Почему при беременности появляется киста желтого тела?

Симптомы

Все процессы, связанные с образованием и патологическим ростом образования, протекают практически бессимптомно — обычно обнаружить кисту удается только во время планового осмотра у гинеколога или УЗИ. Но иногда будущая мама может ощущать небольшой дискомфорт и болезненность в нижней части живота, чаще всего с той стороны, где появилось новообразование.

Это свидетельствует не только о наличии, но и росте кисты. Рост опухоли у женщины происходит на фоне повышения температуры, а также болезненных ощущений после и во время половой близости и даже небольших физических нагрузок.

В достаточно редких случаях женщина может внезапно ощутить резкую боль внизу живота (справа или слева). К этому часто присоединяется рвота, газообразование или запор, интоксикация.

Такие опасные симптомы сопровождают разрыв капсулы новообразования или же перекрут его ножки. Если при этом не оказать своевременно помощь, то разовьется пельвиоперитонит и омертвение тканей на фоне воспаления.

Методы лечения

Данный вид патологии, как правило, лечения не требует. У этих новообразований есть тенденция к самопроизвольному исчезновению во время менструального цикла. Гинеколог обычно рекомендует наблюдение за изменениями на основании следующего ультразвукового исследования между пятым и седьмым днем ​​менструального цикла.

Иногда бывают случаи, когда нужно применять гормональную контрацепцию на несколько циклов, чтобы довести кисту до полного исчезновения.

Если патология не проявляет тенденции к уменьшению, или даже увеличивается, стенки кисты толстые, в ней есть перегородки и твердые элементы, ее следует удалить. Это можно сделать с помощью менее инвазивного метода – лапароскопии, или классического – лапаротомии. В такой ситуации, очевидно, будут отмечены маркеры рака.

Из-за частого отсутствия каких-либо симптомов кисты, каждая женщина должна помнить о регулярном гинекологическом контроле.

Функциональные кисты яичников формируются под влиянием половых гормонов. Теоретически, производство этих гормонов может быть ингибировано лекарствами.

Однако применение медикаментозной терапии иногда не является необходимостью: многие функциональные образования на яичниках самопроизвольно атрофируются, а последующие рецидивы их появления не наблюдаются. Кроме того, ингибирование эндогенных половых гормонов связано с побочными эффектами и не подходит для женщин, желающих завести детей.

Что такое киста желтого тела

Киста представляет собой полый орган, заполненный серозным содержимым и кровью. Образуется она на временной железе, развивающейся в организме женщины репродуктивного возраста в каждом цикле. Эта железа носит название «желтое тело». После того, как самый крупный фолликул – доминантный – разрывается во время овуляции и выпускает яйцеклетку, он никуда не исчезает, а под воздействием гормонов трансформируется в желтое тело. Название обусловлено цветом: яичники выделяют пигмент лютеин. Он и придает временной железе соответствующую окраску.

В норме желтое тело функционирует всю вторую половину цикла, затем рассасывается. Если разрыв фолликула был особенно сильным, при этом оказались задеты кровеносные сосуды, то образуется полость, «мешочек», наполняющийся жидкостью.

По сути, в организме идет воспалительный процесс. В большинстве случаев киста не причиняет женщине беспокойства (если размеры ее малы) и обнаруживается на УЗИ. Поскольку она имеет тенденцию к самостоятельному регрессу, врачи предпочитают тактику наблюдения. К следующему циклу киста должна стать значительно меньше, а полностью рассасывается она за 2-3 месячных цикла.

Патогенез кисты

Внутри может формироваться процесс, ведущий к появлению новообразования. Это выглядит как полость внутри яичников, заполненная содержимым. Исходя из внутриутробного развития, внутри яичников созревают миллионы фолликул.

Они проходят несколько стадий, и на каждой постепенно погибают. В период созревания остаётся несколько сотен. Они содержат яйцеклетки. Менструальный цикл проходит три фазы, которые сопровождаются изменениями:

1. Фолликулярная фаза – происходит формирование доминантного (главного) фолликула, который увеличивает свой размер.
2. Овуляторная фаза – наблюдается овуляция. Стенки сформировавшегося фолликула разрушаются, зрелая яйцеклетка высвобождается.
3. Лютеиновая фаза – на месте разрыва фолликула берёт своё начало развитие временная железа.

