Меню Рубрики

Как остановить маточное кровотечение при эндометриозе

Кровянистые выделения при эндометриозе

Эндометриоз матки и яичников часто остается бессимптомным. Женщина может годами не знать о своем диагнозе и списывать тянущие боли внизу живота на воспалительный процесс. Иногда болезнь манифестирует с маточного кровотечения. Появляются обильные выделения во время менструации или в середине цикла, и женщина попадает в гинекологическое отделение. Но чаще эндометриоз развивается постепенно. Сначала месячные становятся все более обильными и длительными, появляются выделения в конце и середине цикла, и однажды возникает полноценное кровотечение.

Возможны три варианта развития событий:

  • Обильные выделения во время месячных. Менструации становятся все длиннее, продолжаются 7 дней и более и наконец развивается кровотечение. Такой вариант нередко возникает на фоне ановуляторных циклов;
  • Прорывные кровотечения. Появляются внезапно между менструациями. Такой вариант характерен для эндометриоидной кисты яичника;
  • Постоянные кровянистые выделения. Могут быть умеренными или скудными, но сохраняются на протяжении всего цикла – с редкими светлыми промежутками или без них. Такое состояние не угрожает жизни женщины, но ведет к развитию хронической железодефицитной анемии, мешает вести полноценную сексуальную жизнь, не позволяет зачать ребенка.

Если у женщины появились аномальные кровянистые выделения из влагалища, необходимо срочно проконсультироваться с гинекологом.

Кровянистые выделения не всегда говорят о развитии маточного кровотечения. Это могут быть контактные выделения при поражении шейки матки и влагалища. Диагноз выставит врач после обследования. В домашних условиях сложно оценить опасность состояния и определить источник кровотечения.

Варианты развития маточных кровотечений при миоме

Кровотечения при миоме редко бывают первым и единственным признаком болезни. До развития столь серьезной проблемы женщины нередко жалуются на удлинение менструации, появление тянущих болей внизу живота и в поясничной области. Со временем признаки патологии становятся все ярче, месячные – длительнее, и возникают полноценные маточные кровотечения.

Тянущие боли в поясничной области могут быть одним из признаков миомы матки.

Какие кровотечения бывают при миоме? Принято выделять три варианта развития болезни:

  • Меноррагии – длительные и обильные выделения крови, повторяющиеся через определенные промежутки времени и совпадающие с ежемесячным отторжением слизистого слоя матки. Менструации при миоме продолжаются до 7 дней и более, объем их увеличивается, что позволяет говорить о полноценном маточном кровотечении;
  • Метроррагии – ациклические кровянистые выделения, не связанные с месячными. Обычно возникают в середине менструального цикла. Выявляются преимущественно при множественных интерстициальных миомах, а также при сочетанной гинекологической патологии;
  • Менометроррагии – обильное истечение крови, которое возникает и во время месячных, и в середине цикла. Отмечается в запущенных случаях болезни, когда миома кровит практически постоянно.

Доброкачественная опухоль матки может кровоточить по-разному. В середине цикла это в основном мажущие или умеренные кровянистые выделения из половых путей. Может быть сукровица, незначительные коричневые пятна на белье и прокладках. Такие выделения не сопровождаются появлением болей внизу живота и обычно не приводят к развитию анемии.

Кровянистые выделения во время месячных отличаются обильностью. Характерно появление сгустков, возникновение тянущей и ноющей боли внизу живота. Боль отдает в промежность и крестец, может усиливаться до схваткообразной. Нередко для остановки такого кровотечения требуется хирургическое вмешательство.

Если обильное кровотечение сопровождается схваткообразными болями, такая аномалия потребует, скорее всего, хирургического вмешательства.

Опасные проявления лейомиомы:

  • Постоянные ежемесячные сильные кровотечения, приводящие к развитию анемии;
  • Постепенное увеличение кровопотери, несмотря на принятые меры;
  • Появление сильной боли внизу живота;
  • Тошнота, рвота, напряжение брюшной стенки, потеря сознания.

При возникновении подобных симптомов следует вызвать скорую помощь.

