Лечение
Чтобы вылечить сколиоз, ортопеды используют физиотерапевтические методы, рекомендуют ношение корсета, прописывают укрепляющие препараты, таблетки, уколы, при необходимости, проводят операцию.
Для детей с проблемами опорно-двигательного аппарата существуют специальные санаторные школы-интернаты. Здесь дети обучаются и проходят активное лечение сколиоза различной степени.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы применяются для лечения сколиоза на ранней стадии. Чтобы вылечить ребенка, назначают профилактический массаж, душ Шарко, грязелечение, электрофорез, фонофорез. Очень популярны современные физиотерапевтические методы: магнитотерапия, лазерная и ультравысокочастотная терапия, термотерапия.
Электрофорез знаменит тем, что улучшает проникание противовоспалительных и обезболивающих медикаментов в организм под действием гальванического тока. Электрофорез способствует ионизации медикаментов при помощи электрического тока. Электрофорез позволяет для больных вводить несколько лекарств в разные участки тела одновременно.
Корсет
Ношение корсета, необходимо при искривлении от 25° до 40° и ограничении в возрасте пациента (до 17 лет). Но корсет не уберёт болезнь, не понизит стадию сколиоза, только появится правильная осанка. Корсет только притормозит усугубление заболевания. Например, у ребёнка до 17 лет был обнаружен сколиоз 2–3 степени и делая итоговые снимки на протяжении года заметно, что положение ухудшилось больше чем на 10°.
Ортопедические матрасы
При значительном искривлении и постоянном усугублении состояния доктора советуют отдыхать на досках либо твёрдой кровати. Спать на жесткой ровной поверхности нужно детям и подросткам дома и в ДОУ. Но если сколиоз остро развивается и не поддаётся терапии, то использование ортопедических средств не поможет. На начальной стадии сколиоза детям необходим полужесткий матрас. Ортопедический матрас должен максимально удобным.
Массаж
Массаж при сколиозе у детей — эффективная работа с мягкими тканями. Массаж не может излечить пациента от сколиоза, принесёт только лёгкое облегчение, путём расслабления мышц спины. Но в комплексном лечении массаж используют, как поддерживающую терапию.
Санаторные школы
При 1–2 степени обычная школа приносит огромную психологическую травму ребёнку, имеющему инвалидность. При значительном искривлении позвоночника и неумении ребёнка психологически адаптироваться в обществе, рекомендуется особая санаторная школа-интернат.
https://youtube.com/watch?v=ZRiJvm4diMg
Но самое главное — санаторная школа-интернат учит новому стилю жизни, который сможет и далее контролировать болезнь. Интернат на передний план ставит танцы, физические упражнения, лфк, а на второй — гордость.
Операция
Операция при сколиозе необходима только в двух случаях:
- Если присутствует отклонение в развитии позвоночника 1–2 степени, которая точно спровоцирует инвалидность, проводится операция. Делать операцию необходимо как можно раньше.
- При сколиозе от 40–120° (3–4 степени) и наличии отрицательной динамики. Операцию делают в любом возрасте, но результаты будут лучше, если лечение проводится до начала полового созревания. Операция включает установку дополнительных металлических сооружений для укрепления спины.
В домашних условиях
Спасти ребёнка от инвалидности вы сможете сами в домашних условиях, применяя комплексы упражнений лфк. Такие комплексы упражнений легко практикуются в домашних условиях:
- Комплекс-зарядка (просто выполняйте упражнения, ходьбу на месте, важна правильная осанка);
- Зарядка в положении лежа (комплекс упражнений выполняющийся на спине);
- Зарядка в положении лежа (комплекс упражнений выполняются на животе).
ЛФК
ЛФК (лечебная физкультура) – целый комплекс специальных физических мероприятий. Комплекс применяется в терапии и профилактике сколиоза, предусмотрен для доу и для лечения в домашних условиях.
Плавание
Самый лучший тип лфк для больных сколиозом детей — плавание. Плавая в лежачем положении, ребенок разгружает свой позвоночник. Плаванье способствует естественной коррекции и самовытяжению позвоночника, положительно влияет на дыхательную систему.