Жёлтое тело выполняет функцию сохранения беременности до развития плаценты. Без оплодотворения яйцеклетки железа принимает прежнюю форму через 12-14 дней, уровень прогестерона снижается, вследствие этого происходит регресс полости и начало менструального кровотечения.

В организме здоровой девушки в первый день месячных формируются новые яйцеклетки, происходит следующий менструальный цикл. Регресс формирования железы не происходит за счёт увеличенного выброса гормонов. Вместо фолликула образуется полость с жидкостью, киста. Если она имеет небольшие размеры, то не вредит здоровью, но при осложнениях необходимо её лечение.

Это доброкачественный процесс, образование, которое не требует хирургического вмешательства.

Что представляет собой патология: размеры, локализация, содержимое

Жёлтое тело образуется в яичнике каждый менструальный цикл под действием половых гормонов. После овуляции, когда яйцеклетка созревает и выходит на поверхность яичника, на месте лопнувшего фолликула начинается формирование временного источника гормона прогестерона. Это скопление железистых клеток, которые имеют жёлтую окраску из-за присутствия в них липохромного пигмента.

Гормон прогестерон, который вырабатывается этой временной железой, подготавливает слизистую оболочку матки к оплодотворению. В этот период образование возвышается над поверхностью яичника, имеет характерную жёлтую окраску и достигает 2 см в размере. Если оплодотворение не происходит, жёлтое тело начинает регрессировать, то есть претерпевает процесс обратного развития. К концу второй фазы менструального цикла оно полностью исчезает.

После оплодотворения жёлтое тело существует до момента формирования плаценты и выполняет функцию источника прогестерона. Затем образование рассасывается.

строение яичника» width=»520″ height=»402″ />

Киста жёлтого тела — это функциональное образование в яичнике

В течение полугода киста жёлтого тела сохраняет способность к рассасыванию. После этого срока капсула образования становится достаточно плотной, такую опухоль уже необходимо удалять. До этого времени она постепенно увеличивается до 8 – 10 см. Из-за частых кровоизлияний содержимое опухоли приобретает коричневую окраску, поэтому её можно спутать с эндометриоидной кистой.

Киста жёлтого тела может возникнуть как в обычном состоянии, так и при беременности, в том числе и внематочной. Сама по себе опухоль не представляет опасности и не отражается на состоянии здоровья. Однако существует риск возникновения осложнений, которые могут привести к экстренному оперативному вмешательству.

Виды опухоли: киста левого, правого яичника, одно- или многополостная

Чаще всего образование расположено с одной стороны (в правом или левом яичнике), состоит из полости, которая постепенно заполняется серозным или геморрагическим (с примесью крови) содержимым.

Кисты жёлтого тела различают:

1. По форме — однополостная или многополостная.
2. По расположению — правосторонняя или левосторонняя.

Как лечить кисту желтого тела?

Если обнаруженная киста не проявляется какими-либо симптомами, врачи могут рекомендовать женщине только регулярное наблюдение – всегда есть вероятность, что опухоль исчезнет сама собой.

В тех случаях, если киста продолжает расти, назначают применение противовоспалительных и гормональных препаратов, под воздействием которых компрессия постепенно уменьшается в размерах и рассасывается. Иногда необходим лапароскопический кюретаж. Резекция яичника показана только в крайних случаях, например, при разрыве новообразования, поскольку это состояние считается срочным и требует неотложных мер.

Возможные осложнения при наличии кист яичников

Наличие кисты яичника у женщины может сопровождаться: болевыми ощущениями, болезненными менструациями, увеличением периода менструального цикла, отсутствием менструации или невозможностью забеременеть. Но это не самое страшное, если киста прогрессирует и лечение не проводится, могут возникнуть серьезные осложнения, которые проявляются в форме:

• кровавых выделений;
• разрыва кисты;
• разрастания кисты, которое может привести к перекруту яичников;
• аномального изменения кисты, ведущего к раку;
• бесплодия.

