Синдром хронической усталости: признаки, симптомы и лечение

Что удается узнать при расспросе и осмотре?

Как правило, при выяснении анамнеза у пациента, предъявляющего жалобы на постоянную усталость, депрессию, плохое настроение и низкую трудоспособность, удается обозначить признаки СХУ:

• Хроническая усталость, существующая постоянно в течение полугода и более, и не зависящая от того, сколько времени человек отдыхает (сутки проспит, а встанет, как будто, «ночь вагоны разгружал»). Мышечная усталость проявляется слабостью в конечностях («руки и ноги плохо слушаются»), разбалансированностью, неточностью, неуклюжестью движений, нарушением ритмичности;

• Утомляемость касается не только тела, в значительной степени страдает и голова: головные боли, нарушение памяти и внимания, забывчивость (особенно, это касается кратковременной памяти), заторможенность, рассеянность, проблемы с мышлением, потеря способности ставить конкретные цели и выполнять намеченные задачи. Это создает препятствия нормальной интеллектуальной работе, что довольно печально, если профессиональная деятельность пациента требует высокой скорости мышления и больших умственных нагрузок (человеку умственного труда хоть с работы увольняйся – он чувствует себя профессионально непригодным);

• Пограничное нервно-психическое состояние, выражаемое депрессией, подавленностью, раздражительностью, нетерпимостью к близким и сослуживцам («нервы на пределе», «глаза на мокром месте», «все приводит в бешенство»);
• Картину хронической усталости очень часто дополняют нарушения сна – ночь, проведенная в кошмарах, сопровождаемых обильным потоотделением, стремительно перескакивает в тяжелое утро и световой день, заставляющий вставать, идти на работу и приступать к служебным обязанностям. Однако слабость и сонливость мешают этому процессу, поскольку пациент не проявляет должной активности – он вялый, сонный, заторможенный, недружелюбный, злой на всех и вся;
• Диффузные тупые, ноющие, терпимые, но не позволяющие ни на минуту забыть о себе, боли во всем теле: в мышцах (миалгии), в суставах (артралгии), которые, тем не менее, не распухают и цвет кожных покровов не меняют;
• Настораживает увеличение шейных, подчелюстных, подмышечных и других лимфоузлов (генерализованная лимфаденопатия) с некоторой болезненностью, которое заставляет заподозрить нарушение в системе иммунитета, что, в принципе, подтверждается после проведенных диагностических мероприятий. Иногда отмечается увеличение селезенки;
• Обеспокоенность вызывает потеря аппетита, снижение массы тела против желания человека (без диет), бледность кожных покровов и появление преждевременных морщин – этот симптом первыми замечают у себя больные женского пола, которых особенно огорчают морщины;
• В числе частых симптомов хронической усталости специалисты отмечают повышение температуры тела до субфебрильных значений (37,4 – 37,9°С), что проявляется постоянным ознобом (пациенту все время холодно, он стремится закутаться, укрыться).

Учитывая, что симптомы хронической усталости нередко появляется вслед за перенесенным простудным заболеванием, после обращения к врачу пациент может получить такой расплывчатый диагноз, как лихорадочное состояние невыясненного происхождения (ведь вроде все нормально во всех органах?) или какой-нибудь хронический воспалительный процесс тоже неизвестной локализации и этиологии.

Диагностика синдрома хронической усталости

Диагностировать рассматриваемое заболевание может только специалист – эта процедура подразумевает изучение больших и малых критериев, указывающих именно на эту патологию. К большим критериям относятся все вышеперечисленные симптомы, жалобы пациента на длительную, непрекращающуюся усталость на протяжении 3 месяцев и более

Обратите внимание: на фоне вышеуказанных симптомов врач обязательно направит пациента на полноценное обследование всего организма. И только отсутствие каких-либо соматических заболеваний хронического/острого характера, инфекций и вирусных патологий может стать поводом для диагностики именно синдрома хронической усталости

Малые критерии диагностики рассматриваемого заболевания – это гипертермия (повышение температуры тела до 38 градусов) внезапного, неконтролируемого характера, боли в мышцах, ломота в суставах, явно выраженное увеличение лимфатических узлов. Подтверждается диагноз СХУ при наличии не менее 3 больших и 6 малых критериев. Только после этого врач направит больного на сдачу биоматериала для лабораторного исследования, даст рекомендации к обследованию у более узких специалистов (эндокринолог, кардиолог, инфекционист, онколог и так далее).

