Гангрена ноги: фото, начальная стадия, первые признаки

Классификация

Различают несколько видов диабетической стопы, в зависимости от тех нарушений, которые происходят в организме больного.

1. Ишемическая диабетическая стопа. При ишемической диабетической стопе нарушает кровоснабжение пациента. Кровь плохо циркулирует по сосудам ног, в результате чего стопа становится отёчной. Изменяется цвет кожи на ногах, а во время ходьбы пациент испытывает сильные боли. Язвы у такого больного имеют неровные края. Обычно язвы располагаются на пальцах ног, на прикосновение реагируют болезненно, но пульсация отсутствует. Вследствие нарушения кровообращения кожа на стопах у пациентов бледная, а на ощупь они холодные. Язвы не сопровождаются развитием мозолей.
2. Нейропатическая диабетическая стопа. Такой вид стопы характеризуется нарушением нервных окончания ног пациента. Тактильная чувствительность ухудшается, кожа начинает трескаться и ссыхаться. Возможно развитие плоскостопие и сопутствующих ортопедических болезней. Язвы у такого больного имеют ровные края. Болезненных ощущений нет, а пульсация нормальная. Чаще всего такие язвы располагаются на подошвах стоп. У пациентов снижается чувствительность, а кровоток усиливается. Цвет видоизменяется в сторону красного, стопа горячая но ощупь.
3. Смешанная форма. Характеризуется комбинацией признаков нейропатической и ишемической форм и проявляется поражением и нервов, и сосудов. Ведущие симптомы зависят от того, какое звено патогенеза выражено в большей степени. Эта форма заболевания особенно опасна, поскольку болевой синдром в данном случае выражен слабо или же отсутствует вообще – больные не всегда спешат обращаться за помощью («ведь не болит же») и приходят к врачу лишь тогда, когда язва достигла больших размеров и в тканях развились необратимые, не поддающиеся медикаментозному лечению изменения.

Начало заболевания

Обнаружив первичную симптоматику гангрены на ноге необходимо незамедлительно попасть на прием к доктору. Чем раньше начнется адекватная терапия, тем прогноз лечения будет благоприятнее. При обнаружении заболевания на этой стадии лечение будет оправдано, в противном случае – без ампутации пальца, ступни либо ноги полностью человек не выживет. Как начинается гангрена?

Фото гангренозных явлений стопы при диабете

Начальной стадией возникновения таких проблем с ногами, как гангрена при диабете, является развитие у больного диабетической стопы. Болезнь зачастую развивается у пожилых людей, у которых велика вероятность нарушений питания тканевых структур по причине заболевания микроангиопатией и нейропатией.

Начальная стадия гангрены ноги при сахарном диабете представлена на фото:

При этом даже незначительное травмирование, царапинка, мозолистое образование, в совокупности с нарушенным кровообращением, тромбозом, застойными явлениями в районе ног и заражением инфекций, влекут за собой начинающийся некроз и гангренозные явления.

Существует сухая и влажная разновидности гангрен. Сухой вид гангрены у диабетиков развивается довольно медленными темпами.

Сухая гангрена нижних конечностей на начальной стадии изображена на фото:

Данная гангрена стопы начинается с зуда, ощущения холода в ногах, стопы чувствуют жгучие ощущения. Далее возникает утрата чувствительности, происходят периодические судорожные приступы. Кожные покровы становятся пересушенными, шелушатся, чернеют. Нога приобретает мумифицированный вид. В пораженных местах увеличивается омертвение кожи. Зловонного аромата не наблюдается, самочувствие не нарушается.

Гангрена влажного вида при диабете получает моментальное развитие. Фото начальной стадии влажной гангрены ноги можно видеть ниже:

Нога при этом начинает увеличиваться в размерах, становится зеленого либо фиолетового оттенка. Начинаться ощущаться резкий зловонный аромат гнили. Заболевание быстрыми темпами охватывает здоровые области кожных покровов, клетчатки, мышечной и костной ткани. Начавшийся процесс омертвения провоцирует покрытие кожных участков мелкими пузырьками. Надавливания на поврежденные области провоцирует хрустящие звуки.

