Меню Рубрики

Конечный продукт распада белков

Содержание скрыть

Способы нормализации показателей крови

Прежде чем стабилизировать биохимический состав, определяют, почему мочевина в крови повышена и причины устраняют. Если этого не сделать, то проводимая терапия окажется безрезультатной и уровень карбамида в кровеносном русле снизится незначительно.

Для исправления пониженного количества мочевины в анализе крови помимо лечения основного заболевания обеспечивают поступление в организм большого количества белка.

Кроме лечения патологического состояния, вызвавшего отклонение от нормы, для нормализации состава крови применяют:

  • диету;
  • медикаментозные препараты;
  • средства народной медицины.

Диета

Если еще проводится обследование для выявления причины повышения, то диетическое питание поможет улучшить состояние больного. При составлении меню рекомендуется:

  • максимально уменьшить потребление белковых продуктов (яиц, молочной продукции, мяса);
  • отказаться от солений и маринадов;
  • кушать в неограниченном количестве свежие овощи, ягоды и фрукты (они способствуют стимуляции диуреза и вымыванию аммиачно-карбамидного соединения из организма);
  • употреблять сваренные на воде каши;
  • пить свежевыжатые фруктовые и овощные соки.

Если содержание карбамида снижено, то стоит насытить свой рацион белковыми продуктами. Мясо и яйца лучше употреблять в вареном или запеченном виде – такой способ приготовления обеспечивает более полное усвоение белка. Помимо поступления белка с пищей, других способов увеличить количество белковых соединений в крови нет.

В случае легких отклонений от нормы диетическое питание позволяет стабилизировать лабораторные показатели. Но прежде чем составлять диету, нужно проконсультироваться с врачом. При некоторых заболеваниях, например, при обострении гастрита или панкреатита, будет противопоказано употребление свежих овощей и фруктов.

Медикаментозные препараты

Как снизить мочевину в крови с помощью лекарственных препаратов, определяется врачом индивидуально, в зависимости от тяжести состояния больного. Пациентам может быть назначено:

  • Инфузионная терапия. Внутривенное вливание растворов, особенно глюкозы, способствует понижению уровня карбамида в кровеносном русле. Чтобы избежать развития отечности, во время инфузий у человека проводится контроль диуреза (суточного количества выделяемой урины).
  • Мочегонные средства (Фуросемид). Стимуляция мочевыделения проводится при олигурии и анурии. Использование диуретиков не допускается, если имеется механическое препятствие для оттока урины (камни, опухоли).
  • Применение сорбентов (Полисорб, Полифепан). Вещества способствуют связыванию излишков продуктов распада и уменьшению симптомов интоксикации.

Эффективность проводимой терапии регулярно проверяется при помощи анализа крови на мочевину.

Средства народной медицины

Для понижения карбамидного уровня рекомендуется пить отвары из следующих трав:

  • ромашка;
  • шиповник;
  • цикорий;
  • марена красильная;
  • череда;
  • зверобой;
  • брусника (помимо листьев можно использовать и ягоды);
  • лебеда раскидистая;
  • зверобой.

Прежде чем лечиться средствами зеленой аптеки, необходимо проконсультироваться с врачом. Все рекомендованные травы обладают мочегонным эффектом и пить их нельзя, если причиной повышения аммиачных шлаков стало нарушение мочевыделения, вызванное камнями или опухолями.

Анализ на мочевину несет важную информацию об обменных процессах и здоровье человеческого организма. Повышение или понижение лабораторных данных свидетельствует либо о развитии патологического процесса, либо о неправильном питании. Наибольшую опасность представляет уремия (повышение количества карбамида в кровеносном русле), вызывающая признаки интоксикации и нарушающая функционирование.

Не стоит пренебрегать сдачей планового анализа на биохимию: своевременное выявление отклонений от нормы поможет выявить заболевание на ранних сроках и начать лечение. Наверное, всем известно, что своевременно начатая терапия значительно повышает шансы на излечение.

Диагностика

Оба рассматриваемых вещества относятся к группе соединений остаточного азота. Определение их концентрации в крови поводится в ходе биохимического анализа. При этом мочевина в среднем составляет 45% от общего числа остаточного азота, а мочевая кислота всего лишь около 20%. Помимо этих показателей специалисты оценивают и содержание других веществ относящихся к группе остаточного азота, среди них креатинин, аминокислоты, аммоний, креатин и др.

