Чем остановить рвоту при ротовирусе

Профилактика заболевания

Избежать заражения ротавирусом, если ребенок посещает детский сад, очень непросто. Если риск заболевания повышен, как в данном случае, то можно сделать ребенку прививку. Вакцина содержит штамм ротавируса в минимальной концентрации. У малыша вырабатывается иммунитет, также как и после настоящего заболевания. При этом лечение ротавирусной инфекции либо вообще не понадобится, либо будет значительно упрощено. Если даже болезнь возникнет, то в гораздо более легкой форме, без осложнений.

Вероятность заболевания ребенка можно снизить, если следить за чистотой его рук. Перед тем как ребенок сядет за стол, он обязательно должен помыть их с мылом. Необходимо следить, чтобы в туалете малыш не хватал руками горшок. Игрушки, которые он тянет в рот, надо тщательно мыть.

Вирусы и бактерии находятся на поверхности фруктов и овощей. Поэтому их надо чистить от шкурки или окатывать кипятком после мытья.

В помещении должно быть чисто. Если в семье уже кто-то заболел ротавирусом, надо стараться оградить ребенка от контакта с больным.

Харит Сусанна

доктор медицинских наук, руководитель отдела профилактики инфекционных заболеваний ФГУ «НИИ детских инфекций» ФМБА России

Если у вас остались вопросы, вы можете задать их, воспользовавшись сервисом Доктис.

Симптомы ротавирусной инфекции у детей

1. Раньше ротавирусную инфекцию называли желудочным гриппом. По каким симптомам ее можно отличить от настоящего гриппа?

Грипп — это заболевание, которое начинается с высокой температуры, головной боли, болях в мышцах, суставах, интоксикации, а вот кашель и насморк если и появляются, то позже – на 4−5 день.

В результате интоксикации больной ощущает вялость, сонливость, у некоторых детей появляются судороги.

В 30−50% случаев причиной всех кишечных инфекций является именно ротавирус. Хотя еще 40 лет назад о нем не знали даже врачи: вирус был открыт в 70-х годах. Может быть, потому и считали его когда-то кишечным гриппом. 

Причины ротавируса

2. Насколько опасна ротавирусная инфекция?

Ротавирусная инфекция распространена во всем мире, заразиться ею можно как фекально-оральным путем: через грязные руки, загрязненные предметы, так и воздушно-капельным: при кашле, чихании, разговоре.

Чаще всего ротавирусной инфекцией болеют младенцы от 6 месяцев до года. До 5 лет им переболевает 95% детей. Обычно к двум годам дети переносят это заболевание хотя бы однажды, к пяти годам – два раза и больше.

Среди причин смерти у детей до 5 лет второе место в мире занимают гастроэнтериты, а ротавирусная инфекция их основная причина.  

Лечение ротавирусной инфекции терапия или вакцинация

3. Говорят, что лекарства от этой инфекции нет. Как же ее лечить?

Основным лечением при ротавирусной инфекции является восстановление водного баланса. Нужно сразу начинать отпаивать ребенка солевыми растворами, которые удерживают воду в организме.

4. Читала, что в других странах от этой инфекции делают прививку. А когда у нас такая прививка будет обязательной, войдет в Национальный календарь прививок?

От этой инфекции созданы две вакцины. Они входят в национальные календари многих стран. Когда в США, Австралии и западноевропейских странах всех детей первого года жизни стали прививать от ротавирусной инфекции в рамках национальных программ, заболеваемость тяжелыми формами ротавируса снизилась на 95%. Причем, не только среди малышей, которых привили, меньше стали болеть и дети старших возрастов. 

У нас в стране зарегистрирована одна из двух вакцин от ротавируса – «Ротатек», ее вводят трехкратно, первую вакцинацию необходимо сделать между вторым и третьим месяцами жизни. Сейчас вакцинация включена в календарь прививок по эпидемическим показаниям и, как все вакцины календаря по эпидемическим показаниям, применяется в отдельных регионах, если регион считает это необходимым.