Гимнастика
Лфк гимнастика выполняется как в домашних условиях, так и в доу, при искривлении 1 и 2 степени. Гимнастика — самый действенный комплекс устранения. Дозированние упражнений лфк при сколиозе оказывает влияние на мышечные группы при гипертонусе, способствует восстановлению каркаса спины.
Симптомы искривления позвоночника
Симптомы нарушений осанки определяются конкретным видом деформации позвоночного столба.
Сутулость – дефект осанки, обусловленный увеличением грудного кифоза. При этом, вертикальная ось тела отклоняется от межцентровой линии головок бедер сзади, надплечья приподняты, крыловидные лопатки, может отмечаться незначительное приведение плечевых суставов.
Круглая спина – дефект осанки, сопровождающийся выраженным усилением грудного кифоза на фоне сглаживания поясничного лордоза. Голова наклонена вперед, плечи сведены вперед и опущены, лопатки к спине не прилегают, впалая грудная клетка, руки расположены чуть спереди от туловища, живот выступает. Центр тяжести тела незначительно смещен. Для сохранения равновесия человек стоит и передвигается на немного согнутых ногах, испытывает затруднение при поднятии рук.
Кругловогнутая спина – характеризуется увеличением всех физиологических изгибов позвоночного столба. Проявляется выдвинутой вперед шеей и головой, плечевые суставы приведены, живот выступает и свисает, надплечья приподняты. Ноги слегка согнуты в коленных суставах. Возможно опущение внутренних органов, обусловленное дряблостью мышц брюшного пресса.
Плоская спина (синдром прямой спины) – нарушение осанки, сопровождающаяся уменьшением (сглаженностью) изгибов позвоночного столба, особенно поясничного лордоза. Грудная клетка смещается вперед, нижняя часть живота выдается вперед. Скелетная мускулатура развита плохо, мышцы туловища утончены, амортизационные свойства позвоночника снижены, поэтому часто происходят компрессионные переломы даже при незначительных по усилию травмирующих воздействиях.
Плосковогнутая спина – характеризуется уменьшением грудного кифоза на фоне увеличенного или нормального поясничного лордоза или нормальным поясничным лордозом. В ряде случаев также наблюдается уменьшение шейного лордоза. Таз смещен назад кзади и опрокинут вперед, что вызывает отклонение ягодиц назад, а живота — вперед с отвисанием книзу. Мышцы живота ослаблены, грудная клетка узкая. Ноги слегка согнуты.
Боковые прогрессирующие искривления позвоночника
Можно условно выделить фронтальные функциональные нарушения осанки, для которых характерны так называемые дугообразные смещения остистых отростков позвонков от средней линии спины в сторону. Однако, при функциональном нарушении осанки в боковой асимметрия сторон тела и искривлении позвоночника исчезают в положении лежа/в висе при разгрузке мышц — части тела становятся симметричными, а позвоночник — ровным. В отличие от сколиоза признаки скручивания позвонков отсутствуют.
Боковые нарушения осанки, как уже отмечалось называются «сколиоз». Сколиотическая осанка – искривление позвоночника в грудном отделе, сопровождающееся привычным изгибом позвоночника вправо/влево от срединной линии. Характерно визуально определяемое дугообразное искривление позвоночника в грудном отделе. При этом, плечо/лопатка с одной стороны подняты и опущены с другой, кости таза перекошены, ребра не симметричны, треугольники талии выражены неравномерно.
Базовый комплекс ЛФК
Для упражнений нужно подготовить напольный коврик, гимнастическую палку и фитбол, проветрить помещение
Очень важно, чтобы форма и обувь для занятий была удобной, «дышащей», не мешала движениям и ничего не сдавливала. Нельзя приступать к упражнениям на полный желудок: прием пищи должен быть не меньше чем за полтора часа до этого
Фитболы и медболы для занятий фитнесом
Все занятия начинаются с разминки. Дети должны походить на носочках, подвигать руками в разные стороны, выполнить потягивания и наклоны, хорошенько разогреть мышцы. Для разгрузки позвоночника полезно подвигаться на четвереньках: малышей можно попросить изобразить животных, например, кошку или собаку. После разминки можно приступать к основному комплексу.
