Изменения в показаниях общего анализа крови у беременных, норма и патология

Регулируем количество хлора

Анализы на содержание хлора в организме сдаются с утра натощак путем забора крови из вены. Методика для замеров хлора – колориметрическая или электродный анализ. Электродная методика не так вредна и более проста, применяется чаще, чем клориметрическая.

Чтобы снизить концентрацию хлора в крови, необходимо отслеживать количество выделяемой мочи, принимать витамины и пройти медицинское обследование. Дисбаланс содержания хлора не может возникнуть без особых причин. Это может быть признаком развития хронического заболевания любого типа, вплоть до туберкулеза.

При выборе продуктов питания необходимо следить за содержанием в них хлора. Избыток хлора – гиперхлоридемия – сопровождается тревожностью, возбуждением, частым сердцебиением, высоким давлением, проблемам с дыханием и отеками. Некоторые часто злоупотребляют возбуждающими напитками (чай, кофе, спиртное), способными стимулировать развитие гиперхлоридемии. Крайняя степень которой приводит к госпитализации. При возникновении этого отклонения у человека наблюдается спутанность сознания, слабость и переход в коматозное состояние.

Недостаточность хлора тоже приводит к мышечной слабости с подергиванием мышц. Гипохлоридемия провоцирует ригидность мышечной массы и угнетает дыхание. Недостаток вырабатываемого желудочного сока приводит к анорексии и запорам.

Нарушения хлора диагностируются только врачом. Лечение той или иной аномалии проводится под строгим медицинским контролем. При недостатке хлоридов назначаются внутривенные инъекции солевых физиологических растворов (в критическом положении) и прием внутрь самостоятельно (при первых, слабых симптомах). Чтобы повысить уровень хлора, пациенту внутривенно вводят бикарбонат натрия.

Как самостоятельно регулировать содержание хлора в организме? Вариантов для самолечения в данном случае немного. Увеличить содержание хлора в крови можно путем подсаливания пищи, употреблением оливок, маслин. Однако, передозировка хлоридом натрия (то есть солью) более 15 г одновременно может привести к тяжелым последствиям и вызвать многочисленные побочные эффекты.

Важнейшими анионами внеклеточного пространства являются хлорид‑ионы, в нем содержится до 90% общего количества хлора. Они находятся в организме преимущественно в виде солей Na, K, Ca, Mg и играют важную роль в создании осмотического давления, в поддержании кислотно‑щелочного равновесия. Основным депо хлора является кожа, подкожная клетчатка и соответствующая межклеточная жидкость, где депонируется от 30 до 60% введенного хлора. В крови хлор встречается главным образом в комплексе с ионами натрия. В эритроцитах ионов хлора в 2 раза меньше, чем в плазме. С мочой выводится до 90%, остальное количество удаляется с потом и калом.

В физиологических условиях изменения концентрации хлора вторичны к изменениям других электролитов и направлены в первую очередь на создание электронейтральности среды. Нескомпенсированная гиперхлоремия приводит к метаболическому ацидозу.

Для определения содержания хлора в биологических жидкостях используются следующие группы методов:

1. Ртутнометрические методы;

2. Колориметрические методы;

3. Электрохимические методы – являются наиболее удобными и точными;

4. Изотопные методы.

5. Осадочные методы, основанные на способности ионов хлора образовывать с ионами серебра нерастворимые соли. Количество осаждающего вещества эквивалентно содержанию хлорид‑ионов. Конец реакции устанавливают по прекращению выпадения осадка или с помощью индикатора. Эти методы отличаются друг от друга осаждающим реактивом (азотнокислое, йоднокислое серебро) и индикатором (хромат калия, железоаммиачные квасцы, по количеству освободившегося йода, дихлорфлюоресцин и т.д.);

В качестве унифицированного предложен меркуриметрический метод.

Хлор в крови повышен: причины, норма, что это значит? – Диагностика

З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий

Натрий и хлор в крови, наряду с глюкозой и другими активными в этом плане веществами, составляют осмотические силы организма, которые создают условия для поддержания на уровне нормальных значений осмолярности биологических жидкостей и, главным образом – плазмы.

