Меню Рубрики

Синдромы хронического и острого гастрита

Прогноз

Больные хроническим гастритом должны дважды в год проходить профилактическое обследование, для своевременного проведения мер к лечению и улучшению качества жизни. Пациенты, имеющие высокий риск озлокачествления (аутоиммунный, атрофический гастриты, метаплазии и дисплазии слизистой), должны регулярно проходить эндоскопическое исследование.

Хронический гастрит при должном диспансерном наблюдении и лечении не ведет к значительному ухудшению качества жизни и сокращению ее срока. Менее благоприятный прогноз, если отмечена атрофия слизистой. Возможную опасность для жизни могут представлять осложнения хронического гастрита.

Перспектива течения аутоиммунного гастрита определяется степенью пернициозной анемии. При выраженной анемии прогноз неблагоприятен, и возникает риск для жизни. Также при этой форме гастрита часто развивается дисплазия слизистой и формируются карциноиды.

Симптомы при других формах гастрита

При эрозивном гастрите больной замечает такие симптомы:

  • отрыжка;
  • вздутие живота;
  • поносы и запоры.

Во время увеличения эрозивных участков общее самочувствие пациента ухудшается. В районе живота начинается приступообразная боль, мучает изжога, тошнота и рвота. Характерны также сильные нарушения в работе пищеварительной системы, стул жидкий с примесью крови, что свидетельствует о внутреннем кровотечении.

Хроническая форма эрозивного гастрита характеризуется:

  • метеоризмом;
  • тошнотой;
  • дискомфортом в области ЖКТ.

Для поверхностного гастрита характерны такие первые признаки:

  • болевые ощущения под правым ребром;
  • тяжесть после еды;
  • сильное воспаление слизистой органа;
  • больной быстро ощущает насыщенность при минимальном количестве потреблённой еды;
  • поносы, запоры;
  • тошнота и рвота;
  • отрыжка;
  • изжога.

Атрофический гастрит имеет такие же признаки, как и другие формы недуга

Атрофический гастрит имеет такие же признаки, как и другие формы недуга. Определить эту форму помогают такие симптомы:

  • нехватка витамина В12;
  • горькая отрыжка;
  • урчание в животе;
  • сухость и бледность кожи;
  • ухудшение зрения;
  • кровоточат дёсна.

Антральный гастрит развивается при повышенном уровне кислотности сока. Точно диагностировать этот недуг можно после обследования, но медики выделили первые признаки, которые указывают на формирование патологии:

  • боль в животе;
  • диспепсия;
  • тошнота;
  • вздутие желудка.

При первом проявлении симптоматики следует обращаться за медицинской помощью.

Общая информация

Краткое описание

Хронические гастриты – группа хронических заболеваний, морфологически характеризующиеся воспалительными и дистрофическими процессами в слизистой оболочке желудка и разнообразными клиническими признаками.

Хронический поверхностный гастрит– воспаление СОЖ, вызванное Helicobacterpylori (H.pylori), с расстройствами секреторной, моторной и инкреторной функций желудка, гистологически проявляющееся клеточной инфильтрацией.

Хронический атрофический гастрит – характеризуется функциональной и структурной перестройкой с дистрофическими процессами в СОЖ, прогрессирующей атрофией с утратой желудочных желез и замещением их метаплазированным эпителием и/или фиброзной тканью. Различают атрофический гастрит: · аутоиммунный · мультифокальный Неатрофический (поверхностный, антральный) и атрофический (мультифокальный) варианты хронического гастрита рассматриваются как стадии одного патологического процесса, возникающего в результате инфицирования СОЖ инфекцией H.pylori.

Хронический аутоиммунный гастрит часто сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями, сахарным диабетом 1-го типа, аутоиммунным тиреоидитом , пернициозной анемией . NB!Диагноз любой формы гастрита устанавливается только гистологически. Эндоскопические результаты не являются убедительными. При эндоскопическом исследовании следует брать 4-6 биоптатов из разных отделов желудка (по модифицированной Сиднейской системе) .

