Почему болит спина сзади после пневмонии и не опасно ли это?

Какие факторы провоцируют болевой синдром?

Боль под левой лопаткой сзади со спины может быть спровоцированы следующими факторами:

1. Язвой желудка. Тут характер боли в спине нарастающий, она связана с приемами пищи, но после приступа рвоты она становится слабее. Дополнительным признаком того, что именно язва провоцирует болевые ощущения, считается присутствие отрыжки или изжоги. Дискомфорт ощущается не только в лопатке слева, но и может отдавать в область грудины, левый сосок. Нормально передвигаться в этом случае пациент просто не способен. Сделать глубокий вдох ему мешает сильный дискомфорт, так что и полностью расслабиться у человека не получается, что влечет за собой другие не менее серьезные нарушения функциональности организма, нервной системы. Если боль с левой стороны спины проявляется слишком резко, то нужно незамедлительно обращаться в скорую помощь.

1. Острый панкреатит. Он тоже способен вызывать достаточно сильные боли в левой части спины под лопаткой. Ощущения имеют свой характер, в этом случае опоясывающий, внезапный.
2. Вегетативный криз. Проявление симптоматики тут очень яркое. Кроме боли сзади слева в спине, у человека присутствует чувство сдавленности грудной клетки, жар в той же области, невозможность установить точную локализацию дискомфорта. Пациент не способен нормально дышать, у него возникает повышенное чувство тревожности, страха. Нельзя сказать, что в таком состоянии получится точно определить локализацию боли. Она часто иррадиирует в другие части тела, даже в низ живота. У пациента появляется ощущение кома в горле и удушья.
3. Инфаркт миокарда. Он тоже вызывает сильную боль в области левой лопатки сзади со спины. Такое состояние нередко угрожает жизни, поэтому его нужно вовремя распознать и начать лечение. У больного появляется ощущения жжения, он не имеет возможности сделать глубокий вдох. Интенсивность боли с левой стороны спины очень высокая, больной не дает реакции на нитроглицерин, а само патологическое состояние длится более 10 минут. Заболевание характеризуется тем, что у пациента во время приступа часто немеет рука.

1. Стенокардия. Эта кардиологическая патология тоже характеризуется наличием боли под лопаткой слева сзади спины. Болевые ощущения при этом резкие, сжимающие грудную клетку. Причиной этого заболевания считается сужение просвета кровеносных сосудов. Провоцирует приступ физическая нагрузка, переохлаждение, употребление алкогольных напитков. Ослабить его способен нитроглицерин.
2. Патологии органов дыхания. Если человек чувствует постоянный болевой синдром сзади со спины под левой лопаткой, причиной такому состоянию служит пневмония или сухой плеврит. При этом неприятные ощущения сопровождают каждый глубокий вдох, кашель, чихание. Боль всегда будет направлена в сторону пораженного легкого. Ее характер может меняться в зависимости от степени тяжести патологии: быть незначительной или становиться режущей, пронизывающей.

1. Расслаивающая аневризма восходящей аорты. Из-за нее нагрузка на клапан между левым предсердием и желудочком повышается. При этом сердце не может так быстро справиться со своими функциями, как нужно. Это провоцирует застой венозной крови в легких, развивается их отек. В месте крепления аневризмы к сосуду его стенка истончается и может разорваться в любой момент. Это спровоцирует серьезное кровотечение в брюшную полость.
2. Двухфазный разрыв селезенки. Эта причина считается очень редкой, однако и она имеет место быть. При повреждении тканей представленного органа у больного развивается брюшное кровотечение, которое остановить практически невозможно. Данное заболевание требует незамедлительного хирургического лечения.

Характер боли

Болезненность в области лопаток и ниже может быть различная, по ее характеру можно предположить конкретную группу патологий, иногда и установить провоцирующий фактор:

1. Для защемления нервов характерны прострелы – резкая колющая боль, появляется при резком повороте тела, поднятии руки. Это главное отличие от желчекаменной болезни, при которой симптом не завит от движений.
2. Ноющая, пульсирующая или жгучая боль указывает на патологию внутренних органов. Последний вариант встречается при сдавливании корешков спинного мозга, но она усиливается при движениях и может переходить в колющую.
3. Сильная сковывающая боль в области лопаток и ниже характерна для грыжи. Иногда ей предшествуют прострелы, онемение конечностей.
4. Режущая болезненность различной интенсивности характерна для невралгии, сверлящая часто сопровождает воспаление суставов.

