Признаки инволюции
Инволютивные изменения проще назвать инволюцией. И ее симптомы связаны с замещением железистых клеток жировой тканью. К основным симптомам относят 6 признаков:
- Ваш бюст теряет упругость.
- Грудь уменьшается в объеме, буквально сдувается.
- Снижается упругость тканей.
- Железы провисают, становясь похожими на подушечки или ушки спаниеля.
- Изменяются ранее аппетитные контуры.
- Кожа сморщивается и становится тоньше.
Так процесс протекает в норме. При патологической инволюции, она начинается слишком рано, протекает с образованием кист в тканях бюста и разрастанием фиброзных тканей. В груди женщина может ощущать дискомфорт, прощупывать узелки.
Физиологические процессы инволюции обычно начинаются с 35-40-летнего возраста. Заметным процесс становится к 45-47-летнему возрасту и продолжается до 65 лет. К этому возрасту адипоциты (жировые клетки) полностью замещают железу.
Если инволюция протекает нормально, описанные изменения, вы практически не ощущаете, и выявить их можно при ультразвуковом исследовании и маммографии.
О патологии врач говорит:
- если изменения начинаются слишком рано (до 35 лет);
- процесс развивается слишком быстро;
- в груди образуются кисты, и начинается фиброз.
У некоторых женщин железы начинают регрессировать сразу после окончания ГВ (грудного вскармливания).
Когда у вас начнется инволюция, и как она будет протекать, во многом зависит от индивидуальных особенностей вашего организма, его способности продуцировать определенные гормоны.
Классификация тканей женской груди
Все многообразие структур женского бюста классифицируется по морфотипам, причем у одной и той же женщины он изменяется в течение жизни в зависимости от состояния гормонального фона.
Различают следующие морфотипы молочных желез:
Ювенильный.
Грудь небольшого размера, структура мелкозернистая. Около соска под кожей имеется высокоэхогенный железистый слой.
Ранний репродуктивный.
Наблюдаются мелкоячеистые гипоэхогенные участки, ретромаммарной клетчатки нет, премаммарная клетчатка присутствует фрагментами.
Репродуктивный расцвет.
Наблюдается увеличение числа и размеров гипоэхогенных участков, просматривается сетчатый рисунок, ретромаммарной клетчатки нет, премаммарная наблюдается сплошным слоем.
Зрелый.
В норме преобладает железистая ткань молочной железы, но в ней образуются жировые дольки размером 1-2 см, сплошным слоем просматривается ретромаммарная клетчатка.
Пременопаузальный.
Паренхима почти полностью заменяется жировой тканью, отсутствует послойное строение, сетчатого рисунка не наблюдается, жировая ткань представлена в виде однородной полоски, премаммарная клетчатка имеет множество перегородок.
Постменопаузальный.
Грудь полностью состоит из соединительной ткани и жировых долей. Мало железистой ткани в молочной железе (наблюдаются лишь островки округлой формы размером примерно 3-5 мм).
Лактационный.
МЖ состоит из железистой ткани. Рядом с соском протоки расширяются.
Классификация Вульфа (Wulf)
Существует несколько классификаций плотности молочных желез, но первой качественной считается разделение маммограммы по Вульфу, согласно которой выделяется 4 типа плотности в зависимости от того, какая ткань преобладает в железе, – жировая или железистая.
Согласно этой классификации выделяют следующие типы:
- N1. В железе преобладает жировая ткань. Риск развития рака груди практически сводится к нулю.
- P1. Железа состоит из жировой ткани и расширенных протоков, которые занимают 25%. Онкология при таком типе возникает крайне редко.
P2. Количество расширенных протоков занимают более 25% МЖ. У женщин с таким типом риск рака груди повышен.
- Dy. Сильное уплотнение тканей молочной железы. Относится к категории наибольшей вероятности развития онкологии.
- Qdy. МЖ с плотной губчатой структурой за счет жировых включений.
Классификация Бойда
В 1980 году Бойд предложил другой способ классификации, основанный на соотношении плотности структур молочных желез в процентах.