Также прививку можно сделать за счет средств родителей в любом центре вакцинопрофилактики. В столице стоимость прививки варьируется от 2,5 до 3,5 тысяч рублей, в регионах она может быть дешевле. Сделать прививку для всех младенцев бесплатной – за счет государства в рамках Национального календаря прививок – Министерство здравоохранения планирует в 2020 году.

Дисплазия тазобедренных суставов. 5 вопросов специалисту

Сколько длится понос при ротовирусе у взрослых

страницаДиарея

Ротавирусная инфекция – это инфекционное заболевание, сопровождающееся симптомами интоксикации. Характерные признаки болезни – повышение температуры тела, понос, рвота, общая слабость. Понос при ротовирусе ведет к обезвоживанию организма, нарушению водно-солевого баланса. Эффективность лечения зависит от правильности и своевременности терапии.

Ротавирусные инфекции характерны детям до 5 лет. Особенности детской диареи — каловые массы пенистой консистенции, цвет стула – зелено-серый. Испражнения и рвота больного содержат кусочки непереваренной пищи. Частота дефекации – свыше 10 раз за сутки. Понос при ротавирусной инфекции – показание для госпитализации ребенка в инфекционное отделение больницы.

У взрослых симптомы не столь выражены, заболевание протекает без повышения температуры тела.

Наибольшая вероятность заражения – места скопления людей (детские сады, школы, общественный транспорт). Заразиться ротавирусом легко, путь передачи фекально-оральный, заболевание называют «болезнью немытых рук». При наличии дома заболевшего заражаются остальные члены семьи.

Отличительная черта диарейных состояний при ротавирусе — острый характер, помимо позывов к дефекации больного беспокоят спазмы и боли в животе, повышение температуры тела свыше 38,5°С.

Признаки ротавирусных инфекций индивидуальны для каждого пациента. В целом симптомы схожи – состояния, похожие на простудные заболевания (боли в горле, повышение температуры), через несколько дней диарея и рвота.

Инкубационный период составляет от 12 часов до 7 суток (в среднем 2 суток).

Отличить ротавирусную инфекцию можно по характерным симптомам: рвота, понос, температура. Бывают ситуации, когда не все признаки проявляются.

Сколько длится диарея при ротавирусе зависит от возраста и состояния здоровья пациента.Острые состояния проходят через неделю. При неоказании медицинской помощи понос может беспокоить до месяца.

Медикаментозная терапия направлена на вывод токсинов из организма. Энтеросорбенты принимают в максимально короткие сроки, чтобы не допустить распространения токсических веществ через кровяное русло.

Обзор медикаментов

Помимо перечисленных препаратов рекомендован прием витаминов групп А, В, С, Е.

Лекарственные средства назначает врач, таблица предназначена для ознакомления.

Дифференциальная диагностика

Для уточнения диагноза врачи назначают дополнительное обследование: анализ крови, мочи и кала.

В общем анализе крови при кишечной инфекции может быть повышен уровень лейкоцитов за счет нейтрофилов – это характерный признак бактериальной инфекции. При заражении ротавирусом лейкоциты повышаются в первую очередь из-за увеличения концентрации лимфоцитов, которые активно борются с возбудителем болезни.

Анализ мочи

Признаки ротавирусной инфекции в анализе мочи могут быть лишь косвенные: темный цвет, запах аммиака, повышенная концентрация белка и лейкоцитов. У пациентов с пищевым отравлением показатели анализа мочи обычно остаются в норме.

Анализ кала

Выявить в каловых массах бактерии и вирусы можно с помощью электронной микроскопии. Также для подтверждения ротавирусной инфекции используется полимеразная цепная реакция – ПЦР. Однако это исследование дорогостоящее, требует наличия сложного оборудования и высокого профессионализма врача-лаборанта. Поэтому в рутинной практике ПЦР практически не проводится.

Существуют также специальные рота-тесты для домашнего использования, позволяющие определить наличие ротавируса в кале. Однако их сложно найти в свободной продаже, так что применяются экспресс-тесты редко.

