Последствия превышений
Количество эритроцитов является важным показателем здоровья человека, его длительное повышение может вызвать серьёзные патологии в органах и системах. Страдает весь организм, независимо от причины патологии: увеличение красных телец вызывает повышение густоты крови, затрудняется её транспорт по мелким сосудам, значит, ухудшается кровоснабжение в целом.
Эритроциты живут около 4 месяцев, погибшие тельца разрушаются в селезёнке. Повышенное их количество приводит к необходимости гиперфункции органа, это вызывает увеличение его размеров. И также продукты распада нейтрализуются печенью и почками, поэтому их размеры могут значительно увеличиться.
Постоянные высокие показатели красных телец в течение длительного времени приводят к неминуемой гибели человека. В случае незначительного эритроцитоза организм может выработать некоторую «схему противостояния», следуя которой происходит снижение неблагоприятных последствий. Однако работа органов «на износ» приводит к исчерпанию жизненных ресурсов и летальному исходу.
Почему возникает эритроцитоз?
Причины появления высокого уровня эритроцитов достаточно обширны, и для удобства их классифицируют в три группы: патологические, физиологические и ложные. Поэтому изначально следует разобраться, что привело к повышенному показателю, а затем уже принимать решения относительно терапии.
Патологические причины
Повышенное содержание эритроцитов в крови зачастую бывает следствием какого-либо заболевания, и наиболее распространенными из них считаются следующие. Болезни дыхательной системы. Вследствие таких патологий развивается кислородное голодание, что и увеличивает потребность в продуцировании большего числа эритроцитов. Наблюдается при пневмонии, бронхите (особенно хроническом), астме, ларингите, дистрофии бронхов и других обструктивных заболеваниях.
Врожденные либо приобретенные пороки сердца. Дефект сердечной мышцы также ведет к некачественному кровообращению и недостатку кислорода, поэтому в данном случае показатель эритроцитов почти всегда повышен.
Опухоли почек, надпочечников либо печени. Наличие новообразований неизбежно ухудшает их функциональные возможности, поэтому процесс разрушения старых эритроцитов замедляется, а это означает, что их концентрация поддерживается на высоком уровне.
Ожирение опасно развитием дыхательной недостаточности
Синдром Пиквика. Так называют крайнюю степень ожирения, сопровождающуюся дыхательной недостаточностью, при которой организму также приходится производить большее количество красных телец.
Синдром Аэрза-Аррилага, также именуемый идиопатической легочной гипертензией (ИЛГ). Редкая патология невыясненной этиологии. Проявляется в повышении сопротивления в легочных сосудах и увеличении давления в легочной артерии. Часто приводит к быстрому развитию декомпенсации правого желудочка и является серьезной угрозой для жизни пациента.
Болезнь Иценко-Кушинга. Патология нейроэндокринного характера, практически всегда протекает в тяжелой форме. Причиной ее становится избыточное производство гормонов надпочечников – кортикостероидов. Встречается крайне редко и поражает в основном женщин после 25 лет.
Болезнь Вакеза (истинная полицитемия). Патология является разновидностью рака, но не ведет к летальному исходу. Адекватная терапия и регулярный прием лекарств позволяют поддерживать качество жизни на относительно приемлемом уровне долгое время. При этом заболевание является редким, отмечается у пожилых людей. Острые инфекционные заболевания. Коклюш, дифтерия и т.д.
Физиологические факторы
Не всегда рост показателя эритроцитов указывает на присутствие заболевания. Нередко это может быть связано с безобидными причинами, которые никак не повлияют на здоровье человека. Физиологический эритроцитоз характерен:
- При проживании в районах высокогорья. Разреженный воздух вызывает повышенное продуцирование красных клеток, потому что обычное количество их не в состоянии обеспечить его достаточно кислородом.
- Нехватке ферментов, необходимых для своевременной переработки продуктов питания.
- Авитаминозе. При дефиците в организме витаминов синтез эритроцитов возрастает.
- Интенсивных спортивных занятиях либо чрезмерной физической нагрузке.
