Опухоль гипофиза

Прогноз

Опухоли гипофиза относится к заболеванию, поддающемуся лечению – чаще всего опухоль доброкачественна. Прогноз лечения данного заболевания благоприятный при своевременном выявлении аденомы, пока она не проросла в структуры мозга. Однако отмечаются случаи как самоизлечения, так и ее повторного возникновения.

Зачастую точный прогноз зависит от вовремя сделанной диагностики. В 80% случаев исход лечения опухолей успешный, а для пролактином и соматотропином лечение назначают лишь в 25% случаев. Сложность составляет удалить микроаденомы более 2 см в диаметре, в результате чего прогнозируется ухудшение состояния в течение последующих 5 лет.

К побочному явлению по излечении относят зрительные нарушения. При задевании опухоли зрительных нервов, восстановление правильного функционирования зрительной системы возможно лишь на первой стадии патологии. В таких случаях пациент относится к частично трудоспособным и получает инвалидность.

Что делать, если сломался газовый счетчик

Еще надо учесть, что 1-2 раза в год из «Газпрома» ходят с плановыми проверками. Таких посетителей пускать нельзя, иначе они зафиксируют факт поломки, что приведет к невыгодному пересчету показателей. За пару месяцев до окончания срока действия счетчика надо уведомить газовую компанию о его поломке и оформить заявление на замену. Это позволит сэкономить на одном визите ремонтника.

Такой подход используется потребителями все чаще по причине негативного опыта общения с газовой компанией. Нередко хозяева счетчиков сразу после выявления проблемы спешат позвонить в «Газпром», но это приводит к негативным последствиям. К клиенту является сотрудник фирмы, но оказывается, что он пришел не по поводу поломки, а с проверкой. Утверждая, что заявка к ним не поступала, он фиксирует нарушение, выписывает штраф и делает расчет по тарифу за срок от предыдущей поверки. Если в квартире зарегистрировано много жильцов, то эти цифры могут быть внушительными, несмотря на все оплаченные счета.

Конечно, лучше без промедления воспользоваться услугами газовщика. Особенно, если поломка прибора сопровождается запахом газа в помещении. В этом случае медлить не стоит, высок риск аварии. Чтобы поступить по инструкции и обезопасить себя от негативных последствий, нужно учесть ряд моментов. Заявка в ремонтную компанию должна быть зарегистрирована, для этого туда лучше явиться лично и написать заявление в двух экземплярах. Один – с отметкой сотрудника – надо оставить себе. По приезде ремонтника из «Газпрома» следует уточнить цель его визита – реакция на заявку или проверка. Такие действия либо отобьют у недобросовестной фирмы желание связываться с клиентом, либо помогут потом в суде.

Как лечится заболевание

Сразу отметим, что консервативная терапия здесь не уместна, и ни одни лекарственные средства не могут способствовать рассасыванию новообразования. Лечение проводится исключительно хирургическим способом. Оно может состоять в трепанации черепа или использовании эндоскопа для получения доступа к образованию через нос. Подбирается вариант терапии индивидуально, зависимо от объемов новообразования и особенностей его расположения. Если имеет место небольшая доброкачественная опухоль гипофиза, безусловно, скорее будет выбрана малоинвазивная методика.

Обязательный этап лечения – медикаментозный

После операции пациентам подбирается медикаментозное лечение. Оно направлено на ускорение восстановительных процессов, а также стабилизацию гормонального фона, который был нарушен развитием опухоли. Продолжительность терапии определяется индивидуально для каждого человека по результатам проведенных исследований и анализов.

Как альтернативная методика может рассматриваться лучевая терапия. Но, она актуальна не во всех случаях, эффективна только при небольших образованиях, не дающих заметных симптомов. Чтобы не облучать организм со всеми вытекающими последствиями, доктора могут предложить курс химиотерапии, предполагающий введение противоопухолевых препаратов. Они могут использоваться в качестве одного или нескольких компонентов, зависимо от требований к уровню эффективности курсов. Но, такое лечение также небезопасно, потому как даже при условии применения современных средств развиваются многочисленные побочные действия, после чего требуется проходить восстановление.