Бактериальные инфекции

Перепутать ротавирус можно не только с пищевым отравлением, но и с некоторыми бактериальными инфекциями – с сальмонеллезом, дизентерией. Для постановки точного диагноза проводят посев каловых масс на питательные среды, на которых через несколько дней вырастают колонии микроорганизмов. Одновременно оценивают их чувствительность к антибиотикам разных групп, чтобы определить дальнейшую тактику лечения.

При ротавирусной инфекции посев будет отрицательным – бактериальные колонии не вырастут.

Когда нужно срочно обращаться к врачу, и какой врач поможет

Конечно, поход в поликлинику по первому болевому ощущению не нужен. Возможно, плотный завтрак плохо усваивается организмом, или йогурт оказался просроченным.

Но есть ряд случаев, когда показаться доктору вовремя – значит избежать негативных последствий:

1. Сильная, пронзающая резь, возникшая впервые.
2. Длительное время (до недели) не покидает чувство дискомфорта, тяжести; если ощущение усиливается, то неделю лучше не выжидать, а проконсультироваться вовремя.
3. Метеоризм, длящийся пару дней.
4. Попутными симптомами становятся учащенное мочеиспускание или появившееся в процессе чувство жжения.
5. Расстройство стула наблюдается на протяжении четырех и более дней.
6. Добавляется повышенная температура, что указывает на воспалительный процесс в организме.
7. Иррадиирующая в грудь, шею, поясницу боль.

Если женщина находится в «интересном» положении, то любое отклонение от нормы – повод срочной консультации у специалиста.

Есть ряд сопутствующих симптомов, которые укажут на то, что без врачебной помощи не обойтись:

• изменения в поведении больного: ранее жизнерадостный и полный сил, с проявлением заболевания он становится апатичным и вялым;
• рвота;
• проблемы со стулом;
• стенка живота находится в напряженном состоянии;
• пульс учащен, человека бросает то в жар, то в холод, появляется испарина;
• выраженная бледность кожи.

При имеющихся проблемах помогают доктора разной специализации. Гастроэнтеролог поможет, если речь идет о расстройствах ЖКТ (как правило, имеют связь с едой). Обращаться за помощью к урологу стоит при подозрении на мочеполовые проблемы, женщины же наносят визит к гинекологу. Если дискомфорт доставляет область паха – поможет проктолог.

Народные средства

Применять народные средства следует исключительно:

• в комплексе с медикаментами,
• после консультации с врачом,
• при отсутствии у ребенка аллергии на компоненты средства.

Ягоды сушёной черники обладают противовоспалительными и дезинфицирующими свойствами. Для ЖКТ будет полезен черничный компот – он поможет быстрее вывести токсины из организма.

Вода на основе семян укропа помогает справляться с кишечными коликами. Чайная ложка семян настаивается в стакане кипятка. Для детей старше 2 лет можно давать по 500 грамм настоя раз в 2 часа.

Малина поможет снизить температуру. Можно заваривать чай из малиновых листьев – столовая ложка средства на стакан кипятка. Из малинового варенья можно сделать морс и пить 1-3 раза в день. Снять жар можно и водными обтираниями (без спирта).

Противовирусная защита от ротавируса

Стоит ли к ней прибегать при отсутствии специализированных препаратов для ротавируса – решает только врач. Поддержку иммунитету могут оказать следующие препараты:

• Анаферон,
• Виферон,
• Ликопид.

Таким образом, противовирусное лечение должно проводиться комплексно:

• Сначала справляемся с симптомами.
• Затем выводим токсины.
• Организуем диетическое питание.
• Нормализуем пищеварение.
• Поддерживаем иммунитет.

Как остановить рвоту у детей по возрастам

Рвотный процесс требуется останавливать в следующих случаях:

• Новорожденный срыгивает часто и помногу – больше столовой ложки.
• В рвотных массах присутствует слизь, желчь и кровь.
• Малыш отказывается от любой еды. Информация для родителей, если ребенок не берет грудь.
• Нехарактерное поведение – слабость, сонливость.
• Бледность кожного покрова.
• Учащение сердечного ритма.
• Холодность рук и ног.
• Сильные боли.

