Меню Рубрики

Склеротерапия: показания к процедуре, особенности и стоимость ее проведения

Склерозирование вен на ногах: подготовка и проведение процедуры

Если лечение варикоза вен будет происходить с помощью такой процедуры, как склерозирование, важно знать, как к ней правильно подготовиться. Как правило, к этому мероприятию все рекомендации дают специалисты по заболеваниям сосудистой системы

Подготовка

Склерозирование вен на ногах имеет несколько подготовительных этапов, которые применяются для пациентов всех категорий. На первом приеме следует уведомить врача о лекарственных препаратах, которые вы принимаете на данный момент. Особенно, нужно указать гормональные и противовоспалительные средства, если такие есть.

В период реабилитации они иногда усиливают кровоточивость тканей, в результате чего могут появиться синяки и припухлость. Перед началом врач направляет больного на сдачу необходимых анализов. Особая диета при этом не требуется. В день проведения склеротерапии можно лишь слегка покушать за 2 часа до ее начала.

Очень важно заранее прекратить курить и употреблять алкоголь для того, чтобы освободиться от токсинов. Также, перед процедурой нельзя использовать различные лечебные гели и крема. Такая подготовка необходима, чтобы нормализовать физическое состояние организма

В противном случае, операция может пройти с негативными результатами

Такая подготовка необходима, чтобы нормализовать физическое состояние организма. В противном случае, операция может пройти с негативными результатами.

Готовясь к данному мероприятию, следует освободить обрабатываемый участок кожного покрова от волос. Причем эпиляцию нужно сделать за 72 часа и желательно методом бритья.

За 2 недели следует отказаться от загара под солнцем и посещения солярия. Также, необходимо приготовить и принести с собой компрессионные принадлежности, которые понадобятся после окончания склеротерапии. Одежда должна быть свободной и удобной, а также изготовленной из натуральных материалов.

Как проводится

Склерозирование вен на ногах выполняется с учетом определенных правил. Больного укладывают так, чтобы нижние конечности приняли возвышенное положение. Такое положение даст возможность оттоку крови из их вен. Время проведения одной процедуры — от 20 до 60 минут.

За это время проделывается около 10 уколов. Препарат в вену вводится через тонкую иглу. При этом анестезия не нужна, так как ощущается лишь слабый зуд и болезненность. После операции ноги бинтуют специальными бинтами.

Какие препараты используют

Основным предназначением лекарственных средств при склеротерапии является удар по эндотелиям проблемных сосудов

При этом, важно не повредить здоровые вены и ткани. Для успешного проведения процедуры, специалист подбирает препарат с подходящим объемом и концентрацией. Для проведения склеротерапии существует не так много препаратов, и все они имеют отличительные особенности использования

Так, Этоксисклерол и Склеровейн лучше использовать при удалении мелких сосудов. Лекарственный препарат Тромбовар, который прекрасно пенится, применяют при лечении проблемных сосудов любых размеров

Для проведения склеротерапии существует не так много препаратов, и все они имеют отличительные особенности использования. Так, Этоксисклерол и Склеровейн лучше использовать при удалении мелких сосудов. Лекарственный препарат Тромбовар, который прекрасно пенится, применяют при лечении проблемных сосудов любых размеров.

Этапы проведения

Проведение любого вида склеротерапии практически ничем не отличается друг от друга.

Процедура удаления мелких сосудов и варикоза начальной стадии проводится в амбулаторных условиях, и выполняется в несколько этапов:

  • Пациента укладывают, придавая ему нужное положение.
  • Проводится маркировка места, где будет проводиться склерозирование.
  • Для введения лекарства на место прокола накладывают ватный шарик.
  • Введение лекарственного средства с использованием тонкой иглы.
  • Кожа над проблемными сосудами обрабатывается антисептическим средством.
  • На обработанную конечность надевают специальный лечебный чулок или обматывают эластичным бинтом.

