Эритема у ребенка

Диагностика

Диагноз многоформная экссудативная эритема в типичных случаях затруднений не представляет. Однако при лихорадочном варианте до появления характерных высыпаний можно думать о многих острых инфекционных заболеваниях – гриппе, тифе, остром суставном ревматизме и др., а в начальной стадии сливной многоформной экссудативной эритемы – о тяжелой геморрагической кори, ветряной оспе и др.

Эритематозно-папулезную экссудативную эритему приходится дифференцировать с медикаментозными сыпями (анамнез, более сильный зуд, буроватый оттенок, рецидивы после приема определенных препаратов), крапивницей (сильный зуд, высыпания неправильной формы, более быстрое развитие и эфемерность, отсутствие излюбленной локализации), ознобления (красно-фиолетовый цвет). При опухолевой красной волчанке обнаруживается умеренный точечный гиперкератоз, тенденция к атрофии, иное течение и характерная гистологическая картина. При узловатой эритеме начальный элемент – узел; количество их малое, характерна локализация на передней поверхности голеней и изменение окраски в процессе разрешения. Иногда многоформная экссудативная эритема может иметь сходство с уплотненной эритемой Базена, кольцевидной Дарье или хронической мигрирующей Афцелиуса-Липшютца.

Эритематозно-везико-буллезную форму нужно отличать от герпетиформного дерматита Дюринга (характерное расположение более обильных высыпаний, вызывающих жжение или боли, отсутствие лихорадки и общих симптомов, эозинофилия в содержимом пузырьков и пузырей, преимущественная локализация на туловище, более медленное развитие, повышенная чувствительность к йодистому калию), обыкновенной хронической пузырчатки (пузыри большие, развиваются медленно, обычно на внешне здоровой коже, симптом Никольского положительный, общее состояние тяжелое, в мазках-отпечатках акантолитические клетки), тяжелого дерматоза (быстрое течение с летальным исходом), эритематозной пузырчатки (синдром Сенира-Ашера, длительное течение с обострениями, положительный симптом Никольского, акантолитические клетки), буллезных токсидермий (анамнез, рецидивы, зуд или жжение, сопутствующие пурпуры, результаты тестов).

Эрозированные сифилитические папулы на слизистых оболочках безболезненны, более темного оттенка, не имеют бахромки отслаивающегося эпителия, яркого воспалительного ободка и менее склонны к периферическому росту. Им сопутствуют полисклераденит, положительные серологические реакции, другие проявления вторичного сифилиса. В отделяемом можно обнаружить бледных трепонем. При ящуре имеется диффузный стоматит, нередко поражение аногенитальной области, кожи лица, конечностей и вокруг ногтей, желудочно-кишечные расстройства. При различных вариантах афтоза эрозии меньших размеров, но более глубокие, округлые, не склонные к слиянию. Они не кровоточат, и им не предшествует появление пузырей.

Эритематозные пятна

Макулопапулезная и эритематозная сыпь фото может также проявляться в виде инфильтрованных папул, поражающих в большинстве случаев различные участки кожных покровов шеи и лица. Гораздо реже данные проявления могут поражать кожу тела. Как правило, медицинский прогноз всегда положительный и эти новообразования носят доброкачественный характер.

В основном причиной развития макулопапулезной эритемы становится токсичное воздействие стрептококковой или стафилококковой инфекции в организме человека. Помимо этого причины могут крыться в неправильном, вредном питании.

При правильном лечении папулезных новообразований на коже ни останется видимых признаков заболевания. В процессе лечения возможно появление зуда и отшелушивания эпидермиса на пораженных участках кожи.

При обнаружении на теле подобных новообразований следует незамедлительно обратиться за профессиональной помощью к специалисту. Терапевтический курс должен назначаться исключительно лечащим врачом на основании детального обследования. От этого зависит его эффективность и сроки выздоровления.

Крайне важно понимать, что запущенная форма эритемы требует очень длительного и тяжелого лечения в стационаре. Она может оставить пагубный след на состоянии всего организма в целом

Поэтому при обнаружении каких — либо проявлений перечисленных в этой стать симптомов, следует как можно быстрее вызывать врача на дом. Самолечение может лишь навредить, усугубить текущее состояние, а также усложнить диагностику.