- Употреблении хлорированной или загрязненной воды.
- Длительном приеме стероидных гормонов.
- Стрессовых ситуациях.
Справка! Эритроцитоз может отмечаться у пассивных курильщиков, организм которых будет ощущать постоянную нехватку кислорода.
Ложный эритроцитоз
Данное состояние является следствием обезвоживания в результате затяжной рвоты, диареи, чрезмерного потоотделения и ожоговых поражениях больших поверхностей кожи. При этом общее количество красных телец остается неизменным, однако в образце крови, взятом для исследования, их концентрация будет превышена.
Интенсивные занятия спортом могут стать причиной физиологического эритроцитоза
Лимфоциты
лимфоцитыинфекциипрививки
- Воздействие в течение длительного времени искусственного освещения или ультрафиолетового излучения;
- Вирусные инфекционные заболевания (вирусный гепатит, инфекционный мононуклеоз, ветрянка, герпес, краснуха, ОРВИ, СПИД и др.);
- Некоторые бактериальные инфекции (туберкулез, коклюш);
- Токсоплазмоз;
- Болезни крови и лимфоузлов (лимфолейкоз, неходжкинская лимфома, болезнь тяжелых цепей);
- Злокачественные опухоли любой локализации;
- Макроглобулинемия Вальденстрема;
- Травматическое повреждение тканей (размозжение, сильные порезы и т.д.);
- Уремия (повышенное содержание мочевины в крови);
- Эклампсия беременных;
- Заболевания щитовидной железы;
- Острое кровотечение;
- Состояние после удаления селезенки;
- Отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, угарным газом;
- Употребление наркотиков;
- Прием Леводопы, Фенитоина, препаратов вальпроевой кислоты.
- Острый период инфекционно-воспалительных заболеваний, в том числе гриппа, ОРВИ;
- СПИД;
- Системная красная волчанка;
- Туберкулез;
- Некоторые наследственные заболевания (анемия Фанкони, наследственный дискератоз, синдром Ди Джорджа);
- Выраженное увеличение селезенки;
- Интоксикация тяжелыми металлами;
- Воздействие ионизирующего излучения;
- Проведение лучевой и химиотерапии;
- Гранулемы или метастазы в костный мозг;
- Мегалобластная или апластическая анемия;
- Заболевания крови (эритремия, лейкозы, лимфогранулематоз и др.);
- Злокачественные новообразования любой локализации;
- Недостаточность кровообращения;
- Почечная недостаточность;
- Вторичные иммунодефициты;
- Прием глюкокортикоидов.
мазке
Как нормализовать показатели крови
Устранением патологии занимается терапевт и специалист устраняющий первопричину (зависит от заболевания). Для лечения назначаются препараты разжижающие кровь и уничтожающие лишние клетки эритроцитов. Терапия проходит в комплексном лечении с устранением первичной болезни.
Медикаментозное лечение
Эритроциты в крови повышены (у взрослого причиной изменения количества эритроцитов могут быть вредные привычки, такие как курение и употребление алкоголя) чаще вследствие воздействия патологических факторов, что требует медикаментозного лечения.
При физиологической природе патология устраняется самостоятельно после устранения причины. Для разжижения крови назначаются лекарственные средства 2 типов. Медикаменты, направленные на снижение количества белка фибрина, который необходим для создания вязкости при повреждении сосудов.
К данным препаратам относятся:
- Гепарин. Он моментально разжижает кровь после введения инъекции;
- Варфарин. Курсовое лечение и дозировка таблеток назначается специалистом. Эффект отмечается после прохождения полного курса терапии;
- Фенилин. Лечение таблетками занимает 3 дня. В первый день назначается 160 мг, на второй день 140 мг, в заключительный день 40 мг. Дозировка может меняться в зависимости от количества эритроцитов в крови.
Препараты, снижающие количество тромбоцитов. Они необходимы для остановки кровотечений при повреждении сосудов. При эритроцитозе могут усиливать вязкость крови.
Список медикаментов:
- Аспирин;
- Ипатон;
- Интегрилин.
