Лекарства при холецистите

Часто назначаемые антибиотики при холецистите

Одной из главных причин развития заболевания является проникновение в организм патогенных микроорганизмов. Чтобы остановить их размножение и деятельность и не привести к абсцессу или даже смерти человека, нужно вовремя начать принимать антибиотик при холецистите. Конечно, схему лечения этой болезни медикаментами назначает врач.

Часто назначаемые антибактериальные препараты:

Левомицетин. Если организм одолели такие вредоносные микроорганизмы, как кишечная палочка, стрептококки или стафилококки, значит этот медикамент в помощь. В тех случаях, когда заболевание сопровождается патологиями почек, печени, кожными недугами, тогда этот антибиотик противопоказан. Беременным, кормящим мамам и пожилым людям этот препарат также не подходит. Дозировку рассчитает врач, так же как и длительность лечения.
Ципрофлоксацин. Широкого спектра действия. В ходе лечения скапливается в желчи в высоких концентрациях и после разрушительно воздействует на патогенную микрофлору. Обычно его прописывают тем пациентам, у которых наблюдается непереносимость бета-лактамных антибиотиков

С особой осторожность препарат рекомендуют людям с расстройствами нервной системы и нарушениями мозгового кровообращения. Имеет свои противопоказания: беременность, вскармливание малыша, возраст (до 18 лет запрещен) и серьезного рода патологии почек или печени.
Ампициллин

Один из популярных антибиотиков при холецистите. Относится к группе полусинтетических амипопенициллинов. Даже в самых тяжелых случаях скапливается в желчи в высоких концентрациях, что губительно действует на бактерии. Уничтожает кишечную палочку, протеи, стрептококки, энтерококки и стафилококки. Большим недостатком лекарства является то, что он чувствителен к бактериальным ферментам бета-лактамазы.
Эритромицин. Относится к группе антибиотиков макролидов. Выпускается в таблетированной форме. Лекарство нарушает белковый обмен микроорганизмов и в итоге они погибают. Этот бактериостатический антибиотик противопоказан при желтухе, болезнях почек, а также при индивидуальной непереносимости.
Амоксиклав. Относится к пенициллиновой группе антибиотиков. В его состав входит клавулановая кислота. Препарат обладает широким спектром действия и практически безопасен для организма. Несмотря на эти положительные моменты, лекарство не рекомендовано больным с заболеваниями печени и с индивидуальной непереносимостью компонентов.
Оксамп. В тех случаях, когда холецистит вызван стафилококковыми инфекциями, и болезнь протекает в тяжелой форме, назначают комбинацию из Оксациллина и Ампициллина. Оксациллин (пенициллиновая группа антибиотиков) устойчив к бактериальным ферментам.
Цефазолин. Группа цефалоспориновых антибиотиков первого поколения. Этот антибиотик эффективен против всех микроорганизмов, которые влияют на развитие холецистита. Запрещен для пациентов, у которых выявлена аллергия на бета-лактамы и для малышей младше 1 месяца жизни. Женщинам в положении в некоторых случаях может назначаться, когда врач решит, что польза от препарата превышает вред для женщины и плода.
Метронидазол. При холецистите производные нитроимидазола прописывают, как дополнительное средство к основному антибиотику (более сильному), если есть подозрения на развитие смешанной аэробно-анаэробной инфекции. Лекарство нельзя использовать беременным в первом триместре и людям, страдающим заболеваниями печени.
Фуразолидон. Это антибиотик из группы нитрофураны. Эффективно уничтожает патогенную микрофлору, которая поспособствовала развитию холецистита. Лекарство не прописывают беременным, аллергикам, людям, которые жалуются на патологии почек и печени, а также маленьким детям.
Тетрациклин. Антибиотик направлен на уничтожение патогенной микрофлоры путем нарушения в них белкового обмена. Пациент уже спустя пару дней лечения заметит улучшения состояния и ослабление симптомов. Уйдет воспаление с желчного пузыря, поскольку препарат скапливается в желчи в высоких концентрациях.

