Симптомы и лечение ветрянки у взрослых

Симптомы

Выделяют несколько признаков ветрянки у взрослых. Характер симптоматики определяется формой заболевания и может варьироваться в зависимости от состояния иммунитета. При этом в большинстве случаев выглядит ветрянка как множественное поражение кожного покрова и слизистых оболочек мелкими либо крупными высыпаниями, по внешнему виду напоминающими водянистые прыщи.

Интенсивность и особенности проявления заболевания также определяются текущей стадией развития. В первые несколько дней после окончания инкубационного периода пациент не испытывает серьёзного дискомфорта. Впоследствии, когда на теле формируются первые элементы сыпи, возникают остальные симптомы ветряной оспы.

Первые признаки

Первые признаки ветрянки у взрослых проявляются одинаково у всех пациентов. Разница заключается только в интенсивности общей симптоматики. О заражении организма свидетельствуют следующие явления:

• общая слабость;
• снижение работоспособности;
• ломота в теле;
• ощущение скручивания костей;
• головные боли;
• высокая температура тела (доходит до 40 градусов);
• тошнота с приступами рвоты.

Эти симптомы беспокоят в течение 1-2 дней. Затем на теле появляются первые элементы сыпи. В ряде случаев о заражении ветряной оспы свидетельствуют следующие симптомы:

• светобоязнь, резкая реакция на свет;
• судорожные сокращения мышц;
• нарушение координации движения.

У взрослых заболевание провоцирует тяжёлые осложнения сразу после окончания инкубационного периода. Дети обычно сохраняют прежнюю активность. У взрослых из-за острой интоксикации и подъёма температуры до высоких показателей резко снижается работоспособность с первых дней. Поэтому лечение при ветрянке необходимо начинать сразу, как только возникают симптомы заболевания.

Симптомы типичных форм

Появление основных симптомов ветрянки у взрослых связано с проникновением вируса в ткани кожи и слизистых оболочек. На второй день после повышения температуры на теле формируются красные пятна, размер которых варьируется от нескольких миллиметров до сантиметра.

Через несколько часов в проблемных зонах образуются пузырьки с прозрачным содержимым. Спустя 5-7 дней везикулы самовскрываются, и в проблемной зоне появляются открытые раны, которые со временем покрываются плотной коркой.

Течение ветрянки у взрослого мужчины сопровождается интенсивным кожным зудом. Этот симптом беспокоит до исчезновения корочек. В зависимости от локализации пузырьковой сыпи одновременно с указанными явлениями возможно увеличение лимфатических узлов, при пальпации которых возникают болезненные ощущения.

В случае если ветрянка поражает ослабленный организм, высыпания образуются на слизистых оболочках рта. В этом случае общая клиническая картина дополняется снижением аппетита и болезненными ощущениями, локализующимися в указанной зоне.

Симптомы атипичных форм

В зависимости от особенностей протекания выделяют три формы ветрянки:

• лёгкая;
• средняя;
• тяжёлая.

При каждой из перечисленных форм ветрянки беспокоят одинаковые симптомы. Разница заключается в интенсивности проявления заболевания.

С точки зрения диагностики и характера протекания наиболее тяжёлыми считаются :

• геморрагическая;
• буллезная;
• гангренозная.

Первая форма ветряной оспы развивается у пациентов с сильно ослабленным иммунитетом, у которых ранее диагностировались другие виды геморрагических поражений: васкулит, диатез, тромбоцитопатия и иные. Заболевание этого типа характеризуется следующими симптомами:

• мелкие кровоизлияния под кожей (геморрагическая сыпь);
• кровоточивость дёсен;
• синяки;
• гематомы;
• кровотечения внутри кишечника.

В крайних случаях развивается гангренозная форма заболевания. Этот тип ветрянки характерен для взрослых, которые не соблюдают правила гигиены. Гангренозная форма возникает на фоне присоединения вторичной инфекции. Течение болезни сопровождается некрозом тканей вокруг открытой раны, образовавшейся после того, как вскрылись пузырьки. При гангренозной форме взрослые испытывают сильные боли. Также остро проявляются симптомы общей интоксикации.

Есть ли прививка от ветрянки?

Прививка от ветрянки не включена в график обязательных вакцинаций и используется лишь по желанию человека. Вакцинация от ветрянки среди взрослой категории лиц может применяться в любом периоде, особенно если человек ранее не переносил данную патологию в активной клинической форме. В большинстве ситуаций, прививкой против ветрянки заинтересованы лица, работа которых связана с ежедневным контактом с детьми, так как среди организованных детских коллективов ветрянка является достаточно распространенной инфекционной патологией.