Самочувствие диабетика начинает ухудшаться, показатели анализа крови становятся хуже, проявляется симптоматика лейкоцитоза, наблюдается повышение показателя СОЭ.

Для спасения жизни больного необходима незамедлительная ампутация пораженной конечности.

Гангрена в области пальцев

Гангрена пальцев ног при диабете возникает по причине отсутствия чувствительности в этой области и нарушения кровоснабжения в конечностях. Из-за того, что диабетик перестает ощущать боль в ногах, велика вероятность получения травм пальцев, так как любой удар ими может пройти незамеченным. Повреждение кожных покровов в районе пальца начинает загнаиваться и быстро приводить к омертвению кожи, разрушению тканевых структур, нагноению.

С целью прекращения заражения здоровых тканей, палец ампутируют. Другим моментом развития гангрены пальцев является утрата сосудистой системой пальцев своей проходимости. Зачастую такая гангрена развивается длительно. В результате таких нарушений, тканевые структуры пальцев начинают высыхать, не оставляя ран, поэтому заражение не образуется. Возникает эффект мумифицирования. При этой форме пальцы ног можно сохранить при помощи оперативного лечения сосудистой системы.

Развитие гангрены у пожилых особ

Зачастую у пожилых людей, организм у которых подвергается обезвоживанию в силу возрастных изменений, под влиянием диабета и прочих болезней, наблюдается гангрена сухого типа, но бывает и влажная. Сухая характеризуется очень сильными, а иногда и невыносимыми болями, отеками конечностей. Далее наступает утрата чувствительности. После чего существует два варианта развития обстоятельств: травмирование ног с присоединением гнойной инфекции либо высыхание ног и приобретение угольно-черного цвета. Лечение гангрены у пожилых людей осложнено замедленными процессами регенерации организма.

Симптомы гангрены ноги

В большинстве случаев симптоматика заболевания одинакова при разных его формах. Только некоторые отличительные признаки позволяют с точностью определить вид нарушения. Первым проявлением будет похолодение конечностей, бледность кожи в области будущего расположения гангрены. Возможно появление зуда и шелушения кожных покровов.

По мере прогрессирования заболевания кожа отекает (при влажной, газовой, пролежневой форме) или сильно высыхает, становится плотной (при сухой). Очаг воспаления распространяется на обширные участки, если у пациента не сухая гангрена. Далее, начинается процесс гниения, кожа становится синюшной, багровой или даже черной.

При сухой форме полностью иссушивается, гнойные или серозные выделения отсутствуют.

Сухая гангрена ноги. Фото

При влажной и газовой гангрене из пораженного участка постоянно выделяется зловонная, мутноватая жидкость и гной. Поверхность блестит, отекает, конечность увеличивается в объеме. Стоит отметить, что при любой форме заболевания от ноги исходит неприятный гнилостный запах. При сухой разновидности он выражен слабо, при влажной быстро заполняет комнату, в которой находится больной.

По мере прогрессирования заболевания сухая гангрена высушивает конечность, влажная затрагивает глубокие слои. Через некоторое время можно увидеть в ране оголенные мышцы, которые выглядят, как вареное мясо. Характерным признаком газовой формы патологии будет крепитация или своеобразный хруст, который можно услышать при ощупывании пораженной конечности.

Среди общих симптомов заболевания выделяют слабость, тошноту, головную боль, снижение массы тела, повышение местной и общей температуры, хромота или полная потеря подвижности, постоянная боль в конечности, особенно на запущенных стадиях. По мере прогрессирования болезни присоединяются другие симптомы, отмечается снижение АД, учащение дыхания, лихорадка.