МКБ-10
Код Название
К 29.3 Хронический поверхностный гастрит
К 29.4 Хронический атрофический гастрит
К 29.9 Хронический аутоиммунный гастрит

Дата разработки протокола: 2017год.

Сокращения, используемые в протоколе:

в/в внутривенно
в/м внутримышечно
п/к подкожно
р/день раз в день
АИГ аутоиммунный гастрит
АЛТ аланинаминотрансфераза
АСК ацетил салициловая кислота
АСТ аспртатаминотрансфераза
АТ антитела
АПК антитела к париетальным клеткам
БХА биохимический анализ
БУТ быстрый уреазный тест
ГДЗ гастродуоденальная зона
ГЭР гастроэзофагеальный рефлюкс
ДГР дуоденогастральный рефлюкс
ДПК двенадцатиперстная кишка
ЖКК желудочно-кишечные кровотечения
ЖКТ желудочно-кишечный тракт
ИПП ингибиторы протонной помпы
КМ кишечная метаплазия
ОАК общий анализ крови
ОБП органы брюшной полости
ОАМ общий анализ мочи
ПГ пепсиноген
РЖ рак желудка
СО ГДЗ слизистая оболочка гастродуоденальной зоны
СО ДПК слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки
СОЖ слизистая оболочка желудка
СОЭ скорость оседания эритроцитов
УЗИ ультразвуковое исследование
УД уровень доказательности
ФД функциональная диспепсия
ФЭГДС фиброэзофагогастродуоденоскопия
ЦНС центральная нервная система
ЯБДПК язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
ЯБЖ язвенная болезнь желудка
H.pylori Helicobacter pylori

Пользователи протокола: ВОП,терапевты,гастроэнтерологи.

Категория пациентов: взрослые.

Шкала уровня доказательности:

А Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию
В Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию
С Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+), результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию
D Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов

Симптомы обострения гастрита

Лечение не потребует госпитализации или сложных схем приема медицинских препаратов. Достаточно придерживаться назначенной диеты и соблюдать разумное чередование физических нагрузок и отдыха.

Если же процесс будет пущен на самотек, то достаточно скоро появятся симптомы обострения гастрита. В какой-то самый не подходящий момент взрослый, вполне активный молодой человек может почувствовать, что не в состоянии сделать ни одного движения, чтобы не усилились и без того нестерпимые боли. А тошнота и слабость станут просто непреодолимыми.

Не допустить подобной ситуации можно только внимательным отношением к собственному здоровью и регулярным прохождением профилактических осмотров.

https://youtube.com/watch?v=5O1y61Nyo94

Предвестники гастрита

Коварство гастрита заключается в том, что это морфологическое понятие, которое на практике может не иметь соответствующего клинического эквивалента.

То есть достаточно часто поражение слизистой желудка не проявляется, ни какими симптомами. Поэтому особенно внимательными должны быть люди имеющие предрасположенность, это:

    1. Наличие проблем с кровообращением. Заболевания сердечно сосудистой системы, при которых нарушается кровообращение различных органов, может быть причиной недостаточного притока крови к тканям желудка. На фоне этого возникает кислородное голодание клеток слизистой оболочки, что и спровоцирует дегенеративные изменения слизистой желудка.
    2. Патологии внутренних органов. Функциональные нарушения органов различных систем, например:
      • печени;
      • почек;
      • щитовидной железы;
      • надпочечников;
      • кровеносной системы.

Являются самыми яркими предвестниками формирования гастрита.

  1. Болевой синдром, локализующийся в области солнечного сплетения. Ярким предвестником гастрита является приступ острой боли в области эпигастрия, появляющийся после еды или приема лекарств.
  2. Боли на фоне приема раздражающих напитков. Появление приступа болей после выпитого, даже в незначительных количествах алкоголя, крепкого кофе, газированного лимонада или сока цитрусовых, должно стать поводом для обследования по поводу воспаления стенок желудка.