Как диагностировать аутизм у взрослых

Как проявляется аутизм у взрослых

Клиническая картина у всех пациентов разная, поскольку каждый организм обладает индивидуальными качествами.

Но есть ряд определенных проявлений, которые помогают врачу поставить предварительный диагноз:

Многие аутисты концентрируют свое внимание на отдельных темах. Мастерски занимаются любимым делом, при этом совершенно безразличные к другим сферам

Физиологические проявления аутизма отсутствуют, в некоторых ситуациях наблюдается понижение иммунитета и расстройства пищеварения.

Лечение детского аутизма

Аутизм у детей требует продолжительного комплексного лечения. В число основных принципов медицинской помощи после выявления РДА входит:

• участие родителей, воспитателей и педагогов в оказании психологической помощи ребенку;
• терпеливое, внимательное и деликатное отношение к больному;
• планирование ежедневного распорядка пациента;
• отказ от повышенных требований к ребенку;
• обучение больного основным социально-бытовым навыкам;
• сохранения привычной обстановки жизни пациента;
• общение родителей пациентов с аутизмом, групповое обсуждение положительного опыта лечения;
• периодический отдых от лечения для сохранения психической стабильности малыша.

Медикаментозное лечение

Детский аутизм лечится с применением нейролептиков и психостимуляторов для устранения отдельных симптомов, например, повышенной агрессивности или депрессивных проявлений. С целью борьбы с дисбактериозом больному назначают курс пробиотиков. Восполнить запасы минералов, витаминов и аминокислот помогут лекарственные комплексы, содержащие:

• жирные кислоты Омега-3;
• витамины B6 и B12, C и E;
• фолиевую и липоевую кислоты;
• молибден, марганец, магний, кальций и селен.

Ферментные препараты применяются для нормализации пищеварительных процессов и восстановления обмена веществ. Иммуностимулирующая терапия оказывает вспомогательное действие и ограждает ослабленный детский организм от проникновения инфекции.

Рефлексотерапия

Логопеды и дефектологи проводят с больными индивидуальные занятия для:

• активации работы лобных долей головного мозга;
• повышения работоспособности речевых зон;
• развития областей мозга, отвечающих за познавательные процессы;
• ограничения активности срединно-стволовых структур, ответственных за повышенную возбудимость, возникновение тревог и страхов;
• снижения внутричерепного давления, что поможет восстановить сон и избавиться от головных болей.

Диетическое питание

Рацион пациентов должен отвечать следующим требованиям:

• исключение красителей и консервантов, казеина и глютена, дрожжевой пищи;
• увеличение процента белковой пищи и продуктов, богатых клетчаткой.

Основные признаки детского аутизма

Симптомы аутизма могут проявляться в виде поведенческих и физиологических нарушений.

Поведенческие аутические проявления

Внешние признаки аутизма выражаются в разных формах в зависимости от возраста больного.

Поведение детей до 6 месяцев

Новорожденные дети в возрасте до 6 месяцев могут страдать от психического нарушения, о чем будет свидетельствовать:

• постоянная пассивность – ребенок практически не плачет, совершает минимальные движения, не заинтересован в познании окружающего мира;
• чрезмерная активность – проявление нервозности, постоянный плач;
• отказ от зрительного контакта с людьми, отсутствие концентрации взгляда на лицах или окружающих предметах;
• непроявление реакции на голос родителей;
• уклонение от прикосновений матери и отца;
• отказ от материнского молока;
• отставание в развитии;
• ускоренный рост черепа.

Поведение детей до 11 лет

Дети в возрасте от 2 до 11 лет способны демонстрировать:

• отсутствие реакции на собственное имя;
• желание играть в одиночестве;
• отсутствие стремления к общению;
• отказ от зрительного контакта с собеседником;
• нежелание беседовать с окружающими людьми;
• ограниченная заинтересованность в конкретном виде деятельности (музыкальное течение, направление изобразительного искусства или математические способности);
• систематическое повторение одного жеста, звука или слова;
• паника при смене привычной обстановки;
• сложности при обучении, приобретении новых практических навыков (аутичному ребенку тяжелее научиться писать и читать).