Какой врач лечит боль в лопатках?

При появлении боли в области лопатки и ниже, нужно записаться на прием к неврологу. Если отсутствует защемление нервов, специалист перенаправит на консультацию к ортопеду, кардиологу, гастроэнтерологу или урологу, в зависимости от предполагаемого заболевания.

Диагностика

Для выявления причины дискомфорта в области лопатки и ниже проводится лабораторное и инструментальное обследование:

1. Рентген или КТ – с помощью этих методов можно обнаружить остеохондроз, искривления позвоночника и последствия травм.
2. МРТ – обследуется позвоночный столб, плечевой сустав или внутренние органы, в зависимости от предполагаемой патологии.
3. ЭКГ – помогает выявить кардиологические заболевания.
4. Анализы крови и мочи – информативны при некоторых соматических патологиях, воспалении мышц и суставов.
5. УЗИ – назначается при соматических заболеваниях, при невозможности прохождения МРТ.

Общие принципы лечения

Главная задача – устранение симптомов и провоцирующего фактора. Сначала стабилизируют самочувствие больного, затем лечат основную патологию.

Программа терапии включает:

1. Медикаменты – обычно назначаются анальгетики (Ибупрофен, Диклофенак) для снятия боли и воспаления. Затем выписываются средства в зависимости от основного заболевания – антибиотики, гастропротекторы, мочегонные.
2. Физиотерапия – укрепляет позвоночник, лечит соматические заболевания. Применяется лекарственный электрофорез в области лопаток, прогревающие процедуры, УВТ.
3. Массаж – разминку проводят при поражении позвоночника. От таких процедур расслабляются мускулы выше и ниже лопаток, улучшается осанка. В этом случае нужна профессиональная помощь мануального терапевта или остеопата.
4. Гимнастика – проводится после устранения болей, программа составляется, в зависимости от перенесенного заболевания врачом-физиотерапевтом, реабилитологом.

Профилактика

После успешного лечения пациентам рекомендуется соблюдать профилактическую программу, которая предотвратит рецидивы патологии:

• следите за своей осанкой;
• подберите матрас умеренной жесткости и ортопедическую подушку;
• дважды в неделю делайте массаж в области лопаток и ниже;
• соблюдайте низкокалорийную диету при ожирении;
• избавьтесь от вредных привычек;
• ведите профилактику соматической патологии (при ее наличии в анамнезе);
• раз в полгода посещайте врача.

Боли в лопатках и ниже могут быть неврологической или соматической природы. При повреждении нервов симптомы острые и внезапные, появляются спонтанно.

Патологии внутренних органов и суставов характеризуются постепенной и продолжительной болью, клиника всегда сопровождается дополнительными симптомами. На начальных этапах назначаются анальгетики, после диагностики программа дополняется этиологической терапией и укрепляющими процедурами.

Полезное видео про боль в области лопаток

Список источников: 

1. Андреева Е. М. Как излечить боли в спине и болезни позвоночника. – М.: Рипол классик, 2007.
2. Дикуль В. За компьютером без боли. – М.: Эксмо, 2011
3. Заболевания позвоночника: Полный справочник. – М.: Эксмо, 2008.
4. Медведев Б. Избавление от болей в спине. – Ростов-на-Дону.: Феникс, 2006.
5. Покровский Б. Болезни спины. – М.: ООО «АСС-Центр», 2006.
6. Шоммер Н. Как остановить сколиоз. – М.: Крон-Пресс, 1998.

Симптоматика

В каждом случае возникающего дискомфорта, надо смотреть не только на боль в спине или под лопаткой, но и на сопутствующую симптоматику, т.к. болевые проявления могут имитировать друг друга и дополнительные признаки помогут точно определить очаг боли.

Боли под лопаткой и в области сердца

Дискомфорт в области груди и под левой лопаткой при сопутствующих:

• сильной слабости,
• одышке,
• потливости

говорит о болезнях сердца.