Дополнительно назначаются лекарственные средства для укрепления иммунитета (виферон, иммунал, эстифан). Препараты нельзя принимать самостоятельно. Дозировка, курс и вид лекарственного средства назначаются лечащим специалистом. Самолечение эритроцитоза опасно для здоровья.
При сильном увеличении эритроцитов в крови может назначаться переливание крови или кровопускание в стационарных условиях. Прием медикаментов, для разжижения крови, сопровождается использованием лекарственных средств, для устранения первопричины. Совместимость препаратов в комплексном лечении подбирается терапевтом.
Диетотерапия
Количество эритроцитов в крови можно понизить и при соблюдении особых условий питания.
Уменьшить количество продуктов содержащих железо:
- мясные блюда, особенно с использованием копчения;
- изделия из пшеничной муки;
- гранат, орехи, капуста;
- молочная продукция с любым показателем жирности.
Исключаются продукты вызывающие повышение количества тромбоцитов:
- лечебные отвары из трав (крапива, зверобой);
- ягоды черноплодной рябины в любом виде, даже компоты;
- зелень (листья салата, шпинат).
Недостаток влаги может быстро повысить концентрацию эритроцитов. Рекомендовано пить чистую воду, зеленый чай и соки без сахара. Газированные напитки и алкоголь полностью исключаются из рациона.
Список необходимых продуктов, которые способствуют снижению показателя эритроцитов:
- рыба и другая морская продукция;
- свежие ягоды и фрукты;
- овощи в любом виде за исключением капусты и картофеля.
Соблюдение диеты рекомендовано в период лечения и после выздоровления в течение 6 месяцев.
Народные средства
Народные рецепты можно использовать в качестве профилактики и совместно с медикаментозным лечением. Совместимость трав и лекарств необходимо уточнить у терапевта.
Рецепты отваров и настоев для снижения количества эритроцитов:
- мука из семян укропа. Для ее приготовления необходимо сушеные семена растения измельчить до состояния муки и употреблять по 5-7 г 2 раза в сутки. Муку необходимо рассасывать 5 мин и запивать водой. Длительность лечения 60 дней;
- настой из полыни, иван-чая и мяты. Травы смешиваются в равных пропорциях. Для приготовления напитка требуется 25 г смеси трав запарить 1 л кипятка. Процедить через 40 мин и употреблять 3 раза в сутки по 100 мл перед приемом пищи. Курс – 20 дней;
- медово-чесночная настойка. Необходимо соединить в равных пропорциях мед и измельченный чеснок. Настаивать в прохладном месте (холодильник) 20 дней. Употреблять 2 раза в сутки по 20 г перед едой. Курс терапии 7-10 дней. Данное средство можно использовать только с разрешения лечащего врача. Необходимо исключить аллергию и наличие патологий органов ЖКТ.
Дозировка и курс терапии может подкорректировать терапевт в зависимости от тяжести патологии.
Общая характеристика
Эритроциты, или красные кровяные клетки, – это самая многочисленная группа составляющих главной биологической жидкости организма. Они содержат гемоглобин – белок, имеющий в составе железо, что позволяет им выполнять основную свою функцию – газообмен.
Данные кровяные тельца осуществляют транспортировку кислорода ко всем тканевым структурам организма, и в обратном направлении переносят углекислый газ, являющийся продуктом жизнедеятельности клеток. Но это далеко не единственная функция эритроцитов. Кроме дыхания, они еще обеспечивают несколько важных процессов.
Красные кровяные клетки участвуют в переносе питательных веществ, во всех иммунных реакциях, способствуют регулированию кислотно-щелочного баланса, ионного равновесия и водно-солевого обмена в организме. Благодаря эритроцитам, возможен обмен липидов с сывороткой крови, транспортировка остатков расщепленных аминокислот, а также образование тромбопластина.
Данные клетки имеют очень малые размеры. Их диаметр не более одной сотой миллиметра. По внешнему виду они похожи на эластичные диски с небольшим углублением посередине. Это позволяет им скручиваться и беспрепятственно проходить в тончайшие (уже человеческого волоса) капилляры.