Иллюстрация | Описание упражнения |
---|---|
Упражнение 1 | Ребенок ложится на спину, выпрямляет ноги, руки – вдоль туловища. Далее одновременно поднимает обе руки вверх, касаясь пола и максимально вытягивая позвоночник. Обе лопатки тоже должны прижиматься к полу. Хорошо потянувшись, опускаем руки обратно, и так несколько раз. |
Упражнение 2 | Лежа на спине, сгибаем руки в локтях и прижимаем к телу, одновременно упираясь локтями в пол. Поднимаем грудную клетку вверх, стараясь прогнуть позвоночник как можно сильнее. Задержавшись в таком положении 1-2 секунды, опускаемся снова на пол. Повторять нужно около 5-6 раз. |
Упражнение 3 | Лежа на спине, руки нужно согнуть в локтях, кисти положить на пояс. Далее поднимаем одну ногу вверх, не сгибая, и вытягиваем носок насколько возможно. Опускаем эту ногу, поднимаем вторую. Повторять нужно 5-6 раз. |
Упражнение 4 | Выполняем упражнение «лодочка». Ложимся на живот, выпрямляемся, руки вытягиваем вперед и соединяем вместе. Теперь нужно одновременно оторваться от поверхности ногами и руками, напрягая мышцы спины. Тянемся руками и носочками 2-3 секунды, после чего опускаемся на пол и расслабляем спину. |
Упражнение 5 | Выполняется в положении сидя. Нужно выпрямить спину, вытянуть ноги перед собой, а потом согнуть одну ногу и рукой притянуть колено к груди. Выгибать спину нельзя, носок второй ноги следует старательно вытягивать вперед. Держать позу несколько секунд, затем вернуться в прежнее положение. Повторить с другой ногой. |
Упражнение 6 | Лежа на спине, ноги сгибают и подтягивают колени к груди. Обхватывают их руками и поднимаются в положение сидя. Спину нужно держать прямо, плечи расправить, поднять подбородок. Выполнять не меньше 3 раз. |
Упражнение 7 | Выполняется стоя. Берем в руки гимнастическую палку и заводим за спину. С обеих сторон палку удерживаем согнутыми руками. Теперь необходимо одновременно потянуть оба конца палки вперед, прижимая ее к спине и оставаться в таком положении секунд 10-15. Можно походить так по кругу, выполнить несколько наклонов в стороны, приседания. |
Упражнение 8 | Лежа на животе, вытягиваем руки вперед и берем гимнастическую палку. Напрягая мышцы спины, поднимаем корпус вверх и отрываем палку от пола на 10-15 сантиметров. Опускаемся и расслабляем мышцы. Повторять минимум 5 раз. |
Упражнение 9 | Стоя у стены, нужно плотно прижаться к поверхности головой, плечами, ягодицами и пятками. Плечи должны быть расправлены, подбородок поднят. В такой позе следует оставаться около минуты. |
Упражнение 10 | Выполняется на четвереньках. Одну ногу вытягиваем как можно сильнее назад и наклоняем корпус к полу, стараясь прикоснуться грудной клеткой к поверхности. Подбородок нужно держать поднятым. Возвращаемся в исходную позицию и повторяем с другой ногой. Достаточно по 2 упражнения для каждой ноги. |
Упражнение 11 | Садимся на пол, ноги подгибаем под себя. Наклоняемся вперед, максимально вытягивая руки и касаясь ладонями пола. Остаемся в такой позе на 4-5 секунд, выпрямляемся. |
Упражнение 12 | Сидя на полу, вытягиваем ноги перед собой, ладонями упираемся в пол за спиной. Одну ногу сгибаем в колене, подтягивая к себе, и опускаем обратно, одновременно сгибая вторую ногу. Спина должна оставаться прямой, плечи расправлены. |
Хорошие результаты дают растягивания на шведской стенке, фитболе, упражнения «ножницы» и «велосипед».