В соответствии с ней имеются 6 категорий плотности МЖ:
- A: 0%;
- B: >0-10%;
- C: >10-25%;
- D: >25-50%;
- E: >50-75%;
- F: >75%.
BI-RADS классификация плотности
BI-RADS относится к количественным методам классифицирования плотности структуры молочных желез. По своей сути – это модификация разделения маммограммы по Вульфу.
Классификация BI-RADS рассмотрена в таблице.
Тип. | Характеристика. |
a. | Фибро-гландулярная ткань молочной железы составляет менее четверти всей площади. Жировая составляющая является основной. |
b. | Фиброгландулярнотканные очаги занимают 25-50% МЖ. |
c. | Основной является фиброгландулярная ткань молочной железы, (51-75% площади). |
d. | Плотная ткань МЖ с преобладающей фиброгландулярной тканью. Ее процент составляет более 75 от площади маммограмы. |
Классификация Tabar
Эта классификация плотности тканей МЖ построена на соотношении маммологических и гистологических данных. Согласно его разделению существует 5 основных типов:
Первый.
Наблюдается сбалансированное соотношение тканей, имеется небольшой фиброз тканей молочной железы.
Второй.
Отмечается большое количество жировой ткани.
Третий.
Преобладает жировая ткань, но имеется и ретроареолярно — фиброзная.
Четвертый.
Преимущественно узловая плотность.
Пятый.
Основная ткань – фиброзная.
Согласно классификации Tabar первые 3 типа имеют низкую вероятность развития онкологии груди, а 4 и 5 — высокую.
2 слова о расшифровке снимков маммографа и результатов УЗИ
При расшифровке маммографии и УЗИ в штатах давно используют шкалу BI-RADS. Сегодня ее используют и у нас. Это стандартизированная шкала, позволяющая описать все изменения, видимые специалистом на снимке и не допустить разночтений в интерпретации.
Типы строения желез по буквенным индексам: говорят специалисты следующее: Тип A — железистые ткани полностью заменил собой жир. Тип B — есть фиброзно-железистые уплотнения, их немного и они рассеяны. Тип C — врач определяет разную по плотности паренхиму, разрозненные образования в железе. Тип В — ткань железы очень плотная. Шкалу BI-RADS используют и для описания результатов УЗИ, и для описания маммографических снимков.
Термины BI-RADS | ||
---|---|---|
Особенности терминологии | Для анализа снимков маммографии | Для оценки данных УЗИ |
Тип строения железы | ||
Тип A | Железистые ткани полностью заменили собой жир | Структура железы однородная, больше наблюдается жировой ткани |
Тип B | Есть фиброзно-железистые уплотнения, их немного и они рассеяны | Структура железы однородная, но преобладает фиброзно-железистый компонент |
Тип C | Врач определяет разную по плотности паренхиму, разрозненные образования в железе | Структура гетерогенная (неоднородная) |
Тип D | Ткань железы очень плотна | |
Объемные образования | ||
Форма | Округлая | Округлая |
Овоидная | Овоидная | |
Неправильная | Неправильная | |
Края | Неправильные | Неправильные/правильные |
Фестончатые | Фестончатые | |
Спикулы (лучистые) | Спикулы (лучистые) | |
— | Четкие/нечеткие | |
Плотность | Жировая | |
Низкая | ||
Обычная | ||
Высокая | ||
Ориентация | — | Параллельны/непараллельны |
Структура | — | Анэхогенная |
— | Гиперэхогенная | |
— | Кистовидная | |
— | Силидная гипоэхогенная | |
— | Изоэхогенная | |
— | Гетерогенная | |
Особенности | — | Без особенностей |
— | Ультразвуковая тень | |
— | Комбинированный патерн | |
Асимметрия | Тотальная | — |
Фокальная | — | |
Нарушение архитектоники | Структура железы нарушена | — |
Кальцинаты | ||
Морфология | Доброкачественные | Внутри образования |
Подозрительные | ||
Локализация | Диффузные | Вне его |
Регионарные | Внутри протока | |
Сгруппированные | ||
Сегментарные | ||
Сопутствующие изменения | ||
— | Изменение кожи (втяжение, утолщение | Нарушение архитектоники |
Втяжение соска | Изменения протоков | |
Подмышечная лимфаденопатия | Втяжение соска | |
Утолщение трабекул | Утолщение кожи | |
Отек | ||
Разрастание сосудистой сетки | ||
Эластичность | ||
Особые случаи | Простая киста | — |
Микрокисты | ||
Сложная киста | ||
Внутреннее или накожное образование (даже импланты) | ||
Интрамаммарный лимфатический узел | ||
АВМ (артерио-венозная мальформация) | ||
Жировой некроз | ||
Постоперационные следы | ||
Тромбоз поверхностных вен |
Если у вас обнаружены единичные доброкачественные кальцинаты — это не страшно. Но наличие множественных образований такого типа может быть признаком рака. Вам врач назначит дополнительные обследования. Скажем еще пару слов о категориях.