Если натрий в организме представляет собой главный внеклеточный катион (Na+), то хлор в крови является основным внеклеточным анионом, называемым хлорид-ионом (Cl–), который компенсирует воздействие этого катиона (Na+) и других положительно заряженных ионов, присутствующих в клеточном содержимом и внеклеточном пространстве (плазма, лимфатическая жидкость, ликвор). За счет этого Cl оказывает содействие в сохранении кислотно-щелочного равновесия в сыворотке крови и в остальных биологических жидкостях.

Чаще всего данный химический элемент можно найти в тканях и органах в связанном состоянии (с катионами калия – КCl, магния – MgCl2, кальция – CaCl2), однако первое место среди солей, образованных хлором и прочими элементами, принадлежит известной всем соли, которую мы называем: «натрий хлор или хлорид натрия (NaCl)», а в быту – «поваренная соль».

Ввиду того, что хлор в организме преимущественно «тянется» за катионами натрия (особенно) и калия, его количество напрямую коррелирует с содержанием данных элементов в крови.

Анализ на АТ к рецепторам ТТГ: что значит повышение у женщины и мужчины

• Антитела к рецепторам ТТГ: норма и патология
• Расшифровка анализа на ат к рТГГ
• Антитела к рецепторам ТТГ при беременности

Антитела к рецепторам ТТГ: норма и патология

Термин антитела образован из двух слов: анти + тело, т. е. это вещество, которое направлено на разрушение, против тела. В данном случае анти ТТГ, т. е. против ТТГ, а точнее его рецепторов. Ат к рецепторам ТТГ — это так называемые аутоантитела, которые вырабатываются самим организмом против рецепторов к тиреотропному гормону, которые, в свою очередь, находящихся на поверхности клеток щитовидной железы.

Вы, вероятно, знаете, что тиреотропный гормон является гормоном гипофиза, который регулирует работу щитовидной железы. Когда его становится много, он оказывает стимулирующее действие и железа начинает вырабатывать своих гормонов больше обычного.

Вы, вероятно, также знаете, что обычно антитела препятствуют нормальной работе органа, снижая его функцию. Ат к рецепторам тиреотропного гормона тоже нарушают работу щитовидной железы, но главным отличием их является усиление, а не снижение выработки тиреоидных гормонов щитовидной железой.

Вторая особенность этого показателя состоит в том, что такие антитела могут вырабатываться только при данном заболевании, т. е. высокий уровень наблюдается только при диффузном токсическом зобе.

В результате у нас имеется так называемый маркер диффузного токсического зоба, который с высокой долей вероятности может подтвердить этот диагноз. Хотя нужно учесть тот факт, что антител, которые воздействуют на рецептор ТТГ, великое множество, они могут как блокировать, так и стимулировать железу.

Антитела, которые способствуют развитию ДТЗ, называются стимулирующими, и поэтому важно помнить, когда вы попадаете в лабораторию, что сдать нужно АТ-рТТГ. Именно так они обозначаются

Исследование  крови на антитела к рецепторам ТТГ является мощным инструментом в дифференциальной диагностике тиреотоксикоза, поскольку этот синдром может сопровождать и другие заболевания, например, подострый тиреоидит (фаза тиреотокискоза).

к содержанию

Расшифровка анализа на ат к рТГГ

Интерпретация анализа на антитела следующая:

• Отрицательный результат — менее 1,5 Ме/л
• Промежуточный результат — 1,5-1,75 Ме/л
• Положительный результат — более 1,75 Ме/л

Получается, что первый вариант соответствует норме, т. е. их у здоровых людей не так много, но они все же есть. В третьем случае это значит, что антитела повышены и есть подтверждение диагноза ДТЗ. А во втором случае результат спорный и требуется наблюдение в динамике и пересдача анализа.

Различий в показателях между женщинами и мужчинами нет и антитела к рТТГ будут одинаковыми для обоих полов.