Лечение синдрома хронической усталости

Признаки хронической усталости, вызванные инфекционными факторами и их последствиями, устраняются при правильном квалифицированном лечении непосредственно основного заболевания и его возможных осложнений. При лечении СХУ необходим и крайне важен комплексный подход с разработкой индивидуальной программы для каждого пациента. В состав лечения входит:

1. Вспомогательная медикаментозная терапия. Для лечения СХУ нередко применяются дневные транквилизаторы, антигистаминные лекарственные средства, ноотропы, энтеросорбенты. Назначение тех или иных средств производится только после тщательной диагностики и выявления причин развития заболевания. Для каждого пациента это процесс сугубо индивидуальный.
2. Разгрузочно-диетическая терапия. Действенный метод для восстановления нормального функционирования всех систем организма. Как показывает клиническая практика, смена рациона и создание правильного режима питания является одним из эффективных способов восстановить жизненные силы.
3. Метаболическая терапия. Методика медикаментозного лечения, направленная на восстановление баланса необходимых организму витаминов (особенно группы B и C), микро- и макроэлементов, естественных метаболитов (L-карнитин), способных оптимизировать состав полезных веществ для снятия последствий кислородного голодания тканей.
4. Иммунная коррекция. Лечение включает прием препаратов с иммуномодулирующими и адаптогенными свойствами для восстановления нормального функционирования защитных систем организма.
5. Физиотерапия и ЛФК. Широкий спектр мероприятий, которые включают лечебную физкультуру, дыхательные техники, массаж, водные и физио-процедуры. Их воздействие повышает тонус организма, укрепляет иммунитет, улучшает кровоснабжение тканей и благоприятно влияет на все органы и системы человека.
6. Коррекция психоэмоционального состояния. Один из ключевых подходов для выведения человека из состояния депрессии и нормализации психоэмоционального состояния пациента. Включает в себя множество методик — аутогенные тренировки, релаксирующие техники, работа с психотерапевтом.

Нередко специалисты отмечали спонтанное выздоровление пациентов от СХУ с полным избавлением от боли и всех признаков заболевания после улучшения или смены обстановки повседневной жизни. Одним из основных условий выздоровления является нормализация физических, умственных и эмоциональных нагрузок и режима отдыха.

Повод для посещения доктора

Симптоматика развития синдрома хронической постоянной усталости проявляется сразу многими признаками, но может быть и проявление одного симптома, которое длиться на протяжении длительного временного периода.

Если чувство общей усталости не проходит после расслабления, и отдыха и не было причин сильного переутомления организма, необходимо обратиться к доктору.

Синдром усталости, также проявляется отсутствием аппетита, и при длительном периоде недоедания происходит потеря организмом всех питательных веществ, обеспечивающих его жизнедеятельность.

У человека идет снижение трудоспособности, снижается активность и появляется апатия.

К какому врачу обратиться при лечении вечной усталости?

Чтобы вылечить синдром усталости, каждый человек исходя из симптоматики должен обратиться к профильному специалисту.

Доктор установит факторы, ставшие провокаторами постоянной усталости, поставит точный диагноз и пропишет препараты, которыми нужно лечиться:

Кто устает больше?

Невзирая на то, что синдром повышенной утомляемости приобрел некоторую самостоятельность и стал почти диагнозом, причины его формирования так и остались тайной за семью печатями, однако замечено, что отдельные категории людей в большей степени подвержены возникновению у них патологического состояния:

1. Жители мегаполисов, а также неблагополучных в экологическом отношении районов (повышенный уровень радиации, высокая концентрация химических веществ);
2. Хотя заболевание может коснуться и весьма юного возраста, и очень преклонного, но наибольшая вероятность его развития находится между 20-40 годами, причем, женщины среди заболевших составляют подавляющее большинство;
3. Чаще других профессий в числе пациентов, имеющих хроническую усталость, значатся люди, избравшие специальность педагога или врача;
4. Наличие постоянных психоэмоциональных перегрузок значительно усугубляет ситуацию (СХУ развивается раньше и чаще).

Организм, отвечая на неблагоприятное влияние перечисленных факторов, в первую очередь опирается на активное и согласованное взаимодействие отдельных систем: нервной, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой и иммунной. Скоординированные отношения между этими системами до поры до времени держат какое-то равновесие и определяют нормальную сопротивляемость организма, однако длительное присутствие возмущающих факторов ослабляет защитные силы, и организм начинается сдаваться. Вот тут и запускается механизм развития синдрома повышенной усталости и нейроиммуноэндокринного синдрома, которые станут фундаментом для формирования описываемого патологического процесса (СХУ).