Кроме того, часто молодые женщины репродуктивного возраста, которые в детском периоде не болели ветрянкой, обращаются в медицинские учреждения с целью осуществления плановой вакцинации. Инфекционистами выделяется определенная категория лиц, которым рекомендовано в плановом порядке осуществлять прививку от ветрянки (лица, страдающие тяжелой формой сахарного диабета, лейкоза, а также онкопациенты, принимающие длительные курсы химиотерапии).

Для того чтобы в организме взрослого человека сформировались стойкие иммунные реакции против ветрянки, прививку следует осуществлять двумя дозами. Кроме того, экстренная иммунизация здорового человека, контактирующего с инфицированным лицом, может иметь хороший терапевтический эффект в случае ее использования в первые трое суток после контакта.

В настоящее время для осуществления прививки против ветрянки у взрослых используются такие вакцины как Окавакс и Варилрикс, проявляющие идентичную эффективность.

Вакцина Окавакс представляет собой противоветряночную живую вакцину и допускается к использованию как в отношении детей, так и взрослой категории лиц. Прививка с использованием Окавакса представляет собой подкожное введение одной дозы препарата в проекции наружной поверхности плеча. В большинстве ситуаций прививка против ветрянки у взрослых протекает без осложнений, однако, в некоторых ситуациях у пациента может появляться кратковременная местная реакция в виде небольшого отека, уплотнения или гиперемии в проекции непосредственной инъекции. Абсолютным противопоказанием для осуществления прививки против ветрянки с использованием живой вакцины является любой триместр беременности и тяжелая соматическая патология, сопровождающаяся иммунодефицитом.

Прививка с использованием вакцины Варилрикс в большинстве ситуаций используется в качестве экстренного профилактического мероприятия, и эффективность ее напрямую зависит от времени использования. Так, в ситуации, когда после контакта здорового человека с инфицированным ветрянкой пациентом прошло более 72 часов прививка считается нерациональной. Прививка против ветрянки с использованием вакцины Варилрикса должна осуществляться дважды с периодичностью в три месяца. Среди противопоказаний к применению вакцины Варилрикса следует отметить наличие у пациента признаков иммунодефицита, какой-либо острой инфекционной патологии.

В ситуации, когда прививку против производят в плановом порядке в отношении женщины репродуктивного возраста, осуществлять ее следует не позднее, чем за три месяца до предполагаемой беременности. Активный синтез специфических антител против вируса ветрянки у взрослых, который наблюдается после прививки живой вакциной, может сопровождаться появлением малоинтенсивной сыпи на кожных покровах, патоморфологические элементы которой сходны с таковыми при ветрянке. Данное состояние рассматривается инфекционистами как реактивное и не требует медикаментозной коррекции.

Эффективность вакцинации против ветрянки имеет ограниченную продолжительность, составляющую тридцать лет.

Первые признаки заболевания

Перед появлением высыпаний у инфицированного вирусом ветрянки человека проявляются неспецифические симптомы, которыми сопровождаются практически все вирусные инфекции. В их числе:

• Слабость;
• Ломота;
• Плохой аппетит;
• Головокружение и головная боль;
• Сонливость среди дня и бессонница среди ночи;
• Боль в суставах и мышцах;
• Светочувствительность;
• Незначительное повышение температуры.

Первые признаки ветрянки у взрослых ничем не отличаются от вестников заболевания у детей за исключением степени выраженности. У взрослых они более выражены.

Безвредный для осложнения: течение болезни

Поскольку ветряная оспа очень заразная, больным детям не разрешается посещать детский сад или школу. Это так, пока он полностью не заживает. Ветряная оспа обычно бежит безвредно. Иногда небольшие шрамы могут быть оставлены сыпью. Тем не менее, ветряная оспа опасна для беременных женщин и новорожденных.

Как можно заразиться ветрянкой

Инкубационный период ветрянки составляет в среднем 15 дней, в крайних случаях — только одну или до четырех недель. У детей инфекция начинается с легкой болезни и лихорадки. Маленький пациент кажется слабым и скучным, даже до появления типичной сыпи. Примерно через две-три недели после заражения появляются пузыри, которые через несколько дней лопнут и постепенно заживают, а новые добавляются. Во время инфекции ветряной оспы дети имеют около 250 изменений кожи.

Симптомы ветрянки у взрослых

Ветрянка у взрослого человека начинается остро и внезапно. Перечисленные признаки нередко дополняются тошнотой и рвотой, что свидетельствует интоксикации организма. После резкого повышения температура появляется сыпь.

