Лечение суставных болей в колене

Разновидности используемых мазей

Все мази и гели для лечения коленных суставов ног можно классифицировать так:

• Противовоспалительные. Благодаря им можно устранить саму возможность появления боли.
• Согревающие. Они активизируют кровообращение и обмен веществ в пораженной области.
• Хондропротекторы. Эти средства питают и восстанавливают хрящевую ткань.

Статья по теме: Крем Акулий жир для суставов.

Естественно, лечение патологии и восстановление подвижности коленного сустава производить необходимо. Но также нужно знать, какую мазь, крем или гель лучше использовать. Ведь неправильно подобранное средство просто не поможет. Лучше, если выбором препарата займется врач.

Профилактика

Чем именно мазать больное колено, подскажет врач.

А вот чтобы сохранить суставы коленей и все остальные сочленения, включая позвоночник, здоровыми, очень важно двигаться. Плавание, обычная, даже неспешная ходьба, езда на велосипеде, танцы – все это позволит суставам сохранять молодость

Есть несложные гимнастические упражнения, позволяющие сохранять здоровье суставов. Это разработки Дикуля и Норбекова.

Обратите внимание на питание. Молочные продукты, рыба и морепродукты, нежирное мясо помогают соблюсти фосфорно-кальциевый баланс в организме

Именно он поддерживает крепость и целостность суставов. Фрукты и овощи также помогают оставаться здоровым.

Консервы, копчености, особенно с жидким дымом, колбасы, мучные изделия и сахар разрушают здоровье.

Никотин, алкоголь и наркотики безусловно вредны для суставов.

Если вам понадобились мази для колен, значит вы где-то пренебрегли профилактическими мерами.

Лучшие мази от болей в колене

Самая лучшая мазь – это правильно подобранное средство, которое помогает при конкретном заболевании и не вызывает побочных реакций. Разным людям подходят разные лекарства: одни предпочитают мази с эффектом охлаждения, другие считают действенными разогревающие гели и мази.

Фастум гель

Один из лучших препаратов, которые помогают вылечить больные колени. Его активным веществом является кетопрофен из группы НПВС последнего поколения. Фастум гель быстро снимает болевой синдром и улучшает локальное кровоснабжение, возвращая суставам подвижность.

Показания к применению: суставной синдром при артрозе, артрите, подагре; воспаление связок и сухожилий, синовиальных оболочек; невралгия и травмы. Гель назначается в комплексной терапии неосложненных травм – ушибов, вывихов, растяжений и разрывов связок.

Прежде чем лечить колени с помощью Фастум геля, необходимо учесть противопоказания:

• индивидуальную чувствительность к кетопрофену и вспомогательным компонентам;
• аллергию на аспирин и другие НПВП в анамнезе;
• нарушение целостности кожного покрова в месте нанесения;
• беременность и лактацию;
• детский возраст до 6 лет;
• серьезные патологии печени и/или почек;
• эрозивно-язвенные поражения органов пищеварения в стадии обострения.

Гель Диклофенак

Средство предназначено для местного использования при воспалительных и дегенеративных болезнях суставов. Эффективно и быстро снимает боль при остеоартрозе, артрите, ревматизме и посттравматическом синдроме.

Гель Диклофенак представляет собой практически полный аналог Вольтарена, только российского производства

Гель производится на основе одноименного вещества – диклофенака, лечебное действие которого обусловлено угнетением активности простагландинов – медиаторов воспаления. Его назначают при болях в коленном суставе, возникающих при сгибании и разгибании, подъеме и спуске по лестнице, а также в состоянии покоя.

Диклофенак по праву считается одним из лучших гелей для лечения суставных патологий различного происхождения. При наружном применении дозировка зависит от площади поражения и возраста пациента.

СПРАВКА: Диклофенак для местного использования выпускается не только в форме геля. Есть также мазь и трансдермальный пластырь.

Взрослым и детям старше 12 лет мазь или гель следует наносить на колено 3-4 раза в день, детям от 6 до 12 лет – не более двух раз в сутки. Продолжительность терапевтического курса определяется типом заболевания и эффективностью проводимой терапии. Если спустя 2 недели признаки улучшения отсутствуют, необходима консультация врача.

Трансдермальный пластырь Диклофенак очень удобно применять: его можно приклеить в любом месте – на коленную чашечку, сзади или сбоку от коленного сгиба. В сутки допускается использовать только 1 пластырь.

Лечение с помощью пластыря может продлеваться до трех недель при условии положительной динамики. Отсутствие эффекта в течение недели является поводом для визита к доктору.

СПРАВКА: местные формы Диклофенака разрешены к применению у беременных женщин в первом и втором триместре, но только по назначению врача.