Медикаментозное лечение: оценка эффективности препаратов

При начавшемся кровотечении на фоне миомы назначаются гемостатические средства, и приоритет отдается транексамовой кислоте. Препарат оказывает противофибринолитическое действие, замедляет переход плазминогена в плазмин. Лекарство выпускается в таблетках и инъекциях. При продолжающейся кровопотере сначала применяются инъекционные формы. После остановки кровотечения остаточные мажущие выделения купируются таблетированными препаратами.

Схема применения Транексама: по 1000-1500 мг до 4 раз в сутки. Курс терапии при маточных кровотечениях составляет не менее 3 дней.

Отзывы о применении транексамовой кислоты в целом положительные. Эффект от использования препарата отмечается спустя несколько часов. На фоне лечения уменьшается объем кровопотери, снижается интенсивность выделений, улучшается общее состояние женщины

Важно помнить, что Транексам не лечит миому, а только устраняет симптомы. Принимать препарат бесконтрольно не рекомендуется – возможно развитие осложнений, опасных для жизни

Положительный эффект от лечения Транексамом наступает уже через несколько часов.

Викасол – еще одно гемостатическое средство, применяющееся при маточном кровотечении. Представляет собой синтетический аналог витамина K. Препарат участвует в синтезе факторов свертывания крови и способствует образованию тромбов. Применяется в гинекологии для уменьшения кровопотери при миоме и других заболеваниях. Вводится внутримышечно по 10-15 мг 2-3 раза в день. Как и Транексам, является исключительно симптоматическим средством и не влияет на рост миомы.

Этамзилат натрия – третий популярный препарат, применяющийся при данной патологии. Лекарство уменьшает проницаемость сосудов, активизирует деятельность тромбоцитов и запускает процессы свертывания крови. Вводится внутримышечно, обеспечивает быстрый эффект в течение 15 минут. В дальнейшем возможен переход на таблетированную форму.

Неконтролируемое медикаментозное лечение маточных кровотечений при миоме чревато развитием осложнений, опасных для жизни.

При появлении кровянистых выделений на фоне миомы народные целители рекомендуют использовать травяные сборы, в том числе на основе боровой матки, красной щетки и других растений. В терапии используется как водный, так и спиртовой настой этих трав. Гинекологи настоятельно не рекомендуют пользоваться подобными сомнительными рецептами. Маточное кровотечение – это состояние, угрожающее жизни, и остановить его в домашних условиях возможно далеко не всегда. Пока женщина пьет травяные отвары, матка продолжает кровить. Анемия усиливается, состояние пациентки ухудшается вплоть до потери сознания и развития геморрагического шока.

Практикующие врачи предупреждают: не нужно пытаться остановить кровотечение самостоятельно и лечиться дома. Отказ от адекватной медицинской помощи чреват развитием осложнений. Если лечение не будет проведено вовремя, единственным способом спасти жизнь женщины может стать удаление матки. Стоит ли доводить ситуацию до такого, если можно обратиться к врачу и решить возникшую проблему методами современной гинекологии?

Почему кровит эндометриоз

Кровянистые выделения возникают при различных формах эндометриоза. Их причины отличаются:

  • При аденомиозе происходит разрастание клеток слизистого слоя матки в ее мышечный и серозный слой. Так увеличивается площадь эндометрия – активного слоя, который трансформируется каждый цикл. При разросшемся эндометрии месячные становятся обильными и длительными (до 7 дней и более). Со временем менструация может перейти в полноценное маточное кровотечение;
  • При эндометриоидных кистах яичника цикл обычно становятся ановуляторными. Без овуляции нарушается трансформация эндометрия, месячные идут с задержкой. После сбоя менструация приходит обильная, длительная, может перейти в кровотечение. Возможно появление межменструальных кровянистых выделений в середине цикла;

Эндометриоидная киста яичника опосредовано может стать причиной маточных кровотечений.

