Глиатилин для детей: инструкция по применению

Мнение врачей о препарате

Медики до сих пор не пришли к единому мнению о пользе ноотропных лекарственных средств для детей и взрослых. Кто-то считает их пустышкой, другие же уверенно назначают для терапии нарушений мозговой деятельности.

Так, известный педиатр Евгений Комаровский, отвечая на вопрос одной из читательниц форума по поводу назначения Глиатилина неговорящему ребёнку, отметил, что сам никогда не прописывает ноотропы детям:

http://www.komarovskiy.net/faq/problemy-s-rechyu-kogda-dejstvitelno-pora-vvodit-lekarstva.html

На другом форуме врач-провизор Елена Корсакова отмечает положительные свойства Глиатилина и советует родителям придерживаться схемы лечения, рекомендованной доктором:

https://health.mail.ru/consultation/1510505/

Аналоги препарата

Для терапии гипотетически подходит любое средство, которое разработано на основе холина альфосцерата.

На деле специалист выбирает аналог с учётом нескольких важных факторов.

Наиболее эффективными считаются лекарства:

• Церепро;
• Ноохолин Ромфарм;
• Делецит;
• Церетон;
• Холитилин;
• Глеацер.

Для детей врач предлагает:

• Анвифен (в капсулах) – рекомендовано с 3-х летнего возраста, активное вещество – аминофенилмасляная кислота;
• Кортексин (в инъекционных ампулах) – допускается включать в терапию для недоношенных детей;
• Аминалон (в таблетках) – состав содержит ГАМК, применяется с 1 года;
• Пантогам (в виде сиропа) – состав разработан на основе гопантеновой кислоты, препарат подходит для любого возраста;
• Ноотропил (разные формы) – состав разработан на основе пирацетама, используется с годовалого возраста.

Подбор аналога осуществляет квалифицированный специалист, который учитывает свойства лекарства и его зону влияния на здоровье определённого пациента.

Фармакологическое действие

Действующий компонент представляет собой холиномиметик, который обладает воздействием на ЦНС. Холин, содержащийся в медикаменте (40,5%) и высвобождающийся в клетках мозга, принимает участие в процессе биосинтеза вещества ацетилхолина, которое отвечает за процесс нервного возбуждения.

Глиатилин способствует увеличению и улучшению церебрального кровотока и усилению процессов метаболизма. Использование медикамента направлено на активизацию ретикулярных структур в мозге. Лекарство восстанавливает сознание, нарушения которого возникают вследствие поражений головного мозга при травмах.

Холина альфосцерат оказывает профилактическое воздействие на факторы, приводящие к развитию психоорганических синдромов. Основное предназначение Глиатилина заключается в воздействии на процесс передачи нервных импульсов и восстановление функционирования рецепторов.

Стимулирование биологических и биохимических процессов в мозге, улучшение обмена веществ, протекающего в нервных тканях, и ускорение кровообращения — действия препарата, помогающие быстро восстановить мозговые функции, которые были угнетены, частично и полностью утрачены вследствие тяжелых или обширных травм органа либо развития заболеваний неврологического типа.

Степень абсорбции составляет около 88%. Активное вещество медикамента имеет способность с легкостью проникать сквозь гематоэнцефалический барьер. Накопление происходит преимущественно в тканях мозга, достигая концентрации в 45%. Обнаруживается в тканях печени и легких.

Выведение осуществляется через легкие в форме диоксида углерода (85%), 15% компонента выводится с побочными продуктами жизнедеятельности, через кишечник и почки.

Фармакодинамика

Действующим веществом Глиатилина является холина альфосцерат – ноотропное средство с нейропротективным свойством.

Препарат улучшает передачу нервных импульсов в холинергических нейронах. Оказывает благоприятное воздействие на функцию рецепторов и пластичность нейрональных мембран. Усиливает метаболические процессы в головном мозге, улучшает церебральный кровоток, активирует структуры ретикулярной формации головного мозга, восстанавливает сознание при травматическом поражении головного мозга.