Их оттенок обусловлен гемоглобином, который является пигментом красного цвета, отсюда и происходит название. Число эритроцитов, содержащихся в человеческом организме, превышает в несколько десятков, а то и сотен раз другие форменные элементы крови, такие как лейкоциты и тромбоциты. Их настолько много, что в человеческом организме каждая четвертая клетка является эритроцитом.
Эритроциты представляют собой безъядерные клетки, которые практически полностью состоят из гемоглобина (96 %) и лишь на 4–5 % из белков и липидов. В организме человека каждую секунду зарождается и начинает созревать около 2,3–2,4 млн новых красных телец, но их жизнь весьма непродолжительна – в норме не превышает 4 месяцев.
Эритроциты формируются в красном костном мозге, который располагается в костях черепной коробки, позвоночника и ребрах. Перед тем как оказаться в кровеносном русле, они должны пройти несколько стадий созревания и по мере своего развития изменить размер, форму и состав.
У здорового человека в общем анализе крови, взятой из вены либо безымянного пальца, не должно быть никаких разновидностей, кроме зрелых, которые также называются нормоцитами, и ретикулоцитов – молодых клеток. Но последних в норме содержится не более 1 %, а их превышение рассматривается как патология.
Основные характеристики эритроцитов
Почему уровень эритроцитов повышается?
Отклонение эритроцитов от нормы должно насторожить. Повышение их количества врачи именуют эритроцитозом. Он может быть вызван физиологическими и патологическими причинами. Количество эритроцитов всегда немного повышено у людей, которые живут в горах или проводят большое количество времени на значительных высотах в условиях разреженного воздуха. Сильное обезвоживание, стресс и длительные физические нагрузки также могут спровоцировать повышение числа эритроцитов. Вышеуказанные причины являются физиологическими. Они не требуют проведения специального лечения. Если провоцирующий фактор будет устранен, значение показателя придёт в норму.
Спровоцировать повышение количества эритроцитов могут и патологические изменения в организме. В частности, такое состояние возникает при заболеваниях крови, характеризующихся нарушением генерации эритроцитов в красном костном мозге. Причинами возрастания концентрации этих клеток в крови могут стать:
- хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
- хронические заболевания дыхательной системы;
- онкология печени и почек.
Нарушения в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем становятся причиной недостаточного количества кислорода в крови. Патологии печени и почек препятствуют утилизации старых эритроцитов. При развитии опухолевых процессов и метастазирования, эта функция нарушается. В результате в крови появляется большое количество зрелых эритроцитов. Этот факт позволяет заподозрить наличие патологии.
Спровоцировать эритроцитоз может и переизбыток стероидов. Он возникает в результате употребления соответствующих лекарственных средств, при болезни и синдроме Кушинга, гиперальдостеронизме и феохромоцитоме.
Эритроцитоз может проявиться внешне. Однако обычно он становится заметен через несколько лет хронического кислородного голодания. Симптомами эритроцитоза являются:
- появление усталости и одышки при физической нагрузке;
- головные боли;
- синюшный цвет кожи;
- уменьшение числа других элементов крови;
- возникновение синяков по телу;
- частые простудные заболевания;
- кровоточивость десен.
Иногда симптомами эритроцитоза выступают и повышение давления, также изменения со стороны мочи. Подобные явления наблюдаются, если основное заболевание протекает уже в течении нескольких лет
Отклонения от нормы
Если эритроциты у мужчин превышают показатели нормы или их концентрация слишком мала, это говорит о развитии каких-либо заболеваний, требующих дополнительного обследования для постановки точного диагноза.
Эритроцитоз
Повышенный уровень кровяных телец вызывают следующие состояния:
- Эритремия — доброкачественное новообразование, развивающееся на эритроцитарном ростке, который принимает участие в процессе кроветворения. Возникает у мужчин преимущественно после 50 лет.
- Заболевания внутренних органов, дыхательной и сосудистой систем, сердечной мышцы, в т.ч. и врожденные сердечные пороки.