Мазь Эспол

Мазь от боли в колене под названием Эспол имеет комбинированный состав, в котором есть противовоспалительные и согревающие компоненты:

• густой экстракт жгучего красного перца;
• Димексид;
• хлороформ;
• эфирные масла лаванды и кориандра.

Перечный экстракт в данном случае оказывает разогревающее действие, Димексид снимает воспаление и боль, хлороформ обезболивает и служит растворителем эфирных масел.

Мазь Эспол может применяться у детей с двух лет

Через 10-15 минут после нанесения мазь Эспол вызывает выраженное ощущение жара, кожа приобретает розовый или красноватый оттенок. Показаниями к применению являются закрытые травмы, при которых не нарушена целостность кожных покровов – ушибы, растяжения и разрывы связок; посттравматические боли после переломов и внутрисуставных вывихов; боли в мышцах и суставах при артрите, артрозе и пр.

Мазь слегка втирают в кожу 2-3 раза в день, разовая доза составляет 2-3 г. Эффект будет сильнее, если после обработки укутать колено теплой тканью. Продолжительность лечения – от 1 до 10 дней. Мазь Эспол может вызывать побочные эффекты в виде кожной сыпи, зуда и сухости. Она не должна использоваться при беременности, в лактационном периоде.

Антибактериальные средства

Антибиотики используют при артрите коленного сустава, имеющем инфекционную природу. Эти лекарства воздействуют на патогенные микроорганизмы, которые спровоцировали развитие процесса воспаления в коленном суставе. Антибактериальные препараты чаще всего включают в схемы лечения острых инфекционных и реактивных артритов.

Антибактериальная терапия при септических артритах

Назначение антибиотиков – один из самых важных шагов в лечении гнойных гонартритов, вызванных бактериальной инфекцией (стрептококки, стафилококки, псевдомонады, кишечная палочка, клебсиелла и т. д.). Эти препараты могут назначать в виде таблеток или раствора для внутримышечных инъекций.

При скоплении в синовиальной полости большого количества гноя больному делают лечебную пункцию. Во время процедуры врачи удаляют экссудат через тонкую иглу, а полость сустава тщательно промывают раствором антисептика. После этого туда вводят антибиотики.

Антибактериальные средства подбирают с учетом чувствительности к ним микроорганизмов, которые вызвали развитие артрита. Для этого врачи проводят бактериологическое исследование. Если же сделать антибиотикограмму нет возможности, препараты назначают эмпирически.

Таблица 1. Группы антибиотиков, которые используют при артритах

Антибактериальные лекарства от артрита коленного сустава назначают на срок от 10 до 14 дней. Эффект от антибиотикотерапии обычно появляется уже через несколько дней. Если же лечение не помогает, врачи дренируют полость сустава. Подобное случается при нечувствительности микроорганизмов к антибактериальным средствам.

Антибиотики при реактивных гонартритах

Воспаление коленного сустава, возникшее через 2-3 недели после перенесенной урогенитальной или кишечной инфекции, имеет асептический характер. Это значит, что в синовиальной полости при таких артритах нет патогенных микроорганизмов. Но пациентам все равно назначают антибиотики. Зачем? С целью уничтожения очага инфекции в организме.

Требования к антибактериальной терапии:

• активность не менее 95% в отношении возбудителя;
• способность проникать в клетки при внутриклеточной инфекции;
• высокая концентрация в тканях;
• низкая токсичность;
• доступность и простота в применении.

Клинические исследования показали, что короткие курсы антибиотикотерапии практически не влияют на течение реактивного артрита. Поэтому в данной ситуации более предпочтительно долгосрочное лечение антибиотиками. Как показала практика, эффективно применение лекарств на протяжении как минимум 1-го месяца.

Курсовая антибиотикотерапия действенна лишь при неосложненных урогенитальных и кишечных инфекциях. В случае развития суставного синдрома пациентам требуется долгосрочный прием антибактериальных средств.

Антибиотики при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит относится к аутоиммунным, а не инфекционным заболеваниям. Следовательно, использовать антибиотики при нем нет смысла. Однако у многих пациентов врачи выявляют сопутствующие инфекции, которые осложняют течение болезни и влияют на продолжительность жизни больных. Их развитие обусловлено снижением иммунитета вследствие длительного приема иммудепрессантов.

Инфекции, которые чаще всего развиваются на фоне РА:

• хронический цистит;
• хронический пиелонефрит;
• бессимптомная инфекция мочевыводящих путей;
• хронический бронхит;
• острые гнойные синуситы.

