Гиперфункция надпочечников

Симптомы

Аномалии в выработке гормонов, таких как кортизол, могут иметь много причин. Проблема, возможно, заключается в недостаточных количествах, выделяемых адренокортикотропным гормоном гипофиза.

Одна из функций кортизола — поддержание сердца и кровеносных сосудов в сердечно-сосудистой системе. Он контролирует количество глюкозы в крови.

Нарушение гормональной функции гипофункции надпочечников при таких симптомах, как пониженное кровяное давление, пониженный уровень сахара в крови, потоотделение и пристрастие к соленой еде. Другие общие симптомы гипофункции надпочечников характеризуются переутомлением, в конце концов оно продолжает ухудшаться и приводит к снижению веса; мышечной слабостью; отсутствием аппетита; головной болью. Болезни, которые вызывают гиперфункцию, чаще всего возникают при появлении опухолей в этой области, иногда это приводит к перепроизводству различных гормонов.

Примером выступает феохромоцитома, которая встречается редко и обычно доброкачественная, но она способствует секреции надпочечников чрезмерным количеством адреналина и норадреналина (катехоламины).

Симптомы гиперфункции коры надпочечников могут включать высокое кровяное давление, чрезмерное потоотделение, боли в голове и в груди, появляются приступы тревоги.

Причина появления нарушений секреции альдостерона (гиперальдостеронизм) — аденома или синдром Конна. Она часто оказывает влияние на снижение уровня калия в крови. По данным опроса, до 10% общества, которые страдают гипертонией, не замечают проблем с надпочечниками.

Нарушения, связанные с гиперактивностью продукции коры надпочечников, могут быть обнаружены при синдроме Кушинга — расстройстве, связанном с чрезмерным воздействием тканей организма на действие кортизола.

Симптомы гиперфункции надпочечников

Клиническое течение гиперфункции надпочечников зависит от того, какой гормон вырабатывается в избытке — глюкокортикоиды, минералокортикоиды и т.д., а выраженность симптомов зависит от масштаба поражения органа.

Симптомы избытка глюкокортикоидов

Самые распространенные причины гиперкортицизма — болезнь или синдром Иценко-Кушинга (поражение гипофиза и надпочечников соответственно), злокачественные образования в легких или функциональные нарушения.

Общими признаками данного состояния выступают ожирение, дерматологические заболевания, слабость, снижение работоспособности и другие подобные признаки.

В число симптомов гиперкортицизма входят такие безобидные на первый взгляд явления, как стрии (растяжки) или светло-коричневые пигментные пятна на коже.

При первом появлении таких симптомов, особенно в совокупности с другими признаками, следует обратиться к врачу.

Симптомы избытка минералокортикоидов

Альдостерон и другие минералокортикоиды отвечают за уровень электролитов в крови и ее объем в сосудах.

Гиперальдостеронизм возникает вследствие злокачественных или доброкачественных опухолей надпочечников (аденома, карцинома), гиперплазии коры органа, а также некоторых нарушений в организме, вызванных гипертонической болезнью.

Симптомы патологии: повышение АД, плохая переносимость антигипертензивных препаратов, выраженная гипертония и ее осложнения у людей в молодом возрасте.

Симптомы надпочечниковой гиперандрогении

Одна из функций надпочечников заключается в выработке стероидных гормонов, но, в отличие от веществ, которые синтезируются половыми железами, они имеют слабовыраженное действие. Повышенная выработка андрогенов надпочечников наблюдается при доброкачественных и злокачественных новообразованиях, а также у больных с врожденной дисфункцией коры.

При надпочечниковой гиперандрогении наблюдаются следующие симптомы:

• у детей — раннее половое созревание и низкий рост;
• у женщин — появление внешних признаков по мужскому типу (оволосение, увеличение мышечной массы, снижение количества подкожно-жировой клетчатки), сбой менструального цикла;
• у мужчин — нарушения эректильной функции, увеличение молочных желез, угревая сыпь.

Надпочечниковая гиперандрогения — одна из наиболее распространенных причин женского бесплодия. Даже если женщине с подобным диагнозом удается зачать ребенка, существует большой риск выкидыша.

