Причины и лечение синовита коленного сустава: препараты и народная медицина

Тактика лечения

Терапия синовита проводится одновременно с лечением патологии, ставшей причиной его развития. Поэтому может потребоваться консультация травматолога, венеролога, инфекциониста, невропатолога, гастроэнтеролога, эндокринолога. При остром асептическом или инфекционном синовите пациент госпитализируется. Врач с помощью пункции удаляет скопившийся экссудат, а затем промывает суставную полость растворами антисептиков, глюкокортикостероидов или антибиотиков.

Пункция коленного сустава.

После наложения тугой повязки лечение проводится в отделении под присмотром медицинского персонала.

Терапия хронического вялотекущего синовита заключается в устранении факторов, его спровоцировавших. Больному показан прием медикаментов в домашних условиях. Рецидивирующий хронический синовит, сопровождающийся перерождением тканей суставной капсулы, практически не поддается консервативной терапии. В ходе хирургической операции врач полностью или частично иссекает воспаленную синовиальную оболочку.

Хирургическое лечение болезни.

Немедикаментозная терапия

Для снижения выраженности болей и предупреждения избыточных нагрузок на поврежденное колено пациентам рекомендовано ношение ортопедических приспособлений. При сильном воспалении используются полужесткие ортезы, бандажи и наколенники с металлическими или пластиковыми вставками.

Наколенник для фиксации сустава.

Для ослабления симптоматики синовита на начальной стадии достаточно ношения мягкой эластичной повязки, лишь незначительно ограничивающей движения. В лечебные схемы обязательно включаются физиотерапевтические мероприятия:

• магнитотерапия;
• электрофорез, фонофорез с использованием растворов анестетиков, анальгетиков, хондропротекторов;
• лазеротерапия;
• УВЧ-терапия;
• синусоидально-модулированные токи;
• аппликации с озокеритом, парафином, лечебными грязями.

Сеанс УВЧ.

Сразу после купирования воспалительного процесса больному рекомендовано выполнение специальных упражнений для улучшения функционирования сустава. Комплекс составляется врачом ЛФК, под его контролем проходят и первые занятия.

Фармакологические препараты

Сильные боли, возникающие при острой форме синовита, устраняют парентеральным введением глюкокортикостероидов — Дипроспана, Триамцинолона, Флостерона, Дексаметазона. Эти гормональные средства оказывают не только анальгетическое действие, но и проявляют выраженную антиэкссудативную, противовоспалительную активность.

Часто их использовать нельзя из-за токсичного воздействия на организм человека, поэтому после ослабления болей глюкокортикостероиды заменяются нестероидными противовоспалительными средствами:

мазями, гелями — Индометацин, Артрозилен, Вольтарен, Фастум, Нимесулид;

таблетками — Ибупрофен, Найз, Кеторол, Нурофен, Кетопрофен, Мелоксикам;

инъекционными растворами — Ортофен, Вольтарен, Мовалис, Диклофенак.

Примерно на 3-4 день лечения после купирования воспаления пациентам рекомендовано применение мазей с согревающим действием (Финалгон, Капсикам, Апизартрон) для улучшения кровообращения в колене.

Если в суставных структурах произошли деструктивные изменения, то в терапевтические схемы включаются хондропротекторы (Структум, Артра, Терафлекс), стимулирующие регенерацию поврежденных тканей.

Соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет быстро избавиться от всех симптомов синовита. Прогноз на полное выздоровление благоприятный. Осложнения в виде контрактур возникают только при тяжелом течении гнойного синовита. Избежать такого негативного развития событий позволит своевременное обращение за медицинской помощью.

Хондропротекторные мази и кремы

Эффективность хондропротекторов в виде кремов или мазей недоказана, что обусловлено низкой биодоступностью препаратов. В кровь всасывается не более 13% активных веществ — хондроитина или глюкозамина. Для защиты хрящевой тканей и стимуляции процесса регенерации производители медикаментов рекомендуют использовать данные средства курсами не менее двух месяцев. Наибольшей популярностью пользуются:

Хондроксид. Гель необходимо наносить тонким слоем 2-3 раза в день. Курс лечения должен составлять не менее двух недель. Его нельзя прекращать даже после полного исчезновения неприятных симптомов.

