Беременные женщины
В этот период женский организм полностью перестраивается, все силы направляются на вынашивание крохи и последующие роды. Поэтому некоторые состояния, признанные патологическими при отсутствии беременности, во время ожидания малютки не считаются отклонением от нормы. К ним относятся одышка, отечность, болевой синдром в области поясницы, изжога. Тем не менее при их появлении обязательно надо поставить лечащего доктора в известность.
Определение концентрации глюкозы – это обычный анализ, который назначают всем беременным женщинам в восемь-двенадцать и в тридцать недель. В группе риска находятся будущие мамы, у которых:
- в близком родстве есть больные сахарным диабетом или имеющие иные эндокринные нарушения;
- с избыточной массой тела;
- первая беременность в возрасте старше тридцати лет;
- многоводие;
- два и более выкидышей, мертворожденные в анамнезе;
- ранее рождались крупные дети или с пороками развития;
- наблюдаются такие признаки, как зуд и сухость дермы, обильное и частое мочеиспускание, постоянная жажда, увеличение веса без причины.
Норма сахара у беременных натощак из пальца (ммоль/л) – от 3,3 до 5,5. Однако допускается и незначительное увеличение границ – 3,8–5,8 во второй половине беременности. Причина такого явления в том, что поджелудочная железа не справляется с нагрузкой. Выявить патологию может только доктор, поэтому не следует паниковать и делать преждевременные выводы после получения результатов исследования, т. е. до консультации с врачом.
Норма сахара в крови (ммоль/л)
Независимо от пола, возраста, а также расовой принадлежности, норма сахара в крови из пальца примерно одинакова для всех индивидов. Средний допустимый диапазон довольно широкий, минимальная цифра – 3,3 и максимальная – 5,5.
Под влиянием гормональных и возрастных изменений у женщин нормы могут смещаться. Например, начиная от четырнадцати и до шестидесяти лет допустимый коридор — от 4,1 до 5,9; после шестидесяти – 6,0 также будет считаться нормой. При этом возможны незначительные колебания в обе стороны.
Если по результатам исследований уровень сахара до завтрака составил 6,7, это свидетельствует о сахарном диабете. Для подтверждения рекомендуется сдать еще несколько дополнительных анализов крови:
- на толерантность к глюкозе;
- гликозилированный гемоглобин;
- на глюкозу (повторно).
При заборе биоматериала из пальца норма сахара у мужчин после 60 лет на голодный желудок – от 5,5 до 6,0.
Мужчинам и женщинам старше сорока лет надо хорошо следить за здоровьем, так как в этот период зачастую развивается диабет. Состояние, которое называют «преддиабет», в основном протекает бессимптомно. Коварность заключается в том, что он постепенно приводит к диабету, при котором оптимальные показатели – от 4 до 6. Несмотря на то что исследование крови на глюкозу после еды не проводится, но для постановки таких диагнозов, как «преддиабет» или «диабет сахарный», забор биоматериала осуществляют спустя сто двадцать минут после еды из пальца. Норма сахара крови при этом — до 7. При таких значениях, как 7,8 минимальное и 11 максимальное, регистрируется сбой толерантности к глюкозе. Когда показатели выше, то это указывает на наличие первого или второго типа диабета.
Влияние на мужской организм высокого сахара в крови
Если по результатам неоднократных исследований крови, взятой натощак из пальца, сахар (норма одинакова как для мужчин, так и для женщина) повышен, то это приводит к тяжелым последствиям:
- Нарушения в работе почек – избыточное потребление жидкости, связанное с постоянной жаждой, увеличивает нагрузку на этот орган, что содействует развитию патологических процессов.
- Тромбоз – гипергликемия сгущает кровь, что затрудняет ее ток по сосудам. Сгустки образуются в результате застойных явлений.
- Проблемы с потенцией – полноценная эрекция не наступает из-за недостаточного поступления кислорода и крови к мужским половым органам. Синтез тестостерона сокращается благодаря гипергликемии, в итоге половое влечение угнетается. В конечном счете наблюдается эректильная дисфункция.
- Инсульт, инфаркт – нарушают кровоснабжение мозга и сердца холестериновые отложения и густая кровь.
Диабет в 90 % случаев приводит к осложнениям.
Рекомендации для сохранения параметра в норме
Незначительные несоответствия стандартным величинам восстанавливаются коррекцией рациона мужчины. Рекомендуется сократить блюда с высоким содержанием углеводов. Предпочтение стоит отдавать постным сортам рыбы или мяса и растительным белкам. Из рациона полностью исключаются:
- алкоголь;
- соусы;
- макаронные и хлебобулочные продукты;
- сладости;
- газированные напитки.
