Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Действие карбоцистеина основано на активизации фермента клеток бронхиальной слизистой. В результате этого нормализует соотношение разного вида сиаломуцинов секрета бронхов: увеличивается число гидроксисиалогликопептидов и уменьшается численность нейтральных гликопептидов. Это способствует снижению вязкости секрета бронхов и отделяемой слизи из придаточных пазух носа, уменьшению кашля и улучшению процесса отхождения слизи и мокроты, ускорению регенерации и нормализации структуры слизистых оболочек.
В результате снижения в терминальных бронхах численности бокаловидных клеток уменьшается количество вырабатываемой слизи. Карбоцистеин восстанавливает специфическую иммунологическую защиту(секрецию активного IgA), способствует улучшению мукоцилиарного клиренса.
Фармакокинетика
Карбоцистеин при приеме внутрь быстро всасывается. Препарат вследствие активного метаболизма в печени и желудочно-кишечном тракте имеет низкую биодоступность. Период полувыведения 2 часа, препарат выводится, главным образом, через почки. Максимальная концентрация (Cmax) в крови — через 2 часа.
Применение препарата ФЛЮДИТЕК® при беременности и кормлении грудью
Применение препарата Флюдитек в I триместре беременности противопоказано.
С осторожностью следует назначать Флюдитек во II и III триместрах беременности и в период грудного вскармливания. В период беременности (II и III триместры) и кормления грудью препарат применяют после тщательной оценки соотношения польза для матери/риск для плода (ребенка), которое определяет врач
В период беременности (II и III триместры) и кормления грудью препарат применяют после тщательной оценки соотношения польза для матери/риск для плода (ребенка), которое определяет врач.
Противопоказан к применению в I триместре беременности
С осторожностью применяют во II и III триместрах беременности и в период лактации (грудного вскармливания)
Форма выпуска — сироп
Сироп Карбоцистеин – одна из самых популярных лекарственных форм. Причина – быстрое усвоение действующего вещества и приятный вкус, который обеспечивает высокую приверженность к лечению даже у маленьких детей.
Сироп состоит преимущественно из подсластителя и биоактивного компонента, растворенного в нем. Допускается дополнительное введение в состав ароматизаторов и усилителей вкуса.
Особенностью препарата Карбоцистеин остается наличие двух вариантов для продажи:
- 2% сироп от кашля для пациентов до 18 лет;
- 5% сироп от кашля для взрослых.
Перед покупкой конкретного лекарства стоит проконсультироваться c врачом.
Флуифорт
Флуифорт — оригинальный препарат итальянского производства (инструкция). Здесь карбоцистеин содержится в виде лизиновой соли. Преимущество этой формы — нейтрализуется кислотность активного вещества, следовательно, уменьшается его вредное воздействие на слизистую ЖКТ. Кроме того, карбоцистеин всасывается быстрее: максимальная концентрация в крови достигается уже через 1 час после приема. У Флюдитека — в течение 2-3 часов.
Отличие Флуифорт от Флюдитек в том, что у лекарства 2 формы выпуска: кроме сиропа есть еще и пакетики с гранулами, рассчитанные на 1 применение. Концентрация активного вещества выше, чем у аналога: 90 мг/мл в сиропе. В пакетике содержится 2,7 г лизиновой соли карбоцистеина.
Препарат в виде сиропа можно давать детям от 1 года (Флюдитек — от 2-х). До 5 лет разовая доза активного вещества составляет 225 мг (2,5 мл сиропа); от 5 до 16 лет — 450 мг (5 мл), у взрослых — 1,35 г (15 мл). Лекарство принимают 2-3 раза в день.
Гранулированная форма предназначена для взрослых пациентов и подростков от 16 лет. Поскольку содержание активного вещества высокое, в день достаточно 1 пакетика.
В сиропе есть сахароза; в гранулах — аспартам, что определяет противопоказание к этой форме препарата больным с фенилкетонурией.
Еще одно отличие от Флюдитека: курс лечения препаратом Флуифорт может быть продолжен до 6 месяцев.
Противопоказания
Аллергическая реакция к любому из компонентов препарата в анамнезе (особенно к метилпарагидроксибензоату или других солей парагидроксибензоату).
Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения.
И триместр беременности, в связи с недостаточным количеством данных относительно тератогенного и эмбриотоксического действия.
В случае наличия густого или гнойной мокроты, повышенной температуры или хронической болезни бронхов или легких клиническую ситуацию следует пересмотреть.
Не следует подавлять продуктивный кашель, что является одним из важнейших защитных механизмов бронхолегочной системы.
Сочетание средств, влияющих на бронхиальную секрецию, со средствами для подавления кашля или веществами, которые уменьшают количество секреторных выделений (атропиноподобные препараты), является нерациональным.
У грудничков муколитические средства могут вызывать тяжелые застойные явления в бронхах. Их способность выводить бронхиальную слизь ограничена из-физиологические особенности бронхиального дерева. Поэтому муколитики не следует применять младенцам.
Если симптомы болезни не исчезают или ухудшаются, необходимо обратиться к врачу для пересмотра лечения.
Это лекарственное средство содержит сахарозу. Поэтому его не следует применять пациентам с непереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы или недостаточностью сахаразы/изомальтазы.
Аналоги
Заменители по действующему веществу – Ацетилцистеин (на основе серы), Бромгексин, Амброксол (синтетический аналог визицина).
Амброксол, Бромгексин усиливают действие антибиотиков. Применяются одновременно с антибактериальной терапией.
Ацетилцистеин обладает блокирующими качествами, препятствуя усвоению бактерицидных и бактериостатических лекарств. При комплексном лечении антимикробные средства назначаются через 2 часа после приема муколитиков на основе Ацетилцистеина.
Противопоказания по применению и побочные проявления имеют сходные признаки с Карбоцистеином. Аналоги не на его основе в целом дешевле.
Лекарства на основе растительных компонентов (от 20 руб.) обладают отхаркивающим свойством. Они способствуют продвижению мокроты по дыхательным путям. Механизм действия заключается в рефлекторном влиянии на бронхи после всасывания в ЖКТ через воздействие на рвотный центр.
Российские препараты на растительной основе:
- Мукалтин;
- Петруссин;
- сироп корня Солодки;
- сироп Алтея;
- Коделак.
Коделак содержит траву термопсиса, соду, корень солодки, кодеин. Противопоказания: возраст до 2 лет. Побочными действиями могут быть нарушения сна, головные боли, запор, тошнота, рвота.
Зарубежные заменители с активным веществом Ацетилцистеином:
- АЦЦ,
- АЦЦ Лонг;
- Викс Актив;
- Флуимуцил.
Основные показания для применения: воспаление в бронхах и носовых пазухах.
Наименьшую стоимость имеет Викс Актив (страна-производитель Израиль). – 114 руб. Выпускается в виде таблеток, растворов, инъекций. Противопоказания – заболевания ЖКТ (язва желудка и двенадцатиперстной кишки).
Действующее вещество Амброксол используется при производстве следующих дешевых аналогов:
- Амброксол;
- АмброГексал;
- Лазолван;
- Флавамед.
Страны-производители – Германия, Италия, Словения. Наименьшая цена у Амброкосола – от 10 руб. Остальные препараты можно приобрести за 50-90 руб.
Противопоказания и побочные эффекты:
- первые 3 месяца беременности;
- кормление грудью;
- почечная недостаточность;
- тошнота;
- рвота;
- нарушение чувства вкуса.
Для Ацетилцистеина различие заключается в дополнительных компонентах, включенных в состав препаратов. Визиносодержащие лекарства помимо разжижения мокроты влияют на выработку сурфакантов (веществ, препятствующих склеиванию альвеол).
Передозировка
Карбоцистеин – сироп для детей, который может провоцировать передозировку при условии длительного приема повышенных доз медикамента без назначения врача. При передозировке состояние больного усугубляется, наблюдается появление крупных пятен на коже, а также усиление зуда.
Помимо этого, отмечается отечность слизистых оболочек глаз и кожи век, закисание глаз. У многих детей наиболее выраженные признаки передозировки наблюдаются со стороны пищеварительного тракта. Наблюдается сильная тошнота и частые приступы рвоты, которые не зависят от приемов пищи и не облегчают состояние пациента.
