Мокрота с кровью

Возможные причины появления крови в мокроте

Как уже упоминалось, причиной появления мокроты с прожилками крови могут быть многочисленные заболевания, хотя наиболее распространенным является воспаление, которое происходит от банальной инфекции верхних дыхательных путей.

Но большой ряд других заболеваний так же может приводить к появлению крови в мокроте:

• Синусит. Воспаление придаточных пазух носа, в результате накопления слизи в придаточных пазухах носа и носовых ходах, на которой активно развивается инфекционный процесс вирусной и/или бактериальной этиологии.
• Ларингит. Воспаление гортани вирусной этиологии, реже бактериальной (стрептококки и Haemophilus influenzae).
• Фарингит. Воспаление глотки, вызванное вирусами, такими как аденовирус или вирус Эпштейна-Барра и/или бактериями, такими как стрептококки.
• Острый бронхит. Воспаление слизистой оболочки бронхиального древа, вызванное в 90% случаев от вирусами (аденовирусы, гриппоподобные вирусы, коронавирус, риновирус и др.) и в 10% – бактериями (стрептококки, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, др.).
• Хроническая обструктивная болезнь легких. Вырождение легочных и бронхиальных тканей хронического характера, что затрудняет транзит вдыхаемого воздуха. Курение сигарет и загрязнение воздуха являются одними из основных причин этого заболевания.
• Пневмония. Воспалительный процесс альвеол легких вызванный вирусами, бактериями, грибками или паразитами.
• Туберкулез. Инфицирование легких Mycobacterium tuberculosis.
• Гранулематоз Вегенера. Воспаление мелких сосудов верхних дыхательных путей аутоиммунного характера.
• Фиброз (муковисцидоз). Генетическое заболевание, приводящее к дефициту белка CFTR, который отвечает за транизт хлора. Что приводит к накоплению жидкостей в жизненно важных органах, таких как легкие и поджелудочная железа.
• Рак легких. Образование опухолевых клеток в легких.
• Митральный стеноз. Патологическое сужение клапана, который отделяет левое предсердие от левого желудочка. Митральный стеноз вызывает кровотечения из мелких сосудов легких и, следовательно, появление мокроты с прожилками крови.
• Тромбоэмболия легочной артерии. Этим термином определяется состояние, когда одна из двух легочных артерий закупоривается тромбом или сгустком крови. Это состояние характеризуется кашлем с мокротой и пятнами крови.
• Абсцесс легких. Гнойный процесс в паренхиме легких.
• Потребление некоторых запрещенных наркотиков, таких как кокаин и крэк.

Как проходит диагностика

На первой консультации врач обязательно выполнит осмотр дыхательных путей, прослушает грудную клетку, соберет анамнез

Важно не утаивать никакой информации от специалиста. Иногда незначительные, по мнению пациента, данные помогают точно определить причину заболевания

Кашель с кровью – опасный симптом, требующий дополнительных лабораторных и аппаратных исследований. Для исключения быстро прогрессирующей простуды, туберкулеза, пневмонии необходимо сдать кровь, мочу на анализ, мокроту на бактериологический посев. Уточнить первоначальный диагноз можно при помощи рентгенографии, бронхоскопии, компьютерной томографии. При определенных условиях врач назначает неприятную, но необходимую биопсию. Такая процедура позволяет подтвердить или опровергнуть рак легкого.

Если во время осмотра и выполнения других медицинских манипуляций патологий дыхательной системы не выявляется, то больной перенаправляется к узкопрофильным специалистам. Необходима консультация эндокринолога, гинеколога, фтизиатра, кардиолога или гастроэнтеролога.

Причины появления кашля с кровью при бронхите

Бронхит достаточно серьезное и опасное заболевание дыхательных путей человека, основным проявление бронхита является кашель, частый и сильный. Существует две формы бронхита хроническая форма и острая, каждая из этих форм по — своему опасна.