Пациентам с установленным фактом сахарного диабета подбирается специальная диета с учётом типа и тяжести заболевания. Рекомендуется заменять сахар специальными сахарозаменителями: сукразит или сахарин, однако разрешённую дозировку определяет исключительно лечащий врач.
Важно не только что именно ест человек, но и режим питания и адекватная физическая активность
Недостаточно только скорректировать рацион, следует уделять особое внимание занятиям спорту, во время которого происходит избыточное потребление глюкозы
Выявление у мужчины вторичного сахарного диабета на фоне патологических изменений органов требует подбора терапии с учётом всех сопутствующих заболеваний. При необходимости удаления поджелудочной железы пациенту назначается пожизненный приём препаратов, содержащий инсулин.
Норма сахара в крови при диабете
Нормальные показатели сахара в крови на глюкометре полностью зависят от того, сколько инсулина выработал организм. Инсулин – гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Задача гормона заключается в контроле над уровнем поступающего сахара в клетки органов.
Случается такое, что поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина или гормон неспособен больше взаимодействовать с клетками. В результате этого возникает гипергликемия.
Гипергликемия – хроническое повышение уровня сахара в крови, в результате которого наступает сахарный диабет.
Инсулин занимается перемещением глюкозы из крови в органы. В здоровом теле этот процесс протекает без нареканий и препятствия. У больного человека глюкоза не переносится в органы, за счет чего продолжает вырабатываться и находиться в крови. Когда кровь перенасыщается, она густеет. В связи с этим происходят затруднения с насыщением органов кислородом и другими питательными веществами.
Один из способов заподрозрить болезнь – характерные симптомы:
- круглосуточная жажда,
- сухость во рту,
- частое мочеиспускание,
- слабость во всем организме,
- ослабевает зрение,
- чувство голода, даже после еды.
Более опасное состояние, когда уровень глюкозы резко вскакивает после приема пищи. При таких обстоятельствах человека сопровождают симптомы:
- раны, которые не заживают продолжительное время,
- желание покушать, даже на полный желудок,
- нагноения на коже,
- начинают кровоточить десны,
- слабость в теле,
- пониженная работоспособность.
В таком состоянии человек находится до нескольких лет и не догадывается, что болен.
Более 50% людей не подозревают об уже имеющемся диабете второго типа.
Один из способов заподрозрить болезнь – характерные симптомы:
- круглосуточная жажда,
- сухость во рту,
- частое мочеиспускание,
- слабость во всем организме,
- ослабевает зрение,
- чувство голода, даже после еды.
Более опасное состояние, когда уровень глюкозы резко вскакивает после приема пищи. При таких обстоятельствах человека сопровождают симптомы:
- раны, которые не заживают продолжительное время,
- желание покушать, даже на полный желудок,
- нагноения на коже,
- начинают кровоточить десны,
- слабость в теле,
- пониженная работоспособность.
В таком состоянии человек находится до нескольких лет и не догадывается, что болен.
Более 50% людей не подозревают об уже имеющемся диабете второго типа.
Это случается потому, что большинство больных не обращают внимания на симптоматику, говорящую о развитии патологии в теле. Для отсутствия осложнений, рекомендуется регулярно проверять норму сахара в крови глюкометром.
По возрастам
Независимо от половой принадлежности, существуют нормальные значения для каждой возрастной категории. Показатель выражается в ммоль/л.
Скачки глюкозы также связаны с климаксом или интересным положением женщины.
Важным моментом процедуры является забор крови. Для получения точного результата рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:
- приходить на сдачу анализа утром, на голодный желудок,
- после крайнего приема еды должен пройти промежуток времени в 8 часов и более,
- исключить стрессовые ситуации,
- за 2-3 дня до сдачи не кушать тяжелую еду,
- за 24 часа до анализа не курить и не принимать лекарственные препараты.
В здоровом теле норма сахара в крови при измерении глюкометром не превышает 5,5 ммоль/л. Если число увеличивается до 5,9 ммоль/л – вероятно развитие диабета. Эти результаты относятся к капиллярной крови. 6,1 ммоль/л и более в венозной крови свидетельствует о развитии патологических реакций в теле человека.
Таблица измерения сахара в крови в зависимости от возрастной категории.