В этом обзоре подробно расписано, какие антирвотные препараты для какого возраста рекомендованы и как их правильно применять

Уделено внимание и народным средствам для купирования рвотных позывов

У младенцев возрастом до 1 года

Когда рвота развивается в возрасте до года нужно обязательно обратиться к врачу. Такой малыш не в состоянии сам объяснить, что с ним и что его беспокоит. Если ребенок не спит весь, нужно понять причины этого и принять соответствующие меры, больше информации – здесь. Самолечение может привести к плачевным результатам.

Главной причиной проявления рвотного рефлекса у детей до года является недоразвитие нижнего сфинктера пищевода – это мышца, которая позволяет пище переходить из желудка в пищевод.

У грудничка можно часто наблюдать срыгивание пищи, одной из причин является слабость нижнего сфинктера пищевода

Слабость сфинктера может также проявляться болями в животе, раздражением слизистой горла. По мере взросления все проходит само собой.

Иногда грудничок часто срыгивает по причине перекорма, так как молоко не успевает перевариваться. Значит, нужно немного уменьшить порции, потом посмотреть на реакцию организма.

Когда патологическое состояние сопровождается высокой температурой и частым жидким стулом – произошло заражение инфекцией. Надо срочно вызвать врача или скорую помощь.

У детей после года

После выявления причины, которая требует остановки рвоты, нужно осуществить следующие действия:

• При рвотном рефлексе ребенка поднимают вертикально – сидя или стоя. Голову поворачивают набок, чтобы предотвратить риск захлебывания.
• После приступа можно промыть желудок слабым раствором марганцовки или хотя бы теплой кипяченой водой.
• Чтобы восполнить запас жидкости в организме нужно много пить – лучше для этой цели применять специальные растворы.
• Если патологическое состояние стало последствием пищевого отравления – то вывести оставшиеся токсины поможет активированный уголь, Энтеросгель, Смекта.
• Когда у ребенка рвота и температура – тревожный симптом. Необходимо обязательно вызнать врача.В таком состоянии запрещено давать жаропонижающие – они выйдут наружу вместе с рвотными массами. Лучше применять инъекции или ректальные свечи.

Когда запрещено останавливать рвотные позывы

Рвота – это защитная реакция организма на проникновение внутрь токсинов и других ненужных веществ. Поэтому при отравлении запрещено препятствовать рвоте, пока она не станет прозрачной.

Рвотный процесс не опасен, зато вредные вещества могут нанести огромный вред, если сохранятся в организме. Не нужно давать противорвотные лекарства, пока отхождения желудочного содержимого не станут прозрачными.

Не следует также приобретать сомнительные препараты, перед использованием нужно обязательно посоветоваться с врачом.

Причины рвоты у ребенка

Вызывают рвоту различные причины:

Ребенок скушал несовместимые продукты, испорченную еду или просто переел.
Если рвота вызвана перееданием, ребенок чувствует себя хорошо, активен, температура в пределах нормы.
Психогенный характер рвоты.
Такую рвоту провоцируют психологические переживания. Расстройства пищеварения отсутствуют, температура нормальная. Как правило, такая рвота бывает не чаще одного раза в день.
Неинфекционные болезни ЖКТ.
Панкреатит в стадии обострения и гастрит могут приводить к развитию рвоты. Температура держится в пределах нормы

При таких расстройствах рвота у ребенка происходит натощак или же сразу после того, как он поел.
Кишечная инфекция.
Ребенок чувствует себя неважно, повышается температура, как правило, выше 39°. Возможно присоединение жидкого стула к рвоте.
Ацетономический синдром.
Малыш очень вялый, во рту ощущается запах ацетона, повышается температура.
Болезни центральной нервной системы.
Симптомом некоторых заболеваний ЦНС (менингит, энцефалит) является рвота

Кроме этого малыш неактивный, наблюдается нарушение сознания, температура тела повышена, сводит судорогами.
Аппендицит в стадии обострения.
Боль в области живота нестерпимая, температура тела держится в пределах 38°.
Ребенок отравился медикаментами или ядовитыми веществами.
Рвота при данном состоянии обычно неукротимая.
Сотрясение мозга.
Такое состояние сопровождается различными симптомами, в том числе и рвотой.