Диагностика

Своевременное прохождение диагностических процедур и комплексного обследования организма, играет немаловажную роль в формировании дальнейшего курса терапии на пути к полному восстановлению работоспособности больной ноги. Для этого пациенту назначают к сдаче следующие виды анализов:

кровь из вены для биохимического исследования на предмет изменения ее качественного состава, что вполне возможно на фоне острого воспалительного процесса, протекающего внутри стопы;
кровь из пальца для определения и дальнейшего контроля уровня сахара в крови (особо важно в тех клинических случаях, когда больному на протяжении длительного периода времени не удается с помощью медикаментов снизить концентрацию глюкозы в организме);
мазок с раневой поверхности, если гангрена уже дошла до той стадии, когда на коже образовались язвы или развился синдром диабетической стопы (отбор биологического материала на стерильный ватный тампон необходим для того, чтобы медики имели возможность в лабораторных условиях установить штамм бактерий, провоцирующих гнойное воспаление в тканях нижней конечности);
сдача мочи позволяет определить, в каком состоянии находятся почки больного человека, так как они также страдают от избыточного уровня сахара, а их ткани повреждаются в процессе очистки вязкой крови, насыщенной кристаллами сахара.

Если поражение кожного покрова критическое и у лечащего врача-хирурга есть подозрение, что болезнь уже успела достигнуть костной ткани, то пациенту дополнительно назначают рентген. Данный диагностический метод позволит узнать не вовлечена ли кость ноги в воспалительный процесс.

Лечение гангрены при сахарном диабете

В целях лечения гангрены могут применяться различные методики. Практикуется терапия без ампутации, специалисты прибегают к хирургическому вмешательству. В редких случаях речь может идти о народных рецептах.

Лечение без ампутации

Терапия без ампутации — это медикаментозный подход. Допустимо внутривенное введение раствора глюкозы, физиологического состава, может использоваться плазма или даже кровезаменители. В восстановительных целях могут назначаться инъекции антибиотиков. Лечить гангрену можно за счет применения различных сердечных препаратов.

Отдельного внимания заслуживает применение новокаиновых блокад, что позволяет устранить спазмированность сосудов

Говоря о лечении без операции, обращают внимание на:

• применение витаминов, антикоагулянтов и мочегонных наименований;
• использование препаратов, имеющих тромболитическое воздействие;
• осуществление по показаниям такой процедуры, как переливание крови.

Учитывая, что гангренозное поражение ассоциируется с очень сильными болями, вместе с дезинтоксикационной терапией в обязательном порядке назначаются обезболивающие наименования.

Местно на поврежденные области внешних тканевых покровов накладывается стерильная повязка

Важно, чтобы она была пропитана антисептическими составами, например, мазями. Они необходимы потому, что способствуют остановке дальнейшего распространения инфекционного поражения

Однако мази, произведенные на основе антибиотиков, в представленной ситуации не окажут общего оздоровительного воздействия. При диабете обязательной частью восстановительной тактики безоперационного вмешательства следует считать корректирующее инсулиновое лечение.

Хирургические методы

Могут использоваться методики хирургического лечения, а именно хирургическая санация очага патологии. В данном случае обеспечивается очищение проблемной области, что позволяет исключить последующее инфицирование и поражение тканей. К хирургическим методикам относится и баллонная ангиопластика, а также стентирование артерий нижних конечностей.

Помимо этого, в некоторых случаях специалисты настаивают на эндартерэктомии (резекция атеросклеротических бляшек из просвета сосуда), шунтировании. В самых тяжелых ситуациях, когда любые другие методы лечения являются невозможными, применяется ампутация проблемной части ноги.

Народная медицина

Как уже отмечалось ранее, лечение гангрены народными средствами также вполне может обеспечиваться. Может применяться многокомпонентная мазь. Для ее приготовления соединяют по 50 гр. канифоли, несоленого смальца, меда, а также хозяйственного мыла и рафинированного подсолнечного масла. Далее массу кипятят, а после остывания вводят мелко порезанные чеснок, алоэ и лук (также по 50 гр.)

Обращают внимание на то, что:

• состав потребуется тщательно перемешать;
• перед применением рекомендуется разогреть на водяной бане;
• наносить на проблемные участки рекомендуется исключительно в теплом виде.

