Домперидон при гастрите

Домперидон

Домперидон – лекарственное средство, оказывающее противорвотное действие и успокаивающее икоту, в некоторых случаях – устраняющее тошноту.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Домперидона – таблетки.

Состав препарата:

• Домперидон в качестве активного вещества (10 мг в одной таблетке);
• Дополнительные компоненты: кремния диоксид коллоидный, макрогол, поливиниловый спирт, крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк, титана диоксид;
• Состав оболочки: титана диоксид, гипромеллоза, пропиленгликоль, тальк.

В качестве противорвотного средства Домперидон, по инструкции, назначают при тошноте и рвоте, в том числе если они обусловлены:

• Применением морфина, допаминомиметиков и других препаратов;
• Лучевой терапией;
• Органическими или функциональными заболеваниями;
• Токсемией;
• Нарушениями диеты;
• Проведением эндоскопического или рентгеноконтрастного исследования.

Кроме того, Домперидон назначают при:

• Гипотонии кишечника;
• Холецистите;
• Холангите;
• Дискинезии желчевыводящих путей;
• Икоте различного генеза;
• Атонии желудочно-кишечного тракта, в том числе послеоперационной.

Также Домперидон эффективен при таких диспепсических явлениях, как ощущение переполнения в эпигастрии, боль в верхней части живота, метеоризм, вздутие, отрыжка, изжога (в том числе с забросом содержимого желудка в полость рта), обусловленных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, эзофагитом или замедленным опорожнением желудка.

С целью ускорения перистальтики Домперидон может применяться при проведении рентгеноконтрастных исследований пищеварительного тракта.

Противопоказания

Принимать препарат, согласно инструкции, не следует:

• Одновременно с холинолитиками;
• Беременным женщинам;
• Во время кормления грудью;
• Малышам до 5 лет или детям с массой тела до 20 кг.

Применение Домперидона, по инструкции, противопоказано при:

• Повышенной чувствительности к активному/вспомогательному компоненту лекарства;
• Механической кишечной непроходимости;
• Пролактиноме (пролактинсекрегирующей опухоли гипофиза);
• Глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• Наличии кровотечения из ЖКТ;
• Дефиците лактазы;
• Наследственной непереносимости лактозы;
• Перфорации кишечника или желудка.

Возможно применение Домперидона, но под наблюдением врача при печеночной или почечной недостаточности.

Как указано в инструкции, принимать таблетки следует за четверть часа до приема пищи.

При диспепсических нарушениях назначают по 1 табл. 3-4 раза в сутки, последнюю при необходимости можно принимать непосредственно перед сном.

При сильной тошноте и рвоте можно принимать по 2 табл. 3-4 раза в день: основные – перед едой, последние – перед сном.

Максимально допустимая суточная доза Домперидона составляет 80 мг (8 таблеток).

Пациентам с почечной недостаточностью препарат назначают также по 1 табл., но кратность приемов не должна превышать 2 раза в сутки.

Без консультации принимать лекарство можно не более 4 недель, возможность дальнейшего применения Домперидона следует согласовывать с врачом.

Во всех остальных случаях дозу препарата и длительность лечения определяет доктор в зависимости от показаний и тяжести клинической картины.

Особые указания

Домперидон не следует принимать одновременно с антихолинергическими и антацидными препаратами, поскольку они нейтрализуют его действие.

Биодоступность действующего вещества снижают циметидин и натрия гидрокарбонат. Его концентрацию в крови повышают макролидные антибиотики, нефазодон, противогрибковые средства азолового ряда и ингибиторы протеазы ВИЧ.

Аналоги

С таким же действующим веществом выпускаются препараты: Домет, Дамелиум, Домперидон Гексал, Домстал, Домперидон-Тева, Мотижект, Мотилиум, Мотилак, Мотинорм, Наузелин, Мотониум, Перидал, Пассажикс, Эуцитон, Перидон и Цилротон.

Следующие лекарственные средства относятся к этой же фармакологической группе («Стимуляторы моторики ЖКТ») и оказывают сходное действие на организм человека: Ганатон, Ацеклидин, Диметпрамид, Итопра, Итомед, Меломида, Метоклопрамид, Перинорм, Церукал и Церуглан.

