Цистит у женщин, какой бывает и причины его возникновения
Симптоматическая мочевая инфекция, сопровождающаяся воспалительным процессом на слизистых поверхностях мочевого пузыря, нарушение его функций, называется циститом. Возбудителями болезни являются грибок, вирус или бактерии. Бывает цистит нескольких видов:
- Первичный – самостоятельная болезнь, проявляющаяся без каких-либо предшествующих нарушений в мочевом пузыре.
- Вторичный – имеет инфекционный характер и проявляется на фоне другой болезни мочевого.
- Острый – возникает внезапно и сопровождается общими и локальными причинами.
- Хронический — не дает о себе знать, лишь только при обострениях проявляются симптомы заболевания.
- Инфекционный – провоцируется патогенной микрофлорой, попавшей в мочевые каналы.
- Неинфекционный — провоцируется повреждением слизистой мочевого пузыря токсическими, химическими, радиационными раздражителями.
К основным факторам, располагающим к развитию цистита относятся:
- травмы слизистой оболочки мочевого пузыря;
- нарушение кровообращения в тазовой области;
- гормональные нарушения;
- переохлаждение.
Что делать если антибиотики не помогают?
Когда назначенные медикаментозные препараты в виде антибактериальных средств не оказывают ожидаемого эффекта. Нужно исключить паразитарную этиологию болезни.
Так, если в были путешествия в страны Африки и Ближнего Востока, то можно привезти оттуда шистосомы. Они внедряются через кожу при купании в грязных водоемах или при употреблении воды с яйцами этих простейших червей. Током крови яйца попадают в органы малого таза и там начинают размножаться, если не предотвратить их распространение, то в тяжелых проявлениях такое заражение может привести к летальному исходу.
Вторая причина – это инвазия паразитом, который называется свайник-великан, провоцирует почечные колики, изменения воспалительного характера в мочевыводящей системе организма.
Третья– это трихомонада, простейшее размером с лямблию, вызывает тихомониаз, передается половым путем.
Другие препараты
Быстрое лечение возможно только при комплексном подходе к терапии цистита. В отличие от системных лекарств, свечи действуют местно. Их компоненты не оказывают лекарственной нагрузки на весь организм. Поэтому многие из них применяются для лечения циститов у пациентов с выраженной дисфункцией почек или печени.
Чтобы справиться с инфекцией и воспалением, применяют суппозитории разных групп:
- гомеопатические (Циститон, Вибуркол) – активируют защитные силы организма, стимулируют заживление поврежденных слизистых;
- пробиотические (Ацилакт, Лактонорм) – восстанавливают нарушенную микрофлору влагалища;
- комплексные (Нео-Пенотран, Метромикон-Нео) – уничтожают патогенную флору в мочевике и вагине при смешанных циститах;
- иммуномодулирующие (Кипферон, Виферон) – усиливают общий и местный иммунитет, что препятствует рецидивам цистита.
Схема терапии должна составляться урологом с учетом данных медицинского обследования, выраженности клинической картины.
Обеззараживающее и анальгезирующее действие оказывают ихтиоловые свечи при цистите. Препарат пригоден для лечения урогенитальных инфекций у мужчин и женщин от 18 лет.
Так ли сильно распространен цистит, как говорят?
Цистит – распространенное женское урологическое заболевание. Признаки цистита присутствуют больше чем у 50% женщин. Также следует отметить, что цистит у слабой половины населения диагностируется до 4 раз чаще, чем у мужчин.
По данным исследований, проведенных в области урологии, острый вид цистита – самый распространенный и ежегодно им болеют порядка 35 млн человек. Из них на слабую половину человечества припадает около 70%. Девочки 3-15 лет в 3 раза чаще заболевают циститом, чем мальчики.
Хронический цистит также довольно распространен. Исходя из исследований, проведенных в России, хроническим циститом болеют 10-20% населения. Разбег в 10% обусловлен отличиями в определении заболевания. Одни исследователи, проводившие эксперимент, утверждают, что заключение о заболевании «хронический цистит» диагностируется, если обострение болезни происходит более чем 2 раза в год, другие с этим утверждением не соглашаются, но частоту диагностирования обострений не указывают.
Препараты для лечения цистита у детей
Терапия заболевания в детском возрасте имеет свои особенности:
- 1Не все антибактериальные средства разрешены для применения у детей.
- 2Дети отказываются от горьких, невкусных лекарств, поэтому комплаентность родителей зачастую ниже взрослых пациентов с циститом.
- 3В детском возрасте реакция организма на мочевую инфекцию бурная, сопровождается высокой лихорадкой, выраженными болями. Общее самочувствие страдает в большей степени в сравнении со взрослыми.