Важно! Ни в коем случае не стоит опираться на знания из интернета и самостоятельно назначать себе препарат и дозировку. Все индивидуально

Нужно советоваться с врачом и, прежде всего, сдать анализы, которые будут рекомендованы специалистами.

Причины возникновения и симптомы холецистита и панкреатита

Развитие панкреатита у взрослых людей, чаще всего возникает на фоне прогрессирующей стадии желчекаменных патологий, или при чрезмерном употреблении алкоголесодержащей продукции, что в большей степени характерно для зрелых мужчин, старше 40-45 лет. А также панкреатическое поражение паренхиматозной железы может образоваться на фоне следующих болезней:

• при развитии гастрита:
• на фоне прогрессирующей стадии холецистита либо колита;
• при дуодените;
• при гепатите;
• также развитию данной патологии может предшествовать сахарный диабет.

Панкреатит, развивающийся на фоне желчекаменной патологии, зачастую носит название билиарнозависимого либо билиарного поражения железы. При образовании кальцинатов и выпадении их в осадок в виде камней, панкреатит приобретает калькулезную стадию развития, вылечить которую можно лишь посредством проведения хирургического вмешательства.

Холецистит является воспалительным заболеванием, характеризующимся развитие дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Развитию холецистита также предшествует прогрессирующая стадия желчекаменного заболевания, в ходе развития которого происходит закупорка желчевыводящих протоков и преграждение нормального оттока желчи, что и способствует развитию воспалительного процесса. Осложнение данной патологии может привести к переходу хронического заболевания в калькулезную форму либо к развитию гепатоза печени.

Более того, развитие воспалительного процесса в полости желчного пузыря и паренхиматозной железы может возникать на фоне одних и тех же провоцирующих факторов, среди которых выделяются:

• нарушение общей работоспособности органов эндокринной системы организма;
• возникновение сбоев и нарушений на гормональном уровне;
• наследственная предрасположенность;
• неправильный рацион питания, обогащенный продуктами с высоким содержанием жиров, острых специй, копченостей, соли и сладости;
• пассивный образ жизнедеятельности в сопровождении с сидячей работой;
• чрезмерный уровень потребления алкоголесодержащих напитков и развитие алкоголизма;
• интоксикация организма на фоне отравления.

У женщин в некоторых ситуациях нарушение функциональности поджелудочной и желчного может наблюдаться в период, когда под ее сердцем только начинает развиваться ребёнок, то есть при беременности. А также как следствие перенесенной тяжелой формы патологии, обладающей инфекционным характером течения.

В ряде случаев, развитие острой формы панкреатического поражения поджелудочной железы начинает развиваться на фоне имеющегося холецистита. Причина такого явления заключается в том, что происходит заброс желчи в полость поджелудочной железы, в ходе чего нарушаются процессы кровообращения, развивается отечность железы, а при отягощении может развиться инсульт паренхиматозной железы.

При внезапном возникновении кинжальных болей в зоне живота необходимо в срочном порядке вызывать бригаду скорой помощи и ни в коем случае не предпринимать никакие меры по самолечению возникшей патологии. Это обусловлено тем, что такая симптоматика может быть свидетельством осложнения сразу двух патологий в виде образования флегмоны, некротического поражения поджелудочной железы либо разрыв стенок в желчном пузыре. При несвоевременном лечении данных заболеваний вероятность бурного развития перитонита в разы увеличивается, что в последствие может закончиться летальным исходом.

Острый­

Опасность эта форма болезни у взрослых представляет из-за возникновения в пузыре и протоках твердых образований, препятствующих отхождению желчи. Такое положение, вероятно, вызовет осложнения – гнойный перихолецистит, панкреатит, гепатохолецистит, когда поражена печень. Экстремальная ситуация развития событий – образование перитонита, летальный исход. Причинами обострения становятся:

• повреждение стенок камнями;
• застой желчи, вызванный закупоркой протоков;
• вброс ферментов из поджелудочной железы;
• заражение желчи инфекцией.