Категория | Необходимость в проведении дополнительных обследований и получении изображений | Рекомендации | Риск малигнизации (озлокачествления) |
---|---|---|---|
Да | Повторить обследование | Не определяется | |
1 | Нет, изменений нет | Обычное профилактическое исследование раз в год | 0% |
2 | Нет, выявлены доброкачественные изменения | Обычное профилактическое исследование | 0% |
3 | Да, выявлены вероятные доброкачественные изменения | Повторное исследование через 3-6 месяцев | 0-2% |
4 | Да, выявлены подозрительные изменения | Биопсия и гистологическое исследование | |
4a | Мало подозрительные изменения | 2-10 % | |
4b | Подозрительные изменения | 10-50 % | |
4c | Очень подозрительные изменения | 50-95 % | |
5 | Да, выявлены практические достоверные злокачественные изменения | Биопсия и гистологическое исследование | 95 % и выше |
6 | Нет, у Вас гистологически подтвержденная опухоль | Операция | Определена |
Вот все, что вы можете увидеть при описании результатов аппаратного исследования вашего бюста.
Возрастные особенности строения молочной железы
С возрастом происходит как внешнее, так и внутреннее изменение молочных желез. Для каждого возрастного периода характерны свои особенности. Среди основных изменений, происходящих с молочной железой, можно выделить:
- 5–13 лет – формирование и развитие долек, протоков железы.
- 13–18 лет – изменения в груди приобретают циклический характер, обусловлены фазами менструального цикла
- 18–25 лет – грудь продолжает развиваться, преобладает железистая ткань, на УЗИ просматриваются выраженные соединительнотканные структуры, протоки не расширены.
- 25–40 лет – грудь достигает пика развития, происходит лактация, начинающаяся после родов. Постепенно изменяется форма железы.
- 40–55 лет – происходит инволюция железистой ткани, связанная с замещением железистой ткани, угасанием функции половых желез. Ниже приведена иллюстрация изменения молочной железы.
Развитие молочных желез
Развитие молочных желез у девочек начинается задолго до полового созревания. Однако активное формирование груди начинается с 11–13 лет. К этому времени наблюдается заметное увеличение околососковой области: сосок приобретает рельефность, яркую окраску. Пигментация ареолы усиливается.
Процесс роста сопровождается болевыми ощущениями в груди. Они имеют свойство усиливаться в предменструальный период. Железы слегка набухают, что связано с изменением гормональной фона. К 16–17 годам грудь девушки практически сформирована, однако рост ее постепенно продолжается еще в течение 3–4 лет и замедляется к 20 годам.
Изменение молочных желез при беременности
Строение молочной железы кормящей женщины имеет свои особенности. Под воздействием высоких концентраций прогестерона происходит окончательное развитие альвеолы. К концу процесса гестации резко увеличивается концентрация пролактина. Под его воздействием происходит выработка особого секрета железы – молозива. Оно содержит высокие концентрации белка и мало липидов.
В результате изменения гормонального фона у женщины наблюдаются разрастание железистой ткани – происходят изменения строения молочной железы. Грудь значительно увеличивается в объеме, нагрубает, становится чувствительной. Из сосков при надавливании может появляться белая жидкость, которая по составу отдаленно напоминает молоко. По мере приближения даты родов объем этих выделений увеличивается – грудь готовится к лактации.