Острый вид бронхита сопровождается сильным кашлем непродолжительного, но частого проявления. Иногда возникает резкое повышение температуры тела. Если кашель не проходит и не поддается лечению в течение 90 дней, его называют хроническим. Схематика развития хронического бронхита это курение, и другие раздражители вызывают гипертрофию слизистых желез, иначе говоря, желез дыхательной системы, как следствие идет прямое воздействие на легкие которые подвергаются атаке микробов.

Постепенно бронхит начинает обостряться, инфекционное воспаление затрагивает все больше частей легких, что создает обструкцию путей дыхательной системы. Затем поражаются бронхиолы как следствие хронический бронхит с выделением крови во время кашля. Кровь попадет в мокроту после разрыва маленьких кровеносных сосудов, которые лопаются от повышенного давления в легком. Особенно в моменты обострения заболевания.

Возможно что кровь это сигнал о том, что в организме бурно развивается инфекционное заболевание пневмония, бронхит, опухоль либо туберкулез. Проследить за выделениями в кашле необходимо в любом случае, если выкашливание крови несистематическое, то причин подозревать серьезное заболевание, нет. Но это не избавит от посещения специалиста, который проведет комплексный анализ. Если же кровь в мокроте проявляется при каждом скашливание то стоит немедленно обратится к врачу.

Причины кровохарканья

Кашель с кровью всегда указывает на появление серьезного заболевания. Не стоит надеяться, что такой симптом исчезнет сам по себе без адекватного лечения. Самым безопасным источником примесей в мокроте считается разрыв мелкого сосуда в бронхах. Травма может произойти после диагностического осмотра в больнице с применением инвазивных приборов (эндоскоп), избыточного физического напряжения, длительного приема антикоагулянтов.

Распространенные заболевания, характеризующиеся появлением кашля с кровью:

• грибковая, паразитарная инфекция в легких (нехарактерные выделения в слизи возникают из-за повреждения тканей аскаридами и другими патогенными микроорганизмами);
• травматическое повреждение (коричневая «ржавая» мокрота считается одним из проявлений химического, термического ожога, сильного давления или удара в область грудины);
• пневмония (острая фаза воспаления легких сопровождается высокой температурой и выделениями с алыми вкраплениями);
• бронхит (отличительной чертой такой болезни выступает длительный непродуктивный сухой кашель, вызывающий повреждение слизистой);
• онкологические патологии (самый страшный диагноз, который может услышать больной после диагностики – рак легких).

В отдельную группу можно вынести такие патологические состояния, как абсцесс, инфаркт и аденома легкого. Заболевания легко определить по неприятному запаху мокроты.

Появление таких симптомов должно стать поводом для посещения терапевта, пульмонолога или инфекциониста.

Что такое кровь в мокроте

Кровь в мокроте после сильного кашля – это очень частая ситуация, и хотя она может приносить не мало опасений, почти всегда является доброкачественным проявлением, ненесущим в себе риска.

Часто присутствие крови в мокроте – результат разрыва кровеносных сосудов, проходящих по дыхательным путям. Дыхательные пути, в частности, бронхи и легкие, как и любой другой орган тела, получают свою порцию кровоснабжения, и, следовательно, имеют в себе артерии и вены.

Легкие рассчитаны на питание от легочной артерии, это система с низким давлением, в то время как бронхи питаются от сосудов, которые расходятся от аорты и, следовательно, представляют собой систему высокого давления.

Учитывая разницу давлений, которая существует между двумя системами, разумно предположить, что большинство кровотечений дыхательных путей связано с бронхиальной системой кровоснабжения.

Кровотечения, которые происходят из легочной артерии, к счастью, очень редки, но почти всегда массивные и часто со смертельным исходом.

Когда беспокоиться

В 90% случаев, при которых в мокроте появляется кровь, являются следствием мягкого воспалительного процесса, затрагивающего верхние дыхательные пути, в частности, простуда и бронхит.

Несмотря на то, что кровохарканье в данном случае лишь симптом воспаления, нельзя его недооценивать, потому что, в редких случаях, оно может привести к развитию серьёзной патологии. Поэтому, в такой ситуации, разумной практикой будет обращение к врачу.