Как жить, чтобы не притомиться: профилактика хронической усталости

«Золотой стандарт» профилактики СХУ — это сбалансированный рацион, умеренная физическая и психическая активность («бери ношу по себе…»), педантичное следование правильно составленному распорядку дня, избегание (по возможности, естественно) стрессовых ситуаций. Если одно из слагаемых профилактики выпало (стресс, вынужденная тяжелая физическая работа и т.д.), следует хорошенько отдохнуть, дабы подзарядить свои энергетические аккумуляторы. Во время любой (умственной и физической) работы полезно устраивать себе перерыв. Если работа сидячая, то перерыв не должен быть «никотиновым»: лучше сделать пару легких гимнастических упражнений. Очень полезна смена впечатлений: на выходные полезно бывает выбраться загород.

Признаки синдрома хронической усталости

Главное отличие синдрома хронической усталости от обычного переутомления состоит в том, что во втором случае после отдыха человек хорошо себя чувствует и готов работать дальше. При хронической форме усталость не проходит даже при значительном снижении физических и умственных нагрузок, после крепкого сна.

Также к симптомам синдрома хронической усталости относятся:

• бессонница. Чувствуя сильную усталость, больной не может уснуть либо спит слишком чутко. Чувство тревоги усиливается в ночное время;
• сильные головные боли и пульсация у висков (говорят о нервном перенапряжении);
• недостаток энергии. После выполнения несложных заданий возникает слабость, апатия;
• нарушение умственной деятельности. Ухудшаются характеристики памяти, внимания. Больной не может сконцентрироваться на выполняемой работе, не способен к продуктивной творческой деятельности;
• нарушение двигательной деятельности. Нередко у больных синдромом хронической усталости возникают боли во всем теле, мышечная слабость, тремор рук;
• расстройства психологического характера. Пациенты постоянно пребывают в плохом настроении, испытывают необоснованный страх, вспыльчивы и раздражительны;
• снижение иммунитета. Синдром способствует ослаблению иммунной защиты организма, из-за чего могут рецидивировать ранее перенесенные болезни, часто возникает простуда.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению синдрома хронической усталости

10

Мануальный терапевт
Невролог
Рефлексотерапевт
Врач высшей категории

Шнигирист Александр Ильич

Стаж 28
лет

Кандидат медицинских наук

Евромедклиник

г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а

Щелковская
900 м

Первомайская
980 м

Доктор с вами на м. Бульвар Рокоссовского

г. Москва, ул. Ивантеевская, д. 21

Бульвар Рокоссовского
400 м

Бульвар Рокоссовского
450 м

8 (495) 185-01-01

8 (495) 185-01-01

8.8

Мануальный терапевт
Невролог
Рефлексотерапевт
Гирудотерапевт
Врач высшей категории

Алекова Нелли Михайловна

Стаж 28
лет

Клиника здорового позвоночника Здравствуй!

г. Москва, ул. 1-я Дубровская, д. 1, корп. 2

Пролетарская
630 м

Крестьянская застава
700 м

8 (499) 519-34-63

9.9

Невролог
Врач первой категории

Царев Вячеслав Юрьевич

Стаж 17
лет

Кандидат медицинских наук

Лечебно-диагностический центр Кутузовский

г. Москва, ул. Давыдковская, д. 5

Славянский бульвар
1.1 км

8 (499) 519-36-13

8.9

Невролог
Кинезиолог
Вертебролог
Реабилитолог
Вегетолог
Гериатр (геронтолог)
Рефлексотерапевт
Врач первой категории