Симптомы избытка катехоламинов

Катехоламины представляют собой гормоны стресса, которые выделяются в определенных ситуациях. Гиперсекреция адреналина, норадреналина и других веществ, чаще всего наблюдается при гормональных опухолях надпочечников (феохромоцитома) и в случаях, когда организм долгое время пребывает в стрессовых ситуациях.

Состояние проявляется следующими симптомами:

• скачки артериального давления;
• вегетативные кризы;
• ощущение страха и тревоги;
• тремор пальцев рук;
• снижение массы тела.

Любой из вышеперечисленных симптомов требует консультации со специалистом, своевременной диагностики — чем раньше будет начато лечение, тем лучше прогноз.

Отличия гиперфункции и гипофункции

Уровень ионов кальция в сыворотке крови поддерживается с помощью паратирина (паратгормона, ПТГ), кальцитонина и биогенных эминов, производимых паращитовидной железой, но главным активным веществом является паратирин. Выработка нормального количества секрета способствует правильному усвоению элемента организмом.

Гиперфункция развивается при избыточном системном продуцировании ПТГ. Патология сопровождается вымыванием кальция из костей и повышением его уровня в крови, что приводит к поражению многих систем организма.

Гипопаратиреоз, в отличие от гиперпаратиреоза, характеризуется недостаточной активностью паращитовидного органа. Состояние сопровождается уменьшением выработки паратиреоидного гормона или снижением чувствительности рецепторов тканей к ПТГ.

При гипофункции кальциевый дефицит приводит к повышению уровня фосфора в крови.

Гиперфункция надпочечников

Это нарушение функций эндокринной железы, при котором отмечается усиленная выработка гормонов. В результате этого нарушается гормональный баланс и обменные процессы. Общая клиническая картина зависит от того, какая именно часть органа работает более активно. В разных слоях вырабатываются свои гормоны, а проявления различаются от области поражения.

Причины

При гиперфункции надпочечников отмечается интенсивная работа железистых клеток. Его провоцируют различные нарушения, которые появляются при развитии различных патологий. Факторы, провоцирующие данное состояние, можно разделить на две категории:

1. Функциональные нарушения. Неправильная работа органа может быть связана с сахарным диабетом, ожирением, беременностью или продолжительным стрессом. Эти явления проявляются минимальным количеством симптомов, имеют положительный прогноз и не опасны для жизни.
2. Заболевания – новообразования различного происхождения, гиперплазия, увеличение коры органа. Это серьезные патологии, которые плохо поддаются лечению и часто вызывают осложнения.

Гиперфункция надпочечников – нарушение функций эндокринной железы, при котором отмечается усиленная выработка гормонов

Самый благоприятный прогноз отмечается при лечении гиперфункции, которая развивается вследствие функциональных нарушений. Такая патология обычно протекает бессимптомно и не считается опасной. Гиперплазия или опухоли существенно осложняют лечение и представляют угрозу не только для здоровья, но и для жизни больного.

Симптомы

Гиперфункция проявляется рядом специфических признаков. Среди самых распространенных можно выделить следующие:

• общее недомогание;
• увеличение массы тела;
• проблемы с кожей;
• обильная потливость;
• дрожание конечностей;
• выраженная пигментация;
• развитие сахарного диабета;
• ухудшение потенции;
• сердечнососудистые патологии;
• бесплодие.

Важно не пускать ситуацию на самотек, и в обязательном порядке проконсультироваться с врачом

Гиперфункция надпочечников негативно влияет на функционирование всего организма, а признаки недуга проявляются регулярно. Не заметить их невозможно

При этом важно не пускать ситуацию на самотек и обязательно проконсультироваться с врачом

Гиперфункция у женщин

Усиленная выработка гормонов у представительниц слабого пола сопровождается такими симптомами, как:

• пигментация кожи;
• угревая сыпь;
• депрессия.

Если диагноз поставлен при беременности, будущей маме придется регулярно наблюдаться у гинеколога – он поможет предотвратить выкидыш. Терапия заболевания предполагает прием синтетических аналогов кортизола – они подавляют выработку мужских гормонов. Дополнительно рекомендованы витамины группы В, С, микроэлементы.