Сроки и условия хранения

Препарат Домперидон можно свободно купить в аптеке – рецепт врача для этого не нужен.

Хранить таблетки, согласно инструкции, следует в затемненном, сухом месте при температуре до 25 ºC. Срок годности лекарства – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Пиявки спешат на помощь

Гирудотерапия (лечение пиявками) – дополнительный метод терапии. При лечении пиявки ставятся на участок поражённой вены в шахматном порядке. Терапию стоит применять на начальной стадии болезни. При заболевании, перешедшем во вторую или третью стадию, лечение не имеет никакого смысла.

Диета – важный помощник борьбы с варикозом. Питание, содержащее большое количество растительной клетчатки, полное исключение острой пищи – еда человека, страдающего варикозом. Стоит отказаться употреблять жирное мясо, копчёности, жареные продукты, особенно рыбу (вареная рыба полезна). Кофе необходимо исключить, заменить отварами трав, алкоголь нельзя употреблять вовсе. Приём витаминов помогает сохранить необходимый баланс полезных веществ организма. Витамины лучше принимать натуральные, особенно полезны овощи, фрукты.

Не стоит ждать, пока варикоз даст о себе знать в полную силу. Боритесь с болезнью сегодня, и тогда ножки, ровные, стройные без страшных варикозных узлов будут предметом вашей гордости и восхищения.

Напоминаем, что перед лечением обязательно нужно получить консультацию и пройти обследование у врача, поскольку неточное интерпретирование симптомов может привести к опасным осложнениям!

Аналоги Домперидона

• Домперидон-Тева.
• Дамелиум.
• Домперидон Гексал.
• Домстал.
• Мотилак.
• Мотинорм.
• Пассажикс.
• Домет.
• Мотижект.
• Мотилиум.
• Мотониум.

Перед покупкой и употреблением аналога не забудьте проконсультироваться с врачом.

Не рекомендую принимать этот препарат. У моей дочери после него пролактин повысился в 10 раз. Возможны другие побочные действия, от которых потом придётся лечиться. Не буду сильно категоричной, возможно он кому-то и подойдёт, но нужно проконсультироваться с врачом.

Даша

Решила купить Домперидон, потому что он дешевле своих аналогов. Я и не надеялась на эффективность нового средства, меня терзали сомнения. Но мне повезло, это лекарство отлично помогло мне от тошноты и тяжести в желудке! А если вы хотите добиться максимального эффекта от лечения этим препаратом, стоит комбинировать его с другими безопасными лекарствами.

Мария

Мне предложили купить этот препарат в аптеке, он справляется со своей задачей на ура. Особенно он помог моей маме от тяжести в желудке и переедания. Но не смотря на все эти плюсы, Домперидон не всем подходит, другим моим родственникам стало от него хуже.

Елена

Мы с женой любим путешествовать по разным странам, в аптечке у нас много лекарств, но самое главное место занимает Домперидон. Он стал для нас спасителем после необычной кухни в Египте. Организм был в шоке от таких перемен в еде и нам понадобилась помощь, мы купили этот препарат и уже через пару часов нас стало отпускать. Эти таблетки спасли наш отпуск, всем советую!!!

Михаил

Этот препарат мне посоветовали родственники. Когда я переела на очередном празденстве, я ощутила тяжесть в желудке и она долго не проходила. Я спросила совета у тёщи и она порекомендовала мне Домперидон. Я выпила пару таблеток, и облегчение наступило практически моментально. Теперь это лекарство всегда есть в моей аптечке.

Надя

Домперидон побочное действие

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Прочие: гиперпролактинемия (галакторея, гинекомастия, аменорея).

Передозировка

Симптомы: сонливость, дезориентация, экстрапирамидные расстройства (особенно у детей).

Лечение: прием активированного угля, при экстрапирамидных нарушениях — м-холиноблокаторы, противопаркинсонические лекарственные средства или антигистаминные препараты с антихолинергическими свойствами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Циметидин, натрия гидрокарбонат снижают биодоступность домперидона.

