Топ разрешенных продуктов при гастрите антрального отдела желудка. правильное лечение диетой

Основы лечения

Лечение гастрита должно быть комплексным с регулярным приемом эффективных лекарственных средств, а так же, соблюдением полноценного режима и диеты питания. Длительность лечения напрямую зависит от характера течения болезни, а так же, наличия возможных сопутствующих острых либо хронических заболеваний организма. Основной курс лечения гастрита медикаментозными препаратами составляет в среднем 3-4 недели.

Лекарственные препараты

Назначение медикаментозных средств лечащий врач-гастроэнтеролог либо терапевт подбирает индивидуально для каждого пациента в зависимости от причины, вызвавшей болезнь.

Чаще всего основной причиной развития гастрита является бактерия Helicobakter Pilory, которая проникает в полость желудка, поэтому начинать лечение нужно с обязательного назначения антибактериальных средств широкого спектра действия, которые рекомендуется принимать в комбинации с антацидными препаратами (защищающими слизистую оболочку желудка).

Основными группами медикаментозных средств, применяемых при гастрите, являются:

• антациды (Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс, Гастал) способствующие повышению защиты слизистой желудка. Препараты желательно принимать не менее 3-4 раз на день после еды на протяжении 3-4 недели;
• противомикробные средства (Амоксициллин, Фуразолидон, Метронидазол, Кларитромицин, Амоксиклав) применяются для эффективного лечения Хеликобактер пилори. Рекомендуется применять строго по назначению врача на протяжении 7-10 дней по 1 т. 2 раза на день;
• средства, снижающие кислотность желудочного сока (Омепразол, Ранитидин, Омез) назначаються по 1 т. за 15-20 мин. до приема пищи 2-3 раза в день. Препараты значительно уменьшают болевые ощущения в желудке и защищают слизистую оболочку от губительного действия желудочного сока. Основной курс лечения составляет 20-30 дней;
• обезболивающие и спазмолитики (Платифилин, Пенталгин, Нош-па) назначаются при выраженном болевом синдроме по 1-2 т. 2-3 раза на день;
• гастропротекторы (Де-нол, Висмут, Вентер) защищают слизистую желудка от действия соляной кислоты. Рекомендуется принимать по 1 т. 2-3 р. в день на протяжении 15-20 дней, затем по необходимости, основной курс лечения можно повторить;
• ферменты (Мезим, Фестал, Гастал, Панкреатин, Пангрол) улучшают работу желудочно-кишечного тракта. Назначаються по 1 т. 2-3 р. на день, основной курс лечения составляет 1-2 мес.;
• гормоны (Цитотек) — оказывают защитной действие на желудок, применяются в комплексном лечении гастрита для повышения медикаментозного действия от назначенных препаратов. При выраженной тошноте либо рвоте рекомендуется пить Метоклопрамид либо Церукал по 1 т. 1-2 р. в день.

Помните: при лечении гастрита желудка, нужно полностью отказаться от злоупотребления вредными привычками (алкоголизм, курение), которые усугубляют течение болезни и вызывают нежелательные осложнения (язва желудка, изжога).

Диета питания

Соблюдение полноценной диеты при гастрите является одним из основных этапов квалифицированного лечения. Из ежедневного рациона нужно полностью исключить жареную, жирную, соленую и острую пищу, губительно воздействующую на состояние слизистой оболочки желудка.

Не рекомендуется кушать слишком горячей либо чрезмерно холодной пищей, которая приводит к значительному ухудшению пищеварения, негативно воздействуя на слизистую оболочку желудка.

Употребляемая пища должна быть щадящей (желательно готовить на пару), и тщательно измельченной. Кушать желательно регулярно 3-4 р. на день. Категорически противопоказано злоупотребление алкогольными изделиями и курение!

При гастрите для организма очень полезны кисломолочные продукты (молоко, сметана, кефир), молочные каши (гречневая, овсяная), кисель, свежие овощи (морковь, лук, картофель, кабачки).