Среди большого числа групп антибиотиков для лечения цистита у детей используются:
- 1Нитрофураны;
- 2Цефалоспорины;
- 3Защищенные пенициллины.
Цефалоспорины и защищенные пенициллины имеют как пероральную, так и парентеральную форму, что крайне важно в педиатрии. Лечение малышей на первом этапе проводится безотлагательно, без результатов посева мочи и определения чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам
Это обусловлено быстрым развитием заболевания и его осложнений (восходящая инфекция, уросепсис), бурной реакцией детского организма (высокая лихорадка, озноб, боли в животе, значительные проявления дизурии)
Лечение малышей на первом этапе проводится безотлагательно, без результатов посева мочи и определения чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам. Это обусловлено быстрым развитием заболевания и его осложнений (восходящая инфекция, уросепсис), бурной реакцией детского организма (высокая лихорадка, озноб, боли в животе, значительные проявления дизурии).
Для эмпирической терапии препаратами выбора являются:
- 1Амоксиклав (Аугментин);
- 2Цефиксим (Супракс, Панцеф);
- 3Цефтриаксон (Роцефин);
- 4Цефотаксим (Клафоран, Цефабол);
- 5Цефуроксим аксетил (Зинацеф, Зиннат);
- 6Фуразидин (Фурамаг);
- 7Ко-тримоксазол (Бисептол) может применяться только в регионах с изученной резистентностью кишечной палочки.
Схемы применения наиболее распространенных препаратов приведены в таблице ниже.
Таблица 4 — Схемы лечения острого цистита, разрешенные у детей (источник — 1)
Профилактика рецидивов у детей включает следующие мероприятия:
- 1Динамическое наблюдение у педиатра и уролога.
- 2Контроль ОАМ с целью выявления ранней бактериурии и лейкоцитурии.
- 3Соблюдение правил личной гигиены, приобщение ребенка к навыкам ухода за собой (ежедневная смена нижнего белья, купание, подмывание после походов в туалет).
- 4Контроль за питьевым режимом, воду ребенку не ограничивают. Дают морсы, компоты, травяные чаи, отвары и настои клюквы ежедневно.
- 5Девочки нуждаются в консультации и наблюдении у гинеколога.
- 6При наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса, аномалий развития мочевыделительной системы проводится профилактическое лечение с помощью антибактериальных препаратов (чаще используются нитрофураны (Фурамаг), Бисептол, Амоксиклав).
Недорогие таблетки от цистита для женщин
Справиться с заболеванием помогут не только дорогостоящие лекарственные средства. Дешевые таблетки от цистита у женщин помогут вылечить заболевание не менее эффективно. Наиболее бюджетные таблетки против цистита у женщин – представители нитрофурановой группы. Выпускаются лекарства довольно давно, они вошли в массовое производство, и не требуют особых затрат. Именно поэтому они доступны большинству пациенток, не зависимо от доходов. Недорогие таблетки от цистита для женщин – это Фурадонин, Фурагин, Нитроксолин и Палин.
Препарат Фурадонин активен против большинства патогенных микроорганизмов, провоцирующих цистит. Как демонстрируют результаты исследования, патогенная микрофлора еще не сформировала устойчивости к препарату, поэтому таблетки при цистите Фурадонин сохраняют свою эффективность и позволяют полностью вылечить болезнь. Применять можно и взрослым, и детям.
Подобное действие оказывает и препарат Фурагин, однако его принимать нужно по определенной схеме. Ее назначит врач, либо можно пить таблетки от цистита женщинам согласно инструкции, вложенной в упаковку к препарату.
Какие таблетки пить при цистите
Принимать таблетки при цистите у женщин необходимо целенаправленно. Каждая группа препаратов для лечения цистита несет определенные цели и задачи, поэтому при лечении женщине необходимо выбрать оптимальный набор медикаментозных средств, которые помогут ей вылечить заболевание быстро и в полной мере.
Первая и основная группа лекарственных средств – антибиотики. Эффективные таблетки от цистита для женщин – это Монурал, Нолицин, Фурадонин, Рулид и другие. Они помогут устранить непосредственную причину заболевания – патогенных возбудителей.
Таблетки на травах от цистита – вторая группа препаратов, возможных к применению. Они обладают похожим действием, но менее эффективны. Пить таблетки при цистите у женщин на растительной основе нужно на заключительном этапе, после синтетических антибиотиков, чтобы закрепить эффект. Это Канефрон, Фитолизин, Уролесан. Если нельзя назначать синтетические таблетки при беременности, то врачи назначают таблетки от цистита для беременных на растительной основе, если форма цистита легкая со слабо выраженными признаками.