Глиатилин оказывает корригирующее и профилактическое действие на некоторые патогенетические факторы инволюционного психоорганического синдрома, такие как снижение холинергической активности и изменение фосфолипидного состава мембран нейронов.

В экспериментальных исследованиях было установлено, что препарат стимулирует дозозависимое выделение ацетилхолина в физиологических условиях нейротрансмиссии.

В организме человека альфосцерат под действием ферментов расщепляется на холин и глицерофосфат.

Являясь донором холина, Глиатилин усиливает синтез ацетилхолина и оказывает положительное действие на нейротрансмиссию. Глицерофосфат участвует в синтезе фосфатидилхолина (мембранного фосфолипида). Оба эти явления суммарно положительно воздействуют на мембранную эластичность и функцию рецепторов, вследствие чего улучшается синаптическая трансмиссия.

Таким образом, согласно фармакодинамическим исследованиям, Глиатилин оказывает влияние на синаптическую (в т. ч. холинергическую) нейротрансмиссию, на пластичность нейронной мембраны и функцию рецепторов.

Фармакокинетика

При пероральном приеме абсорбция холина альфосцерата составляет порядка 88%.

Препарат после попадания в организм человека накапливается преимущественно в мозге (концентрация достигает 45% от уровня в крови), печени и легких. Хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер.

Выводится преимущественно легкими в виде диоксида углерода – 85%, оставшиеся 15% экскретируются через кишечник и почками.

Холина альфосцерат не обладает мутагенным и тератогенным действием. Не влияет на репродуктивные функции.

Принцип действия

Глиатилин представляет группу ноотропных лекарств, поскольку этот препарат способен влиять на нервные клетки в головном мозге, в результате чего их состояние улучшается, а нервные импульсы лучше проводятся. Кроме того, применение такого медикамента положительно сказывается на метаболических процессах в тканях мозга и повышает их насыщение кровью.

Результатом действия Глиатилина будет:

Улучшение памяти.
Повышение способности концентрировать внимание.
Устранение апатии.
Улучшение умственной деятельности.
Оптимизация познавательных способностей.
Улучшение настроения.
Изменение поведенческих реакций в положительную сторону.
Восстановление поврежденных при травмах головного мозга функций.
Регресс симптомов неврологических болезней.

В организме пациента медикамент преобразуется в два вещества

Одним из них является холин, участвующий в синтезе такого важного нейромедиатора, как ацетилхолин. Он важен для нормальной передачи импульсов по нервным клеткам

Второе соединение представлено глицерофосфатом, из которого образуются фосфолипиды. Они необходимы для мембран нейронов, поэтому достаточное количество глицерофосфата защищает нервные клетки и ускоряет их восстановление при повреждении.

При беременности и лактации

Не назначают.

В исследованиях на животных не было выявлено мутагенное и тератогенное действие холина альфосцерата, тем не менее Глиатилин не рекомендован к применению беременным женщинам и кормящим грудью матерям.

Если беременность наступила в период лечения, то препарат следует отменить. Также рекомендуется проведение скрининговых тестов (в т. ч. ультразвуковое исследование в 12 и 20 недель беременности и тест на концентрацию ангиотензин-превращающего фермента).

При необходимости проведения курса терапии в период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Препарат не используется для лечения женщин, которые вынашивают ребенка. Назначение Глиатилина при кормлении грудью также запрещено, поскольку может привести к негативным последствиям для грудничков.

Инструкция по применению Глиатилина: способ и дозировка

Раствор вводят внутривенно капельно или внутримышечно. Готовится раствор для инфузии в пропорции: 4 мл (1 ампула) препарата к 50 мл физиологического раствора. Скорость введения – 60-80 капель в минуту. Дозирование при острых клинических состояниях: для в/в введения – 1-3 ампулы в сутки, в/м – 1 ампула в сутки. Лечение длится до появления положительной динамики, обычно до 10 дней, затем пациента переводят на прием капсул.