Операция по удалению кисты яичника

На сегодняшний день практически каждая женщина обращается к гинекологу с кистозными образованиями в яичниках. Патологическое образование, то есть киста, представляет собой водянистый пузырь, расположенный в яичнике или рядом с ним.

Причины возникновения кистозных заболеваний разные: воспалительные или инфекционные процессы в органах малого таза, операции, аборты, частые переохлаждения, гормональные нарушения.

Операция по удалению кисты яичника возможна несколькими способами:

Кистэктомия – этот метод позволяет сохранить яичник, удалив только кистозные образования. Функции яичника и способность женщины к зачатию в кратчайшие сроки после операции также сохраняются.

Резекция кисты яичника – это метод, при котором поврежденная ткань яичника иссекается, и остается большая, здоровая ее часть.

Овариэктомия – удаление яичника.

Аднексэктомия – это удаление яичника и маточной трубы или двух маточных труб. Послеоперационный период должен сопровождаться антипатехническими процедурами.

Операция по удалению кисты яичника в основном проводится лапароскопией. Ранее проводилось открытое вмешательство по удалению кисты яичника, однако, лапароскопия не требует разрезов тканей. Операция по удалению кисты яичника с помощью лапароскопии заключается в следующем: заполненный воздухом шприц вставляется в брюшную полость, что позволяет вставленной трубке с камерой получать изображение исследуемых органов на мониторе. Если диагностированная киста яичника подтверждена, то она удаляется. Во время операции также оценивается состояние всех органов малого таза женщины. Если киста большая, ее удаление происходит в два этапа. Начнем с того, что тело кисты прокалывается, затем производится аспирация его содержимого, затем сама киста удаляется. Это делается для того, чтобы избежать случайного разрыва тела кисты и оттока ее содержимого во внутренние органы. Этот метод позволяет извлечь большую кисту через прокол диаметром в один сантиметр. В этом случае яичник женщины частично или полностью сохраняется после операции. Операция по удалению кисты яичника может быть выполнена с помощью обычного разреза, все зависит от опыта хирурга и наличия специального оборудования.

Что такое киста желтого тела

Лютеиновая киста яичника обнаруживается после овуляторной фазы вследствие провоцирующих факторов. Отмечается скапливание прозрачной жидкости, заключенной в капсулу. Рост и увеличение приводит к разрыву мелких гемососудов и желтого тела. Содержимое становится геморрагическим.

Величина кисты яичника варьирует от 4 см до 8,5 см. Диагностируется гораздо реже, нежели фолликулярная киста и составляет 2–6% от всех случаев. Поражает правый яичник или левый яичник в зависимости от локализации созревающей яйцеклетки. Киста однокамерная, однокапсульная, внутренняя поверхность зернистая. Содержимое от прозрачного серо-желтого цвета до красно-багрового.

Возможна самостоятельная полная инволюция во II триместре беременности или спустя 2–3 цикла месячных.

Классификация

В гинекологической практике принято различать кисты желтого тела яичника:

1. По локализации — правосторонняя, левосторонняя, двусторонняя.
2. По количеству — единичные, множественные.
3. По течению заболевания — осложненные, не осложнённые.
4. По строению — на ножке или прикреплена непосредственно к клеткам желтого тела.

Отмечается зависимость формирования при беременности или без нее.

Причины возникновения

Основываясь на научных исследованиях иногда точную причину развития лютеиновой кисты яичника трудно выявить.

Зачастую наблюдается сочетание нескольких провоцирующих факторов:

слабый кровоток и лимфоотток в малом тазу;

хронические воспалительные заболевания матки и придатков;

отсутствие лечения инфекций, передающихся половым путем;

длительный прием препаратов, стимулирующих овуляцию;

самопроизвольные и медицинские аборты;

тяжелая физическая работа, подъем тяжестей, резкие движения;

работа на вредном производстве;

неправильное питание, увлечение диетами (монодиеты);

ожирение и кахексия;

эмоциональное перенапряжение, регулярные стрессовые ситуации;

эндокринопатии.