Отдельного внимания заслуживает ржаной хлеб. Необходимо использовать именно ржаной свежий хлеб, который старательно пережевывают. Из получившейся в результате массы формируют компресс, который прикладывают к больным местам

Важно учитывать, что при измельчении компонентов другим способом восстановительного эффекта не будет. Это объясняется в том числе и тем, что хлеб вступает в реакцию со слюной, благодаря чему повреждение заживает гораздо быстрее

Отличные результаты демонстрирует специальная хвойная настойка. Для ее приготовления потребуется измельчить молодые иголки любого хвойного растения (они не должны быть более одного см в длину). Можно их подсушить и удерживать в бумажном пакете, а можно применять в свежем виде

Говоря об алгоритме подготовки, обращают внимание на:

1. около пяти ст. л. хвои замачивают в литре воды;
2. дополнительно используют луковую шелуху и плоды шиповника (по одной ст. л.);
3. средство доводят до кипения и удерживают на огне в течение шести минут;
4. необходимо, чтобы состав настаивался в течение восьми часов.

Рекомендуется профильтровать его и применять вместо воды в течение 24 часов. Допустимо использовать не более 600 мл в течение одного дня. Отдельного внимания заслуживают профилактические мероприятия.

Симптомы поражения пальца, ноги

Кожные покровы становятся вначале бледными, холодными на ощупь. Затем их цвет меняется на мраморный, синеватый и темно-коричневый. При полной гибели тканей пальцы чернеют. Чувствительность к прикосновениям и температурным изменениям снижена. Больные могут ощущать покалывание, зуд, жжение или нестерпимую боль. Пульс на артериях стоп не определяется.

При сухой гангрене разрушение ограничивается зоной отсутствия кровотока. Ткани усыхают, объем конечности уменьшается. При влажном типе кожа отечная, происходит процесс гниения. Распавшиеся ткани имеют характерный зловонный запах, токсины из них проникают в кровь, вызывая общую реакцию организма.

Симптоматика газовой гангрены

Гангрена – тяжелое следствие сахарного диабета

При сахарном диабете прогрессирует резкое ограничение поступления кислорода в область нижних конечностей, что приводит к омертвлению участков тела, то есть к гангрене.

Она является грозным осложнением на более поздних этапах заболевания сахарным диабетом. Если болезнь длится на протяжении двадцати лет, то диабетическая стопа развивается у 80%, страдающих данным недугом, являясь следствием вызванных поражением кровеносных сосудов и нервных окончаний.

При хроническом повышенном уровне глюкозы возникает изменение в стенках кровеносных сосудов, а также в нервных волокнах

Важно отметить, что поражение сосудов происходит на всех уровнях (крупных, мелких, капиллярах)

Следовательно, все это ухудшает поставку крови и кислорода в ткани нижних конечностей, причиной этому также служит большая удаленность их от сердца. Диабетическая полинейропатия, которая также развивается у больного, снижает кожную чувствительность, и поэтому ухудшение состояния тканей ног он ощущает уже на более позднем этапе. Не замечает страдающий и появление мелких травм на стопах, которые не заживают долгое время. Здесь уместно будет вспомнить о низком сопротивлении разным патологическим инфекциям, развитие которых вызывает трофические язвы, зачастую являясь главной причиной гангрены.

При сахарном диабете чаще всего происходит развитие сухой гангрены, причиной этому служит прогрессирующая закупорка кровеносной системы. Такой вид патологии длительное время не ухудшает общее состояние здоровья болеющего, выраженная интоксикация не проявляется. Но в случае попадания инфекции в уже измененные ткани заболевание способно перейти из сухого состояния во влажное (см. фото). А это чревато общей интоксикацией организма и, как следствие, летальным исходом. Поэтому при такой развивающейся картине требуется срочная ампутация нижних конечностей.