Восстановительный период

После окончания обязательно нужно прогуляться медленным шагом в течение 30 минут. В виду того, что вводимое лекарственное средство содержит спирт, нельзя управлять автотранспортом.

В течение трех дней не снимать компрессионные чулки или бинт. После этого 10-14 дней специальное белье нужно носить лишь днем. После процедуры нельзя заниматься тяжелым трудом, но желательно ежедневно совершать пешие прогулки.

Что происходит после лечения?

Вид конечности после процедуры

  1. Вам нужно будет носить компрессионные чулки и повязку непрерывно в течение 5 дней.
  2. После этого вы можете снять повязку, а затем заменить чулок, на другую степень компрессии и носить ещё 7 дней.
  3. Во время этого семидневного периода, вы можете снимать чулок, чтобы принять душ, а также снимать его на ночь, если хотите.

Если вы обнаружите, что вам в нём комфортно, вы можете продолжить его носку и более 7 дней, это может быть полезно.

После прохождения периода 7 дней, вы должны снова прийти на осмотр, желательно захватить с собой компрессионное бельё, которое вы носили, так как могут потребоваться дополнительные инъекции препарата. К этому моменту ( если процедура прошла нормально), у вас не должно быть каких-либо ограничений, вы можете вести привычную жизнь.

Можно быть активным, заниматься той деятельностью, которой вы занимаетесь обычно, после склеротерапии нет противопоказаний на физические нагрузки. Однако вы не должны ездить в день выполнения процедуры, только в случае, если вы испытываете какие-либо расстройства зрения (см. ниже).

Криосклеротерапия с использованием VeinViewer

Для улучшения результатов склеротерапии было изобретено устройство VeinViewer, которое позволяет визуализировать пораженные варикозной болезнью вены во время выполнения лечебных инъекций. Благодаря этому прибору, действие которого основано на свойствах тепловизора, флеболог может получать картину венозной системы в режиме реального времени.

Еще одним несомненным преимуществом методики VeinViewer стало дополнение процедуры местной анестезией, которая выполняется во время всего сеанса. Для этого на кожу больного подается струя охлажденного воздуха. Уже через 2-3 секунды холод полностью блокирует болевые рецепторы, и момент прокола кожи совсем не ощущается пациентом. Благодаря снижению болезненных ощущений во время криосклеротерапии флеболог может в течение одного сеанса выполнить от 40 до 70-100 инъекций.

Помимо устранения боли, применение холода позволяет добиваться локального спазма сосуда еще до выполнения его пункции и обеспечивает противовоспалительный эффект. Такое воздействие позволяет вводить в просвет суженной вены меньшее количество склерозанта и это способствует снижению риска развития некоторых побочных реакций (меттинга, пигментации, гематом, а также локального воспаления, которое часто наблюдается непосредственно после процедуры).

Именно криосклерозирование существенно сокращает эстетическую реабилитацию после сеансов, и этот положительный момент сделал эту инновационную процедуру очень востребованной среди пациентов. Рекомендации по подготовке к такой процедуре ничем не отличаются от правил, которые необходимо соблюдать при планировании классических видов склеротерапии.

Система проведения лечения

Лекарство для склерозирования вен ног вводят под наблюдением ультразвукового исследования или веновизора, трансиллюминатора. Это делают с целью точности применения средства, которое вкалывают с помощью специальной тонкой иглы. Помимо этого, контроль через оборудование позволит обеспечить правильность укола именно в пораженную область. Для пункции участка нижней конечности используются иглы, напоминающие инсулиновые, минимальные по диаметру. Благодаря этому не возникает кровотечений.

Как только материал проникает внутрь сосуда, в него начинает просачиваться лекарство. Количество определяется на основе размера и расположения поражения. Препарат для склерозирования вен может быть двух форм: пенный и жидкий. При первом методе проколотый участок воспаляется, стенки склеиваются и узлы срастаются. Если применяется второй способ, то раствор имеет большую площадь действия, благодаря чему лучше впитывается в поражения сосудов.