Возраст | Уровень глюкозы |
---|---|
2 дня – 1 месяц | 2,8 – 4,4 |
1 месяц – 14 лет | 3,3 – 5,6 |
14 лет – 60 лет | 4,1 – 5,9 |
60 лет – 90 лет | 4,6 – 6,4 |
90 лет и более | 4,2 – 6,7 |
Если врач сомневается в результатах, он назначает проведение теста на толерантность к глюкозе.
В течение дня
Если соблюдать все рекомендации врачей, показатели глюкометра при сахарном диабете покажут значения, приближенные к нормальным. Норма в организме человека:
- Утром перед едой. 3,6 – 6,1 ммоль/л для здорового человека. 6,1 – 7,2 для диабетика.
- Показания глюкометра после еды утром – 8 ммоль/л. До 10 ммоль/л для больного диабетом.
- Норма показания глюкометра перед сном – 6,2 – 7,5 ммоль/л.
Если значения сахара в крови не соответствует нормам таблицы и показывает ниже 3,5, следует сразу вызвать скорую помощь. Данное состояние провоцирует кому.
Организм не способен справиться с жизненными функциями из-за отсутствия энергии в органах. В случае отсутствия лечения вероятен летальный исход.
Причины возрастных изменений
К причинам возрастных изменений метаболизма глюкозы относятся:
- Уменьшение образования инсулина в поджелудочной железе
- Пониженная чувствительность к инсулину
- Снижение продукции инкретинов – гормонов кишечника, стимулирующих продукцию инсулина в ответ на поступление пищи
Сахар натощак почти не меняется с возрастом, так как его уровень зависит, преимущественно, от синтеза глюкозы печенью ночью. Нередко у пожилых людей после 60 лет с выявленным сахарным диабетом сахар натощак не превышает нормы в крови.
Какие нормы гликемии у взрослых, детей при заборе из пальца или вены, подробно рассматривается на отдельных страницах сайта.
Уменьшение чувствительности тканей
Инсулинонезависимый диабет 2 чаще всего диагностируется в возрасте 40 – 65 лет, болеют преимущественно женщины.
Это связано в пожилом возрасте с множеством причин и, в первую очередь, с потерей мышечной массы. Мышечные клетки – это основная периферическая ткань, потребляющая глюкозу, и снижающая тем самым уровень сахара.
При снижении общей физической активности усиливается скорость физиологической потери мышечной ткани. Мышцы замещаются жировыми клетками, в результате чего потребление глюкозы из крови снижается, и концентрация ее в кровотоке нарастает.
На метаболизм глюкозы влияет прием лекарственных препаратов. Особенно сильное влияние на обмен углеводов в организме оказывает:
- Лечение тиазидными диуретиками, гормональными средствами, психотропными препаратами, лекарствами, снижающими артериальное давление
- Абдоминальное (в области талии) ожирение и связанный с ним метаболический синдром
Риск диабета у пожилых
Степень риска развития диабета в зависимости от возраста и уровня физической нагрузки отражается в специальном тесте-опроснике, разработанном в 2005 году Американской диабетической ассоциацией.
Можно самостоятельно оценить вероятность развития болезни, честно ответив на вопросы и суммировав набранные баллы.
В данной таблице 1 балл присваивается:
- женщине, родившей младенца, весящего > 4,5 кг;
- при диабете у брата или сестры;
- при заболевании у родителей.
Присваивают 5 баллов, когда:
- масса тела выше нормы;
- возраст меньше 65 лет, но физическая нагрузка недостаточная;
- возраст от 45 лет до 64.
Присваивается 9 баллов, если возраст женщины или мужчины превышает 65лет. Риск развития диабета считается низким, если сумма баллов не превышает 3.
В случае 3 – 9 баллов в сумме человек находится в зоне умеренного риска развития диабета. Возраст 65 лет и сумма баллов более 10 считаются повышенным риском увеличения гликемии с последующим развитием диабета.
Последствия отклонений
Как повышение, так и понижение глюкозы в крови может привести к множественным серьезным последствиям.
Гипергликемия может спровоцировать развитие следующих состояний:
- Нарушения психики: неврозы, депрессии, снижение интеллектуальных способностей, резкая смена настроения;
- Нарушение гормонального равновесия;
- Патология сердца и сосудов;
- Тромбозы и эмболии;
- Нарушение зрения;
- Снижение защитных сил организма;
- Заболевания пищеварительной системы;
- Проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
- Поражение кожи;
- Грибковая инфекция, которая может принять генерализованный характер;
- Увеличение веса тела;
- Развитие аллергических реакций.