• Ишемическая болезнь – недуг развивается на почве кислородного голодания сердечной мышцы из-за сужения сосудов на почве ожирения, сахарного диабета или гипертонии. На начальных стадиях заболевание проявляется болями в груди и под левой лопаткой. Усиление боли говорит о прогрессе недуга.
• Инфаркт миокарда – омертвление отдельных участков сердца из-за прекращения кровоснабжения. Симптомом служит резкая, жгучая, режущая боль за грудиной, иррадирующая в подлопаточную область, изредка – в левую руку и левую сторону челюсти. Дополнительно инфаркт может спровоцировать потерю сознания, холодность и онемение конечностей, рвоту и сильный кашель с мокротой.
• Перикардит – воспаление околосердечной сумки, человек постоянно ощущает тупую, давящую боль в левой половине груди и под лопаткой или руке.
• Пролапс митрального клапана – заболевание, спровоцированное наследственными факторами или инфекционными болезнями. В большинстве случаев протекает бессимптомно, в редких случаях сдавливающая боль в груди и в области лопатки, иногда левой руки.

Но резкие боли под левой лопаткой и в области сердца не всегда служат проявлением проблем с сердечно-сосудистой системой.

Очень часто так проявляет себя язва желудка (прободная и непрободная). Боль может отдавать и в левую сторону груди, что еще больше напоминает сердечные заболевания. Отличить желудочное заболевание поможет рвота и резь в животе

• после еды,
• при длительных перерывах между приемами пищи,
• ночью.

Иногда боли под лопаткой служат признаком кардионевроза – психологического расстройства от переутомления. У людей со здоровым сердцем появляются ощущения отсутствующего или покрытого льдом сердца, непонятные боли – чаще в левой половине груди.

• Остеохондроз – заболевание позвоночника, дает резкие прострелы при перемене позы, может отдавать в шею. Боли купируются сильными обезболивающими.
• Межреберная невралгия – воспаление межреберного нерва. Больные жалуются на на резкие, жгучие боли в груди, отдающие под лопатку. Симптоматика похожа на боли при инфаркте, дифференцирующим признаком служит связь боли с вдохом: когда ребра раздвигаются на вдохе, боль усиливается.

Важно: отличительной чертой, по которой можно отличить боль от межреберной невралгии от сердечных болей, является продолжительность приступа (сердечные долгими не бывают).

Под лопаткой и в подмышечной впадине

Подобное сочетание протекания боли встречается в четырех случаях:

• инфаркт миокарда – резкая, режущая боль может иррадировать под лопатку и в левую подмышку. Не купируется сосудорасширяющими,
• остеохондроз – тупые боли, сопровождающиеся резкими прострелами при неловких движениях.

Справка: легкий, но действенный способ отличить остеохондрозную боль от сердечной в начале приступа: если попробовать сделать круг поднятой левой рукой, то при остеохондрозе этого сделать не получится.

• вегетососудистая дистония – психосоматические боли, не имеющие под собой реальной подоплеки в виде заболевания,
• злокачественные новообразования с метастазами в подмышечную область – боли хронические, с медленно пульсирующим характером.

Причины боли под лопаткой слева сзади со спины

Причины кроются или в самой лопатке или протекающем внутреннем заболевании.

Болит под левой лопаткой при:

• Язве желудка;
• Инфаркте миокарда;
• Стенокардии;
• Вегетативном кризе;
• Проблемах с позвоночником;
• Болезнях самой лопатки (переломе ребра, невралгии, компрессионном повреждении лопаточного нерва, болезни шпренгеля);
• Бронхолегочных заболеваниях (левостороннем плеврите, пневмонии, абсцессе легкого, остром бронхите, трахеобронхите);
• Проблемах с желудком (спазмах пищевода, язве желудка или двенадцатиперстной кишки, панкреатите);
• Остеохондрозе позвоночника;
• Миофасциальном синдроме.