Для того чтобы анализ на компоненты остаточного азота был максимально точным, нужно соблюсти основные правила сдачи крови. Самым главным из них является сдача анализа натощак. Также обязательно нужно исключить за несколько дней до анализа прием алкоголя и любых лекарственных препаратов.

Расшифровкой анализа должен заниматься только специалист. Только врач сможет верно оценить результаты вашего анализа, и поставить предварительный диагноз, который позже подтвердит или опровергнет дополнительная диагностика. Количественное определение компонентов остаточного азота не относится к средствам точной диагностики, а лишь является поводом заподозрить заболевание.

Когда оценивают уровень мочевины в крови

  • подозрении на заболевания печени и почек;
  • оценивании степени тяжести острой и хронической недостаточности функции почек, а также печеночной недостаточности;
  • мониторировании эффективности назначенной диеты с максимально ограниченным количеством употребляемого белка (низкобелковая диета) у пациентов с хронической почечной недостаточностью;
  • нарушениях метаболизма белков и любых заболеваниях, сопровождающихся нарушением белкового обмена;
  • нарушениях электролитного баланса;
  • обезвоживаниях;
  • анурии и олигонурии любого генеза (острая почечная недостаточность, сердечная недостаточность, шоки, интоксикация, сепсис и т.д.;
  • проведении дифференциальной диагностики между преренальными и постренальными азотемиями (в данном случае оценивается соотношение мочевины и креатинина);
  • оценивании поражения почек при артериальной гипертензии и гипертоническом кризе, сахарном диабете (диабетическая нефропатия), атеросклерозе почечных артерий (ишемия почек);
  • контроле эффективности проводимого гемодиализа;
  • мониторинге функций почек и печени при лечении гепато- и нефротоксическими препаратами;
  • проведении интенсивной терапии;
  • беременности (мочевина в крови входит в перечень стандартных исследований);
  • синдроме мальабсорбции (синдром нарушенного всасывания в кишечнике);
  • травмах живота.

Соотношение мочевины и креатинина

Внимание. Данный коэффициент (индекс) определяется у пациентов с азотемией, для уточнения ее типа (преренальная, ренальная или постренальная). Рассчитывается индекс по соотношению азота мочевины к уровню креатинина

Нормальным индексом азота считают равный 15

Рассчитывается индекс по соотношению азота мочевины к уровню креатинина. Нормальным индексом азота считают равный 15.

Для преренальной азотемии характерно увеличение индекса более 15. Скорость клубочковой фильтрации при этом повышается из-за недостаточного кровоснабжения почек. В результате этого резко повышаются общие показатели азота и креатинина.

Развивается данное состояние на фоне снижения сердечного выброса и ишемии почек, в результате их плохого кровоснабжения. Преренальные азотемии могут развиваться у пациентов с сердечной недостаточностью, массивными кровопотерями или шоками.

При развитии ренальной (почечной) азотемии на фоне острой и хронической почечной недостаточности, гломерулонефритов, тубулярного некроза, подагры, диабетической нефропатии и т.д., индекс находится в пределах ниже 15. При этом наблюдается снижение скорости клубочковой фильтрации и повышение уровня креатинина с азотом мочевины в крови.

Важно. Повышена мочевина в крови также при постренальных азотемиях. Индекс при этом превышает 15

Постренальные азотемии могут наблюдаться у пациентов с пузырно-мочеточниковым рефлюксом, перекрытием оттока мочи камнем или опухолью, гиперплазией предстательной железы, гидронефрозом

Индекс при этом превышает 15. Постренальные азотемии могут наблюдаться у пациентов с пузырно-мочеточниковым рефлюксом, перекрытием оттока мочи камнем или опухолью, гиперплазией предстательной железы, гидронефрозом.

Как определяют уровень мочевины в крови

Для определения уровня мочевины в крови используют венозную кровь (сыворотку), которую исследуют при помощи кинетического (уреазного) UV метода.

В стандартном режиме, результаты анализа можно получить на следующий день. При необходимости срочного определения уровня мочевины в крови, анализ выполняют за два часа.

Результаты исследования записываются в моль/литр.