Выявлена прямая зависимость образования и кратностью рождения детей. Чем чаще наступала беременность, тем реже формировалась киста.

Симптомы кисты

Симптоматика обычно слабо выражена и клиническая картина смазана. Если образование непосредственно прикреплено к клеткам желтого тела и имеет малые размеры (до 40 мм), то пациентка не догадывается об имеющейся кисте. Такая полость исчезает бесследно спустя 2–3 месяца.

Если киста яичника превышает 40 мм и активно продуцирует прогестерон, может наблюдаться задержка месячных. Отмечаются неприятные ощущения в надлобковой зоне с тянущей болью со стороны поражения. Провоцирует длительные менструации с кровомазанием по истечении 5–7 дней от начала цикла.

Выраженная болезненность, спазмы в надлобковой области, позывы на рвоту, запор, метеоризм, положительные перитонеальные симптомы, интоксикация служат признаком перекрута лютеиновой кисты на ножке. Симптомы острого живота возникают внезапно на фоне полного благополучия. Отмечается повреждение тканей образования и кровоизлияние.

Диагностика кисты

Перед постановкой диагноза лечащий гинеколог проводит опрос, сбор жалоб, осмотр на гинекологическом кресле.

В процессе вагинального осмотра в левом или правом фланке, иногда позади матки определяется тугоэластическое малоподвижное образование округлой формы. При аккуратном надавливании вызывает неприятные ощущения.

Обязательный инструментальный метод диагностики – ультразвуковое обследование. Гинеколог направляет на трансабдоминальное или трансвагинальное исследование. УЗИ определяет локализацию, размеры, плотность образования, осматриваются маточные трубы и матку на предмет имплантированной яйцеклетки.

С целью верификации диагноза назначают дополнительные методики:

доплерография для исключения кровенаполнения;

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и тест на беременность;

онкомаркеры для исключения рака и метастаз;

лапароскопия;

биопсия для определения цитологического строения.

Дифференциальная диагностика:

Проведение дифференциальной диагностики необходимо при сомнительных результатах исследования и показаны :

истинные доброкачественные опухоли яичника (кистома);

злокачественные новообразования;

текалютеиновая киста;

пузырный занос;

внематочная беременность.

На основании выполненных исследований, осмотра и жалоб можно выставить диагноз и приступить к назначению индивидуальной терапии.

Симптомы кисты желтого тела

Киста часто может протекать бессимптомно. Однако увеличиваясь, она может начать болеть. Чтобы вовремя заметить патологию, и оказать своевременную помощь, необходимо прислушиваться к своему телу, следить за здоровьем. Заметив странные симптомы, следует обратиться к гинекологу за консультацией. Тревожными признаками являются:

• тянущая боль в правой или левой части низа живота, усиливающаяся при резких движениях;
• дискомфорт в этих же участках во время занятий сексом;
• чувство тяжести и давления в паху;
• нарушение менструального цикла;
• изменение характера выделений.

Ультразвук также позволяет выявить кистозные образования. В качестве диагностики этого заболевания используется также лапароскопический метод, гормональные и лабораторные исследования. С помощью УЗИ возможно установить размер уплотнения, его расположение и структуру. Врач проведет обследование и различные анализы, соберет анамнез, и на основании полученных сведений выберет оптимальную программу терапии.

Патологические состояния

Не стоит искать специальных таблиц норм размеров желтого тела, так как их не существует в медицине, поскольку параметры временной железы считаются довольно индивидуальными. Это означает, что расшифровывать протокол УЗИ должен исключительно врач. Рассмотрим, какие патологические состояния могут быть обнаружены при ультразвуковом обследовании яичников и желтого тела.

Недостаточность

Довольно распространенная проблема, связанная обычно с малым уровнем выработки прогестерона. Недостаточность фазы желтого тела может стать причиной неудачной имплантации даже при успешном оплодотворении, поэтому беременность не наступит. На ранних сроках это чревато выкидышем, замершей беременностью. При хронической недостаточности лютеиновой фазы у женщины развивается эндокринное бесплодие.