Склеротерапевтическая классификация

Инновационное предложение в сфере лечения варикоза имеет несколько разновидностей. Сортировка опирается на технику исполнения.

Всего имеется три класса:

  • микросклеротерапия;
  • эхосклеротерапия;
  • foam-form.

Первая вариация пользуется наибольшим спросом, так как представляет собой традиционную схему, отличающуюся простотой проведения. Введение средства с помощью тонкой иглы позволяет точно воздействовать на конкретный очаг поражения с минимальной погрешностью.

Способ идеально подходит для тех людей, у которых размеры патологических образований не превышают допустимого предела в 2 мм. Это свойственно начальной стадии варикоза, куперозу и единичным сосудистым звездочкам.

Эхосклеротерапия базируется на надобности дополнительно привлечь ультразвуковое дуплексное сканирование. Благодаря такому варианту получается лучше визуализировать происходящее, чтобы качественно контролировать расположение патологически измененных венозных участков и самой иголки.

Таким образом, получается добиться идеального попадания в очаг поражения, что защищает окружающие ткани от воздействия средствами. Подход выбирают те флебологи, которым предстоит работать в опасной близости с крупными нервными окончаниями или другими жизненно важными путями. Детализированная визуализация помогает добираться даже до крупных и глубоко расположенных сосудов.

Foam-form предусматривает привлечение лекарств в виде детергентов. Не зря такая стратегия получила второе название – пенная терапия. Как только используемое для методики вещество соединяется с воздухом, оно превращается в пену. Среднестатистический показатель соотношения варьируется на уровне от 1 к 3 до 1 к 4. По сравнению со стандартным ведением инъекционных препаратов, пенная тактика позволяет уменьшить дозировку действующего вещества. Это отлично подходит людям, которые страдают высокой чувствительностью.

При этом эффективность лечебного мероприятия нисколько от такого уменьшения не страдает, а лишь выигрывает за счет:

  • улучшения контакта действующего компонента с внутренней поверхностью больной стенки;
  • возможности лечения особо крупных сосудов вроде большой и малой подкожной вены.

Второй пункт предусматривает оказание локальной помощи в месте, где большие сосуды впадают в глубокие вены.

Техника выполнения манипуляции

Рассмотрим технику данного вмешательства на примере манипуляции, которая выполняется чаще всего – это склерозирование небольших вен (или даже одной) на нижней конечности, которая поражена начальной стадией варикоза.

  1. Пациент занимает положение лежа, приподнимает конечность, на которой будет производиться вмешательство. Данный прием обеспечивает отток венозной крови и максимальную эффективность склерозанта. Ногу нужно будет держать в приподнятом положении до 10-15 минут, на усмотрение врача.
  2. После можно приступать к введению склерозанта. Вещество вводится непосредственно в вену, по току крови. На один пораженный сегмент предусмотрена одна инъекция, шприц при этом заполняется заранее рассчитанным объемом действующего вещества.
  3. После выполнения инъекций на конечность зразу же надевают специальное компрессионное белье. А далее, на протяжении 20-30 минут пациенту нужно походить спокойным шагом.

За один сеанс склеротерапии может быть выполнено от 2 до 20 инъекций. Каждая инъекция может осуществляться в отдельный сосуд, либо же в отдельные сегменты одного сосуда. Курс лечения может включать всего 1 сеанс, либо же от 2 до 7 сеансов. Между каждым сеансом необходимо делать перерыв на 1 неделю.

Как видите, процедура довольно проста

После ее проведения пациенту будут даны рекомендации, придерживаться которых очень важно:

  • на протяжении следующих 2 недель полностью отказаться от приема спиртных напитков, а также от курения;
  • на протяжении 1 недели избегать длительного положения стоя, чаще сидеть или ходить, но не быстрым шагом;
  • на протяжении 1 недели исключить какие-либо нагрузки на ноги (работа, тренировки и т.д.);
  • на 2 месяца исключить посещение бани и сауны.

Придерживаясь этих простых рекомендаций, можно свечти к минимуму вероятность развития нежелательных осложнений.