Пути заражения вирусом

Существует три главных пути заражения желудочным гриппом. Определить, каким человек заразился, сложно – инкубационный период вируса длится от 16 часов до 5 суток. Длительность периода зависит от иммунной системы индивида, концентрации вируса.

Наиболее распространенным вариантом инфицирования является пищевой путь. Посредством немытых фруктов с овощами, термически необработанных продуктов, вирус попадает в организм человека и начинает активно размножаться. Заражение может произойти при употреблении сырой воды из-под крана.

Ротавирус часто называют «заболеванием грязных рук». Даже купаясь в сырой воде, заражаются инфекцией. Сохраняя в чистоте тело, руки, нет гарантии, что вирус, вызывающий энтеровирусную болезнь, не проникнет в организм. Возбудитель токсикоинфекции живучий – не все моющие средства его могут уничтожить. Исключение – средства с содержанием хлора. На инфекцию не влияет замораживание, нагревание до 60 градусов Цельсия.

Воздушно-капельный способ является вторым по частоте заражения. Разговаривая с носителем инфекции, легко заразиться энтеровирусной болезнью. Микробы ротавируса распространяются в воздухе посредством кашля, чихания.

Кроме описанных способов, существует контактно-бытовой вариант заражения. Касается общественных мест: школ, офисов, детских садов, супермаркетов.

Лекарственные препараты

Лечение рвоты у детей лекарственными препаратами обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом. Самолечение категорически не приемлемо в случае с маленькими детьми.

Для лечения рвоты у детей назначают такие медикаменты:

Выраженным противорвотным действием обладает Церукал. Показаниями к приему препарата являются рвота и тошнота, а также другие патологии желудка и кишечника. Форма выпуска препарата – таблетки и инъекции. Инъекции делают детям, когда рвота долго не прекращается и таблетка не может задержаться в желудке более 20 мин. В виде таблеток Церукал принимают из расчета 0,5 мг на 1 кг веса малыша. Суточную дозировку разделяют на 3 приема. Не используют Церукал при язвенной болезни, эпилепсии, непроходимости кишечника, кровотечениях желудка

С осторожностью лекарство дают детям при нарушении функции печени и почек, бронхиальной астме, гипертонической болезни.
Рвоту, вызванную кишечной инфекцией, останавливают с помощью Смекты. Это энтеросорбент, действие которого аналогичное, как и у активированного угля
Препарат разрешается использовать детям с рождения, но очень важно соблюдать дозировку, назначенную педиатром

Лечебный курс составляет от трех дней до одной недели
Противопоказаниями к использованию препарата являются хронические запоры невыясненного происхождения, непроходимость кишечника и индивидуальная непереносимость компонентов лекарства. Хорошо устраняет тошноту и прекращает рвоту Мотилиум. Препарат выпускается в виде суспензии и таблеток. Детям до 12 лет лучше использовать Мотилиум в форме суспензии. Дозировка рассчитывается педиатром в зависимости от возраста ребенка и его веса. Принимают препарат трижды в день за полчаса до приема пищи. Следует отметить, что Мотилиум после приема сорбентов дают ребенку не ранее чем через 2 часа. Препарат противопоказан детям младше двух лет. Это объясняется тем, что действующее вещество препарата при попадании в кровь оказывает сильное воздействие на центральную нервную систему, что в результате приводит к развитию неврологических нарушений. Если рвоту спровоцировала бактериальная инфекция, без приема антибактериальных препаратов не обойтись. Отлично лечит рвоту и убивает инфекцию препарат Энтерофурил. Это антибиотик, поэтому использовать его нужно только по назначению врача. Значительным преимуществом данного лекарственного средства является то, что его можно использовать для устранения рвоты у детей с месячного возраста. Грудничкам до шести месяцев препарат дают трижды в день по ½ чайной ложки. Детям до двух лет суспензию дают тоже по половине чайной ложки, но прием препарата увеличивают до четырех раз. Детям от двух до семи лет препарат показан в дозировке 5 мл три раза в сутки. Лечебный курс препаратом составляет не более семи дней. Противопоказаниями к использованию лекарственного средства у детей является недоношенность, возраст до одного месяца, непереносимость фруктозы и повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Чтобы восполнить водно-солевой баланс и предупредить обезвоживание при рвоте детям назначают Регидрон. Этот препарат можно использовать самостоятельно до приезда врача, но перед этим необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией. Один пакетик саше разводится в 0,5 л кипяченой воды. Полученный раствор дают малышу по 10 мл каждые 10 мин. Грудничков можно отпаивать с пипетки. Лекарственное средство не рекомендуется применять для лечения рвоты у детей младше полугода.