  • Эндометриоз кишечника. Для этой формы патологии не характерны обильные выделения. Чаще это скудные и умеренные кровянистые выделения из заднего прохода. Но эндометриоз кишечника часто идет вместе с аденомиозом, и тогда развивается маточное кровотечение;
  • Эндометриоз шейки матки и влагалища. Для этой формы патологии характерны контактные кровянистые выделения после полового акта, введения тампонов, спринецевания, гинекологического осмотра. Они редко бывают обильными и обычно проходят самостоятельно.

Эндометриоз маточных труб, брюшины, мочевого пузыря обычно не приводит к развитию кровотечения

Но важно помнить: такая форма болезни нередко сочетается с аденомиозом и кистами яичника – со всеми сопутствующими осложнениями

Факторы риска развития кровотечения:

  • Глубина поражения тканей и локализация процесса. Чем большая площадь поражена гетеротопиями, тем вероятнее кровотечение;
  • Длительность заболевания. Чем дольше протекает болезнь, тем больше тканей поражается – и тем выше риск развития осложнений. Маточные кровотечения чаще возникают в репродуктивном возрасте и в пременопаузу, но не исключены и у подростков;
  • Сочетанная патология. Кровотечения чаще возникают при одновременном выявлении миомы матки, полипа и гиперплазии эндометрия.

Риск возникновения маточного кровотечения повышается, если эндометриоз сочетается с какой-либо иной патологией, например, миомой матки.

С пособы остановки кровотечений

Любое маточное кровотечение нельзя просто игнорировать, ведь большие кровопотери несут прямую угрозу для жизни женщины. В случае возникновения сильного кровотечения из влагалища нужно вызывать скорую помощь, до приезда скорой нужно выполнить следующие действия:

  1. Лечь на спину, под ноги положить валик.
  2. На живот можно положить лед или бутылку холодной воды, но нельзя переусердствовать (женщина может застудить половые органы), поэтому через каждые 15 минут делать перерыв на 5 минут. Холод способствует сужению кровеносных сосудов.
  3. По возможности нужно пить много жидкости, сладкий чай поможет женщине не потерять сознание.

М едикаментозное устранение

Лечение маточных кровотечений при эндометриозе осуществляется применением гормональных препаратов. Большинство гормональных препаратов останавливают менструацию или приводят к значительному уменьшению кровопотери.

Используются следующие группы гормонов:

  • Комбинированные оральные контрацептивы — Жанин и его аналоги. Он способствует нормализации менструального цикла, уменьшению кровопотери. КОКи являются препаратами первого назначения и их нужно пить в непрерывном режиме. В первые месяцы лечения могут возникать побочные явления в виде кровотечения прорыва или кровавая мазня, однако все это должно исчезнуть при дальнейшем применении.
  • Прогестагены – чаще всего используют внутриматочную спираль Мирену или препарат Визанну. Мирена ставится сроком на 5 лет, она способствует уменьшению менструальных выделений, у некоторых они полностью исчезают, лишь иногда появляется кровавая мазня на несколько дней. Визанна способствует полному прекращению месячных через два месяца после начала приема.
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (аГнРГ) – бусерелин, золадекс и другие. Являются очень мощными препаратами, используемыми для лечения тяжелых форм эндометриоза. Способствуют сильному снижению уровня эстрогенов, благодаря которому женщина вводится в «ложный» климакс с приливами и полным отсутствием месячных соответственно. Эти препараты нельзя долго принимать из-за большого количества побочных эффектов.

Существуют таблетки, которые останавливают маточные кровотечения или обильные месячные . Они не устраняют причину кровотечений, они влияют на свертываемость и другие параметры крови и способствуют ее остановке. К таким препаратам относят: Дицинон, Транексам, Викасол, Этамзилат, Аскорутин и другие.

Х ирургическое

Остановить маточное кровотечение, возникшее внезапно, часто помогает чистка или выскабливание полости матки. Оно производится в том случае, если препараты не помогают, а кровопотери уже большие.

Лечение аденомиоза может заключаться в лапароскопическом удалении патологических очагов. Если же это не помогает и пациентка не настаивает на сохранении репродуктивной функции, то ей предлагают удалить матку. Конечно, такой радикальный метод подходит далеко не всем, однако проблема кровотечений будет полностью решена.

