозговых оболочках. В дальнейшем, гипертензивный синдром усугубляет степень тяжести нарушения кровотока и процессов метаболизма в головном мозге, а также тяжесть неврологических расстройств.

Продолжающаяся ответная гиперпродукция спинномозговой жидкости вызывает отек головного мозга и ишемическо-гипоксическое поражение нервной системы. Это приводит к паренхиматозному повреждению головного мозга, сопровождающегося гибелью нейронов и появлением тяжелых двигательных, сенсорных, психических и интеллектуальных расстройств.

Можно ли умереть от менингита?

При распространении инфекции (генерализация менингококковой инфекции) с развитием менингококцемии, кроме собственно тяжелой бактериемии, возникает значительная эндотоксинемия. Следствием этих процессов становятся тяжелые нарушения гемодинамики, септический шок, ДВС-синдром, метаболические расстройства, сопровождающиеся необратимым повреждением внутренних органов.

Тяжелое течение менингита, в особенности формы с молниеносным развитием, часто приводят к летальному исходу.

Как лечить?

При подозрении на менингит пациенту назначают стационарное лечение. Его длительность составляет в среднем 4 – 5 недель, однако сроки зависят от тяжести заболевания. При особо тяжелом течении терапия растягивается до двух месяцев. Лечение осуществляют врачи инфекционист и невролог.

Важно обратить внимание на то, что при менингите самолечение недопустимо. Это объясняется тем, что для полного выздоровления пациента необходимо постоянно контролировать его состояние и в зависимости от его изменений выстраивать стратегию терапии. Не специалист не способен этого сделать

Не специалист не способен этого сделать.

Кроме того, проведение анализов, необходимых для постановки диагноза, возможно только в условиях лаборатории.

Лечение данного заболевания имеет два основных направления:

• Воздействие на возбудителя заболевания: угнетение его способности к размножению и уничтожение.
• Симптоматическая терапия.

В зависимости от типа возбудителя первое направление реализуется приемом следующих препаратов:

• Бактериальный менингит – Ампициллин, Пенициллин, Цефтриаксон.
• Вирусный менингит – Интерферон вместе с глюкокортикостероидами.
• Грибковый менингит – Флуконазол.

Симптоматическая терапия направлена на купирование симптомов менингита и облегчения самочувствия пациента:

• обезболивающие препараты, чтобы уменьшить головные боли;
• жаропонижающие для снижения температуры;
• диуретики для предотвращения отека мозга;
• детоксикация с помощью капельницы с физраствором и витаминами;
• средства для укрепления иммунитета.

Важно! Не принимайте препараты без рекомендации врача. Неправильно подобранные лекарства и их дозировка приведут к ухудшению состояния пациента