Если диагноз поставлен при беременности, будущей маме придется регулярно наблюдаться у гинеколога

При сбоях в работе надпочечников у женщин возможны проблемы с зачатием. Нередко гиперфункция сопровождается болями в груди, сбоями менструального цикла, разрастанием клитора, уменьшением матки. Если девушка принимает противозачаточные таблетки от них лучше отказаться, чтобы восстановить работу парных желез. Кроме того, придется изменить привычный образ жизни, избегать стрессов, правильно питаться и наладить полноценный отдых.

Лечение

При гиперфункции надпочечников назначают лечение в зависимости от причины возникновения болезни. Если это опухоль, то выбирают методы в зависимости от стадии развития, размера и места расположения образования:

• оперативное вмешательство;
• химиотерапия;
• лучевая терапия.

Если причиной возникновения патологии послужило употребление медикаментов от другой болезни, которые увеличивают выработку гормонов надпочечниками, то нужно снизить их дозу или вовсе заменить препараты на более щадящий вариант.

При других причинах терапия заключается в пожизненном употреблении кортикостероидов.

Одна из эффективных методик – это использование комплекса синтетических глюкокортикоидов.

Диета заключается в ограничении соли до 10 г в день. Необходимо исключить такие продукты:

• сухофрукты;
• бобовые;
• чай;
• шоколад;
• какао;
• орехи.

Запрещается есть жареные и жирные блюда, только сырые, вареные или тушенные. Также следует ограничить сладкие продукты.

Лечение при надпочечной недостаточности – пожизненное, поскольку клетки органа не могут обеспечивать нормальную выработку гормонов. Заместительная терапия проводится кортикостероидными медикаментами.

Если после недели терапии состояние пациента улучшилось, это свидетельствует о правильности диагноза гипофункции надпочечников и подобранного лечения.

Со временем можно уменьшить дозу и перейти на таблетированные препараты на основе минерало- и глюкокортикоидов.

Диета должна содержать повышенное количество:

• витаминов А, С, Е;
• белков;
• питательных веществ;
• калорий.

Суточное количество соли нужно контролировать и не превышать норму в 3-10 г.

К употреблению рекомендуются такие продукты:

• яйца, салат, проросшие зерна пшеницы (витамин Е);
• цитрусы, шиповник, смородина (витамин С);
• печень животных или рыбы, морковь (витамин А, влияющий на нормальное функционирование коркового слоя);
• морская соль, содержащая много полезных микроэлементов;
• арахис, отруби, которые активизируют работу желез.

Пациенту нужно значительно уменьшить нагрузки, физические и психические. Нужен полный покой хотя бы в первые дни после назначения лечения. Рекомендуется перестать употреблять алкогольные напитки и снотворные медикаменты.

Усиленная работа надпочечников: причины и последствия

Гиперфункция надпочечных формаций проявляется нетипичной активностью железистых структур эндокринного органа. Сбой в работе может возникать в силу разных обстоятельств: особых состояний, стресса, развития различных заболеваний. Чаще всего о гиперфункции надпочечников приходится говорить в следующих случаях:

1. В тканях железы развиваются доброкачественные новообразования надпочечников, обладающие определенной гормональной активностью;
2. Раковые патологии;
3. Гипертрофия верхнего слоя железы;
4. Постоянное пребывание в состоянии стресса;
5. Сложная беременность;
6. Сахарный диабет, развивающийся с осложнениями в силу отсутствия нормальной терапии;
7. Избыточный вес.

Гиперфункция коры надпочечников и других структур железы, вызванная злокачественными и доброкачественными опухолями, является самой опасной для человека. Лечение таких заболеваний длительное, сложное, а также довольно агрессивное для организма.

Избыток глюкокортикоидных веществ

Гиперфункция надпочечников, вызванная проблемами в клубочковом слое, приведет к стремительному повешению концентрации глюкокортикоидных гормонов в организме. Кортизол отвечает за работу иммунной системы, стабильные показатели АД и метаболический статус. Гиперфункция вызывает симптомы заболевания гиперкортицизма. Патологическая гиперфункция характеризуется следующими проявлениями:

1. Мышечная атония;
2. Дефекты дермального полотна;
3. Кровоизлияния в дерму;
4. Специфическое формирование липидных запасов (на лице, вдоль лопаток);
5. Скачки артериального давления;
6. Нестабильное настроение.