Капсулы Глиатилин принимают перорально, перед едой. Дозирование при лечении мультиинфарктной деменции, цереброваскулярной недостаточности, изменений в поведенческой и эмоциональной сфере – 400 мг 3 раза в сутки. Период лечения 3-6 месяцев.

Глиатилин у детей при различных вариантах задержки моторного, психического или речевого развития, а также в случае перинатальной энцефалопатии и при последствиях родовой травмы по ряду причин рекомендовано применять в форме внутримышечных инъекций. Данная рекомендация обоснована тем, что при использовании раствора легче отмерить нужную ребенку дозу, а также тем, что курс лечения Глиатилином в форме раствора короче, чем при приеме капсул, и составляет около 2 недель, в то время как капсулы требуется применять в течение 4–12 недель. Кроме того, эффективность применения Глиатилина в форме раствора для инъекций существенно выше, чем при приеме капсул.

Режим дозирования раствора для в/в и в/м введения:

• задержка развития, перинатальная энцефалопатия или последствия родовой травмы (внутримышечно): в возрасте до 1 года – по 250–500 мг (1–2 мл раствора), в возрасте от 1 года до 3 лет – по 500–750 мг (2–3 мл), в возрасте старше 3 лет – по 1000 мг (4 мл). Кратность применения – 1 раз в сутки, длительность лечения – 10–12 дней;
• сотрясение или ушиб мозга, черепно-мозговая травма (внутривенно или внутримышечно): в дозе 1000 мг (4 мл) 1 раз в сутки на протяжении 7 дней (начиная с первого дня получения травмы). По окончании недельного курса терапии переходят на прием капсул.

Режим дозирования капсул Глиатилин:

• задержка развития, перинатальная энцефалопатия или последствия родовой травмы: в возрасте старше 1 года – по 1 капсуле 3 раза в сутки на протяжении 30–90 дней;
• сотрясение или ушиб мозга, черепно-мозговая травма: после недельного курса терапии препаратом в форме раствора для в/в и в/м введения назначают по 1 капсуле 2 раза в сутки на протяжении 60 дней.

При затруднении проглатывания капсул маленькими детьми следует насаженной на шприц иглой проколоть капсулу, вытянуть ее содержимое и, сняв иглу, закапать его ребенку в рот, после чего дать запить обычной водой.

Дозировка

Если у ребенка черепно-мозговая травма, то Глиатилин ему назначают по 1 ампуле в сутки в течение 1 недели. Препарат можно вводить как в вену, так и внутримышечно. Через 7 дней с начала лечения следует перейти на прием капсул. Их нужно принимать в течение 2 месяцев по 1 капсуле дважды в сутки.

При гипоксической энцефалопатии или родовой травме ребенку до года (например, в 6 месяцев) назначают по 1-2 мл Глиатилина инъекционно. Препарат вводится ежедневно 1 раз в сутки в течение 10-12 дней. Если ребенку 1-3 года, то суточная дозировка повышается до 2-3 мл, а в возрасте старше 3 лет медикамент вводят по целой ампуле (4 мл один раз в день).

Детям, которые могут глотать капсулы, препарат назначают по одной капсуле дважды в день курсом длительностью от одного до трех месяцев. Существует также возможность набирать раствор из капсулы шприцом и давать его пить ребенку, сняв иголку, после чего содержимое капсулы можно запивать водой. Однако к такому использованию медикамента прибегают изредка, поскольку уколы считаются более эффективными и назначаются более короткими курсами (от 5 до 14 дней).

Как колоть Глиатилин

Перед внутривенной инъекцией содержимое 1 ампулы необходимо развести 50 мл физраствора. Скорость инфузионного введения составляет от 60 до 80 капель за 1 минуту.