1. Начинаются высыпания с туловища. Они появляются на бедрах, животе, груди и плечах, после поднимаются выше, поражая лицо и покрытую волосами часть головы. Сначала образуются крохотные красные бугорки, которые преобразуются в папулы – прозрачные пузырьки на красной основе.
2. Образования легко разрушаются и преобразуются во влажные язвочки, которые позже покрываются корочками. Через две недели корочки отпадают. Поскольку образования с жидкостью появляются на протяжении 3-5 суток, на теле больного одновременно присутствуют сухие корки, бугорочки и недавно появившиеся красные пятнышки.
3. В поле зрения высыпаний помимо кожных покровов часто попадают и слизистые оболочки. Накожные образования появляются на небе, языке, щеках, деснах и даже половых органах.
4. У взрослого человека при заболевании сильно реагируют лимфоузлы, которые увеличиваются в размере и становятся болезненными. При не осложненном протекании болезнь не затрагивает внутренние органы.

Видео информация

Возможны серьезные осложнения

Болезнь обычно безвредна. Через несколько дней болезнь будет звучать без какого-либо ущерба, пациент снова здоров. Если везикулы воспаляются от сильных царапин, небольшие шрамы могут быть оставлены позади. Тем не менее, особенно у новорожденных и беззащитных людей могут возникнуть серьезные осложнения у ветрянки. К ним относятся инфекции легких и бактериальные суперинфекции, как правило, с стафилококками. В очень редких случаях, ветряная оспа может привести к повреждению центральной нервной системы.

Беременные, новорожденные и недоношенные дети

Болезнь ветрянки у беременных женщин может нанести вред нерожденному ребенку. Возможными последствиями для ребенка являются пороки развития скелета, повреждения глаз, врожденные изменения кожи или повреждения головного мозга. Особенно опасна вирусная инфекция между пятым, но также и для детей матерей, которые рождаются незадолго до рождения, существует опасность для жизни — как и для зараженных претерм. Поэтому женщины с пожеланиями детей должны быть вакцинированы, если у них не было ветрянки.

Нередко взрослые люди во время сдачи анализов узнают, что в их крови имеются антитела к ветрянке. Это значит, что человек переболел ветряной оспой в детстве, однако болезнь прошла незаметно и без симптомов.

Вакцинация против ветряной оспы рекомендуется не только для детей, но и для всех детей старшего возраста, которые еще не инфицированы, а также для определенных групп риска среди взрослых. Варицеллы заразны до тех пор, пока извержение не завершится, и эта фаза длится около десяти дней. Затронутые лица должны находиться вдали от всех тех, кто еще не пострадал, чтобы предотвратить передачу.

Сыворотка содержит аттенуированные вирусы ветряной оспы, которые больше не способны вызывать инфекцию. Младенцы должны получать вакцину два раза в соответствии с рекомендацией: один раз между одиннадцатым и месяцем жизни вторая доза возникает между месяцем жизни и вторым днем ​​рождения.

Инкубационный период ветрянки у взрослых

Если вы находились в непосредственном контакте с человеком, оказавшимся через некоторое время больным ветрянкой, то не спешите паниковать, ведь заразным человек становится за 2-3 дня до появления высыпаний на теле, а они развиваются примерно через 10-23 дня после заражения.

Ветрянка у взрослых

Известно, что практически у каждого инфекционного заболевания есть время скрытого течения, когда инфекция уже внедрилась в организм, начала адаптироваться и развиваться, но клинические проявления заболевания ещё отсутствуют. Этот период называется инкубационным и длится он до появления первых симптомов болезни. Обычно инкубационный период ветрянки у взрослых состоит из трех стадий:

1. Приблизительное начало инкубационного периода. Считается с момента первого контакта с больным человеком, если болезнь у него уже проявилась в остро текущей форме. К этой дате прибавляют обычно один-два дня, необходимые для того, чтобы вирус ветрянки прижился в человеческом организме.
2. Развитие инкубационного периода. Возбудитель в это время начинает активно размножаться, в организме увеличивается его концентрация. В первую очередь поражается слизистая оболочка верхних дыхательных путей, вирус адаптируется там и переходит на соседние клетки, то есть рост инфекции происходит по периферии.
3. Окончание инкубационного периода. Когда количество возбудителя достигает необходимого объема, он проникает в кровь и разносится кровотоком по всему организму. На этом этапе вирус проникает в клетки кожи – эпидермис, вызывая появление первого симптома, характерного для ветрянки – кожной сыпи. Иммунная система человека начинает активно сопротивляться инфекции и вырабатывать антитела к заболеванию. В результате этого противодействия вирусов с антителами у больного резко повышается температура тела, появляется озноб, общее недомогание.