Диагностика

К признакам диабетической гангрены относятся:

• снижение чувствительности или ее полная потеря;
• деформация голеностопа, стоп, ограниченная подвижность;
• отек или уменьшение объема конечности в зависимости от вида гангрены;
• при наличии язвы – признаки ее инфицирования, выделение гноя;
• ослабление сухожильных рефлексов;
• в крови повышена глюкоза (от 7,5 ммоль/л до еды), гликированный гемоглобин (от 6,5%), липопротеины низкой плотности, холестерин и триглицериды;
• в моче определяется глюкоза, кетоновые тела;
• посев отделяемого язвы – обнаруживают бактериальную флору, определяют чувствительность к медикаментам;
• УЗИ с допплерографией – снижение кровотока, нарушение проходимости, холестериновые бляшки, плотные артериальные стенки с низкой подвижностью, отложение кальция, тромбоз;
• ангиография – обширное поражение кровеносного русла;
• рентгенография стопы – разрушение суставных поверхностей, костной ткани, снижение минеральной плотности, остеомиелит (воспаление кости, костного мозга).

Смотрите на видео об УЗИ вен нижних конечностей:

https://youtube.com/watch?v=qVlKHniwrk8

Рекомендации для пациентов

Основные рекомендации больным содержат ответы на следующие вопросы:

Чего не делать?

• не ходить босиком, особенно на улице, в местах общего пользования;
• не парить ноги, не мыть их горячей водой;
• не пользоваться грелками;
• не делать солевых ванночек;
• не пользоваться мазевыми повязками без назначения врача;
• не применять средства для размягчения мозолей;
• не пользоваться чужими носками, обувью, не посещать общую баню;
• не подходить близко к открытому огню и нагревательным приборам;
• не обрабатывать ноги, не стричь ногти самостоятельно при плохом зрении;
• не заниматься самостоятельным лечением. Самостоятельно не лечить мозоли, потертости, натоптыши, гиперкератозы, трещины.

Когда обращаться к специалисту?

• при развитии вросшего ногтя;
• при ушибах, потертостях, ожогах;
• при потемнении пальцев, появлении болей в икрах при ходьбе и в покое;
• при потере чувствительности стоп;
• при ранах любого размера и любой причины;
• при язвах и нагноениях;
• когда подошел срок, назначенный врачом отделения диабетической стопы, или возникли любые вопросы, касающиеся стоп.

Что делать всегда?

• строго контролировать уровень глюкозы в крови, вовремя консультироваться у своего эндокринолога;
• отказаться от курения;
• носить хлопчатобумажные или шерстяные носки (не синтетические), свободную кожаную обувь;
• ежедневно проводить гимнастику для стоп, ходить не менее 2 часов;
• лечить у дерматолога грибковые поражения ногтей (потемнение, расслоение ногтя);
• не реже 1 раза в год (а при наличии изменений — 1 раз в месяц) обследоваться в отделении диабетической стопы.

Что делать каждым вечером?

• внимательно осмотреть стопы, используя зеркало для осмотра плохо доступных участков (при плохом зрении нужно воспользоваться помощью родных);
• вымыть ноги теплой (ни в коем случае не горячей) водой с детским мылом или слаборозовым раствором перманганата калия;
• тщательно высушить кожу личным полотенцем, особенно межпальцевые промежутки (промокать, а не тереть);
• смазать кожу смягчающим (витаминизированным, бактерицидным) кремом тонким слоем;
• межпальцевые промежутки обработать водкой;
• если нужно, очень аккуратно постричь ногти, оставляя их не очень короткими, состригая ноготь прямо (при плохом зрении самостоятельно стричь ногти запрещено).

Народные средства

Лечение диабетической стопы в домашних условиях также может осуществляться. Но для этого должны соблюдаться некоторые условия: обязателен постоянный контроль специалиста, этап развития синдрома ни в коем случае не должен ассоциироваться с осложнениями. Именно в таком случае лечиться народными средствами будет действительно допустимо.