к содержанию

Антитела к рецепторам ТТГ при беременности

При беременности в норме может наблюдаться значительное понижение уровня ТТГ, это может насторожить врача, и он может заподозрить дебют диффузного токсического зоба. А определение антител к рецепторам ТТГ может развеять опасения. В своей статье «Низкий ТТГ при беременности» я уже писала об этом подробно, поэтому рекомендую прочить ее.

Еще этот показатель определяется на последних сроках беременности перед родами у женщин с диффузным токсическим зобом. Необходимость этого состоит в том, что у детей, рожденных от матерей с диффузным токсическим зобом, имеется риск развития преходящего синдрома тиреотоксикоза, обусловленный наличием этих антител в крови у новорожденного, которые, к счастью, постепенно выводятся из маленького организма.

Хорошо, что частота таких случаев не превышает 1 % от всех новорожденных женщинами с ДТЗ.

Какую функцию выполняет трансферрин в крови

Трансферрин — это белок, который нужен для перемещения железа в организме. Несвязанный металл токсичен и не способен выполнять свою функцию внутри тканей. Поэтому ему нужен белок-переносчик. Его называют еще сидерофилин, что означает “любящий железо”.

Где и из чего образуется трансферрин

Сидерофилин образуют клетки печени. Далее трансферрин
насыщается в крови металлом и транспортирует его в ткани. Количество железа,
связывающегося с белком, зависит от его содержания в пище.

Основные функции трансферрина

Главная функция сидерофилина — транспортировка железа от кишечника к тканям. Железо поступает в кровь в виде мелких частиц — ионов. Они могут присоединять к себе до трех ионов других веществ. При связывании с белковой молекулой ионы могут безопасно транспортироваться по организму, не присоединяя другие вещества.

Косвенная функция сидерофилина — поддержание иммунитета. Бактерии используют несвязанное железо в качестве питания. Чем его больше — тем выше риск развития воспалений. Также трансферрин собирает в крови железо, выходящий из разрушенных эритроцитов и не дает ему накапливаться в тканях.

Когда уровень хлора понижен

Гипохлоремией называют состояние, когда уровень хлора в крови понижен. В качестве основной причины развития подобного состояния выступает избыток жидкости (воды) в организме или неконтролируемый уход данного химического элемента, что может случиться при различных обстоятельствах:

1. Бессолевой диете (отсутствие в рационе натрий хлора) или недостаточном употреблении в пищу поваренной соли;
2. Избыточном потреблении жидкостей;
3. Уходе хлорид-ионов в «третьи» пространства (полости, подкожно-жировая клетчатка) с накоплением там воды и развитием отеков;

4. Гиповентиляции (в плазме повышается уровень бикарбонатов, что там же влечет снижение концентрации Cl и уменьшение выделения его с мочой);

5. Гиперсекреции желудочного сока (более 2 литров) – хлор покидает организм;
6. Многократной рвоте, которая чаще всего является следствием стеноза привратника (продвижение желудочного содержимого в кишечник становится настоящей проблемой);
7. Непрекращающейся в течение длительного времени диареи;
8. Потере содержимого тонкого кишечника через кишечный свищ (фистулу);
9. Кетоацидозе при сахарном диабете (накопление сильных органических кислот приводит к тому, что фосфат-ионы (РО₄3−) и сульфат-ионы (SO₄2−) начинают вытеснять ионы хлора (Cl−) и гидрокарбоната (НСО₃−);
10. Воспалительных процессах, затрагивающих поджелудочную железу, желудок, 12-перстную кишку (прободные язвы);
11. Молочнокислой коме (лактатацидозе), когда молочная кислота начинает направляться в ткани и безмерно накапливаться там;
12. Нарушении продукции в надпочечниках гормонов, которые обеспечивают контроль за соблюдением водно-электролитного равновесия;
13. Воспалении легких;
14. Серьезных инфекционных процессах;
15. Необдуманном использовании диуретиков;
16. Гипергидрозе;
17. Беременности (не всегда, но часто – преимущественно, с середины II триместра, то есть, во второй половине).