М-холиноблокаторы и антацидные лекарственные средства нейтрализуют действие домперидона.

Повышают концентрацию домперидона в плазме ингибиторы изофермента CYP3A4: противогрибковые лекарственные средства азолового ряда, антибиотики из группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефазодон (антидепрессант). При совместном приеме с кетоконазолом достигается приблизительно трехкратное увеличение максимальной концентрации домперидона.

Одновременный прием с парацетамолом и дигоксином не оказывал влияния на концентрацию этих лекарственных средств в крови.

Совместим с антипсихотическими лекарственными средствами (нейролептиками) и с агонистами дофаминергических рецепторов (бромокриптин, леводопа).

Особые указания

При сочетанном приеме домперидона с антацидными препаратами или средствами, уменьшающими секрецию желудочного сока, последние следует принимать после еды, а не до еды, т.е. их не следует принимать одновременно с домперидоном.

Воздействие на способность управлять автомобилем и работать с техникой

Домперидон не влияет на способность управлять транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг.

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной.

1,2,3,4 или 5 контурных ячейковых упаковок с инструкцией в пачку из картона.

Фото блистера таблеток домперидон 30 штук

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступных для детей местах.

Фото упаковки таблеток домперидон на которой указаны условия хранения и производитель

Срок годности

3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Фото упаковки таблеток домперидон на которой указан срок годности

Условия отпуска из аптек

Отпускают по рецепту.

Производитель/Организация, принимающая претензии потребителей

ЗАО «АЛСИ Фарма», 129272, г. Москва, Трифоновский тупик, 3

Тел./факс: (495) 787-70-55

Хирургические методы

Лечение варикоза на ногах — процесс длительный, зависящий от причин болезни и от того насколько далеко зашёл недуг. Варикоз заболевание хирургического профиля, и лечение заболевания проводиться при помощи хирургических методов.

Флебэктомия (удаление варикозно расширенных вен ног)

Распространённый способ лечения варикоза. Операция проводится поэтапно и пребывание пациента в стационаре составляет неделю. Противопоказания к применению: поздняя стадия, ишемия, инфекции, беременность (вторая половина), пожилой возраст. После операции возникают небольшие рубцы кожи.

Лазерная коагуляция (облитерация)

Современный метод лечения, распространённый не меньше, чем флебэктомия, выполняемый лазером, не требующий госпитализации, выполняющийся за пару часов. Противопоказания: тромбофилия, ишемия, ожирение, воспалительные процессы кожи на месте поражённой вены.

Радиочастотная коагуляция

Современный метод без разреза. Выполняется процедура под местным обезболиванием, контролем УЗИ. Преимущества: лечится любая вена, независимо от диаметра, отсутствие перевязок раны, безболевая процедура, выполняется круглый год.

Склеротерапия

Метод, помогающий избавиться от варикоза при помощи специального вещества, вводимого в больную вену и склеивающего её. Осложнений после процедуры практически не бывает, переносится терапия хорошо.

Выбор метода лечения зависит от многих факторов: возраст пациента, общего состояния, наличия аллергических реакций, длительность болезни.

Возможно ли лечение без операции, ведь немногим хочется ложиться под скальпель? Вполне возможно при начальной стадии болезни и вопрос о необходимости операции решает лечащий врач.

Домперидон описание лекарственного средства

Домперидон синтетический препарат. Основное действующее вещество — домперидон. Торговое название препарата-  Домперидон, Домстал, Мотилак, Мотилиум, Мотониум, Пассажикс. Хранить при температуре от 15 до 30° С. Суспензию не следует замораживать. Срок годности — 5 лет. Форма выпуска препарата таблетки по 0,01 г, покрытые оболочкой, — 30 шт. в упаковке; суспензия для приема внутрь — 200 мл во флаконе в комплекте с мерным колпачком.

Домперидон оказывает противорвотное действие. Ускоряет опорожнение желудка в случае замедления этого процесса, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера.  Таблетки принимают внутрь за 15–20 мин до еды. Взрослым в случаях остро возникшей тошноты или рвоты рекомендуется принимать по 2 таблетки 3–4 раза в течение дня и перед сном. При хронических явлениях принимают по 1 таблетке 3 раза в течение дня и, при необходимости, дополнительно перед сном.