Хондроарт. Мазь белорусского производителя также рекомендуется наносить 2-3 раза в день, но до полного восстановления подвижности поврежденного сустава

Применять ее следует с осторожностью, точно соблюдая рекомендованную в инструкции дозировку. Например, для участка кожи в 100 квадратных см требуется всего 1 г препарата.

Регулярное применение хондропротекторов способствует увеличению концентрации полезных веществ в полости сустава. Целесообразно их использовать только в качестве одного из компонентов комплексной терапии, которая обязательно должна включать НПВС. Кроме того, они служат хорошей профилактикой дегенерации хрящей.

Лечение

Что делать, если врач поставил диагноз синовит? Лечение нужно начинать с устранения первопричины.

При инфекционной этиологии происхождения не обойтись без антибиотиков при синовите коленного сустава, которые вводятся в суставную полость. В других случаях применяются НПВС и другие препараты, тугое бинтование, иммобилизация конечности в одном положении.

Лечение синовита коленного сустава у ребенка происходит в стационаре. Также показанием для госпитализации может стать скопление большого количества гнойного или серозного выпота у взрослых. В остальных случаях можно лечиться на дому.

Медикаментозное лечение синовита коленного сустава

Мази при синовите коленного сустава являются основной формой лечения. Применяются средства на основе диклофенака, индометацина, нимесулида.

Используются такие группы медикаментов:

• обезболивающие системные препараты – Анальгин, Кетанол;
• местные НПВС (кремы, гели, мази) – Вольтарен, Диклак, Найз, Диклофенак;
• ингибиторы протеаз – Апротинин, Гордокс, Трасилол;
• препараты для нормализации кровообращения – Трентал, никотиновая кислота;
• кортикостероиды (при тяжелом течении) – Дексаметазон.

В среднем на лечение уходит 7-14 дней, но в запущенных случаях терапия более продолжительная.

Лечение минимального синовита коленного сустава возможно без применения медикаментов. Можно обойтись даже без наружных лекарств. Но обязателен покой конечности и наложение давящей повязки.

Физиотерапия при синовите коленного сустава

Фото с сайта sustavlive.ru

Эффективны такие процедуры:

• электрофорез с новокаином, гепарином;
• аппликации парафина, озокерита;
• фонофорез;
• магнитотерапия;
• УВЧ;
• УФО.

Физиотерапия и ЛФК при синовите коленного сустава применяется только после окончания периода обострения.

ЛФК при синовите коленного сустава

ЛФК при лечении синовита коленного сустава играет важную роль. Гимнастика направлена на восстановление кровообращения и укрепление мышечно-связочного аппарата.

Упражнения нужно выполнять ежедневно, но они должны быть щадящими, не приводить к острой боли. Вначале занятие длится 10-15 мин., по мере выздоровления его продолжительность увеличивают до 30-40 мин.

Приблизительный комплекс:

• лежа на спине, сгибать ноги в коленях, удерживая их до 5 сек., затем распрямлять;
• лечь на живот, стопами упереться в стену, пытаться максимально напрячь и выпрямить конечность;
• стоя, держась за опору, отводить ногу в сторону, а затем вперед и назад под углом не более 45˚, задержаться на 5 сек.;
• лежа на спине, поднимать больную ногу вверх, пытаясь не сгибать в колене.

Хирургическое лечение синовита коленного сустава

При неэффективности лечения синовита коленного сустава в домашних условиях с использованием консервативных методик прибегают к операции. Проводится синовэктомия, в ходе которой оболочка удаляется.

Народное лечение синовита коленного сустава

Лечение синовит коленного сустава народными средствами должно проводиться только с одобрения врача.

Можно делать примочки и компрессы отваров лекарственных трав:

• окопника;
• омелы;
• пижмы;
• эхинацеи;
• чабреца;
• тысячелистника;
• березовых листьев.