К современным хирургическим методам, используемым для остановки маточных кровотечений, относят абляцию эндометрия – при данной процедуре «срезается» функциональный слой эндометрия. Она может производиться с помощью лазера, электрохирургических методов, при этом будет использоваться гистероскоп.

Более безопасно считается абляция без использования гистероскопа, она осуществляется с помощью радиоволновой, термической и других видов энергии. Абляция рекомендована в первую очередь женщинам, которые уже не планируют беременность.

Н ародное

Народные средства, как и кровоостанавливающие препараты, не решают причину кровотечений, а лишь их прекращают.

Популярными травами среди женщин во все века были следующие:

  • Кровохлебка.
  • Крапива.
  • Водяной перец.
  • Белый донник.
  • Хвощ полевой.
  • Тысячелистник и другие.

Методы диагностирования

Проводится гинекологический осмотр, дающий возможность определения вида кровотечения.

Также необходимо проведение лабораторных и инструментальных методов исследования:

  • коагулограмму проводят для определения свертываемости крови;
  • общие и биохимические исследования крови уточняют стадию анемии;
  • определяется общий гормональный фон;
  • с помощью ультразвукового исследования исключается новообразование в матке и придатках, а также возможная беременность;
  • методы доплерографии оценивают кровоток в артериях матки;
  • проыодится выскабливание шейки и полости матки с дальнейшим гистологическим исследованием;
  • при необходимости назначают МРТ половых органов.

Современная диагностика позволяет быстро определить причину кровотечения, и начать надлежащий курс терапии.

Препараты для остановки маточных кровотечений

Маточные кровотечения совсем не безобидны. Поэтому в каждом случае женщина должна обратиться к врачу. Они могут возникать по разной причине и быть разными по силе. Если это просто обильные месячные, гинеколог посоветует нужный препарат и распишет схему его приема. Обильные кровопотери нуждаются в выяснении их причины и в стационарном лечении. Маточные кровотечения могут возникать из-за:

  • гормонального дисбаланса;
  • миомы матки;
  • эндометриоза;
  • внутриматочной спирали;
  • онкологии;
  • сниженной свертываемости крови;
  • стресса.

Таблица: наиболее эффективные гемостатические препараты:

Препарат Фармаколгическое действие Показания Форма выпуска
Дицинон, аналог Этамзилат Активирует образование тромбопластина Лечение и предупреждение капиллярных кровотечений различного происхождения Таблетки, растворы для внутривенного и внутримышечного введения
Контрикал Ингибитор фибринолиза Тяжелые послеоперационные кровотечения, кровотечения во время и после родов Лиофилизат в комплекте с растворителем. Вводится внутривенно
Викасол Синтетический аналог витамина К Ранения, травмы и хирургические операции, обильные месячные Таблетки, ампулы с раствором для внутримышечного введения
Транексам Ингибитор фибринолиза Маточные, послеоперационные кровотечения, кровотечения при злокачественных новообразований поджелудочной и предстательной железы, послеродовые кровотечения, во время беременности Таблетки и раствор для внутривенного введения
Диферелин Противоопухолевый препарат Кровотечения при эндометриозе и миоме матки Таблетки
Окситоцин и Метилэргометрин Препараты, сокращающие матку Профилактика и лечение гипотонических кровотечений после аборта Раствор для внутривенного и внутримышечного введения.
Аминокапроновая кислота Ингибитор фибринолиза Осложненный аборт, преждевременное отслоение плаценты Раствор для внутривенного капельного введения
Фибриноген Препарат человеческой крови Массивные кровопотери, акушерско-гинекологическая практика В порошке для инъекций
Аскорутин Рутин и аскорбиновая кислота Заболевания, связанные с нарушением проницаемости сосудов Таблетки
Экстракт водяного перца Кровоостанавливающее и уретротонизирующее действие Обильные месячные в составе комплексной терапии, необильные кровотечения после коагуляционного лечения эрозии шейки матки Спиртовой экстракт

Дицион и его аналог Этамзилат не ведут к образованию тромбов. Дицинон действует быстро и эффективно. Его используют в различной хирургии – гинекологической, офтальмологической, пластической. При постоянных обильных менструациях лекарство назначается в таблетках. Транексам рекомендуют применять женщине в качестве первой помощи при обильном кровотечении до приезда врача.