Лечение опухолей гипофиза

Существует несколько методов борьбы с развивающимися опухолями гипофиза. Среди них хирургическое вмешательство, гамма-нож, внешнее облучение и традиционное консервативное лечение опухоли гипофиза. Данные способы применимы в случае быстро развивающейся доброкачественной опухоли гипофиза.

Применение того или иного метода определяет врач, учитывая следующие факторы:

• самочувствие больного;
• время развития болезни (стадия и тип);
• переносимость/непереносимость лекарств;
• согласие/несогласие больного на выбранный метод лечения
• возрастные показатели пациента.

Медикаментозное лечение

Лечение с помощью медикаментов основано на гормональной терапии. Для стабилизации состояния больного корректируется избыточная продукция гормонов. Совместно с гормональными препаратами назначается курс по восстановлению зрения. В экстренных случаях прибегают к хирургическому вмешательству, но после шансы привести зрение в нормальное состояние минимизируются.

При небольшом росте неонкологических новообразований, которые не продуцируют гормоны, методика лечения сводится к приему угнетающих опухоль лекарственных препаратов. Помимо этого, возможно замораживание части органа с дальнейшим разрушением аденомы.

Лечение доброкачественных опухолей гипофиза у детей в 89% всех случаев заключается в применении медикаментозной терапии. В случае противопоказаний в употреблении лекарственных препаратов применяется только инвазивная хирургическая операция или   радиотерапия (лучевая терапия). Методы лечения заболевания у детей ничем не отличаются от тех, которые проводятся взрослым.  Но чаще всего прибегают к медикаментозному разрешению проблемы, а в случае операции – к инвазивному эндоназальному эндоскопическому вмешательству.

Лучевая терапия

В большинстве случаев, специалисты назначают лучевую терапию и хирургическое вмешательство. Эффективность лучевой терапии тем выше, чем меньше опухоль по размерам и ее рост не затронул соседние нервы и ткани. В случаях неоперабельной опухоли (у пожилых людей) лучевая терапия становится самостоятельным методом лечения. Принцип действия лучевой терапии при опухоли гипофиза в том, что предотвращается дальнейший рост опухолей и снижается выработка гормонов. Обычно на снижение уровня синтеза гормонов требуется от 3 до 6 месяцев с начала лечения. Первые признаки восстановления нормальных показателей становятся видны обычно минимум через 5-10 лет терапии.

Доза облучения устанавливается в зависимости от размера и вида опухоли. Данная процедура противопоказана при близком расположении опухоли к зрительным нервам.

Осложнением при проведении лучевой терапии является развитии недостаточности функции гипофиза за счет прекращения выработки одного или нескольких гормонов передней доли – гипопитуитаризма.

Другими последствиями облучения являются проблемы со зрением: повреждение зрительного нерва, зрительного перекреста, черепных нервов, что сопровождается потерей зрения, сосудистыми нарушениями.

Относительно недавно в современной радиохирургии стали применять методы кибер-ножа (гамма-ножа). Преимуществом такой терапии является всестороннее воздействие на опухоль пучками облучения без инвазивной операции.

Хирургическое лечение

Различают трепанацию черепа и эндоназальную эндоскопическую операцию. Особенность трепанации черепа в том, что происходит разрез черепной коробки с удалением части кости. После обнаруживается новообразование и, если нет риска повреждения мозга, устраняется. Данный метод относится к самым опасным, поскольку его последствиями могут стать инфицирование, ликворея, нарушение кровообращения и травмирование головного мозга.

Более безопасной, но менее эффективной, считается удаление опухоли гипофиза через носовую полость. Ее выполняют специальным прибором, вводимым через нос. Преимуществом такого решения является целостность поверхности кожи на лице (отсутствие шрамов), короткий период восстановления и возможность проводить те процедуры, которые запрещены после трепанации.

Виды аденомы гипофиза

Аденома и микроаденома гипофиза классифицируются в зависимости от различных признаков – морфологических и клинических

Это важно для точной постановки диагноза, медикаментозного назначения лечения и операции по удалению аденомы гипофиза

По размерам:

• Макроаденома – больше 1см;
• Микроаденома гипофиза – до 1см.