Мы рассмотрели сыпь эритематозная фото с пояснениями. Наблюдали такую сыпь? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме

Эритема у детей и взрослых, фото с пояснениями

Эритема – это покраснение эпидермиса. Такая реакция кожного покрова может быть обусловлена повышением или понижением температуры воздуха, соприкосновением тела с горячей водой и другими подобными факторами. В таком случае покраснение эпидермиса не вызывает опасения.

Если же состояние возникло без видимых причин, то рекомендуется обратиться за медицинской помощью, поскольку оно может являться симптомом заболевания, угрожающего не только здоровью, но и жизни человека.

Эритема: что это такое?

Эритема кожи – покраснение эпидермиса, которое происходит из-за расширения капилляров. Такие сосудики находятся непосредственно в кожном покрове. По этой причине резкий приток крови в них влияет на изменение оттенка кожи.

Предпосылками таких проявлений являются чаще всего обычные физиологические процессы, но это также может быть связано с патологиями.

Эритема имеет такие виды, как физиологическая и патологическая болезнь. У каждого из них есть свои причины возникновения.

Физиологическая кожная эритема быстро проходит и не является следствием развития патологий. Вот причины такого вида покраснения:

• реакция на изменение эмоционального фона – стыд, негодование и другие;
• вегетативно-сосудистые расстройства, которые возникают по естественным причинам, например, во время менопаузы или в период вынашивания малыша;
• физическое воздействие – удар, растирание и другие;
• изменение температуры воздуха – жара или мороз;
• употребление медикаментозных средств, вызывающих расширение сосудов;
• попадание на эпидермис каких-либо веществ, которые раздражают кожу – средства бытовой химии, различные мази и другие продукты.

Такая разновидность покраснения, как патологическая эритема возникает из-за каких-либо заболеваний. Вот причины возникновения этой болезни:

• общие патологии, спровоцированные инфекциями;
• хронические болезни кожного покрова – этохроническая эритема;
• заболевания эпидермиса неинфекционного и инфекционного характера;
• аутоиммунные патологии;
• аллергия, в особенности на медикаментозные средства;
• патологии соматического характера;
• физиотерапия;
• реакция эпидермиса на ультрафиолет, которая носит название солнечная эритема.

Возникновение покраснения часто возникает сразу из-за нескольких причин. Чтобы вылечить болезнь, необходимо избавиться от фактора, из-за которого она появилась.

Узловатая эритема

Симптоматика этой формы патологии – присутствие красных пятен на поверхности кожных покровов. Они имеют плотную структуру, и их присутствие на эпидермисе вызывает неприятные ощущения у пациента. Подробно о узловатой эритеме вы можете узнать здесь.

Характерными проявлениями заболевания является то, что пятна появляются внезапно и также неожиданно исчезают. Они могут пройти быстро или через несколько суток после появления.

При узловатой форме воспалительный процесс происходит в толще эпидермиса и в жировой клетчатке. Диаметра высыпаний находится в диапазоне от одного до десяти сантиметров. Места локализации – внутренняя сторона бедра и голень. Эритема лица в этом случае наблюдается крайне редко.

На проявление патологии влияют вирусы, проникающие в организм. В этом случае к основанной симптоматике добавляются следующие проявления: болевой синдром в области суставов, увеличение температуры тела, воспаление слизистой органов зрения и общее недомогание.

Вирусная эритема

Эритема у ребенка развивается из-за проникновения в организм вирусов. Патологии подвержены дети от 2 до 4 лет. Чаще всего заболевание из-за вирусов появляется весной или осенью. Характерная симптоматика патологии:

• першение в горле;
• повышение температуры;
• зуд в носу;
• болевой синдром в области головы;
• ринит;
• возникновение высыпаний на эпидермисе и в ротовой полости через несколько суток после попадания вирусов в организм.

Классификация патологии

В зависимости от причины возникновения эритема имеет определенный характер:

• инфекционная (патологическая) – спровоцирована неспецифическими возбудителями, попавшими на поверхность эпидермиса, слизистые оболочки, в системный кровоток;
• неинфекционная – вызвана физиологическими реакциями организма в ответ на внутренние или внешние раздражители.