Для приготовления отваров понадобится 1 ст. л. сырья, заваренного в 200 мл кипятка. Примочки делаются 2-3 раза в день по 20-30 мин.

Принципы терапии

После этого назначается лечение. Больному дается инструкция, от которой он не должен отступать. Цена несоблюдения рекомендаций специалиста очень высока.

Какие лекарства помогут?

Обычно врач назначает применение:

• регуляторов микроциркуляции;
• нестероидных противовоспалительных препаратов;
• ингибиторов протеолитических ферментов;
• антибиотических лекарственных средств;
• мазей с обезболивающим эффектом.

Также пациенту показано посещение физиотерапевтических процедур и выполнение гимнастических упражнений.

Применение регуляторов микроциркуляции

С целью нормализации микроциркуляции, врач прописывает пациенту применение:

• Троксевазина;
• Трентала;
• Никотиновой кислоты;
• АТФ.

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов

Для купирования воспаления и снижения болезненных ощущений, больному прописывается применение НПВС. Перечень препаратов представлен в таблице.

Таблица 2. Основные НПВС:

Применение ингибиторов протеолитических ферментов

Чем лечить синовит коленного сустава, протекающего в хронической форме? Рекомендовано применение Гордокса, Трасилола. Эти лекарственные средства способствуют подавлению некротических и дегенеративных процессов.

Они предназначаются для внутрисуставного применения. Используются курсами.

Применение антибиотических препаратов

Перед тем, как назначить антибиотик, врач выявляет возбудителя, спровоцировавшего развитие воспалительного процесса.

С этой целью жидкость из синовиальной полости сеется на питательную среду. Затем специалист исследует выросшие колонии. Результат бактериального посева получают примерно через 72 часа.

Группы антибиотических препаратов, назначающихся при синовите коленного сустава, представлены в таблице.

Таблица 3. Антибиотики:

Применение мазей с болеутоляющим эффектом

Назначается применение:

• Фастму-геля;
• Индовазина;
• Диклака.

Если в области колена присутствуют раны или ссадины, то необходимо воспользоваться гепариновой мазью или антисептиками.

Что делать

Для адекватного лечения важно выявить точную причину, вид и стадию болезни. Проще всего справиться с серозной формой, пока не произошло расслоение фиброзной ткани и нагноение

За помощью следует обратиться к терапевту или травматологу либо же напрямую к ревматологу.

Методы диагностики

Так как лечить синовит коленного сустава можно по-разному, в зависимости от типа проблемы, предварительно необходимо пройти диагностику. Для этого используются несколько подходов:

• Осмотр пациента. Врач осматривает больное колено, прощупывает опухшую область. При накоплении жидкости чашечка углубляется, а с обратной стороны ощущается ответное давление экссудата. При нагноении подобные манипуляции сопровождаются болью.
• Лабораторные анализы. Нужно сдать кровь, сделать забор экссудата. Дополнительно проводятся ревмопробы, аллергопробы, цитологические и бактериологические исследования пунктата. Может понадобиться биопсия.
• Аппаратные исследования. Это УЗИ, МРТ, рентгенография, а также артроскопия.

Рентгеновский снимок больной ноги

Способы лечения

Перечень дальнейших мероприятий связан с тем, насколько тяжелым является состояние больного. Для предотвращения осложнений и травм необходимо обездвижить колено. Далее устраняется излишек экссудата, что позволяет дополнительно разобрать его состав. Выполняется пункция с дальнейшим промыванием полости сустава раствором антисептиков.

Медикаментозное лечение синовита коленного сустава основано на использовании таких групп лекарств:

• антисептики;
• антибиотики;
• НПВС;
• кортикостероиды;
• ингибиторы протеолитических ферментов;
• регуляторы циркуляции крови и лимфы;
• витаминные комплексы.

Дополнительно врач прописывает физиотерапевтические процедуры. Воздействие тока, импульсов разной частоты и интенсивности, излучений позволяет нормализовать обменные процессы в тканях, стимулирует их восстановление, а также усиливает действие лекарственных препаратов.