Упражнения для коррекции осанки в домашних условиях
Очень полезно при сколиозе ходить с книгой на голове: стараясь удержать книгу, ребенок тренирует мышцы спины и шейного отдела, выравнивает осанку. Делать это нужно хотя бы раз в день, по 5-10 минут.
Приучите ребенка ходить с книгой на голове и держать спину ровно
Что такое сколиоз?
Название болезни происходит из греческого и в переводе означает «кривой». Говоря простыми словами, сколиоз — это боковое искривление позвоночника. Чаще всего сколиоз появляется у детей, которые только пошли в школу. Постоянное сидение за партой в неправильном положении приводит к тому, что неокрепший детский позвоночник начинает деформироваться. Происходит искривление и, соответственно, у ребенка можно диагностировать сколиоз 1 степени.
Степень | Описание | Степень деформации позвоночника |
1 степень сколиоза | При первой степени искривление позвоночника не выражено сильно. Чаще всего его даже трудно заметить невооруженным глазом. Диагноз ставится только после рентгендиагностики. | Угол деформации варьируется от 1 до 10 градусов. |
2 степень сколиоза | При данной степени развития болезни деформацию можно увидеть невооруженным глазом. Характерно появление асимметрии мышц в зоне самой выступающей части позвоночника. | Угол деформации варьируется от 11 до 25 градусов. |
3 степень сколиоза | Третья степень характеризуется сильным заметным искривлением с ярко выраженной деформацией грудной клетки. Появляется рёберный горб. | Угол деформации варьируется от 26 до 50 градусов. |
4 степень сколиоза | Сильная деформация распространяется на грудную и брюшную зоны, зону спины. Выявляются нарушения в работе внутренних органов, в частности желудка и легких. | Угол деформации составляет 50 градусов и более. |
Классификация сколиоза
В зависимости от того, в какую сторону направлена деформация позвоночника, выделяют правосторонний и левосторонний сколиоз.
С точки зрения формы искривления, сколиоз делят на S-образный (линия позвоночника изгибается в двух местах), С-образный (линия позвоночника изгибается только в 1 зоне), Z-образный (линия позвоночника изгибается в трех областях).
В зависимости от происхождения, сколиоз разделяют на:
- Врожденный (наследственный). Появляется из-за особенностей внутриутробного развития плода. Чаще всего может быть «наследством» от одного из родителей;
- Идиопатический. Один из самых распространенных видов заболевания. Несмотря на широкую распространенность, четких причин для возникновения такого типа сколиоза ещё не выявлено. По общим данным считается, что идиопатический сколиоз возникает из-за рахита или заболеваний нервно-мышечного аппарата;
- Нейрогенный. Развивается по причине заболеваний нервной системы (полиомелита, параличей и др.);
- Статический. Появляется при нарушениях в росте костно-мышечного аппарата, из-за особенностей развития суставов.
Распространённость и значимость сколиоза
Чаще всего сколиоз встречается у детей и подростков от 5 до 17 лет включительно. Наиболее распространены 1 и 2 степени деформации позвоночника (в возрасте от 5 до 12 лет — 12% мальчиков, и около 15% девочек). В период между 13-ю и 17-ю годами процент пациентов со сколиозом 1-2 степени возрастает: мальчики составляют уже 28%, а девочки 34%.
Статистика показывает, что самым частым спутником сколиоз является для школьников средних и старших классов. К счастью, наибольший процент выявленного заболевания относится к доклинической форме, так что все поправимо. Наиболее распространенным остается сколиоз 1 степени.
Значимость этого заболевания не стоит принижать, поскольку легкая форма сколиоза может перерасти в более серьезную и привести к инвалидности. Конечно, для этого должен пройти немалый срок, но при должном невнимании этот срок может и сократиться
Поэтому стоит обратить внимание на свой позвоночник с первых же дней диагностирования болезни, начать восстановление как можно раньше. Тогда вы избежите многих осложнений и недомоганий
Массаж при сколиозе
Задачи массажа при сколиозе:
- оптимизация обменных процессов;
- нормализация функций кровообращения, дыхания;
- создание правильной осанки;
- укрепление мышц туловища.
