Мальабсорбция

Диагностика

При синдроме мальабсорбции основные признаки выявляются путем лабораторного исследования крови, кала, мочи. В общем анализе крови могут отмечаться признаки анемии (железодефицитной и В12-дефицитной), недостаточность витамина К влияет на протромбиновое время (происходит удлинение). При биохимическом анализе отмечают уровень альбуминов в крови, кальций и щелочную фосфатазу. Проводится исследование количества витаминов.

Исследование кала показывает увеличение его суточного объема (при голодании – уменьшение). Копрограмма выявляет присутствие в кале мышечных волокон и крахмала. При некоторых ферментных недостаточностях может изменяться рН кала. При подозрении на нарушения всасывания жирных кислот проводят тест на стеаторею.

Перед началом сбора кала для исследования необходимо, чтобы пациент употреблял около 100 грамм жира в сутки на протяжении нескольких дней. Затем собирают суточный кал и определяют количество жира в нем. В норме его не должно быть более чем 7 грамм. Если содержание жиров в кале превышает это значение, можно подозревать мальабсорбцию. При количестве жира более 14 грамм вероятны функциональные нарушения в работе поджелудочной железы. В случае тяжелой степени мальабсорбции и при целиакии с калом выводится половина и более поступивших с пищей жиров.

Функциональные тесты для выявления нарушений абсорбции в тонком кишечнике – D-ксилозный тест и тест Шиллинга (оценка всасывания В12). В качестве дополнительной диагностической меры проводят бактериологическое исследование кала. При рентгенологическом исследовании можно выявить признаки заболевания тонкого кишечника: слепые петли, в некоторых петлях могут образовываться горизонтальные уровни жидкости или газа, видны межкишечные анастомозы, дивертикулы, стриктуры, изъязвления.

При проведении УЗИ брюшной полости, МСКТ и магнитно-резонансной томографии визуализируются органы брюшной полости и диагностируются их патологии, которые могут быть первопричиной развившегося синдрома мальабсорбции. Эндоскопия тонкого кишечника выявляет болезнь Уиппла, амилоидоз и лимфоангиоэктазию кишечника, позволяет произвести забор материала для гистологического исследования, аспирировать содержимое кишечника для бактериологического исследования (на предмет избыточного обсеменения тонкого кишечника микроорганизмами и присутствия патологической флоры).

В качестве дополнительных диагностических мер оценивают состояние внешней секреции поджелудочной железы (секретин-церулеиновый, бентриаминовый, ЛУНД и ПАБК тесты, определение уровня иммунореактивного трипсина); выявляют синдром избыточного бактериального роста (дыхательный водородный и углекислый тесты); диагностируют недостаточность лактазы (лактозная проба).

Что такое синдром мальабсорбции

Говоря простым языком, мальабсорбция – это нарушение всасывания питательных веществ.

Когда пища попадает в желудочно-кишечный тракт, а точнее в тонкую кишку, роль кишечника состоит в том, чтобы поглощать питательные вещества из пищи, которую вы едите. Но иногда происходит сбой в цепочке действий пищеварительного тракта.

Синдром мальабсорбции — это когда, по крайней мере, один из следующих трех процессов (1) идет не так, как надо:

• ферменты расщепляют жиры, белки и углеводы в вашей пище.
• дополнительные ферменты превращают некоторые питательные вещества в активные формы, которые затем поглощает ваше тело.
• лимфатическая система транспортирует и переносит эти поглощенные питательные вещества в различные части вашего тела.

Признаки и симптомы мальабсорбции

Симптомы и признаки синдрома мальабсорбции, обозначенные в клинических рекомендациях, по своей природе связаны с различными нарушениями питания. Таким образом, симптомы могут быть очень тонкими и отличаться у разных людей в зависимости от того, какие конкретные питательные вещества не усваиваются должным образом.