На такую патологию может указывать малый размер временного образования на яичнике (менее 10 мм), тонкий эндометрий. Но диагноз будет установлен только после того, как прогестероновая недостаточность будет подтверждена результатами анализа крови. Его рекомендуется при подозрении на недостаточность желтого тела сделать на 16-19 день цикла в первый раз, а через 2 дня — повторить.

Недостаточность — не приговор. И сегодня она успешно лечится. Для этого врач рекомендует женщине препараты прогестерона — «Утрожестан» или «Дюфастон», есть препараты в кремах, гелях. При лечении в стационаре вводят внутримышечно масляный раствор прогестерона.

Кистозное образование, лютеиновая киста

Киста желтого тела формируется по причинам, не всегда понятным медикам. Считается, что повлиять на это могут физические нагрузки, испытываемые женщиной, а также физиологические сбои, например, отсутствие регресса предыдущего желтого тела, в результате чего формируется полость, заполненная жидкостью, – киста.

На УЗИ кистозные образования хорошо визуализируются и отличаются большими размерами, но пугать это не должно — в большинстве случаев кисты сами собой рассасываются за 2-3 цикла без хирургического вмешательства.

Отсутствие желтого тела и персистенция

Желтое тело может не обнаружиться совсем при наличии фолликула. Это означает буквально то, что разрыва фолликулярной оболочки не произошло, не вышла яйцеклетка, овуляции не было. В этом случае фолликул заметен до 10 суток подряд после предполагаемого дня овуляции, его размеры не меняются, а потому персистенция легко определяется на УЗИ в динамике. При перерождении такого фолликула в фолликулярную кисту врач ультразвуковой диагностики отмечает увеличение размеров фолликула.

В таком цикле беременность не наступит, но возможны длительные задержки менструации. Лечение назначается доктором — чаще всего для терапии применяются гормональные средства.

О желтом теле

В яичниках женщины образуются пузыри, называемые фолликулами. Они маленькие, до 2 см, и наполнены жидкостью. За весь цикл в женском организме формируется всего один полностью развитый фолликул, где располагается яйцеклетка. Во время овуляции он рвется, чтобы плодное яйцо могло выйти и добраться до матки. На месте этого пузырька появляется желтое тело, продуцирующее прогестерон.

Гормон нужен для обеспечения нормального течения беременности. Железа живет не больше четырех месяцев, затем ее функцию будет выполнять плацента. Если зачатия не случилось, она выходит из тела незадолго до менструации. Все процессы контролирует гипофиз. Он отвечает за выделение ФСГ и ЛГ (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон).  Оба гормона участвуют в процессе образования железы и фолликула.

При нарушениях гормонального фона или других неблагоприятных условиях созревший фолликул не разрывается, а накопляет содержимое. Так появляется фолликулярная опухоль. Те же процессы происходят и с желтым телом, он не лопается до месячных, а копит жидкость, из-за чего появляется киста на яичнике.

Она считается нормальной (функциональной), и предотвратить развитие нельзя. Но, когда киста резко растет, возникает опасность. Чаще всего образования диагностируют на правом яичнике. Процесс сопровождается гормональными нарушениями и болью в пораженной области. При появлении первых симптомов нужно срочно показаться доктору.

Почему в яичниках образуются кисты

Точные причины формирования и роста новообразований не сможет назвать даже самый квалифицированный специалист. Однако медикам известны приблизительные прогнозы, увеличивающие риск появления и быстрого развития патологии.

Факторы, повышающие опасность возникновения кисты яичника:

1. Нерегулярная половая жизнь.
2. Операции, влияющие на гормональный фон (аборты, прижигание эрозии и т. д.).
3. Недобор либо избыток веса.
4. Венерические болезни и хронические воспалительные процессы.
5. Многократные роды с маленькими промежутками.
6. Искусственное прекращение лактации.
7. Чрезмерные физические или эмоциональные нагрузки, затяжная депрессия.
8. Бесконтрольный прием гормональных препаратов.
9. Нерегулярные менструации до наступления беременности.
10. Алкоголизм, табакокурение и голодание, приводящие к дефициту жизненно необходимых веществ.