Домперидон  хорошо зарекомендовал себя как эффективное средство в комплексной терапии гастритов с нарушением моторики

Детям препарат дают в виде суспензии: при остро возникшей тошноте или рвоте — из расчета 5 мл на 10 кг веса 3–4 раза в течение дня и перед сном; при хронических состояниях — по 2,5 мл на 10 кг веса ребенка 3 раза в течение дня и, при необходимости, дополнительно перед сном.

Большинство торговых наименований домперидона выпускаются в виде «обычных» таблеток (покрытых оболочкой) в разовой дозе 10 мг.:

• оригинальный бельгийский препарат Мотилиум: самый дорогой домперидон: средняя цена упаковки из 30 таблеток составляет около 350 руб., цена дня лечения (при «типовом» режиме приема 1–2 таблетки 3 раза в сутки) – около 35–70 руб.;
• европейские company-branded генерики – Домперидон-Тева (Израиль), Домперидон-Гексал (Германия): диапазон средних цен за упаковку №30 – 129–170 руб., дня терапии – 13–34 руб.;
• российские бренд-генерики – Мотилак, Мотониум: диапазон средней стоимости упаковки №30 – 127–179 руб., дня лечения – 13–36 руб.;
• российские МНН-генерики под названием Домперидон: средняя стоимость стандартной упаковки в зависимости от производителя может быть выше 130 руб., цена дня терапии – выше 25 руб.

Особые указания применения препарата Домперидон

Применение препарата противопоказано при желудочно-кишечном кровотечении, непроходимости желудка или кишечника, перфорации желудка; при наличии пролактиномы; при повышенной чувствительности к препарату. В периоды беременности и лактации препарат можно применять только по назначению врача.

Детям в возрасте до 1 года препарат дают под тщательным медицинским контролем. При длительном применении домперидона необходимо регулярное медицинское наблюдение. Если при приеме домперидона возникает необходимость в применении других лекарственных средств, следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Люди с выраженными нарушениями функции почек должны принимать препарат под контролем врача.

Противопоказания и побочные реакции

У любого лекарства есть побочные эффекты. Некоторые из них закономерны и встречаются часто. Другие отмечались в единичных случаях. Причина — индивидуальная реакция организма на действие препарата. Домперидон выгодно отличается небольшим списком побочных реакций:

• аллергические явления непереносимости действующего вещества. Чаще всего побочные эффекты в этом случае — кожный зуд и красная плоская сыпь (крапивница);
• увеличение грудных желёз у мужчин (гинекомастия). Причина — влияние Домперидона на центральную эндокринную железу организма — гипофиз;

• выделение молока у некормящих женщин (галакторея). Причина также обусловлена действием лекарства на гипофиз;

• расстройства координации движений. Избыток препарата в мозге может заблокировать важные участки, отвечающие за выполнение сложных произвольных движений;
• в некоторых случаях наблюдаются схваткообразные боли в животе из-за повышенной активности мышц желудка и кишечника.

Препарат Домперидон не назначается в следующих случаях:

• при желудочном и кишечном кровотечении. Это состояние — одно из самых серьёзных осложнений язвенной болезни. Без соответствующей помощи специалиста развиваются тяжёлые симптомы потери крови — слабость, одышка, низкое кровяное давление, учащённый пульс;

• при кишечной непроходимости. Это болезнь, требующая неотложной медицинской помощи. Причиной является механическое препятствие на пути пищи в виде опухоли или спаек. Домперидон маскирует симптомы — рвоту, метеоризм, что приводит к несвоевременной постановке диагноза и развитию осложнений;
• при перфорации язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Это ещё одно грозное осложнение язвенной болезни. Дефект стенки пронизывает всю толщу органа. Агрессивное содержимое желудка или кишечника, попав в брюшную полость, в считанные часы вызывает воспаление ткани, покрывающей все соседние органы — брюшины (перитонит);
• при пролактиноме. Это опухоль, расположенная в гипофизе. Её клетки выделяют в кровь избыток гормона пролактина. Домперидон может усилить проявления пролактиномы.