Народные средства при гастрите желудка

• быстро устранить сильную боль в желудке и восстановить поврежденную слизистую оболочку поможет отвар с овса, для приготовления которого нужно взять 1/2 ст. овса и залить 1 л. кипятка. Настаивать 2-3 ч., хорошо процедить, принимать по 10-15 мл. 2-3 р. в день на протяжении 2-3 недели;
• при повышенной кислотности рекомендуется ежедневное употребление пчелиного меда, который способствует значительному уменьшению секреции желудочного сока. Ежедневно желательно кушать по 25-30 гр. меда 3 р. на день на протяжении 1-2 месяцев;
• свежевыжатый картофельный сок помогает снизить повышенную кислотность желудочного сока. Рекомендуется пить по 1/2 ст. 3 р. на день до приема пищи;
• сок с капусты рекомендуется принимать по 1 ст.л. 2-3 р. на день до приема пищи на протяжении 1-2 недели, который устраняет боль в желудке и оказывает ранозаживляющее действие.

Атрофический гастрит – что это такое

Атрофический гастрит – это воспалительное заболевание желудка, характеризующееся атрофией слизистой оболочки, гибелью железистого аппарата желудка, нарушением процессов регенерации. Процесс, вне обострения, протекает на фоне умеренно выраженной воспалительной реакции. ХАГ – понятие морфологическое, для верификации диагноза необходимо проведение ФГДС с биопсией.

Эндоскопическая картина достаточно типична: эпителий желудка уплощен, местами замещен кишечным эпителием с типичными энтероцитами и бокаловидными клетками. В сохранившихся обкладочных клетках (клетки желудка, их функция – синтез соляной кислоты) определяются признаки атрофии (вакуолизация цитоплазмы, ее разрежение, редукция митохондриальных крист).

Препараты аналогичного действия

В аптеке доступны альтернативные препараты, способные заменить Тримедат. При этом аналоги препарата разделяют на две группы в зависимости от входящих в состав соединений:

Лекарственные средства, содержащие тримебутин как главное действующее вещество:

• Необутин — структурный аналог Тримедата. Производится в России, имеет схожие показания и противопоказания к использованию.
• Дебридат — преимуществом является наличие жидкой лекарственной формы — суспензии. Это позволяет спокойно использовать препарат в младенческом возрасте.

Медикаменты, оказывающие схожее лекарственное воздействие, но имеющие другие компоненты в составе:

• Дюспаталин — снимает спазм тонкого и толстого кишечника, также эффективен при хроническом воспалении поджелудочной железы (панкреатите) и коликах различного происхождения.
• Ниасмам — используется в комплексном лечении кишечной и желчной колики, а также при синдроме раздраженного кишечника. В числе побочных явлений, помимо аллергии, отмечено головокружение.
• Ирмалакс — в состав входит измельченные оболочки семян подорожника. Лечебное действие основано на способности клетчатки впитывать токсические продукты обмена в кишечнике, снижать плотность каловых масс и способствовать опорожнению кишечника.
• Бактистатин — устраняет последствия дисбактериоза, проявляющегося в виде недостаточной переработки пищи. Нормализует функции кишечника, избавляя от вздутия, запора, болевых ощущений. Рекомендован в составе комплексной терапии заболеваний пищеварительного тракта.

Также для снятия спазма могут применяться спазмолитические препараты, которые действую на всю гладкую мускулатуру в организме:

• Дротаверин (Но-шпа);
• Платифиллин;
• Папаверин и др.

Стоимость препаратов варьирует в широком диапазоне. За счет наличия большого количества альтернативных вариантов, подобрать замену не составит труда.

Тримедат целенаправленно действует на моторику кишечника. Именно из-за этого список побочных эффектов мал, по сравнению с другими спазмолитиками общего действия. Также он хорошо помогает при болезненных ощущения в животе, вызванные употреблением большого количества пищи.