Дисгормональное изменение молочных желез
Под воздействием гормонального фона строение молочной железы женщины может претерпевать изменения. Грудь и другие органы репродуктивной системы выступают в качестве мишеней, которые подпадают под влияние стероидных гормонов. В результате у женщины возникают дисгормональные мастопатии.
Этим термином обозначают группу доброкачественных патологий молочной железы. При развитии заболевания у женщины обнаруживаются:
- узловые уплотнения в железе;
- боли в груди;
- патологические выделения из соска;
- гиперэстрогения;
- дисбаланс андрогена и прогестерона.
Инволютивное изменение молочных желез
Под инволюцией понимают обратное развитие органа. Связано оно с гормональным фоном. После 40 лет наблюдается затухание репродуктивной системы, половые гормоны синтезируются в меньшем объеме. Это отражается на циклических изменениях в организме, связанных с менструальной функцией. Нерегулярные, необильные месячные являются характерным признаком климактерического периода. Изменения затрагивают и грудь – появляются возрастные особенности строения женской груди.
Железистая ткань постепенно теряет свою толщину и замещается жировой. Грудь утрачивает форму, становится дряблой и обвисшей. Подобные изменения молочных желез при климаксе являются закономерными. Однако стоит учитывать, что данная картина может наблюдаться и при заболеваниях молочной железы. В таком случае появляются:
- уплотнения в железе;
- болезненность;
- отечность;
- покраснение кожных покровов.
Основные параметры типов бюста
В зависимости от формы сосков различают следующие варианты женской груди:
- совершенная (соски направлены прямо, имеют небольшую ореолу;
- молочные железы с сосками, направленными в разные стороны;
- бюст с сосками, направленными вниз (как правило, встречается у женщин после 40 лет).
Что касается расстояния между грудями, варианты расположения молочных желез могут быть такими:
- плотное прилегание друг к другу, расстояние минимально;
- небольшое расстояние между правой и левой частью (не более 3 сантиметров);
- близость грудных желез друг к другу вверху и небольшое расхождение книзу (бюст образует символический «треугольник»);
- широкое расстояние, когда левая и правая часть расположены на расстоянии 4 сантиметра и более.
Важно отметить, что женский организм уникален, а потому каждая железа может иметь, кроме вышеперечисленных, свои индивидуальные особенности: быть узкой, широкой или средней, располагаться высоко или низко на грудной клетке. Именно поэтому к выбору нижнего белья следует относиться с особой тщательностью
Форма женской груди может иметь множество вариантов. Исследователи, изучавшие особенности формы грудных желез, сделали несколько попыток их классификации. Наиболее распространенными являются классификация по геометрической форме и, так называемая «фруктовая» классификация, когда эту часть тела сравнивают с различными фруктами.
По «геометрической» классификации различают:
- конусообразная – чаще всего встречается при небольшом бюсте;
- шарообразная – это округлая форма женского бюста, напоминающая внешне шар;
- треугольная, чаще всего встречается у женщин при обвисании бюста;
- ассиметричная, при которой одна железа превышает другую по параметрам.
Что касается вариантов, на которые разделяют разновидности женской груди по «фруктовой» классификации, самыми популярными являются следующие:
- «дыня» — большой округлой формы, соски при этом направлены слегка в стороны;
- «лимон» — конусообразная средних параметров, у которой соски направлены в разные стороны;
- «ананас» — форма, при которой она имеет одинаковую ширину внизу и у основания, при этом отличается хорошей упругостью при внушительных параметрах;
- «вишня» — небольшая, упругая, соски которой направлены слегка вверх (чаще всего встречается у юных девушек);
- «апельсин» — средняя округлой формы с сосками, направленными прямо;
- «груша» — тип с узким основанием и широкой нижней частью (как правило, обладательниц данного типа отличает ее внушительный размер).