Домперидон не назначается детям, не достигшим пятилетнего возраста. Для лечения беременных и кормящих женщин используется только под контролем специалиста и в случае явной необходимости.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Блокирует периферические и центральные (в триггерной зоне головного мозга) дофаминовые рецепторы, устраняет ингибирующее влияние дофамина на моторную функцию ЖКТ и повышает эвакуаторную и двигательную активность желудка. Оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту и устраняет тошноту. Повышает уровень пролактина в сыворотке крови.

Показания

Рвота и тошнота различного генеза (в т.ч. на фоне функциональных и органических заболеваний, инфекций, при токсемии, лучевой терапии, нарушениях диеты, лекарственного генеза – прием морфина, апоморфина, леводопы и бромокриптина; при проведении эндоскопических и рентгеноконтрастных исследований ЖКТ), икота, атония ЖКТ (в т.ч. послеоперационная); необходимость ускорения перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ.

Диспептические нарушения на фоне замедленного опрожнения желудка, гастроэзофагеального рефлюкса и эзофагита: чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, метеоризм, гастралгия, отрыжка, изжога с забросом или без заброса желудочного содержимого в полость рта.

Противопоказания

Гиперчувствительность, кровотечения из ЖКТ, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, пролактинома, детский возраст (до 5 лет и детям с массой тела до 20 кг) – для таблеток.C осторожностью. Почечная/печеночная недостаточность, период лактации, беременность.

Применение и дозировка

Внутрь, за 30 мин до еды. Взрослым и детям старше 5 лет при хронических диспепсических явлениях – по 10 мг 3-4 раза в сутки и в случае необходимости дополнительно перед сном. При выраженной тошноте и рвоте – по 20 мг 3-4 раза в день и перед сном.

Детям до 5 лет при хронических диспепсических явлениях – по 2.5 мг/10 кг 3 раза в сутки и в случае необходимости дополнительно перед сном. При выраженной тошноте и рвоте – по 5 мг/10 кг 3-4 раза в сутки и перед сном. При необходимости доза может быть удвоена.

Для больных с почечной недостаточностью необходима коррекция дозы, кратность приема должна не превышать 1-2 раз в течение дня.

Взаимодействие

Циметидин, натрия гидрокарбонат снижают биодоступность домперидона.

Антихолинергические ЛС нейтрализуют действие домперидона.

Повышают концентрацию домперидона в плазме: противогрибковые ЛС азолового ряда, антибиотики из группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефазодон (антидепрессант).

Совместим с приемом антипсихотических ЛС (нейролептиков), агонистами дофаминергических рецепторов (бромокриптин, L-допа).

Одновременный прием с парацетамолом и дигоксином не оказывал влияния на концентрацию этих ЛС в крови.

Аналоги и синонимы

В том случае если данная лекарственная форма, по какой-то причине не подходит пациенту, по назначению врача в аптеке можно приобрести заменитель.

Их довольно много, они разные по химическому составу, но имеют одинаковые показания:

1. Мотилиум. Основным составляющим компонентом является Домперидон. Производится в России компанией Джонсон и Джонсон. Применяется при замедленной моторике желудка, болезни пищевода, для устранения тошноты и рвоты, изжоги. Разрешается использовать в детском возрасте, иногда при беременности. Хорошо переносится пациентами. Стоимость препарата в среднем 500 рублей.
2. Домрид SR. Производится на Украине и в Индии. Средняя стоимость колеблется от 200 до 300 руб. в зависимости от страны производителя. Показания и противопоказания такие же, как и у Мотилиума. Разрешается к применению с раннего детского возраста.
3. Моторикс. Действующее вещество Домперидон. Производится на Украине, средняя цена не превышает 120 руб. Детям назначается только с двенадцатилетнего возраста.
4. Домидон. Производится компанией ОАО &#171,Фармак Украина&#187, средняя цена 40 руб.
5. Мотинол. Производства Канады 10 мг. Картонные упаковки по 30 штук. Цена от 200 до 250 руб. Используется для терапии острой и хронической диспепсии. Применяется беременными, детьми начиная с 2 лет.
6. Де-нол. Страна производитель Нидерланды, таблетированная форма 120 мг 112 пилюль. Цена 850-900 рублей. Назначается при гастрите, которые вызывает хеликобактер пилори. Ограничение в применение в детском возрасте с 4 лет, при беременности не рекомендуют.
7. Метоклопрамид. Страна производитель Украина город Харьков. Выпускается в ампулах 0,5% раствор 2 мл. Средняя цена 50-60 рублей.
8. Тримедат. Отечественный препарат таблетированные формы 100 мг 10 пилюль 220 руб, 200 мг 30 пилюль 450 руб.
9. Мотилак. Производится в России. Средняя цена не превышает 220 руб.
10. Омепразол. ОАО «Фармак&#187, Украина. Выпускается в капсулах 25 руб. за 10 штук 20 мг.
11. Церукал. Производитель Венгрия ампулы по 2 мл номером 10, в аптеке можно приобрести от 500 до 750 руб.
12. Домперидон teva. Является усовершенствованным аналогом. Таблетированные формы выпускается в городе Харьков (Украина), средняя цена не превышает 100-120 руб.
13. Домперидон Гексал. Таблетированные формы по 20 штук в картонной упаковке, в канвалюте по 10 мг. Цена не превышает 150 руб.

Церукал Де-Нол Домидон Домперидон Гексал Домперидон-Тева Домрид Мотилак Мотилиум Мотинол Моторикс Омепразол Тримедат

Это лекарственное средство является неплохим препаратом при лечении патологий, которые связаны с нарушением моторики и перистальтики желудка и кишечника. Большим плюсом этого лекарства, является то, что оно почти не вызывает передозировку.

У него сравнительно мало противопоказаний, и побочных эффектов. Из-за этого его можно принимать маленьким пациентам, детям старшего возраста и беременным женщинам.

Симптоматическое лечение

При наличии симптомов секреторной недостаточности больному в лечение добавляется препараты ферментов поджелудочной железы. Это панзинорм, фестал, панкреатин.

Если наблюдается быстрая потеря веса (до 15 кг), то показано введение растворов аминокислот, белков, жировых эмульсий, а также витаминотерапия.

При возникновении сахарного диабета в срочном порядке назначаются пероральные сахароснижающие препараты или инъекции инсулина.

Не менее важный этап терапии хронического панкреатита – санаторно-курортное лечение. Направление в санаторий можно получить у своего лечащего врача. Стоит отметить, что все больные, страдающие хроническим панкреатитом, находятся под диспансерным наблюдением и проходят обследование и противорецидивное лечение два раза в год. При запущенных формах хронического панкреатита госпитализация может доходить до 4 раз в год.

От производителя

В инструкции по применению указано, что препарат является РЛС. Это значит, что купить его можно по специальному рецепту, полученному у врача. Производится медикамент разными фармацевтическими компаниями Израиля и России. Лекарство имеет следующие формы:

• таблетки (Домперидон Тева – каждая таблетка содержит в составе 10 мг действующего вещества);
• свечи (суппозитории Домперидон в составе имеют 10, 30 или 60 мг основного компонента);
• суспензия (Domperidone жидкой формы для детей включает 1 мг активного вещества на 1 мл раствора).

Основным активным компонентом препарата является одноименное действующее вещество, указанное на латыни. Механизм действия Домперидон имеет следующий:

• блокирует дофаминовые периферические рецепторы, тормозящие сократительную активность гладкой мускулатуры;
• помогает восстановить моторику кишечника;
• положительно влияет на хеморецепторы, провоцирующие рвотные позывы;
• способствует благоприятному действию на диспепсические расстройства.

Домперидон инструкция по применению

Международное название — Домперидон (Domperidone).Торговое название — Домперидон (Domperidone).

Форма выпуска и состав

Домперидон выпускаются в виде суспензии для приема внутрь, таблеток, таблеток для рассасывания, таблеток, покрытых оболочкой.