Как лечить

При отсутствии осложнений лечение проводится в амбулаторных условиях. Непосредственно перед терапией требуется комплексное обследование. Для постановки правильного диагноза и исключения другой патологии (язвенной болезни, энтероколита опухолей, рака, панкреатита, холецистита, неспецифического язвенного колита и болезни Крона) понадобятся:

1. Сбор анамнеза жизни и заболевания.
2. Рентгенография с применением красящего вещества. Выявляет утолщение складок желудка в области пилорического отдела. Возможны спазм сфинктера и беспорядочная эвакуация химуса.
3. Эндоскопическое исследование (ФЭГДС). Специалист после предварительной местной анестезии вводит зонд с камерой. Осматриваются слизистые пищевода, желудка и начального отдела тонкой кишки. Признаками антрального гастрита являются участки покраснения слизистой, отек, усиленная экссудация, застой полупереваренной пищи, кровоизлияния и эрозии.
4. Биопсия. Проводится в процессе ФЭГДС.
5. Гистологический и цитологический анализы. При микроскопии биоптата может обнаруживаться большое количество бактерий хеликобактер.
6. Уреазный тест. Основан на изменении цвета тканей желудка при помещении их в специальную среду. Позволяет выявить хеликобактерную инфекцию.
7. Дыхательный тест.
8. Общий и биохимический анализы крови.
9. Определение кислотности желудка. При атрофических процессах кислотность снижена.
10. Посев бактерий с определением их чувствительности к антибиотикам.
11. УЗИ.
12. Серологический анализ (ИФА).
13. Фракционное исследование.
14. Пальпация живота.

Лечением больных с антральным гастритом занимаются гастроэнтерологи и терапевты. Задачами терапии являются:

• снятие воспаления;
• уничтожение бактерий хеликобактер;
• предупреждение осложнений (язв, эрозий);
• устранение факторов риска;
• устранение симптомов.

Комплексная терапия включает:

• применение медикаментов;
• использование средств народной медицины;
• лечебное питание;
• физиопроцедуры (гальванизацию, УВЧ-терапию, диадинамотерапию, воздействие синусоидальными модулированными токами, электрофорез);
• грязелечение;
• парафинотерапию.

При данном заболевании могут назначаться следующие лекарства:

1. Спазмолитики. В эту группу входят Дротаверин, Но-Шпа и Спазган. Медикаменты устраняют мышечный спазм, уменьшая тем самым боль.
2. Антациды (Гевискон, Фосфалюгель, Алмагель). Лекарства имеют щелочную среду и позволяют нейтрализовать соляную кислоту, входящую в состав желудочного сока. Данные медикаменты применяются в форме геля, суспензии и таблеток для приема внутрь. Антациды нужно принимать после еды и перед сном. Эти препараты назначаются только в том случае, если у человека повышена кислотность желудочного сока и имеется изжога.
3. Блокаторы протонной помпы (Омез, Рабиет, Париет, Санпраз, Омепразол). Лекарства снижают риск образования язв, особенно эффективны при эрозивном атрофическом гастрите и повышенной секреции соляной кислоты.
4. Антибиотики, эффективные в отношении хеликобактер пилори. Наиболее эффективны пенициллины (Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Флемоклав Солютаб, Аугментин, Амоксициллин Сандоз и Амосин). Это препараты 1-й линии в лечении хеликобактерной инфекции. Лекарства часто назначают в комбинации с 5-нитроимидазолами (Метрогилом, Метроном, Эфлораном, Бацимексом, Клионом). Хороший эффект при атрофическом гастрите инфекционной природы дают препараты на основе азитромицина и кларитромицина, фторхинолоны на основе левофлоксацина и тетрациклины (Доксициклин).
5. Производные нитрофурана (Макмирор).
6. Препараты висмута (Де-Нол, Улькавис, Эскейп, Новобисмол и Виканол Лайф). Лекарства обладают бактерицидной активностью (способствуют уничтожению бактерий хеликобактер), повышают устойчивость внутренней стенки желудка к воздействию соляной кислоты, усиливают образование защитной слизи и бикарбонатов, а также образуют защитную пленку. Препараты висмута назначаются в фазу обострения заболевания.
7. Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (Фамотидин, Квамател, Ранитидин, Зантак). Могут использоваться вместо блокаторов протонной помпы в случае, если антральный гастрит сопровождается рефлюксом (забросом кислоты и содержимого желудка в пищевод).
8. Прокинетики (Метоклопрамид, Мотилак, Мотилиум, Домперидон). Назначаются при нарушении перистальтики и в случае рвоты.
9. Стимуляторы синтеза белка (Ретаболил). Применяются при выраженном снижении веса, способствуют заживлению слизистой желудка.