Внутримышечное введение медикамента рекомендовано в боковую или переднюю часть бедра. Для внутримышечной инъекции можно использовать плечевую мышцу (наружную часть). Если у пациента отсутствует проблема лишнего веса и тонкая жировая прослойка, инъекции можно делать в живот.

Не рекомендуется введение препарата в ягодицу. В этом месте мышцы находятся глубоко, и есть риск растворения препарата в жировой прослойке, что замедлит процесс всасывания лекарственного средства и снизит терапевтический эффект.



Противопоказания и меры предосторожности

Использовать Глиатилин в любой лекарственной форме запрещено при:

• Наличии у пациента индивидуальной сверхчувствительности к активному компоненту или вспомогательным веществам
• Беременности и во время кормления грудью.

Особые указания

При возникновении у пациента тошноты после применения Глиатилина нужно обратиться к лечащему специалисту, чтобы пересмотреть дозировку.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

В настоящее время пока не зафиксировано клинически значимых реакций при совмещении препарата Глиатилин с иными лекарствами. Поэтому он может назначаться одновременно в другими медикаментами в одной комплексной схеме терапии.

Состав и лекарственные формы

Изготовитель Глиатилина — итальянская компания «Италфармако». На фармацевтическом рынке ноотроп представлен двумя формами:

• капсулы для внутреннего употребления, имеющие мягкую желатиновую оболочку жёлтого цвета. Содержимое препарата — густая бесцветная жидкость;
• раствор для парентерального приёма (внутривенно или внутримышечно), представляющий собой жидкость без цвета и запаха.

Предпочтительной формой введения лекарства для детей всех возрастов считаются инъекции. Врачи аргументируют свой выбор тем, что:

• проще дозировать препарат;
• курс лечения намного короче, чем при приёме капсул (2 недели против нескольких месяцев);
• эффективность уколов выше.

Активные и вспомогательные вещества — таблица

Способ применения

Средняя цена: 767 руб.

Особенности лечения и выбор лекарственной формы Глиатилина определяет лечащий врач.

Глиатилин инъекции

Лекарство нужно вводить внутримышечно и внутривенно. В последнем случае медикамент применяют в виде инфузий (капельницах). Препарат соединяют с физиологическим раствором (1 амп. на 50 мл). Вводить внутривенно Глиалитин нужно со скоростью от 60 до 80 кап./мин.

Если врач прописал делать внутримышечно уколы, то инъекции нужно вводить в переднюю верхнюю часть бедра (если пациент сам справляется со шприцем) или в живот. В ягодичную зону вводить не рекомендуется, так как существует высокая вероятность, что жидкость Глиатилина попадет в жировую прослойку. В таком случае замедлится скорость проникновения лекарства и, соответственно, — затормозится лечебное действие.

Инъекции рекомендуется вводить в первой половине дня, чтобы не спровоцировать нарушений сна. Но если пациент находится в тяжелом состоянии, то лекарство применяется незамедлительно.

Вскрывать ампулу Глиатилина нужно непосредственно перед процедурой. Оставшееся средство утилизируют. Для внутривенных вливаний используется только нераспечатанная емкость, если уколы делаются в/м, то неофициально разрешается пользоваться остатками в ампуле (при условии соблюдения стерильности и хранения не больше 1 суток в холодильнике).

При острых формах патологий: суточная норма для в/м введения – 1 амп., при в/в – от 1 до 3 г. Продолжительность курса – около 10 суток, но при необходимости может продлеваться до появления признаков улучшения состояния организма. После этого применяется ЛС в капсулах.

Капсулы

Желатиновые капсулы (таблетки) Глиатилина, согласно инструкции по применению, нужно глотать целиком. Разжевывать или вскрывать корпус запрещено. Прием лекарства лучше осуществлять незадолго до приема еды.

Если схема лечения предполагает прием ЛС несколько раз на протяжении дня, то бОльшую часть лучше принять утром, остаток – выпить в дневные часы, так как Глиатилин часто оказывает возбуждающее действие.