Процесс обострения проявляется внезапно, доставляет мучение, дискомфорт, требует лечения. Определить его просто по признакам острого холецистита:

• сильной горечи во рту;
• резкой, приступообразной боли в правой стороне под ребрами;
• внезапной слабости;
• невысокой постоянной температуре;
• стойкому чувству тошноты;
• рвоте желчью без облегчения;
• пустой отрыжке;
• появлениям симптомов желтухи.

Симптомы у женщин

Женщинам приходится чаще страдать из-за возникновения проблем с желчным пузырем, что сопряжено с особенностями организма. Гормональные колебания, прием противозачаточных препаратов, беременность – вот причины по которым он может воспаляться. Вредную роль играют диеты, еда всухомятку, гинекологические проблемы. Наличие высокого болевого порога не дает почувствовать начало заболевания. Возникают такие симптомы холецистита у женщин:

• тошнота;
• сухость во рту;
• светлый кал;
• изжога;
• пожелтение кожи;
• боли в боку;
• кожный зуд;
• бессонница;
• сухость во рту.

У мужчин

Особенных отличий в симптомах заболевания у мужчин не существует. Нужно заметить, что одна из причин возникновение – инфекционные воспаления мочеполовой сферы. Для мужского организма характерно редкое образование камней. Зато у них ярко выражен болевой синдром. Наблюдаются симптомы холецистита у мужчин:

• чувствительность при нажатии на больную область;
• раздутие живота;
• усиление болей в левом боку при движении, кашле;
• незначительное увеличение температуры;
• повышение частоты пульса;
• сухость во рту утром;
• смена запора и поноса.

Приступ холецистита — симптомы

Появление острых симптомов воспаления диктует необходимость неотложной помощи, лечения в стационаре. При таком положении исключен прием лекарственных препаратов, чтобы не изменилась картина болезни до приезда скорой. С началом приступа холецистита симптомы имеют такую форму:

• появление острой, резкой боли справа, выше талии;
• пожелтение кожи;
• рвота после еды;
• больной не может найти себе места;
• возникновение резкой слабости;
• снижение давления;
• учащение пульса;
• появление во рту острой горечи.

Лечение травами в домашних условиях

В домашних условиях лечить бескаменный холецистит можно такими средствами, как травы, масло, соки, определенные продукты питания. Все они либо влияют на тонус желчевыводящих путей, увеличивая отток желчи, либо стимулируют секрецию более жидкой желчи, которая легче проходит по путям оттока (первые называются холекинетики, вторые – холеретики), таким образом уменьшая симптомы.

Травы, применяющиеся при заболеваниях желчевыводящих путей, включают хорошо известные всем расторопшу, артишок, семена подорожника, цикорий, пижму, бессмертник песчаный.

Расторопша. Семена расторопши в качестве средства лечения применяются зачастую в сухом виде, по 1 чайной ложке трижды на день. Принимать ее надо за полчаса до еды, запивая теплой водой, иначе эффект будет недостаточным. Если удобней использовать отвары, семена можно заварить: нужно измельчить их до порошка, взять 30 грамм, залить его полулитром воды, кипятить, пока жидкости не останется вдвое меньше исходного. После этого нужно отвар процедить и остудить. Принимают его по чайной ложке каждый час в дневное время (10-12 приемов/день) в течение 4-6 недель. При сопутствующем панкреатите можно смешать семена расторопши и льна, применяя их вместе в сухом виде, что повысит эффективность лечения.

Артишок. Для лечения хронического холецистита можно пить настой из соцветий артишока, который готовится следующим образом: берется 40 грамм соцветий, заливается литром кипятка и настаивается несколько часов.  После того как настой остынет, его можно пить, рекомендуется употреблять по 1 стакану трижды в день. Нужно помнить о том, что артишок противопоказан, когда есть калькулезный холецистит, поскольку он может вызвать обструкцию желчевыводящих путей камнем и желтуху.

Подорожник. Сушеную траву подорожника тоже заваривают: на 1 ложку травы берут 1 стакан кипятка, настаивают 10-15 минут. После остывания выпить всю настойку медленно, маленькими глоточками, за один час.