По локализации (определяется относительно турецкого седла):

• Эндоселлярное расположение полностью внутри седла, чаще всего микроаденома гипофиза;
• Супраселлярное расположение – опухоль растёт вверх, наиболее удобное для удаления аденомы;
• Инфраселлярное расположение – опухоль растёт вниз, упираясь в костную стенку турецкого седла;
• Ретроселлярное расположение – опухоль растёт назад, упираясь в спинку турецкого седла.

По секреции гормонов гипофизарные опухоли делятся на гормонпродуцирующие и неактивные (протекающие бессимптомно). Гормнопродуцирующие опухоли дополнительно делятся по характеру продуцируемых гормонов.

Это могут быть мужские или женские половые гормоны, соматотропин, адренокортикотропный гормон, тиреотропный гормон.

Большинство из них вызывает симптомы поражения органов-мишеней для тропных гормонов, поэтому не сразу становится очевидным, что такое состояние вызывает аденома.

Опухоль гипофиза: симптомы заболевания, тактика лечения, прогноз

Гипофиз – небольшая непарная железа эндокринной системы размером не более 1 см, расположенная в головном мозге, в частности, в ямке турецкого седла клиновидной кости внутреннего основания черепа. Гипофиз головного мозга является центральной железой внутренней секреции.

Его гормоны стимулируют рост эндокринных желез и образование в них гормонов. В соответствии с развитием гипофиза из двух разных зачатков в нем различают переднюю, промежуточную и заднюю доли.

Каждая из них вырабатывает свои специфические гормоны, которые регулируют обмен веществ, рост и развитие организма.

Гипофиз

В гипофизе у людей в передней доле вырабатываются гормоны роста, повышающие синтез белков и влияющие на жировой и углеводный обмены.

При гиперфункции передней доли в детском возрасте наблюдается усиленный рост, а при гипофункции – его задержка.

Во взрослом возрасте при гиперфункции возможны увеличения отдельных частей тела: ушных раковин, носа, языка, нижней челюсти, кистей, стоп и органов грудной и брюшной полостей.

Задняя доля гипофиза вырабатывает гормоны, стимулирующие сокращения гладких мышц, повышающие кровяное давление и угнетающие мочеобразование.

Причины и признаки опухоли гипофиза у женщин и мужчин

Даже современные методы исследования не могут точно определить причины возникновения болезни. Немаловажную роль играет и наследственный фактор. Но среди возможных причин доктора выделяют наличие:

• хронических синуситов;
• инфекций нервной системы;
• травм головы.

Аденома может развиться из-за приёма гормональных веществ, а также если во время беременности неблагоприятные факторы оказались воздействие на плод. Существуют и другие теории того, почему может развиться опухоль гипофиза. Например, из-за избытка гормона гипоталамуса или генетических нарушений в клетках мозгового придатка.

Признаки опухоли гипофиза у женщин – это быстрая утомляемость, головокружения и проблемы со зрением. Но всё зависит от вида аденомы. Врачи различают два вида новообразований – функциональные, изменяющие количество конкретного гормона в организме, а также нефункциональные, которые растут и давят на близлежащие мозговые центры.

От типа новообразований и зависят симптомы болезни. При опухоли могут ненормально вырабатываться такие гормоны у женщин, как:

• пролактин;
• кортикостероиды;
• соматотролин;
• тиреотропные;
• гонадотропные.

Когда аденома давит на мозг, то это удаётся определить по местным симптомам. В их число входят следующие:

• нарушение сна;
• упорная, неконтролируемая головная боль;
• изменения в психике.

Как только опухоль увеличивается, то это приводит к вышеупомянутым расстройствам зрения. Периферические симптомы зависят от того, какой гормон резко увеличился или снизился. Часто отрицательные изменения происходят не с одним, а с несколькими гормонами. Отчего и количество симптомов увеличивается.

Об аденоме гипофиза, в первую очередь, сигнализирует гормональный дисбаланс, а местные симптомы появляются гораздо позже.