Пожалуй, лучше всего женщинам известен препарат Викасол. Однако врачи предупреждают, что без консультации специалиста его принимать нельзя. Препарат может действовать на женщин по-разному. Не подходит он и в качестве скорой помощи, так как начинает действовать через 16 – 18 часов после приема. Чаще его используют как профилактическое средство при недостатке в организме витамина К.

В каких случаях требуется хирургическое вмешательство

Если врач не знает, как остановить кровотечение при гиперплазии эндометрия медикаментозным лечением, а точнее, такой способ вмешательства не дает должного эффекта, врач может назначить оперативный способ лечения. Для этого, пациентке вводится наркоз, а затем, при помощи кюретки удаляется поверхностный слой эндометрия.

Иногда применяется способ «вымораживания», когда поврежденные участки эндометрия гибнут под воздействием холода, а затем клетки выводятся наружу.

Некоторые врачи рекомендуют выполнять прижигание лазером или специальными инструментами, нагретыми до высокой температуры. Впоследствии, поврежденные клетки выходят из матки естественным путем, а слизистая оболочка восстанавливается.

Может ли быть назначено полное удаление матки? Такой способ вмешательства предусмотрен, но только при очень сложных, атипичных формах. Чаще всего, такой способ лечения назначается пациенткам в период менопаузы, поскольку существенно возрастает вероятность развития раковой опухоли. Если в яичниках изменений нет, то их оставляют на месте.

Гомеопатия при эндометриозе и миоме

Гомеопатические препараты при гинекологических заболеваниях – миоме и эндометриозе – используются аптечные и приготовленные профессиональными врачами-гомеопатами. Из аптечных средств практикуют Милайф, Эпигаллат, свечи АСД, Тукофит.

Важно! Сочетание гомеопатии и традиционных методов медицины дает наилучший лечебный эффект. Можно сочетать с физиотерапией, методикой Су Джок, гормональными препаратами.. Применяя комплексный подход можно на ранних стадиях вылечивать эндометриоидный рак яичников, аденомиоз, маточные опухоли, воспалительные заболевания придатков, полипы, эрозии, множественные миомы, кисты

Применяя комплексный подход можно на ранних стадиях вылечивать эндометриоидный рак яичников, аденомиоз, маточные опухоли, воспалительные заболевания придатков, полипы, эрозии, множественные миомы, кисты.

Как остановить маточное кровотечение при эндометриозе

Не всегда, но в некоторых случаях может возникнуть кровотечение при эндометриозе. Как правило, оно характерно для эндометриоза тела матки или аденомиоза, но возможны и другие причины.

Причины кровотечения при эндометриозе

Эндометриоз характеризуется появлением патологических очагов, состоящих из клеток эндометрия, по всему организму. В зависимости от того, где образовался такой очаг, выделяют различные виды этой болезни.

Может быть эндометриоз яичников, брюшины, влагалища и т. д. Во время критических дней эндометриозные очаги, независимо от того, где они находятся, начинают вести себя, как эндометрий в матке, т. е.

они начинают отторгать эндометрий и кровоточить.

Вследствие этого могут наблюдаться следующие явления:

  1. Выделения крови при дефекации и мочеиспускании, если очаги локализовались в мочевом пузыре, прямой кишке.
  2. Кровохаркание – при поражении легких.
  3. Кровавые выделения в области швов, рубцов по передней брюшной стенке – при возникновении эндометриоза после лапаротомии.
  4. Менструации, перерастающие в маточные кровотечения, возникают при прорастании эндометрия в толщу матки – это называется аденомиоз.

Все эти кровотечения являются разнообразными клиническими проявлениями эндометриоза.

В середине цикла

Если маточное кровотечение возникает в середине цикла, то оно может быть вовсе не связано с эндометриозом. В гинекологии выделяют две группы маточных кровотечений. Одна группа возникает по причине возникновения образований или патологий в органах малого таза:

  1. Полипов, рака, гиперплазии эндометрия.
  2. Субмукозных миом.
  3. Эндометрита.

