Лечение трихомониаза при беременности
Во время вынашивания ребенка прием препаратов с противопротозойным действием крайне нежелателен, особенно в первом триместре.
В этот период происходит закладка органов малыша, а прием препаратов может негативно сказаться на развитии и жизнеспособности плода.
Сама трихомонада в первые три месяца беременности не представляет опасности для беременной и ее будущего ребенка.
Но на более поздних сроках течение беременности может осложняться преждевременными родами или разрывом околоплодных оболочек.
Во втором и третьем триместре терапия трихомониаза проводится с применением орнидазола или метронидазола по одной из схем:
- Курс терапии Метронидазолом составляет от двух до трех дней. Препарат принимается один раз в день в дозе 250 мг. Другой способ применения – 0,5 граммов внутрь однократно.
- Лечение Орнидазолом проводится два раза в сутки с 12-ти часовыми интервалами между приемом препарата по 0, 25 г в течение 2-3-х дней.
Особенности лечения у женщин
Женский организм гораздо сложнее мужского. Это выражается, например, в том, что возбудитель трихомониаза может не вызывать болезни и никак не беспокоить девушку, однако сделает ее переносчицей инфекции. Кроме того, женщины обладают более сложным иммунитетом и обменом веществ, что усложняет терапию. Исходя из этого можно выделить несколько отличительных особенностей лечения трихомониаза у женщин:
- Если мужчина может вступать в половые связи в процессе терапии, хоть и с предохранением, то дамам желательно вовсе исключить секс на это время.
- Прием медикаментов не должен продолжаться более 10 дней. Если этого времени не хватило, то врач назначает другие способы лечения.
- Женщинам следует проходить дополнительную диагностику после окончания курса. Это делается в течение трех менструальных циклов.
Главное условие избавления от трихомониаза — комплексный подход. Причина в том, что трихомонады с течением времени могут вырабатывать стойкость к некоторым медикаментам, а значит, одного лекарства не хватит.
Пути передачи трихомоноза
В большинстве случаев инфецирование трихомониазом происходит половым путем, однако не исключен и бытовой путь заражения — это относится в основном к девочкам, которые заражаются через предметы обихода, загрязненные выделениями взрослых больных (губки, мочалки, полотенца и т. д.).
Урогенитальные трихомонады в течение 1-2 часов сохраняют жизнедеятельность, именно поэтому при этом недуге допускается бытовое инфицирование.
В 90% случаев заражение трихомониазом происходит при незащищенных половых контактах во влагалище. Заражение при анальном, оральном сексе встречается гораздо реже. Не исключено также заражение трихомониазом плода во время родов от инфицированной матери. Большего всего заболевание диагностируется у девочек, матери которых при беременности являлись носителем трихомонады.
У женщин трихомонады способны размножаться в уретре, железах преддверия, влагалище, шеечном канале. В более редких случаях трихомонады проникают в полость матки, вызывают восходящую мочевую инфекцию — цистит, пиелонефрит.
https://youtube.com/watch?v=DGj6uu7v150
Трихомониаз: симптомы и первые признаки болезни
При острой форме течения заболевания, появляются грязно-зеленые выделения с неприятным запахом, могут сопровождаться сильной болью внизу живота и половых органах. Если нет адекватного лечения, острая форма заболевания, переходит в хроническую. Как мы уже отметили, в некоторых случаях наблюдается вялое развитие и течение заболевания трихомониаз, при этом симптомы обладают слабо выраженным характером.
Это очень неприятная ситуация, ведь инфицированный даже не подозревает о том, что он «подхватил» такую неприятность и не сможет вовремя получить необходимое лечение. В процессе такого течения заболевания человек становится невольной причиной распространения вредного микроорганизма и заражает своих половых партнеров.
На течение воспаления и клиническую картину заболевания могут воздействовать разные факторы индивидуального характера, особенности организма больного, уровня его иммунитета, интенсивность самого воспаления, поведения бактерии, состояния слизистых оболочек половых органов и их микрофлоры.
Самый распространенный симптом заболевания — это обильное выделение из мочеиспускательного канала и влагалища, когда поражена мочеполовая система. И именно у женщин трихомониаз обладает ярко выраженными признаками и такие симптомы, помогают ставить точный диагноз заболевания.
Трихомонада
Важно! Проведение качественной диагностики — это залог своевременного и успешного лечения, так как его основные симптомы могут быть похожи на другие заболевания.
Иные симптомы заболевания
Стоит помнить – у трихомониаза период инкубационного его развития может длиться до месяца, на протяжении которого заболевание ничем не будет проявлять себя. Пациент в период инкуационного течения заболевания не знает об инфицировании, но сам – носитель и распространитель патогенной микрофлоры. Он может заражать через половые контакты иных людей – основной путь передачи болезни именно половой.