Причины кровохарканья при пневмонии

Воспаление легких провоцируют несколько разных патогенных микроорганизмов. По этой причине легочная воспалительная патология развивается неодинаково. При некоторых видах воспаления выделение мокроты с кровавыми вкраплениями считается относительно нормальным процессом, то есть, не выходит за рамки стандартного течения пневмонии. При других видах патологии такая ситуация говорит о прогрессе осложнений. Диагностировать вид пневмонии с кровохарканьем может только квалифицированный пульмонолог.

Для того чтобы разобраться с главными причинами появления крови в слизи и является ли данная ситуация тревожной для здоровья, следует знать, о какой пневмонии идет речь:

1. Лобарная пневмония. Ее вызывают пневмококки. Мучительный кашель вначале болезни сопровождается слизистой мокротой, затем в ней наблюдаются гнойные выделения, а еще через пару дней начинаются выделения со ржавым оттенком. Данный цвет слизи свидетельствует о небольших кровавых частичках. Для лобарной пневмонии данный симптом не является тревожным и считается нормальным течением воспалительного процесса.
2. Очаговая пневмония. Частички крови во время кашля – это развитие такого опасного осложнения, как абсцесс легкого. Симптоматика тревожная и требует скорейшего помещения больного в больницу для лечения под наблюдением специалистов.
3. Воспаление легких, к которому присоединился бронхит или трахеит. Пульмонологи не считают небольшие примеси крови в слизи опасным симптомом, требующим немедленного вмешательства. В результате правильно выбранной схемы лечения наступает быстрое улучшение состояния больного.
4. Воспаление легких, которое было вызвано проникновением стафилококков. Чаще всего развивается как осложнение после вирусного гриппа. Стафилококковое воспаление протекает тяжело и часто сопровождается гнойной слизью с кровью, малый объем которой не должен вызывать опасений.
5. Легочное воспаление, спровоцированное палочкой Фридлендера. Малый объем прожилок крови в первые дни заболевания считается нормальным течением болезни. Увеличение объема крови на 4-5 сутки после начала болезни является опасным признаком – это свидетельствует о начале абсцесса легкого.
6. Пневмония, вызванная легионеллами, проходит с кашлем, в котором видны примеси крови. Данный симптом неопасен, он быстро лечится при правильной схеме терапии.

Независимо от вида легочного воспаления кровь в мокроте должна расцениваться как признак, нуждающийся в повышенном внимании к заболеванию, и нередко является сигналом к дополнительным диагностическим мероприятиям либо к корректировке лечения.

Болезни, характерные появлением опасного симптома

Патологий, которые сопровождаются кровью в мокроте при отхаркивании, существует более десятка. Среди них мы выделим распространенные, а затем встречающиеся редко. Итак, о каких же недугах приходится вести речь?

Травматические поражения органов дыхательной системы (легких, бронхов, трахеи) .

В структуре указанной причины наиболее распространены химические повреждения и разрушения мелких капилляров при интенсивном кашле. Во втором случае опасности для жизни и здоровья нет, капиллярные кровотечения останавливаются сами.

Также речь может идти об огнестрельных, ножевых и осколочных ранениях при переломе ребер. В таких ситуациях нередким осложнением становится пневмоторакс: проникновение атмосферного воздуха в структуры грудной клетки.

Состояние характеризуется интенсивной болью в месте повреждения, нарушениями дыхания (пациент может вдохнуть, но не способен выдохнуть), падением артериального давления, наличием примеси крови в отделяемом при кашле.

Распространенное инфекционное заболевание, провоцируемое проникновением в дыхательные пути микробактерии туберкулеза (так называемой палочки Коха). Для патологии характерен интенсивный, «забивающий» кашель, который усиливается в светлое время суток и несколько ослабевает ночью.

В первый месяц от начала болезни кашель сухой, непродуктивный. Поднимается температура тела до уровня 37.5-38 градусов Цельсия. На протяжении всего времени течения недуга фебрильные и субфебрильные значения термометра сохраняются .