Поведение детей после 11 лет

На пороге наступления подросткового возраста симптоматика больных аутизмом обогащается следующими признаками:

• депрессивное состояние с агрессивными проявлениями;
• отрицание потребности в налаживании контактов с окружающими;
• склонность к совершению повторяющихся действий;
• однообразие интересов;
• отрицательное отношение к любым переменам;
• речевые нарушения;
• общение с невидимыми собеседниками;
• повышенная нервозность, тревожность и возбудимость;
• наличие патологических страхов;
• склонность к формированию ритуалов;
• повышенная привязанность к некоторым предметам.

Стереотипия поведения аутичного малыша

Больные дети склонны к совершению непроизвольных действий. Неосознанные движения совершаются ими систематически. Ребенок не может контролировать такие проявления как:

• движения. Двигательная активность выражается в виде прыжков, раскачивания туловища или махания руками. Некоторые больные склонны к бегу на цыпочках по кругу. Известно, что усиление двигательных стереотипов происходит в периоды крайнего утомления или возбуждения организма. Активность может сменяться заторможенностью, во время которой ребенок способен застывать в неудобной позе;
• речь. Типичным признаком аутичного ребенка является бесконтрольное повторение фраз или слов других людей. Больным свойственна неестественная разговорная речь, состоящая из штампов. Дети неверно используют личные местоимения. Говоря о себе, аутичные пациенты применяют слова «она», «он», «ты»;
• пространственные стереотипы. Возможны трудности с внешней ориентацией, сложности при необходимости скопировать чужие движения во время занятий по физической культуре;
• социальные стереотипы. Дети с РДА избирательны в контактах, они испытывают явный дискомфорт в присутствии незнакомых людей;
• игровые стереотипы. Страдающие от синдрома Лео Каннера малыши могут играть с необычными предметами. Игрушкой аутичного ребенка может стать провод, электроника и бытовая техника, предмет интерьера, а также обувь и одежда. Пациенты с психическим расстройством не заинтересованы с традиционных детских играх, в просмотре развлекательных мультфильмов и кинокартин.

• судороги;
• слабая иммунная система;
• избыточное или притупленное сенсорное восприятие;
• синдром раздраженного кишечника;
• хронические желудочно-кишечные патологии;
• нарушение работы поджелудочной железы.

Лечение детского аутизма

Аутизм у детей требует продолжительного комплексного лечения. В число основных принципов медицинской помощи после выявления РДА входит:

• участие родителей, воспитателей и педагогов в оказании психологической помощи ребенку;
• терпеливое, внимательное и деликатное отношение к больному;
• планирование ежедневного распорядка пациента;
• отказ от повышенных требований к ребенку;
• обучение больного основным социально-бытовым навыкам;
• сохранения привычной обстановки жизни пациента;
• общение родителей пациентов с аутизмом, групповое обсуждение положительного опыта лечения;
• периодический отдых от лечения для сохранения психической стабильности малыша.

Медикаментозное лечение

Детский аутизм лечится с применением нейролептиков и психостимуляторов для устранения отдельных симптомов, например, повышенной агрессивности или депрессивных проявлений. С целью борьбы с дисбактериозом больному назначают курс пробиотиков. Восполнить запасы минералов, витаминов и аминокислот помогут лекарственные комплексы, содержащие:

• жирные кислоты Омега-3;
• витамины B6 и B12, C и E;
• фолиевую и липоевую кислоты;
• молибден, марганец, магний, кальций и селен.

Ферментные препараты применяются для нормализации пищеварительных процессов и восстановления обмена веществ. Иммуностимулирующая терапия оказывает вспомогательное действие и ограждает ослабленный детский организм от проникновения инфекции.

Рефлексотерапия

Логопеды и дефектологи проводят с больными индивидуальные занятия для:

• активации работы лобных долей головного мозга;
• повышения работоспособности речевых зон;
• развития областей мозга, отвечающих за познавательные процессы;
• ограничения активности срединно-стволовых структур, ответственных за повышенную возбудимость, возникновение тревог и страхов;
• снижения внутричерепного давления, что поможет восстановить сон и избавиться от головных болей.

Диетическое питание

Рацион пациентов должен отвечать следующим требованиям:

• исключение красителей и консервантов, казеина и глютена, дрожжевой пищи;
• увеличение процента белковой пищи и продуктов, богатых клетчаткой.

Характерные признаки заболевания

Рассматриваемая болезнь является удивительной и уникальной во многом из-за того, что ее признаки и симптомы могут существенно различаться у отдельно взятых пациентов.

Наряду с этим, существует ряд общих проявлений, позволяющих диагностировать недуг у детей и взрослых.
Характерные проявления можно классифицировать на несколько групп.