Кубышта Светлана Михайловна

Стаж 16
лет

Ист клиник в Беляево

г. Москва, Профсоюзная, д. 104

Беляево
110 м

Коньково
890 м

Калужская
1.8 км

Альфа-Центр Здоровья

г. Москва, Комсомольский пр-т, д. 17, стр. 11

Фрунзенская
480 м

Парк культуры
1.1 км

Парк культуры
1.3 км

8 (499) 969-29-33

8 (499) 519-36-58

9.5

Мануальный терапевт
Невролог
Рефлексотерапевт
Логопед
Врач высшей категории

Лампси Александр Сергеевич

Стаж 23
года

Кандидат медицинских наук

Евромедклиник 24 Жулебино

г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102

Жулебино
830 м

Котельники
950 м

Евромедклиник

г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а

Щелковская
900 м

Первомайская
980 м

8 (499) 969-25-84

8 (495) 185-01-01

10

Невролог
Вертебролог
Врач высшей категории
Профессор

Полевая Елена Валерьевна

Стаж 25
лет

Кандидат медицинских наук

HBP clinic

г. Москва, ул. Зоологическая, д. 12, корп. 2

Баррикадная
890 м

Краснопресненская
970 м

Маяковская
1.3 км

8 (495) 185-01-01

10

Невролог
Врач высшей категории

Сысуев Олег Михайлович

Стаж 24
года

Кандидат медицинских наук

Открытая клиника Кунцевский лечебно-реабилитационный центр

г. Москва, ул. Партизанская, д. 41

Молодежная
1 км

8 (495) 185-01-01

9.9

Невролог
Врач высшей категории

Мироненко Мирослава Олеговна

Стаж 20
лет

Кандидат медицинских наук

Клиника реабилитации в Хамовниках

г. Москва, ул. Ефремова, д. 12, корп. 2

Фрунзенская
620 м

Лужники
940 м

Спортивная
1 км

8 (499) 116-79-01

9.5

Невролог
Врач высшей категории

Лозгунова Елена Александровна

Стаж 29
лет

ЭммаКлиник

г. Москва, ул. Щукинская, д. 2

Щукинская
1.3 км

Медицинский центр Доктор Столет

г. Москва, ул. Академика Арцимовича, д. 9, корп. 1

Коньково
1 км

Беляево
1.2 км

8 (499) 116-77-12

8 (499) 519-36-17

9.7

Невролог
Вертебролог
Физиотерапевт

Канаев Яков Сергеевич

Стаж 18
лет

Канаев Яков Сергеевич на ул. Малая Дмитровка

г. Москва, ул. Малая Дмитровка, д. 24/2

Чеховская
740 м

Маяковская
810 м

Пушкинская
860 м

Московская Клиника

г. Москва, ул. Полковая, д. 12, корп. 1

Марьина Роща
1.3 км

Савеловская
1.6 км

Савеловская
1.6 км

8 (495) 185-01-01

8 (499) 969-29-67

Питание и синдром хронической усталости

Мы есть то, что едим. Разработано 12 принципов питания, которых стоит придерживаться людям с проявлениями СХУ:

1. 1. Большинство пациентов отмечают воспалительные проявления (4), поэтому добавляйте продукты с противовоспалительным действием (рыба, оливковое масло). Ограничивайте сахар, жареные мясные и растительные продукты (5).
   2. Пейте воду – обезвоживание усугубляет усталость.
   3. Заведите дневник питания. Отмечайте меню и как себя чувствовали. От 35 до 90% людей отмечают нарушения пищеварения при СХУ (6).
   4. Строгая диета неактуальна. Нет доказательств, что строгие ограничения питания улучшают состояние при хронической усталости.
   5. Подберите оптимальный рацион. Некоторые люди отмечали улучшение при исключении из рациона продуктов с глютеном. Изменения вносите постепенно: например, добавляйте к ужину овощи по 50-100 граммов и отмечайте в дневнике, как на это реагирует Ваш организм.
   6. Ограничить стимуляторы (кофеин), они заставляют организм расходовать больше энергии, чем у него есть, нарушают сон.
   7. Ешьте понемногу – так потребуется меньше энергии на переваривание.
   8. Сахар быстро дает прилив сил и так же быстро истощается. Предлагается употреблять глюкозу с белком. Отличный вариант – ягодный смузи с несладким йогуртом.
   9. Употребляйте окрашенные овощи без крахмала. Овощи красного цвета богаты фитонутриентами, снижающими воспалительные явления (7). Желтые содержат минералы и витамины A, C и B6 (8).
   10. Предпочитайте не обработанные продукты. Актуальны свежие: горох, кукуруза, сырые овощи и фрукты, цельнозерновые злаки.
   11. Выбирайте продукты с ненасыщенными омега-3 жирными кислотами, они помогают восполнить дефицит полезных мозгу и сердцу веществ (9).
   12. Составляйте план питания на неделю. Готовьте, когда для этого есть силы. При сильной усталости, попросите приготовить подходящую пищу домашних.

Лечение хронической усталости

Лечение хронической усталости представляет собой весьма трудную задачу. Основным принципом является комплексность, то есть одновременное и разностороннее влияние на болезнь всеми возможными способами.

Все грани лечебного процесса можно разделить на три группы:

• рекомендации по изменению образа жизни;
• физиопроцедуры;
• медикаментозные способы воздействия.

Клиническая практика доказала, что на сегодняшний день эффективность только одной из выше предложенных групп весьма сомнительна. При хронической усталости добиться выздоровления можно только одновременно применяя их все. Остановимся подробнее на каждой группе.