Далее начинает выделяться кровь при кашле, а в структуре мокроты наблюдается не только гематологическая жидкость, но и гной желтого или зеленоватого оттенка.

Пациенты отмечают общую слабость, постоянное желание спать, снижение работоспособности, выпадение волосяного покрова. На последних стадиях при кашле интенсивно отхаркивается кровь (сгустками), что приводит к смерти больного.

Некоторые разновидности гельминтов оседают в легких. Они разрушают легочную ткань, провоцируя становление опасных для жизни и здоровья симптомов. Больных беспокоят: кашель, температура, кашель с примесью крови, слабость, интенсивные аллергические реакции даже на вещества, на которые ранее не было иммунного ответа, бронхоспазмы.

Типичные симптомы включают в себя кровохарканье (на первой же стадии), слабость, боли при дыхании, бронхоспазмы, субфебрильную температуру (до 38 градусов), повышенную потливость, резкое изменение массы тела в сторону уменьшения и другие.

Распознать неопластический процесс нужно как можно раньше, дабы назначить верное лечение и предотвратить метастазирование основной опухоли. Наиболее интенсивная кровопотеря наблюдаются при локализации злокачественного образования в центральной части легкого.

Кровь в мокроте при отхаркивании может быть по причине грибковых заболеваний легочных структур .

В данной ситуации на ранних стадиях интенсивность кровотечений минимальная, позднее возможны разрывы крупных сосудов и развитие шока, а также обструкции бронхов.

Аденоматоз бронхов и легких .

Аденома считается доброкачественной опухолью. Но подобная ее «доброкачественность» заключается лишь в отсутствии метастазирования. В остальном же наблюдается характерный компрессионный эффект с развитием все тех же проявлений, что и у рака органов дыхательной системы. Требуется срочное лечение.

Бронхоэктатическая болезнь характеризуется возникновением в полости бронхов альвеолярных расширений пузырькового вида. Подобные пузырьки заполнены серозной жидкостью, кровью и гноем. При интенсивном кашле эктазы разрываются, и их содержимое изливается, эвакуируясь из организма. Отсюда присутствие крови в мокроте без температуры. Гипертермия наблюдаюется в очень редких случаях.

Она же воспаление легких. Сопровождается повышением температуры тела до фебрильных отметок (38.1-39°C), болями за грудиной, одышкой и удушьем.

Язвенные заболевания пищеварительного тракта сопровождаются внутренним кровотечением. Кашель всегда сухой, образующаяся кровь имеет темный цвет, и отхаркивается в виде сгустков, без мокроты.

Перечень причин велик, однако он не исчерпывающий.

Что означает кашель с кровью

И если небольшое количество светлой «свежей» крови может быть обусловлено повреждением мелких кровеносных сосудов из-за повышения давления при откашливании, то сгустки или прожилки темно-красного цвета могут появляться при таких опасных заболеваниях, как туберкулез или рак легкого.

Кашель с кровью или кровохарканье, с медицинской точки зрения, это выделение любого количества эритроцитов из бронхов или легких. Кровь в мокроте появляется при бронхите, пневмонии, бронхоэктатической болезни, туберкулезе и других опасных для жизни состояниях, поэтому больному рекомендуется немедленно начать обследование, для выявления причины возникновения кровохарканья.

Причины патологии

Прежде чем начинать обследование и лечение, нужно убедиться, что кровь поступает именно их дыхательной системы, а не из носовых пазух, желудка или ротовой полости. Иногда точно определить место кровотечения бывает достаточно сложно. Легочные кровотечения сопровождаются болью и неприятными ощущениями в  груди, окрашенная в розовый цвет, мокрота появляется при кашлевых точках, она светлая, «пенистая», «пузырящаяся», в ней не должно быть примесей или неприятного запаха.

Кровь, поступающая из желудка, более темная, кашель сопровождается рвотными позывами и  болью в животе, вместе с мокротой  выделяются частицы пищи и другого желудочного содержимого. Диагностировать заболевания ротовой полости или носоглотки помогает обследование у стоматолога и ЛОР-врача.