1. Социальные. Пациент испытывает серьезные проблемы с невербальным общением. К примеру, он не может подолгу смотреть в глаза собеседнику, его настораживают определенные проявления мимики и позы. Возникают сложности с построением дружеских взаимоотношений. Нет интереса к увлечениям других людей. Сопереживание и привязанность отсутствуют. Стороннему наблюдателю практически невозможно узнать, что в действительности переживает аутист.
2. Общение. Пациенту сложнее научиться разговаривать, чем его здоровому сверстнику. Некоторые больные и вовсе этому не учатся – согласно усредненным статистическим данным, к числу неговорящих относится порядка 35-40% больных. Начать разговор первым аутисту очень сложно, равно как и развивать и поддерживать беседу. Речь стереотипная, часто с повторением одних и тех же слов и фраз, не привязанных к конкретной ситуации. Воспринимать слова собеседников трудно. Чувство юмора, понимание сарказма и прочих подобных вещей отсутствует.
3. Интересы. Пациент не проявляет интереса к играм и традиционным человеческим увлечениям. Характерна странная концентрация на некоторых вещах. К примеру, ребенка с болезнью может заинтересовать не игрушечный вертолет в целом, а какая-то его отдельная часть.
4. Зацикленность на отдельных темах. Очень часто аутист концентрируется на чем-то одном. Некоторые достигают в своих увлечениях высокого мастерства. Другие интересы, как правило, отсутствуют.
5. Привязанность к режиму. Нарушение обыденной для аутиста обстановки может расцениваться ним в качестве угрозы и серьезной личной трагедии.
6. Нарушения восприятия. Например, легкие поглаживания могут доставлять аутисту большой дискомфорт, в то время как прикосновения с существенными усилиями воспринимаются успокаивающе. Иногда они и вовсе не ощущают боли.
7. Проблемы со сном и отдыхом.

Виды и классификация

Всего выделяют четыре вида аутизма:

1. Синдром Каннера. Его признаками являются склонность к изоляции от общества, скудный словарный запас, слабое развитие речи.
2. Синдром Аспергера – легкая форма аутизма, проявляющаяся у детей примерно в семилетнем возрасте. У больных с данным диагнозом отмечаются проблемы с интонацией и громкостью речи, координационные нарушения, склонность зацикливаться на одном занятии или изучении одного предмета, категоричность в суждениях. При этом они имеют высокий уровень интеллекта и нормальные речевые навыки.
3. Синдро Ретта – заболевание нервной системы, обусловленное нарушениями в Х-хромосоме. Развивается у девочек, так как мальчики с подобным диагнозом погибают еще не родившись. Обычно проявляется на 8-ом месяце жизни малышей. Характеризуется глубокой аутичностью. Симптомами заболевания являются: слаборазвитая речь, пассивность, координационные нарушения, замедление роста головы, недоразвитость мозга, проблемы с костной и мышечной системой, признаки эпилепсии, умственная отсталость. Научиться разговаривать такие дети могут лишь к пяти-шести годам. Заболевание является врожденным и плохо поддается коррекции.
4. Атипичный аутизм – приобретенная форма, проявляющаяся у взрослых. Развитие патологии сопровождается поражением мозга. Характеризуется выраженными речевыми и двигательными нарушениями.

В соответствии с современной классификацией заболевание разделяют по группам:

• первая – больные, не взаимодействующие с окружающим миром;
• вторая – замкнутые люди, которые имеют любимое увлечение и способны заниматься им часами. Они могут на протяжении длительного времени не спать и не испытывать потребности в еде;
• третья – больные, не воспринимающие общественных норм;
• четвертая – взрослые люди, не способные справляться с проблемами, имеющие склонность обижаться и винить окружающих в своих неудачах;
• пятая – аутисты с нормальным или высоким уровнем интеллекта, которые независимо от поставленного диагноза адаптируются в обществе.

Среди пациентов, относящихся к пятой группе немало ученых, писателей и музыкантов.

Профилактика заболевания

Если имеется предрасположенность к возникновению заболевания, необходимо регулярно выполнять гимнастику пальцев рук и посещать сеансы массажа.

Полезен самомассаж. Также эффективны ванночки для кистей с лечебными травами (мать-и-мачеха, лопух).

Что такое аутизм?