Применяться могут следующие средства и составы:

1. Справиться с диабетической стопой также помогут листья лопуха или репейника. Они одинаково эффективны как в свежем, так и высушенном виде. Активные компоненты в составе листьев позволяют получить мощный тонизирующий и ранозаживляющий эффект. Лучше всего делать из них примочки или компрессы – прикладывать к ране лист несколько раз в день. Также можете сделать отвар из 1 чайной ложки сухой смеси на 250 граммов воды. Полученный отвар поможет нормализовать отток лимфы и выведет лишнюю жидкость из организма.
2. Черника – уникальная ягода, которая способна быстро привести уровень сахара в крови в норму. Входящие в ее состав антиоксиданты позволяют наладить кровоток и восстановить обмен веществ. Старайтесь каждый день съедать по стакану этой ягоды во время каждого приема пищи. В зимнее время вы можете использовать замороженную ягоду или же заваривать высушенные ее листья.
3. Вылечить диабетическую стопу можно и при помощи обычного кефира. В составе этого молочного продукта присутствуют уникальные бактерии, которые проникают внутрь кожи, смягчают ее и ускоряют процесс заживления. Для достижения лучшего эффект рекомендуется посыпать обработанную кефиром поверхность высушенными иголками сосны. Это поможет защитить кожу от грибковых инфекций.
4. Гвоздичное масло – уникальное средство, которое является кладезем полезных веществ. Оно помогает быстро заживить раны, убить все патогенные микроорганизмы, а также восстановить естественное кровообращение. Если вы будете регулярно обрабатывать им язвы, они быстро заживут и перестанут доставлять вам какой-либо дискомфорт.
5. Отвар из ромашки, крапивы, коры дуба и лопуха поможет восстановить трофику в конечностях. Для его приготовления возьмите все эти компоненты в равных пропорциях и тщательно смешайте. После этого возьмите 3 столовые ложки травы на 1 литр кипятка и оставьте наставиться где-то на 2-3 часа. Из полученного отвара делайте примочки, им вы можете обрабатывать стопы.

Диагностика гангрены ноги

Заболевание довольно просто диагностируется без использования дополнительного оборудования. Используется несколько методов.

Наиболее эффективным методом диагностирования считается визуальный осмотр и пальпация области поражения. Опытный врач сможет сразу определить степень и форму болезни. При возникновении сомнений проводится проба Бете. Дополнительные аппаратные методики не применяются.

Диагностика

В принципе для постановки данного диагноза может быть достаточно осмотра стопы больного сахарным диабетом и обнаружения на ней характерных, описанных выше изменений. Однако для уточнения диагноза больному, как правило, назначают дополнительные методы обследования и консультации узких специалистов.

При постановке диагноза, а также при каждом последующем обследовании, больному назначают:

• определение гликемического профиля и гликозилированного гемоглобина;
• определение уровня липидов в крови (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды);
• измерение лодыжечно-плечевого индекса;
• консультацию эндокринолога;
• консультацию хирурга (с оценкой неврологического дефицита и измерением порога вибрационной чувствительности);
• консультацию невропатолога;
• консультацию офтальмолога (с обязательным осмотром глазного дня с целью выявления патологии сосудов).

Больным с выраженными деформациями стоп назначают рентгенографию стоп с последующей консультацией ортопеда.

Больным с отсутствием пульса на периферических артериях стоп или клиникой перемежающейся хромоты проводят ультразвуковую допплерографию и цветное дуплексное картирование артерий нижних конечностей с последующей консультацией сосудистого хирурга.

Больным с имеющимися язвами в области стоп проводят посев отделяемого раны с последующим определением чувствительности высеянной культуры к антибиотикам, в случае глубоких язв – рентгенографию стоп.

Хирургическое лечение

К сожалению, не всегда при данном недуге может помочь консервативная терапия и нередко виной этому является позднее обращение больного за медицинской помощью или состояние, осложненное другими патологиями.