При хронических патологиях: 1 капс. (400 мг) х 2-3 р./д. Продолжительность курса – от 3 до 6 месяцев.

При острых формах: сначала применяются инъекции (1 амп. в сутки), после улучшения состояния пациента переводят на пероральную форму ЛС (капсулы или сироп). Курс – до полугода.

В педиатрии

Глиатилин для детей может применяться в виде инъекций и капсул. Уколы назначаются при острых формах нарушений, а также в случаях, когда малышам трудно проглотить капсулу. Нужно или нет принимать малышам препарат Глиатилин – определяет врач. Схема лечения и ее длительность также устанавливается персонально.

При беременности и грудном вскармливании

Проведенные на животных исследования свойств Глиатилина показали, что препарат не оказывает тератогенного влияния на внутриутробное развитие потомства. На людях такие эксперименты не проводились, поэтому лекарство запрещено к применению во время беременности.

Если женщина забеременела в период лечения Глиатилином, ей нужно обязательно сообщить об этом своему врачу, после чего придется сделать соответствующие лабораторные тесты, чтобы определить есть или нет нарушения развития эмбриона/плода.

Кормящим женщинам также нежелательно совмещать терапию и лактацию, так как известно, что вещество может проникать в молоко. На время лечения от лактации следует отказаться, чтобы не допустить непредсказуемых последствий для здоровья ребенка.

Применение препарата Глиатилин детям возможно только по усмотрению врача.

Особенности применения: схемы и дозировки

Указанные ниже курсы терапии и дозировки являются стандартными, но перед началом приема необходимо получить согласие врача.

Прием капсул

Таблетки Глиатилина выпивают, не раскусывая. Желательно не пить лекарство перед сном, так как это может вызвать излишнее возбуждение и бессонницу. Выделают несколько курсов в зависимости от целей терапии:

• при нарушениях мозгового кровотока, сотрясении мозга и после инсульта при реабилитации принимают по 1 таблетке дважды в день, курс составляет до 2 месяцев, — при серьезном нарушении в деятельности головного мозга срок растягивается до полугода;
• если произошел ушиб мозга, то сперва назначается курс инъекций, затем начинают принимать по 1 таблетке Глиатилина в сутки курсом в 2 месяца;
• при болезнях, вызвавших нарушения кровообращения в мозгу, сперва проводят курс инъекций, затем принимают по 1 таблетке лекарство дважды в день в течение полугода.

Назначение средства в инъекциях

Вводить лекарство можно двумя способами:

• внутримышечно: их проводят в бедро (спереди или сбоку) или же плечо, также можно делать укол в живот, если там нет жировой прослойки;
• внутривенно: капсулу разводят в 50 мл физиологического раствора и вводят по 60-80 капель в минуту.

Как и при приеме таблеток, инъекции проводят по-разному. После прохождения экстренного курса терапии уколами Глиатилина назначают более длительный прием таблеток по указанным выше дозировкам, чтобы закрепить результат.

Инъекции ставят следующим образом:

• при легком и среднем ушибе головного мозга, при сердечном заболевании или перед операцией необходимо колоть по 1 ампуле в сутки в течении недели;
• при ушибе с расстройством сознания вводят по 1 ампуле внутривенно 4 раза в сутки, курс длится до 7 дней;
• при острой фазе ишемического инсульта вводят по 1 ампуле дважды в сутки в течение 3-5 дней;
• при нарушении мозгового кровотока из-за ряда заболеваний или при острой фазе геморрагического инсульта дозировка сохраняется, срок увеличивается до половины месяца;
• при инсульте с расстройством сознания вводят внутривенно по 1 ампуле 4 раза в сутки курсом до 7 дней.

Глиатилин можно применять в комплексе с другими лекарственными препаратами, так как они не взаимодействуют друг с другом, но смешивать в одном шприце несколько растворов запрещено.