Вряд ли можно рассчитывать на прилив сил и хорошее настроение при гипохлоремии. Мышечная слабость, одышка, обморочные состояния, а также такие неприятные явления, как разрушение и расшатывание зубов, выпадение волос, не позволят спокойно жить, учиться и работать.

Какую функцию выполняет хлор

В молекулах гемоглобина постоянно происходит обмен газами. Кислород и углекислый газ работают благодаря ионам Cl. Почти 90% хлора поступает в организм с поваренной солью, во время приема пищи. Если хлориды в крови повышены, следует уменьшить потребление соли в пищу.

В желудке, наличие соляной кислоты, является жизненно важным пунктом. Это очень важный компонент, составляющий желудочный сок.

Натриевые и калиевые соединения хлора являются катализаторами обмена веществ, и регуляторами равновесия воды в организме. Они представляют собой соли, обеспечивающие нормальное протекание электрохимических процессов.

Функции хлора и особенности его обмена в организме

Хлор — важный макроэлемент, входящий в состав всех тканей человеческого организма. В тканях хлор существует преимущественно в виде анионов (хлоридов) — отрицательно заряженных атомов. Чтобы подчеркнуть отрицательный заряд хлоридов, на письме их принято обозначать Cl—. Хлориды обычно связаны с положительно заряженными катионами натрия (Na+) и калия (K+) и вместе с ними формируют подвижный электролитный комплекс, основной регулятор кислотно-щелочного баланса.

Хлорные анионы обеспечивают в организме ряд важнейших функций:

• Вместе с катионами натрия и калия они являются одними из главных составляющих водно-солевого обмена. Как следствие, хлориды обеспечивают поддержание нормального артериального давления и предотвращают развитие отеков.
• Хлориды регулируют кислотно-щелочной баланс крови и осмотическое давление межклеточной жидкости.
• Анионы хлора принимают участие в процессе пищеварения: входят в состав желудочного сока и активируют пищеварительный фермент амилазу.
• Хлориды участвуют в синтезе литических ферментов фагоцитов, отвечающих за иммунитет организма.
• При участии хлоридов в печени протекают обменные процессы, которые обеспечивают детоксикационные функции этого органа.

Более 90% хлора поступает в организм с пищей — преимущественно с поваренной солью, а также с хлебом, мясом, молоком, морепродуктами, бобовыми и злаковыми.

Норма дневного потребления хлора (4-6 г) соответствует сбалансированному суточному рациону. Доза в 8-10 г считается избыточной, но безопасной для организма. Единовременно принятая доза хлора в 15 г оказывает сильный токсический эффект и может привести к летальному исходу.

Большая часть хлоридов концентрируется в межклеточном пространстве, в самих клетках анионов хлора в несколько раз меньше. Перемещение хлоридов из клеток в экстрацеллюлярное пространство и обратно способствует поддержанию нейтрального заряда клеточных мембран. Основным депо хлора в организме является подкожная клетчатка, способная хранить до 50-60% его запасов.

Большая часть хлоридов выводится из организма с мочой (до 90 %), в меньшей степени — с потом и калом. Обменные процессы хлора регулируются гормонами, которые вырабатываются в надпочечниках и щитовидной железе.

Если уровень хлора повышен

Если повышен хлор в крови, это называют гиперхлоридемией. Это крайне опасное состояние, обусловленное большим количеством хлорсожержащих веществ, попавших организм с пищей. Чем опасно такое состояние? В первую очередь тем, что в больших количествах хлор очень токсичен, и может вызвать серьезное отравление.

При отравлении, когда хлор повышается, обменные процессы замедляются, и клетки умирают. Повышенный хлор сопровождается такими симптомами:

• Образование камней в мочевом пузыре
• Прогрессирование диабета
• Развитие патологии почек
• Алкалоз
• Обезвоживание
• Угнетение роста

При переизбытке хлоридов, нарушается водный обмен. Когда хлор в крови повышен, это сопровождается усиленным выделением жидкости из организма. Симптомами повышенного содержания хлора в крови являются учащенное сердцебиение, перебои дыхания, и .

Хлор в биохимическом анализе крови: какова его норма?