Фото с сайта gogirl.id
Ввиду того, что формы женской груди бывают совершенно разными, важно учитывать этот фактор при выборе нижнего белья. Например, для обладательниц небольших объемов оптимальным выбором будет бюстгальтер с поролоновыми чашечками
А вот женщинам, которых природа наделила пышным бюстом, лучше остановиться на приобретении белья, имеющего Т-образную форму.
Она также идеально подойдет для железы с низкой посадкой, так как эта модель хорошо приподнимает бюст. Если вы считаете, что ваша грудь недостаточно округла (например, конусообразная), исправить эту проблему поможет белье с горизонтальными швами. А скрыть недостатки бюста с близкой посадкой поможет лифчик, имеющий на чашках вертикальные или диагональные швы.
Итак, женская грудь – уникальная часть тела, о чем могут судить многочисленные фото, а также не одно название, которое придумано для того, чтобы классифицировать формы грудных желез. При правильном подборе белья, а также поддержании тела в хорошем физическом состоянии, можно добиться идеального ее внешнего вида, поражая окружающих своими прекрасным достоинством.
Частые вопросы по диагностике
- У меня в ответе после обследования молочных желез написано bi-rads-1 — это опасно? Нет, это всего лишь означает, что никаких изменений у вас не выявлено. И вам стоит проходить обычное обследование раз в год.
- Мне 45, грудь не болит, но доктор поставил диагноз «инволюция грудных желез». Это опасно? Нет. Нормально. Это возрастные изменения.
- Что провоцирует раннюю инволюцию? Гиподинамия, нарушение рациона, курение и прием алкоголя, патологии мочеполовой системы, стрессы, частое и чрезмерное увлечение солярием. Любые состояния и ситуации, влияющие на уровень гормонов-эстрогенов в вашей крови.
- У меня обнаружены эхопризнаки инволюции грудной железы на УЗИ, а мне всего 22 года? Это нормально? Если нет, к какому врачу идти? Это не нормально. Обратитесь к маммологу и гинекологу. Эти специалисты решат каких еще врачей вам следует посетить.
Как меняется соотношение тканей груди с возрастом
Соотношение количества тканей в МЖ (жировой, железистой, соединительной) зависит от возраста женщины и преобладания гормонов в конкретный период ее жизни. В молодом возрасте преобладающей является железистая ткань, в пожилом – жировая. До подросткового возраста протоки и элементы железистой системы груди остаются недоразвитыми. Во время начала полового созревания у представительниц прекрасного пола активно формируются конечные дольковые единицы молочной железы, протоки удлиняются.
К 14 годам грудь у девушек аналогична строению МЖ взрослой женщины. И до 25 летнего возраста никаких сильных изменений в этом органе не наблюдается. В период от 25 лет и до 40 строение желез очень разнообразно. После 40 лет доля жировой ткани становится больше, железистый слой истончается. К 60-70 годам в молочных железах преобладает жировая ткань, на фоне которой отмечаются тяжистые структуры (истонченная железистая ткань).
Классификация процесса
МКБ 10 или международный классификатор болезней кодирует патологии молочных желез под номером №60-64.
Чтобы определить вариант инволюции грудных желез у взрослого пациента, точнее пациентке, врачу придется учесть 3 аспекта:
- начало видимых изменений в железе;
- соотношения количества соединительной и жировой ткани;
- наличие кист.
Учитывая эти аспекты, принято выделять 4 формы инволютивных изменений. От конкретной формы зависит и тактика лечения.
Форма №1 Возрастная инволюция
Этот процесс пока неизбежен, визуальные признаки становятся заметными к климактерическому возрасту. В тканях бюста преобладают жировые клетки (процесс называется — жировая трансформация), никаких новообразований (например, кист) нет.
Форма №2 Преждевременный регресс
Атрофироваться железа начинает у женщины рано, и процесс протекает быстро. У пациенток 35-40 лет уже заметны признаки инволюции (бюст опущен и вял). Железистые дольки замещаются не только жиром, как при нормальном регрессе, но и кистами с фиброзом.