Цикорий. Применяется как для лечения холецистита, так и панкреатита. Для приготовления целебного отвара измельчают и обжаривают корень, затем заваривают по следующему методу: 20 грамм полученных подсушенных на сковороде корней 10 минут кипятят в стакане воды, процеживают. Пьют полученный отвар 4-5 раз на день по столовой ложке перед приемом пищи. По своему вкусу он напоминает растворимый кофе.

Пижма. Настой цветков готовится так: столовая ложка растения кипятится в эмалированной посуде в 200 мл воды четверть часа, после чего остывает и процеживается. Охлажденный отвар смешивается с водой (довести до исходного объема отвара, то есть стакан). В качестве лечения холецистита и панкреатита принимают по столовой ложке 3 раза/день за 20 минут до еды

Следует помнить, что пижма в больших объемах является токсическим растением из-за содержания в ней туйона, поэтому важно не переусердствовать при лечении. Противопоказанием к приему пижмы является беременность, так как токсины могут вызвать внутриутробную гибель плода

Бессмертник песчаный. Снимает воспаление желчевыводящих путей, повышает их моторику. Применяется его настой: 20 грамм горячей кипяченой воды на столовую ложку травы, нужно дождаться пока остынет. Пить по ложке трижды в день за 20 минут до еды.

Также травы готовят в виде смесей, они самые эффективные из-за совместного усиления действия их компонентов. Вот одна из них: 4 ложки бессмертника, по три ложки одуванчиков, шиповника, кукурузных рылец и хвоща, по 2 ложки ромашки, земляники, белой розы и по одной можжевельника, березового листа, календулы и семян укропа. Залить тремя литрами кипятка, употреблять остывшим по 2 столовых ложки 2-3 раза/день.

Действие антибиотиков при холецистите

Сейчас во врачебной практике существует несколько стандартных схем лечения холецистита антибиотиками. В зависимости от течения заболевания, его сложности, периодов обострений и других факторов, врач может использовать или составлять самостоятельно новые схемы терапии.

Стандартные схемы применения антибиотиков при холецистите:

1. Аминогликозиды в сочетании с уреидопенициллинами и Метронидазолом. Антибиотики вводятся в виде инъекций: Гентамицин (до 160 мг) в утренние и вечерние часы Метронидазол 500 мг и Азлоциллин 2,0 три приема в день.
2. Цефалоспориновый антибиотик препарат из группы пенициллинов: Цефтазидим 1,0 (3 приема в день) Флуклоксациллин по 250 мг (4 приема в сутки).
3. Цефалоспориновый антибиотик и Метронидазол: Цефепим 1,0 в утренние и вечерние часы, одновременно с Метронидазолом 500 мг 3 раза в сутки.
4. Тикарциллин с Клавулановой кислотой по 3 г 1 раз в 5 часов внутривенно (до 6 уколов в сутки).
5. Пенициллиновые антибиотики и препараты фторхинолоновой группы: Ампициллин 500 мг 5-6 раз в день Ципрофлоксацин 500 мг 3 раза в сутки.

В критической ситуации, когда кровь больного необходимо срочно очистить от определенного медикамента, может быть проведен гемодиализ. Зачастую возникают парадоксальные ситуации, когда возникновение холецистита обусловлено именно применением некоторых видов антибиотиков.

Это может быть связано с повышенными дозировками или слишком затянувшимся лечением.

Препараты для лечения холецистита

Часто назначаемые антибактериальные медикаменты для терапии:

• Азитромицин. Форма выпуска: таблетки и капсулы. Их разрешено принимать при любых заболеваниях желчного пузыря (холангит, желчнокаменная болезнь, камни, полипы). Употребляется за 1 час до приема пищи либо через 2 часа после еды. Дозировка одинакова при любой схеме терапии: на один прием разрешен 1 г действующего вещества для взрослого человека. Продолжительность лечения Азитромицином равна 3 дням. Этот медикамент часто включается врачами в комбинированное лечение;
• Метронидазол. Показан при наличии аэробно-анаэробной инфекции, поэтому выписывается в качестве дополнительного препарата к основному антибиотику. Лечение холецистита требует использования 0,5 г Метронидазола через каждые 6 часов;
• Тетрациклин используется для лечения холецистита, вызванного энтерококковой, стрептококковой инфекциями или кишечной палочкой;
• Фуразолидон обладает широким спектром действия на возбудителей бактериальных инфекций. Медикамент принимается по 1 таблетке 2 раза в день. Запрещается использовать без назначения врача;
• Эритромицин — лекарство широкого спектра действия, используется при обострении заболевания желчного пузыря. Принимается 2 раза в сутки по 1 таблетке;
• Левомицетин — антибиотик, назначаемый врачом при условии, что причины развития воспаления в органе — сальмонелла, дизентерийная палочка или бактерия брюшного тифа;
• Гентамицин используется при наличии энтерококковых инфекций в тяжелой форме.

Симптомы заболевания

Главный признак холецистита – боль в правом боку под ребрами, особенно это сильно ощущается при смене положения тела. Боль может проходить через некоторое время самостоятельно или после употребления обезболивающего средства, но далее может наблюдаться ее постепенное усиление, а позже она делается регулярной.

Другими характерными симптомами холецистита являются:

• проблемы с пищеварением;
• желтизна кожи и склер глаз;
• непрекращающаяся тошнота;
• горькая отрыжка;
• привкус металла во рту;
• отсутствие аппетита;
• нарушение газообразования;
• повышенная температура (38-39 градусов);
• выпуклость в животе;
• учащенное сердцебиение;
• озноб.

У пациентов могут наблюдаться не все перечисленные симптомы. Их интенсивность может быть совсем незначительной (при вялотекущем хроническом течении) или почти нестерпимой (при желчных коликах).

При обострении патологии симптоматика может дополняться, возникают:

• частые, периодические запоры;
• головная боль, схожая с приступами мигрени;
• в правом подреберье — чувство тяжести;
• бессонница;
• метеоризм;
• кожный зуд;
• раздражение, плаксивость.

Лекарства для терапии заболевания

Препаратов для лечения холецистита множество. Применение каждой из групп медикаментов должно быть обусловлено не только наличием симптомов патологии, но и результатами инструментальных и лабораторных обследований, которые правильно интерпретировать может только специалист.

Список основных лекарственных средств для терапии болезни:

• Антибиотики.
• Противопаразитарные.
• Желчегонные.
• Холекинетики.
• Спазмолитики.
• Холелитолитики.
• Прокинетики.

Антибиотики

Антибиотики назначаются в том случае, когда есть аргументы в пользу того, что провоцирующим фактором заболевания служат именно бактериальные возбудители.

Чаще всего назначаются антибиотики из этого списка:

• Ампициллин.
• Цефазолин.
• Цефотаксим.
• Клиндамицин.
• Кларитромицин.
• Ципролет.

Преимущество этих препаратов заключается в том, что они хорошо проникают в желчь и обладают широким спектром действия. Лечение ими проводится в среднем не менее 8–10 дней.

Противопаразитарные средства

Если в желчи были обнаружены паразиты, проводится терапия, направленная на их уничтожение и выведение из организма. Выбор препарата зависит от конкретного возбудителя:

Желчегонные препараты

Эта группа средств содержит компоненты желчи, что способствует увеличению ее секреции печенью и торможению процесса образования камней.

Наиболее эффективные и часто используемые препараты:

Холекинетики

Данные препараты раздражают слизистую оболочку тонкого кишечника, из-за чего выделяется гормоноподобное вещество холецистокинин. Он вызывает сокращение желчного пузыря и расслабление протоковой системы, за счет чего выделение желчи улучшается.

Наиболее популярные препараты:

• Берберин.
• Магния сульфат (20-25%-ный раствор). Данный препарат обладает слабительным действием, что необходимо учитывать при его использовании.
• Карлсбадская соль.

Спазмолитики

Средства вызывают расслабление сокращенного желчного пузыря, протоков и сфинктера Одди двенадцатиперстной кишки, что способствует улучшению оттока желчи и уменьшению боли при гипертоническо-гиперкинетической дискинезии и обострении патологии.