Самые частые причины кровохарканья

1. Бронхиты и бронхоэктатическая болезнь – воспаление бронхов и бронхоэктазия чаще всего, в 60-70% случаев, становится причиной патологии. При остром или хроническом бронхите больного мучит сильные, частые приступы кашля с густой мокротой в большом количестве, иногда в ней могут встречаться примеси крови. Характерно усиление кашля и появление прожилок по утрам.
2. Пневмония и абсцесс легкого – появление «ржавой» мокроты или свежей, ярко-алой крови при кашле,  высокая температура тела, боль в грудной клетке, общее ухудшение состояния характерно для воспалительных процессов в легких. При сниженном иммунитете или общем ослаблении организма, после пневмонии может возникнуть серьезное осложнение – абсцесс легкого, то есть – появление в легочной ткани полости, заполненной гноем и мокротой. Для абсцесса характерно резкое увеличение температуры тела, сильные боли в грудной клетки и выделение при кашле большого количества гнойной или зеленоватой мокроты с неприятным запахом и прожилками крови.  Чаще всего опорожнение абсцесса происходит по утрам – у больного начинается сильный кашель, мокрота отхаркивается «полным ртом», после чего наступает заметное облегчение и снижается температура тела.
3. Трахеит, ларингит, тонзиллит – при этих заболеваниях у  больных наблюдаются боль в горле, изменение голоса и кашель со скудной мокротой и небольшим количеством крови.
4. Туберкулез – при туберкулезе у больного в течение длительного времени наблюдается кашель с незначительным отделением мокроты, пенистой, часто розовой или с красными прожилками , кашель усиливается по утрам, также отмечается постоянный озноб, повышение потоотделения и слабость.
5. Рак легкого – рак  внутренних органов может в течение долгого времени клинически никак не проявляться, затем у больного могут периодически возникать приступы кашля, с кровью в мокроте в виде прожилок или сгустков. Больной плохо себя чувствует, особенно утром, ощущает жжение в груди, не может откашляться или выплевывает сгустки, также характерно ухудшение аппетита и резкое похудение.
6. Сердечно-сосудистые заболевания – при декомпенсации сердечно-сосудистых заболеваний, у больного развивается легочная гипертензия, застой крови в легких и появляется кровь в мокроте при кашле, одышка и чувство нехватки воздуха.
7. Легочное кровотечение – опасное для жизни больного состояния, характеризуется обильным кровотечением при кашле, если у больного неожиданно возникла боль в грудной клетке, одышка и кашель с кровавой мокротой в большом количестве, его необходимо срочно госпитализировать.
8. Другие заболевания – прожилки крови в мокроте могут быть симптомом таких патологических состояний, как эхинококкоз легкого, геморрагическая пурпура, инородные тела в легких, ушиб или перелом ребер, легочный васкулит или идиопатический гемосидероз легкого.

Терапия заболевания  зависит от его этиологии, пневмония и абсцесс лечатся с помощью антибиотиков, опухоли чаще всего удаляют хирургическим путем, а туберкулез и другие специфические заболевания нужно лечить у узких специалистов – фтизиатров, кардиологов или пульмонологов.

ingalin.ru>

Диагностика причин появления кашля с кровью

Для установления причин кровохарканья используются следующие методы диагностики:

1. Рентгенологическое исследование грудной клетки. Если на снимке видны затемнённые участки, то это говорит о наличии воспалительного процесса; об эмболии легочной артерии; о раке лёгкого. Если на снимке видно, что форма тени сердца изменилась — это говорит о сердечных нарушениях.

2. Метод бронхоскопии целесообразен для диагностики бронхоэктатической болезни, рака лёгких. Суть метода состоит в определении изменений в просвете бронха (при опухолях, патологических расширениях бронха, просвет сужается, и на снимке это заметно). С помощью эндоскопического инструмента бронхоскопа можно:

• Извлечь инородные тела из бронхов.
• Ввести в бронхи лекарства.
• Осмотреть искривленные бронхи.
• Провести биопсию.