Инфекционный тип реакции протекает в острой и хронической форме. Обычно воспалительный процесс начинается с выраженной клинической картины. При отсутствии лечения симптоматика угасает, а патология подвергается хронизации с периодическими обострениями.

В зависимости от того, какие эритема имеет симптомы и лечение выбирается соответствующее. Клиническая картина реакции зависит от ее возбудителя. При кожной сыпи пациент испытывает зуд, дискомфорт, болезненные ощущения. Некоторые формы воспалительного процесса протекают с повышением температуры тела до критических отметок, диспепсическими нарушениями, слабостью и общим ухудшением самочувствия. Включения могут иметь сглаженную поверхность, папулы и макулы, водянистые прыщи.

Неинфекционная

Организм человека имеет защитные реакции. В ответ на раздражитель происходит активация работы иммунной системы с характерными проявлениями. Неинфекционные формы кожных реакций классифицируются в соответствии с причинами возникновения.

• Инфракрасная – развивается по причине длительного контакта с инфракрасными лучами, сила которых не позволяет эпидермису получить полноценный ожог. Характеризуется появлением на поверхности эпидермиса красноватых пятен в виде сетки.
• Рентгеновская – формируется при воздействии лучей рентгена или электромагнитных волн. Сопровождается образованием включений, имеющих четкие границы.
• Симптоматическая (фиксирующая) – возникает при контакте с аллергеном, нередко бывает после употребления определенной пищи и медикаментов. Характерным признаком фиксированной эритемы становится гиперемия кожного покрова в форме пятна с неровными краями и выпуклостями.
• Идиопатическая (наследственная) – формируется при увеличении просвета капилляров в местах примыкания к общей сосудистой сетке. Сопровождается краснотой поверхности ладоней и в некоторых случаях распространяется на стопы.
• Холодовая – возникает при длительном контакте кожных покровов с низкими температурами. Красновато-синюшная сыпь на коже сопровождается локальным отеком и зудом.
• Ультрафиолетовая – спровоцирована реакцией кожи на воздействие ультрафиолетовых лучей. Имеет симптомокомплекс разной интенсивности – от локальной гиперемии до формирования пузырей с поражением глубоких слоев.

Физиологические кожные реакции имеют выраженные, быстро нарастающие симптомы, и лечение требуется начинать незамедлительно. Основным моментом в терапии воспалительного процесса является ограничение контакта с раздражителем. Физиологическая сыпь может возникать в результате длительного трения эпидермиса (например, при массаже) или из-за психоэмоционального возбуждения. Известны случаи, когда гиперемия кожи появлялась при оргазме, гипнозе.

Лечение неинфекционной сыпи предполагает оказание симптоматической помощи. Пациенту назначаются противозудные антигистаминные средства, спазмолитики, обезболивающие препараты и лекарства, ускоряющие регенерацию тканей.

Есть гипотеза, что физиологическая эритема имеет психосоматические причины возникновения.

Инфекционная (патологическая)

Эритема имеет патологический характер, когда вызвана инфекционными агентами: вирусами, грибками, бактериями, паразитами. Данная форма протекает остро, но может переходить в хроническую стадию. Вылечить последнюю сложнее, поэтому при патологическом характере заболевания человеку требуется незамедлительная врачебная помощь.

Инфекционные эритемы классифицируются в соответствии с причинами и симптомами заболевания. Каждая форма имеет индивидуальное лечение.

Виды

Патология поражает многообразием видов — их насчитывают 28:

• Стойкая возвышающаяся. Еще одно название — персистирующая эритема.Редкое заболевание с неуточненной этиологией. Образуются продолговатые валики насыщенного красного цвета.
• Дисхромическая. Одна из разновидностей красного лишая. Пятна окрашены в пепельно-синий цвет. Лечение не разработано.
• Стивенса-Джонсона. Разновидность многоформной. Характеризуется общей интоксикацией.
• Вирусная. Начинается как острое вирусное заболевание, но отличается мелкой сыпью, напоминающей диатез. Выступает в начальной стадии на щеках, затем на внутренних органах. Болеют чаще всего дети младшего дошкольного возраста. Опасность состоит в поражении функций кроветворения, суставов и костного мозга.
• Инфекционная. Вызывает ее парвовирус, главная группа риска — дети дошкольного возраста. Сыпь покрывает щеки, затем все тело. Часто протекает бессимптомно.
• Симптоматическая. Вызывают эмоции — гнев, стыд, возбуждение.
• Чамера. Этиология болезни — инфекционная. Высыпания имеют вид бабочки, сыпь сливается в большие пятна. Переносится не тяжело, сопровождается симптомами легкой интоксикации.
• Полиморфная. Один из видов многоформной эритемы. Сыпь бывает в виде пятен, геморрагических излияний, узелков и пузырьков, наполненных жидкостью.
• Физиологическая. Появляется при разнице температур или под воздействием природных раздражителей. Отмечается у младенцев в послеродовом периоде. Проходит самостоятельно.
• Центробежная эритема Биетта. Относится к разновидности красной волчанки.
• Центробежная эритема Дарье. Сыпь в виде колец с невыясненной этиологией.
• Кольцевидная. Возникает при слабом иммунитете, онкозаболеваниях, грибковых и бактериальных поражениях. Тело покрывается огромными пятнами в виде колец.
• Токсическая форма новорожденных. Имеет аллергическое происхождение. Лечится антигистаминными препаратами.
• Экссудативная многоформная — имеет токсико-аллергическую природу. Болит горло, голова, мышцы. Сыпь разрастается до 3 сантиметров, пятна сливаются в большие “материки”, имеют синеватый оттенок. Появляются на теле симметрично, на лице обрамляют кайму губ. Ощущаются болезненность и зуд.
• Лучевая. Появляется как реакция на рентген-исследование.
• Скарлатиноформная. Возбудители — стрептококки и стафилококки. Прогноз благоприятный.
• Узловатая — течение болезни может быть острым и хроническим. Сыпь имеет вид узелков, болезненных на ощупь. Диаметр папул изменяется от ½ до 5 сантиметров. На лице высыпаний практически не бывает.
• Солнечная. Появляется при длительном нахождении под открытым солнцем, иногда имеет аллергическую природу. Гипертермия сопровождается отечностью и ухудшением самочувствия.
• Милиана. Появляется в результате аллергии на лекарство от сифилиса сальварсан.
• Холодовая. Возникает как реакция на холод. Специфической терапии не существует.
• Извилистая Гаммела. Напоминает срез дерева, встречается при онкологических заболеваниях.
• Окаймленная. Аутоиммунный ответ на введение лекарственных сывороток. Проявляется крапивницей.
• Афцелиуса-Липшютца. Боррелиоз или болезнь Лайма. Возбудитель заболевания — клещ. Проводят антибактериальную и симптоматическую терапию.
• Телеангиэктатическая Блума. Второе название — инфракрасная. Возникает при длительном воздействии инфракрасного излучения — камина, электрогрелки.
• Пальмарная. В народе носит название “печеночные ладони”. Гиперемия отмечается на всей площади ладоней. Вызывают аномалию заболевания печени и крови, ревматический артрит.
• Сосудистая эритема.
• Нодозная. Синоним узловатой.Ползучая.

В зависимости от факторов возникновения, различают инфекционную и неинфекционную гипертермию.

К инфекционной относятся:

• экзантема;
• болезнь Лайма;
• многоформная;
• недифференцированная;
• мигрирующая;
• узловая.

Неинфекционные формы вызывают аутоиммунные реакции организма на внешние раздражители.

Неинфекционные формы:

• рентгеновская (лучевая);
• стойкая;
• инфракрасная.

Признаки

Проявляется по-разному и зависит от вида болезни.

Вызванная инфекцией, сопровождается повышением температуры, ломотой и припухлостью суставов. Начало острое, отмечается сильная головная боль, слабость, озноб.

Экссудативная эритема является наиболее опасной и может привести к смерти. Начинается с общих симптомов недомогания — ломоты и боли в мышцах и суставах, головной боли и боли в горле. Высыпания покрывают кожу предплечий, ладоней, ладоней и стоп, слизистых покровов полости рта и носоглотки. Помимо пятен, кожу покрывают папулы с серозным содержимым. Они лопаются и образуют открытые кровоточащие язвы.