Рекомендации по изменению образа жизни

Ежедневные прогулки на свежем воздухе и занятия спортом помогают справиться с хронической усталостью.

В первую очередь больному необходимо кардинально пересмотреть весь свой график:

• снизить рабочую нагрузку как минимум на 20% (а по возможности – еще больше), независимо от того, физической или умственной она является. Ежедневное снижение объема деятельности представляет собой не что иное, как отдых для организма;
• перестроить рабочий день. Сюда включаются частые перерывы, пребывание на свежем воздухе (желательна пешая прогулка в обеденный перерыв), смена видов деятельности в течение рабочего дня;
• обучение стрессоустойчивости. Умение бороться с психоэмоциональным перенапряжением, переключаться в нужное время на что-то хорошее – весьма важный момент в борьбе с хронической усталостью. Достигают этого различными способами: аутотренинг, сеансы психотерапии, релаксирующие методики.

Со стороны эти рекомендации могут показаться немного смешными, ведь получается, что надо отлынивать от выполнения своих функциональных обязанностей, побольше отдыхать и поменьше работать. Однако не стоит забывать, что эти рекомендации являются, по сути, лечебными в случае хронической усталости. Когда у человека высокая температура, ведь ни у кого не вызывает сомнений необходимость приема жаропонижающих средств? Вот и в случае с хронической усталостью выше описанные меры являются лечебными, без которых трудно победить болезнь.

Еще одним важным моментом является посильная ежедневная физическая нагрузка. Особенно она важна для людей, ведущих сидячий образ жизни и занимающихся умственным трудом.  Вид физической нагрузки может выбрать сам больной (плавание, аэробика, йога и так далее)

Важно, чтобы человеку нравился выбранный вид спорта

Следующим моментом является нормализация сна. Необходимо обеспечить отход ко сну в одно и то же время, создать благоприятную обстановку на этот период (тишина, комфортная постель, достаточное время – не менее 8 часов). Это будет способствовать снятию перенапряжения центральной нервной системы.

Отдельное внимание стоит уделить полноценному питанию. Рацион должен быть качественным, разнообразным, покрывать потребность в витаминах, микроэлементах и питательных веществах

Важно распределить прием пищи таким образом, чтобы не было больших перерывов между едой. В таком случае будут обеспечены непрерывные поставки энергии к головному мозгу

Еще одна рекомендация заключается в обеспечении положительными эмоциями. Поход в кино или театр, игры с детьми и домашними питомцами, встречи с друзьями могут стать переломным моментом в лечении хронической усталости.

Рекомендуется также отказаться от вредных привычек. Курение и алкоголь лишь маскируют реальные проблемы, на небольшой промежуток времени создают мнимое ощущение комфорта, совершенно не пресекая проблемы на корню. По возможности стоит воздерживаться от употребления продуктов, содержащих кофеин (крепкий чай, энергетические напитки, натуральный кофе), которые стимулируют и без того «уставшую» нервную систему.

Как лечить синдром хронической усталости?

Медикаментозная терапия

Комплексное лечение препаратами СХУ поможет не только избавиться от неприятной симптоматики, но и вылечить сопутствующие патологии.

Препараты в лечении СХУ:

Физиотерапевтические процедуры при хронической усталости

Применение народной медицины

Для лечения синдрома усталости очень полезно применять метод ароматерапии, который поможет расслабиться особенно перед сном.

В ароматерапии рекомендовано при хронической усталости, использовать такие масла:

• Лавандовое масло;
• Масло растения — жасмин;
• Бергамотовое масло;
• Масло дерева сандала;
• Масло растения иланг-иланг.

Также для улучшения симптоматики при синдроме усталости, можно воспользоваться народными средствами:

• Принимать утром по одной чайной ложки, сразу после пробуждения смесь из 100,0 грамм натурального мёда и 3 чайных ложек уксуса (яблочного);
• На 200,0 миллилитров воды взять по одной чайной ложке яблочного уксуса и натурального мёда и добавить 1 каплю йода. Необходимо данный напиток выпить за один день;
• Сделать отвар из 200,0 миллилитров воды и одной столовой ложке растения зверобой. Настоять 60 минут и после того, как отфильтровали принимать по 70,0 миллилитров перед едой.

Также ежедневно рекомендовано пить чай из имбиря, который хорошо укрепляет иммунитет, тонизирует организм и активирует все защитные силы организма на борьбу с вирусами, а также инфекционными микроорганизмами.