Влияние на появление кисты могут оказывать даже индивидуальные особенности организма. Поэтому ситуации, когда диагноз слышат женщины, ведущие безупречный образ жизни и выполняющие все рекомендации врачей, встречаются всё чаще. А это значит, что спрогнозировать или предотвратить появление кисты при беременности попросту невозможно.

Овуляция

Овуляция – это процесс, при котором в маточную трубу высвобождается яйцеклетка из созревшего фолликула при его распаде.

Жёлтое тело в яичнике

Затем приток жидкости и мышечная перистальтика продвигают её к маточной трубе. Если в течение 3 дней до и один день после овуляции у женщины произошёл половой акт, при котором во влагалище попадают активные сперматозоиды, вероятно оплодотворения. Оно начинается в просвете маточной трубы. Дальше передвигается уже эмбрион. Сперматозоид погибает через 3 дня, а яйцеклетка активна 24 часа.

При нормальном развитии фолликул становится железой, где активно вырабатываются прогестины. Затем она рассасывается, подвергается обратному развитию, вследствие падает секреция прогестерона, начинаются кровянистые выделения, а именно месячные. После месячных начинают созревать новые фолликулы. Происходит очередной цикл менструации.

Менструальный цикл индивидуален, нормальной считается длительность от 25 до 30 дней. На протяжении всей жизни яичник меняется. Ещё у зародышей в течение внутриутробного периода появляются миллионы половых клеток. Во время жизнедеятельности их становится меньше. Детородный период у женщин короче мужского, составляет от 15 до 45 лет. Яйцеклетки женщины не возобновляются.

Почему возникает киста желтого тела на ранних сроках беременности?

После наступления овуляции яйцеклетка выходит из фолликула, а его гранулезные клетки начинают активно расти, провоцируя появление желтого тела. Оно отвечает за выработку прогестерона с периода наступления овуляции и до того времени, когда у беременной сформируется плацента.

Бывает также, что желтое тело появляется уже в начале беременности. Оно является полостью, внутри которой находится желто-красная жидкость. Врачи считают, что появление кисты яичника могут провоцировать такие факторы:

1. Соблюдение строгих диет или наоборот, чрезмерное употребление пищи.
2. Постоянное нахождение в стрессовых ситуациях и страхе.
3. Резкая перемена климатических условий.
4. Лишний или недостаточный вес.
5. Злоупотребление вредоносными веществами (спиртное, сигареты, наркотики).

Зачастую, исключение из своей жизни фактора, провоцирующего появление кисты яичника у беременной, способствует ее саморассасыванию.

Существует список и более серьезных причин, которые могут повлиять на появление кисты у беременной:

Гинекологические:

• была искусственно стимулирована овуляция;
• женщина ранее делала аборт;
• проводилась в целях контрацепции установка спирали;
• роды проходили естественным путем или же делали кесарево;
• женщина принимала препараты экстренной контрацепции.

1. Болезни других органов, зачастую несущих ответственность за гормоны.
2. Не до конца проводилась терапия болезни, связанной с половой системой женщины.
3. Условия труда на рабочем месте были вредными.
4. Произошедший с наступлением беременности гормональный дисбаланс в организме.
5. Половая жизнь:

• была начата в раннем возрасте;
• происходила в дни менструации;
• была с многими партнерами;
• отсутствовала продолжительное время.

Также существует теория, что образование кисты имеет наследственную предрасположенность, и начало в организме гормональной перестройки, когда женщина ждет появления на свет ребенка, напрямую способствует этому.

Народные средства лечения кисты жёлтого тела

Отвары и соки некоторых трав содержат вещества, которые нормализуют кровообращение в тканях и тем самым способствуют рассасыванию функциональных кист яичника. Помимо противовоспалительных свойств, растения содержат фитоэстрогены, которые нормализуют гормональный фон.