Болезнь Лайма имеет вирусное происхождение. Переносчиками являются клещи. В месте укуса появляется стойкое покраснение, которое увеличивается в размерах. Сопровождается уплотнением тканей в месте присасывания, и симптомами поражения ЦНС и опорно-двигательного аппарата.

Один из видов эритемы — экзантема. Начинается остро, с повышения температуры тела, сопровождается головной болью и эмоциональным возбуждением. Спустя несколько дней головная боль стихает, и тело покрывает розовая эритематозная сыпь. После выздоровления кожа принимает первоначальный вид.

Эритема многоформная экссудативная

Заболевание начинается внезапно с повышения температуры, общего недомогания и головной боли. Сыпь в виде красных пятен появляется на конечностях, лице, на половых органах и зачастую на слизистой оболочке во рту, пятна симметрично расположены и слегка возвышаются над поверхностью кожи.

Центральная часть приобретает синюшно-красный цвет, а остальная часть остается ярко-красной и возвышается на центром. Сыпь может проявляться в бугорках размером до 1 см. Могут появляться пузыри, покрытые коркой, затем на их месте образуются язвочки. Продолжительность заболевания составляет 10–15 дней и затем, как правило, все благополучно разрешается. Возможны рецидивы при повторном приеме лекарственных препаратов, вызывающих заболевание.

Но существует тяжелое проявление паталогии – это синдром Стивенса–Джонсона, который протекает как острое инфекционное заболевание: большие перепады температуры в течение 2–3 недель, поражается кожа, внутренние органы, слизистая оболочка рта и глаз.

На коже, кроме обычных высыпаний, появляются крупные пузыри; во рту – болезненные и кровоточащие язвы. Эритема может осложняться воспалением роговицы глаза, пневмонией, менингитом и др. Есть вероятность смертельного исхода.

Причины

Окончательно не выяснены, но выделяют 2 варианта происхождения эритемы многоформной экссудативной :

1. инфекционно-аллергическое (или вирусное) происхождение. При этом у большинства больных выявляют хроническую инфекцию и периоды обострения болезни возникают преимущественно ранней весной и поздней осенью – в холодный и сырой период года.
2. оксико-аллергическое происхождение в основном на лекарственные препараты. Эта форму болезни по существу ничем не отличается от лекарственной токсикодермии.

Лечение

Первоначально больных обследуют, для того чтобы выявить возможные хронические инфекции. В зависимости от происхождения эритемы назначают: антибиотики широкого спектра действия (но при токсико-аллергической причине заболевания — антибиотики не назначают), антигистаминные препараты, противовоспалительные средства. В тяжелых случаях – гормональные препараты (преднизолон).

При синдроме Стивенса–Джонсона обязательно назначают большие дозы преднизолона, а также средства для вывода токсинов (гемодез, полиглюкин). Наружно применяют противовоспалительные, противобактериальные, гормональные мази (Гиоксизон) .

При высыпаниях в виде пузырьков их вскрывают, и смазывают раствором пиоктанина или Фукорцином. При поражении слизистой оболочки рта назначают дезинфицирующие и вяжущие полоскания; пища должна быть жидкой, не раздражающей слизистую оболочку. В случаях поражения глаз используют глазные капли. Пациенты с многоформной экссудативной эритемой должны избегать переохлаждений и соблюдать постельный режим

Общая клиническая картина

Чаще всего сквамозная сыпь одного и того же вида сопровождает абсолютно разные нарушения, которые происходят внутри человеческого организма. Под термином эритемы объединяются некоторые физиологические и большинство патологических состояний кожного покрова и слизистых оболочек. Они обуславливаются расширением капилляров кожи и могут проявляться единичными или множественными, часто сливающиеся между собой розовыми или красными пятнами различного размера. В зависимости от главной причины развития заболевания различаются пятна физиологические и возникшие из-за патологических состояний.