Сопутствующие инфекции обычно протекают бессимптомно. Они развиваются у лиц с высокой степенью активности ревматоидного артрита

При их появлении очень важно вовремя поставить диагноз и назначить антибактериальную терапию

Возможные причины опухоли и боли

• Повреждение коленных связок. При разрыве, растяжении или другом повреждении связок колена оно заметно опухает, появляется сильная резкая боль и чувство неустойчивости. Например, если повреждена передняя крестовидная связка – сильная боль и неустойчивость сустава не позволят вам наступать на больную ногу, ходить будет практически невозможно.
• Воспаление сухожилий – тендинит. Сухожилия – это толстые плотные волокна соединительной ткани, с помощью которых мышцы прикрепляются к костям. При их раздражении, воспалении или повреждении колено опухает, а при ходьбе, беге или вращательных движениях в суставе появляется резкая боль.
• Воспаление суставной сумки (бурсит) приводит к воспалению, ярко выраженной опухоли и покраснению мягких тканей вокруг коленного сустава. При сгибании ноги возникает сильная боль.
• Смещение коленной чашечки сопровождается опухолью, дискомфортом, затруднением ходьбы. При распрямлении ноги боль усиливается, иногда распрямить ногу до конца не удается.
• Ушиб коленного сустава сопровождается опухолью, покраснением и болью при движениях.
• Ревматоидный артрит – изнурительное хроническое заболевание, при котором колено может быть постоянно опухшим и болеть при любых движениях, особенно сильно по утрам.
• Остеопороз сопровождается опухолью и болями различной степени выраженности, при движениях сустава возникает дискомфорт. Часто боли метеозависимы (усиливаются перед любыми погодными изменениями).
• Септический артрит сопровождается опухолью, покраснением, болью, иногда – лихорадкой.
• При подагре колено болит, опухает, появляется покраснение, внезапно возникает сильная боль, которая длится несколько дней, а затем утихает.

Как видите, причин появления опухоли и боли в колене множество, и самостоятельно определить, почему они возникли именно в вашем конкретном случае – невозможно. Для этого следует обратиться за медицинской помощью.

Лечение будет полностью зависеть от установленного диагноза.

Доврачебная помощь

Если вы чувствуете сильный дискомфорт и интенсивную боль в колене – до обращения к врачу можно попробовать снять эти симптомы. Вот методы быстрого домашнего лечения:

• Дать колену отдых, постараться по возможности не нагружать больную ногу.
• На 15–20 минут приложить к суставу лед для уменьшения отека и боли. Если льда под рукой нет – можно воспользоваться любым предметом из морозилки (подойдет и пакет мороженых пельменей, и кусок мерзлого мяса).
• Компресс из настойки цветов конского каштана. На 50 г цветов взять 500 мл водки, смесь настаивать в стеклянной посуде неделю в сухом прохладном месте, затем растирать колено на ночь или при усилении болей.
• Компресс из смеси йода, камфарного, медицинского спирта (взятых в пропорции 1:1:1) и 10-ти таблеток анальгина. Анальгин растворить в смеси спиртов и йода, сделать компресс на больное колено. Держать примерно 30 минут, затем, когда боль утихнет, аккуратно смыть теплой водой и походить какое-то время

Если вам удалось на время снять боль – это не повод откладывать визит к врачу. Не ждите осложнений, старайтесь решить проблему сразу!

Факторы риска

Получить травму колена или заболеть артритом может каждый из нас, но есть категории людей, которые постоянно находятся в группе риска:

• Люди с избыточным весом. Лишний вес существенно увеличивает нагрузку на колени даже при обычной ходьбе, из-за чего суставы могут деформироваться и разрушаться.
• Люди, деятельность которых связана с высокими физическими нагрузками, например, спортсмены.
• У женщин после 40 лет существенно возрастает риск развития остеопороза, также в целом представители слабого пола более склонны к разрыву коленных связок, чем мужчины.
• Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, у которых наблюдается недостаток гибкости мышц. Такие мышцы хуже поддерживают коленный сустав и не сглаживают нагрузки на него.
• Люди с определенными анатомическими особенностями, например, плоскостопием или ногами разной длины.

Если вы знаете, что находитесь в группе риска – старайтесь не нагружать чрезмерно колени без веских на то оснований.

Людям с избыточным весом стоит подумать о коррекции образа жизни и питания, ведь лишний вес отражается не только на суставах, но и на сердце, сосудах и других внутренних органах.

Лечение с помощью газовых уколов (карбокситерапия)

Это альтернативная терапевтическая методика, которая применяются при лечении некоторых суставных патологий. Основой карбокситерапии является введение внутрь сустава углекислого газа. Для выполнения манипуляции используют специальное устройство. Процедура может проводиться с кратностью от 3 раз в 7 суток до однократного введения в течение месяца.

После манипуляции пациент отмечает наличие незначительных болевых ощущений, отечности и гиперемии в районе сустава. Но малоприятные признаки быстро проходят. Полное выведение углекислого газа из организма происходит спустя 5-20 минут, а достигнутый результат остается на протяжении 20 суток.