Кровь желательно сдавать утром, до приема пищи. Запрещено употребление алкоголя, крепкого кофе, чая и сладких газированных напитков.

Что может повлиять на результаты анализа на мочевину в крови

  • налидиксовой кислоты,
  • ацикловира,
  • аллопуринола,
  • аминокапроновой кислоты,
  • цефазолина,
  • цефиксима,
  • цефоперазона,
  • цефотаксима,
  • цефотетана,
  • цефокситина,
  • цефподоксима,
  • цефтриаксона,
  • канамицина,
  • леводопа,
  • лидокаина,
  • лозартана, и ряда других, включая витамин D.

Внимание! Для получения адекватного результата, следует обсудить с врачом временное прекращение приема лекарственных препаратов. Только не принимайте самостоятельного решения!

К снижению уровня мочевины в крови может приводить прием препаратов аскорбиновой кислоты, фенотиазина, лечение анаболическими гормонами

К снижению уровня мочевины в крови может приводить прием препаратов аскорбиновой кислоты, фенотиазина, лечение анаболическими гормонами.

Мочевина в крови повышена

Определить причины повышения такого показателя как мочевина в крови не всегда возможно. Незначительное повышение является вариантом нормы. Серьезное повышение концентрации мочевины (в несколько раз) наблюдается при патологиях почек. К примеру, гемолитико-уремический синдром – острое патологическое состояние, характеризуемое целым рядом симптомов, одним из которых и является серьезное повышение мочевины в крови.

Хотя мочевина не опасна для организма, но она обладает некоторыми специфическими «способностями», способными осложнить жизнь человеку. Молекулы мочевины с легкостью проходят через мембраны клеток и могут попадать в клетки печени, почек, селезенки. А поскольку мочевина обладает осмотической активностью и притягивает воду, клетки этих органов могут из-за нее «разбухать».

Мочевина в крови повышена – причины

Незначительное и кратковременное повышение мочевины в крови может произойти вследствие употребления белковой пищи в избыточном объеме. Высокая мочевина в крови и пониженная в моче – это говорит о плохом функционировании почек. Повышение мочевины в крови – причины:

  • высокобелковая диета;
  • почечная недостаточность;
  • нарушения функционирования почек вследствие системных патологий, например – аутоиммунных заболеваний;
  • гемолитико-уремический синдром;
  • гипертиреоз – при этом заболевании гормоны стимулируют усиленное расщепление белков, из-за чего уровень мочевины повышается.

Мочевина в крови повышена – симптомы

Повышенная мочевина в крови не всегда проявляется какими-либо симптомами, особенно если повышение незначительно. Тем более что мочевина не токсична, единственное ее вредное воздействие на организм – задержка жидкости, поскольку это соединение азота притягивает к себе воду. Серьезное повышение мочевины в крови может вызвать появление симптомов интоксикации: слабость, сонливость, головокружение, головные и мышечные боли, потерю аппетита, тошноту и другие.

Если повышение мочевины вызвано патологией почек, у человека появляются отеки, возникают затруднения мочеиспускания и гипертония. Тяжелый случай интоксикации, сопровождаемый проблемами с работой почек, может сопровождаться рвотой, повышением температуры тела, судорогами, диарей, кровотечениями. Без оказания помощи больной может впасть в уремическую кому.

При сахарном диабете повышение мочевины может свидетельствовать об ухудшении состояния больного. При этом заболевании у человека может развиться кетоацидоз (кетоновые тела в крови), что вызывает повышение уровня мочевины. Также при сахарном диабете возможно развитие диабетической нефропатии, что вызывает нарушения функций почек и задержку мочевины в крови.

Мочевина в крови повышена – что делать?

Повышение мочевины не является патологией, требующей лечения. Терапия скорее требуется по тем направлениям, которые стали причиной отклонения от нормы. Снижение мочевины с помощью народных средств может быть действенным или совершенно не эффективным и даже вредным. Поэтому перед применением народных рецептов следует проконсультироваться с врачом. Как снизить мочевину в крови – назначения врача:

  • гемодиализ (аппаратная фильтрация крови);
  • прием препаратов, очищающих кровь от мочевины и других примесей азота (Гепа-мерц, Ларнамин, Леспенефрил, Орницетил);
  • лечение почечной недостаточности;
  • восстановление нормального функционирования печени;
  • нормализация уровня гормонов.