- Болезнь Иценко-Кушинга, характеризующаяся ускоренным процессом синтеза гормональных веществ, вырабатывающихся щитовидной железой.
- Синдром Пиквика — проявляется сонливостью, увеличением массы тела, развитием сердечной недостаточности.
- Злокачественные опухоли различной локализации.
- Отклонения в работе дыхательной системы — дисфункции бронхов и легких, бронхиты.
- Длительный прием гормональных препаратов.
Эритроцитоз проявляется частым и беспричинным покраснением кожи и слизистых оболочек, внутренним жаром, частыми головными болями, приступами головокружения, беспричинными кровотечениями из носовых пазух.
Эритропения
На снижение концентрации эритроцитарных клеток оказывают влияние следующие состояния и патологии:
- Обильные внешние и внутренние кровотечения.
- Недостаток в организме некоторых витаминов и минеральных элементов, в частности витамина B12.
- Низкая концентрация такого элемента, как железо, обусловленная недостаточным его поступлением в организм с продуктами либо нарушением процесса всасывания желудочно-кишечным трактом.
- Хронические заболевания почек.
- Онкологические новообразования, развивающиеся в головном мозге.
- Цирроз печени.
- Болезнь Маркиафавы-Микели (анемия приобретенного типа).
- Заболевания крови, в частности лейкоз, овалоцитоз.
- Интоксикация организма ядами, некачественными продуктами.
- Наличие в организме паразитов.
- Чрезмерное употребление воды либо длительный курс капельниц, в которых используется физиологический раствор.
Возникает эритропения на фоне аутоиммунных патологий, когда организм вырабатывает антитела, атакующие свои же эритроциты, приводя к их уничтожению. Не менее опасной для здоровья является такая причина эритропении, как анемия, когда организм находится в постоянном состоянии гипоксии (нехватки кислорода). Без своевременного лечения анемия может привести к развитию тяжелых патологий, угрожающих здоровью человека. Опасна эритропения тем, что вслед за снижением численности эритроцитов уменьшается и концентрация гемоглобина.
https://youtube.com/watch?v=GYqa8AZ5b34
Эритропения имеет следующие клинические проявления: упадок сил и постоянная сонливость, бледность кожи и слизистых оболочек, частое возникновение гула в ушах. Недостаточная концентрация красных телец в организме у мужчины — состояние опасное, требующее незамедлительного выяснения первопричины. Если у женщин эритропения возникает каждый месяц в первые дни менструации, то у мужчин таких физиологических ежемесячных изменений нет, поэтому недостаток эритроцитов указывает на развитие различных патологий.
Ложное и физиологическое повышение
Эритроцитоз может носить ложный характер либо быть вызван рядом физиологических процессов, вследствие которых концентрация телец остается неизменной, а меняется только объем крови. Привести к ложному результату могут следующие факторы:
- недостаток воды в организме из-за того, что мужчина употребляет ее в недостаточном количестве;
- нарушения со стороны пищеварительной системы — диарея, желудочные и кишечные расстройства;
- обильное потоотделение;
- частое влияние стрессовых ситуаций;
- эмоциональная нестабильность.
Ложный эритроцитоз диагностируется у тех мужчин, которые ходят в горы и поднимаются на большую высоту.
Причины физиологического эритроцитоза:
- недостаток в организме витаминов и некоторых микроэлементов;
- регулярное употребление воды плохого качества;
- прием стероидов;
- недостаточное количество ферментов.
Эритроцитоз — это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом какой-либо патологии, для выявления которой необходимо провести ряд дополнительных исследований.
Причины отклонения от нормы
Факторы, которые могут повлечь за собой снижение количества эритроцитов:
- формирование анемии в организме;
- недостаточное поступление белка и витаминов с продуктами питания;
- патологии со стороны кроветворной системы;
- повышенная гибель клеточных элементов из-за воздействия токсических веществ.
Причины, вызывающие повышение уровня эритроцитов в крови:
- снижение уровня жидкости в организме;
- возникновение недостаточности со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
- патологические нарушения в системе кроветворения.