Воздействие массажа при сколиозе дополняет другие методы. А именно, расслабляет или тонизирует различные группы мышц, составляющих корсет туловища, улучшает трофику тканей, оказывает обезболивающее действие.
Методики, приемы массажа зависят от степени выраженности процесса и требуют профессиональной квалификации. При желании родителей самостоятельно проводить данный метод коррекции, необходимо пройти обучение у специалистов.
Симптоматика заболевания
Характерные симптомы сколиоза проявляются постепенно, по мере его прогрессирования. На начальном этапе развития болезненность отсутствует. Она не возникает длительное время, так как включаются компенсаторные механизмы для стабилизации позвоночника при движении. Именно в мышцах ощущаются боли из-за их сильного, постоянного перенапряжения. При сколиозе 3-4 степени тяжести клиника усугубляется нарушением работы внутренних органов в результате их сдавления деформированной грудной клеткой.
Признаки искривления в разных отделах позвоночника
Вдоль позвоночного столба расположены кровеносные сосуды и спинномозговые корешки. Последние иннервируют не только межпозвоночные диски, мягкие ткани, но и внутренние органы. Поэтому скручивание позвонков становится причиной снижения функциональной активности дыхательной, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ. Для поражения сколиозом определенного отдела характерны свои специфические симптомы.
Вид сколиоза позвоночника | Характерные признаки патологии |
Шейно-грудной | Шейно-грудное заболевание проявляется разным уровнем надплечий, кривошеей, деформацией костей черепа с асимметрией лица, выраженными головными болями. При его осложненном нарушением функцией спинного мозга течении наблюдается сильное искривление грудного отдела назад |
Грудной | При обследовании пациентов с грудной патологией врачи выявляют асимметричность не только позвоночника, но и талии, надплечий. К типичным признакам относятся и нарушения в работе сердца, легких, формирование реберного горба, болезненность спины в области лопаток, значительная тугоподвижность |
Пояснично-грудной | Клинически пояснично-грудной сколиоз проявляется сильной сутулостью, образованием реберного горба, болями в спине. Из-за нарушения работы внутренних органов могут возникать отдышка, побледнение кожи, слабость, быстрая утомляемость |
Поясничный | Ведущие симптомы поясничной патологии — изменения осанки и тянущие, ноющие боли в нижней части спины |
Пояснично-крестцовый | При внешнем осмотре пациента с пояснично-крестцовым сколиозом хорошо заметны перекосы крестца и таза. Отмечается асимметричность тазового пояса, укорочение одной ноги относительно другой. Пациенты жалуются на давящие, тупые боли в пояснице, усиливающиеся после долгой ходьбы или повышенной физической нагрузки |
Проявления сколиоза у детей
Так как ребенок не жалуется на боли, дискомфорт в спине, то родителям нужно обратить внимание на следующие характерные признаки сколиоза:
- одно плечо находится выше другого;
- в положении стоя с прижатыми к бокам руками расстояния между ними и талией разнятся;
- при наклоне вперед искривление позвоночного столба выражено сильнее.
Еще один типичный признак патологии — несимметричное расположение лопаток. Одна из них более вогнута, находится ближе к позвоночнику, выпирает.
Применение корсетов при сколиозе
Корсет (корректор осанки) — ортопедическое изделие, предназначенное для профилактики и лечения сколиоза.
Используется с целью:
- остановить деформацию позвоночного столба;
- стабилизировать состояние после коррекции;
- поддерживать правильную осанку.
Корсетное изделие подбирается с учетом возраста, исходной патологии, причин заболевания, возраста ребенка и степени деформации.
Корректор осанки для профилактики сколиоза
Данный вид корсета предназначен для коррекции сколиоза первой степени или поддержания правильной осанки (например, во время школьных занятий). Комплект может включать жилет, пояс с лямками или без них из мягких материалов. Как правило, эти изделия предназначены для временного ношения.