Такая процедура способствует стимуляции притока крови в сустав и в целом должна помогать восстановить хрящ. Однако избавиться посредством карбокситерапии от артроза либо артрита не получится. Этот метод применяют лишь как вспомогательный.

Введение в суставную полость углекислого газа – это не традиционный способ лечения, так что отнестись к нему следует крайне осторожно. Перед принятием решения относительно проведения такой процедуры непременно нужно получить консультацию у ортопеда

Применение мази Апизартрон

Помимо вазелиновой основы и противовоспалительного компонента данная мазь содержит 3 мг натурального пчелиного яда. В результате средство оказывает раздражающее, анальгезирующее воздействие, расширяет сосуды дермы и подкожной клетчатки. Медикамент показан при самых различных заболеваниях суставов, включая артроз, разрывах сухожилий и связок.

Применять мазь разрешается у пациентов с 12 лет. Для лечения из тюбика выдавить полоску мази длиной не более 3 см, после распределить по болезненному участку и оставить на пару минут до появления тепла. После необходимо с нажимом втирать средство в кожу, а затем для большего эффекта держать данную зону в тепле.

Кратность применения мази не более трех раз в сутки. Длительность терапии определяется в зависимости от выраженности симптомов, степени тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма. Также мазь имеет ограничения к нанесению, к которым относят беременность и кормление грудью, острый артрит, тяжелые заболевания печени и почек.

Причины боли в колене

Основные причины возникновения болей:

• артроз коленного сустава. Заболевание носит не воспалительный характер, в его ходе поражается суставной хрящ, что со временем приводит к деформации;
• артрит. Речь идет о воспалении сустава, которое может быть хроническим или острым;
• результаты различных травм;
• возрастные изменения в строении суставов;
• патологии от рождения;
• наличие лишнего веса;
• проблемы с метаболизмом;
• хронические заболевания, например, ревматизм;
• заболевания аутоиммунной системы;
• наличие опухолей.

При приседании и вставании

Появление симптома может свидетельствовать об одной из причин:

• полученная травма (лечение направлено на уменьшение отёчности и обезболивания);
• артрит (назначают противовоспалительные препараты, хондропротекторы);
• артроз (нестероидные врожденные параллельно с мазями и гелями);
• бурсит (применяют нестероидные противовоспалительные средства и антибиотики);
• подагра (восстанавливают обмен веществ);
• болезнь Осгуда-Шлаттера.

Если этот признак появился внезапно, то необходимо обеспечить больного покоем, снизить нагрузки, сделать холодный компресс. Можно обвязать колено эластичным бинтом, если боль достаточно сильная.

У детей

Боли в коленях у детей могут возникнуть по таким причинам:

• избыток массы тела;
• неправильное развитие коленного сустава;
• большие физические нагрузки (долгая езда на велосипеде, бег);
• растяжение, разрыв, ушиб;
• смещение, защемление нерва;
• аномалии коленной чашечки, менисков.

Основой для проявления болей у ребёнка являются перегрузки, острые повреждения, врождённые недостатки.

При физических нагрузках

Чтобы избежать таких случаев, необходимо чётко распределять физические нагрузки, подбором упражнений должен заниматься инструктор, стараться, колено не ставить в неправильное положение. Если, к сожалению, это уже произошло, то воспользуйтесь предложенным рецептом:

• 1 ст. л. семян укропа залить 200 мл кипятка и проварить 10 минут. На протяжении недели пить отвар в горячем виде;
• 1 ст. л. сухих измельчённых коры и листьев ивы залить 200 мл кипятка, принимать за 30 минут 3 раза в день по 1/2 стакана на протяжении двух месяцев.

При ходьбе

Самым распространенным видом является боль в колене при ходьбе по лестнице, но у многих даже простая прогулка может вызывать нестерпимую боль. Такой признак соответствует нескольким заболеваниям (киста Бейкера, артроз, инфекционный артрит, заболевание синовиальной сумки, тендинита, остеомиелита, остеохондрит). В любом случае, боль при ходьбе говорит о серьёзном патологическом процессе, с которым необходимо срочно обратиться в больницу. Корректное лечение сможет назначить врач, получив рентген конечности и результаты анализов.

При беременности

Многих женщин в период вынашивания ребёнка беспокоит боль в коленях. Чаще всего это возникает по нескольким причинам: недостаток витамина Д, повышенная нагрузка, которая образуется из-за увеличения массы тела, повышение гормона релаксина. Срочно необходимо обратиться к врачу, если боль сопровождается повышенной температурой и не спадает больше суток даже после хорошего отдыха.

Лечение беременной женщине должен назначить врач. Чтобы снизить риск возникновения такого рода дискомфорта:

• соблюдайте правильное питание, следите за набором веса;
• принимайте поливитамины;
• постарайтесь не нагружать ноги ходьбой, после 28 недели носите бандаж;
• лёгкий массаж суставов, носите удобную обувь.