1. Язвенная болезнь желудка возникает вследствие поражения слизистой оболочки. Боль, как симптом, проявляется обычно после приема пищи, приступов рвоты. Как правило, после приема анальгетиков быстро идет на спад. Многие люди с целью облегчения специально вызывают рвоту и, действительно, становится легче. Боль расплывчатая, четкое место локализации выявить трудно, отдает в левую лопатку, за грудину, в позвоночник, грудной отдел. Симптомы при язве, напрямую, связаны с едой. Болезненность может усиливаться по ночам, на голодный желудок или, наоборот, сразу после приема пищи с иррадацией в спину, поясницу.
2. На фоне гиподинамии, неправильного питания возможно развитие психосоматической язвы. Заболевание – профессиональное, наблюдается у людей, неспособных управлять своими чувствами и эмоциями. Появляется в виде ноющей боли в лопатке, ползающей с отдачей в руку, шею или покалывающей, сдавливающей в области грудины. Дополнительно возможно появление чувства кома в горле, дрожи в нижних конечностях.
3. Стенокардия. Наблюдается жжение, сдавливание, болезненность с отдачей в левую челюсть и руку обычно после физического или психологического перенапряжения. Провоцируют боль сердечно-сосудистые заболевания, проблемы с психическим состоянием больного.
4. Остеохондроз. При шейном недуге на фоне сдавливания и раздражения нервных корешков появляется ноющая, тупая боль с распространением в руку и лопатку. Усиливается при наклонах, поворотах головы. Симптом постепенно идет на спад при прикладывании к области лопатки тепла, например, грелки.
5. Невралгия вследствие сдавливания (пережима) нервов между ребрами. Боль сильная и длительная, отдает в грудину и под левую лопатку, усиливается при чихании, кашле, ходьбе. При поражении нерва, перенапряжении, спазмах мышц может иметь жгучий, прерывистый характер.
6. Вегетативные кризы. Наблюдается тупая боль под левой лопаткой вне зависимости от физической деятельности человека. В период криза присутствуют признаки тахикардии, раздражительности, тремора рук, нарушения памяти.
7. Инфаркт миокарда проявляется в виде появления внезапной, резкой, острой, сжимающей, давящей боли под лопаткой с отдачей в руку, шею и даже брюшину, усиливающейся при эмоциональном перенапряжении.
8. Болезни легочной системы. Болит умеренно в лопаточной зоне. При левостороннем воспалении легких присутствует кашель с отхождением мокроты, хрипы в легких, повышенная температура. При плеврите боль выражена на вдохе, дыхание поверхностное.
9. Болезни позвоночника. Болит в области затылка с иррадацией в левую лопатку, также немеют руки, кружится голова. Боль усиливается обычно по утрам при поворотах головы. Так называемый корешковый синдром наблюдается на фоне протекания дегенеративных процессов при межпозвонковой грыже, протрузии, выпадении ядра пульпы. Сильная боль под левой лопаткой наблюдается на вдохе при дисплазии позвоночника, развитии воспаления в мышцах спины.
10. Боли травмы лопаток, в частности при переломе, постоянны с усилением при движениях. В момент поражения можно услышать характерный хруст, что говорит о подвижности, активности лопатки или развитии воспаления в подлопаточной сумке. При болезни крыловидной лопатки парализует мышцы вследствие ушиба над плечом, защемления в грудине.

О том о каких болезнях говорит жжение в грудине посередине читайте здесь.

Как предупредить дискомфорт в области лопаток?

Каждому пациенту, который прошел курс лечения, в последующем рекомендуется соблюдать ряд профилактических мер

Они необходимы для предупреждения рецидивов болезни.Важно соблюдать такие правила:

• создайте благоприятные условия для сна – подберите ортопедическую подушку и матрас умеренной жесткости для поддержки физиологического положения позвоночника;
• следите за осанкой;
• соблюдайте принципы правильного питания;
• старайтесь предупреждать обострение хронических патологий;
• откажитесь от пагубных привычек (курения, употребления спиртного);
• регулярно посещайте лечащего врача для профилактических осмотров.

Боль в области лопаток может быть вызвана причинами соматического и неврологического генеза. В последнем случае симптом возникает резко и носит ярко выраженный характер. При соматическом происхождении боль нарастает постепенно и сохраняется долгое время, не зависит от движений тела.Для купирования неприятного симптома можно использовать анальгетики

Однако для полного устранения болевых ощущений важно пройти полный курс лечения, направленный на избавление от основной патологии. Разработать правильный терапевтический курс может только врач после полного обследования

Полезное видео по теме:

Источник

Другие заболевания

Боль над правой лопаткой, имеющая другие причины, сопровождается специфическими признаками, указывающими на источник её возникновения.

Бронхолёгочная патология

Так, болезни дыхательной системы (пневмония, бронхит, плеврит) сопровождаются затруднением дыхания ― одышкой, характерны:

• бледность кожных покровов, возможна синюшность;
• кашель;
• хрипы при дыхании;
• общая интоксикация (температура, слабость);
• врач при перкуссии (простукивании грудной клетки) определяет «притуплённый» звук.