Форма №3 Фиброзно-жировой регресс
Эта форма инволюции может начаться в любом возрасте. Ее характерная черта постоянное присутствие фиброзных волокон в тканях (их количество не уменьшается). В строме бюста есть и жир и соединительная ткань.
Форма №4 Фиброзно-кистозная инволюция
Это редкий вариант инволюции, грудь, перерождаясь, не просто «замещает» ткани на жир и соединительнотканные элементы. В груди появляются плотные полые образования разных размеров.
У молодых женщин после завершения лактации обычно бывает неполная инволюция. Чаще всего она обратима, если у вас в норме гормональный статус. Полные иволютивные процессы характерны для зрелых дам после климакса. И при патологическом течении процесса.
Влияние гормонов на грудь
Молочные железы имеют тесную связь с репродуктивной системой. Поэтому большое влияние оказывают на них вырабатываемые организмом гормоны. Их необходимым количеством обусловлен во многом размер груди, а нарушения в этой сфере влекут за собой проблемы с ее функционированием. Самые важные из них:
Эстроген. Специалисты полагают, что его достаточный объем делает грудь заметной и потому соблазнительной
Особенно важно его количество в возрасте полового созревания;
Пролактин. Этот гормон вырабатывается гипофизом
Он ответственен и за образование в железах молока. Его дефицит приводит к тому, что у девочек-подростков грудь не растет, а взрослые женщины лишены возможности кормить младенца;
Прогестерон. Способствует накоплению жировой ткани, являющейся составной частью груди;
Тестостерон. Этот мужской гормон в женском организме превращается в эстроген. Но его избыток, наоборот, способен привести к снижению количества последнего в крови.
Рост и формирование молочных желез зависят также от гормонов, вырабатываемых гипофизом. Это СТГ, ФСГ, ЛГ. Не менее важен производимый щитовидной железой ТТГ, препятствующий новообразованиям и перерождению тканей органов. Кортикоидные гормоны обеспечивают восприимчивость к пролактину. Для здоровья груди важен баланс этих веществ. Дефицит или переизбыток приводит к плохому самочувствию и болезням. Количество гормонов меняется на разных этапах менструального цикла, при беременности, кормлении. Поэтому грудь в каждом из этих случаев имеет разную консистенцию на ощупь, может становиться больше, болезненнее.
Немного о строении груди
Молочная железа у женщин расположена на передней поверхности грудной клетки от 2-3 ребра до 6. В состоянии покоя это система слепо заканчивающихся протоков, альвеолы активизируются лишь в период вынашивания ребенка, атрофируясь после грудного кормления.
Паренхима
Основной компонент женской груди – это функциональная эпителиальная железистая ткань (паренхима). Она состоит из множества округлых долек – альвеол, а дольки в свою очередь соединены в долю конусообразной формы (их в паренхиме 20). Альвеолярно-дольчатые комплексы окружены густой сетью нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов и погружены в соединительнотканную строму.
Жировая и соединительная ткани располагаются между альвеолами. Там же проходят связки Купера, отвечающие за форму груди, ее поддержку, прикрепление бюста к коже. Соединительнотканные структуры молочных желез представлены капсулой и фибриллярной тканью, расположенной между железистыми структурами, которые образуют стенки млечных протоков.
Если рассматривать более подробно, что такое паренхима, то стоит отметить, что это железистая ткань молочной железы очень сложная по своему строению. От каждой железистой дольки проходит галактофтор 1 порядка диаметром до 1 мм (молочный проток), галактофтор 2 порядка диаметром 2 мм (внутридолевой проток), галактофтор 3 порядка диаметром до 3 мм (внедолевой проток) молочные протоки внутри соска расширяются, образуя мешочек 5 мм в диаметре. Расположена паренхима в соединительном футляре, а вокруг нее находится жировая ткань.
Жировая оболочка
Жировая прослойка является необходимой составляющей женской груди
Жир защищает молочные железы от травматизации, сохраняет тепло, что крайне важно для нормального продуцирования грудного молока. Количество жира влияет на размер женской груди
Жировая клетчатка охватывает тело молочной железы, формируя ретромаммарный (задний) и премаммарный (передний) пласты. Премаммарное пространство – это зона просветления между железистой тканью и кожей, образованная за счет присутствия там жировой ткани. Липидный слой в этом пространстве имеет толщину 3-30 мм. Этот параметр меняется в зависимости от телосложения, возраста, гормонального статуса женщины.