Помимо этого, усиливается боль в области желудка, наблюдается частый жидкий стул или стойкий запор. При длительном течении нарушения появляются симптомы обезвоживания, связанные с постоянной потерей жидкости и нарушением ее усвоения в организме. Признаки передозировки считаются поводом для немедленного отказа от применения средства.
Диарея — первый и самый главный признак ротавирусной инфекции у взрослых и детей
Если на протяжении нескольких часов состояние больного не улучшается или же усугубляется, стоит посетить врача, который назначить симптоматическую терапию. Обычно лечение предполагает промывание желудка с последующим назначением энтеросорбентов и средств для улучшения состояния слизистых оболочек желудка.
Тест: Провоцирует ли ваш образ жизни заболевания легких?
Лимит времени:
из 20 заданий окончено
Вопросы:
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
Информация
Поскольку почти все мы живем в городах с очень не благоприятными для здоровья условиями, и в добавок к этому ведем неправильный образ жизни, эта тема является очень актуальной на данный момент. Мы совершаем многие действия или наоборот — бездействуем, совершенно не задумываясь о последствиях для своего организма. Наша жизнь в дыхании, без него мы не проживем и нескольких минут. Данный тест позволит определить может ли Ваш образ жизни спровоцировать заболевания легких, а так же поможет задуматься о вашем здоровье дыхательной системы и исправить свои ошибки.
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Тест загружается…
Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.
Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:
Результаты
Время вышло
Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни
Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок. Старайтесь свести к минимуму контакт с больными людьми, при вынужденном контакте не забывайте про средства защиты (маска, мытье рук и лица, очистки дыхательных путей).
Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой
Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.
Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
-
С ответом
-
С отметкой о просмотре
Тест: Какой препарат от кашля вам лучше подходит?
Лимит времени:
из 6 заданий окончено
Вопросы:
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
Информация
Тест который позволит определить, какой препарат от кашля вам подходит больше.
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Тест загружается…
Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.
Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:
Результаты
Время вышло
-
Сиропы:
Сироп Бронхолитин — отлично подойдет для лечения сухого кашля у детей(Средняя стоимость в аптеке 100 руб)Сироп Пакселадин — является аналогом приведенного выше средства, но в другой ценовой категории(Средняя стоимость в аптеке 250 руб)
Так же рекомендуем вам ознакомиться со статьей по выбору сиропа от кашля.Таблетки:
Стоптуссин — отличные и недорогие таблетки от кашля для детей(Средняя цена в аптеке 110 руб)
Синекод — отличные таблетки от сухого кашля для детей (Средняя цена в аптеках 200 руб)Глаувент — так же очень хорошие таблетки для лечения кашля(Средняя цена в аптеках 250 руб)
Так же рекомендуем вам ознакомиться со статьей по выбору таблеток от кашля для детей.Ингалипт — отличный и недорогой спрей от кашля для детей(Средняя цена в аптеке 60 руб)Фарингосепт — так же очень хороший спрей от кашля(Средняя цена в аптеке 110 руб)Тантум Верде — великолепный препарат в виде спрея, в высокой ценовой категории(Средняя цена в аптеках 300 руб)
-
Сиропы и капли:
Сироп Стоптуссин — отлично подойдет для лечения сухого кашля у подростков и взрослых(Средняя стоимость в аптеке 150 руб)Капли Синекод — так же отличное средство, но в другой ценовой категории(Средняя стоимость в аптеке 350 руб)
Так же рекомендуем вам ознакомиться со статьей по выбору сиропа от кашля.Таблетки:
Мукалтин — отличные и недорогие таблетки от кашля(Средняя цена в аптеке 50 руб)Синекод — этот отличный препарат так же продается в виде таблеток(Средняя цена в аптеках 150 руб)Солутан — так же очень хорошие таблетки для лечения кашля(Средняя цена в аптеках 200 руб)
Так же рекомендуем вам ознакомиться со статьей по выбору таблеток от кашля.Ингалипт — отличный и недорогой спрей от кашля(Средняя цена в аптеке 60 руб)Гексорал — так же очень хороший спрей от кашля(Средняя цена в аптеке 170 руб)Тантум Верде — великолепный препарат в виде спрея, в высокой ценовой категории(Средняя цена в аптеках 300 руб)
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
-
С ответом
-
С отметкой о просмотре
-
Задание 1 из 6
-
От 6 до 12 лет
-
От 12 до 18 лет
-
Более 18
-
-
Задание 2 из 6
-
До 100 рублей
-
От 100 до 200 рублей
-
Свыше 200 рублей
-
-
Задание 3 из 6
-
Таблетки
-
Сироп
-
Спрей
-
-
Задание 4 из 6
-
Влажный
-
Сухой
-
Лающий
-
-
Задание 5 из 6
-
1
-
2
-
3
-
4
-
5
-
-
Задание 6 из 6
Показания к применению и его противопоказания
Использование соответствующего медикамента от кашля оправдано при возникновении заболеваний гортани, трахеи или бронхов, которые сопровождаются образованиям в дыхательных путях вязкой слизи (мокроты).