Самые эффективные препараты:

Холелитолитики

Данные средства способствуют растворению холестериновых камней в желчи. Однако их эффективность на практике не всегда оправдана. Они помогают только тем пациентам, у которых:

• По результатам УЗИ размер конкрементов не более 15 мм и они занимают 1/3 желчного пузыря.
• Нечастые приступы боли.

Даже в этих случаях вероятность рецидива болезни велика.

Препараты данной группы целесообразно назначать в тех случаях, когда имеются противопоказания к проведению операции по удалению желчного пузыря или сам пациент отказывается от нее.

Список лекарств:

• Уро- и хенодезоксихолиевая кислота.
• Урсосан.
• Урсофальк.

Прокинетики

Данные лекарства используются как препараты симптоматической помощи. Они необходимы для устранения у пациента тошноты и рвоты.

Самые популярные препараты:

• Метоклопрамид.
• Домперидон.
• Мотилиум.
• Церукал.

Гомеопатическое лечение

Лечение острого и вялотекущего холецистита гомеопатическими лекарствами до сих пор не имеет научного обоснования. Гастроэнтерологи рекомендуют использовать их только в качестве дополнения к медикаментозной терапии. В состав некоторых препаратов входят компоненты лекарственных и ядовитых растений, продукты жизнедеятельности насекомых и морских животных и т.д. Содержание в них биоактивных веществ слишком мало, чтобы нанести вред организму.

Прогноз условно благоприятный, при адекватно проведенном лечении трудоспособность будет полностью сохранена.

Приверженцы гомеопатии уверены, что лекарства оказывают тонизирующее и стимулирующее действие на работу органов ЖКТ. В терапию холецистита включаются:

• Хелидониум – монокомпонентный препарат на основе чистотела, обладает противовоспалительными и желчегонными свойствами. Применяется в составе комбинированной терапии при воспалении печени, желчного пузыря. Гранулы принимают внутрь по 3-4 штуки 2 раза в сутки.
• Хелидониум-Гомаккорд Н – капли с экстрактом чистотела и белладонны обыкновенной, которые оказывают желчегонное действие. Используются при холецистите в качестве холекинетика. Принимают по 10 капель, разбавленных в 1 ст. л. воды, трижды в сутки.
• Спаскупрель – подъязычные гомеопатические гранулы противовоспалительного действия, которые улучшают отток желчи из пузыря. Рассасывают по 1 грануле за 30 минут до еды трижды в день.

Гомеопатическое лечение применяется для профилактики рецидивов некалькулезного холецистита. Но использовать лекарства нужно только по назначению врача, так как в них содержатся компоненты с высокой аллергенностью. При ухудшении самочувствия (усиление болей в правом боку, тошнота, крапивница) прекращают терапию и обращаются к врачу.

Причины развития хронического холецистита

Хронический холецистит представляет собой форму заболевания, характеризующуюся периодами ремиссии и обострения. Причиной болезни становится повреждение стенок желчного пузыря, спровоцированное нарушениями оттока желчи.

Хроническая форма холецистита бывает:

• калькулезной. Конкременты и песок, могут перекрывать просветы желчных протоков, что препятствует оттоку желчи. Кроме этого, они травмируют слизистую органа;
• некалькулезной. В этом случае причиной заболевания могут становиться нарушения в строение желчного пузыря и протоков: перегибы, опухоли, сужение и т.д. Нередко причиной хронической формы патологии становится раздражение органа ферментами, поступающими из поджелудочной железы.

Хронический формат воспаления могут провоцировать различные микроорганизмы. Особенно часто выявляются:

• стрептококки;
• стафилококки;
• энтерококки;
• протеи;
• синегнойные палочки;
• эшхерии.

Инфицирование происходит тремя путями:

• контактным;
• гематогенным;
• лимфогенным.

Общими причинами развития хронического холецистита становятся:

• врожденные нарушения строения органа;
• отклонения в моторике желчного пузыря, сопровождающиеся задержкой желчи;
• желчнокаменная патология;
• глистная инвазия;
• погрешности в питании;
• злоупотребление алкоголем.