3. Метод рентгеновской компьютерной томографии позволяет осматривать и оценивать состояние лёгких и выявлять наличие диссеминированных процессов в лёгких. Заболевания лёгких с диссеминацией (с обширным распространением возбудителя болезни) — очень трудно правильно диагностировать; велика вероятность допустить ошибку. Именно поэтому обследование больного надо проводить с помощью сразу нескольких взаимодополняющих методов, чтобы быть уверенным в правильности установленного диагноза.

4. Анализ мокроты дает возможность выявить воспалительные процессы в бронхах и другие патологии, при которых появляется кровь в мокроте. Если врач обнаружит в мокроте микобактерии туберкулёза (палочки Коха), то это объективный показатель развития туберкулёза. Если анализ мокроты показал высокое содержание бактерий, то есть основания предполагать пневмонию, бронхоэктатическую болезнь, либо абсцесс легкого.

5. Анализ пота применяет для выявления муковисцидоза. Это наследственное генетическое заболевание является первопричиной разных патологий дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта.

Муковисцидоз приводит к патологическим изменениям в анатомии лёгких, к хроническому бронхиту, к образованию бронхоэктазов (расширений стенок бронхов).

6. Общий анализ крови помогает выявить наличие воспалительного процесса. Увеличенные по сравнению с нормой показатели уровня лейкоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов) являются объективным подтверждением наличия воспаления.

7. Коагулограмма позволяет оценить нарушения свёртываемости крови. Если свёртываемость нарушена, то происходит сгущение крови, могут образовываться тромбы – сгустки крови, нарушающие нормальный кровоток. Тромбоз, инсульт, инфаркт – все это может произойти вследствие нарушений свёртываемости. Для проведения коагулограммы необходимо произвести забор крови из вены.

8. Одной из причин возникновения кашля с кровью могут являться нарушения сердечной системы. Проверить это можно с помощью электрокардиограммы.

9. Фиброэзофагогастродуоденоскопия – это эндоскопическое исследование желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Если у больного, например, патологически расширены вены пищевода, то сгустки крови могут подниматься в верхние отделы, и отхаркиваться при кашле.

Причины кашля с мокротой и кровью

Кровь в мокроте при кашле в большинстве случаев – признак поражения дыхательной системы. Таким симптомом могут сопровождаться различные серьезные патологии, представляющие угрозу для жизни и здоровья человека. Причин кашля с мокротой и кровью может быть несколько, основными из них считаются следующие:

1. Рак легких. Это заболевание в большинстве случаев выявляется у людей, у которых долгое время наблюдается кашель с кровью. При опухолевых процессах в легких в мокроте могут появляться алые прожилки крови. Другими симптомами этой патологии становится значительное снижение массы, боли в области груди, одышка, ощущение недостатка кислорода, продолжительный мучительный кашель, сильная ночная потливость и прочие. Наиболее подвержены данному заболеванию люди, курящие на протяжении длительного времени, а также работающие на производстве с постоянным загрязнением воздуха, например, в цементной промышленности.
2. Бронхит острой формы. При сильном кашле в мокроте могут появляться небольшие единичные прожилки крови. Помимо этого, для бронхита характерны такие симптомы, как повышение температуры, слабость, сильный кашель с мокротой, иногда гнойной, одышка и прочие.
3. Абсцессы легких, которые представляют собой образование в ткани легких полостей, заполненных гнойным содержимым. Обычно абсцесс развивается у людей с ослабленной иммунной системой. Признаками этого заболевания считаются боли в груди, повышение температуры, сохраняющееся длительное время, приступы ночной потливости, общее недомогание, нарушение нормального сна и аппетита, а также кашель, при котором выделяется большое количество мокроты с присутствием гноя и кровяных прожилок.
4. Бронхоэктатическая болезнь. При этой патологии может отмечаться слабость, одышка, возможен подъем температуры. Сопровождается она продолжительным частым кашлем с отделением гнойной мокроты с кровью.
5. Воспаление легких, или пневмония. Типичными симптомами заболевания становятся боли в груди, значительное повышение температуры, сильная одышка, резкий повторяющийся кашель, при котором может отходить большое количество мокроты со следами свежей крови. Цвет самой мокроты может быть «ржавым» из-за свернувшейся крови.
6. Туберкулез. Он проявляется снижением массы тела, ухудшением аппетита, постоянным незначительным повышением температуры примерно до 37,5 градусов, постоянными приступами кашля с отхождением мокроты, в которой может присутствовать гной и прожилки крови. Появление большого количества свежей крови в мокроте при кашле – неблагоприятный диагностический признак.
7. Эмболия легочной артерии. При эмболии происходит закупоривание просвета артерии легкого. К развитию данной патологии более склоны люди после хирургических операций, таких как лечение тромбофлебита вен ног. Признаками заболевания становится одышка, внезапно появляющиеся сильные боли в пространстве за грудиной, кашель с кровью возникает через несколько часов после первых симптомов.
8. Повреждения и патологии развития сердечных клапанов и другие подобные заболевания сердца. При таких болезнях нарушается нормальная циркуляция крови, что приводит к застойным явлениям в легких. Симптомами патологий сердца считаются сильная одышка, усиливающаяся при физической активности, и кашель с мокротой и следами крови.
9. Муковисцидоз. Эта патология характеризуется изменением функционирования желез и передается по наследству. Респираторный муковисцидоз, сопровождающийся поражением органов дыхания, проявляется такими симптомами, как кашель с отделением густой мокроты, в которой присутствует гной и прожилки крови, часто возникающие простудные заболевания, при этом инфекция быстро опускается в нижние отделы дыхательной системы.
10. Внешние факторы. Кашель с кровью может возникнуть после проведения некоторых диагностических мероприятий, например, биопсии, бронхоскопии, операций на органах грудной клетки. Возможно появление следов крови в мокроте после приема определенных медикаментозных препаратов.
11. Патологии органов пищеварения. Это достаточно редкий случай, когда рвота с кровью или кровотечения в области пищевода, желудка или верхних отделов кишечника принимается за выделение крови из легких. При заболеваниях органов пищеварительного тракта кровь выходит, как правило, в виде сгустков, в большом количестве, а цвет ее темно-красный.

Диагностика

Если кашель с вкраплениями крови не проходит на протяжении длительного промежутка времени и сопровождается другими клиническими признаками, то необходимо обратиться за помощью к врачу, который назначит лабораторно-инструментальные обследования, необходимые для установления этиологического фактора.

Однако, прежде всего, клиницист должен самостоятельно:

• детально опросить пациента – для выяснения первого времени и интенсивности выражения симптомов;
• изучить историю болезни и анамнез жизни пациента – в некоторых случаях это укажет на причину того, что отхаркивается кровь при кашле;
• выполнить тщательный объективный осмотр – для получения полной картины того или иного недуга.

Не последнее место в установлении правильного диагноза играют лабораторные обследования:

• общий и биохимический анализ крови – для выявления признаков того или иного воспалительного заболевания у детей и взрослых, а также для контроля над работой внутренних органов и систем;
• бактериальный анализ мокроты.

Основу диагностики составляют инструментальные обследования больного, среди которых:

• рентгенография;
• КТ;
• бронхоскопия;
• биопсия – показана при раке лёгких, что необходимо для подтверждения или опровержения наличия онкологического процесса.

Если отхаркивающийся кашель кровью появился по причине поражения других органов, то пациента могут направить на консультацию к гастроэнтерологу, эндокринологу и кардиологу или фтизиатру.

Лечение кашля с кровью в мокроте

В любом случае при обнаружении в мокроте признаков крови необходимо обратиться к врачу для установления диагноза. Специалист после проведения требующихся исследований сможет назначить лечение кашля с мокротой и кровью, направленное в первую очередь на избавление от основного заболевания. Если с момента последнего рентгенографического обследования легких прошло более года, то необходимо пройти это исследование.

Срочно обращаться за медицинской помощью следует в следующих случаях:

• у больного наблюдается сильный кашель с обильным выделением мокроты и крови жидкой и в виде сгустков;
• кашель с кровью появляется внезапно и сопровождается ощущение удушья и болями в груди;
• кашель с кровью возникает после падения или травмы.