Принимать можно как таблетки, так и инъекции, последние вводят внутримышечно внутривенно. Обычно при слабых расстройствах принимают только таблетки, при острых или тяжелых формах сперва проводят небольшой (1-2 недели) курс уколов, после закрепляют результат приемом капсул.

Особые указания

Пожилым людям, пациентам с нарушениями функций печени и почек корректировка дозировки не требуется. Препарат не влияет на концентрацию внимания и скорость реакции. Инъекции препарата оказывают возбуждающее действие на ЦНС, поэтому вводить их рекомендуется в первой половине дня.

Применение лекарства нельзя прекращать после улучшения состояния и купирования признаков заболевания. Требуется завершить назначенный терапевтический курс. Преждевременная отмена медикамента может привести к повторному витку заболевания.

Не рекомендуется инъекционная форма Глиатилина пациентам с диагнозом цереброваскулярная недостаточность, протекающая в хронической форме, а также людям, у которых есть изменения в поведении и психоэмоциональном состоянии. Внутримышечное и внутривенное введение препарата не назначается при лечении деменции. Данной категории пациентов рекомендуется использовать капсульную лекарственную форму. Капсулы принимаются в дозировке 400 мг. Курс лечения — от 4 до 6 месяцев.

В период беременности и лактации

Лактация и гестация являются относительными противопоказаниями к назначению лекарства. Негативное влияние на организм беременной и внутриутробное развитие плода плохо изучено, в связи с чем этой категории пациенток препарат назначается только при наличии соответствующих показаний.

С осторожностью препарат назначается женщинам, которые в скором времени планируют беременность и не используют средств контрацепции. Если женщина забеременела в период применения Глиатилина, нет необходимости прерывать беременность, но на 12 и 20 неделе обязательно проводятся скрининговые тесты, которые определяют наличие возможных отклонений в формировании и развитии плода

При необходимости принимать Глиатилин в период лактации ребенка рекомендуется перевести на искусственное вскармливание. По завершении терапевтического курса лактацию можно возобновить.

Назначение для детей

В педиатрии Глиатилин используется для лечения у детей физических и психических задержек в развитии, в т.ч. речи, в случае нарушений со стороны центральной нервной системы, обусловленных родовыми травмами и их последствиями.

Детям рекомендуется вводить инъекционный раствор внутримышечно. Данный способ более действенный (в сравнении с капсулами), при этом курс лечения сокращается.

Длительность терапии внутримышечными инъекциями составляет в среднем от 10 до 12 суток. По его завершении ребенок переводится на пероральный прием лекарства, срок применения капсул составляет около 3 месяцев.

Дозировка Глиатилина для детей определяется строго индивидуально. До 12 месяцев рекомендованное количество препарата составляет от 1 до 2 мл, вводится 1 раз в день. Для детей от 1 до 3 лет дозировка — 2-4 мл 1 раз в сутки.

Лечение тяжелых черепно-мозговых травм — 1 ампула 1 раз в день, курс — 7 дней с дальнейшим переводом пациента на капсульную форму медикамента.

Дозировка для детей 3 лет и старше такая же, как и для взрослых пациентов. Несмотря на отсутствие токсического влияния медикамента на организм, Глиатилин назначается в педиатрии редко, только при наличии к этому особых показаний, когда другие лекарственные средства не способны обеспечить необходимый терапевтический эффект.

Лекарственное взаимодействие и совместимость с алкоголем

Глиатилин имеет небольшую степень взаимодействия с другими медпрепаратами, его можно без опасения использовать в комплексной терапии. Корректировать дозировку нет необходимости. Не следует в одном шприце соединять Глиатилин и другие растворы.

Медикамент имеет низкое сочетание с этанолом. Во время применения Глиатилина употреблять алкогольные напитки категорически запрещено. Такое сочетание может привести к возникновению острой сердечной недостаточности и тахикардии.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами

Глиатилин не вызывает в организме реакций, способных помешать управлению автотранспортными средствами и работе со сложными механизмами.