Отвар корня солодки для выведения мочевины из крови

Ингредиенты:

  • корень солодки измельченный (сухой) – 2 ст.л.;
  • вода – 1 л.

Приготовление и использование

  1. Залить корень солодки водой, довести до кипения и кипятить 3-5 минут.
  2. Отвар остудить. Принимать по 100 мл 2 раза в день.

Отвар полевого хвоща и грыжника для очищения крови от мочевины

Ингредиенты:

  • смесь сухих трав в пропорции 1:1 – 2 ст.л.;
  • вода – 1 л.

Приготовление и использование

  1. Смесь трав залить водой, довести до кипения и кипятить 5-7 минут.
  2. Отвар остудить. Принимать по 100 мл перед едой.

Снизить уровень мочевины в крови можно и с помощью диеты. Поскольку мочевина – это продукт распада белков, следует снизить их присутствие в рационе. Значительное количество белков содержится в мясе, рыбе, твороге, морепродуктах, сырах, молоке – эти продукты при повышенной мочевине необходимо ограничить. К снижению уровня мочевины приводит и повышенное употребление воды, но только при условии хорошей работы почек.

Нормальные значения и их отклонения

Определение мочевины в сыворотке крови производится особым кинетическим методом, или уреазным методом. Иногда при расшифровке можно обнаружить в анализе аббревиатуру bun, это обозначает blood ureasa nitrogenium, или «азот крови в виде мочевины». Референсные значения таковы:

  • у детей младше 14 лет колебания уровня карбамида составляют 1,8 — 6,4 ммоль/л;
  • у взрослых до 60 лет показатель колеблется от 2,5 до тех же 6,4 ммоль/л;
  • наконец, у пожилых пациентов немного повышается уровень мочевины, и составляет от 2,9 до 7,5 миллимоль на литр. Таким образом, норма мочевины в течение жизни колеблется в незначительных пределах.

Более подробно данная тема раскрыта в нашей статье «Биохимический анализ крови на креатинин и мочевину».

В том случае, если показатель выше или ниже приведённых референсных значений, врач назначает дополнительное обследование. При каких заболеваниях и состояниях возникает выход в концентрациях этого азотистого соединения за пределы нормальных значений?

Повышение значений

В первую очередь, увеличение концентрации карбамида характерно для болезней почек, которые проявляются снижением почечной фильтрации. Кроме этого, есть целая группа состояний, при которых фильтрационное давление снижено, а почки здоровы. Ведь почечная фильтрация может снижаться не только по причине поражения клубочков, но и при застойной сердечной недостаточности, при падении артериального давления, при различных шоках, при повышенном расходе белка, например, при ожогах.

Занимает важное место также и нарушение проходимости мочевыводящих путей. Это ведет к накоплению мочевина в организме, поскольку она перестаёт выводиться с мочой

К росту карбамида ведет диета с высоким содержанием белка, например, у спортсменов в период набора мышечной массы. Рост концентрации мочевины иногда означает, что пациент принимает кортикостероидные гормоны, а также разные антибиотики, особенно тетрациклинового ряда.

Возможно вам будет также полезна наша статья «Мочевина в крови повышена: причины, диагностика, как лечить?».

Пониженный уровень

Иногда мочевина в анализе крови понижается. Что показывает для врача понижение значений? Речь уже идёт не столько о поражении почек, как о тяжелых заболеваниях печени, при которых нарушается орнитиновый цикл и синтез карбамида. В данном случае речь идёт об острых или хронических гепатитах, о циррозе печени, жировой дистрофии или о печеночной коме. Также не исключено алкогольное поражение печени, а также отравлении фосфорорганическими соединениями и мышьяком.

Также понижение уровня мочевины в крови является физиологическим состоянием у беременных, поскольку белок материнского организма идет на построение тела малыша, и уровень синтеза, а также и распада белка в организме беременной снижается. В том случае, если человек находится на малобелковой диете, или является строгим вегетарианцем, то также уровень в плазме крови у него будет понижен.

Не стоит забывать и о различных нарушениях всасывания в кишечнике, например, при синдроме мальабсорбции, когда аминокислоты просто плохо усваиваются организмом. Из эндокринной патологии можно назвать акромегалию, или болезнь, сопровождающуюся значительным повышением концентрации соматотропного гормона в плазме крови.