Лечебные корректоры осанки при сколиозе
Для коррекции легких степеней корсеты выполняются из более плотных материалов, чем профилактические. В случае выраженной деформации, в ткань корсета вшиваются специальные пластины из алюминия вдоль линии позвонков. Изделие выглядит как сочетание жилета, поддерживающего пояса или пояса с нижними лямками, в зависимости от того, какой отдел позвоночника деформирован.
В случаях декомпенсации сколиотической болезни используется грудопоясничный корсет, фиксирующий правильное положение позвоночника по всей длине. Подбирает корректор осанки врач ортопед.
Следуя его рекомендациям при покупке или заказе корсета необходимо знать:
- основные параметры подбор корсета — рост, объем грудной клетки;
- при тяжелой деформации лучше заказать корсет индивидуально;
- материалы корсета должны соответствовать гигиеническим нормам;
- продолжительность ношения корсета определяет врач;
- необходимо внимательно наблюдать за состоянием ребенка, особенно на первых порах использования корректора осанки.
Виды патологии
Сколиозы бывают структурными и неструктурными. Для последних характерна менее выраженная деформация — отмечается боковое искривление без стойкого скручивания позвонков. Патология также классифицируется в зависимости от направления искривления позвоночного столба.
Правосторонний сколиоз
У пациентов с жалобами на дискомфортные ощущения в одном из отделов позвоночника в большинстве случаев выявляется правосторонний сколиоз. Он диагностируется примерно у 70% больных. Из-за смещения позвоночного столба вправо расстраивается функционирование внутренних органов, особенно сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Левосторонний сколиоз
Левосторонний сколиоз диагностируется значительно реже, чем правосторонний. Наиболее часто патология преимущественно грудной локализации обнаруживается у женщин. Из-за бессимптомного течения левосторонний сколиоз обычно выявляется случайно при проведении инструментальной диагностики других заболеваний, например, остеохондроза.
Чем опасен сколиоз грудной области
Оно является весьма распространенным заболеванием среди всех возрастных групп. Помимо непривлекательно внешнего вида из-за ухудшения осанки, заболевание несет с собой еще и массу других проблем.
Возникают боли, из-за деформации всего торса при сколиозе грудного отдела позвоночника. Мышцы спины напряжены неодинаково. С одной стороны, они растягиваются, с другой сжимаются. Что еще больше увеличивает деформацию. Естественно, что для позвоночника это очень вредно, так как нарушается циркуляция ликвора и ухудшается передача нервного импульса.
Из-за того, что нарушена циркуляция всех внутренних жидкости, крови и лимфы, страдают все внутренние органы. Они не получают необходимых питательных веществ, поэтому начинают сначала работать с перебоями, а потом возникают различные заболевания. Из-за искривления грудной клетки человек начинает с трудом дышать — это еще более усугубляет ситуацию. Так как организм начинает страдать из-за кислородной недостаточности.
Что это такое
Несмотря на то, что предшественником современного человека называют Homo erectus, «человеком прямоходящим», главная ось скелета не является прямой.
Позвоночный столб имеет естественные изгибы:
- лордоз шейного и поясничного отдела, выпуклостью обращённый вперёд;
- кифоз — выпуклость в грудном отделе, обращённая назад.
Такая особенность строения позвоночника позволяет ходить и держаться прямо, наклоняться в стороны, вперёд и назад, не испытывая боли. Нарушения осанки возникают ввиду отклонения позвоночника от вертикальной оси влево или вправо. Не являясь заболеванием опорно-двигательного аппарата, такие дефекты, однако, могут служить предпосылками для ряда функциональных расстройств органов и систем, оказывать неблагоприятное влияние на течение и прогноз ряда патологий.
Сколиоз — один из самых распространённых типов нарушений осанки. Этим термином объединяют все разновидности бокового искривления позвоночника, сочетающегося с его торсией — скручиванием отдельных позвонков вокруг вертикальной оси.