Медикаментозное лечение

Гастроэнтеролог определяет форму заболевания пациента, сопутствующие патологии и назначает лекарственные средства. В зависимости от тяжести, оно может быть амбулаторным или стационарным. При острой форме необходим постельный режим.

Для устранения кортиковисцеральных нарушений используют адаптогены и седативные средства.

Для нормализации кислотного баланса в желудке назначают стимуляторы.

Чаще всего врачи приписывают такие препараты, как Де-Нол, Омез, Креон, Нольпаза, Тримедат, Омепразол, а также антибиотики.

Лекарственные средства назначаются, в зависимости от состояния больного и истории болезни. Их можно разделить на группы:

1. Антациды.
2. Н2 – гистаминоблокаторы.
3. Ингибиторы протонной помпы.
4. Цитопротекторы.
5. Прокинетики.
6. Антихеликобактерная терапия.

Антациды принимают при повышенной кислотности. Они снимают боль, борются с изжогой. Например, Алмагель, Маалокс, Симетикон. Эти лекарства принимают в течение двух недель в острый период.

Гистаминоблокаторы применяют при поверхностном гастродуодените. Он обычно связан с повышением кислоты в желудке. При этой форме заболевания назначают Ранитидин и Фамотидин. Детям старше 12 лет – Фамотидин по 20 мг два раза в сутки. Ранитидин – по 300 мг на прием два раза.

Лечение гастродуоденита таблетками проводится длительно. Нельзя резко отменять препараты. Доза должна снижаться постепенно.

При повышенной кислотности используют препараты разных групп. Креон и Нольпаза на начальном этапе заболевания помогают снять болевой синдром. Назначают диету, антибиотики и витамины.

Больным приписывают гистаминоблокаторы – Омез, Омепразол. Они уменьшают секрецию кислоты. Нольпаза блокирует синтез соляной кислоты.

При эрозивном гастродуодените используют комбинированный препарат Сукральфат. После его приема на больной слизистой желудка образуется пленка, которая защищает орган от кислого содержимого. Продолжительность воздействия – 6 часов.

Цитопротекторы подавляют жизнедеятельность бактерии Хеликобактер пилори: Де-Нол, коллоидный висмут, Вентер и другие. Их прием проводится курсами.

Если гастродуоденит сопровождается рефлюксом (забросом содержимого) из желудка и двенадцатиперстной кишки, спазмами, нарушениями моторики, то используют другие препараты.

Метоклопрамид (Церукал) помогает быстрее переваривать пищи. Доза 0,1 мг – на кг веса. Домперидон (Мотилиум) помогает справиться с рефлюксом. Он выпускается в виде таблеток или суспензий. Применяют в количестве 0,25 мг на кг веса три-четыре раза в день.

Гастродуоденит – заболевание хроническое, полное излечение невозможно. Более яркая клиническая картина наблюдается у больных с хеликобактером. Применяют антибактериальные препараты.

1. Де-Нол в дозе от 120 до 240 мг принимают 3 раза в день, Фуразолидон в количестве от 0,05 до 0,1 г принимают 4 раза в день, Амоксициллин в дозе от 250 до 500 мг – 2 раза.
2. Де-нол и Фуразолидон в той же дозе принимают 4 раза в день, Кларитромицин или Эритромицин в дозе 250 мг – 2 раза.
3. Де-Нол в дозе от 120 до 240 мг принимают 3 раза в день, Метронидазол от 250 до 500 мг – 2 раза в день, Амоксициллин в количестве от 250 до 500 мг – 2 раза.

Нечасто, но встречается острый гастродуоденит, вызванный сальмонеллой, шигеллой, стафилококком, кишечной палочкой.

Кроме бактерий, к развитию воспалений слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки приводят простейшие микроорганизмы. Это могут быть лямблии, паразиты (аскариды, кошачья двуустка, карликовый цепень и др.).

В таких случаях применяют антибиотики. Многие из них отрицательно влияют на организм человека. Например, Тетрациклин нельзя пить при беременности, Метронидазол противопоказан при поражениях центральной нервной системы, печеночной недостаточности. Если у вас инфекционные заболевания нельзя лечиться Амоксициллином.