Например, физиологическая эритема отличается своей кратковременностью, не считаясь при этом следствием общих или местных нарушений в человеческом организме. Физиологическая эротема может возникать:

• В результате температурного или физического воздействия.
• Как рефлекторная реакция во время выражения психоэмоциональной неустойчивости, например, радости, волнение, стыда, а также при функциональных вегетативно-сосудистых расстройствах, включая климакс.
• При попадании на кожный покров каких-либо раздражающих веществ, например, спиртовых растворов, согревающих мазей и кремов, а также при приеме лекарственных средств сосудорасширяющего воздействия: гипотензивные препараты, никотиновая кислота и другие.

Патологическая эритема вызывается рядом других причин. Основные причины этого вида заболевания будут следующими:

• Неинфекционные и инфекционные болезни кожного покрова: дерматозы и дерматиты.
• Инфекционные заболевания общего характера.
• Аутоиммунные болезни соединительных тканей и аллергические реакции, в частности, на некоторые лекарственные препараты: нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики пенициллинового ряда и сульфаниламиды, противосудорожные средства, антидепрессанты, комбинированные оральные контрацептивы.
• Соматическая патология, например, нарушение кровообращения, легочный саркоидоз, болезни Крона, а также беременность.
• Физиотерапевтические тепловые процедуры, солнечное облучение, другие электропроцедуры.

Эритема кожного покрова и слизистых оболочек чаще всего диагностируется у генетически предрасположенных молодых пациентов, возраст которых составляет от 20 до 30 лет, независимо от половой принадлежности. В основном болезнь встречается у тех людей, которые подвергаются избыточному солнечному облучению. Заболевание может носить мультифакторный характер, то есть быть спровоцировано не одним из факторов, а сразу несколькими.

Что это такое

Эритема – это выраженная сосудистая реакция на коже, обусловленная сильным приливом крови к ее поверхности.

Такое явление может носить физиологический (естественный характер), например, появляться на лице при сильном эмоциональном стрессе у взрослых или при длительном плаче у ребенка.

Также эритема может быть следствием солнечного ожога, травмирования и расчесывания кожи, укусов насекомых. Обычно в таких случаях она не требует лечения. Как только провоцирующий фактор устраняется, покраснения на теле исчезают.

Патологические эритемы вызываются токсическим воздействием на организм, эндокринными нарушениями, бактериальными, вирусными или грибковыми инфекциями. Их симптомы и лечение различаются в зависимости от вида заболевания.

Проявления эритемы очень многообразны, они варьируют от легкого покраснения до образования больших очагов поражения, с уплотнениями эпидермиса, узловыми изменениями периферических сосудов, обильной сыпью в виде папул, пустул, бляшек, розеол, волдырей и т.п.

Причины болезни

Нередко покраснение возникает в результате интенсивного трения кожных покровов, воздействия солнечных лучей. Еще одна причина – это химические ожоги. Также эритема может проявиться после физиотерапии с применением электротока. Нередко причиной болезни является аллергия, разные виды дерматитов, нарушение кровоснабжения кожи, инфекционные болезни.

В зависимости от формы, в которой проявляется эритема, причины развития этого состояния могут быть такими.

• Мигрирующая эритема в большинстве случаев проявляет себя после укусов клещей.
• Кольцевидную провоцируют отравления, интоксикация организма. Иногда причиной такой болезни становится аллергия, инфекционная болезнь, злокачественная опухоль.
• Узловатую эритему могут вызывать аллергические реакции организма, общая интоксикация, к которым добавляется иногда вирус. В таком случае самочувствие пациента значительно ухудшается.
• Причина появления солнечной эритемы – слишком интенсивное или продолжительное воздействие на кожу лучей ультрафиолетового спектра.
• Вирусная эритема – это результат проникновения в эпителий или более глубокие слои бактерий, вирусов, патогенной микрофлоры.
• Экссудативную экзему провоцируют стафилококки, стрептококки. Причиной ее появления может стать вирус герпеса.
• После приема некоторых категорий медикаментов может появиться фиксированная форма заболевания.
• Пальмарная эритема обычно развивается на фоне печеночной недостаточности, ревматоидного артрита, заболеваний кровеносной системы. Иногда ее причиной становится беременность. Может быть врожденной – в этом случае она не требует лечения.
• Причины появления стойкой эритемы точно не известны, предположительно, это одно из проявлений аллергии или подвид гранулемы.