К этой группе также относят аденомиоз или внутренний эндометриоз, который как мы описывали выше, может стать причиной ациклических маточных кровотечений из-за избыточного роста эндометрия.

Ко второй группе относятся дисфункциональные маточные кровотечения, которые возникают в большей половине случаев из-за гормонального дисбаланса, остальные случаи относят к неясным причинам.

Как правило, дисфункциональными маточными кровотечениями страдают подростки или женщины в период менопаузы. К первой группе относятся пациентки, достигшие репродуктивного возраста.

Только хорошее обследование поможет установить, что именно является причиной данного кровотечения, ведь нужно помнить, что часто эндометриоз протекает совместно с гиперплазией эндометрия, миомой матки и другими гинекологическими патологиями.

В дни месячных

Нормальной менструальным циклом считается цикл продолжительностью от 24 до 35 дней. В среднем менструация должна длиться до 7 дней, потери крови за этот период не должны превышать 80 мл. При аденомиозе возможны следующие нарушения:

  1. Длительность менструации становится более 7 дней.
  2. Продолжительность цикла изменяется – менее 24 или более 35 дней.
  3. Кровопотери возрастает – пациентка теряет за одну менструацию более 150 мл крови. Ей приходится менять прокладку maxi раз в 2 часа или чаще.

Эти отклонения от нормы приводят к риску возникновения маточного кровотечения во время менструации при внутреннем эндометриозе. Причиной таких нарушений является аномальные изменения в функциональном слое эндометрия, находящегося в матке.

Имплантационное

Имплантационное кровотечение является одним из первых признаков беременности и является абсолютно нормальным явлением, не угрожающим жизни матери и ребенка. Оно возникает в момент прикрепления плодного яйца (имплантации) к слизистым стенкам матки.

Оплодотворенная яйцеклетка «создает» определенные углубления в эндометрии, подготавливая себе «домик» для будущей жизни, в этот момент может произойти незначительное травмирование эндометрия – это проявиться в малом количестве выделяемой крови. Примерно, одна из пяти будущих мам сталкивается с данным явлением.

Для имплантационных выделений характерны следующие признаки:

  • Боли малой интенсивности, на которые женщина не обращает никакого внимания.
  • Цвет выделений светлый, с розовым оттенком.
  • Длительность выделений не более двух суток!
  • Они появляются непосредственно перед менструацией, в случае благоприятной имплантации она не начнется.

Что общего у этих выделений с эндометриозом? Дело в том, что эндометриоз характеризуется появлением мажущих коричневых выделений перед и после месячных. Но эти выделения будут отличаться по цвету (они должны быть коричневыми) и присутствием интенсивных болевых ощущений. Зачастую, больные эндометриозом относятся к этим выделениям, как к одному из элементов предменструального синдрома (ПМС).

Яркий ПМС присущ большинству женщин с эндометриозом.

Диагностика

При опросе устанавливают дату последней менструации, длительность кровотечений, цикла. Уточняют факторы, которые могли спровоцировать кровотечение. Определяют симптомы анемии: бледные, сухие кожные покровы, учащенный пульс, пониженное давление. Далее переходят к гинекологическому обследованию: осмотру наружных половых органов, преддверия влагалища, осмотру при помощи гинекологических зеркал. При необходимости проводят ректальное исследование. Лабораторная диагностика:

  • общий анализ крови для определения уровня лейкоцитов, гемоглобина, эритроцитов;
  • коагулограмму для определения свертывающей функции крови;
  • определение уровня гормонов: фолликулостимулирующего, лютеинизирующего, тиреоидного, а также эстрогенов, прогестерона, пролактина, кортизона, тироксина и других гормонов по показаниям.