Трихомонада. В практике медиков заболевание проявляет себя достаточно явно и остро, хотя не исключены и ситуации, при которых симптоматика показывает себя вяло или не проявляет совсем. Как правило – это может быть инкубационный период, но и проявление хронической, бессимптомной формы патологии, либо заболевание проявляет себя незначительными симптомами.
Но это не исключает необходимость пройти обследование и диагностику у врача, сдать все анализы. Это крайне необходимо, прежде всего, вам самим и вашему партнеру, когда вы неуверенны в своем половом партнере, подозреваете заражение через предметы быта, латентный, скрытый период течения заболевания.
Симптомы тонзиллита.
Признак, объединяющий оба типа — это болевые ощущения в горле. Боль бывает как сильно выраженной, так и терпимой. Больной испытывает сильный дискомфорт во время еды при глотании.
Ангина протекает гораздо тяжелее, нежели хроническое заболевание, и сопровождается следующими симптомами:
- повышение температуры тела (до 40°С);
- очень сильная боль в горле;
- увеличенные лимфоузлы;
- скопления гноя на гландах (налёт, гнойнички);
- увеличенные гланды;
- головные боли;
- слабость.
Симптомы и лечение хронического тонзиллита несколько отличаются от проявлений ангины. При хроническом заболевании температура держится на уровне 37°С. Добавляются першение в горле, кашель, неприятный запах изо рта. На гландах присутствует белый налёт. Симптомы менее выражены, так как само течение болезни характеризуется ремиссиями и обострениями. Больной, страдающий хронической формой недуга, теряет работоспособность, быстро устаёт, теряет аппетит. Часто человека мучают бессонницы.
Профилактика трихомониаза у женщин
Лечение трихомониаза. Профилактические мероприятия подразумевают комплексный подход, направленный на защиту от возможного заражения не только трихомониазом, но и всех заболеваний, передающихся половым путем, будь-то гонорея, хламидиоз, сифилис и многие другие.
Начинать профилактику следует с просветительской деятельности о здоровом образе жизни, важности методов контрацепции, путях передачи инфекций, вызывающих воспалительные заболевания половых путей. Лечение сопутствующих заболеваний мочеполовых органов, вызванных другими видами патогенных микроорганизмов, которые снижают местный иммунитет и увеличивают риск восприятия трихомонадной инфекции
Лечение сопутствующих заболеваний мочеполовых органов, вызванных другими видами патогенных микроорганизмов, которые снижают местный иммунитет и увеличивают риск восприятия трихомонадной инфекции.
Данные меры в первую очередь направлены на предупреждение появления инфекционных воспалительных заболеваний мочеполовых органов категориям лиц, подросткового возраста.
Категории лиц молодого и среднего возраста, ведущих активную половую жизнь должны соблюдать осторожность в выборе полового партнера. Не приветствуются неразборчивые половые контакты
Идеальным вариантом считается интимная связь с одним половым партнёром. Не последнюю роль играет использование презервативов, как средство предотвращающее появление нежелательной беременности и передачи трихомонадной инфекции, при половом контакте.
Профилактический контроль у гинеколога не менее чем 1 раз в год, с взятием мазков из мочеиспускательного канала, заднего свода влагалища, канала шейки матки. Содержимое из данных мест подвергают микроскопированию, тем самым определяя, наличие возможной инфекции и заодно определяют степень чистоты влагалища.
Несравненно значимую роль на распространение влагалищной трихомонады оказывает одновременное использование туалетных принадлежностей (мочалка, полотенце) двумя и более лицами, один из которых болеет трихомониазом. Поэтому необходимо каждому человеку иметь свои собственные средства по уходу за телом и использовать их в индивидуальном порядке.
При подготовке к беременности следует сдать анализы, на возможное присутствие скрыто текущей инфекции мочеполовых путей, как женщине, так и мужчине. А также проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом. При планировании беременности необходимо вылечить все возможные очаги инфекции в организме женщины.
Узнайте больше:
По материалам: , ,
Лечение
Сам период пременопаузы не считается патологией. Однако при некоторых симптомах, которые доставляют женщине дискомфорт или могут вызвать осложнения врач может назначить некоторое лечение. Главным показателем является анализ крови на гормоны. Регулировка гормонального фона назначается только после анализа крови на гормоны. Для этого назначается заместительная гормональная терапия. Для устранения негативных симптомов во время пременопаузы таких как боль, слабость, приливы, врач назначает не гормональные препараты.