Наши читатели рекомендуют!

Многие наши читатели для ЧИСТКИ СОСУДОВ и снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме активно применяют широко известную методику на основе семен и сока Амаранта, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться с этой методикой.

Возможные осложнения

При проведении манипуляции могут возникнуть определенные осложнения. Во время самой процедуры возможно ощущение жжения. Это чувство может быть как легким, едва заметным, так и довольно сильным. Интенсивность жжения зависит преимущественно от индивидуальных особенностей чувствительности пациента. Но жжение – это не осложнение, это неотъемлемая часть любой процедуры склеротерапии.

А вот возможные осложнения проявляются уже после проведения процедуры. К ним относят:

  • зуд кожи в местах выполнения инъекций;
  • гипо- или гиперпигментация кожи в местах инъекций;
  • ожог мягких тканей, в том числе и кожи, по ходу вены, которая подверглась воздействию;
  • боль по ходу венозного сосуда, который подвергся склерозированию;
  • отек нижней конечности большей или меньшей выраженности.

Явление пигментации может оказаться стойким и потребовать проведения косметологических процедур. Отек и болезненность обычно проходят сами, но могут продолжаться как несколько дней, так и 2-3 недели.

Поэтому очень важно грамотно подходить к решению вопроса о проведении склеротерапии, учитывать показания и противопоказания, доверять проведение этой процедуры только квалифицированному специалисту и, конечно же, строго следовать всем его рекомендациям. Стоимость курса склеротерапии в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга колеблется в широком диапазоне, составляя от 1 200 до 50 000 рублей. Цена зависит от множества факторов, в том числе от распространенности патологического процесса, методики выполнения склеротерапии, а также от количества сеансов, которые включены в курс лечения

Цена зависит от множества факторов, в том числе от распространенности патологического процесса, методики выполнения склеротерапии, а также от количества сеансов, которые включены в курс лечения

Стоимость курса склеротерапии в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга колеблется в широком диапазоне, составляя от 1 200 до 50 000 рублей. Цена зависит от множества факторов, в том числе от распространенности патологического процесса, методики выполнения склеротерапии, а также от количества сеансов, которые включены в курс лечения.

Вы все еще думаете что ВОССТАНОВИТЬ сосуды и ОРГАНИЗМ полностью невозможно!?

Виды

Видео: Показываю ноги после склеротерапии ClaCS прошёл месяц

Видео: ClaCS Склеротерапия Удаление сосудов Откровенно про ноги

В зависимости от активного вещества и объема поражённой зоны могут использоваться различные виды склеротерапии сосудистых проблем:

  • Микросклеротерапия. Относится к манипуляции косметического характера. Зачастую побочные эффекты не наблюдаются. Применяют при лечении сосудистых сеток. По окончанию процедуры наблюдается небольшая припухлость, которая рассасывается через непродолжительное время.

  • Пенная склеротерапия. Направлена процедура на лечение больших зон поражений сосудистыми сетками, расширенных ретикулярных вен. Отличие от стандартной склеротерапии состоит в качестве раствора, так как он имеет вспененный вид. После прохождения такой манипуляции рекомендованы физические нагрузки, ультрафиолетовые ванны и тепловые бани.

  • Пункционная. Перед введением склерозанта используют пункцию в вертикальном положении пациента по всему периметру пораженного участка.

  • Катетарная склеротерапия. Процедура проводится без склерозанта. Склеивание вен проходит с помощью световолокна и лазерных лучей.

  • Инъекционная. При этом методе склеротерапии проводят инъекции с помощью тонких игл.

  • Компрессионная склеротерапия. Является альтернативой хирургическим методам удаления притоков подкожных сосудов. Применяется после флебоэктомии и справляется только с внешними проявлениями сосудистых заболеваний.

  • Эхо-склеротерапия. Выполняется под полным ультразвуковым контролем. Применима технология при обширном варикозном расширении сосудов. Носит безболезненный характер, проводится процедура амбулаторно. Минусом эхо-склеротерапии является возможность рецидива заболевания. При таком лечении не рекомендуют бани и тепловые нагрузки сроком на 1 месяц.