Для болезни гиперкотицизму и синдрома Иценко Кушинга являются характерными именно проблемы с кожей. Особенно они заметны у детей.

Избыточное количество минералокортикоидных веществ

Кортикостероидные вещества за электролитный баланс и объем циркулирующей крови. Неконтролируемая артериальная гипертензия – типичное расстройство, заболевание при гиперфункции железы почти невозможно вылечить обычными гипотензивными препаратами. Со временем организм полностью теряет чувствительность к любым медикаментам.

Гиперальдостеронизм — еще одна форма патологии, встречающаяся при гиперфункции надпочечников. В данном случае пораженный орган начинает вырабатывать слишком много альдостерона. Пациенты страдают от головной боли. С мочой выделяется слишком много минералов, а натрий наоборот накапливается. Со временем потеря жидкости усиливается – мочеиспускание длится дольше, а количество мочи увеличивается. Также наблюдается активизация ренина плазмы.

Гиперандрогения надпочечников

Гиперандрогения – патологическое состояние, которое развивается при гиперфункции коры надпочечников. В организм поступает аномально большое количество половых стероидных гормонов. Основные признаки патологии:

1. Псевдогерматофродизм, который диагностируют у новорожденных;
2. Слишком раннее начало полового созревания;
3. Сбой менструального цикла у женщин;
4. Избыток волос на женском теле;
5. Дефицит подкожной жировой клетчатки у мужчин и женщин.

Избыточное количество катехоламинов

Гиперфункция мозгового слоя надпочечников приводит к тому, что в организме стремительно повышается уровень катехоламинов. Речь идет о таких веществах, как норадреналин, дофамин, адреналин. Самая распространенная причина возникновения избыточного количества гормонов – длительное пребывание пациента в состоянии стресса.

Эти вещества вырабатываются с целью помочь телу адаптироваться к неблагоприятным обстоятельствам окружающей среды. Постоянный стресс, страх, ожидание плохих событий, напряжение вынуждают работать надпочечники в экстремальном режиме. Повышенная активность мозгового слоя железы вызывает следующие проявления:

1. Стабильное высокое артериальное давление;
2. Эпизодические скачки диастолического или систолического давления, еще больше усугубляющие существующую проблему;
3. Гипертонический криз, сопровождающийся серьезным вегетативным разладом;
4. Повышенная тревожность, которую не вызывает ни одна объективная причина;
5. Беспричинное чувство страха;
6. Тремор рук;
7. Резкая потеря веса.

Если развилась болезнь в раннем возрасте, скорее всего, речь идет о врожденных аномалиях, которые появились в силу неблагоприятных обстоятельств. Если же недуг возник в пациентов старше 40 лет, есть все основания подозревать наличие злокачественных или доброкачественных образований в мозговом слое железы.

Лечение

Лечение гиперфункции надпочечников может быть различным. Например, если причиной нарушения их активности является опухоль, то, скорее всего, будет отдано предпочтение хирургическому лечению, лучевой терапии или химиотерапии. После проведенного оперативного вмешательства многие клинические признаки регрессируют самостоятельно.

Если гиперфункция вызвана приемом определенных препаратов, следует прервать их прием или заменить на другие лекарства. Нельзя лечить данную патологию самостоятельно. Пациенткам, принимающим таблетированные гормональные контрацептивы, придется прекратить их прием и выбрать другой метод предохранения от незапланированной беременности.

Достаточно часто требуется медикаментозная терапия различными гормональными препаратами: Дексаметазон, Дианэ-35, Жанин, Клайра, Гидрокортизон и др.

Проявление какого-либо одного симптома заболевания не означает, что у человека гиперфункция надпочечников, однако рекомендуется обратиться к врачу.