Гипогликемия может привести к:
- Нарушение эмоционального равновесия;
- Дезориентация;
- Судороги;
- Острое нарушение мозгового кровообращения, эта патология развивается при тяжелой гипогликемии;
- Кома – это серьезное состояние, которое без должного лечения приводит к смерти пациента.
Толерантность к глюкозе
Этот тест проходят после первоначального анализа на глюкозу. В теплой воде (в объеме 200 мл) необходимо развести 75 г глюкозы и выпить ее. После двух часов еще раз берут кровь. При этом нужно, чтобы пациент не ел, не пил, а просто сидел на протяжении двух часов, иначе итог анализа получится неправильным. Если восприимчивость нарушена, то концентрация сахара будет равняться 7,8–11,1 ммоль/л. Если болезнь уже развилась, то эти цифры будут намного выше.
Увеличение в крови сахара бывает при следующих патологиях:
- сердечный приступ;
- острое нарушение мозгового кровообращения;
- акромегалия.
Низкий уровень возможен из-за появления опухоли эндокринного характера поджелудочной железы или инсулиномы с огромной выработкой инсулина.
Норма сахара в крови у женщин
Нормальные показатели глюкозы в крови у женщин в среднем такие же, как и у мужчин. Однако следует учитывать некоторые причины, которые могут повлиять на значения. К факторам относят физиологическое состояние, конституцию тела, особенности питания и возраст.
Нормальным уровнем сахара в крови у женщин при исследовании капиллярной крови (из пальца руки) считаются средние значения от 3,3 до 5,6 ммоль/л., при исследовании венозной крови – от 3,5 до 6,1 ммоль/л.
Уровень глюкозы, о котором говорилось выше, отмечается у женщин на голодный желудок. После приема пищи глюкоза увеличивается. Так, через 60 минут после еды нормальное количество сахара – до 9 ммоль/л. Знаете ли вы, какой должен быть сахар в крови после еды через 2 часа? Спустя такой промежуток времени, значения уже начинают снижаться и приближаются к норме – от 4 до 8 ммоль/л.
Норма анализа крови с глюкозной нагрузкой может достигать 7,9 ммоль/л. В данном случае женщина выпивает полстакана воды, смешанной с глюкозой, на голодный желудок. Забор крови проводят спустя 2 часа после проведенной нагрузки.
Также следует отметить, что значения норм сахара зависят от конституционального типа:
- У женщин нормостенического и гипостенического типа (то есть у худых и девушек с нормальными параметрами) показатели от 3,2 до 4 ммоль/л;
- У гиперстеников (полные женщины) уровень сахара выше, от 4,9 до 5,5 ммоль/л.
Чем младше девушка, тем меньше глюкозы у нее в крови. Так, у новорожденных нормой признано значение от 2,8 до 4,4, а у девочек старше 1 года и у взрослых женщин показатели колеблются от 3 до 5,5. Более подробно про нормы сахара в крови у детей вы узнаете в этой статье.
Уровень глюкозы у взрослых женщин
Женщины больше подвержены изменениям показателей глюкозы в крови с возрастом, чем мужчины. С чем это может быть связано?
Следует отметить, что после 40 лет в организме у женщины происходят значительные гормональные изменения. Именно в это время у большинства женщин наступает пременопауза, то есть меняется менструальная функция. Наблюдается гормональный сбой (меняется соотношение половых гормонов).
Женщинам после 40 лет врачи настоятельно рекомендуют проходить лабораторное исследование крови 1 раз в 6 месяцев.
Периодическое лабораторное исследование после 40 необходимо для своевременного выявления отклонений, так как именно в этом возрасте чаще всего обнаруживается инсулинонезависимый сахарный диабет. А теперь подробно рассмотрим нормы сахара в крови у женщин по возрасту в таблицах, представленных ниже.
Норма сахара в крови у женщин в 40 лет и старше (ммоль/л):
Венозная кровь | Капиллярная кровь |
4 – 6,1 | 3,5 – 5,6 |
После 50 лет наступает менопауза, то есть менструальная функция полностью угасает. Это приводит к серьезному изменению уровня гормонов в организме. Показатели сахара на этом фоне начинают расти.
Таблица норм сахара в крови у женщин в 50 лет и после (ммоль/л):
Венозная кровь | Капиллярная кровь |
4,2 – 6,3 | 3,8 – 5 |
Рассмотрим, какая норма сахара в крови у женщин после 60 лет. После достижения 60 лет (постменопауза) уровень глюкозы становится еще выше. Поэтому в этом возрасте требуется частая диагностика – 1 раз в 3 месяца.