Классификация сколиоза
Сколиз различают по:
- форме искривления;
- локализации искривления отделов позвоночника;
- степени деформации позвоночника.
По форме искривления различают два основных типа деформации:
- С-образную, когда имеется одна дуга искривления, направленная в одну сторону;
- S-образную, с формированием вторичных дуг.
Искривления позвоночника могут иметь различную направленность. При направлении выпуклости влево говорят о левостороннем сколиозе. Для правостороннего сколиоза характерно отхождение позвоночника направо, сопровождающееся опусканием вниз левой лопатки и перекосом талии. Прогноз протекания болезни при правостороннем искривлении более благоприятен, чем при левостороннем.
Сколиотическая деформация позвоночника может локализироваться в разных его отделах:
- шейном;
- грудном;
- поясничном;
- в крестцовой зоне.
Каждая из этих разновидностей сколиоза имеет свои причины, симптомы и особенности.
В зависимости от величины угла отклонения позвоночника от срединной линии различают 4 степени заболевания:
при первой степени деформации | угол отклонения не превышает 5° |
при второй степени | отмечают отклонение вбок в интервале 10-25° |
третью степень деформации | констатируют при отклонении от 25° до 50° |
при четвёртой, крайней степени | отклонение позвоночника больше 50° |
От индивидуальных особенностей пациента зависит, будет ли болезнь оставаться в стабильной фазе, не переходя в более тяжёлую стадию, или быстро прогрессировать.
Краткая история протекания болезни
С-образный сколиоз грудного отдела — один из самых злокачественных типов искривления как по течению, так и по прогнозу. Болезнь имеет тенденцию к быстрому прогрессированию и в конце развития, переходя в S-образную форму, может привести к тяжелым последствиям.
Позвоночник, стремясь компенсировать деформацию, будет адаптироваться к произошедшему смещению центра тяжести, что приведёт к формированию двух новых сколиотических дуг. Одна из них будет находиться выше первичного искривления, вторая — ниже, в поясничном отделе.
Следствием этого, в свою очередь, будут анатомические и функциональные нарушения органов, расположенных в грудной клетке и брюшной полости:
- смещаются и деформируются пищевод, желудок, почки;
- нарушается перистальтика кишечника;
- смещаются аорта, сердце;
- уменьшается дыхательная поверхность лёгких;
- развивается декомпенсация сердечной деятельности.
Острым осложнением течения болезни может стать отёк лёгких, требующий неотложных реанимационных мер.
Распространённость и значимость
Учитывая, что на планете, по статистическим данным, каждый шестой человек страдает сколиозом, это заболевание относят к весьма распространённым. Жители сельской местности болеют в два раза реже, чем горожане. На сегодняшний день в России сколиоз диагностирован примерно у 50 млн. человек.
В детском и подростковом возрасте у девочек заболевание встречается в среднем в 4,5 раза чаще, чем у мальчиков. При этом нарушения функций позвоночника выявляется у 30% дошкольников и у 95% старшеклассников.
Приблизительно 50% молодых людей призывного возраста, негодных к воинской службе по состоянию здоровья, имеют патологии позвоночника. Высока и динамика роста заболевания: ежегодно число больных увеличивается на 15-18%. Эти данные говорят о том, что сколиоз имеет социальную значимость.
Видео: «Искривления позвоночника»
Диагностика
Заподозрить сколиоз у детей школьного возраста и направить на дальнейшее обследование могут участковый педиатр, врач учебного заведения, детский невролог, хирург, физиотерапевт, дерматолог и другие специалисты. Для постановки диагноза доктор осматривает ребенка спереди, сзади, с обоих боков, в положении стоя, наклона, сидя, лежа. При наличии признаков деформации позвоночного столба врач с помощью сколиозометра определяет степень искривления в градусах.
Если отклонение от вертикальной оси составляет более 5-7°, то пациент направляется на более детальную диагностику. Методы обследования:
- Рентген в горизонтальном и вертикальном положении в двух проекциях.
- КТ или МРТ позвоночного столба дает более детальную информацию.
- Миелография назначается по необходимости для исключения межпозвоночных грыж, опухолей спинного мозга и других патологических процессов.