Более полно вопросы связанные пониженным уровнем мочевины в крови освещены в статье «Мочевина в крови понижена: причины, симптомы, способы коррекции».

Биохимический анализ крови на мочевину является одним из основных метаболитов, которые обязательно определяются у любого пациента, который госпитализирован в стационар, и является важным показателем белкового обмена.

Источник

Как проводится анализ?

Чтобы сдать анализ на мочевину, нужна предварительная подготовка:

  1. После обсуждения с врачом исключается прием лекарственных препаратов, которые могут исказить результаты анализа крови.
  2. Накануне нельзя употреблять алкоголь. Постараться максимально снизить физическую и психическую нагрузку.
  3. В лабораторию нужно прийти утром на голодный желудок.
  4. Утром до сдачи анализа нельзя ничего пить, кроме простой негазированной воды.
  5. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 12 часов до анализа.
  6. Курить нельзя за 1 час до взятия крови.

Сама процедура не занимает много времени. Предплечье перетягивают жгутом, чтобы задержать движение венозной крови. Через пару минут, когда вена становится отчетливо видна, ее прокалывают и набирают кровь, предварительно протерев место укола спиртом.

Результаты биохимического анализа крови выдают на следующий день.

При биохимическом анализе крови забор у пациента делают из вены. Чтобы исследование были максимально точными нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • забор проводят в утренние часы,
  • Сдача анализа проводится натощак,
  • Накануне исключить физические и эмоциональные нагрузки,
  • За сутки нужно отказаться от алкоголя и тяжелой пищи.

В профилактических целях анализ крови мочевина сдается 1 раз в год, а для диагностики – по направлению медицинского работника.

Содержание мочевины в крови может то падать, то снова повышаться. На уровень оказывают влияния различные физиологические процессы, одни из них безвредные и их считают нормой, другие – угроза для здоровья и жизни человека.

Недостаток хлора в организме человека, вызванное отказом от потребления поваренной соли, провоцирует интенсивную выработку мочевины.

При беременности потребность организма в витаминах, белках, жирах и минералах удваивается. Это отражается и на биохимических показателях. Так как расход белка на растущий плод увеличивается, мочевина в сыворотке крови снижается.

При всех этих факторах происходит незначительное отклонение от нормативов. Со временем уровень карбамида стабилизируется самостоятельно, без стороннего вмешательства.

Повышенный уровень мочевины может быть признаком развития заболевания. К таким патологическим процессам относят:

  • Воспаления и инфекции в почках (пиелонефрит, туберкулез, амилоидоз, артериальная гипертензия),
  • Обтурация мочеточников,
  • Плохое кровоснабжение почек,
  • Обезвоживание на протяжение длительного времени,
  • Высокий уровень распада белка,
  • Сосудистая недостаточность,
  • Уремический синдром (хроническая почечная недостаточность, вызвавшая накопление в организме отравляющих веществ).

Низкая мочевина в крови, что это такое? Это более редкое явление, которое происходит вследствие:

  • Жесткой диеты, белкового голодания,
  • Печеночной комы,
  • Цирроза печени и печеночной недостаточности,
  • Неправильной секреции щитовидной железы,
  • Мальабсорбции – аминокислоты плохо всасываются кишечником,
  • Отравления мышьяком или фосфором,
  • Акромегалии – высокий уровень гормона роста (соматотропина),
  • Следствие диализа.

Пониженное содержание диамида угольной кислоты в крови случается редко, поэтому ниже будет описана симптоматика только высокого уровня этого элемента.

Что это такое

Определённое количество мочевины всегда присутствует в организме, потому, что обмен белков в организме протекает непрерывно. Анализ крови на мочевину, что это такое? Это метка, показывающая состояние метаболизма азотистых веществ в организме. Если повышено, значит либо белок расходуется нерационально, либо почки работают неудовлетворительно. Диагностика обмена азотистых веществ будет неполной без изучения динамики креатина, креатинина, аммика и .

Повышенное, в сравнении с физиологической нормы (physiologica normam), содержание мочевины в крови, даёт основание для обследования почек на возможную патологию. Не исключено, что их неудовлетворительное функционирование, не даёт организму избавиться от избытка карбамида.