Когда консервативные методики не помогают, на помощь приходит микрохирургия. Все манипуляции выполняются посредством использования миниатюрных инструментов и артроскопа. Достаточно проколов в трех местах вокруг сустава, чтобы удалить поврежденные ткани, минимизируя кровотечение и травмы кожных покровов.

Ранее мы писали о синовите тазобедренного сустава и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Современные методики позволяют проводить операции с минимальными повреждениями и рисками

При обширных повреждениях выполняется операция с рассечением колена, то есть открытым методом.

Профилактика

Коленные суставы чаще остальных подвергаются негативному воздействию, поэтому защитить их достаточно трудно. Минимизировать риск развития синовита все же можно, если следовать таким рекомендациям:

• не поднимайте тяжести;
• используйте удобную обувь;
• избегайте травм и падений, особенно с открытыми ранами;
• следите за состоянием своего здоровья, регулярно проходите профилактический осмотр у врача;
• избегайте контакта с аллергенами;
• не игнорируйте боли или изменения в подвижности колена.

В первую очередь избегайте травм колена

Совет! При катании на коньках, роликах или велосипеде для защиты сустава используйте специальные наколенники.

Если не подвергать суставы воздействию провоцирующих болезнь факторов, заботиться об их защите и правильном функционировании, сокращаются риски любых патологий опорно-двигательного аппарата

Важно ежедневно выполнять простую разминку, особенно перед большой нагрузкой, а также правильно питаться, чтобы организм получал все необходимые вещества для нормальной работы всех систем

Упражнения для укрепления коленного сустава

Заболевания опорно-двигательного аппарата значительно «помолодели» за последние несколько лет. Если раньше синовит коленного сустава диагностировался в основном у пожилых людей, то сейчас проблема может появиться и у молодежи.

Чтобы избежать развития опасных осложнений, которые могут серьезно повлиять на качество жизни пациента, важно следить за общим состоянием здоровья, проводить профилактические мероприятия. Профилактика синовита предусматривает постоянный контроль за массой тела больного, правильное питание и исключение из рациона вредных продуктов питания,постоянная умеренная физическая нагрузка

Профилактика синовита предусматривает постоянный контроль за массой тела больного, правильное питание и исключение из рациона вредных продуктов питания,постоянная умеренная физическая нагрузка.

Коленный сустав выделяется сложным анатомическим строением, включает в себя несколько основных элементов которые напрямую отвечают за совершение тех или иных движений ногой. Именно сложное строение коленного сустава позволяет человеку ходить, бегать, приседать и прыгать. Такая вовлечённость в повседневные процессы в итоге приводит к частому травмированию коленного сустава, особенно часто травмы диагностируются у пациентов, которые ведут активный образ жизни, профессионально занимаются спортом.

Чтобы укреплять коленный сустав и предотвращать возможное травмирование, необходимо заниматься лечебной физкультурой. Существует одно упражнение, которое благотворно сказывается на состоянии сустава. Процесс выполнения:

1. лягте на спину, полностью выпрямите ноги и вытяните руки вдоль тела;
2. начните медленно поднимать ногу вверх с оттягиванием пятки и сгибанием сустава с углом от 45 до 90 градусов;
3. зафиксируйтесь в позиции в течение 8 секунд;
4. вернитесь в исходное положение;
5. повторите упражнение в течение 8-10 раз.

Делать упражнения стоит только после консультации с медицинским специалистом, самостоятельные занятия могут обернуться усугублением состояния пациента.

Как проявляется болезнь

Вначале патология протекает бессимптомно

Последующие признаки патологии схожи с симптоматикой артроза. Поэтому диагностика часто затруднена.

Симптоматика заболевания представлена в табличке.

Таблица 1. Клиническая картина, в зависимости от вида патологии:

Виды, причины и следствия синовита коленного сустава

Данное заболевание возникает в связи с широким спектром причин, от характера которых зависит его разновидность.

• Инфекционный синовит – провоцируется проникновением из внешней среды или внутренней среды самого организма в суставную полость возбудителей инфекции – стафилококков, пневмококков, стрептококков, бледной трепонемы, туберкулёзной палочки и др.
• Асептический, или реактивный, синовит – развивается как реакция на травму, гормональные и метаболические (обменные) нарушения, гемофилию или на аллерген (аллергический синовит).
• Ревматоидные и псориатические формы синовита возникают как проявления ревматоидного артрита и псориаза.
• Подагрический синовит – связанный с раздражением суставных тканей, включая синовиальную оболочку, солями мочевой кислоты.
• Синовит на фоне остеоартроза – обусловленный нарушением кровообращения в прилегающих мягких тканях и обменных процессов в костно-суставных тканях.

Вообще, связь данного заболевания с остеоартрозом двоякая. Синовит коленного сустава сам может быть следствием дегенеративно-деструктивных изменений в результате артроза или артрита. Если же синовит не лечить, он может стать причиной панартрита, гнойного артрита, периартрита, гидрартроза.

Лечение

Симптомы возникновения, формы проявления, жалобы пациента – обуславливают основное лечение синовита коленного сустава. Так, в случае с минимальным воспалительным процессом пациент может вполне обойтись применением медикаментов и строгого режима в части отсутствия подвижности поражённого сустава.

Если речь идёт о форме заболевания, при котором формируется большое количество выпота, то может применяться пункция. В случае если лечение синовита коленного сустава происходит уже на хронической стадии, то возможно систематическое применение хирургического вмешательства.

Лечить синовит можно при помощи пункции, которая выступает не только в роли лечения, но и диагностики. Применяется она с целью оказания первой помощи при наличии обширного наполнения коленного сустава жидкостью. С её помощью достигается эффект быстрого избавления от жидкости, снижения давления в суставе, устранения боли. Жидкость, полученную таким образом, можно направить на анализ в лабораторию. На основании полученных результатов – установить причины заболевания.

Лечить синовит можно медикаментозно с использованием:

1. Анальгетиков.
2. Антибиотиков.
3. Сульфаниламидов.
4. Хондропротекторов.

Иммобилизацию применяют при любой форме заболевания. Её выполняют при помощи использования гипсовой повязки, ортеза, бандажа, лангеты, но на срок не более шести дней. Иммобилизация способствует скорейшему восстановлению сустава.

Назначение физиопроцедур и аппаратного лечения ускоряет процесс выздоровления, это:

• Магнитотерапия;
• Массаж;
• УВЧ;
• Различные виды форезов.

Как дополнение, врач может посоветовать пациенту поддерживающую терапию народными средствами.

Нетрадиционные методы лечения

Народными средствами синовит лечится на различных стадиях. Они могут применяться на послеоперационной стадии, совместно с общим лечением. Вот несколько рецептов из народной аптечки:

• Берётся свиного жира грамм двести и перемешивается со стаканом измельченной травы окопника. Подобная смесь при втирании несколько раз в сутки способна восстановить сустав в послеоперационном периоде.
• Применяется внутрь сбор: трава чабреца, зверобоя, лист эвкалипта, омела, душица, толокнянка, чистотел, алтей и аир смешиваются с валерианой. Столовую ложку полученной смеси заварить стаканом кипячёной воды. Полученный настой принимать в два приёма в течение суток.

Можно использовать маску, регенерирующую ткани: в хорошо взбитое яйцо, добавляют две столовые ложки соли. Полученной смесью нужно обильно смазать колено и накрыть его плотной натуральной тканью на тридцать минут. После процедуры колено нужно вымыть.

Врачи настоятельно не рекомендуют пользоваться исключительно народными средствами для лечения синовита. Самолечение может навредить и усугубить стадию болезни. Чтобы этого не произошло, стоит вовремя обратиться в больницу с соответствующими жалобами. Дополнение основного лечения вспомогательными средствами без назначения врача также не рекомендуется, в силу опасности усугубления течения заболевания.

На сегодняшний день одним из самых распространенных заболеваний в области травматологии является синовит коленного сустава. Реже подвержен патологии локтевой сустав. Не всегда травма становится причиной неприятного заболевания.