Показания к применению лекарства:
- трахеит;
- бронхит;
- средний отит;
- все формы синуситов;
- обструктивные заболевания (астма);
- воспаление легких. В указанном случае Карбоцистеин входит в состав комплексной терапии для улучшения функции эпителия трахеобронхиального дерева.
Лекарство дополнительно может использоваться у пациентов перед проведением бронхоскопии или бронхографии с целью облегчения осуществления соответствующей процедуры.
Карбоцистеин инструкция от производителя запрещает применять в следующих ситуациях:
- гиперчувствительность организма к действующему веществу или вспомогательным компонентам лекарственного средства;
- обострение эрозивного гастрита, наличие язв в желудке;
- воспаление мочевого пузыря – цистит;
- обострение хронического гломерулонефрита;
- беременность;
- возраст до двух лет.
С осторожностью медикамент используется во время грудного вскармливания
Инструкция по применению
Фармакологическое действие
Муколитическое и отхаркивающее средство, действие которого обусловлено активацией сиаловой трансферазы (фермента бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов). Нормализует количественное соотношение кислых и нейтральных сиаломуцинов бронхиального секрета: уменьшает количество нейтральных гликопептидов, увеличивает количество гидроксисиалогликопептидов. Снижает вязкость бронхиального секрета и отделяемого из придаточных пазух носа, облегчает отхождение мокроты и слизи, уменьшает кашель. Способствует регенерации слизистой оболочки, нормализует ее структуру, снижает число бокаловидных клеток, особенно в терминальных бронхах и как следствие уменьшает выработку слизи. Восстанавливает секрецию иммунологически активного IgA (специфическая защита), улучшает мукоцилиарный клиренс.
Лизиновая соль карбоцистеина является нейтральным соединением (pH 6.8), хорошо растворима в воде и поэтому не раздражает слизистую оболочку желудка, что позволяет назначать суточную дозу за один прием. Такой режим дозирования обеспечивает продление фармакодинамической активности в течение 8 дней после окончания приема препарата.
Показания
Острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся образованием вязкой, трудноотделяемой мокроты (трахеит, бронхит, трахеобронхит, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь) и слизи (воспалительные заболевания среднего уха, носа и его придаточных пазух – ринит, аденоидит, средний отит, синусит); подготовка к бронхоскопии и/или бронхографии.
Противопоказания
Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения), беременность (I триместр), фенилкетонурия (для форм, содержащих в качестве подсластителя аспартам), детский возраст (до 12 лет – для гранул).
Хронический гломерулонефрит (в фазе обострения), цистит – за исключением лизиновой соли карбоцистеина.C осторожностью. Беременность (II-III триместры), период лактации, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в анамнезе)
Побочные действия
Тошнота, рвота, гастралгия, диарея, желудочно-кишечное кровотечение, головокружение, слабость, недомогание, аллергические реакции (кожная сыпь, ангионевротический отек).
Лизиновая соль карбоцистеина: редко – боль в эпигастрии, тошнота, диарея; кожная сыпь.
Применение и дозировка
Внутрь (капсулы, сироп), для взрослых – 750 мг 3 раза в сутки; после достижения эффекта – 1.5 г/сут в 3-4 приема.