Как и нарушение численности многих других параметров крови, отклонения от нормальных значений эритроцитов в большую или меньшую сторону зачастую являются признаком присутствия заболевания. Это могут быть изначально патологии кроветворной системы или вторичные факторы, которые развились из-за болезни других органов либо систем.
Анализ на содержание гемоглобина является неотъемлемой процедурой при общем анализе крови. В бланке отмечен аббревиатурой HGB. Но не всегда, если расшифровывается ОАК и обнаруживается изменение количества красных телец, это значит, что человек болен.
Избыточное содержание эритроцитов, включая и незрелые клетки, называется эритроцитоз. Состояние, когда в крови повышены красные тельца, может развиваться вследствие обширных ожогов, сахарного диабета, перитонита, обезвоживания при рвоте, диарее, усиленном потоотделении.
Это в первую очередь касается жителей высокогорных районов, спортсменов, летчиков и альпинистов. Кроме вышеперечисленного, увеличиваться число красных клеток может при чрезмерных физических нагрузках, что часто происходит у мужчин при занятиях спортом или тяжелым трудом, и связано это с повышением потребности организма в кислороде.
Если характер причины патологический, то это обозначает развитие следующих нарушений в организме:
- болезней сердечно-сосудистой системы – врожденных пороков сердца, сердечной недостаточности;
- заболеваний дыхательной системы – бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких;
- патологий крови (к примеру, при одном из видов первичного эритроцитоза – полицитемии);
- дисфункции коры надпочечников или переизбытка стероидных гормонов (при гормональной терапии);
- онкологических новообразований и поликистоза почек;
- эритремии – нарушения деятельности костного мозга;
- затяжной рвоты, диареи.
Справка! У заядлых курильщиков с многолетним стажем этой вредной привычки, как правило, наблюдается увеличение значений RBC, что относится к патологическим факторам.
Такие состояния характерны для женщин и обусловлены их гендерными особенностями. К ним относится беременность и менструации. В первом случае уменьшение красных телец может достигать показателя 3–4,57*1012мкл, и это обусловлено увеличением общего объема циркулирующей крови, снабжающей теперь два организма – матери и ребенка.
Во время беременности может наблюдаться снижение количества эритроцитов
Во втором – при менструациях, особенно обильных. Возникает иногда даже резкое снижение эритроцитов, но чаще наблюдается постепенное в связи с хроническими регулярными кровопотерями. Еще одной причиной может стать питание, например, при нехватке в рационе каких-либо продуктов, как, например, при вегетарианстве или веганстве.
- кровопотеря различного происхождения, к примеру, острая форма кровотечения из геморроидальных узлов;
- недостаточность получения организмом железа, витамина В12 и фолиевой кислоты, что может быть обусловлено резекцией желудка;
- апластическая анемия – патология крови, при которой идет угнетение функции кроветворения в красном костном мозге;
- гемолитическая анемия – разрушение красных клеток. Вызывается отравлением тяжелыми металлами, наследственными болезнями (серповидноклеточная анемия) или переливанием несовместимой крови.
Состояние, при котором повышено содержание в крови RBC, называется эритроцитозом. Он может быть относительным, когда происходит уменьшение объема плазмы, но число эритроцитов остается неизмененным, и абсолютным, когда при сохраненном объеме плазмы увеличивается количество эритроцитов.
К развитию абсолютного эритроцитоза могут приводить:
- генетически обусловленные нарушения синтеза гемоглобина;
- гипоксия (отравление угарным газом, пороки сердца, заболевания органов дыхания, курение);
- заболевания почек (гидронефроз, поликистоз почек);
- злокачественные опухоли.
Эритроциты в моче при беременности
Когда в анализах обнаруживаются эритроциты при беременности, необходимо срочно выяснить характер гематурии («истечения крови с мочой» греч.). Причиной появления эритроцитов в моче при беременности может быть серьёзное заболевание почек или опухолевый процесс. Подобные сведения содержатся в справочниках, рекомендованных для изучения студентам факультетов медицинских академий и медучилищ. На практике же причины, по которым эритроциты при беременности появляются в моче, намного проще и прозаичнее.