Для лечения кист жёлтого тела применяют:

1. Сок лопуха. Алкалоиды сока лопуха угнетают избыточное деление клеток, а растительные кислоты улучшают микроциркуляцию крови в ткани яичника. Средство готовится в соковыжималке непосредственно перед употреблением. Лекарство принимают:
   • по чайной ложке два раза в день в первый и второй день после окончания месячных;
   • три раза в день по чайной ложке на третий и четвёртый день после месячных;
   • три раза в день по столовой ложке с пятого дня до следующей менструации.
2. Трёхступенчатый приём настоев боровой матки, красной щётки и зимолюбки. Сапонины боровой матки разжижают жидкость (содержимое кист), гликозиды красной щётки нормализуют гормональный фон, химофилин зимолюбки снимает отёк и выводит лишнюю жидкость. Для приготовления настоя трав каждую из них берут по столовой ложке, заливают стаканом кипятка и процеживают. Принимают каждый настой отдельно сразу после окончания месячных по схеме:
   • первая неделя — по трети стакана настоя боровой матки три раза в день;
   • вторая неделя — треть стакана красной щётки три раза в день;
   • третья неделя — такое же количество зимолюбки три раза в день.

Какие существуют риски при обнаружении кисты яичника во время беременности

Образования небольших размеров ни в коем случае не являются показанием к прерыванию беременности. Однако наблюдать за ними следует на протяжении всего периода вынашивания плода.

При отсутствии прогресса роста кистозного образования его необходимо начинать лечить только после родоразрешения. В противном случае, когда киста увеличивается слишком стремительно, патология может привести к необратимым последствиям: усложнению течения беременности и повышению риска выкидыша.

Во втором триместре, характеризующемся активным ростом и появлением толчков плода, киста может перекрутиться и попросту лопнуть. Она может стать причиной перитонита (глобального воспаления брюшной полости), а также внутренних кровотечений, подлежащих крайне сложному и длительному лечению.

Кисты больших размеров неизменно сопровождаются болью, усиливающейся при движениях плода в утробе. Обострение дискомфорта провоцирует спазм мышц брюшной полости у будущей матери, что приводит к ограничениям двигательной активности малыша. Такое течение событий замедляет его развитие и может закончиться дисплазией суставов и другими, более серьезными патологиями.

В любом случае, имеющим кисту во время беременности, следует опасаться следующих симптомов:

• нарастающая или режущая боль в области проблемного яичника;
• бледность кожи, возникшая внезапно;
• слабость, обморок;
• рвота, отличающаяся от легкой тошноты при токсикозе;
• тахикардия, частое дыхание и сердцебиение;
• кровотечение из влагалища.

При возникновении вышеперечисленных симптомов молодой маме нужно незамедлительно вызвать скорую и отправиться в стационар

Недостаточное внимание к проблеме может привести не только к преждевременным родам, но и к самым худшим, необратимым последствиям

Опасна ли киста желтого тела и нужно ли ее лечить

Нет, капсула с жидкостью этого типа неопасна. Обычно, в течение первого триместра она рассасывается, и не несет угрозу жизни плода или будущей мамочки. Однако если киста болит, это значит, что она давит на внутренние органы, и возможно, ее следует удалить.

Есть еще один опасный момент при кисте лютеинового тела у беременных. При физической нагрузке или во время полового акта капсула может лопнуть, что вызывает перитонит и заражение внутренних органов. У женщины появляются такие симптомы, как:

• острая боль;
• повышение температуры тела;
• рвота;
• дисфункция мочевого пузыря и кишечника.

Киста может стать причиной выкидыша или преждевременных родов, поэтому следует вовремя провести лечение. Прежде чем назначить препарат, гинеколог направит женщину на гормональный анализ. Если уровень прогестерона ниже нормы, пациентке будет прописан «Утрожестан» или «Дюфастон». Чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо принять профилактические меры – сбалансировать рацион, оградить себя от стрессов, заниматься защищенным сексом, вовремя лечить воспаления внутренних органов.