Лечить СДС хирургическими методами рекомендуется в следующих случаях:

• если возникла необходимость удаления некротических участков, занимающих небольшую площадь;
• когда требуется пластика сосудов, восстанавливающая их стенки и улучшающая их проходимость;
• поврежденные сосуды нуждаются в замене – такое вмешательство называют аутовенозным шунтированием;
• когда требуется установка на сосудах поддерживающих сеточек – стентирование;
• если некротические процессы распространились настолько, что требуется ампутация пораженного фрагмента – одного или нескольких пальцев на ноге;
• в тяжелых случаях гангренозное поражение приводит к необходимости удаления стопы, ее части или же части ноги, но такое решение врач принимает, когда возникают риски для жизни пациента.

Как видно из вышесказанного, в большинстве случаев диабетическая стопа все же лечится, но это длительный процесс, включающий различные мероприятия.

Симптомы нейропатии при диабете

Жалобы больных на то, что все время ноги мерзнут, не могу согревать ноги даже в теплых носках, у меня синеет стопа, характерны для больных полинейропатией. При этом присоединяются боли и онемение, чувство ползания мурашек. Вначале беспокоят пальцы ног, а затем процесс распространяется на стопу, нижнюю часть голени.

Самой легкой и благоприятной формой считается сухая гангрена. Второй тип диабетической гангрены — влажная гангрена.

Диабетические раны на пальцах, руках и ногах сопровождаются следующими симптомами:

• повышение температуры тела;
• отечность конечностей;
• утрата чувствительности конечностей, особенно утром;
• снижение упругости кожи;
• покраснение кожного покрова;
• формирование очагов гниения.

Сколько живут с заболеванием

Сколько живут диабетики, пострадавшие от гангрены? Сухой тип гангренозного явления не способен оказывать хоть какое-нибудь влияние на продолжительность жизни пациента и в очень редких случаях становится первопричиной гибели диабетика. Больной может умереть лишь от болезни, которая являлась основной причиной развития гангрены. А вот при влажном типе гангрены пациент без необходимой терапии может продержаться всего три дня, порой и того меньше. Поэтому в начале лечения важна каждая минута.

Осуществление профилактических мероприятий, своевременной адекватной терапии является залогом сохранности здравия и насколько это возможно, долгих лет жизни диабетика.

Сколько живут с гангреной без ампутации нижних конечностей?

Продолжительность жизни с гангреной ноги во многом зависит от типа некроза. Если это сухая разновидность гангренозного разрушения тканей, то прожить больной может от 10 до 20 дней, а пациенты с крепким сердцем, иммунной системой и хорошо работающими почками демонстрировали и более продолжительные сроки жизнедеятельности организма. Вся суть только в том, что качество такой жизни критическое и больной человек, если он не получает обезболивающие средства из категории наркотических, просто мучается от сильнейшей боли, которая часто может вызывать шок и наступление остановки сердца.

Влажная разновидность гангрены развивается еще более стремительно и без интенсивной медикаментозной терапии не оставляет пациенту не единого шанса на выздоровление. В данном случае человек сможет прожить без проведения ампутации не дольше 10 дней. За этот период патогенная микрофлора в мягких тканях конечности достигнет своего пика увеличения популяции, трупное разложение плоти станет настолько динамичным, что организм больного просто не сможет справиться с таким объемом токсинов, почки перестанут справляться с функцией очистки крови и наступит летальный исход. Отличие только в том, что если при сухой гангрене болевой синдром присутствует, но он выражен не настолько остро, то мокрый тип гангрены еще более болезненный.

Жизнь при некрозе нижних конечностей возможна только в том случае, если человек ответственно отнесся к своему здоровью, либо является медиком и хорошо ориентируется в симптоматике проявления данного заболевания. При первых признаках болезни он не стал медлить и сразу же обратился за медицинской помощью к врачу хирургу, а доктор в свою очередь, начал терапию участка потенциального некроза — незамедлительно. Только в такой ситуации действительно возможна жизнь с гангреной, ее эффективное лечение и сдерживание процесса прогрессирования болезни, не давая патогенной инфекции поразить все большие участки ноги и завершить процесс распада тканей хирургическим отсечением конечности. Несмотря на все старания медицинского персонала, даже в таком случае потребуется индивидуальный подбор сильнодействующих медикаментов и длительный курс терапии.