Лаборанты различают истинную и неистинную гематурию. В первом случае исследователи прямо указывают на то, что эритроциты подверглись «обработке» в почечных канальцах. Если же в анализе присутствуют цельные эритроциты – гематурия считается неистинной, потому что кровь смешалась с мочой в процессе её выведения, но не образования.
Причины неистинной гематурии:
- Мочекаменная болезнь;
- Маточное кровотечение;
- Эрозия шейки матки;
- Кольпит беременной.
При мочекаменной болезни камни в почках либо движутся с током мочи, либо, находясь в фиксированном состоянии, образуют в почечных лоханках пролежни – трофические язвы, из которых могут выделяться форменные элементы крови, в том числе, эритроциты. Движение песка по мочевым каналам сопровождается нанесением травм и ссадин на внутренней поверхности эпителия мочеточников, уретры. Так в моче появляются эритроциты при беременности, которые попали в неё вовсе не из-за болезни почек, но вследствие травматических поражений мочеиспускательной системы.
При маточном кровотечении в моче также обнаруживаются эритроциты. Вовсе необязательно, чтобы моча окрашивалась в цвет крови, достаточно 1-15 эритроцитов на одно поле зрения – окружности на предметном стекле, ограниченном контурами тубуса микроскопа. Так случается, что в плановой проверке анализа мочи выявляются скрытые признаки угрозы прерывания беременности.
Если у женщины диагностирована эрозия шейки матки, в моче также могут появиться эритроциты, при беременности шейка размягчается, сосуды расширяются и пропускают форменные элементы крови.
Кольпит – воспаление слизистой оболочки влагалища – протекает у беременных с особенностями. Клетки влагалища наполнены гликогеном, который представляет собой прекрасную питательную среду для микробов. Они проникают в межклеточные пространства и поражают мембраны клеток. Так в мазке и моче появляются эритроциты при беременности, которые не имеют никакого отношения к функции почек.
Дополнительная проверка анализов мочи и гинекологический осмотр позволяют выяснить причину неистинной гематурии.
Дополнительные исследования и мероприятия при появлении в моче эритроцитов при беременности:
- Осмотр шейки матки в зеркалах и проведение кольпоскопии;
- Лабораторное обследование влагалищного мазка;
- Посев из шейки матки и уретры на наличие половых инфекций (трихомонады);
- УЗИ почек;
- Анализ мочи по Нечипоренко.
Самым важным мероприятием является устранение погрешностей при сдаче мочи. Ее следует собирать с утра, после простой гигиенической процедуры (подмывания, но не спринцевания!). Перед началом сбора мочи следует прикрыть влагалище марлевым тампоном, затем первую порцию пропустить, а остальное количество собрать в контейнер (банку). Это и будет средняя порция. Если по какой-либо причине соблюсти технологию сбора мочи невозможно (отсутствуют бытовые условия), применяется мочевой катетер. Если в результатах наблюдается та же самая картина, следует собрать анализ мочи по Нечипоренко. Технология сбора при его сдаче ничем не отличается. Берется та же самая средняя порция мочи, но в ней определяется количество красных кровяных телец крови в количественном соотношении. При положительной пробе по Нечипоренко эритроциты при беременности превышают пределы верхней границы нормы. Это свидетельствует о поражении почек и требует лечения в условиях стационара.
Нормализация состояния
Лечение при пониженном содержании этих клеток зависит от основной причины, которая спровоцировала данную патологию. Оно должно быть направлено на устранение заболевания, которое сопровождается дефицитом эритроцитов
Важно, чтобы терапия осуществлялась с комплексным подходом
Обычно для нормализации уровня применяют медикаментозные средства с содержанием витаминов группы В (в частности В9 и В12) и железа.
При очень сниженных эритроцитах назначаются внутривенные инъекции с фолиевой кислотой и цианокобаламином. Используются также железосодержащие лекарства в таблетированной форме.