Правосторонний рак лёгкого с плевральными метастазами долгое время развивается бессимптомно.

Межрёберная невралгия

Для поражения межрёберных периферических нервов характерны:

• тупая ноющая болезненность;
• прострелы ― острые болевые импульсы;
• болезненная пальпация;
• усиление страдания при чихании, кашле, глубоком вдохе, физическом усилии.

Панкреатит

Для острого панкреатита или обострения хронического также типична иррадиация в спину.

При воспалении тканей головки поджелудочной железы резкая боль отдаёт в правую лопатку, сопровождается жжением и иррадиирует по всей поверхности спины.

Причины болезненности над правой лопаткой

Иногда пациенты испытывают сильную боль над правой лопаткой.

В появлении такого симптома обычно повинны патологии:

• шейный остеохондроз;
• шейно-плечевой радикулит;
• туннельная невропатия надлопаточного нерва.

Связь боли с заболеваниями внутренних органов

Многообразие причин, провоцирующих боль в правой лопатке, затрудняет диагностику

Но специалист обращает внимание на особенности протекания патологического процесса, которые дают ключ к установлению точного диагноза

Язвенная болезнь желудка

При язве желудка или двенадцатиперстной кишки боли под лопаткой справа становятся интенсивнее после переедания, голодания, употребления острой пищи. Мучительным ощущениям в спине сопутствуют особые признаки ― тошнота, метеоризм, рвота.

Болезни жёлчного пузыря

В зависимости от стадии заболевания меняется характер боли: в хронической фазе она тянущая, ноющая, а при обострении лопаточная кость болит сильно и мучительно. Когда причины кроются в перемещении камней по жёлчным протокам, то весь период обострения сопровождается жжением в спине и подреберье. Возможно пожелтение кожного покрова.

Болезни почек

Если пациент рассказывает, что сначала появились болевые ощущения в боку ниже лопатки, а теперь болит вся спина с правой стороны, специалист вправе заподозрить заболевание правой почки и рекомендовать дополнительные методы обследования. Для пиелонефрита характерна тупая боль под лопаткой справа, усиливающаяся при лёгком постукивании сзади по спине выше поясницы. Наблюдается болезненное, частое мочеиспускание, общее недомогание.

Поддиафрагмальный абсцесс

Если развился гнойный процесс брюшной полости, боль справа сзади в области лопатки будет сопровождаться общими признаками интоксикации организма:

• повышением температуры,
• слабостью,
• головной болью,
• изменением формулы крови с увеличением СОЭ и количества лейкоцитов.

Болевые импульсы усугубляются во время каждого вдоха.

Болезни опорно-двигательного аппарата

Если болит спина в области лопаток справа, нельзя исключать местные причины ― болезни опорно-двигательного аппарата. После переохлаждения, перенапряжения могут воспалиться мышцы спины. Тогда боль справа больше мучает при статичном положении тела из-за вынужденного длительного напряжения мышечных волокон. Сухожилия, фасции и мышцы правой стороны тела несут большую нагрузку, поэтому чаще болит именно лопатка справа сзади.

Заболевания позвоночника

Патологии позвоночного столба обусловливают компрессионное воздействие на нервные корешки, вызывающее ноющую боль, которая отдаёт в лопаточную пластинку. Часто не только ноет позвоночник, но появляются парестезии (ощущение онемения спины, ползания мурашек). Для межпозвоночной грыжи и остеохондроза грудного отдела характерна постоянная боль, отдающая в спину. Сколиоз в качестве причины болезненности сзади спины имеет дополнительный симптом ― искривление позвоночника влево или вправо.

Если болевые сигналы спровоцированы переломом рёбер с правой стороны, то отмечается припухлость участка кожных покровов, а пальпация (прощупывание) обнаруживает ступенчатые неровные края костных отломков.

Патологии лопатки

Лопаточная пластинка сама по себе может оказаться поводом для болезненных ощущений. Причина боли сзади под лопаткой может быть травматического (переломы и ушибы лопатки) или инфекционного (остеомиелит, туберкулёз) происхождения. Лопаточная кость подвержена и опухолевым процессам, но случается это редко.

На функциональном состоянии правой руки эти патологии практически не отражаются, однако могут вызвать сильную болезненность кости как в покое, так и при движениях верхней конечности.