Продолжительность инкубационного периода в среднем составляет от одной до трех недель (он не может протекать менее одной недели, но может длиться больше трех недель). Разница в продолжительности инкубационного периода зависит от ряда причин и огромную роль в этом играет объем вируса ветрянки, оказавшегося в организме на момент заражения, степень патогенности данного вида вируса, состояние иммунной системы. Большое значение имеет и место заражения человека, поскольку в помещении обычно присутствует гораздо большее количество возбудителей, чем на свежем воздухе.

Как показывают клинические исследования, не обязательно, что инкубационный период будет протекать в три этапа, клинические проявления болезни могут начаться в любом из них. Считается, что через семь дней после контакта с больным ветрянкой, человек может сам служить источником заражения, поскольку точно неизвестно, как быстро вирус размножается в организме.

Ветрянке присуща одна характерная черта, которая делает её очень опасной для окружающих: по истечении положенных трех недель инкубационного периода и при отсутствии явных клинических проявлений заболевания, человек может начать вести привычный образ жизни, подумав, что опасность заражения для других миновала.

Известны случаи протекания заболевания и в скрытной форме, когда на лице и теле заболевшего может появиться незначительное количество сыпи, недостаточное для того, чтобы заподозрить один из симптомов ветрянки. Однако такой больной способен в тоже  время заразить окружающих.

Окончанием инкубационного периода считается начало проявления первых признаков заболевания, при этом чаще всего повышается температура тела и появляется сыпь, что является прямым показанием для изоляции больного.

Симптомы

Ветрянка подразделяется на несколько стадий (с момента попадания вируса и до полного излечения больного). В зависимости от развития инфекции, различаются.

Инкубационный период

Временной промежуток, составляющий от 11 до 16 дней, в процессе которого вирусные бактерии попадают в организм и закрепляются в верхних дыхательных путях. Размножаясь, микробы постепенно образуются очаги поражения.

Длительность инкубационного периода разделяется в зависимости от этапов на:

1. Начало болезни – 2-3 дня, необходимы микробам для адаптации в организме.
2. Развитие патологии – самый длительный промежуток (от 7-10 дней) на протяжении которого вирусы активно размножаются и накапливаются, формируя первые очаги инфекции.
3. Завершающий – характеризующийся распространением герпеса по организму. Большое количество патогенных клеток провоцирует активизацию лейкоцитарной системы и возникновение первых симптомов заболевания.

Несмотря на отсутствие видимых проявлений на протяжении инкубационного периода, больной является переносчиком инфекции и заразен для окружающих.

Продромальный период

Характеризуется попаданием микробов в кровь, появлением симптомом, характерных для начала ОРВИ:

• упадка сил;
• повышения температуры тела (до 37,8⁰С);
• суставных болей;
• мигрени;
• насморка;
• першения в горле;
• отсутствия аппетита.

Стадия высыпаний

Наступает в момент локализации вирусных микробов в эпидермисе. Начинается с появлением 1 прыщика белого цвета, окруженного красной ареолой, считается острым периодом болезни.

Симптомы ветрянки у взрослых перечислены на фото, а лечение подробно рассмотрено в статье.

Отмечается:

• ухудшением состояния больного;
• постоянным желание спать, совмещенным с бессонницей;
• появлением сыпи на всех участках тела;
• кожным зудом;
• лихорадочным состоянием (температура повышается до 40 градусов);
• сильной головной болью;
• ломотой в костях и суставах.

Стадия высыхания корочек

Завершающий этап болезни. Возникает с момента отсутствия появления новых высыпаний. На данном этапе иммунная система организма активно вырабатывает антитела, уничтожающие вирус. Старые прыщи засыхают, отпадают, новые перестают образовываться. Больной считается заразным около 5-8 дней с момента появления последнего прыща.

Заключение

Родителям обязательно нужно знать первые симптомы заболевания, чтобы как можно быстрее оказать первую помощь ребёнку. Болезнь чаще всего встречается в детском возрасте и обычно протекает без осложнений. При первых симптомах ветряной оспы необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью для постановки правильного диагноза и назначения лечения.

Проверено: Петрова Анастасия Владимировна, врач-педиатр высшей категории

1. Галицкая, М.Г. Ветряная оспа: возможности борьбы со «старым врагом» в практике врача-педиатра / М.Г. Галицкая, А.Г. Румянцев.
2. Никифорова, Л.В. Современные особенности клинического течения ветряной оспы у детей.
3. Varicella Zoster Virus // World Health Organization .