Показатели крови у женщин после 60–и лет (ммоль/л):
Венозная кровь | Капиллярная кровь |
4,5 – 6,5 | 4,1 – 6,2 |
Эти значения актуальны для женщин от 60 до 90 лет.
Показатели сахара у беременных
Во время беременности организм претерпевает значительные изменения:
- Увеличивается нагрузка на внутренние органы;
- Меняется уровень половых гормонов;
- Увеличиваются энергетические затраты;
- Обмен веществ меняется.
Все это приводит к изменению уровня сахара у женщины, находящейся в положении. Как правило, в норме глюкоза должна несколько снижаться. Организму необходимо больше энергии, чтобы обеспечивать нормальную жизнедеятельность женщины и развитие плода. Поэтому большее количество глюкозы подвергается расщеплению.
Показатели глюкозы у женщины на голодный желудок не должны быть больше 5,2 ммоль/л. После приема пищи значения несколько повышаются. Спустя 2 часа они не превышают 6,7 ммоль/л. Значения уровня глюкозы в крови не зависят от срока беременности и остаются приблизительно одинаковыми как в первом, так и в последнем триместре.
Норма глюкозы в крови у женщин в период беременности колеблется от 3,3 до 6,5 ммоль/л.
Наблюдение за уровнем глюкозы необходимо проводить ежемесячно, чтобы вовремя отследить нарушения. У беременных может возникнуть гестационный диабет, который приводит к повышению значений. Также гипергликемия наблюдается при ожирении и большой и быстрой прибавке. Крупный плод тоже может стать причиной незначительного повышения показателей.
Лечение гипогликемии
Нормализация рациона и режима питания — самое важное условие приведения уровня глюкозы в норму у мужчин после 40 лет. Питаться необходимо каждые несколько часов небольшими порциями
Завтрак обязателен. Продукты следует выбирать с низким гликемическим индексом (большинство фруктов, зелень, свежие овощи). Это обеспечит постепенное, но постоянное повышение уровня сахара.
Алкоголь желательно исключить, или хотя бы не употреблять на голодный желудок. Крепкий чай и кофе лучше заменить простой водой или травяными чаями.
Многие думают, что проблемы с сахаром в крови в 50-60 лет у мужчин — печальная неизбежность. Действительно, преддиабетическое состояние и диабет чаще всего диагностируется у мужчин старше 60 лет. Однако своевременное обращение за медицинской помощью и ответственный подход к вопросу собственного здоровья позволяют если не полностью устранить проблему, то существенно улучшить качество жизни.
Как снизить уровень сахара в крови народными средствами
Для стабилизации сахара в крови можно использовать народные методы. Перед применением того или иного рецепта следует проконсультироваться с лечащим врачом на предмет исключения противопоказаний
Также важно учесть, что методы нетрадиционной медицины не заменяют полноценной терапии
Среди самых простых рекомендаций, влияющих на уровень сахара – свежеотжатые соки. Принимают их натощак 2 раза в день. Приготовить напитки можно, используя:
- кабачок;
- картофель;
- тыкву;
- томаты.
Для изготовления средства используются:
- толокнянка;
- крапива;
- манжетка;
- зверобой;
- корень лопуха;
- корень одуванчика;
- смородиновые и черничные листья;
- клевер;
- козлятник.
Шиповник
Чай из шиповника также используется в качестве стабилизатора сахара. На приготовление уходит пару минут, время потребуется лишь для настаивания. С вечера термос заполняют ягодами и заполняют ёмкость кипящей водой. Крышку закрывают и оставляют настаиваться на всю ночь. Пить чай можно 2-3 раза в день на пустой желудок.
Овёс
Не менее эффективным считается отвар из овса. Регулярное употребление отвара помогает снизить количество сахара в крови. Зёрна (40 г на 300 мл воды) проваривают на протяжении 15 минут, установив ёмкость на водяную баню. После процеживания напиток настаивают 1-2 часа. Употреблять отвар рекомендуется 2 раза в день по 100 мл за час до приёма пищи.
Козлятник
Растение известно почти каждому диабетику. Его применяют для изготовления отваров или настоек. Один из самых простых рецептов предусматривает измельчение семян и заливку их крутым кипятком. На 20 г сырья берут 200 мл жидкости. Варят снадобье 10 минут, после чего оставляют до остывания. Употребляют средство 4 раза в день по 1 ст. л.