Чтобы понять, насколько страшен аутизм, что это за болезнь и как реагировать на такой диагноз, стоит сразу учесть одну важную особенность этого заболевания. Дело в том, что у каждого больного он проявляется по-разному. Имеется в виду, что влияние болезни на качество жизни человека может быть как незначительным, так и существенным.

Общие сведения

️ Современные врачи при постановке диагноза редко ставят диагноз «аутизм», употребляя вместо этого определение расстройство аутистического спектра (РАС). Это связано с уже описанной выше особенностью данного заболевания, которая выражается в разной степени проявления симптомов болезни. Впрочем, РАС и аутизм – это равнозначные синонимы, поэтому употребление любого из этих терминов при постановке диагноза не будет ошибочным.

️ Согласно МКБ-10, аутизм — это психическое заболевание, которое характеризуется нарушенной социализацией и другими расстройствами: эмоциональными нарушениями, задержкой развития и т. д. Последние исследования показали, что аутизм относится к болезням генетического характера, однако точной зависимости между генетикой родителей и вероятностью появления аутизма у детей пока не обнаружено. Известно только какой ген отвечает за появление аутизма, и какие факторы увеличивают вероятность развития этого заболевания. Установлено, что в ряде случаев РАС возникают у детей, не имеющих генетических отклонений.

️ Приведённое определение достаточно сложно. Если же говорить о том, чем опасен аутизм, что это такое простыми словами и как его выявить, можно вывести более простую и ёмкую трактовку данного термина. Итак, аутизм — это в психологии диагноз, который ставят детям, отличающимся от других своим поведением. Такие дети испытывают трудности при общении с другими людьми, чувствуют дискомфорт от прикосновений и нарушения личного пространства, склонны к различным ритуалам и отличаются педантичностью. Заболевание не всегда сказывается на умственных способностях, влияя преимущественно на процесс формирования эмоциональных связей.

️ Первое описание аутизма как заболевания датируется 1938 годом. Однако симптомы этой болезни описывались и ранее в трудах христианских богословов и записках средневековых врачей. Так как проблемой аутизма параллельно занимались такие учёные-психиатры, как Ганс Аспергер и Лео Каннер, расстройства аутического спектра с установленной ими симптоматикой получили названия синдрома Аспергера и синдрома Каннера.

️ Нужно отметить, что диагноз «аутизм» с каждым годом ставят всё чаще. Если в середине ХХ века количество больных РАС составляло в среднем 0,001%, то сейчас оно увеличилось в 10 раз до 0,01%. По мнению многих учёных, это связано с отрицательным влиянием окружающей среды на беременных женщин. Однако, скорее всего, причиной увеличения количества больных является то, что медицина постоянно развивается и диагностика заболеваний становится более точной. В пользу этого утверждения говорит то, что до 60-х годов ХХ века аутизм считался одним из симптомов психопатии, шизофрении и умственной отсталости. На данный момент точно известно, что это обособленное психическое расстройство, не имеющее отношение к перечисленным заболеваниям.

Кто такие аутисты?

► Аутист — это человек, страдающий от РАС. Многочисленные примеры показывают, что это не приговор, а скорее стиль жизни и образ мышления. Так, многие известные учёные и исследователи были аутистами.

Английский писатель, математик, логик, философ Льюис Кэрролл

► Ребёнок-аутист отличается от сверстников скоростью развития, способом общения, подходом к изучению окружающего мира. Пока обычные малыши активно познают мир через касания, дети-аутисты углубляются в себя и свои переживания.

► С годами разница становится видна и в их отношении к другим людям. Аутистам сложнее знакомиться с новыми людьми, так как их мышление мешает понять, что чувствуют и думают окружающие. Однако это не значит, что аутисты стремятся к одиночеству и не способны искренне привязаться к кому-то. Наоборот, они имеют привычку привыкать к людям, болезненно переживая факт расставания.

Лечение аутичных состояний

Лечение аутизма – сложнейший и трудный процесс. Такая терапия изнурительная, она истощает организм ребенка нравственно и физически.

Лечение аутизма — сложный и долгий процесс

Родителям малыша следует морально подготовиться к длительным и далеко не всегда успешным процедурам.