Детям в возрасте от 1 мес до 2.5 лет – по 50 мг 2 раза в сутки, от 2.5 до 5 лет – по 100 мг 2 раза в сутки, старше 5 лет – по 200-250 мг 3 раза в сутки. Продолжительность лечения – 8-10 дней.
Лизиновая соль карбоцистеина: взрослым и детям старше 12 лет (в виде гранул – растворяют в 1/2 стакана воды и хорошо перемешивают): 2.7 г однократно в сутки или 1.35 г 2-3 раза в день.
Детям (в виде сиропа) старше 5 лет – 1.35 г однократно в сутки или по 450 мг 2-3 раза в день, от 1 года до 5 лет – 675 мг однократно в сутки или по 225 мг 2-3 раза в день.
Длительность лечения зависит от характера заболевания: 4-6 дней – при остром процессе, 10-30 дней – при хроническом процессе. При однократном приеме суточной дозы возможно использование схемы: 4 дня приема, затем перерыв 8 дней (последействие).
Особые указания
Лечение можно сочетать с физиотерапевтическими процедурами. При сопутствующем сахарном диабете необходимо учитывать содержание сахарозы в сиропе: 5.25 г на 1 ст.ложку в сиропе для взрослых и 3.5 г на 1 ч.ложку – в сиропе для детей. Гранулы не имеют ограничений для применения при сопутствующем сахарном диабете.
Взаимодействие
Эффект ослабляется противокашлевыми ЛС и м-холиноблокирующими ЛС.
Повышает эффективность ГКС (взаимно) и антибактериальной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.
Усиливает бронхолитический эффект теофиллина.
Инструкция по применению
Карбоцистеин относится к серосодержащим соединениям. Механизм действия заключается в разрушении белковых цепочек, из которых состоит секрет, вырабатываемый бронхами.
Муколитик применяется для:
- облегчения отхождения мокроты;
- комплексной терапии воспалительных процессов в дыхательных путях неуточненной этиологии;
- для лечения хронических легочных заболеваний;
- проведения диагностических обследований.
Особенность заболеваний, при которых рекомендовано применение препарата, – выделение большого объема слизи, вызывающей закупорку дыхательных путей.
К ним относятся:
- острый и хронический бронхит;
- отит;
- гайморит;
- бронхиальная астма;
- воспаление легких;
- коклюш;
- бронхоэктаз (патологическое расширение бронхиол).
Карбоцистеин выпускается в виде сиропа для детей и взрослых (флаконы по 100, 200, 250 мл), и капсул (10 штук в 1 блистере, 3 штуки в коробке):
- 5% – 250 мг активного вещества в 5 мл;
- 2% – 125 мг в 5 мл;
- 1капсула – 375 мг.
Действующее вещество Карбоцистеина оказывает влияние на бокаловидные клетки, находящиеся в слизистых оболочках бронхов, трахеи, носоглотки. Каждая клетка – своего рода железка, вырабатывающая слизь. Лекарство приводит к функциональному равновесию количество продуцируемой слизи (уменьшает выработку) и повышает способность ее отторгать (за счет активации бронхиального эпителия и снижения вязкости).
Противопоказания и побочные действия лекарственного средства связаны с влиянием на бокаловидные клетки в других органах: кишечнике и желуде. Уменьшение выработки мокроты снижает защитные функции слизистой оболочки, что может привести к возникновению или обострению воспалительного процесса в ЖКТ (язва, гастрит).
Выводится из организма через почки. Хронические и острые заболевания усиливают побочные действия. Беременным и кормящим женщинам препарат не рекомендован по причине возможного воздействия на дыхательные пути ребенка.
Торговые названия:
Граммидин и его аналоги.
- Бронхобос;
- Мукосол;
- Бронкатар;
- Флюдитек;
- ЛибексинМуко.
Стоимость лекарств находится в ценовом диапазоне (руб.):
Аналоги Гомеовокса.
- от 200 до 400 Флюдитек;
- 300 – 600 ЛибексинМуко;
- 250 – 500 Флуифорт;
- 130 – 390 Бронхобос.
Флюдитек
Флюдитек — разработка французской фармацевтической компании «Иннотера» (инструкция). Выпускается в виде сиропа с двумя вариантами дозировок: 50 и 20 мг активного вещества в 1 мл.