Прежде чем говорить о том, сколько данного вещества должно быть в организме, чтобы состояние человека не ухудшилось, нужно понять, что такое хлориды в крови.

Хлориды – это соединения магния, калия и натрия, поступающие в организм человека при употреблении пищи или препаратов, обогащенных хлором. То есть, это составные частицы, из которых состоит данный макроэлемент.

Норма хлора в крови человека составляет минимум 98, максимум – 107 ммоль/л. Если же при проведении анализа было установлено, что количество этого вещества значительно превышает наивысшую отметку, то необходимо срочно принимать меры. Иногда с целью снижения этих показателей врач назначает мочегонные препараты. Они способствуют выведению макроэлемента из организма естественным путем – посредством процесса мочеиспускания.

Повышенный уровень хлора в крови можно снизить также при помощи правильного питания. Никакой определенной диеты здесь не требуется, вам всего лишь нужно сократить количество употребляемых продуктов питания, содержащих это вещество. Прежде всего, это касается пищевой соли, которая облает свойством задерживать жидкость в тканях.

Чтобы этого не произошло, старайтесь придерживаться установленной нормы хлора в крови, пересмотрев свой пищевой рацион и образ жизни. Ускорить процесс выведения этого вещества из своего организма, попробуйте заняться спортом. Физические нагрузки улучшают обмен веществ, способствуют обильному потоотделению, которое является прекрасным способом избавиться не только от лишнего хлора, но также от токсинов. Если вы будете уделять упражнениям или бегу хотя бы 30-40 минут в день, то вы очистите свой организм от вредных веществ и получите приятный «бонус» – красивое и потянутое тело!

Биохимическое исследование представляет собой такой вид исследования, при котором в крови определяется уровень того или иного вещества, участвующего в биохимических реакциях в организме. В данном случае речь идет о хлоре, который представляет собой основной отрицательно заряженный ион внеклеточного пространства, а также хлор является основным компонентом желудочного сока. Этот ион отвечает за кислотно-основной баланс, поддержание водно-электролитного равновесия в организме. Хлор содержится не только в крови, но и в мозговой жидкости (ликвор) и лимфе.

Уровень хлора в человеческом организме определяется следующими факторами:

• поступлением его с пищей и водой;
• интенсивностью процессов всасывания;
• распределением между органами и тканями;
• выведением с потом, калом, мочой и выдыхаемым воздухом.

Содержание хлора в организме

Показания для проведения биохимического исследования.

Основными показаниямиявляются:

• динамическое слежение за кислотно-основным равновесием в организме;
• заболевания почек с недостаточностью этого органа;
• несахарный диабет, при котором значительно возрастает диурез и выделение хлора из организма;
• заболевания надпочечников.

Интерпретация полученных результатов.

Нормальные показатели хлора являются свидетельством правильно протекающего кислотно-основного и водно-электролитного обмена.

Гиперхлоремия, то есть увеличение содержания хлора в организме, наблюдается при обезвоживании, приеме глюкокортикостероидов, дыхательном алкалозе (ощелачивании) и заболеваниях надпочечников, характеризующихся повышением их функции.

Гипохлоремия, то есть уменьшение хлора в организме, встречается при повышенном потоотделении, приеме диуретических средств в больших количествах, ацидозе (окисление среды), повышении альдостерона и др.

Срок проведения анализа: 1 дн.

Cl, в таблице химических элементов, представлен как газ. Это ядовитое вещество, когда оно используется в больших количествах. Но, в организме он представлен в соединении с натрием, и выступает как положительно заряженный ион, участвующий в процессе водно-солевого обмена. Причины повышенного хлора в крови обычно обусловлены развитием заболевания.

Cl в чистом виде – это газ. Но, в соединениях с другими химическими элементами, может образовывать жидкие консистенции. Например, слизистой желудка он вырабатывается в виде соляной кислоты. Это соединение Cl и водорода. В очень маленьких количества эта кислота помогает переваривать пищу. Но, пить соляную кислоту смертельно опасно.