Главные правила, которым необходимо следовать родителям, кроются в выполнении следующих рекомендаций:

Лечение маленького аутиста проходит всегда и везде: в саду, на улице, в школе, в поликлинике, в гостях. Терапия будет состоять из регулярных, настойчивых повторений каких-либо фраз для закрепления определенных навыков. Даже, когда малыш запомнит правило, к нему предстоит много раз возвращаться для закрепления в сознании. Родителям предстоит совместное посещение психолога. Ведь длительная терапия негативно сказывается и на состоянии самих родственников

Для родителей очень важно суметь выкраивать время для собственного отдыха и восстановления сил. Предстоит трудная, многолетняя борьба за социализацию малыша

Постарайтесь отыскать высококвалифицированного специалиста в области психиатрии. Реабилитировать такого ребенка под силу только опытным врачам. Для малыша важен единственный выбор лечащего медика – смена человека не пойдет ему на пользу, а только ухудшит состояние. Основное лечение аутиста проходит по индивидуально разработанной методике, которой родители должны строго следовать. Хорошую пользу в терапии играют домашние животные со спокойным нравом. Помогают посещения дельфинария, ипподрома, контактного зоопарка. Найдите в пределах города таких же родителей. Общение с людьми, которые находятся в подобной ситуации, придает сил и энергии для борьбы с болезнью. Установите своему малышу строгий распорядок дня и старайтесь не менять его
Никогда не повышайте на ребенка голос, часто зовите его по имени – старайтесь овладеть и подчинить себе его внимание. Не изменяйте привычную для малыша домашнюю обстановку

И не ждите положительного результата через неделю, месяц, даже год. Лечение аутизма продолжается всю жизнь человека. Некоторые детки уже спустя 3—4 месяца радуют близких явными сдвигами – начинают идти на контакт. А у других положительная динамика не отмечается и спустя десятилетия.

Обращайте внимание на поведение своего малыша, при любом тревожном симптоме, консультируйтесь с врачом. Поводом для его посещения должны служить даже малейшие нарушения речи и моторики

В этом случае лучше перестраховаться, чем потом «кусать локти».

Симптоматика патологии

Чтобы вовремя выявить тревожную ситуацию, родителям следует внимательно наблюдать за малышом. Все нетипичные проявления поведенческих и коммуникативных реакций, несвойственных по возрасту, нужно обсудить с педиатром. Признаки раннего аутизма у детей проявляются в период с 1,5 до 2 лет.

Признаки раннего аутизма

Поведенческие проблемы

Аутизму присущи следующие черты:

Речевые дисфункции. Многие аутисты не разговаривают совсем, прочие обходятся парой-тройкой слов. Что должно насторожить родителей:

• груднички не гулят, но издают одни и те же звуки;
• первые три месяца жизни дети не так активны, как положено в их возрасте;
• к годику не умеют улыбаться, не реагируют на свое имя, взгляд неосмысленный;
• до двух лет обзаводятся очень бедным словарным запасом (знают слов 10—15), практически их не используют;
• к трем годам не могут комбинировать слова и составлять предложения, но способны придумывать собственные обозначения предметам (неологизмы).

Аутисты не используют речь для общения. Такие малыши никогда не пользуются личными местоимениями, а о себе говорят только в третьем лице.

Эмоциональные нарушения. «Дети дождя» при попытках разговора с ними никогда не смотрят в глаза собеседнику, эмоционально никак не реагируя. Такие симптомы аутизма очень расстраивают родителей, ведь малыши сопротивляются любым попыткам приласкать их, погладить, поцеловать.

Проблемы социализации. Больные малыши испытывают сильнейший, вплоть до болезненных проявлений дискомфорт, оказываясь среди сверстников. Маленькие недотроги убегают, пытаясь скрыться от ребячьего гвалта, панически боясь любого общения.

Такие детки не способны выстраивать дружеские отношения, не понимая и не оценивая эмоции посторонних. Они прячутся, выбирая спасительное уединение, которое ограждает «детей дождя» от сильнейших переживаний из-за неумения общаться.

Классификация аутизма

Проявления агрессии. Аутичные малыши остро реагируют на малейшую неудачу и расстройства. Такие эмоции вызывают у них мощную истерику, вплоть до агрессивных проявлений. Агрессия чаще направлена на окружающих людей, в 20% случаях маленькие аутисты стремятся причинить боль себе.

Незаинтересованность игрушками. Малыши с аутизмом не понимают, что делать с игрушками по причине неразвитого абстрактного мышления. Они не станут понарошку поить чаем (как можно размешивать несуществующую жидкость), не умеют представлять, что в руках не палочка, а пистолет.