Главный инструментальный метод исследования – УЗИ полости малого таза. Это стандартное исследование для выявления образований в полости матки, яичников, позадиматочного пространства, мочевого пузыря. С его помощью определяют состояние, объем оболочек матки. По показаниям проводят гистероскопию – малоинвазивную процедуру для осмотра полости матки, которую можно сочетать с диагностическим выскабливанием для взятия материала для биопсии. Во время процедуры снимают верхний (поверхностный) слой оболочки матки для гистологического исследования.

Для определения функционирования гипоталамо-гипофизарной системы могут назначить следующие исследования:

  1. Рентгенографию головного мозга с регистрацией турецкого седла;
  2. Электроэнцефалографию для определения функционирования структур головного мозга.
  3. Магнитно-резонансную томографию для получения послойных снимков определенных участков головного мозга.
  4. Компьютерную томографию для детального изучения необходимых участков.
  5. Эхоэнцефалографию для определения состояния кровотока, сосудистых стенок, структур головного мозга.

При подозрении на нарушение функции щитовидной железы, надпочечников показано УЗИ данных органов.

Важно! 

При ювенильных кровотечениях часто выявляют кисты в молочной железе, поэтому дополнительно назначают консультацию маммолога.

Почему кровит миома?

Миома (фибромиома, лейомиома) – это опухоль, состоящая из гладкомышечных и соединительнотканных клеток. Образование растет в толще миометрия, может выходить в полость матки или за пределы детородного органа. Локализация миомы напрямую влияет на вероятность развития кровотечения. Кровят преимущественно субмукозные узлы, расположенные в полости органа. Кровотечения возникают и при интерстициальных образованиях, находящихся в стенке матки. Субсерозные опухоли практически никогда не дают подобных осложнений.

Другие факторы, влияющие на вероятность развития кровотечения:

  • Размер лейомиомы. Опухоли до 2,5 см в диаметре обычно протекают бессимптомно и не проявляются кровотечениями. Исключение составляют подслизистые образования на ножке, которые дают клинику и при малых размерах;
  • Наличие сопутствующей патологии. При сочетании миомы с эндометриозом, гиперпластическим процессом эндометрия или полипами риск кровотечения возрастает;
  • Общее состояние женщины. Патология свертывающей системы крови может спровоцировать появление кровянистых выделений.

При патологическом маточном кровотечении женщина вынуждена менять прокладки практически ежечасно.

К непосредственным причинам усиленной кровоточивости при миоме относят такие состояния:

  • Увеличение размеров матки и площади эндометрия – внутреннего слоя, который отторгается ежемесячно;
  • Сопутствующие гиперпластические изменения слизистой оболочки матки;
  • Нарушение сократительной способности мышечного слоя.
  • Увеличение количества сосудов (венозных сплетений);
  • Снижение тонуса и эластичности кровеносных сосудов.

Все эти явления провоцируют изменение структуры органа и приводят к нарушению его функции с развитием маточных кровотечений.

Лечение маточного кровотечения

Основой для лечения метроррагии при климаксе являются препараты с кровоостанавливающим действием. Они могут быть назначены врачом еще до получения результатов лабораторных и инструментальных исследований, фактически такая гемостатическая терапия является симптоматической. После выявления причины метроррагического синдрома принимается решение о тактике дальнейшего лечения пациентки.

Основные кровоостанавливающие препараты при маточном кровотечении во время климакса:

  • Аминокапроновая кислота, тормозящая процесс фибринолиза;
  • Ицинон (Этамзилат) – уменьшает проницаемость сосудистых стенок и активирует синтез тромбопластина;
  • Викасол – синтетический водорастворимый аналог витамина К, благотворно влияет на синтез проконвертина и протромбина;
  • Кальция глюконат – способствует уплотнению стенок мелких сосудов и снижению их проницаемости.

Чаще всего при маточных кровотечениях при климаксе используется Дицинон, он может быть назначен в виде таблеток или инъекций. Эффект от его внутримышечного введения наступает уже к концу первых 1,5 часов, а после внутривенной инфузии его можно ожидать уже через 15 минут. Викасол не является средством экстренной помощи, его влияние на систему гемостаза проявляется в течение суток.