Незамедлительно нужно отправляться к врачу при:

• выделении мокроты с кровью, возникающей внезапно, без предварительной простуды и продолжительного кашля;
• прожилки крови в мокроте при кашле периодически появляются на протяжении длительного времени;
• кровь выделяется при кашле у курящего человека.

Лечебные мероприятия при всех заболеваниях, сопровождающихся кашлем с мокротой и кровью, назначает врач. В курс лечения могут включаться следующие группы препаратов:

• противокашлевые;
• смягчающие;
• разжижающие мокроту;
• отхаркивающие;
• отвлекающие средства.

Сильный кашель и мокрота с кровью

При сильном кашле и мокроте с кровью, вызванных инфекционными заболеваниями органов дыхания, обычно назначаются отхаркивающие и разжижающие средства. Представителями этой группы являются корень солодки, грудной сбор, АЦЦ, Лазолван и другие. В тех же целях можно использовать ингаляции с лекарственными растениями.

Для снятия спазмов бронхов применяют сальбутамол, его производные и аналоги. Помимо прочего, назначаются при необходимости антибактериальные, противовоспалительные и другие средства.

При сильном кровотечении, когда мокрота окрашивается в красный цвет, зачастую требуется хирургическое вмешательство. Такое состояние говорит о сильных повреждениях бронхов.

Температура, кашель, мокрота с кровью

Высокая температура, мокрота с кровью и кашель, а также одышка и боль в груди – все это типичные симптомы гриппозной пневмонии. Развивается такое заболевание, спустя примерно неделю после начала гриппа. Характер воспаления, как правило, смешанный бактериально-вирусный. Температура может подниматься до 40 градусов и выше, отмечаются признаки интоксикации, одышка, сильные боли в груди, приступы мучительного кашля с выделением мокроты с кровью и гноем. При подозрении на такое заболевание нужно обязательно обратиться к специалистам. В противном случае возможно развитие таких осложнений, как отек легких, острая сердечная недостаточность, трахеобронхит язвенно-геморрагического вида, абсцессы. Последствием таких патологий может стать серьезный вред здоровью, и даже смерть больного.

Диагностика причин появления кашля с кровью

Первый шаг в обследовании пациента — детальный сбор жалоб. Нужно максимально подробно рассказать врачу, когда появилась кровянистая мокрота, были ли другие признаки (боли в груди, одышка, температура), проводилось ли домашнее лечение. Специалист спросит, как долго продолжаются симптомы, были ли раньше эпизоды кровохарканья. Затем врач послушает легкие и сердце, поставит предварительный диагноз.

Чтобы подтвердить свои предположения, медики назначают такие исследования:

• рентгенография грудной клетки — простой и доступный метод, который покажет, есть ли пневмония, бронхит, туберкулез, абсцесс;
• компьютерная томография — более точное по сравнению с рентгенографией исследование, чтобы посмотреть состояние легких, сердца и внутригрудных лимфатических узлов;
• бронхоскопия — осмотр бронхов и выявление источника кровотечения с помощью гибкой трубочки с видеокамерой, которая вводится через нос или рот;
• анализ мокроты — в слизи можно обнаружить бактерии, вирусы или паразитов, которые вызвали повреждение бронхолегочной системы;
• клиническое исследование крови — по количеству белых клеток (лейкоцитов) врач устанавливает наличие воспаления в организме, а снижение тромбоцитов (частиц, участвующих в образовании тромбов) указывает на проблемы свертывания;
• ангиография легких — метод показывает, как происходит кровообращение в сосудах, помогает выявить локализацию патологического очага.

Реже проводятся дополнительные исследования, которые нужны для диагностики внелегочных причин появления мокроты и слизи с кровью. Чтобы оценить работу сердца, назначают ЭКГ и УЗИ. Для обнаружения аутоиммунных нарушений назначают анализы специфических маркеров (острофазовые белки, иммунные комплексы).