Аутисты умеют лишь копировать увиденные либо услышанные действия. Но могут использовать игрушки, правда, нестандартными способами: не возить машинку, как обычные дети, а педантично крутить одно колесо, не расчесывать кукле волосы, а однообразно поворачивать кукольную голову в разные стороны.

Страх перед переменами. Поведение маленьких аутистов отличается однотипностью и одинаковыми повторами одного действия. У них присутствует очень развитая компульсивность (стереотипность). Таким детками важен привычный распорядок.

Если что-то меняется в их привычном укладе жизни (переезд, перестановка мебели, даже игрушки, которые стоят не на своих местах), они реагируют бурными агрессивными истериками.

Каждый случай аутизма индивидуален. Многие из симптомов могут и не отмечаться. Известны случаи проявления болезни в легкой форме. Такие люди успешно учатся, работают, заводят семьи.

Физиологические признаки

При диагностике аутизма учитываются не только поведенческие признаки патологии. Отмечаются и иные расстройства: физиологические и физические. Они не всегда встречаются при заболевании, но тенденция к их развитию при аутичных состояниях присутствует:

• падение иммунитета;
• судорожные проявления;
• проблемы в работе поджелудочной железы;
• недуги ЖКТ (раздраженный кишечник, грибковые заболевания);
• обострение либо притупления сенсорных реакций (кожного восприятия).

Ребенок-аутист как воспринимает окружающий мир?

При аутизме ребенок не может соединить в одну цепочку детали каких-либо действий. Больной аутизмом ребенок почти в каждом случае не может отличать одушевленные предметы от неодушевленных, а человека видит не как единое целое, а в качестве «набора» отдельных частей тела.

Как видят мир люди с аутизмом социальная реклама:

Все окружающие внешние влияния (прикосновения, свет, звук, тесный контакт) оказывают на аутиста раздражающее действие, поэтому больной чаще всего замыкается в себе и отказывается идти на контакт даже с близкими людьми.

Диагностика аутизма у детей

Приведенные признаки
аутизма позволяют врачам достаточно четко установить диагноз и разновидность
психического отклонения по проблемам в развитии, социальном поведении и других
навыках

Но при диагностике аутизма по соответствующим критериям важно:

• не расширять содержания каждого из признаков;
• проводить диагностику на синдромологическом
  уровне, а не на формальном наличии любого из симптомов;
• учитывать наличие процессуальной динамики в
  обнаруженных симптомах;
• помнить о том, что отсутствие контакта с
  окружающими людьми ведет к социальной депривации, которая, в свою очередь,
  становится причиной вторичных симптомов задержек в развитии.

Дифференциальная
диагностика неполных симптомов позволяет получить более полную картину. В таком
случае исключаются другие симптомы, которые могут говорить о наличии
сопутствующих заболеваний и смазывать картину болезни. При диагностике аутизма
следует сначала исключить расстройства слуха, расстройства речи, умственную отсталость,
психозы, которые являются отдельными заболеваниями и не связаны с аутизмом.

Диагностика

Определить заболевание и подтвердить диагноз поможет психиатр. Больной сам обращается к врачу или же его родственники, если не получается наладить контакт с человеком. Близкие люди также помогут специалисту, описав поведение и состояние пациента.

Важно дифференцировать заболевание, поскольку аутизм сопровождается многочисленными признаками, схожими с проявлениями других психологических заболеваний. Диагностикой и лечением занимает врач психиатр

Но учитывая провоцирующие факторы и степень развития патологии, может понадобиться дополнительная консультация других профильных специалистов (невролога, психолога, диетолога, логопеда, массажиста)

Диагностикой и лечением занимает врач психиатр. Но учитывая провоцирующие факторы и степень развития патологии, может понадобиться дополнительная консультация других профильных специалистов (невролога, психолога, диетолога, логопеда, массажиста).

Первая система. Диагностическое и статистическое руководство, представленное американской психиатрической ассоциацией. Сегодня доступна 4-я версия DSM-I. Подробные рекомендации содержат критерии ICD-10, особенно в исследовательской версии, с которой работает большинство европейских врачей.
Вторая система. Сегодня чаще всего используется относительно простая шкала наблюдения CARS. (CARS) Аутизм оценивается в 15 пунктах. Фактическое обследование продолжается около 20-30 минут, общее время (вместе с оценкой) составляет 30-60 минут

Первостепенное внимание уделяется основным и второстепенным клиническим проявлениям