Например, если увеличилась выработка соматропного гормона, наблюдается увеличение количества соединительной ткани. Такое состояние можно определить по удлинённым и утолщенным мочкам ушей, кончика носа.

Когда новообразование контролирует гормон пролактин, то у женщин наблюдается дисфункция яичников и молочных желез. Основными признаками является отсутствие менструаций, увеличение молочных желез до болезненного состояния и появление патологических выделений из сосков.

Если опухоль сказывается на гормоне, вырабатываемом надпочечниками, то развивается кушингоиподобный синдром. Его симптомами являются:

• жирная кожа;
• появление волос на лице и груди;
• наличие кровоподтёков на коже, которые появились беспричинно;
• выпадение волос;
• огрубевший голос;
• ожирение, но исключительно живота, ноги и руки остаются тонки.

Опухоль может контролировать выработку тиреотропного гормона, что приводит к развитию гипотериоза или тиреотоксикоза. В первом случае симптомы таковы:

• снижение интеллектуальной деятельности;
• замедленные движения;
• отекшая кожа;
• постоянная зябкость конечностей.

Во втором проявляются другие признаки, вроде изменения характера, который становится нервозным и раздражительным. А также наблюдается нарушение сна, выстояние глазных яблок из глазницы.

Из-за смешанного характера опухоли симптомы могут накладываться друг на друга, что осложняет состояние женщины.

Без ножа не обойтись

Удаляется аденома хирургически, с последующей лучевой и химиотерапией. Если застигнуть хворь на начальной стадии и провести своевременное лечение, прогноз более благоприятный. Небольшие новообразования удаляются через нос, со стороны клиновидной кости. Более крупные — через трепанационное отверстие. Гормональный дисбаланс корректируется при помощи приёма специальных препаратов. Есть случаи микроаденомы, и если она не подаёт признаков роста, её оставляют под наблюдением, и назначают гормоны. Но рано или поздно всё равно дойдёт до операции.

Медицина не стоит на месте, разработаны методы криодеструкции — заморозки поражённых клеток. Это менее травматично, но полной гарантии, что болезнь не вернётся — никто не даст.

Наиболее опасно перерождение доброкачественного образования в злокачественное, что приводит к метастазам и может вызвать смертельное кровотечение при распаде раковых клеток.

Грозная болезнь не превратится в приговор, если захватить её на начальной стадии. Главное — быть внимательной к себе, не отворачиваться от проблем со здоровьем, и при появлении признаков, обращаться к врачу, который знает, как лечить подобную болячку.

Самостоятельно тут не справиться, даже если отзывы на каких-то форумах будут кричать об обратном и призывать «лечиться без ножа». Боясь ножа, можно потерять жизнь.

На сегодня все. Спасибо, что дочитали мой пост до конца. Делитесь этой статьей со своими друзьями. Подписывайтесь на мой блог. И погнали дальше!

Симптомы

На ранних стадиях созревания диагностировать опухоль практически невозможно. Очевидных признаков не наблюдается, а образование не всегда показывается на рентгенах.

Касательно особенностей данной проблемы, первичные признаки бывают разнообразными и одновременно похожими на заболевания эндокринной или нервной системы.

Снижение зрения

Когда увеличивается образование рядом со зрительным центром, нервы сдавливаются и атрофируются. Характерные признаки: резко снижается зрение, опускаются веки, возможное двоение. Известны случаи, когда у людей уменьшается угол обзора, наступает слепота.

Неврологические показатели

При разрастании опухоли начинается влияние на определённые области мозга, нарушается обращение спинномозговой жидкости. При этом характерные признаки: потеря сознания, частые головокружения. Пациент становится рассеянным, ухудшается концентрация и память. Случаются ухудшения в ощутимости, нарушается опорно-двигательный аппарат.

Важным симптомом являются частые головные боли, имеющие характерные ноющие ощущения. Этот признак – один из первых и говорящих о такой опухоли. Причём облегчение от использования обезболивающего не наступает. Как правило, боль только усиливается. Чаще головная боль переходит в тошноту или рвоту. При разрастании образования возможно кровоизлияние.