Добавочная ткань
У некоторых женщин наблюдается добавочная ткань МЖ. Обычно она располагается в области подмышек и намного реже на спине, лице. Добавочная ткань может быть сформированной, на ней имеется околососковый кружок и сосок, в таком случае она называется добавочной железой. Если ткань не имеет протоков, то это добавочная доля. Добавочные соски очень похожи на родимые пятна, но перед менструациями или во время беременности они становятся более темными, припухают, из них может выделяться молоко. В этой области могут появляться опухолевые, кистозные, фиброзные разрастания.
Молочные протоки, сосок
Молочные протоки идут от верхушек долей к соскам. На ощупь они похожи на бугорки и связки. В конце молочных протоков располагаются млечные поры, через которые происходит лактация. Сосок представляет собой небольшое уплотнение конусообразной формы. В нем имеется примерно 18 отверстий необходимых для выделения молока. Сосок окружен ареолой, которая называется околососковым кружком. На ареоле расположено множество бугорков, которые предотвращают ее высыхание.
Анатомия красоты
Грудные железы — парные мягкотканые апокринные железы, считающиеся «дереватом» больших потовых желез, и включенные в репродуктивную систему женщины. Отвечают за выработку питательной жидкости (молока) для выкармливания потомства. Это их основная функция. Формируются железы в период пубертата. Они вариативны по размеру и форме, но основные анатомические элементы для всех женщин одинаковы:
- собственно железа;
- прослойка жира;
- соединительная ткань.
Сама железа мышц не содержит. Когда говорят о строении бюста и включают в него мышцы груди — речь идет о расположенных под железой большой и малой грудных мышцах.
Размер бюста у женщин после наступления половой зрелости зависит как от размеров самой железы, так и от запасов жира вокруг нее. И лишь в небольшой степени от тренированности (развитости) грудных мышц.
Женская грудь «изнутри»
Железистая ткань «собрана» в выпуклый кнаружи диск и для защиты от повреждения окружена жировой прослойкой. Сама железа имеет диаметр 10-12 см, а ее толщина порядка 3 см. Вес органа:
- у юной нерожавшей девушки порядка 200 грамм;
- при кормлении малыша вес желез достигает едва ли не килограмма (900 грамм).
Железистый диск состоит из конусовидных долек. Их количество варьирует от 15 до 20 шт.:
- до выкармливания их около 15-18 штук;
- после кормления грудью — 20 штук.
Каждая такая долечка — это полостное образование для выработки и скопления молока. Все они имеют исток — млечный проток располагающейся в верней части конуса, и выводящий молоко наружу.
Молочные протоки оканчиваются млечными порами в зоне соска. В области устья поры расширяются и образуют пазухи для скопления питательной жидкости (молока).
Дольки окружены соединительнотканной оболочкой. От состояния последней зависит упругость груди.
У девушек соотношение жир: железистая ткань в железе одинаково. У женщин после родов это соотношение меняется в пользу железистой ткани (жир: железистая ткань — 1:2). Объем жировой прослойки зависит от калорийности рациона. При обильном калорийном питании запасы жира возрастают, объемы бюста тоже.
Грудная железа окутана сосудистой сеткой, питающей ее и отводящей продукты распада. Кровоснабжают бюст целых 3 артерии (внутренний, латеральный и медиальный грудные сосуды).
Грудные железы окружены лимфоузлами. Это элементы защитной системы человека, его иммунитета. Они «обязаны» защищать нежные железистые ткани от проникновения патогенов.
Молочная железа «густо усеяна» нервными окончаниями, особенную концентрацию они имеют в зоне САК, включающую ареолу и сосок. В этой зоне чувствительные рецепторы максимально близки к поверхности. Это и обеспечивает высокую чувствительность ареолярной области, в том числе к ласкам. За связь грудных желез с ЦНС «отвечают» веточки нервов залегающих в межреберных пространствах и элементы надключичных ветвей.