Остальные группы препаратов – это обезболивающие таблетки при цистите, спазмолитики и пробиотики для нормализации микрофлоры желудка после приема антибиотиков. Они назначаются в качестве дополнительного средства в зависимости от симптомов и выбранного лечения.
Список таблеток при цистите у женщин
Список таблеток при цистите у женщин представлен следующими лекарственными средствами:
- наиболее эффективные лекарственные средства – Монурал, Рулид, Палин, Фурамаг. Невиграмон;
- наиболее бюджетные варианты – Фурадонин, Нолицин, Нитроксолин, Норфлоксацин;
- препараты на растительных компонентах – Монурель, Канефрон, Уролесан, Тринефрон, Уровакс, Фитолизин, Цистон.
Лечить цистит у женщин таблетками необходимо в зависимости от тяжести симптомов и формы течения заболевания. Кроме препаратов, перечисленных выше, название таблеток от цистита обязательно дополняют пробиотиками, а при необходимости – спазмолитиками.
Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)
https://youtube.com/watch?v=videoseries
Отдельные антибактериальные препараты при цистите
«Монурал»
«Монурал» содержит фосфомицин трометамол и широко используется для лечения бактериальных инфекций нижних мочевых путей. Препарат владеет сильным бактерицидным эффектом против кишечной палочки, энтерококков, стафилококков, клебсиелл, протея и других возбудителей. «Монурал» выпускают в форме пакетиков с порошком.
Применять данное средство стоит один раз через 2 часа после еды перед сном. При этом содержимое пакетика предварительно нужно размешать в небольшом количестве воды (около трети стакана). Разовая доза для взрослых составляет 3,0 г препарата. В некоторых случаях через 24 часа нужно повторить прием «Монурала».
Фосфомицин практически не метаболизируется в организме пациента и большая его часть выводится почками. При этом в моче, через 4-6 часов после приема, достигается терапевтическая концентрация препарата, которая сохраняется более двух суток. Кроме того, «Монурал» имеет ряд преимуществ:
- удобность одноразового применения;
- низкие показатели побочных эффектов при использовании;
- ограниченные противопоказания (тяжелая почечная недостаточность, возраст ребенка до 5 лет);
- препарат разрешено применять при беременности.
Нитрофураны
Нитрофураны вместе с фосфомицином являются препаратами выбора при остром цистите. Они имеют бактерицидное воздействие на большинство возбудителей данной патологии. При этом стойкость бактерий к нитрофуранам остается на низком уровне. К недостаткам этой группы противомикробных средств относят частое возникновение побочных эффектов:
- диспепсических расстройств (тошноты, рвоты);
- болей в животе различной интенсивности;
- головокружения;
- сонливости;
- токсического воздействия на печень и почки.
В урологии используются нитрофурантоин («Фурадонин») и фуразодин («Фурамаг», «Фурагин»). При этом предпочтение отдается последнему из-за меньшей токсичности. Принимают препараты нитрофуранов 3 раза в сутки по 100 мг. Длительность курса лечения становит от 5 до 7 дней.
Фторхинолоны
Эта группа антибактериальных препаратов является производной налидисковой кислоты. Для фторхинолонов характерен бактерицидный эффект против широкого спектра бактерий. При внутреннем применении они быстро поступают в кровь, и начинают действовать уже через час. Выводятся с организма почками, чем и объясняется их широкое использование в урологии. Наиболее часто для лечения цистита используются следующие препараты:
- норфлоксацин («Нормакс», «Нолицин»);
- офлоксацин («Зофлокс», «Офлоксин», «Заноцин»);
- ципрофлоксацин («Ципролет», «Цифран», «Ципринол»).
Фторхинолоны запрещено использовать детям до 18 лет, беременным и кормящим мамам. Это обусловлено их отрицательным влиянием на формирование опорно-двигательного аппарата. К противопоказаниям также относят наличие в анамнезе судорог, эпилепсии и индивидуальной непереносимости. В последние годы фторхинолоны принимают преимущественно при неэффективности «Монурала» и нитрофуранов, а также при осложненных формах цистита.
Дозировка для препаратов норфлоксацина — 400 мг, офлоксацина — 200 мг, ципрофлоксацина — 250 мг. Их нужно принимать 2 раза в сутки в течение 3 дней.
Однако, в последнее время эти препараты практически не назначают при цистите ввиду того, что бактерии выработали устойчивость к группе фторхинолонов в 60% случаев.