Стевия
Из сушёной заготовки чаще всего готовят чай. Для приготовления берут сухие листья. Примерно 10 г сырья заливают крутым кипятком (250 мл). Спустя 15 минут напиток готов к употреблению. Пить такой чай нужно 3-4 раза в день на протяжении 3-4 недель.
При использовании отваров предлагается следующая схема:
- длительность лечения – 1-1,5 месяца;
- повторный курс после 2-3 недельного перерыва.
Норма гликемии натощак
Норма сахара в крови из пальца натощак варьируется от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Идеальными результатами являются от 4,2 до 4,6 ммль/л. При результатах от 5,7 до 6,7 ммоль/л диагностируется состояние преддиабета. Нижняя граница глюкозных значений для венозной крови составляет 3,5 ммоль/л, верхняя – 6,1 ммоль/л.
Преддиабет – это снижение адекватной способности организма к усвоению углеводов, иначе – нарушение толерантности к глюкозе. При диагностированном преддиабете концентрация сахара завышена, но не достигает пределов выраженной гипергликемии.
В отличие от истинного сахарного диабета состояние является обратимым, восстановить нормальные значения глюкозы в крови можно посредством пересмотра рациона. Пациенту назначается диета «Стол №9», предназначенная для диабетиков.
Возрастные особенности гликемии
Для людей, перешагнувших шестидесятилетний рубеж, смещение значений на 0,6–0,8 ммоль/л в сторону увеличения не является патологией. Это обусловлено возрастным снижением чувствительности тканей к инсулину.
Референсные значения у взрослых (в ммоль/л)
В 14–40 лет | 40–60 лет | 60 лет и старше |
3,3–5,5 | 3,5–5,7 | 3,5–6,3 |
В возрасте 90+ допускаются значения 6,7–6,9 ммоль/л. Возрастные особенности гликемии различают у детей до 14-ти лет, что связано со становлением иммунной системы и гормонального фона.
У подростков, начиная с пубертатного периода, показатели сахара в крови не имеют отличий от взрослых значений. Для новорожденного ребенка и малышей в возрасте до 3–4 недель нормальными считаются гликемические границы от 2,7 до 4,4 ммоль/л.
Нормативные показатели гликемии для детей (таблица по возрасту)
До года | До 3-х лет | До 5 лет | До 7 лет | 7–14 лет |
2,8–4,4 ммоль/л | 3,5–4,5 ммоль/л | 3,5–5,0 ммоль/л | 3,3–5,3 ммоль/л | 3,5–5,4 ммоль/л |
У грудничков забор крови для исследования производится из пятки или пальца.
Гендерные особенности
Норма глюкозы в плазме крови не градируется по гендерной принадлежности, за исключением беременности, предклимактерического периода и менопаузы у женщин. В 40 лет и старше последовательно изменяется женский гормональный статус, поэтому допускается незначительное повышение показателей (на 0,2 ммоль/л).
В перинатальный период смещение гликемического уровня объясняется активной выработкой стероидного полового гормона прогестерона, который частично ингибирует синтез инсулина. Кроме того, во второй половине беременности в организме женщины появляются эндокринные гормоны плаценты.
На плановом скрининге будущие мамы сдают не только базовый анализ крови на сахар, но и проходят ГТТ (глюкозотолерантное тестирование). Это необходимо для своевременного обнаружения ГСД или диагностики манифестного диабета (заболевания, впервые выявленного во время вынашивания ребенка).
Норма содержания глюкозы в крови и ГТТ для беременных представлены в таблице (в ммоль/л):
Показатель и диагноз | Гликемия натощак | Через час после нагрузки | Спустя 2 часа |
нормальный уровень | < 5,1 | 5,1-6,9 | > 7,0 |
ГСД | < 10,0 | > 10,0 | – |
манифестный диабет | < 8,5 | 8,5-11,0 | > 11,1 |
Глюкозотолерантное тестирование – это поэтапное исследование крови на содержание сахара. Первично анализ берется натощак, затем пациенту дается глюкозная нагрузка в виде водного раствора глюкозы (75 вещества на 200 мл воды). Далее забор крови производится дважды с интервалом в 60 минут. ГТТ назначается не только во время гестации, но и для диагностики диабета 1 и 2 типа.
Дополнительно
Если результаты анализа являются неудовлетворительными, базовое исследование крови необходимо повторить. По однократному нарушению гликемического уровня сахарный диабет не диагностируется. Отклонения показателей могут быть вызваны:
- некорректной подготовкой к забору крови;
- психологическими перегрузками перед походом в лабораторию;
- острыми вирусными инфекциями;
- приемом лекарственных средств.