Варианты формы бюста
По форме принято выделять:
- полусферы (грудь одинакова по высоте и в диаметре);
- диски (грудь не высокая в зоне соска, уплощенная и широкая);
- конус, в этом случае высота груди значительно превосходит ее диаметр.
В последнем случае иногда сосок опущен вниз, грудь понуро обращена книзу. Такое строение называют сосцевидным.
Сосок
Округлый участок кожного покрова до 5 см в диаметре называется ареолой. В норме она располагает между 4-5 парами ребер. В ее центре располагает конус или плоский цилиндрик — сосок. У крупных дам в период лактации зона САК может достигать 10 см в диаметре.
По цвету САК может быть:
- розовой (у девушек и женщин со светлой кожей);
- темно-коричневой либо буроватой у женщин после родов или дам с более темной кожей.
Насыщенную окраску сосок и ареола сохраняют во время беременности и кормления. Не волнуйтесь, после окончания выкармливания вашего крохи пигментация вернется к норме.
Сосок образуют млечные протоки, вокруг которых располагается темный участок — ареола. Под ее кожей имеет небольшое количество желез (сальных и потовых). Поверхность соска испещрена мелкими отверстиями — выходом млечных протоков.
Кожа в зоне САК нежная, тонкая вся в мелких складочках. На ареолярном круге и в зоне соска имеется некоторое количество гладкомышечных клеток, которые сокращаются в момент полового возбуждения, при прикосновении или контакте с холодными предметами, воздухом. Эти клетки обеспечивают способность соска уменьшаться в размере, напрягаясь и увеличиваясь — при расслаблении.
Особенности анатомии органа
Молочные железы представляют собой два парных полукруглых возвышения на передней стенке грудной клетки. Обычно они симметричны, располагаются между 3 и 7 межреберным промежутком. Задней стенкой, то есть наибольшей своей частью, молочная железа прикреплена к большой грудной мышце. Именно эта особенность анатомического строения позволяет увеличить при необходимости грудь за счет установки импланта под мышечную ткань.
Ниже рассмотрены основные факты об анатомии молочных желез:
- Собственно железистая ткань, которая лежит в основе органа, называется телом. Она окружена жировой клетчаткой, от количества которой, зависит размер и форма груди.
- На уровне 4-5 межреберья располагается естественное выпячивание конусовидной или цилиндрической формы – сосок. Он предназначен не только для красоты – через него поступает молоко к ребенку во время вскармливания.
- Вокруг соска есть особая зона гиперпигментации – ареола. На ней расположено несколько мелких бугорков – это железы Монтгомери, находящиеся в атрофическом состоянии и не выполняющие секреторных функций.
- Через всю железистую ткань проходят молочные протоки. Они открываются наружу через поры, расположенные в основании соска.
- Кровь к молочным железам доставляется посредством двух крупных сосудистых ветвей – внутренней и боковой грудной артерией.
- Вся железистая ткань состоит из молочных долей. Их количество варьируется до 14 до 22.
- Снаружи грудь покрыта нежной кожей, самые чувствительные участки которой, находятся в околососковой зоне.
- Пространство между двумя молочными железами в виде небольшого углубления называется грудной пазухой.
Однако могут наблюдаться и патологические изменения – микромастия (слишком маленький объем железистой ткани) или полная атрофия. Иногда в процессе эмбрионального развития формируется добавочный сосок, который не мешает нормальному функционированию органа.
Осложнения инволюции
В полном смысле слова назвать последствия инволюции осложнениями нельзя. В основном это психологический дискомфорт, связанный с изменением конфигурации бюста (грудь провисает, развивается мастоптоз).
Если грудь объемная и провисает сильно, кожный покров под ними размягчается (мацерируется). Если регресс протекает не совсем нормально, у вас могут быть боли, эмоциональные расстройства, канцерофобия (страх развития рака).
Но достоверных данных о возможности перерождения уплотнений при инволюции нет. Поэтому пациентам рекомендуется традиционное диспансерное наблюдение.