Гормональный фон

При наличии опухоли такой категории начинается чрезмерная секреция гормонов. У человека развиваются отрицательные внешние признаки: лицо становится лунообразной формы, по телу образуются бордовые растяжки в виде полосок. Конечности становятся тонкими, складки появляются на боках, плечах и животе. Случаются и несоразмерные размеры одинаковой части тела. Нарушается репродуктивная функция. Часто нет овуляционного периода, нарушается месячный цикл, оживлённость сперматозоидов снижается. Мужчины наблюдают рост молочных желёз.

Пример акромегалии на руке человека с больным гипофизом

Когда лечение не своевременное, аномалия достигает верхней области и заражает гипоталамус. Тогда признаки усугубляются. Начинается сбой эндокринной системы. Когда опухоль направлена в нижнюю часть, у пациента имеются выделения жидкости из носа или заложенность.

Общие

Рак развивает частичную потерю чувствительности. На кожном покрове ощущается жжение, начинают ползать мурашки и покалывание. Больной жалуется на усталость, утомляемость, стремительно худеет. Кожный покров становится бледный, присутствуют признаки отравления: повышенная температура, озноб.

Симптомы опухолей гипофиза

Причиной для волнений и обращения к специалисту является для женщины сбой менструального цикла, светлые выделения из сосков на, а у мужчины — нарушение полового роста, потенции.

Симптомы опухоли гипофиза могут быть совершенно разные и это связано с их размерами. К примеру, новообразование около 19 мм величиной, называют макроаденомами, а еще меньшего размера, микроаденомами. Вот эти макроаденомы имеют свойство поджимать другие близлежащие ткани.

Симптоматика новообразований, влияющих на окружающие ткани:

• острые головные боли, частые и внезапные;
• усталость, слабость организма;
• ухудшение или потеря зрения;
• частые запоры;
• рвотные рефлексы, тошнота;
• проблемы, связанные с сексуальной жизнью;
• выпадение волос;
• больной набирает в весе или же наоборот худеет.

Существуют такие опухоли гипофиза, которые вырабатывают свои гормоны помимо гипофизной железы. Они называются гормонально-активными.

Новообразования, которые производят соматотропин, предопределяют возникновение у зрелых особей акромегалии, что сопровождается такими симптомами:

• нарушение роста волосяного покрова головы;
• раздвоение в глазах;
• дискомфортные ощущения в суставах и мышцах;
• головные боли;
• увеличение в размерах ладоней и стоп.

Когда такое заболевание обнаруживается у ребенка, то зачастую он страдает от гигантизма, неправильного развития строения тела (чрезмерно большой рост, голова при этом маленькая, конечности удлиненные). Все это влечет за собой разные патологии со стороны половой функции, отстает психическое и физическое развитие.

Противоестественное развитие предопределяют пролактинсекретирующие опухоли:

• мужчины страдают от увеличения паренхимы молочных желез (гинекомастия);
• бесплодие, вызванное отсутствием менструации у женщин (аменорея) или же нерегулярный менструальный цикл (олигоменария);
• выделение у мужчин и женщин грудного молока, которое сопровождается сниженным половым влечениям, жаром, резко возникшими головными болями (галакторея);
• у мужчин происходит нарушение или полная потеря сексуальных отношений с женщинами.

Некоторые аденомы, которые продуцируют адренокортикотропный гормон (АКТГ) могут стать причиной излишней производительности гормонов коры надпочечников, что является источником развития заболевания Кушинга. При этом отмечаются такие симптомы:

• неправильное распределение жировой ткани, размещение ее в области лица, а также шеи, туловища, но при всем этом конечности остаются худыми;
• кожа становится измученной, тонкой, сухой и воспаленной;
• акроцианоз;
• кожа склонна к интенсивной пигментации, появляются синяки и растяжки;
• может возникнуть сахарный диабет или остеопороз;
• артериальная гипертензия;
• постоянные психические дефекты, эйфории или депрессии;
• атрофия мышц;
• лицо становится лунообразным.

Тиреотропинпродуцирующие аденомы провоцируют появление гипотиреоза. Развитие заболевания может начаться при функциональной недостаточности щитовидной железы. Гонадотропные опухоли гипофиза характеризируются у женщин частыми маточными кровотечениями, системными нарушениями менструального цикла.

Чем больше по своим размерам опухоль, тем более выраженными могут быть проявления, симптомы болезни, которые будут усугубляться в дальнейшем с увеличением новообразований. Если вовремя их не устранить, результат может быть фатальным для пациента. Такие аденомы стают причиной внезапной утраты зрения или его ухудшения, атрофии зрительного нерва. В самых тяжелых случаях возможна полная потеря зрения.

При поражении аденомами черепно-мозговых нервов есть риск повреждения нервной системы. Клинические симптомы в этом случае такие:

• резкие судороги некоторых частей тела;
• нистагм;
• сильные головные боли, внутричерепное давление высокое;
• происходит расстройство сознания пациента.

Аденома гипофиза имеет очень пагубное влияние на желудочки мозга, а именно оказывает давление на них. При этом образуется водянка мозга или же гидроцефалия. Такой исход влечет за собой нарушения: паралич глазных яблок (офтальмоплегия) или же двоение в глазах (диплопия). Развитие пагубной опухоли вниз произведет к разрыву турецкого седла, а также распространению патологии в область пазухи носа, при этом происходит истекание цереброспинальной жидкости из носа.

Лечение что нужно для выздоровления

Когда обнаружена опухоль гипофиза, лечение зависит от типа новообразования. Оно бывает следующих видов:

• лекарственное;
• лучевое;
• традиционно хирургическое;
• комплексное.

У детей аденома диагностируется крайне редко, но для нежного возраста это серьезное заболевание

Поэтому важно проходить обследование своевременно, чтобы предотвратить осложнения, которые могут влиять на жизненно важные системы организма. Ребенка стоит показать врачу при первых признаках болезни. Для благоприятного исхода необходимо придерживаться следующих правил:

Для благоприятного исхода необходимо придерживаться следующих правил:

• регулярно посещать врача, под строгим контролем которого проходить терапевтический курс;
• не заниматься самолечением;
• рационально распределять время физической активности и отдыха;
• избегать стрессовых ситуаций, переживаний;
• обеспечить ребенку рациональное и сбалансированное питание;
• соблюдать распорядок дня;
• не допускать чрезмерных умственных и физических нагрузок

Если опухоль в гипофизе у женщин лечится лекарственным методом, то чаще всего врач прописывает такие таблетки, как агонисты дофамина, которые вызывают сморщивание пролактиновых аденом и кортикотропина. В этом же случае применяется каберголин и другие медикаменты, регулирующие уровень гормонов в организме.

Когда операция невозможна, то прибегают к радиохирургическому лечению. Это часто прописывается для пациентов пожилого возраста. Какова будет доза облучения зависит от размеров и видов опухолей. Но лучевая терапия имеет ряд противопоказаний, например, опухоль не должна быть расположена слишком близко к зрительным нервам. К тому же этот метод имеет побочные эффекты.

Поэтому и вместо него часто применяют инновационные методы вроде кибер-ножа или гамма-ножа. Под этим подразумевается, что опухоль облучается со всех сторон радиацией тонкими ручками. Но наиболее эффективным методом лечения остаётся хирургическое вмешательство. Допустимо ли оно, зависит от локализации аденомы и ее размера.

Опухоль удаляется либо фронтально с помощью оптического прибора, либо посредством резекции через клиновидную черепную кость. В современной хирургии применяется эндоназальное транссфеноидальное вмешательство, то есть опухоль удаляют через носовой проход. Метод безопасен и не требует разрезов, не вызывает осложнений, вроде инфицирования. Для осуществления задуманного врачи используют миниатюрные хирургические инструменты, эндоскопический зонд.

Если есть подозрение на опухоль гипофиза, лечение может быть смешанным. В этом случае после хирургического удаления новообразований дополнительно проводится лучевая терапия и назначается медикаментозное гормональное лечение. Насколько будет благоприятным прогноз зависит от своевременного диагностирования, размеров аденомы и её гормональной активности. В 25% случаев удаётся излечить пролактиномы и соматотропиномы.