Для пенной склеротерапии используют несколько методик по приготовлению раствора:

  • Пена Тессари. Методика заключается в использовании 2 шприцов. При этом один содержит 1 мл жидкого склерозанта, а второй − 5 кубиков атмосферного воздуха. Выходы шприцев присоединяют с трехходовым запорным краном и нагнетают в разные стороны около 20 раз. Таким образом склерозант принимает вспененный вид.

  • Пена Тессари/ДСС. Образование пенного вещества происходит в пропорции 1 мл жидкого склерозанта и 4 части атмосферного воздуха. Перемешивание раствора происходит под давлением.

  • Пена Монфрекс. Методика позволяет получать низко концентрированную пену, которая образуется при помощи стеклянных шприцев.

Для приготовления пенистого склерозаната необходимо использовать только физиологически совместимые с организмом человека газы. При введении активной пены в сосуд происходит полное ее растворение в 50% объеме крови взрослого человека. Пена вызывает вазоспазм сосуда, что является индикатором эффективности проведенной процедуры. Если же он не возник, то дополнительное введение пенного раствора в течение манипуляции не рекомендуется.

Показания и противопоказания

Благодаря малоинвазивности и безболезненности, а также высокому проценту эффективности, до сегодняшнего дня проводятся дискуссии по поводу того, какие патологии и заболевания можно лечить при помощи склеротерапии.

Но на сегодняшний день абсолютными показаниями к такой процедуре считаются:

  • наличие ретикулярных вен, что проявляются сосудистыми сетками (начальные симптомы развития варикоза);
  • склеротерапия сосудистых звездочек, причиной которых могут быть не только варикоз, а и эндокринные нарушения;
  • варикоз крупных магистральных вен;
  • геморрой;
  • лимфангиомы под кожей;
  • гемангиомы под кожей.

Определять целесообразность проведения склеротерапии обязан исключительно лечащий врач, и только после проведения тщательной диагностики. В силу того, что процедура является безопасной и не влечет за собой рисков для здоровья, ее чаще всего используют в лечении варикоза вен средней и тяжелой формы варикоза.

Также лечащий врач определяет, есть ли ограничения и строгие противопоказания к проведению такого лечения, так как проводить склеротерапию разрешается не всем пациентам.

Противопоказаниями могут быть:

  • период вынашивания плода и кормления грудью;
  • применение оральных гормональных контрацептивов;
  • тромбоз;
  • тромбофлебит;
  • наличие врожденных или приобретенных пороков сердца;
  • индивидуальная непереносимость склерозанта;
  • облитерирующий атеросклероз;
  • стадии ожирения;
  • диабетическая ангиопатия;
  • воспаление кожи над пораженной веной;
  • наличие инфекции местное или внутри организма;
  • атеросклеротическое тяжелое расстройство.

Болезненность склеротерапии пеной

— Насколько болезненна эта процедура?

— Введение лекарства в больную вену требует навыка. При правильном выполнении эта процедура не приносит боли, так как используются тонкие иглы. Иногда появляется легкое жжение по ходу вены, но затем оно быстро проходит.

Скажу сразу, что далеко не всегда удается все сделать за один раз. И все-таки результат, который достигается, значительно выше, чем при любых других методах лечения варикоза.

При начальных стадиях варикозной болезни полезна следующая процедура.