Показания к заместительной гормональной терапии
Если наблюдаются следующие моменты:
- раннее наступление пременопаузы до 40 лет;
- наступление искусственной менопаузы (после хирургического вмешательства, как, например, удаление яичников);
- патологические симптомы во время пременопаузы — приливы, бессонница, депрессия;
- наличие изменений мочеполовой системы — циститы, кольпит, боль во время полового акта;
- первые признаки остеопороза.
Методика лечения:
Применение эстрогенов
Данное лечение возможно только при удаленной матке.
- эстрогены применяются курсами 28 дней;
- суточная доза 2 мг;
- накожный пластырь с эстрадиолом;
- накожный гель 0,5 мг сутки;
- вагинальный крем 0,5-1 мг.
Применение прогестеронов
- суточная дозировка 100 мкг;
- внутриматочная спираль с гормоном.
Комбинированное лечение
Содержит такие гормоны как эстроген, прогестерон. В основном назначают противозачаточные препараты. Курс лечения и препараты подбирает врач строго индивидуально.
Противопоказания для заместительной гормональной терапии
- рак молочных желез;
- рак органов малого таза;
- маточное кровотечение;
- гиперплазия эндометрия;
- тромбоз вен, варикоз;
- стенокардия;
- гипертоническая болезнь;
- заболевание печени.
Препараты для местной терапии
Дополнительно к системной терапии нитроимидазолами назначается местное лечение при помощи свечей, вагинальных таблеток и гелей.
Для наружного лечения трихомонада обычно применяют гели. При трихомонадных простатитах применяют вагинальные таблетки или свечи (препарат при этом вводится ректально).
Растворы для инстилляции применяются при трихомонадных циститах. При этом, раствор антисептика или антибиотика вводится врачом в стационаре.
Самостоятельные спринцевания при неосложненных формах заболевания не проводятся.
- Вагинальные таблетки Ганалгин, производства польской фармацевтической кампании Ай Си Эн Польфа Жешув АО. Цена за 10 штук – 337 рублей. Основные действующие компоненты препарата – метронидазол и хлорхиналдон. Препарат противопоказан при беременности, кормлении грудью, органических поражениях ЦНС, индивидуальной непереносимости компонентов средства, патологиях крови, а также при печеночной недостаточности. Средство вводят во влагалище по 1 таблетке раз в сутки на протяжении 7-10 дней. Основные побочные эффекты проявляются сухостью слизистой, зудом, жжением во влагалище, болями в животе, развитием кандидоза.
- Осарбон – российский препарат производства Нижфарма на основе ацетарсола. Цена за 10 свечей – 150 рублей. Средство отличается высокой эффективностью при лечении трихомонадных кольпитов. Препарат противопоказан при непереносимости компонентов средства, почечной или печеночной недостаточности, сахарном диабете, геморрагических диатезах, туберкулезе и беременности. Свечи вводят раз в день во влагалище на протяжении 10 дней. Побочные эффекты могут проявляться аллергиями (в единичных случаях может отмечаться развитие полиневрита или гепатита).
- Макмирор комплексный крем – итальянское средство производства Доппель Фармацеутици на основе нифурантела. Цена за 30 грамм крема – 850 рублей. Противопоказанием к применению Макмирор комплекс является только индивидуальная непереносимость компонентов средства. Препарат наносят тонким слоем на слизистые половых органов 1-2 раза в день на протяжении 8 суток. Побочные действия средства могут проявляться сыпью, зудом, сухостью или жжением.
- Клион-Д- венгерский препарат производства Гедеон Рихтер на основе метронидазола и миконазола (профилактика развития кандидоза). Цена за 10 свечей – 360 рублей. Свечи вводят по 1 штуке на протяжении 10 дней. Препарат противопоказан детям младше 12 лет, беременным в первом триместре, пациентам с органическими патологиями ЦНС, почечной недостаточностью, индивидуальной непереносимостью компонентов средства, а также кормящим грудью. Побочные эффекты могут проявляться тошнотой, болями в животе, аллергическими реакциями, головокружениями.
Также часто применяют свечи и вагинальные таблетки с метронидазолом:
- Трихопол;
- Флагил;
- Метронидазол.
Причины трихомониаза у мужчин и женщин
Для мужчин и женщин наиболее частой и главной причиной любой формы трихомониаза является ведение беспорядочного полового образа жизни. Помимо этого, даже при наличии постоянного партнера по сексу мужчины и женщины могут заразиться, если не соблюдаются элементарные правила гигиены в частности это касается женщин.
Влагалище женщины является благоприятной средой для жизнедеятельности возбудителя. Слизистая оболочка обладает благоприятной микрофлорой, которая содержит в своем составе так называемые палочки Дедерлейна, которые и позволяют выявлять симптомы именно на ранних стадиях. Их активность резко спадает, если микрофлора подвергается росту микробов, и поэтому беспорядочные секс-связи являются основной причиной.