У женщин на гликемии может отражаться ПМС (предменструальный синдром). При завышенных результатах повторной микроскопии пациенту назначается тест на толерантность к глюкозе, исследование на уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1C), анализ мочи на сахар (гликозурия), анализ крови на инсулин и С-пептид и т.д.
Показания глюкометра при сахарном диабете
Для людей с сахарным диабетом правильнее говорить не о нормальных значениях сахара крови, а о целевом диапазоне.
Задача пациента – следить за тем, чтобы уровень глюкозы в крови был всегда в пределах его целевого диапазона.
Бывает, что люди с сахарным диабетом считают, что высокий сахар можно почувствовать, и пренебрегают измерением уровня глюкозы с помощью глюкометра. Но организм привыкает к высоким показаниям сахара крови, и опасный уровень можно просто не заметить.
Поэтому нельзя полагаться на свои ощущения.
Внимание! Чтобы узнать свой целевой диапазон, обратитесь к лечащему врачу. Он подскажет верхнюю и нижнюю границы диапазона, которые подходят именно вам
Для того чтобы зафиксировать отклонение от целевого диапазона и не допустить развития необратимых осложнений сахарного диабета, надо каждый день измерять уровень глюкозы в крови.
Современные глюкометры отличаются от своих прародителей прежде всего тем, что они калиброваны не по цельной крови, а по её плазме.
Это существенным образом влияет на показания прибора и в некоторых случаях приводит к неадекватной оценке полученных значений.
Эти значения можно легко настроить в глюкометрах.
Как часто необходимо измерять сахар в крови глюкометром
Пациентам с сахарным диабетом 1 типа, особенно в молодом возрасте, рекомендуется проводить самоконтроль сахара крови ежедневно несколько раз в день (как минимум перед основными приемами пищи и перед сном, а также периодически после еды).
Больным сахарным диабетом 2 типа пожилого возраста, которые получают диету и сахароснижающие препараты, может быть достаточно нескольких определений в неделю, но обязательно в разное время суток.
Дополнительные измерения потребуются при изменении обычного образа жизни (занятия спортом, путешествия, сопутствующие заболевания).
Обязательно посоветуйтесь со своим лечащим врачом, насколько часто вам необходимо измерять сахар в крови.
Для профилактики сахарного диабета достаточно контролировать уровень сахара один раз в месяц, желательно в разное время суток.
Отчего же сахарный диабет так опасен для женщин?
Причина в том, что пожилые женщины высоким уровнем сахара очень плохо переносят сердечно-сосудистые осложнения, имеют все шансы погибнуть от инсульта, инфаркта, закупорки сосудов тромбом, острой сердечной недостаточности.
Также имеются вероятность остаться недееспособным инвалидом, когда происходит непоправимое поражение головного мозга.
Подобное осложнение может быть появиться и в молодом возрасте, но намного более старший человек переносит его очень трудно.
Когда у женщины норма сахара в крови растет достаточно частенько и непредсказуемо, это стает основанием падений, травм.
Инсулин, как известно гормон поджелудочной железы. Когда концентрация глюкозы растет, поджелудочная железа, увеличивает секрецию инсулина. В случае, когда нет инсулина, или его не достаточно, глюкоза не начинает трансформироваться жир. Если накапливать большое количество глюкозы в крови, развивается сахарный диабет.
Мозг в этот момент может начать активно использовать избыточную глюкозу, частично избавить нас от лишнего жира.
Со временем, сахар может быть депонирован в печени (ожирение печени). Так же опасно, когда большое количество сахара начинает взаимодействовать с коллагеном кожи, который необходим для гладкости и эластичности нашей кожи.
Постепенно коллаген нарушается, что приводит к старению кожи и появлению преждевременно морщин.
Повышенные глюкозы может привести к дефициту витамина В. Вообще витамины, и минеральные вещества плохо усваиваются организмом при сахарном диабете.
Высокий сахар в крови ускоряет обмен веществ, у людей появляются проблемы с почками, сердцем, легкими.
Сахарный диабет ослабляет иммунную систему
Сахар постепенно разрушает иммунитет, человек подвергается все больше и больше воздействию инфекциям, вирусным заболеваниям, организм теряет способность эффективно бороться с инфекцией.
Таким образом, как у пожилых женщин , так и мужчин, повышение уровня глюкозы явление довольно частое.