Встройте «Правду.Ру» в свой информационный поток, если хотите получать оперативные комментарии и новости:

Подпишитесь на наш канал в или в

Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google

Также будем рады вам в наших сообществах во , Фейсбуке, Твиттере, Одноклассниках…

Часто задаваемые вопросы пациентов в интернете о склеротерапии (склерозировании) вен в Москве

Уважаемая Светлана! Стоимость склеротерапии (склерооблитерации) вен нижних конечностей в Москве может существенно варьироваться в различных медицинских центрах. Отдельные городские флебологические центры берут плату за удаление при помощи склерооблитерации каждой звёздочки, в некоторых клиниках пациенты оплачивают процедуры за каждый, отдельный, сегмент нижней конечности. Такая политика ценообразования, зачастую, крайне невыгодна для пациента. В Московском инновационном флебологическом центре цена начисляется за процедуру склерооблитерации на всей нижней конечности, так как доктор проводит лечение в максимальном объёме на каждом сеансе склеротерапии. Стоимость процедуры склеротерапии на одной нижней конечности в нашем Московском медицинском флебологическом центре составляет 8 тысяч рублей.

Уважаемая Наталья! Склеротерапию (склерооблитерацию) вен в Москве лучше делать в хорошем флебологическом центре. В медицинском учреждении, где профессионально занимаются венозной патологией, Вам обязательно проведут полное обследование венозной системы перед процедурой склеротерапии. После хорошей современной диагностики доктор запишет вас на сеанс склеротерапии, объяснит сколько процедур потребуется для достижения оптимального косметического эффекта.

Уважаемая Валентина! Стоимость одной процедуры склеротерапии вен нижних конечностей в Московском инновационном флебологическом центре составляет 8 тысяч рублей. Цена процедуры склерооблитерации в нашей клинике инновационной флебологии остаётся одной из самых доступных в Москве. Стоит отметить, что стоимость процедуры не менялась с 2014 года. Сеанс выполняет опытный специалист, за плечами которого тысячи подобных процедур. Мы работаем по европейским стандартам, поэтому гарантируем высокую эффективность и безопасность каждой процедуры склерооблитерации.

Уважаемая Марина! Склеротерапия или склерооблитерация вен – это очень хорошая современная процедура для удаления неэстетичных венозных сосудов. Данная технология лечения заслужила признание и доверие у ведущих европейских специалистов. Для достижения хорошего результата требуется строгое выполнение протоколов процедуры. Нередко необходимо проведение повторных процедур для достижения необходимого эффекта. Эти недостатки имеются, но при грамотном выполнении, склеротерапия – это лучшая методика для удаления телеангиэктазий и ретикулярных вен.

Мой вывод

О склеротерапии лично я могу дать исключительно положительный отзыв. Мне эта операция помогла и после нее я наконец-то смогла носить и юбки и шорты. Ноги мои выглядят идеально. В качестве доказательства подкрепляю отзыв фото своих ножек – до и после. Негативных последствий коррекции я у себя не наблюдала, но это потому, что строго соблюдала все предписания врача: носила специальные чулки, никаких каблуков, никакой чрезмерной нагрузки на ноги.

К плюсам коррекции могу отнести и ее быструю результативность и то, что после склеропластики не нужно лежать в больнице: сразу после процедуры меня отпустили домой. Однако если вы будете изучать форумы и сайты с отзывами о склеротерапии – можете встретить о ней отзывы и негативные. Как пояснил мне врач, чаще всего отрицательные отклики вызваны тем, что женщины обращались к «недопрофессионалам», которые ленились сделать нужные анализы и подобрать качественный склерозант. А потому, девочки, не отказывайтесь от возможности вернуть красоту своим ножкам – просто выбирайте хорошую клинику и хорошего специалиста-флеболога.

Завершу отзыв, рассказав о цене процедуры. Мне коррекция обошлась в сумму в 11 000 рублей, но это потому, что случай был не слишком запущенный. Цена может быть и более высокой, так как она зависит от препарата, который будет вводиться в вену, а также от состояния сосудов. В любом случае, склеропластика обойдется вам дешевле, чем постоянная покупка разных мазей, кремов, препаратов, эффект от которых почти незаметен.

Варикоз – достаточно распространенное в наше время заболевание. И, к сожалению, оно крайне плохо поддается консервативным методам лечения. Но и на операцию согласится далеко не каждый пациент.

Выходом может стать склерозирование вен на ногах. Относительно новая методика, малотравматичная и очень эффективная.