Симптомы ротавирусной инфекции у детей

Выделяется инкубационный период (1-5 суток), острый период (3-7 суток, при тяжёлом течении болезни — более 7 суток) и период восстановления после болезни (4-5 суток).

Температурная реакция обычно не превышает 38-39 °С, лихорадка сохраняется 2-4 дня. Отмечаются симптомы интоксикации: слабость, вялость, снижение аппетита, вплоть до развития анорексии и адинамии при тяжелых формах болезни. Одним из первых, а нередко и ведущим признаком ротавирусной инфекции является рвота. Она появляется одновременно с диареей или опережает ее, носит повторный или многократный характер, но сохраняется в пределах 1-2 дней.  Фекалии обильные, жидкие, водянистые, желтого цвета, без видимых патологических примесей, иногда имеется небольшое количество прозрачной слизи. В зависимости от тяжести заболевания кратность дефекации колеблется в пределах от 3 до 20 раз в сутки. Продолжительность диареи — 3-7 дней. Боли в животе появляются с начала болезни. Боли различной степени выраженности, разлитые или локализующиеся в верхней половине живота, могут быть эпизоды схваткообразных болей. Практически в половине случаев отмечается вздутие живота, урчание по ходу кишечника, метеоризм. 

Кроме того, у большинства заболевших детей появляются насморк, покашливание, покраснения в горле, они испытывают боли при глотании. В острый период отсутствует аппетит, наблюдается состояние упадка сил. Многолетние наблюдения показали, что наиболее крупные вспышки заболевания возникают во время или в канун эпидемии гриппа, за что оно получило неофициальное название — «кишечный грипп».

Часто ротавирусная инфекция у ребенка проявляет себя следующими симптомами и признаками по порядку: ребенок просыпается вялым, капризным, его тошнит уже с утра, возможна рвота даже на голодный желудок. Возможна рвота со слизью. Аппетит снижен, после еды неоднократно рвет с кусочками непереваренной пищи, рвота начинается и после питья жидкости в количестве более 50 мл. Начинает повышаться температура и к вечеру термометр может показать уже более 39 градусов по Цельсию. При заражении ротавирусной инфекцией температура стойко повышена и «сбить» ее трудно, держаться повышенная температура может до 5 дней. К симптомам присоединяется жидкий стул, чаще желтого цвета с неприятным запахом, при этом может болеть живот. У малышей, которые еще не могут объяснить, что у них что-то болит, признаком болей является плач и урчание в животе. Ребенок становится плаксивым и раздражительным, худеет «на глазах», со второго дня заболевания появляется сонливость. При правильном лечении все симптомы ротавирусной инфекции проходят через 5-7 дней и наступает полное выздоровление, жидкий стул может держаться немного дольше.

Интенсивность проявления симптомов ротавирусной инфекции, тяжесть и длительность заболевания различны. По тяжести течения ротавирусную инфекцию подразделяют на легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Тяжесть течения в первую очередь обусловлена развитием синдрома дегидратации. Возможны и атипичные (стертая, бессимптомная) формы, а также носительство ротавируса. Такие случаи встречаются, как правило, у недоношенных и новорожденных детей. Вместе с тем при развитии вспышек с массивным инфицированием у них могут развиться тяжелые формы инфекции, протекающие с резким обезвоживанием, быстро приводящим к неблагоприятному исходу.

Больной заразен обычно 8-10 дней с первых симптомов, но в отдельных случаях вирусоносительство сохраняется до 30-60 дней.