Фармакокинетика

Абсорбция после приема внутрь, натощак — быстрая (прием после еды, сниженная кислотность желудочного сока замедляют и уменьшают абсорбцию). C_max достигается через 1 ч. Биодоступность составляет 15% (эффект «первого прохождения» через печень). Связывание с белками плазмы — 90%. Проникает в различные ткани, плохо проходит через ГЭБ. Метаболизируется в печени и в стенке кишечника (путем гидроксилирования и N-дезалкилирования). Выводится через кишечник 66%, почками — 33%, в т.ч. в неизмененном виде — 10% и 1%, соответственно. T_1/2 — 7-9 ч, при выраженной ХПН — удлиняется.

Показания к применению Домперидона

Рвота, тошнота, икота различного генеза (при токсемии, лучевой терапии, нарушениях диеты, приеме морфина, апоморфина; эндоскопических и рентгеноконтрастных методах исследования ЖКТ). Атония и гипотония желудка и кишечника (послеоперационная); дискинезия желчевыводящих путей; холецистит, холангит; рефлюкс-эзофагит; метеоризм; пептические язвы кишечника; обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (в составе комплексной терапии); ускорение перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ.

• Гастроэзофагеальный рефлюкс
• Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом
• Гастроеюнальная язва
• Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы K80-K87)
• Камни желчного протока с холециститом
• Икота
• Паралитический илеус
• Паралитический илеус и непроходимость кишечника без грыжи
• Острый холецистит
• Пептическая язва неуточненной локализации
• Метеоризм и родственные состояния
• Холангит
• Холецистит
• Тошнота и рвота
• Эзофагит
• Желчнокаменная болезнь
• Язва пищевода
• Язва двенадцатиперстной кишки
• Язва желудка

Фармакодинамика

Блокирует дофаминовые рецепторы, устраняет ингибирующее влияние дофамина на моторную функцию ЖКТ и повышает эвакуаторную и двигательную активность желудка. Оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту и устраняет тошноту. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, практически не влияет на дофаминовые рецепторы головного мозга.

Режим дозирования

Взрослым и детям старше 5 лет назначают по 10 мг 3-4 раза/сут за 30 мин до еды. При выраженной тошноте и рвоте — по 20 мг 3-4 раза в день. Детям назначают 1% раствор внутрь по 1 капле на 1 кг массы тела 3-4 раза/сут или по 2.5 мл оральной суспензии на 10 кг массы тела 3 раза/сут. При необходимости доза препарата может быть удвоена. Ректально взрослым — 2-4 свечи по 60 мг; детям старше 2 лет 2-4 свечи по 30 мг; до 2 лет — 2-4 свечи по 10 мг.

Побочные действия

Сухость во рту, головная боль, диарея, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд), спазмы гладкой мускулатуры желудка.

Противопоказания

• Кровотечения из ЖКТ,
• механическая кишечная непроходимость,
• перфорация желудка или кишечника,
• лактация,
• беременность,
• ранний детский возраст (до 1 года),
• гиперчувствительность.

Беременность и лактация

Домперидон противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности домперидона при беременности не проведено.

Неизвестно, выделяется ли домперидон с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

ДОМПЕРИДОН

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе – внутренний слой белого или белого с кремоватым оттенком цвета.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 60 мг, крахмал прежелатинизированный – 19.46 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 90 мкг, магния стеарат – 450 мкг, поливиниловый спирт – 1.44 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) – 730 мкг, тальк – 530 мкг, титана диоксид – 900 мкг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь натощак – абсорбция быстрая. Прием после еды, сниженная кислотность желудочного сока замедляют и уменьшают абсорбцию. Время достижения Cmax составляет 1 ч. Биодоступность – 15% вследствие эффекта “первого прохождения” через печень.

Распределение

Связывание с белками плазмы – 90%. Проникает в различные ткани, плохо проходит через ГЭБ.

Не кумулирует.

Метаболизм

Метаболизируется в печени и в стенке кишечника путем гидроксилирования и N-дезалкилирования при участии изоферментов системы цитохрома P450. Не индуцирует собственный метаболизм.