К ним относятся:
- Тотема;
- Ферретаб;
- Гемобин;
- Тардиферрин;
- Феозор;
- Гемофер;
- Актиферрин;
- Ферроплекс;
- Мальтофер;
- Хеферол;
- Венофер;
- Феррум Лек;
- Сорбифер Дурулес.
При различных заболеваниях, на фоне которых падают эритроциты, применяются различные методы лечения:
- Если нарушена их выработка клеток в мозге, то назначаются лекарства, которые стимулируют этот процесс.
- В случае кровопотерь показано оперативное вмешательство. Также может потребоваться переливание.
- При онкологических процессах используется хирургический метод лечения, химио- или лучевая терапия.
- При беременности также показатель можно повысить применением препаратов железа.
- Для лечения паразитарных заболеваний применяются Бильтрицид и Фенасал.
В любом случае показано диетическое питание, включающее продукты с большим содержанием железа и витамина В.
Важно понимать, что при понижении эритроцитов противопоказано самолечение. Сначала специалист должен провести дополнительную диагностику, затем выяснить основную причину состояния и только после этого назначить соответствующий метод лечения
Нормально ли их присутствие в крови?
В норме, в крови взрослого человека нормоциты отсутствуют. Такие клетки попросту не попадают в общий кровоток, ибо это фактически не до конца сформированный эритроцит, у которого пока еще нет функционального применения в системе кровообращения.
Единственная группа людей, у которых в результатах анализов допустимо небольшое значение нормобластов — это дети на первых днях (или неделях) своей жизни.
Когда этот процесс сходит на нет, количественное значение таких клеток также снижается.
А также, в возрасте 2-3 месяца этот процесс может проходить у детей повторно, после чего состав крови ребенка медленно начнет стремиться к нормальному (как у взрослых).
Какая норма
Количество эритроцитов в норме у мужчин отличается в зависимости от возраста. Кроме того, на количественное содержание эритроцитов у мужчин оказывают влияние и другие факторы:
- наличие травм, интоксикаций;
- недостаточное количество витаминов;
- заболевания и патологии внутренних органов;
- вредные привычки;
- состояние гормонального фона;
- количество потребляемой воды в сутки;
- степень физической активности;
- наличие воспалительных процессов.
Повлиять на уровень эритроцитов в крови может также погода в день, когда сдается анализ, и психоэмоциональное состояние. Для проведения исследования берется кровь из безымянного пальца, которая в количестве 0,02 мл вливается в емкость с физиологическим раствором и помещается в специальный лабораторный прибор — камеру Горяева, где с помощью микроскопа лаборант проводит подсчет красных кровяных телец. В расшифровке эритроциты в крови имеют обозначение RBC.
Таблица зависимости RBC от возраста
Таблица показателей эритроцитов в соответствии с установленной нормой у мужчин по возрасту:
В крови у мужчин после 60 лет концентрация эритроцитов немного снижается и удерживается на этом уровне до глубокой старости.
Допустимые отклонения
В течение всей жизни количество эритроцитов постоянно меняется, и это нормальное, физиологическое явление. Есть граница допустимых отклонений, выход за пределы которой в большую или меньшую сторону является признаком патологии. Повышение концентрации эритроцитарных клеток называется эритроцитозом, если же их содержание недостаточное, ставится диагноз эритропения.
Допустимым считается отклонение в пределах — 0,5*10¹²г/л. Сдвиг на несколько единиц может быть вызван влиянием внешних факторов, например погодой. Повлиять на результат может и настроение мужчины, недостаточное количество выпиваемой воды, степень физической нагрузки накануне сдачи анализа. Например, после отравления или при недостаточном поступлении воды в организм, когда происходит обезвоживание, уменьшается объем крови. Хотя количество телец будет неизменным, но анализ покажет уменьшение показателя.
Т.к. на результаты могут оказывать влияние внешние и внутренние факторы, получить достоверный результат можно, соблюдая правила и рекомендации относительно подготовки к забору биологического материала. Накануне сдачи крови не рекомендуется заниматься спортом, курить, употреблять алкогольные напитки. Отправляться в лабораторию нужно в нормальном расположении духа, будучи в спокойном эмоциональном и физическом состоянии.