Высокий показатель RBC и способы снижения

Состояние, когда показатель rbc в анализе
крови повышен, называется эритроцитозом. Он бывает первичным и вторичным.
Первичный эритроцитоз часто бывает при эритремии — разновидности лейкоза.

Вторичный эритроз возникает при нехватке
кислорода. Число эритроцитов повышено физиологически, чтобы обеспечить ткани
кислородом. Такое наблюдается при нахождении в горах, пребывании в душном
помещении, большом стаже курения. Вторичный эритроцитоз также бывает при
пороках сердца, заболеваниях легких, отравлении угарным газом.

Повышенное содержание рбк не имеет
самостоятельных симптомов. Это значит, что у человека проявляются симптомы
основного заболевания, которое послужило причиной эритроцитоза. Для
физиологической эритремии характерно покраснение кожи лица, которое усиливается
при физической нагрузке.

При соматических заболеваниях наблюдаются
следующие симптомы:

• головокружение;
• колебания артериального давления;
• одышка;
• хронический кашель;
• боли в сердце.

Специальных препаратов для снижения
эритроцитоза нет. При физиологическом эритроцитозе рекомендуется отрегулировать
образ жизни — бросить курить, чаще бывать на свежем воздухе, заниматься
спортом. При соматических заболеваниях проводится их лечение.

Хлориды в поте

Определение хлоридов в поте применяется для диагностики муковисцидоза — тяжелого врожденного заболевания.

Муковисцидоз или кислотный фиброз — генетически обусловленное заболевание, которое в классической форме проявляется хроническими заболеваниями дыхательных путей, недостаточностью поджелудочной железы, высокой концентрацией электролитов в поте и обструктивной азооспермией.

Дефектный ген CFTR (cystic fibrosis transmembrane conductance regulator) кодирует хлорный канал на поверхности обращенной во внутрь бронхов и выводящих протоков всех желез. Известно более 1000 мутаций данного гена.

Причины повышенного уровня хлора в крови

Гиперхлоремия — повышение уровня хлора в крови выше 108 ммоль/л. При повышении хлора в крови развивается метаболический ацидоз.

• обезвоживание
• при метаболическом ацидозе — в результате потери щелочей
• при усиленном и частом дыхании (гипервентиляции) — респираторном алкалозе
• избыточное введение физиологического раствора
• сердечная недостаточность
• почечная недостаточность — сниженное выведение хлора почками, одновременно повышаются другие сильные кислоты (сульфаты и фосфаты), развивается метаболический ацидоз
• синдром Кушинга и болезнь Кушинга — избыток альдостерона приводит к росту концентрации хлора и натрия в крови
• тубулярный ацидоз
• лечение ингибиторами карбангидразы — ацетазоламидом
• несахарный диабет
• уретеросигмостомия — соустье между мочеточником и сигмовидной ободочной кишкой для отведения мочи, главным образом после цистэктомии; моча попадает в кишечник, а откуда хлор обратно всасывается в кровь
• повторные капельницы с хлоридом натрия
• отравление салицилатами (ацетилсалициловой кислотой)

Если уровень понижен

Если же хлор в анализе крови ниже нормы, заболевание имеет название гипохлоридемия. Это состояние приводит к нарушению кислотно-щелочного баланса.

Определить дефицит хлоридов можно по следующим симптомам:

• Тошнота и рвота
• Анорексия
• Сильная отечность
• Обильное потоотделение
• Усиленное выпадение волос
• Ломкость ногтей
• Чувствительность и хрупкость зубов

Недостаток хлора может возникнуть при переходе на бессолевую диету, или в случае выведения из организма его большого количества. Это возможно при длительной рвоте, постановке клизмы или неправильном приеме мочегонных препаратов.

Во время дисбаланса хлоридов в крови, пациент может испытывать ноющие боли в мышцах с ощущением «подергивания». Со временем, мышечная масса начнет уменьшаться. Постоянный рвотный рефлекс приведет к отказу от пищи, и, как следствие, анорексии. Нарушение обмена веществ спровоцирует запоры и интоксикацию организма

При данных отклонениях очень важно следить за концентрацией хлора и поддерживать ее в допустимых рамках