Меню Рубрики

Хронический эрозивный гастрит: симптомы, лечение, диета

Классификация

В зависимости от того, какие факторы стали возбудителями, эрозивный гастрит бывает:

  • первичным – проявляется у практически здоровых людей среднего возраста. Проявляется из-за психологических травм, проживания в городах с загрязнённым воздухом или же вблизи заводов;
  • вторичным – формирующимся на фоне хронических заболеваний человека.

Существует несколько типов, в которых может выражаться данное заболевание:

  1. Острый гастрит – болезнь развивается стремительно, для нее характерны неглубокие, поверхностные поражения на всей поверхности слизистой желудка. Острый эрозивный гастрит желудка – это самая тяжелая форма болезни, однако у пациентов она встречается редко. Болезнь может быть обнаружена после случайного или преднамеренного употребления ядов, химикатов, концентрированных кислот.
  2. Геморрагический или хронический эрозивный гастрит встречается у пациентов чаще всего. Болезнь характеризуется наличием больших эрозий (от 3 до 7 мм) на слизистой желудка, воспалением внутренних покровов пищеварительного органа. Чаще всего причиной хронического эрозивного гастрита становится неправильный образ жизни (нерациональное питание, злоупотребление алкоголем), длительный прием нестероидных противоспалительных средств, а также хиругическите вмешательства на желудке.
  3. Также весьма часто встречается эрозивный антральный гастрит, вызванный бактериями Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Микроорганизмы живут в нижней части желудка, под слизью в щелочной среде. Бактерии вызывают воспаление слизистой стенки желудка, причем поврежденная ткань практически неспособна регенерироваться.
  4. Еще одна разновидность заболевания – эрозивный рефлюкс гастрит. Болезнь развивается из-за заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. На слизистой оболочке желудка может наблюдаться отек, постепенно возникают язвы, которые стремительно увеличиваются в размерах. На последней стадии гастрита разрушенные ткани желудка могут отслаиваться и выходить вместе с рвотой.

Принципы лечения симптомов гастрита

При постановке диагноза «гастрит» больному предстоит длительный период терапии и еще более долгая реабилитация. Излечить полностью этот недуг можно лишь в том случае, если он появился впервые. При этом упор делается не только на устранение симптоматики, но и на восстановление всех процессов, протекающих в организме, особенно если причиной гастрита стала аутоиммунная реакция или другие системные патологии.

Так как лечить гастрит желудка необходимо комплексно, гастроэнтерологи уделяют внимание следующим моментам:

  1. Нормализации микрофлоры в пищеварительном тракте — это позволит деактивировать патогенную микрофлору и повысить степень усвоения питательных веществ. Для этого в перечень лекарств включают препараты против патогенной микрофлоры, а также лакто- и бифидобактерии.

  2. Восстановлению состояния слизистой оболочки — это позволит уменьшить степень влияния на пищеварительный тракт различных раздражителей. Основная цель комплексного лечения гастрита при этом состоит в усилении регенеративных способностей тканей желудка и увеличении синтеза слизи, защищающей желудок. С этой целью назначают гастропротекторы.
  3. Восстановлению процесса пищеварения путем нормализации перистальтики — это позволит избежать усиления симптоматики, особенно если имеют место запоры и диарея, боли из-за задержки пищевого кома в желудке. С этой целью применяют слабительные или вяжущие препараты, ферменты, специальную диету.
  4. Нормализации кислотности желудочного сока — это позволит уменьшить симптоматику и улучшить усвоение питательных веществ. Использовать при этом рекомендуется антациды или блокаторы гистаминных рецепторов, а также специальную диету.

Так как вылечить гастрит навсегда удается только при первом появлении проблемы, при хронизации процесса больным приходится разительно изменять образ жизни. От того, сколько времени человек сможет соблюдать предписанные врачом правила, будет зависеть длительность ремиссии.

Диагностика эрозивного гастрита

Эндоскопия желудка – основной метод диагностики эрозивного гастрита

Основной способ точно диагностировать эрозивный гастрит – провести эндоскопию. При этом врач обязательно должен взять для исследования кусочки слизистой оболочки минимум из 5 участков . Ведь гастрит – это диагноз, который подтверждается не симптомами, а характерными изменениями в строении слизистой оболочки. Полученные биоптаты изучают под микроскопом. Кроме того, с ними проводят тест на хеликобактер.

Одновременно с эндоскопическим исследованием можно сделать рН-метрию желудка, то есть измерение кислотности желудочного содержимого.

Подтвердить наличие хеликобактерии до эндоскопии можно с помощью дыхательного теста, чувствительность которого колеблется от 68 до 96% в зависимости от конкретной методики . Для подтверждения инфицирования достаточно одного положительного результата. Чтобы доказать отсутствие инфекции, необходимы отрицательные результаты минимум двух разных тестов.

Если по каким-то причинам сделать эндоскопию невозможно, для подтверждения диагноза можно использовать рентгенографию желудка. Пациенту дают выпить раствор рентгеноконтрастного вещества и делают снимок. Признаками гастрита могут быть отек, утолщение складок слизистой оболочки, появление дефектов слизистой.

Чтобы убедиться в отсутствии кровотечения, делают анализ кала на скрытую кровь. Обязателен и клинический анализ крови для своевременного обнаружения анемии.