И карбамид, и uric acidum, являются азотсодержащими веществами. Но, происхождение их разное. Мочевина — вещество простое, образуется в печени при нейтрализации чрезвычайно токсичного для организма аммиака, а uric acidum образуется при распаде нуклеиновых кислот, содержащих гетероцикл.

Определение содержания мочевины в крови информативно при сравнении фактического содержания urea с показателями physiologica normam. Концентрация карбамида в крови исчисляется миллимолями вещества в литре крови, колеблется в значительных пределах и зависит от возраста. Чем старше пациент, тем выше нижняя граница нормы. Это и понятно, молодой организм лучше справляется с утилизацией продуктов азотистого обмена.

Наиболее полную информацию о процессе обмена азотсодержащих веществ в организме даёт анализ на мочевину и (1-метилгликоциамидин). Это вещество синтезируется в результате цепочки биохимических реакций специфических азотистых соединений, обеспечивающих энергией мускульные волокна. Креатинин, наряду с мочевиной, представляется отходом азотистого обмена и подлежит удалению из организма. Как и в случае с мочевиной, physiologica normam креатинина имеет возрастные колебания.

Указывает на почечные патологии. Однако, при наличии клинических симптомов заболеваний почек, 1-метилгликоциамидин может быть в норме или ниже. Такие анализы крови характерны для пациентов с низкой живой массой, ампутированными конечностями и пожилых.

Некоторое может быть у людей после чрезмерного употребления белковой пищи. Тяжёлый физический труд, перегрузки у спортсменов, также приводят к переизбытку карбамида. Чаще всего такое явление наблюдается у мужчин.

Следует различать, у кого повышен уровень urea: у спортсменов и людей, занимающихся тяжёлым трудом, или у алкоголиков и заядлых курильщиков. Употребление в пищу неполноценных белков, сопровождается их низким усвоением, следовательно, отходов, превращающихся в аммиак будет в избытке. От постоянных перегрузок, воспаляется печень, а почки не справляются с удалением шлаков сгорания белков.

На мочевину, проводимая врачом, позволяет заподозрить заболевания, причиной или результатом которых становится повышенная деградация белков в организме. Это могут быть хронические заболевания: амилоидоз, громерулонефрит, послеожоговые осложнения, злокачественные опухоли, патологии эндокринной системы.

Отклонения от нормы в сторону снижения, также, свидетельствуют о наличии патологии. Поскольку, за синтез мочевины отвечает печень, то недопроизводство карбамида свидетельствует о несостоятельности работы органа. Причиной такой патологии может быть цирроз (склероз) печени и гепатиты различной этиологии. Если падение мочевины сопровождается ростом активности ферментов , свидетельствующих об интенсификации процессов распада или синтеза белка, то подозрение на заболевания печени получает дополнительное подтверждение.

Может указывать и на иные аномалии: мышечную слабость, резкое похудение, упадок сил, отёки.

От чего зависит уровень карбамида

Исходя из механизма образования и пути выведения мочевины, выделяют основные факторы, влияющие на её показатели:

  • работоспособность печени;
  • функциональная состоятельность почек;
  • питание человека;
  • объём циркулирующей крови (ОЦК);
  • генетические заболевания, нарушающие обмен веществ;
  • возраст.

С возрастом нормы повышаются как у мужчин, так и у женщин. Это связано с постепенным замедлением обмена веществ и снижением активности почек, в результате чего карбамид хуже утилизируется.

У молодых мужчин показатели мочевины немного выше, чем у женщин аналогичного возраста. У представителей сильного пола выше суточная потребность белка. Этого требует гормональный фон, особенно если мужчина занимается физическим трудом.

У физически активных людей уровень мочевины приближен к верхней границе нормы, особенно при употреблении стероидов и белковых коктейлей

При нормально протекающей беременности возможно снижение уровня мочевины в третьем триместре по двум отдельно взятым либо взаимосвязанным причинам:

  • последние 12 недель плод набирает мышечную массу, поэтому лишних аминокислот в организме будущей мамы не остаётся;
  • женщина получает недостаточно белка с пищей.