Почему развиваются проблемы с ногами?

«Сладкая болезнь» любого типа считается угрозой для нижних конечностей больного. На фоне длительной гипергликемии происходит поражение сосудов. Особенность состояния такова, что внутренний слой артерий у здорового человека должен вырабатывать специальные вещества, позволяющие сосуду расширяться. У диабетиков это вещество синтезируется в незначительном количестве. Проницаемость сосудистых стенок увеличивается, и значительное количество моносахаридов уходит в эндотелий.

Глюкоза провоцирует синтез большого количества гликозаминогликанов, липидов и белков. В результате просвет артерий сужается, кровоснабжение нарушается. В крупных сосудах липиды массивно откладываются на внутренней стенке, превращаясь в атеросклеротические бляшки, которые также мешают нормальному кровотоку.

Ткани перестают получать необходимое количество крови, кислорода, других питательных веществ и начинают отмирать. Результатом становятся участки некроза.

Гангрена ноги при сахарном диабете на начальной стадии: фото, лечение

При сухой гангрене обычно нет особых беспокойств относительно жизни пациента, ее несложно определить визуально, стопа отличается по цвету и объему от неповрежденных участков кожи. Никаких посторонних запахов на конечностях не присутствует. Сухая гангрена может развиться у больного, который борется с сахарным диабетом не менее 5-7 лет. В этот момент организм способен активировать свои защитные функции и способствовать заживлению ран. Сухая гангрена поражает, прежде всего, несколько пальцев ноги, но отмирающая ткань не инфицирована. Удаляют сухую гангрену чаще всего для того, чтобы она не переросла во влажную, более серьезную по своим симптомам.

При влажной гангрене ноги избежать ампутации ноги невозможно, потому как анаэробные микробы быстро поражают все здоровые ткани. Ткань пораженной стопы приобретает коричневый цвет и явный трупный запах. Если анаэробные микробы поразили только большой палец ноги, удаляют всю стопу. Если поражена стопа, то удаляют ногу до колена.

Сначала пробуют провести лечение без хирургического вмешательства. Больной должен уменьшить нагрузки на нижние конечности. Также проводят витаминную терапию, стараясь побудить организм к самоизлечению. Больной должен принимать назначенные антибиотики, для того, чтобы инфекция не распространялась на здоровые участки кожи.

Хирургический метод лечения влажной стопы включает в себя также прочищение сосудов и артерий от тромбов. В настоящее время эта операция может производиться при помощи зонда, что особенно положительно сказывается на больном, так как его организм плохо способен к восстановлению поврежденных тканей.

Больным проводят переливание крови и очищение от зараженных участков тканей.

Профилактика заболевания диабетической стопы на самом деле очень проста. Следует регулярно следить за кожей стоп, избегать трещин, царапин и ран. Стараться регулярно смазывать кожу полезными маслами. Нужно носить удобную обувь, которая не стесняла бы движений стопы, не способствовала натиранию мозолей. Ткань носков должна быть максимально легкой, дышащей.

При желании и регулярной заботе о своем здоровье таких страшных последствий сахарного диабета, как диабетическая стопа можно избежать. Главное, правильно подобрать лечащего специалиста, который сможет грамотно назначить рекомендации, и постоянно следовать им. Ведь лучше вас никто не сможет позаботиться о вашем здоровье.

Не забывайте регулярно сдавать анализы на измерение крови в сахаре. И при небольшом изменении нужно сразу же обращаться к врачу, который сможет проконсультировать и при необходимости назначить диету. Анализы нужно сдавать каждые 4 месяца. Необходимо проверить, в каком состоянии находится поджелудочная железа, ее способность вырабатывать инсулин. Также сдают анализы мочи, чтобы проверить состояние почек. При необходимости назначают медикаментозную терапию для поддержания здоровья остальных органов.

The following two tabs change content below.

• Как связано состояние печени и употребление сахара — 19.03.2019
• Симптомы и лечение стероидного диабета — 10.02.2019
• Как правильно нужно питаться при диабете — 08.01.2019