Цефалоспорины
Эта группа препаратов, по сравнению с пенициллинами, обладает большей устойчивостью к ферментам, вырабатываемой патогенной микрофлорой. Высокий противомикробный эффект цефалоспоринов обусловлен добавлением в состав лекарств веществ, нейтрализующих разрушающее действие ферментов бактерий.
Препараты этой группы разрушают бактериальные стенки микроорганизмов в стадии процесса размножения. Это приводит к растворению патогена.
Антибиотики из группы цефалоспоринов, часто используемых при цистите у женщин и мужчин, включают список таких лекарств:
- Цефотаксим. Помогает в случаях, когда терапия другими группами антибиотиков не дает положительного результата. Также препарат высокоэффективен при хронической форме течения заболевания. Вводится внутривенно капельно, предварительно растворив водой для инъекций. Также можно использовать внутримышечно, при этом лекарство нужно развести 1% раствором Лидокаина. В мышцу лекарство вводится очень медленно, в течение 3 минут. Разовая лечебная доза составляет 1,0 г вещества. Вводится дважды в сутки;
- Цефтриаксон. Эффективный антибиотик при хроническом цистите третьего поколения. Применяется так же, как и Цефотаксим;
- Цефорал. Подходит для женщин, мужчин и детей старше 12 лет. Цифорал – это антибиотик от цистита третьего поколения. Назначается 1 таблетка один или два раза в сутки. После исчезновения симптомов воспалительного процесса лекарство пьют еще двое-трое суток;
- Цефуроксим. Вводится парентерально по 750 мг трижды в сутки.
Дополнительные методы лечения
Рекомендован обильный питьевой режим с исключением спиртных напитков, газировок, крепкого и сладкого чая, кофе. Показано соблюдение основных принципов 5-й диеты по Певзнеру.
Нестероидные противовоспалительные применяются для ограничения зоны повреждения и блокировки медиаторов воспаления. При остром цистите назначается системное противовоспалительное лечение (Нимесулид, Диклофенак, Нимесил). Эти препараты оказывают также выраженный анальгезирующий и жаропонижающий эффекты.
В рамках терапии хронического цистита применяется промывание и инстилляция мочевого пузыря антибактериальными и противовоспалительными средствами. Используют растворы фурациллина, борной кислоты, протаргола, колларгола.
- При выраженном болевом синдроме (или задержке мочеиспускания у мужчин) также показано назначение обезболивающих (Солпадеин, Гентос) и спазмолитиков (Но-шпа, Платифиллин, Папаверин).
- Для устранения отёка показан приём антигистаминных препаратов (Диазолин, Лоратидин, Димедрол).
- Эффективна иммуномодулирующая терапия (Уро-Ваксом, Виферон).
- Из средств народной медицины показано употребление настоев и чаёв из тысячелистника, ромашки, мелисы, пустырника, чабреца, зверобоя, мяты.
Для длительного употребления и профилактики рецидивов назначают растительные уросептики: Неоренал по две таблетки дважды в сутки или Уростин по две капсулы трижды в день.
Для повышения естественной резистентности организма показаны мультивитаминные комплексы, с обязательным содержанием витаминов А и Е, с целью мембраностабилизирующего, репаративного и антиоксидантного действия.
При употреблении фурагина рекомендован дополнительный приём витамина В6, являющегося необходимым компонентом для полноценного метаболизма препарата.
При хроническом цистите обязательным дополнением к лечению является физиотерапия. Используют лазеротерапию, электрофорез с лекарственными средствами, пеллоидотерапию.
При длительной антимикробной терапии обязательно назначают противогрибковые препараты и средства для нормализации и поддержания кишечной и влагалищной микрофлоры.
Диета при цистите: что можно, а что нельзя
Придерживание диеты при заболевании цистит способствует преодолению воспалительного процесса и помогает избежать осложнений
Важно соблюдать молочно-растительную диету, избегать острых специй, консервированных продуктов, мясных отваров, алкоголя.
Можно употреблять в пищу белковые продукты, свежие овощи и фрукты, вареное мясо, молочные и безмолочные каши, кефир. Помимо ограничений в питании необходим правильный питьевой режим
Выпивать следует хотя бы 2 л жидкости.
Три основных «нельзя» в диете при цистите:
- Соленое.
- Копченое.
- Острое.
Примерное меню женщины, заболевшей циститом:
- Завтрак. Каша молочная/пюре овощное/творог, сок.
- Обед. На первое: борщ/суп/щи, на второе: каша/картофель/макароны, тефтели/паровые котлеты/запеченная рыба.
- Ужин. Запеканка/салат/блины.
Правильно питаясь, вы значительно ускорите сроки выздоровления.