Гормоны передней доли

Адренокортикотропный (АКТГ) – вещество, регулирующее работу надпочечников. Его синтез контролирует ортикотропин-рилизинг-гормон (КРГ), вырабатываемый гипоталамусом и проникающий в гипофиз. Выделившийся АКТГ попадает в надпочечники и воздействует на их чувствительные клетки – рецепторы, стимулируя выработку многочисленных надпочечниковых гормонов.

Повышенный уровень АКТГ заставляет надпочечники работать в авральном режиме, производя большое количество гормональных веществ, особенно кортизола и кортизона. Это приводит к развитию болезни Иценко-Кушинга, при которой наблюдается ожирение с отложением жира на верхней части живота при достаточно худых ногах.

Симптомы повышенного адренокортикотропного гормона:

• Лицо больных становится лунообразным, красным;
• На теле появляются растяжки – стрии;
• Повышается давление;
• Кости становятся ломкими;
• Ранки плохо зарастают.

Тиреотропный гормон ТТГ стимулирует работу щитовидной железы. Это вещество вырабатывается под действием тиреотропин-рилизинг-гормона, вырабатываемого гипофизом. Попадая на рецепторы железы, ТТГ стимулирует выработку щитовидных гормонов тироксина и трийодтиронина.

• При повышенной выработке ТТГ у больных возникает гиперфункция щитовидки, сопровождающиеся повышением температуры, тревожностью, высоким давлением, выпучиванием глазных яблок, похудением.
• При понижении выработки ТТГ щитовидная железа работает плохо. Возникает гипофункция, называемая микседемой или слизистым отёком. Замедляются все обменные процессы в организме, в теле накапливается слизь, вода и токсины, что вызывает тяжёлые поражения организма, падение давления, угнетение работы органов.

Гонадотропные гормоны – фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ), вырабатываются под воздействием гонадотропин-рилизинг-гормона гиппоталамуса. ФСГ и ЛГ обеспечивают созревание яйцеклетки в яичниках и нормализуют менструальную функцию.

Соматотропный гормон (СТГ) — гормональное вещество, ответственное за рост организма. Больше всего его вырабатывается в детстве, когда ребенок быстро растет. Во взрослом возрасте секреция СТГ снижается.

Недостаток соматотропного гормона вызывает низкорослость (карликовость), а избыток — гигантизм. Особенно опасна гиперфункция этого гормона, возникающая в зрелом возрасте. В это время больной уже не может расти, поэтому у него возникает увеличение кистей, стоп, некоторых частей лица. Такое заболевание называется акромегалией.

Недостаток соматотропного гормона также приводит к нарушению жирового обмена и недостатка белка.

Пролактин — гормональное вещество, отвечающие за подготовку груди к лактации и кормлению.

Нарушения функции аденогипофиза

Основными гормонами передней доли гипофиза являются:

• соматотропный (СТГ);
• тиреотропный (ТТГ);
• адренокортикотропный (АКТГ);
• пролактин;
• фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ).

Каждый из них регулирует свои метаболические процессы. Изменение количества этих гормонов приводит к развитию разнообразных патологических симптомов.

Например, избыток соматотропного гормона приводит к таким заболеваниям, как гигантизм и акромегалия.

Гигантизм развивается в результате большого количества СТГ в период активного роста человека. В результате к 18 годам высота женщин может составлять 190 см, мужчин — 2 метра и больше.

Кроме этого, гигантизм сопровождается такими симптомами, как:

• головная боль;
• частые онемения конечностей и парестезии;
• слабость;
• болезненность суставов;
• избыточная жажда (СТГ подавляет секрецию инсулина);
• нарушение менструальной функции у женщин и (часто) эректильной у мужчин.

Акромегалия развивается у людей из-за избытка СТГ уже после закрытия зон роста. Данное заболевание носит обезображивающий характер. Возникает избыточный непропорциональный рост подбородка, носа, кистей, стоп.

В результате акромегалии происходит искажение черт лица, они становятся грубыми

Сопутствующими симптомами являются:

• артериальная гипертензия;
• ожирение;
• артралгии;
• половая дисфункция;
• синдром сонного апноэ.

В результате недостатка гормона роста развивается карликовость.