Но другие виды опухолей успешно излечиваются на 88%

Важно не допустить распространение патологических процессов, потому что восстановить зрительные нервы уже невозможно на этой стадии

Что касается лечения детей, то врач в 89% назначает медикаментозную терапию либо заместительную гормональную терапию. В редких случаях, если имеются противопоказания к применению определенных лекарств, то прибегают к минимальной инвазивной хирургической операции.

А также возможна радиотерапия. В самых крайних случаях, если уже образование слишком большого размера, проводится трепанация черепа. Какой способ лечения выбрать, зависит от возраста ребенка и его индивидуальных особенностей, возможных последствий.

Общая картина

Аденома гипофиза головного мозга вызывает сдавление близлежащих структур в районе турецкого седла, что влечет за собой появление неврологических и глазных симптомов. Опухоль активирует эндокринные железы, однако при существенном разрушении клеток развивается пангипопитуитаризм, когда уровень циркулирующих гипофизарных гормонов падает, и возникают признаки гипотиреоза.

Наличие и выраженность неврологического дефицита зависит от величины и направления роста опухоли. По своему размеру они делятся на микро- и макроаденомы. К первым относятся новообразования меньше 1 см, ко вторым – более 1 см.

Наиболее часто пациенты жалуются на головные боли, для которых характерно:

• постоянство – боль подолгу держится и не стихает;
• резистентность к анальгетикам – обычные обезболивающие средства не помогают;
• устойчивость к смене позы – интенсивность боли не уменьшается, если лечь или принять удобное положение тела;
• локализация в области лба, глазниц и висков.

Болевой синдром может резко усилиться при кровоизлиянии и молниеносном росте опухоли. Последнее часто встречается у беременных женщин.

Глазные симптомы связаны с тем, что вблизи гипофиза проходят зрительные нервы. По состоянию зрительной функции можно определить, в какую сторону растет образование. Если рост направлен вниз, то сужаются поля зрения, при дальнейшем прорастании начинает закладывать нос. Увеличение опухоли может привести к атрофии глазных нервов и частичной слепоте.

Клиника опухолей зависит от их расположения

При росте неоплазии в боковом направлении отмечается расплывчатость контуров предметов, двоение в глазах, паралич глазных мышц. В случае направленности вверх опухоль повреждает гипоталамус, чему могут сопутствовать периодические обмороки.

Справка: Аденому гипофиза головного мозга у женщин может спровоцировать длительный прием оральных контрацептивов.

Инструментальная и аппаратная диагностика

Аппаратная диагностика как гипофиза, так и гипоталамуса делится на косвенные и визуализирующие. К первым относится определение полей зрения, антропометрия и прочие, а ко вторым относится МРТ, КТ и рентген.

Если необходимо выявить соматотропную недостаточность, то антропометрия не будет иметь принципиального диагностического значения. Что касается определения полей зрения, то это исследование показано пациентам, у которых имелось нейрохирургическое вмешательство.

Визуализирующие методы, например, рентген, позволяют определить размер турецкого седла, подробно изучить его структуру, толщину и другие параметры. Также на рентгене можно увидеть наличие крупных аденом, расширение входа, разрушение спинки, выпрямление седла и прочие патологии.

Чем больше любому человеку доведется узнавать в течение жизни об особенностях собственного организма, тем больше новые сведения будут повергать его в изумление. Так, он выяснит, что в теле нет ничего лишнего и малозначимого.

Любые органы, даже самые мелкие и неприметные, способны оказывать весьма существенное влияние на функционирование всей системы. Организм — в действительности нечто целостное — настолько, что сбои в какой-либо его части непременно сказываются на работе остальных.

Потому-то сбои в работе вышеперечисленных органов могут натолкнуть квалифицированного медика (к которому с подобным жалобами обратился конкретный индивидуум) на такой шаг, как проверить работу гипофиза у пациента.