Для того, чтобы предотвратить развитие сахарного диабета, у вас есть время, чтобы обратить внимание на изменения показателей в анализе и принять соответствующие меры
В качестве профилактики заболевании, важно придерживаться диеты и вести здоровый образ жизни
Важность контроля сахара
Поступившие вместе с пищей углеводы расщепляются до глюкозы и других простых сахаров. Они всасываются клетками кишечника, а затем поступают в системный кровоток. Простой сахар используется организмом человека для получения энергии для метаболических процессов.
Наибольшей чувствительностью к уровню сахара в крови обладают ткани нервной и сердечно-сосудистой системы.
Снижение уровня сахара в крови приводит к появлению беспокойства, тревожности. Нарушений сердечного ритма, тахиаритмий, повышения артериального давления, расширения зрачков, дезориентации в пространстве, нарушений кожной и мышечной чувствительности, рвоты, головокружений, сильного чувства голода, очаговой неврологической симптоматики и т.д.
При повышении уровня сахара в крови отмечается появление сухости во рту, зуда и сухости кожи, нарушений сердечного ритма, сильной жажды, затуманенности зрения, снижения регенеративных способностей кожи и слизистых, снижения иммунитета и т.д.
В норме инсулин контролирует процесс поступления глюкозы из крови непосредственно в ткани, а также функцию запаса энергии жировыми клетками в виде недолговременного резерва – гликогена или триглецеридов. Избыток сахаров организм человека пытается компенсировать выделением их вместе с мочой и активной секрецией инсулина.
Значительное изменение уровня сахара и инсулина в крови чревато комой или летальным исходом в виду тяжелого нарушения работы внутренних органов. При этом одинаково опасно для жизни как высокая, так и низкая концентрация вещества.
Когда следует сдать анализ?
Направление на исследование пациентка получает от врача общей практики, эндокринолога, кардиолога, гинеколога, гастроэнтеролога или хирурга. Проведение анализа целесообразно при:
- ежегодном профилактическом диагностическом обследовании женщины. Проводится с целью раннего выявления сахарного диабета, поскольку заболевание характеризуется незначительными симптомами на ранней стадии. Несмотря на генетическую предрасположенность к патологии, проявиться может абсолютно у любого человека;
- преддиабетическом состоянии, когда уровень сахара в крови меньше, чем у людей с диабетом, но больше допустимой нормы;
- установленном факте сахарного диабета. При этом пациентке обязательно измерять содержание сахара в крови ежедневно;
- обмороках неясной этиологии с целью исключения критически низкого уровня сахара в крови пациентки;
- наличии симптомов низкого или высокого сахара в крови;
- беременности для исключения гестационного диабета. В случае его выявления анализ становится обязательным на протяжении всей беременности и после рождения малыша;
- комплексном обследовании наряду с анализом на инсулин и С-пептид.
Как проводится анализ крови на сахар?
Нормальный уровень сахара в крови определяется согласно стандартизированной в 2006 году ВОЗ методики. Суть ферментативного (гексогиназного) метода заключается в осуществлении двух последовательных реакций. Сначала при помощи катализатора реализуется реакция образования глюкозо-6-фосфата, а затем его ферментативное превращение в 6-фасфоглюконат. Реакция протекает с восстановлением кофермента NAD+ до NADH—, скорость синтеза которого можно зафиксировать при длине волны 340 нм.
Экспериментально установлена и доказана оптимальность аналитической специфичности данной методики, её достоверность и результативность. Соответствие этим критериям позволило возвести её в статус стандартной для измерения допустимого уровня сахара в крови человека.
Капиллярная или венозная кровь – что лучше сдать?
Лабораторное исследование проводится по плазме венозной или капиллярной крови. Предпочтение стоит отдавать венозной крови, поскольку максимально снижен риск гемолиза (разрушение эритроцитов в пробирке), что может исказить полученные результаты. Кроме того сбор венозной крови современными вакуумными системами полностью исключает её контакт с окружающей средой и минимизирует ошибки.
Капиллярную кровь необходимо собирать так чтобы капельки из пальца свободно капали в пробирку. Однако взять биоматериал таким образом достаточно сложно даже у взрослого человека, а у маленьких девочек – практически не представляется возможным.
Анализ крови из пальца считается экспресс-методом, его применение допустимо при ежедневном самоконтроле рассматриваемой величины. Прибор для измерения – глюкометр с тест-полосками. Для более точных результатов следует проводить по венозной крови. Следует помнить, что нормальная величина показателя из пальца и вены несколько отличается.