Главным признаком низкого уровня СТГ является увеличение роста ребенка менее чем на 5 см в год

Тиреотропный гормон — гормон, регулирующий функцию щитовидной железы. При гиперфункции гипофиза с избыточным синтезом ТТГ развивается тиреотоксикоз.

Избыток тиреотропного гормона стимулирует работу щитовидной железы, что приводит к увеличению ее размеров

В клинической картине наблюдается:

• резкое похудение;
• тахикардия;
• повышенная потливость;
• экзофтальм;
• нарушение толерантности к глюкозе.

Из-за недостатка ТТГ, особенно в детском возрасте, развивается кретинизм. Ребенок начинает отставать в психомоторном развитии, замедляется скорость роста, наблюдается задержка полового развития.

Адренокортикотропный гормон влияет на функцию коры надпочечников. При избыточном образовании он вызывает болезнь Иценко-Кушинга.

Пациенты с данным заболеванием имеют типичный внешний вид

Кроме этого, у них:

• повышена утомляемость;
• наблюдается снижение интеллектуальных способностей;
• артериальная гипертензия;
• половая дисфункция;
• нарушение оссификации (обызвествления) костей.

Пролактин, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон отвечают за синтез половых клеток, как у мужчин, так и у женщин. Их избыток или недостаток приводят к развитию бесплодия, нарушению менструального цикла и эректильной дисфункции.

Как диагностировать?

Перед началом лечения необходимо уточнить причину и выраженность отклонений. Диагностика в данном случае производится с помощью следующих методик:

1. Исследование биохимии крови и мочи.
2. Копрограмма.
3. Кровь на сахар.
4. Определение уровня инсулина и проинсулина.
5. Подозрение на онкопатологию требует проверки крови на наличие онкомаркеров.

Симптомы

Признаки, которые сопровождают гиперфункцию поджелудочной железы или снижение ее активности, могут быть различными. У каждого человека существуют индивидуальные особенности и собственный болевой порог. Интенсивность жалоб часто зависит от степени запущенности заболевания.

Снижение выработки обычно сопровождается такими симптомами:

• постоянная жажда, сухость во рту;
• частое мочеиспускание;
• потеря веса;
• тошнота и рвота;
• боли в левом подреберье с иррадиацией в спину или опоясывающие;
• метеоризм, диарея или запор;
• слабость, утомляемость, снижение трудоспособности.

Гиперактивность поджелудочной железы в легкой степени проявляется следующим образом:

• усталость, нервозность;
• судорожный синдром;
• головокружение и обмороки.

Самыми серьезными осложнениями сопровождается развитие сахарного диабета I типа, когда наблюдается значительное снижение продукции инсулина. Отсутствие лечения сопровождается очень тяжелой клинической симптоматикой:

• нарушается фильтрационная способность почек;
• снижается зрение, а на последних стадиях возникает слепота;
• из-за нарушения кровообращения в нижних конечностях появляются трофические язвы и диабетическая стопа;
• присоединение инфекции приводит к гангрене, и пациент теряет ногу или погибает вследствие интоксикации;
• снижение иммунных сил приводит к склонности к бактериальным, вирусным и грибковым поражениям органов;
• нерегулируемый уровень сахара заканчивается развитием гипо- или гипергликемической комы.

Профилактика

Правильное питание: ежедневный рацион должен содержать большое количество калорий, микроэлементов, витаминов и питательных веществ. Нежелательно употреблять в пищу жирные, соленые продукты, орехи, крепкий кофе и чай, сладости, бобовые. Для нормального функционирования надпочечников рекомендуется использовать продукты с высоким содержанием витамина Е: салат, подсолнечное масло, яйца

Морковь и печень являются основным источником витамина А, который отвечает за работу коркового слоя парных желез.
Необходимо уменьшить потребление поваренной соли до 3,5 г/сут.
Не рекомендуется перегружать организм физической нагрузкой.
Следует избегать стрессовых ситуаций.
Требуется снизить потребление алкогольных напитков, лекарственных препаратов от бессонницы.
Очень важно укрепить иммунную систему организма. Для этого нужно закалять тело, заниматься любым видом спорта, совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе.