Клещевой боррелиоз

Лечение боррелиоза

Пациент при лечении находится в инфекционном стационаре. Исключением является легкая форма заболевания. Ее лечение допускают в условиях амбулатории. Пациента одновременно наблюдают несколько специалистов: невролога, терапевта, кардиолога, ревматолога, инфекциониста.

Лечение боррелиоза заключается в комплексной терапии. Вовремя назначенное антимикробное лечение значительно повышает шансы на скорое и успешное выздоровление. В зависимости от степени выраженности клинических проявлений специалисты назначают необходимые препараты, в том числе и антибиотики. Определяется курс и длительность лечения. К наиболее популярным препаратам, которые назначаются современной медициной, можно отнести:

• Тетрациклин. Используется при лечении начальных стадий заболевания;
• Доксициклин. Назначается при более сложных формах боррелиоза;
• Пеницилин (антибиотики пеницилиновой группы) предназначен для облегчения состояния пациента и борьбы с микробами, являющимися возбудителями болезни;
• Цефуроксин. Применяется для удаления болезнетворных бактерий путем очистки крови.

Пациент должен еще некоторое время наблюдаться у специалиста после выписки из больницы. Ведь существует вероятность повторного проявления заболевания. При ухудшении самочувствия необходимо срочно обратиться к лечащему врачу, который повторно назначит антибактериальную терапию.

Народные средства

Вы не сможете вылечить такое серьезное заболевание только народными средствами. Однако их можно использовать в комплексе с традиционной медициной. Наиболее популярные из них:

• Белая глина. Ее нужно растворить в воде и пить. Это позволит вывести из организма накопившиеся токсины;
• Морские водоросли. Пакетик порошка делится на десять частей. После десяти дней приема делается перерыв такой же продолжительности. Так вы сможете очистить ЖКТ, кровь, лимфы;
• Настои из полыни, шиповника, пижмы, календулы, боярышника. Отвары и настои рекомендуется прикладывать к пятнам. Это позволяет снизить зуд и воспаление.

Вообще, при диагнозе болезнь Лайма пациенту необходимо позаботиться о правильном питании. Это также можно назвать народным средством, позволяющим быстро излечиться от заболевания. Включите в рацион продукты, которые способны нормализовать работку желудка:

• Кефир или йогурт употребляйте утром и вечером на голодный желудок;
• Больше пейте самостоятельно приготовленных натуральных соков;
• Следите за тем, чтобы вы ежедневно выпивали не менее двух литров чистой воды;
• Полезными являются вареная рыба и куриное мясо;
• Ешьте больше овощей и салатов из них. Для заправки рекомендуется применять льняное или тыквенное масло.

Профилактика

Каких-то специальных прививок, защищающих от боррелиоза, не существует. К экстренной профилактике после укуса клеща относится правильная обработка пораженного места. Для этого можно использовать зеленку, йод, масло грецкого ореха, чистотел.

https://youtube.com/watch?v=pKXLKxl4uBI

(Видео: “Антибиотики при укусе клеща, лечение и профилактика боррелиоза”)

Главная профилактика – это использование индивидуальной защиты от укусов кровососов. Сюда относятся:

• борьба с клещами;
• знание о том, как клещ может заразить;
• информирование о заражении и первых симптомах;
• применение репеллентов и других защитных средств от насекомых;
• правильный выбор одежды.

Если нет возможности сдать извлеченного клеща в лабораторию, рекомендуется принимать антибиотики. Сочетание Цефтриаксона и Доксициклина позволяет снизить вероятность развития боррелиоза. Однако данные антибиотики должны назначаться врачом. Он подберет для вас оптимальную дозировку и правильный курс приема.

Возбудитель болезни Лайма: клещ, укус которого вызывает боррелиоз

Еще 1 ноября 1975 г. у некоторых жителей городка Лайм (США, штат Коннектикут) были замечены симптомы артрита, которые были атипичными и включали мигрирующую кольцевидную эритрему. Первыми пациентами, пострадавшими от патологии, стали маленькие дети из двух разных семей, у которых лечащие врачи диагностировали наличие так называемого ювенильного ревматоидного артрита. Затем заразились несколько взрослых, а всего через пару лет было диагностировано более чем полсотни случаев такого заболевания.

Это подтолкнуло сотрудников ревматологического отделения в Центре контроля болезней исследовать атипичную патологию. А. Стир с командой медиков очаг недуга рассматривали как трансмиссивный инфекционный, выявили, что он был связан с укусами иксодового клеща. Это членистоногое и является возбудителем болезни, названной по наименованию города Лайма.

Ученые развитие данного заболевания в рассматриваемой местности отнесли к фактору изменений окружающей среды, а именно как к результату человеческих действий. Ведь ранее сельскохозяйственные территории стали пригородными владениями, где теперь проживало много людей. Именно это увеличило риск влияния дикой природы на большее количество жителей и приумножило возможность поражения их клещами.

Иксодовый клещ, от укуса которого развивается болезнь Лайма, начали исследовать в 1977 г. Уже в 1982 г. непосредственный возбудитель заболевания был идентифицирован профессором В. Бургдорфером. Им была боррелия – микроорганизм, выделенный из указанных членистоногих, являющийся представителем спирохет. Медикам удалось обнаружить наличие боррелии в составе крови, а также спинномозговой жидкости тех жителей города, которые подверглись заражению. Некоторые из пациентов имели и антитела к этому спирохетоподобному микроорганизму.

Кроме того, учеными было установлено, что имеется 5 основных видов возбудителя инфекции, которые насчитывают более 100 разнообразных штаммов только в США. По всему же миру их около 300. Также у многих из этих штаммов отмечалось отсутствие какой-либо реакции на множество антибактериальных лекарств.

На территории России заболевание было выявлено путем серологической диагностики в 1985 г. С 1991 г. оно вошло в официальный государственный список болезней, которые регистрируются в стране. Около 20 лет назад появилась единственная вакцина, противостоящая патологи, но вскоре она была снята с рынка.

Переносчик инфекции – иксодовый клещ, вызывающий болезнь Лайма и передающий вирус энцефалита, распространенный в лесах умеренного климатического пояса Северного полушария. Природные очаги Лаймской болезни и клещевого энцефалита могут совпадать, в связи с чем возможно одновременное заражение и развитие инфекции смешанного типа.

Длительность жизненного цикла членистоногого составляет 2 года. Взрослые особи часто сосредотачиваются в кустарниках, на высоте около 1 м от земли. Перезимовывают исключительно самки, тогда как для самцов свойственно гибнуть сразу после того, как произошло спаривание.

Иксодовые клещи, вызывающие болезнь Лайма, паразитируют и на животных – грызунах, крупном рогатом скоте, птицах, собаках и т. д. В их тканях спирохета боррелия практически не определяется, поскольку присутствует в маленьком количестве, имеет крайне миниатюрные размеры, обладает свойством образовывать споровые формы. Чаще всего микроорганизм обнаруживают исследователи в мозге, печени, почках, селезенке, глазах и семенниках животных и некоторых птиц. В тех регионах, которые попадают в категорию высокоэндемичных в отношении данного заболевания, наличие боррелий наблюдается в ЖКТ и слюнных железах млекопитающих.

Болезнь Лайма возникает после укуса клеща во время его присасывания к телу человека. Длительность инкубационного периода может варьировать от 2 до 32 дней. Заболевают лица обоего пола, любого возраста, обычно весной и летом (если точнее, то с мая по сентябрь, когда активность клещей достигает максимального показателя). В группу риска попадают те люди, у которых имеются домашние питомцы – естественные хозяева членистоногого, а также жители лесных районов. Жители города заражаются после отдыха в лесу, охоты, туристических поездок в лес.

Механизм прогрессирования болезни

Изначально человек ощущает слабость, болезненность мускулатуры, приступы лихорадки. Формируется постоянно растущая эритема. Спирохеты начинают разноситься по суставной и нервной ткани, лимфатическим узлам. В результате распространения боррелий по нервным сплетениям прогрессирует воспаление головного и спинного мозга.

Примечание! Поскольку патологический процесс приводит к формированию нестойкой защитной реакции, болезнь может рецидивировать через 5 лет.

В процессе распространения бактерий многие из них гибнут. Запускается синтез эндотоксина, который поражает ткани кожи, суставов, селезёнки, почек. Очаги воспаления формируются в головном мозге. Тканевые инфильтраты притягивают из кровяного русла нейтрофилов, разрушающих структуру многих органов.

Живые спирохеты синтезируют липополисахариды, активирующие развитие воспаления в суставной ткани – артриту, при котором разрушаются хрящи и кости. Из-за способности боррелий существовать внутри клетки бактерии обнаруживаются в организме после 10 лет с момента выздоровления.

Лечение боррелиоза

Лечение клещевого боррелиоза зависит от стадии заболевания. Конечно, оно наиболее эффективно в I стадию.

Применяют два направления:

• этиотропное — воздействие на возбудителя (антибиотикотерапия);
• симптоматическое и патогенетическое – лечение поражения органов и систем (нервной системы, сердца, суставов и т.д.).

В качестве этиотропного лечения в I  стадию применяют антибиотики внутрь (на выбор врача):  Тетрациклин по 500 мг 4 р/в сутки, Доксициклин (Вибрамицин) 100 мг 2 р/сутки, Амоксициллин (Флемоксин, Амоксиклав) по 500 мг 3 р/сутки, Цефуроксим по 500 мг 2 р/сутки. Срок применения 10-14 дней. Ни в коем случае нельзя уменьшать дозировку или сокращать длительность применения, так как это приводит к выживанию части боррелий, которые вновь размножатся.

Во II стадию показано парентеральное применение антибиотиков, чтобы обеспечить губительную концентрацию препарата в крови, ликворе, синовиальной жидкости.  Используют: Пенициллин по 20-24 млн ЕД/сутки, Цефтриаксон по 1-2 г/сутки. Срок применения антибиотиков в этом случае  составляет 14-21 день. В 85-90% случаев это излечивает клещевой боррелиоз.

В III стадию рекомендуется длительность применения антибиотика не менее 28 дней. Обычно применяют пенициллиновый ряд. Поскольку кратность введения  Пенициллина составляет до 8 р/сутки и в течение 28 суток больному потребуется провести 224 инъекции, то, на сегодняшний день, используют пролонгированную форму -Экстенциллин (Ретарпен) по 2,4 млн ЕД 1 раз в неделю в течение 3 недель.

Если не наблюдается эффекта от применения того или иного антибиотика, нет положительной динамики при исследовании ликвора, то тогда рекомендуется сменить антибиотик на другой.

Также проводят превентивную терапию антибиотиками. Она показана людям, обратившимся за медицинской помощью  в течение 5 суток с момента укуса клещом, при условии, что клещ был принесен с собой (или изъят уже в медицинском учреждении), и при обследовании у клеща обнаружены боррелии (под микроскопом). В таких случаях назначают Тетрациклин по 500 мг 4 р/сутки 5 дней, или Доксициклин по 100 мг 2 р/сутки 10 дней, или Амоксиклав по 375 мг 4 р/сутки 5 дней, или Ретарпен 2,4 млн ЕД 1 раз внутримышечно. Подобные профилактические мероприятия позволяют избежать заболевания в 80% случаев.

Симптоматическое и патогенетическое лечение предполагает использование жаропонижающих, дезинтоксикационных, противовоспалительных, противоаллергических, сердечных, общеукрепляющих, витаминных  и других препаратов. Все зависит от клинической формы и стадии заболевания.

СИМПТОМЫ

Латентный период продолжается около 1–2 недель. Затем наступает период локальной инфекции, во время которого развиваются кожные поражения и синдром интоксикации. На месте укуса формируется папула, она краснеет, зудит, в этой области появляется отечность и болезненность.

Папула периферически разрастается и увеличивается в диаметре, такое явление называют клещевой мигрирующей эритемой. Для нее характерно образование кольца диаметром около 20 см с четкой красной каймой и менее выраженной пигментацией в центре. Чаще всего в течение одного или двух месяцев мигрирующая эритема внезапно исчезает, на ее месте остается пигментация и следы шелушения. На фоне эритемы появляются общеинфекционные признаки.

Общеинфекционные симптомы I стадии болезни Лайма:

• озноб;
• слабость;
• лихорадка;
• боль в суставах;
• головная боль;
• увеличение регионарных лимфатических узлов;
• конъюнктивит;
• крапивница;
• фарингит, насморк.

Начальная стадия болезни Лайма может закончиться самоизлечением, в противном случае начинается переход к следующему этапу.

Диссеминированная стадия развивается длительно, на протяжении 3–5 последующих месяцев после распространения инфекции по всему организму.

Если болезнь Лайма проявляется в безэритемной форме (без кожных покраснений), то боррелиоз дает о себе знать с системных поражений организма.

Неврологический синдром болезни Лайма:

• паралич Белла;
• энцефалит;
• церебральная атаксия;
• серозный менингит;
• пульсирующая головная боль;
• радикулоневрит;
• синдром Баннварта;
• миелит;
• невралгия;
• снижение памяти;
• скорая утомляемость;
• нарушение сна;
• светобоязнь;
• миалгия;
• снижение слуха;
• уменьшение чувствительности кожи;
• парезы и параличи.

• ирит;
• хориоидит;
• панофтальмит;
• конъюнктивит.

• эритроциты в анализе мочи;
• орхит;
• протеинурия.

Симптомы поражения органов ЖКТ:

• гепатит;
• гепатолиенальный синдром.

Спустя полгода (или в срок не более двух лет), острая фаза болезни Лайма переходит в хроническую. На этом этапе обычно выявляют поражение кожи акродерматитом, доброкачественной лимфоплазией или хронический артрит суставов.

Характерные признаки хронической стадии болезни Лайма:

• При атрофическом акродерматите на конечностях появляются воспаленные участки кожи, на месте которых после воспалительной инфильтрации наблюдаются атрофические процессы.
• При доброкачественной лимфоцитоме на поверхности ушных раковин, коже лица, в паховых складках и подмышечных впадинах возникают красновато-синие округлые узлы, которые в редких случаях могут трансформироваться в злокачественные образования.
• Кроме кожных поражений, для хронической стадии характерны также патологические изменения костной ткани. На этом этапе симптомы очень похожи на признаки ревматоидного артрита, болезни Рейтера или болезни Бехтерева.
• Среди неврологических проявлений последней стадии бореллиоза, выделяют энцефалопатию, атаксию, деменцию, постоянную усталость, полинейропатию, хронический энцефаломиелит. Обычно они появляются в промежутке от одного до десяти лет с момента заражения. Хроническая форма болезни Лайма характеризуется волнообразным течением с чередованием периодов обострений и затихания симптомов.

Трансплацентарное инфицирование плода может привести к его внутриутробной гибели. У новорожденных отмечается недоношенность, пороки сердца и задержка психомоторного развития.

Диагностика и лечение

Определение заболевания включает несколько этапов: сбор анамнеза и опрос больного, осмотр на предмет эритемы и прочих дерматологических реакций, берется соскоб с краев эритемы, забор анализа крови.

Терапевтические меры при клещевом боррелиозе зависят, в первую очередь от стадии заболевания и интенсивности проявления симптоматики. Основу лечения составляют антибактериальные препараты. На ранних стадиях используются антибиотики пенициллинового и тетрациклинового ряда. Больному назначаются инъекции 1–15 мл в сутки в течение двух недель.

Если заболевание обнаружено на второй стадии, то доза увеличивается до 40 мг в сутки. Во время лечения учитывается реакция организма на препараты, если антибактериальная терапия не дает результатов, возможно, прохождение повторного курса с назначением препаратов цефалоспоринового рядя — «Цефиксима» или «Цефтриаксона». Также могут использоваться комбинированные препараты группы макролидов.

Остальные лекарственные средства назначаются в зависимости от клинического течения патологии. При этом учитывается совместимость антибиотиков с обезболивающими, иммунносупрессорами и нестероидными противовоспалительными препаратами.

Прогноз после прохождения курса лечения в целом зависит от своевременно оказанной помощи. Зачастую последствием перенесенной болезни Лайма является нарушения функций вестибулярного аппарата, ревматизм и изменения кожного покрова.

Для избегания рецидивов и перехода болезни в хроническую форму пациентам, перенесшим заражение боррелиями, рекомендуется проходить ежемесячный осмотр врача инфекциониста в течение последующего года.

Клещевой боррелиоз является сложным и опасным заболеванием. У многих возникает вопрос, существует ли профилактика этого недуга? К сожалению, на данный момент, не существует вакцины, которая помогала бы вырабатывать стойкий многолетний иммунитет к данному виду бактериальной инфекции.

Меры предосторожности при посещении леса

Основу профилактики болезни составляют меры по предупреждению укусов клещей. На рынке предоставляется широкий выбор препаратов для отпугивания насекомых, которыми нужно пользоваться при посещении парковых зон. Также, если намечается прогулка по лесу, нужно стараться надевать плотно прилегающую одежду, а по возвращении домой тщательно осматривать все тело. Клещи, как правило, впиваются в мягкие участки кожи.

История открытия

Медицинское название данного заболевания – системный клещевой боррелиоз, реже его именуют эритемным спирохетозом, менингополиневритом и др.

Официальное название было дано по имени его возбудителя, относящегося к типу спирохет, – Borrelia burgdorferi. А такое название, как болезнь Лайма, стало известно в международной медицине после зафиксированной в 1975 г. сильной вспышки инфекции среди жителей г. Лайма в шт. Коннектикут (США). После исследования ученых, проведенных у детей, больных ювенильным артритом, были впервые описаны симптомы и высеяны патогенные организмы, ставшие причиной недуга.

Симптомы и признаки боррелиоза

5. Ночная потливость и расстройства сна

Очень часто при боррелиозе может нарушаться сон. Вы можете просыпаться среди ночи от боли в суставах. Температура тела может колебаться, и появляется ночная потливость или озноб.

Также может возникнуть ощущение, что лицо или голова горит.

6. Снижение когнитивных функций

Бактерия, вызывающая болезнь Лайма или боррелиоз, влияет на мозг и когнитивные функции.

Обратите внимание на снижение умственных способностей. Вы можете заметить, что вам сложно сосредоточиться в школе или на работе

Могут появиться провалы в памяти, которых раньше не наблюдалось. Например, вам сложно вспомнить знакомое имя.

Вам может казаться, что вы слишком медленно обрабатываете информацию или не можете понять, где находитесь и как добрались до определенного места.

Вы можете списать это овсе на возраст или стресс, но такие симптомы не стоит игнорировать.

7. Чувствительность к свету

Вы можете почувствовать, что яркий свет вас слепит и вызывает дискомфорт.

Из-за чувствительности к свету может возникнуть желание носить очки даже при не очень солнечной погоде.

Как лечить болезнь Лайма, чтобы она не перешла в хроническую форму

При назначении лекарств учитывают сопутствующие заболевания и осложнения. При наличии на начальной стадии болезни Лайма сразу после укуса клеща лихорадки и интоксикации пациенту назначают дезинтоксикационные препараты.

Если патология сочетается с клещевым энцефалитом, то больному прописывают гамма-глобулин, что поражает клещей.

Для снижения ярких аллергических проявлений используют десенсибилизирующую терапию.

Если у пациента при диагностике на ІІ-ІІІ стадиях обнаруживают ухудшение работы сердца, нервной системы или суставов, то препараты тетрациклиновой группы для него противопоказаны. При решении, как же лечить болезнь Лайма в этом случае, преимущественно используют антибактериальные препараты. К примеру, назначение «Аспаркама» и «Панангина» будет целесообразным при нарушении работы сердца.

Если при болезни Лайма одним из симптомов или последствий-осложнений является менингит, обычно назначают дегидратационные препараты. Физиотерапевтическое лечение имеет место при поражении нервов (периферических либо черепных), артритах, невритах. Нестероидные средства с действием, ослабляющим воспаление, в сочетании с «Делагилом» эффективны, если имеются нарушения иммунной системы.

При Лайм-артрите эффективными являются противовоспалительные нестероидные лекарства, анальгетики. Полезным будет внедрение физиотерапевтических процедур в курс лечения.

Относительно прогноза заболевания, то он является преимущественно благоприятным, но при условии своевременного и грамотного лечения. В противном случае последствия клещевого боррелиоза или болезни Лайма могут быть самыми сложными: при неэффективном и позднем лечении прогрессия заболевания способствует к снижению трудоспособности пациента, а часто может привести к ограниченным возможностям (инвалидности).

Человеку, который перенес болезнь Лайма, необходимо на протяжении года пребывать под наблюдением таких докторов, как:

1. Терапевт.
2. Невропатолог.
3. Инфекционист.

После курса терапии и длительного динамического учета врачи-эксперты делают окончательный вывод о том, в каком состоянии находится здоровье пациента, а именно: хроническое течение либо полное отсутствие заболевания.

Признаки и симптомы боррелиоза

На ранней стадии развития боррелиоз протекает практически бессимптомно. Очень часто люди принимают инфицирование за простудные заболевания или грипп.

Основные признаки недуга на начальных этапах развития:

• повышенная температура;
• утомляемость и слабость;
• подташнивание и рвота;
• парализованность шейных мускул;
• головная боль;
• першение в горле;
• небольшой насморк;
• высыпания на лице;
• воспаление слизистой глаз;
• болезненные ощущения в зоне печени.

Иногда без проведенной терапии вышеперечисленные симптомы исчезают либо ослабевают через несколько недель. В определенных случаях наступает внезапное самоизлечение. В иной ситуации недуг продолжает прогрессировать и обретает хроническую форму, вовлекая в процесс внутренние органы, а также системы.

Последующие проявления болезни зависят от месторасположения бактерий:

1. Если заболевание поразило опорно-двигательную систему:

• изменение походки;
• болезненные ощущения в суставах;
• ограничение суставных движений.

1. Если инфекция поразила сердечно-сосудистую систему:

• отдышка как при нагрузке, так и в состоянии покоя;
• учащенное сердцебиение;
• боль сжимающего характера в сердечной зоне.

1. Если инфекция поразила головной мозг:

• тошнота, а также рвота;
• головокружение;
• головные боли, пульсирующего характера;
• боязнь света;
• нарушение слуха.

• паралич лицевого нерва;
• бессонница;
• ослабление случайных движений;
• депрессия либо повышенная возбудимость;
• снижение концентрации внимания;
• поражения зрительного либо слухового нерва;
• снижение памяти.

Кроме того, при боррелиозе может образоваться доброкачественная лимфоцитома.

Профилактика

Специфической профилактики в виде вакцины против боррелиоза не существует, поэтому единственным эффективным методом защиты являются неспецифические методы. Они заключается в использовании мер, предотвращающих укусы клещей.

Профилактика заражения бореллиозом:

• ограничить прогулки в лесу в эпидемических районах распространения клещей в период их наибольшей активности;
• перед прогулкой в лес надевать одежду, скрывающую открытые участки тела;
• индивидуально применять репелленты;
• после выхода из леса осматривать тело, волосы и одежду на предмет присутствия клещей;
• удаление клеща, обработка места укуса йодом или любым антисептиком;
• исследование клеща на возможность инфицирования боррелиозом в лаборатории;
• исследовать кровь на присутствие специфических антител спустя месяц после укуса;
• при повышении температуры тела или появлении местного покраснения в зоне укуса срочно обратиться к врачу;
• проведение противоклещевых обработок лесов, лесополос и мест массового отдыха людей.

Если клещ все-таки попал на кожу и присосался, его нужно удалить. Для этого берите всегда с собой на природу пинцет, или специальный пинцет для вытаскивания клещей. Выкручивать клеща нужно постепенно, не сильно на него нажимая, чтобы внутреннее его содержимое не попало под кожу, т.к. именно это содержимое и содержит в себе боррелии – возбудителей боррелиоза. Когда захватили клеща за его головку, постепенно выкручивайте его, как винтик. После место укуса обработайте дезинфицирующим средством или вымойте водой с мылом.

После снятия клеща, обратитесь к врачу.

Защита питомца

Позаботьтесь о безопасности своего питомца. Против большинства клещевых заболеваний не существует вакцин, подходящих для собак, следовательно мало что может защитить ваш дом и питомца от заражения.

Укусы клещей на собаках трудно обнаружить. Признаки клещевого заболевания могут не проявляться в течение 7-21 дней или дольше после укуса. Внимательно отслеживайте изменения в поведении  и аппетите четвероногого друга, если у вас есть подозрения, что собаку укусил клещ.

Проконсультируйтесь с ветеринаром о том:

• Какие средства лучше всего подойдут для профилактики клещевых поражений у собаки;
• Какие клещевые заболевания встречаются в вашем регионе.

Как еще снизить шансы того, что собаку укусит клещ и она заболеет:

•      Проверяйте своих питомцев на наличие клещей ежедневно, особенно после прогулки на свежем воздухе;
•      Если у вас есть территория, где может гулять собака, снизьте на ней число подходящих для обитания клещей мест;
•            Если вы нашли на своем питомце клеща, немедленно удалите его.

Важно! Если у вас кошка, профилактика, описанная выше, подойдет и для нее. Помните, кошки чрезвычайно чувствительны к различным химическим веществам

Не применяйте к ним никаких средств для профилактики клещей, не проконсультировавшись с ветеринаром!

Стадии заболевания и симптомы

Главное при боррелиозе — понять, чем вы больны, и начать лечиться. В отсутствии терапии инфекция может распространиться и стать причиной серьезных неврологических проблем: менингита, радикулита, паралича лица или сердечных патологий, например, миокардита.

Главный признак инфекции — характерная сыпь, которую называют “мигрирующей эритемой”. Это расходящееся пятно на коже в месте укуса клеща, увеличивающееся в диаметре (рис. 3). Она встречается примерно у 80% инфицированных  и обычно бывает лососевого или красного цвета. Иногда цвет покрывает всю зону поражения, или может иметь в центре область телесного цвета, что придает ей вид «яблока».

Рисунок 3. Мигрирующая эритема при боррелиозе. Источник

Эритема может вызывать зуд и «гореть». Обычно она расширяется наружу в течение нескольких дней, достигая 20 см в диаметре. У большинства людей можно наблюдать только одно поражение (в месте укуса клеща), но у 10-20% заболевших бывают и множественные эритемы. Это происходит из-за попадания возбудителя непосредственно в кровь из места укуса, а не потому, что человека укусило несколько клещей сразу.

Важно! Красная сыпь сразу после укуса скорее всего вызвана аллергической реакцией на слюну клеща. Не путайте ее с симптомами болезни Лайма

Обычно такая сыпь держится от 24 до 48 часов, она не расширяется и со временем заметно бледнеет. Характерная боррелиозная эритема появляется позже, через несколько дней или даже недель после заражения, а с течением времени краснеет все сильнее.

В любом случае, если вы сомневаетесь — проконсультируйтесь с врачом. Он сможет установить точную причину покраснения: аллергия требует другого лечения.

Сыпь часто сопровождается:

• усталостью,
• жаром,
• головной болью,
• скованностью в мышцах шеи,
• болью в суставах и мышцах.

Если болезнь прогрессирует, симптомы изменяются (рис. 4). У болезни Лайма есть три стадии:

1. Первая: ранняя локализованная стадия болезни — бактерии еще не распространились по всему организму;
2. Вторая: ранняя диссеминированная стадия — бактерии уже начали распространяться по всему организму;
3. Третья: последняя, поздняя диссеминированная стадия — бактерии распространились по всем системам и органам.

Рисунок 4. Признаки и симптомы болезни Лайма на разных этапах. А — мигрирующая эритема на ранней стадии болезни. Б — лицевой паралич и воспаление суставов на поздней стадии болезни.  Источник

После первой стадии, которая сопровождается узнаваемой сыпью, болезнь как-будто проходит, все симптомы пропадают, иногда на несколько недель. Однако, если человек в это время останется без лечения, инфекция проявится вновь. Признак ранней диссеминированной стадии — вторичные кольцевые эритемы. Они возникают, когда возбудитель уже проник в кровь и распространился по всему организму. На этой стадии заболевания также могут возникнуть неспецифические, вирусоподобные признаки и симптомы:

• слабость, недомогание,
• лихорадка и жар,
• головная и мышечная боли,
• боль в суставах,
• увеличенные лимфатические узлы.

Реже при заболевании проявляется воспаление сердечной мышцы и  оболочки сердца.

Лечение на этом этапе все еще эффективно и может избавить от тяжелых проблем со здоровьем. Но без наличия мигрирующей эритемы всех этих проявлений часто оказывается недостаточно для эффективной диагностики. Тяжелые симптомы необычны для боррелиоза, и, если поражения кожи отсутствуют, диагноз может быть ошибочным.

Последняя стадия заболевания развивается через несколько месяцев или лет после инфицирования и не может появиться раньше, чем две предыдущие стадии. В то же время, ее симптомы могут быть первыми, если до этого болезнь не проявляла себя. Главные признаки того, что болезнь Лайма перешла в завершающую фазу:

●Мышечные и суставные боли, артрит. Встречаются у 80% людей с заболеванием, не получавших лечения антибиотиками. Боль в суставах возникает у 20% людей, воспаления суставов — у 50%, стойкое воспаление одного или нескольких суставов — у 10% людей, не получавших лечения.

●     Кожные симптомы — отеки, кожные узелки и последующее истончение участков кожи — на руках, ногах, коленях или локтях.

●     Неврологические симптомы (встречаются довольно редко) — болевой синдром, нарушения памяти и мышления, снижение чувствительности в конечностях и тканях.

Без лечения инфекция может прогрессировать на протяжении нескольких месяцев, а последствия болезни иногда наблюдаются в течение нескольких лет.

Что делать, если укусил боррелиозный клещ

После того, как лаборатория подтвердила, что вас укусил боррелиозный клещ, врач подбирает наиболее подходящее лечение

При этом особое внимание уделяется динамическому контролю. Это означает, что необходимые анализы придется сдать повторно через две недели

Опираясь на результаты, врач определяет эффективность лечения, внося некоторые коррективы, если в них возникает необходимость. Как правило, одновременно полученные анализы проверяются и на наличие энцефалита. Нередко клещи являются источниками сразу двух заболеваний.

Когда сдаются анализы на боррелиоз:

• Если человек был подвержен нападению, хотя бы одного клеща;
• Чтобы подтвердить результаты первичного анализа;
• В процессе лечения, чтобы убедиться в его эффективности.

Кроме анализов крови, врач может назначить и другие методы диагностики, позволяющие определить тяжесть поражения:

• ЭКГ;
• УЗИ;
• ЭЭГ;
• рентген суставов;
• пункция сустава;
• люмбальная пункция;
• биопсия кожи.

Даже после излечения боррелиоза пациент регулярно должен навещать доктора еще в течение двух лет. Обследования проводятся каждые три месяца.

Категорически запрещено самолечение. Это не только не поможет, но и усугубит ситуацию. Все препараты назначаются врачом. Он же подбирает оптимальную дозировку и схему их приема. Здесь учитываются стадия и форма заболевания, реакция организма на болезнь и активные компоненты лекарств. Как правило, на начальной стадии выписывается Тетрациклин. Невысокая стоимость этого препарата сочетается с его высокой эффективностью.

При запущенных заболеваниях или острой реакции организма используются лекарственные препараты общего действия:

• Доксициклин;
• Цефуроксим;
• Амоксициллин;
• Азитромицин.

Как правило, лечебный курс составляет 2-4 недели. При необходимости врач может назначить комбинирование различных препаратов, что позволит добиться лучшего результата. Если начать лечение в течение пяти дней после укуса клеща, вы сможете избежать серьезных осложнений и патологий.

Симптомы и клиническая картина боррелиоза

Лишь 25-30% пациентов с болезнью Лайма замечают и помнят эпизод с укусом клеща. Чаще всего симптомы начала заболевания игнорируются и списываются на грипп, поэтому особенно должно насторожить заболевание ОРВИ вне сезона.

Внешние признаки болезни – блуждающая эритема (фото)

Покраснение кожи в месте укуса является главным, но далеко не обязательным признаком инфицирования боррелиозом. Почти в половине случаев этот симптом отсутствует или проявляется нетипичным образом.

Характерная форма покраснения – блуждающая эритема. Это пятно в виде мишени с уплотненным центром и кольцеобразной структурой вокруг, которое впоследствии способно увеличиться до 15-20 см в диаметре. На фото представлена динамика роста эритемы в месте укуса клеща.

Возможна и безэритемная форма боррелиоза в начальной стадии. В этих случаях заболевание протекает тяжелее, чем у больных с эритемами, но последствия его не предсказуемы.

Начальные симптомы заражения человека болезнью Лайма

По данным калифорнийской образовательно-пропагандистской и научно-исследовательской организации LymeDisease.org, ранние признаки, сопровождающие Лайм-боррелиоз, развиваются обычно в течение 1-2 недель после укуса и помимо кожных проявлений, включают в себя:

• Симптомы, похожие на простуду. В 60% случаев – повышенная температура тела, слабость, увеличение лимфоузлов в подчелюстной зоне, боли в горле.
• Миалгия – стреляющие мышечные боли, мешающие спать (в 54% случаев).
• Болезненность и отечность крупных суставов (у 48% зараженных).
• Сильные головные боли (в 44% случаев).
• Головокружение (у 30%), скованность в шейном отделе позвоночника и ригидность шейных мышц.
• Одышка, учащенное сердцебиение, боль в области груди, обмороки (в 10% случаев).
• Сниженный тонус лицевых мышц, паралич лицевого нерва (у 4% зараженных).

Симптоматика при дальнейшем развитии Лайм-боррелиоза

При позднем течении болезни Лайма симптомы приобретают неспецифический характер и подходят под ряд общих заболеваний. В зависимости от функциональных поражений, нанесенных бактериальной инфекцией, боррелиоз приходится дифференцировать от суставных патологий, сердечной недостаточности и других нарушений.

Характерным и часто встречающимся симптомом боррелиоза в хронической стадии является возникновение доброкачественной лимфоцитомы, – опухолевидного образования на мочке ушной раковины, в районе соска, мошонки.

В тяжелой степени болезнь Лайма проявляет себя следующими симптомами:

• хроническая усталость – в 48% случаев;
• ухудшение сна – бессоница или наоборот, постоянная сонливость – в 41%;
• мышечные-суставные боли, схожие с проявлениями системной красной волчанки, ревматизма, склеродермии и т.п. – в 39%;
• психические нарушения – резкие изменения в настроении, депрессии – в 34%;
• снижение умственной работоспособности и памяти – в 32%;
• заболевания нервной системы (менингит, энцефалит и т.п.), онемение, ощущения покалывания, холода или жара на коже – в 32%;
• постоянные или систематически возникающие головные боли – в 23%;
• сердечно-сосудистые проблемы (пери- и миокардит, нарушения сердечного ритма) – в 10%.