Причины болезненных ощущений под правой лопаткой

При жалобах на такую боль практикуется всестороннее обследование для выявления источника неприятности.

 Причиной боли со стороны спины под правой лопаткой бывают:

• нарушения функции опорно-двигательного аппарата;
• патология желчевыводящих структур;
• воспаление головки поджелудочной железы;
• патология желудка;
• болезни почек;
• наличие поддиафрагмального абсцесса;
• болезни спины ― миофасциальный синдром;
• межреберная невралгия;
• бронхо-лёгочные болезни.

Больному невозможно самостоятельно определить, почему болит участок спины под правой лопаткой; только врач после тщательного изучения жалоб, объективного осмотра, инструментального и лабораторного исследования может установить истинный этиологический фактор.

Характер боли, возникшей справа под лопаткой, является важным диагностическим признаком:

Острая, сильная боль.

Зачастую появляется при патологии желчевыводящих путей ―

1. остром холецистите;
2. печёночной колике (движение камней при жёлчно-каменной болезни);
3. дискинезии протоков и жёлчного пузыря.

Возникают такие проблемы обычно после переедания, злоупотребления жирной жареной пищей, а также в стрессовых ситуациях.

Нарушение режима питания способно вызвать колит или обострение язвенного процесса ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), сопровождающиеся сильной болью под правой лопаткой.

Для острого пиелонефрита, особенно при наличии гноя в почечных лоханках, также характерен выраженный болевой симптом.

Поддиафрагмальный абсцесс (гнойное осложнение язвы, перитонита, холецистита) сопровождается острыми импульсами, отдающимися в верхнюю часть спины.

Резкая боль под правой лопаткой типична и для ―

1. травмы рёбер справа;
2. пневмоторакса ― нарушения целостности плевральной полости;
3. смещения межпозвонковых дисков;
4. невралгических прострелов.

Тянущая, ноющая боль.

У таких ощущений тоже много оснований:

1. Прежде всего ― это шейный остеохондроз. Ощущается появление постоянной тянущей боли под лопаткой как во время движения рукой, так и в состоянии покоя.
2. Воспаление и спазматические сокращения ромбовидной и трапециевидной мышц спины тоже проявляют себя постоянным дискомфортом справа, усиливающимся при движениях правой рукой.
3. Ноющая боль под правой лопаткой служит сигналом хронических проблем с внутренними органами ― воспалительных процессов почек, лёгких, жёлчного пузыря, печени, поджелудочной железы.
4. Тянущая боль под лопаткой при хроническом пиелонефрите проявляет себя тупыми слабовыраженными импульсами.
5. При циррозе печени или злокачественной опухоли органов брюшной полости неуклонно нарастает тупая постоянная боль под правой лопаткой.

Жжение под правой лопаткой

1. Правосторонние межрёберная невралгия, радикулит (защемление нервных корешков) протекают со жжением и прострелами на уровне лопатки поражённой стороны.
2. Причины зуда верхней зоны спины, чувства жжения сзади под лопаткой могут заключаться в развивающейся пневмонии. Такой симптом воспаления лёгких появляется очень рано.
3. Жжение под лопаткой бывает симптомом острого панкреатита.
4.  Постоянным жжением проявляет себя опоясывающий лишай (разновидность герпетической инфекции).

Непрерывные болевые ощущения.

·           Боль под лопаточной костью постоянного характера наблюдается при инфекционных заболеваниях костных структур грудной клетки и плечевого пояса (туберкулёз, остеомиелит).

·           Симптомы бронхолёгочного воспаления (плеврит, пневмония, бронхит), рак лёгкого также проявляются резью в спине.

·           Поражение почки ― вначале появляются болевые ощущения в пояснице, постепенно достигающие верхних участков спины и отдающиеся тупой болью.

Болезненный вдох

Если отмечается боль в области правой лопатки во время вдоха, это знак того, что воспаление охватило органы, анатомически связанные с грудной клеткой ―

• межрёберные мышцы;
• диафрагму;
• рёбра;
• плевру.

Болевые импульсы бывают связаны с травмой грудной клетки.

При определении причины боли в правой лопатке во время глубокого вдоха может обнаружиться скрытая хроническая патология жёлчного пузыря ― дискинезия протоков, конкременты (камни).