Выведение

T1/2 – 7-9 ч. Выводится через кишечник – 66%, почками – 33%, в т.ч. в неизмененном виде – 10% и 1% соответственно.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При выраженной хронической почечной недостаточности T1/2 удлиняется.

Показания

— тошнота и рвота различного генеза (в т.ч. на фоне функциональных и органических заболеваний, инфекции, при токсемии, лучевой терапии, нарушениях диеты, лекарственного генеза – прием морфина, апоморфина, леводопы и бромокриптина; при проведении эндоскопических и рентгеноконтрастных исследований ЖКТ);

— икота;

— атония ЖКТ (в т.ч. послеоперационная);

— необходимость ускорения перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ;

— диспептические симптомы на фоне замедленного опорожнения желудка, гастроэзофагеального рефлюкса и эзофагита: чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, метеоризм, гастралгия, изжога, отрыжка с забросом или без заброса желудочного содержимого в полость рта.

Дозировка

Препарат принимают внутрь за 15-20 мин до еды.

Взрослым и детям старше 5 лет при хронических диспептических симптомах – по 10 мг 3-4 раза/сут, в т.ч. и перед сном в случае необходимости.

При выраженной тошноте и рвоте – по 20 мг 3-4 раза/сут, последний прием – перед сном.

Максимальная суточная доза – 80 мг.

Для пациентов с почечной недостаточностью необходима коррекция дозы, кратность приема не должна превышать 1-2 раза/сут.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Прочие: гиперпролактинемия (галакторея, гинекомастия, аменорея).

Беременность и лактация

Данных о применении домперидона при беременности недостаточно. К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у человека. Однако назначать домперидон при беременности следует только в случае, когда ожидаемая терапевтическая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

У женщин концентрация домперидона в грудном молоке составляет от 10% до 50% от соответствующей концентрации в плазме и не превышает 10 нг/мл.

Общее количество домперидона, выделяющегося с грудным молоком составляет менее 7 мкг/сут при применении домперидона в максимально допустимых дозах. Неизвестно, оказывает ли домперидон в этой концентрации отрицательное воздействие на грудных детей.

В связи с этим при применении домперидона в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.

Описание препарата ДОМПЕРИДОН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Способ применения и дозировка

Как указано в инструкции, принимать таблетки следует за четверть часа до приема пищи.

При диспепсических нарушениях назначают по 1 табл. 3-4 раза в сутки, последнюю при необходимости можно принимать непосредственно перед сном.

При сильной тошноте и рвоте можно принимать по 2 табл. 3-4 раза в день: основные – перед едой, последние – перед сном.

Максимально допустимая суточная доза Домперидона составляет 80 мг (8 таблеток).

Пациентам с почечной недостаточностью препарат назначают также по 1 табл., но кратность приемов не должна превышать 2 раза в сутки.

Без консультации принимать лекарство можно не более 4 недель, возможность дальнейшего применения Домперидона следует согласовывать с врачом.

Во всех остальных случаях дозу препарата и длительность лечения определяет доктор в зависимости от показаний и тяжести клинической картины.

Показания к применению

В качестве противорвотного средства Домперидон, по инструкции, назначают при тошноте и рвоте, в том числе если они обусловлены:

• Применением морфина, допаминомиметиков и других препаратов;
• Лучевой терапией;
• Органическими или функциональными заболеваниями;
• Токсемией;
• Нарушениями диеты;
• Проведением эндоскопического или рентгеноконтрастного исследования.

Кроме того, Домперидон назначают при:

• Гипотонии кишечника;
• Холецистите;
• Холангите;
• Дискинезии желчевыводящих путей;
• Икоте различного генеза;
• Атонии желудочно-кишечного тракта, в том числе послеоперационной.

Также Домперидон эффективен при таких диспепсических явлениях, как ощущение переполнения в эпигастрии, боль в верхней части живота, метеоризм, вздутие, отрыжка, изжога (в том числе с забросом содержимого желудка в полость рта), обусловленных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, эзофагитом или замедленным опорожнением желудка.

С целью ускорения перистальтики Домперидон может применяться при проведении рентгеноконтрастных исследований пищеварительного тракта.