Таким образом, к использованию любых антибиотиков нужно подходить ответственно. Врач может назначить пробиотики, чтобы восстановить микрофлору кишечника.

Если вы хотите вылечиться быстрее, то наряду с медикаментозным лечением нужно использовать физиотерапевтические методы. Например, электрофорез, стимуляция током, волновая терапия, магнитотерапия и др.

Хорошо использовать как дополнительное лечение народные средства: соки растений, настои из трав, различные составы.

Симптомы гастрита с пониженной кислотностью

Из-за значительного нарушения функциональной активности желудка при гастрите с пониженной кислотностью ведущим является диспепсический синдром. Пациенты предъявляют жалобы на чувство тяжести и переполненности в эпигастрии, неприятный запах изо рта, отрыжку тухлым и большим количеством воздуха. Аппетит значительно снижен, вплоть до полного отказа от еды. Беспокоят тошнота, повышенное слюноотделение, чувство горечи во рту.

Болевой синдром при гастрите с пониженной кислотностью может отсутствовать. Боли при гипоацидном гастрите связаны не со спазмом мышечного слоя, а с растяжением желудка. Чаще всего пациенты жалуются на тупые, ноющие боли, которые усиливаются после еды. Выраженность болевого синдрома находится в прямой зависимости от количества и качества пищи – употребление острых, пряных блюд приводит к усилению болезненности. Дискинетический синдром при гастрите с пониженной кислотностью приводит к частой смене запоров и поносов, повышенному газообразованию, демпинг-синдрому.

Атрофия слизистой при гастрите с пониженной кислотностью влечёт за собой нарушение всасывания витаминов и питательных веществ, формирование полигиповитаминоза и белково-энергетической недостаточности, В12- и фолиеводефицитной анемии. Вес прогрессивно снижается; отмечается артериальная гипотония, повышенная утомляемость и депрессия, сухость кожи, кровоточивость сосудов.

При длительном течении заболевания развивается ахилия – полное прекращение выработки соляной кислоты. Помимо диспепсических симптомов, она проявляется глосситом, гингивитом. Язык при этом ярко-красный, лаковый; дёсны воспалённые и рыхлые. Ахилическая диарея связана со значительным снижением функциональной активности желудочных желез и поджелудочной железы, из-за чего в кишечнике активизируются процессы гниения и брожения.

Гастрит с пониженной кислотностью классифицируется по клиническим формам: хронический ригидный, гипертрофический и полипозный гастрит. Ригидному гастриту присуще поражение антрального отдела желудка. Этот вариант гипоацидного гастрита характеризуется повышением тонуса гладкомышечной мускулатуры, спазмами, склерозированием и ригидностью желудочной стенки. В конечном итоге антрум деформируется, приобретает вид узкой плотной трубки. В клинике преобладают болевой синдром, не поддающаяся коррекции диспепсия, ахлоргидрия.

Исследование биоптатов при гипертрофическом гастрите обнаруживает атрофию основных желез желудка, разрастание покровного эпителия, мышечного слоя и соединительной ткани. Полипозный вариант чаще всего является исходом любого гастрита с пониженной кислотностью. При эндоскопическом исследовании в просвете желудка выявляют разрастания эпителия; единственными клиническими проявлениями являются рецидивирующие кровотечения. Полипы желудка очень часто малигнизируются, поэтому прогноз при полипозных разрастаниях серьёзный.

К осложнениям гастрита с пониженной кислотностью относят: изъязвление слизистой при антральном гастрите, малигнизацию у 30% больных полипозом желудка и у 10-40% пациентов с другими вариантами атрофического гастрита. Атрофия желудочного эпителия провоцирует воспалительные изменения в дистальных отделах пищеварительного тракта, дисбактериоз кишечника, панкреатит, холецистит. Нарушение всасывания витаминов и питательных веществ приводит к анемии, полигиповитаминозу, пищевой аллергии. Длительное течение гастрита с пониженной кислотностью, особенно без должного лечения, может привести к стойким нервно-психическим расстройствам.