Карбоцистеин регулирует число бокаловидных клеток, вырабатывающих слизь. За счет снижения их количества уменьшается и объем продуцируемой мокроты. Это свойство позволяет свести к минимуму вероятность «заболачивания» бронхов, которую можно ожидать при лечении отхаркивающими препаратами (они увеличивают объем мокроты). Муколитик обладает способностью к восстановлению поврежденного мерцательного эпителия, улучшает реологические свойства («текучесть») мокроты, что сохраняет барьерную защитную функцию слизистых оболочек.
Средства на основе карбоцистеина положительно влияют на местный иммунитет, увеличивая выработку лизоцима и иммуноглобулина А. Кроме того, они обладают некоторым противовоспалительным действием, поскольку снижают выработку медиаторов воспаления.
Сфера применения Флюдитека шире, чем только болезни, поражающие нижние дыхательные пути. Действие карбоцистеина распространяется на все содержащие мукопротеиды структуры, уменьшая образование слизи в носоглотке и в эпителии среднего уха в том числе.
Препарат включают в состав комплексного лечения при следующих заболеваниях:
- бронхит и трахеит в острой и хронической форме;
- бронхоэктазы (деформация, расширение бронхов в результате разрушения их стенок);
- ринит и риносинусит,
- средний отит;
- воспаление глоточной миндалины — аденоидит;
- бронхиальная астма.
Средство используют для подготовки к рентгенологическим исследованиям бронхолегочной системы.
Флюдитек — один из наиболее востребованных карбоцистеин-содержащих препаратов для детей младшего возраста. Способность к нормализации реологических свойств мокроты в сочетании с отсутствием увеличения ее объема в легких создает препарату хороший профиль безопасности. Кроме того, сироп обладает приятным банановым вкусом.
Для возраста от 2 лет назначают сироп с меньшей концентрацией (20 мг/мл). Рекомендуемая производителем разовая детская доза — 100 мг карбоцистеина (5 мл сиропа).
Большая дозировка (50 мг/мл) предназначена для лечения подростков от 15 лет и взрослых. Разовая доза — 750 мг (15 мл).
Препарат применяют 3 или 4 раза в сутки на протяжении 8-10 дней.
Как и все препараты на основе карбоцистеина, средство противопоказано при обострении язвенной болезни, гломерулонефрите, цистите. Строго не применяется в 1-ом триместре беременности. Может вызывать побочные явления со стороны желудочно-кишечного тракта.
Форма выпуска, состав и аналоги Карбоцистеина
Карбоцистеин выпускают в форме:
- Капсул с содержанием одноименного активного компонента и вспомогательных веществ: кукурузного крахмала, желатина, кремния диоксида коллоидного, магния стеарата. По 375 мг;
- Сиропа, в 5 мл (одной мерной ложке) которого содержится 5 мл 125 мг (для детей) или 250 мг одноименного активного компонента и вспомогательных веществ: глицерола, этанола 96%, натрия гидроксида, натрия карбоксиметилцеллюлозы, метилпарагидроксибензоата, лимонной кислоты, натрия сахарина, пропилпарагидроксибензоата, малинового ароматизатора, азорубина CL 14720, воды дистиллированной.
По активному веществу аналогами Карбоцистеина являются: Бронхобоса, Либексин Муко, Флуифорта, Флюдитека. Их выпускают в форме капсул, гранул для приготовления суспензии для приема внутрь и сиропа.
При наличии противопоказаний или по иным причинам врач может назначить один из аналогов Карбоцистеина со схожим лечебным действием: Лазонгин, Аскорил, Бромгексин, Бронхотил, Амбробене, Джосет, Ремеброкс, АмброГексал, Бронхосан, Ацестин, Муконекс, Бронхостоп, Флавамед, Лазолван, Эрдомед, Медокс, АЦЦ, Бронхорус, Пульмозим, Бронхоксол, Лазолван, Солвин, Синупрет, Флуимуцил, Халиксол, Амбролор.
Показания
Использование Карбоцистеина возможно при респираторных заболеваниях, сопровождающихся выделением больших объемов трудно отделяемой мокроты повышенной вязкости, среднем отите, воспалительных поражениях носовых пазух.