Таблица: нормальные показатели мочевины в крови

Период Границы нормы (ммоль/л)
Новорождённые (до месяца) 1,2–5,3
1–12 месяцев 1,4–5,4
1 год–14 лет 1,8–6,6
14–60 лет (мужчины) 3,7–7,4
14–60 лет (женщины) 2,3–6,6
Мужчины и женщины старше 60 лет 2,8–7,5
Беременные (I–II триместр) 2,5–7,1
Беременные (III триместр) 2,5–6,3

Причины отклонения показателей от нормы и признаки нарушения

Уровень карбамида в организме повышается или понижается под воздействием физиологических и патологических причин.

Таблица: отклонения мочевины от нормы — причины, симптомы

Уровень мочевины в крови Понижен Повышен
Причины Физиологические Патологические Физиологические Патологические
Заболевания и состояния
  • безбелковые диеты;
  • беременность;
  • чрезмерное употребление жидкости.
  • акромегалия (болезнь гипофиза);
  • цирроз печени;
  • гепатит;
  • печёночная кома;
  • хронический панкреатит;
  • мальабсорбция на фоне энтерита или синдрома раздражённого кишечника;
  • нефротический синдром;
  • отравление мышьяком, фосфором и другими химическими соединениями;
  • вегетарианство;
  • гемодиализ (аппаратное очищение крови от токсинов).
  • отказ от поваренной соли (снижается уровень хлора в организме);
  • интенсивная нагрузка физического характера;
  • употребление большого количества белковых продуктов;
  • стресс.
  • болезни крови (лейкозы, гемолитическая желтуха, анемия злокачественная);
  • острые инфекции (холера, дизентерия);
  • кахексия (атрофия мышц вследствие истощения);
  • отравления хлороформом, ртутью, фенолом;
  • ожоговая болезнь;
  • кровотечения, особенно кишечные;
  • перитонит (воспаление брюшины);
  • длительное повышение температуры тела;
  • рвота;
  • диарея;
  • гангрена;
  • болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, острая и хроническая почечная недостаточность и пр.);
  • нарушения почечного кровообращения;
  • опухоли мочевыделительного тракта;
  • сахарный диабет первого типа;
  • гестозы (у беременных);
  • длительный приём сульфаниламидов, глюкокортикоидов, L-тироксина, андрогенов и т. д.
Симптомы и признаки отсутствуют Специфических симптомов нет, признаки общие:
  • постоянная усталость;
  • потеря в весе;
  • отрыжка с горьким вкусом;
  • отёки ног.
отсутствуют Сначала проявляются общие признаки:
  • головная боль;
  • утомляемость;
  • умеренная боль в мышцах;
  • отёчность;
  • потеря аппетита;
  • повышение артериального давления (АД).

Дальнейшее проявление симптомов зависит от заболевания, которым вызвано повышение мочевины.Если уровень карбамида повышается параллельно с прочими белковыми метаболитами (креатинином, азотом), речь идёт о развитии уремического синдрома. Его признаки:

  • лихорадка;
  • рвота;
  • кровавый жидкий стул;
  • абдоминальная боль;
  • подёргивание мышц;
  • резкое снижение или полное отсутствие мочеиспускания.

Уремический синдром развивается при тяжёлых заболеваниях почек и неотложных состояниях.

Кому показано биохимическое исследование крови на карбамид?

Биохимический анализ на мочевину показан при признаках или симптомах, указывающих на нарушения со стороны почек или печени. В перечень симптомов входит:

  • Учащенное мочеиспускание (особенно в ночное время).
  • Обесцвеченная моча (или кровавая, темная, пенистая).
  • Болевой синдром в суставах, костях или спине.
  • Судороги мышц.
  • Синдром беспокойных ног.
  • Синдром хронической усталости.
  • Трудности с засыпание или бессонница.
  • Анорексия или булимия.
  • Отеки (особенно в конечностях).
  • Сильный зуд по всему телу.

Исследование крови на карбамид выполняется как часть регулярных проверок во время пребывания в больнице или после терапии диабета. Существует и другие признаки, при которых показано проведение биохимического исследования крови. Проводится на усмотрение лечащего врача. Если появились боли в почках или печени – обязательно посетите лечащего врача.