Назначается также Окситоцин – гормональный препарат утеротонического действия. Наступающий при его применении эффект обусловлен механическим сжатием сосудов при сокращении стенок матки. С лечебно-профилактической целью может быть назначена гормонозаместительная терапия. Такие таблетки от маточного кровотечения при климаксе позволяют частично скорректировать имеющийся эстрогеновый дефицит и смягчить имеющиеся симптомы. При их использовании нужно строго соблюдать режим приема, ведь резкое падение уровня эстрогена может спровоцировать новый эпизод метроррагии.

По результатам обследования может быть принято решение о хирургической остановке кровотечения. Это может быть выскабливание полости матки, удаление кровоточащего полипа, вылущивание рождающегося подслизистого миоматозного узла, экстирпация или ампутация матки. При выявлении признаков онкологического заболевания и признаков поражения яичников назначается углубленное обследование для оценки стадии рака, наличия метастазов и поражения соседних органов. Объем оперативного вмешательства определяется индивидуально.

Народные методы

В народной медицине существует много действенных рецептов, которые помогают приостановить кровоточивость при эндометриозе. Популярными травами в лечении эндометриоза являются красная щетка, и другие травяные сборы. Для лечения используют разные лечебные растения, обладающие кровоостанавливающим действием:

  • Кора калины. Для лечения делают отвар из коры дерева. Он улучшает кровообращение, снимает болевые симптомы и останавливает кровотечение. Для приготовления отвара берут 100 г коры и заливают двумя литрами кипятка, томят на водной бане полчаса, процеживают и пьют по полстакана утром натощак.
  • Боровая матка. Одна из самых эффективных трав для лечения гинекологических патологий. Восстанавливает нормальный менструальный цикл, улучшает кровоток в эндометрии, снижает риск развития рака матки. Для приготовления отвара берут 60 г травы и заливают литром кипятка. Отвар томится на тихом огне около 10 минут. Потом процедить и пить по полстакана 2-3 раза в день.

  • Крапива. Помогает быстро остановить кровотечение, укрепляет сосуды, повышает свертываемость крови. Две столовых ложки сухой травы заливают литром кипятка, настаивают около 20 минут и пьют по полстакана 3 раза в день.
  • Свекла. При кровотечениях на фоне эндометриоза очень полено регулярно пить свежевыжатый сок свеклы. Он помогает быстро восстановить пораженный эндометрий, повышает гемоглобин после обильных кровопотерь.

Лечение кровотечений при эндометриозе – это долгий и сложный процесс, поэтому нужно запастись терпением и выполнять все рекомендации врача. Комплексная терапия позволяет устранить клиническую симптоматику и сохранить репродуктивные функции женщины.

Народное средство при маточных кровотечениях №9

Весьма полезен во время менструальных расстройств, свежий сок красной свеклы, если пить его небольшими порциями, не более 50-100 г 2-3 раза в день. В климактерический период с его изнуряющими маточными кровотечениями такая процедура более эффективна, чем действие лекарств или синтетических гормонов. Сырую свеклу выдержать 2-4 часа в проточной воде, затем натереть на мелкой терке вместе с кожурой. Массу наложить на грудь или низ живота и оставить на ночь в виде компресса при лечении фибромиомы, фиброаденомы, мастопатии. Утром массу снять и положить в холодное место (можно использовать дважды). Грудь и живот полезно обмыть водным настоем свеклы. На следующую ночь процедуру повторить. Третья ночь – перерыв, четвертая и пятая лечение, шестая ночь – перерыв. Курс лечения составляет 20-30 процедур. Высокое давление и вялую работу кишечника хорошо лечить свекольным квасом. Свеклу очистить, мелко порезать, и заполнить ею банку. Залить теплой кипяченой водой доверху, добавить немного яблочного уксуса или несколько крупинок лимонной кислоты. Завязать материалом (плотно закрывать нельзя). Через 3-5 дней квас можно пить. Жидкость получается яркая, тягучая. Сколько кваса в день выпили, столько же воды следует долить — и так до тех пор, пока квас перестанет быть ярким и тягучим. В день выпивать стакан кваса с одной чайной ложкой меда, от которой лечебный эффект только усиливается.