Лечение разрыва

Если подтверждено внутрибрюшное кровотечение или кровоизлияние в кисту, то необходимо делать операцию. В большинстве случаев выполняется лапароскопия, предполагающая редукцию капсулы кисты. Манипуляция проводится под анестезией и не занимает много времени. Удаленные сегменты в обязательном порядке отправляются на гистологию. Чем быстрее будет проведена операция, тем больше вероятности сохранить яичник.

После лечения важно определить, почему образуется киста. Если причиной является гормональный сбой или воспалительный процесс, надо пройти дополнительное обследование и устранить причину

Для предотвращения формирования спаечного процесса назначается Лонгидаза, а также проводится антибактериальная терапия. Вернуться к привычному образу жизни после операции можно уже через 2-4 недели.

Классификация патологий

По своей природе кисты яичников делятся на:

• фолликулярные (или функциональные), возникающие из-за гормонального дисбаланса и рассасывающиеся самостоятельно спустя 2-3 месяца;
• дермоидные, содержащие различные виды тканей человеческого организма (волосы, жир, кожу, зубы и даже кости) и несущие опасность внезапного воспаления;
• параовариальные — белковые образования из тканей придатков;
• желтого тела, возникающие в результате нарушения процессов овуляции до наступления беременности;
• эндометриоидные, появляющиеся исключительно у женщин с диагнозом эндометриоз.

Как правило, кисты небольших размеров никак себя не проявляют. Они не ухудшают качество жизни, при хороших обстоятельствах не влияют на работу репродуктивной системы и, соответственно, не являются преградой для зачатия. Поэтому женщины узнают об их наличии уже во время первого УЗИ по беременности.

На этом этапе диагностики врач может лишь предположительно указать характер патологии, ориентируясь только на ее внешние проявления. Однако часто они имеют вид безопасных образований, но одновременно с этим носят злокачественный характер. Поэтому определить возможные риски с высокой точностью при помощи одного только УЗИ при беременности практически невозможно.

Помимо ультразвуковой диагностики, распознать наличие кисты яичника можно по следующим симптомам:

• тянущие или давящие боли в боку над бедром;
• чередование беспричинной диареи и запора;
• внезапное повышение температуры;
• болезненное мочеиспускание, отдающее спазмами в область матки;
• дискомфорт в боку при половом акте;
• темные мажущие выделения;
• гипертрофия, ощущение непрекращающегося напряжения мышц пресса.

Причины развития кисты жёлтого тела во время вынашивания

Суть
механизма образования кисты жёлтого теля яичника заключается в следующем: после
овуляции фолликулы перестают расти и наполняться лютеином, но поскольку стенки
фолликул постепенно растягиваются, то последние начинают заполняться серозной
жидкостью. Впрочем, точно и окончательно установить все причины процесса
образования кисты исследователям до сих пор не удалось. Однако специалисты уверенно
указывают на ряд факторов, которые могут спровоцировать появление подобной
кисты:

• наличие
  гормонального дисбаланса;
• нарушение
  тока крови и лимфы в жёлтом теле – ведь в нём в норме самый интенсивный
  кровоток среди прочих органов женского
  тела;
• сильные
  стрессы, которые провоцируют выработку избытка катехоламинов;
• воспаление
  органов малого таза;
• прерывание
  беременности (аборты);
• экстренная
  контрацепция с помощью препаратов;
• неправильное
  питание, например, бездумное следование экстремальным диетам во время
  беременности может ослабить женский организм, а стремительное снижение массы
  тела способно нарушить менструальный цикл;
• препараты,
  показанные при бесплодии для стимуляции яичников, ведь гормональные препараты
  могут нарушать эндокринную регуляцию процесса овуляции и вмешиваться в
  образование жёлтого тела;
• если
  беременная женщина работает в условиях вредного производства, то подвергается
  риску интоксикации вредными веществами или попадания под ионизирующее
  облучение, что крайне негативно скажется на её здоровье;
• некоторые
  инфекционные заболевания, связанные с половыми органами.

Лютеиновая
киста может возникнуть только при двухфазном менструальном цикле и поражает
лишь один из яичников. Чаще же киста встречается при многоплодной беременности.
Так или иначе, но кисты жёлтого тела всегда являются доброкачественными
опухолями.