Те, кто понадеется на конкретное исследование (тест, сканирование и т. п. ) , будут в данном случае разочарованы. Не придумано пока такого теста, который охватил бы все аспекты деятельности гипофиза и позволил бы отследить, все ли с ним в порядке или же имеются какие-либо отклонения в его функционировании.

Помимо вышеперечисленного, в зависимости от конкретного положения дел, человеку может потребоваться пройти и ряд других тестов — к примеру, со стимуляцией гормона роста, а также с помощью АКТГ и козинтропина.

Если в итоге окажется, что проблему следует искать в чем-то ином, поскольку гипофиз не причем, то исследования будут другими. Однако далее пойдет абсолютно иная история — но индивидуум будет знать, что вышеуказанный орган в порядке.

Клиническая картина

Симптомы опухоли гипофиза у женщин и мужчин определяются характером новообразования, его размером и функциональной активностью.

Клинические проявления опухолей различаются у детей и взрослых. Это обусловлено разным действием гормонов на детский и взрослый организм.

Таблица -Проявления разных гормональных типов опухоли

Также в клиническую картину входят признаки сдавления растущей опухолью мозговых структур. В зависимости от функции сдавливаемого участка развиваются следующие симптомы:

• снижение четкости и остроты зрения вплоть до слепоты;
• двоение в глазах;
• опущение век;
• головные боли;
• хронический насморк;
• судорожный синдром;
• у подростков развивается дефицит внимания;
• снижение интеллекта;
• обмороки.

Эти проявления обусловлены сдавливанием разных черепных нервов и нарушением кровообращения в мозговом веществе.

При сдавлении гипоталамуса, расположенного выше гипофиза, формируются следующие симптомы:

• нарушение температурной регуляции организма;
• повышенный аппетит;
• расстройство сна;
• изменение эмоционального состояния.

Ниже гипофиза располагаются желудочки мозга. Если опухоль давит на них, может накапливаться ликвор и формируется гидроцефалия — водянка мозга.

Доброкачественная

Проявления доброкачественной опухоли обусловлены гиперпродукцией гормона и сдавливанием отделов головного мозга объемным образованием. Небольшие новообразования обычно не вызывают яркой симптоматики. Клиническая картина становится оформленной, когда аденома увеличивается до таких размеров, что начинает сдавливать ткани.

Злокачественная

Такие опухоли встречаются крайне редко. При раке гипофиза будут наблюдаться, прежде всего, признаки общей интоксикации организма:

• головные боли;
• тошнота и рвота;
• похудание;
• повышенная утомляемость;
• бледность кожи;
• потеря аппетита;
• гипотрофия мышц.

Карцинома быстро прорастает в окружающие ткани, дает метастазы в другие органы. Это приводит к летальному исходу в течение нескольких месяцев. Метастазы обычно появляются в регионарных, а затем и в отдаленных лимфатических узлах.

При возникновении подозрительных признаков необходимо обратиться к эндокринологу или неврологу.

Прогноз при опухолях гипофиза

Опухоли гипофиза по статистике занимают 15% внутричерепных новообразований. В большинстве случаев это медленно увеличивающиеся в размерах доброкачественные опухоли (что уменьшает количество рецидивов), они не выходят за черты клиновой кости (еще известной как турецкое седло, в нем и расположен гипофиз). Но есть и злокачественные, то есть те, которые имеют раковую природу развития.

Ученые установили, что возраст у женщин и мужчин, в котором наиболее часто диагностируется такого рода заболевание — 30-40 лет. Дети таким заболеванием страдают очень редко.

В 80% случаев наблюдается бессимптомное развитие болезни. Реабилитировать зрительные процессы возможно лишь на начальных этапах развития аномальных процессов.

Прогноз при таком заболевании сделать сложно, поскольку это зависит напрямую от своевременного распознавания и начала лечения. Поэтому стоит своевременно обращаться к врачу и вовремя проходить плановые медосмотры. Но стоит сказать, что в 25% случаев успешный исход болезни имеют пациенты с соматотропиномами и пролактиномами, остальные же аденомы благополучно вылечиваются в 80% случаев.