Сколиоз у детей: особенности течения заболевания
Сколиозом называется боковое искривление позвоночного столба в зоне грудины или поясницы. Наиболее часто начало этой болезни отмечается в период от 5 до 16 лет.
Искривление позвоночника может быть дугой либо S-образным. Первый вариант встречается чаще, причём распространена левосторонняя дуга. Во втором случае образуются две дуги искривления, одна из них выражена чётко, а вторая является уравновешивающей.
Дугообразное искривление позвоночника считается более лёгким, нежели S-образное
В некоторых случаях сколиоз может развиться уже в младенчестве, но не являться при этом врождённым. В основном это встречается при возникновении проблем во время родоразрешения и получении ребёнком травмы шейного отдела позвоночника, привёдшей к болезни.
Приобретённый сколиоз может возникнуть вследствие родовой травмы
Редко, но бывают случаи врождённого сколиоза из-за внутриутробного формирования неправильного количества позвонков либо недоразвития позвоночника.
Если же искать причины искривления у школьников, то такая приобретённая патология может возникнуть из-за:
- травмирования спины;
- индивидуальных особенностей организма (плоскостопия, различия в длине ног);
- неправильного питания;
- недостаточного физического развития;
- плохой осанки;
- заболеваний воспалительного характера (радикулита, туберкулёза).
Самой распространённой причиной возникновения сколиоза в грудном отделе считается неравномерное развитие и слабость всего мышечного каркаса
Появление сколиоза в раннем возрасте (6–8 лет) чревато быстрым ухудшением состояния. При обнаружении патологии в возрасте 16–18 лет последствия будут менее серьёзными, поскольку рост позвоночника практически завершён и риск дальнейшей деформации значительно снижен.
Как определить искривление у ребёнка самостоятельно
Проведя осмотр ребёнка в домашних условиях, можно заподозрить развитие сколиоза и вовремя обратиться к врачу. Особо настораживающими являются следующие признаки:
- высота лопаток асимметрична. Также рассматриваются на предмет соответствия своему положению надплечия, подвздошные кости, складки под коленями и ягодицами;
- пространства между опущенными руками и туловищем не одинаковы;
- ребёнок не может держать шею ровно без напряжения мышц;
- при наклоне тела в состоянии расслабления видна асимметрия боков и явно прослеживается S-образное искривление позвоночника.
Косвенно указывать на сколиоз могут и другие признаки:
- плечи расположены на разной высоте;
- угол одной из лопаток сильно выпирает наружу;
- таз слегка перекошен, отчего руки кажутся разными по длине.
Чтобы вовремя определить присутствие болезни, важно знать, какие признаки сколиоза у детей проявляются в первую очередь
Видео: как выявить сколиоз у своего ребёнка
https://youtube.com/watch?v=1KPWqcMFpco
Классификация заболевания по тяжести течения
Всего существует 4 стадии сколиоза. Разделение основывается на величине угла отклонения позвоночника от прямой оси.
Степени сколиоза» width=»520″ height=»335″ />
При первой степени заболевание практически никак себя не проявляет, с увеличением угла отклонения деформация тела становится различимой
-
Сколиоз 1 степени (1–10 градусов) — искривление позвоночника очень мало и имеющаяся деформация выравнивается, если пациент принимает положение лёжа. При начальной стадии болевые ощущения отсутствуют. Однако без должного лечения всегда есть вероятность усугубления ситуации.
- Сколиоз 2 степени (11–25 градусов) — появляется вследствие прогрессирования заболевания. В отличие от предыдущей стадии, он легко определяется по внешним признакам и не вызывает сомнений при постановке диагноза.
- Сколиоз 3 и 4 степеней (от 26 градусов и больше) — происходит не только существенная деформация позвонков, но и патологическое расположение остального скелета, приводящее к нарушению дыхания и изменениям во внутренних органах.
Сколиоз 3 степени (слева) и 4 степени (справа), при котором видны чёткие очертания горба, сильное растяжение мышц в зоне искривления