Препарат показан при бронхите
Показания медикамента:
- обструктивные воспалительные заболевания бронхов (бронхиты, кашель, сопровождающийся трудно отделяемыми выделениями);
- бронхоэктазия (хронический процесс образования гноя в деформированных и дисфункциональных бронхах);
- астма;
- отит;
- муковисцидозное поражение (кистозный фиброз);
- ринит (воспаление слизистой оболочки носа);
- синусит (воспаление носовых пазух);
- подготовка к прохождению исследований: бронхография, бронхоскопическая диагностика;
- средство используется при подготовке к трахеостомии;
- после хирургических операций на органах дыхания с использованием эндотрахеального наркоза (лекарство показано для предупреждения обструкции путей дыхания).
Топ 5 аналогов
Описываемое в статье действующее вещество доступно для использования разными фармакологическими компаниями. Многочисленные торговые названия карбоцистеина практически не отличаются по эффективности лечения. Разница заключается только в цене средства.
Популярные аналоги Карбоцистенина (с одинаковым действующим веществом):
- Бронхобос – 350-400 рублей;
- Либексин Муко – 430-470 рублей;
- Флюдитек – 350-370 рублей;
- Мукопронт – 300-320 рублей;
- Муколсол – 290-330 рублей.
Карбоцистеин не единственный муколитик, который популярен в пульмонологии.
Топ-5 аналогов, созданных из других действующих веществ:
- Амбробене (амброксола гидрохлорид);
- Гербион (экстракт листьев подорожника);
- Доктор Мом (комплекс лекарственных растений);
- Бромгексин (бромгексин);
- АЦЦ (ацетилцистеин).
Выбор конкретного средства должен проводиться после соответствующего осмотра врача для минимизации риска развития нежелательных последствий.
Аналоги Карбоцистеина
Содержащие Карбоцистеин аналоги выполняют ту же функцию, что и оригинал, только могут немного различаться по составу, форме выпуска, стране производителя и цене.
- Бронхокод.
- Либексин Муко – изготовлен во Франции. Взрослая форма сиропа содержит ароматизатор «ром», а лекарство для детей пахнет малиной и вишней.
- Дрилл отхаркивающий – помимо сиропа, имеется также форма жевательных таблеток с приятным вкусом.
- Бронкатар.
- Мукодин.
- Флювик.
- Бронхобос – производитель Босния и Герцеговина. Лекарство обладает малиновым ароматом.
- Мукопронт.
- Флуифорт – соль лизина в препарате обеспечивает гораздо большую продолжительность действия активных компонентов. Флуифорт отлично растворяется в воде, а риск побочных реакций в ЖКТ минимальный.
- Мукосол.
- Флюдитек – детский сироп выпускается со вкусом карамели или банана, сделан во Франции.
Аналогичные Карбоцистеину препараты выпускаются в жидкой форме, капсульной или гранулированной. Действие муколитическое, отхаркивающее, активное вещество то же.
Необходимо помнить о содержании сахарозы в составе, особенно данная информация полезна диабетикам. Все препараты, содержащие Карбоцистеин, ослабляют свое действие в сочетании с атропиноподобными и противокашлевыми средствами. Бронхолитик теофиллин при одновременном приеме с любым из перечисленных продуктов становится эффективнее.
Подобное усиливающее действие наблюдается при антибактериальной и глюкокортикостероидной терапии всех органов дыхания. Получается, что любой антибиотик влияет на организм более интенсивно, об этом нужно помнить, так как данный эффект не всегда на руку.
Фармакологические свойства
Карбоцистеин – муколитик, который меняет вязкость мокроты. Он влияет на гелевую фазу образования слизи, вероятно, путем разрыва дисульфидных связей гликопротеинов, что способствует выведению мокроты.
Фармакокинетика.
После перорального приема карбоцистеин быстро всасывается.
Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 часа.
Биодоступность низкая (менее чем 10 % принятой дозы), очевидно, вследствие интенсивного метаболизма в желудочно-кишечном тракте и пресистемного метаболизма в печени.
Период полувыведения составляет примерно 2 часа.
Карбоцистеин и его метаболиты выводятся в основном с мочой.