Осложнение может возникнуть не только из-за секс-связей, потому что специалисты отмечают также и вероятность трихомониаза в процессе беременности если женщина не предпринимает необходимых мер при молочнице, кисте и прочих нарушениях. Недостаточное количество витаминов при беременности может являться причиной, но совокупности все не половые варианты заражения не превышают 0,5% от общего количество случаев.
Пути инфицирования
В организм человека паразитарная бактерия может попасть только половым путем. Главным источником заражения всегда является больной человек. Может не быть явных симптомов болезни, некоторые люди являются только носителями инфекции.
Поскольку данный возбудитель очень неустойчив к внешним воздействиям, то инфицирование или заражение бытовым путем практически невозможно. Однако бывают случаи заражения через предметы личной гигиены, такие как полотенце или мыло.
В основном заразиться данным заболеванием возможно только при незащищенном половом контакте, без использования презервативов. Далее микроорганизмы быстро размножаются и распространяются по всей мочеполовой системе.
- У мужчин поражаются яички, предстательная железа и мочевой пузырь;
- У женщин инфицируются влагалище, маточные придатки, наружные и внутренние половые органы.
Трихомонады паразитируют даже внутри клеток иммунной системы человека. Это значительно затрудняет лечение и снижает иммунные функции организма, поэтому после излечения часто происходит повторный всплеск заболевания или хронизация.
Как передается
Микроорганизмы трихомонады прекрасно чувствуют себя и размножаются в микрофлоре влагалища у женщин. При наличии у мужчины верхней плоти на половом члене, риск заражения повышается в несколько раз, потому что слизистые слои по своему составу схожи с женскими органами. Соответственно заразиться трихомониазом в подавляющем большинстве случаев можно через секс. Практически в 100% случаев он передается именно таким образом.
Но специалисты выделяют еще один вероятный случай трихомониаз передается еще и через постельное белье или даже одежду. Такая вероятность есть, но заражение таким способом является крайне редким явлением. Во-первых, трихомонады вне благоприятной среды не могут распространятся и продолжать свое развитие. Во-вторых, вне полового органа они живут примерно 10-15 мин. Поэтому основным вариантом считается все же секс. При этом наличие концетраптивов дает гарантии только в 90% случаев даже при использовании презерватива, описываемое заболевание передается.
Заражение трихомониазом при беременности чем грозит
Если симптомы начали проявляться во время текущей беременности, то в первую очередь следует уточнить о возможной опасности переноса заболевания на ребенка. Специалисты отмечают вероятность заражения наступает в не более, чем 1% случаев, но это только при правильном и обязательно своевременном лечении.
Изначально при беременности не рекомендуется заражаться никакими патологиями, особенно половыми. Но если такое произошло, то при несвоевременном/неправильном лечении риск выкидыша или недоношенности плода всегда очень велик. Поэтому после обнаружения первых симптомов необходимо немедленно обращаться к ведущему беременность специалисту.
Здесь проблема заключается в противопоказаниях по отношению к большинству препаратов во время текущей беременности, поэтому в основном принято использовать свечи. Также трудности возникают с обнаружением описываемой патологии, потому что до 6-ти месяцев симптомы могут вовсе не проявляться, а трихомонада в это время будет размножаться в слизистой влагалище.
Именно поэтому рекомендуется заранее (примерно раз в 2 месяца) посетить специалистов и пройти совершенно стандартный тест на обнаружение заболевания ИППП. Такие тесты проводятся амбулаторно, и при их помощи можно зафиксировать развитие заражения еще в инкубационном периоде.
Лечение трихомониаза у женщин при беременности
Если до наступления беременности или во время нее у женщины обнаружили инфицирование трихомониазом, то патологический процесс будет интенсивно развиваться, ведь иммунитет в период беременности снижается.
Обнаружить инфекцию удается уже после первого осмотра у гинеколога. Трихомониаз во время беременности может спровоцировать осложнения:
- преждевременные роды;
- разрыв околоплодных оболочек;
- отхождение вод раньше срока.
Лечение трихомониаза во время беременности должен проводить врач. Он назначить женщине антибиотики с минимумом побочных явлений. Они должны быть безопасными для ребенка и будущей мамы.
Задача беременной женщины сводится к соблюдению дозировки. Кроме этого, будущая мама должна сообщать врачу о всех изменениях, происходящих в состоянии здоровья. Если после проведения контрольного исследования на трихомониаз результат отрицательный, то можно говорить о полном излечении. Дополнительно в схему терапии могут назначить препараты для повышения иммунного статуса.
Чтобы не навредить здоровью будущей мамы и ее ребенка, стоит придерживаться мер предосторожности. Они заключаются в отказе от беспорядочных связей и применении презервативов