Мочевая кислота

подагры

  • Подагра;
  • Заболевания почек;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Эндокринные заболевания;
  • Лимфопролиферативные заболевания (лимфома, миелома, макроглобулинемия Вальденстрема и др.);
  • Отслеживание состояния организма при гестозе беременных.
Возраст Мужчины Женщины
18 – 60 лет 260 – 450 мкмоль/л 135 – 395 мкмоль/л
60 – 90 лет 250 – 475 мкмоль/л 210 – 435 мкмоль/л
Старше 90 лет 210 – 495 мкмоль/л 130 – 460 мкмоль/л
  • Подагра;
  • Почечная недостаточность;
  • Поликистоз почек;
  • Бессимптомная гиперурикемия;
  • Гиперпаратиреоз;
  • Гипотиреоз;
  • Заболевания системы крови (лейкоз, миелопролиферативный синдром, миелома, лимфомы, гемолитическая или пернициозная анемия);
  • Токсикоз беременных;
  • Онкологические заболевания;
  • Прием противоопухолевых препаратов (химиотерапия);
  • Заболевания кожи (псориаз, экзема);
  • Ожоги;
  • Отравления барбитуратами, метиловым спиртом, аммиаком, оксидом углерода, свинцом;
  • Ацидоз (метаболический, диабетический);
  • Гипертриглицеридемия (повышенное содержание триглицеридов в крови);
  • Диета с малым количеством белка;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Болезнь Гирке;
  • Синдром Леша-Нихана;
  • Синдром Дауна;
  • Дефицит глюкозо-6-фосфотазы (гликогеноз I типа);
  • Тяжелая физическая работа;
  • Употребление пищи, богатой пуринами (мясо, шоколад, помидоры и др.).
  • Лимфогранулематоз;
  • Миелома;
  • Болезнь Ходжкина;
  • Болезнь Вильсона-Коновалова;
  • Синдром Фанкони;
  • Целиакия;
  • Акромегалия;
  • Ксантинурия;
  • Бронхогенный рак;
  • Дефекты проксимальных канальцев почек;
  • Диета с низким содержанием пуринов (в меню мало мяса, субпродуктов, шоколада, помидоров и др.);
  • Прием Азатиоприна, Аллопуринола, глюкокортикоидов, рентгенконтрастных средств.

Причины понижения показателей

Пониженный показатель в крови – это не слишком частое явление, но при выявлении такого отклонения следует немедленно выяснить причину, т. к. иногда это явление свидетельствует о серьезных патологиях, развивающихся в организме. А чем раньше они будут обнаружены, тем легче можно будет с ними справиться.

Поскольку образование мочевины происходит в печени, соответственно, недостаток этого вещества в крови может говорить о нарушениях работы этого органа.

Причиной понижения вещества могут быть проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта. Поэтому в первую очередь необходима диагностика именно этих систем органов.

Какие именно патологические состояния могут проявиться в виде причины понижения концентрации мочевины?

Причины пониженной мочевины в крови:

  • Гепатит (алкогольный и вирусный);
  • Цирроз;
  • Гепатодистрофия (гепатоз);
  • Печеночная кома (полное угнетение функций печени);
  • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • Генетические нарушения синтеза ферментов, участвующих в образовании мочевины;
  • Гельминтозы (заболевания, связанные с заражением паразитическими червями);
  • Постоперационные осложнения (например, после удаления или пересадки печени);
  • Нефротический синдром;
  • Печеночная недостаточность при отравлениях ядами;
  • Гипергидратация (переизбыток воды);
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли печени.

Но не всегда мочевина в крови понижена из-за патологических изменений в организме. В некоторых ситуациях это явление может носить нормальный физиологический характер и не требует никакого вмешательства.

Беременность может выступать причиной понижения, так как происходит изменение многих биохимических процессов, т. к. они перестраиваются на обеспечение плода всем необходимым. То же самое и с белком, которого в этот период требует больше обычного для обеспечения полноценного роста ребенка. Поэтому метаболизм направлен на усиленный синтез белка, соответственно, и мочевины в крови становится меньше.

Понижение мочевины в крови при беременности может быть связано с повышенным количеством употребляемой жидкости.

Уровень мочевины также зависит от питания, а именно от количества белковой пищи. Поэтому у людей, которые придерживаются низкобелковых диет или предпочитают вегетарианство, значения вещества в крови могут быть понижены. И обычно в такой ситуации повода для беспокойства нет, если это не связано с голоданием.