Также важно отметить, что некоторые случаи синдрома мальабсорбции связаны с определенными заболеваниями, такими как целиакия или заболевания печени или панкреатит, которые имеют свой собственный набор специфических побочных эффектов. Однако некоторые общие симптомы могут присутствовать в большинстве, если не во всех случаях синдрома мальабсорбции: (2)

Однако некоторые общие симптомы могут присутствовать в большинстве, если не во всех случаях синдрома мальабсорбции: (2)

• Потеря веса
• Потеря мышечной массы
• Слабость и хроническая усталость
• Плохая ясность ума или проблемы с мышлением

Изменения в вашем стуле и пищеварении, в том числе:

• Диарея от мальабсорбции желчных кислот
• Объемный стул
• Жир в кале
• Слизь в кале
• Избыток газа
• Вздутие живота
• Спазмы

Симптомы мальабсорбции белков, жиров и углеводов

Если ваше тело не получает достаточно белка, вы можете заметить выпадение волос, кожную сыпь или сухость кожи, а также задержку жидкости и отеки.

Признаки неусвоения жиров довольно специфические. Например, если ваш стул светлый, плавает в воде или прилипает к унитазу и очень мягкий – все это симптомы мальабсорбции жиров. Это приводит к жирному стулу с этими жировыми симптомами и характеристиками мальабсорбции.

Если вы не усваиваете определенные углеводы (например, при мальабсорбции фруктозы), вы можете испытывать диарею, повышенное газообразование или вздутие живота.

Если вы не получаете достаточного количества определенных витаминов и минералов, вы можете испытывать потерю веса, анемию и многое другое.

Классификация

В гастроэнтерологии синдром мальабсорбции классифицируют по степени тяжести:

• первая (легкая) степень (потеря в весе до 10 килограмм, общая слабость, снижение работоспособности и некоторые признаки гиповитаминозов);
• вторая (средней тяжести) степень (похудание более чем на 10 килограмм, выраженный полигиповитаминоз, нарушение водно-электролитного гомеостаза, анемия, снижение уровня половых гормонов);
• третья (тяжелая) степень (значительный дефицит массы тела, тяжелая поливитаминная и электролитная недостаточность, остеопороз, выраженная анемия, отеки, судороги, серьезные эндокринные нарушения).

По происхождению различают:

1. Врожденный синдром мальабсорбции (у больных, страдающих врожденными заболеваниями ферментной системы – синдром Швахмана-Даймонда, муковисцидоз, болезнь Хартнупа и другие патологии, связанные с недостаточностью ферментов и нарушением транспорта веществ в клетках слизистой кишечника).
2. Приобретенный синдром мальабсорбции (как следствие энтеритов, болезни Уиппла, синдрома короткой кишки, хронического панкреатита, цирроза печени и других приобретенных заболеваний желудочно-кишечного тракта).

Лечение: методы, цели, принципы

Основные виды устранения синдрома мальабсорбции – лечебно-диетическое питание (доминирующий вид) и медикаментозная корректировка. Редкие врожденные виды СМА у детей могут требовать хирургического вмешательства и специфической терапии.

Корректно разработанная диета – главный фактор, влияющий на выздоровление

При этом учитываются:

• вид СМА (наследственный или приобретенный);
• степень нарушения всасывательной функции;
• состояние органов пищеварительного тракта;
• возраст, аппетит, пищевые предпочтения и привычки;
• уровень кишечной чувствительности к осмотической нагрузке.

Цели:

• купирование проявлений мальабсорбции;
• восстановление нормального веса тела;
• устранение основной болезни, спровоцировавшей СМА.

Главные принципы лечения:

1. Устранение основного заболевания, явившегося причиной мальабсорбции.
2. Диетотерапия.
3. Коррекция витаминно-белкового обмена.
4. Коррекция нарушения водно-электролитного обмена.
5. Восстановление нормальной моторной функции пищеварительного тракта.
6. Устранение дисбактериоза.

Рациональное питание новорожденного – это важнейшее условие, определяющее состояние здоровья не только в младенчестве, но и в последующие жизненные этапы. Наблюдение за восприятием питания, его корректировка особенно важна у малышей, имеющих синдром всасывательной дисфункции. Так, при глюкозо- галактозной мальабсорбции, ребенку необходимо внутривенное введение глюкозы вместе с кормлением смесью и добавлением витаминного комплекса.

Профилактические меры направлены на предотвращение заболевания, спровоцировавшего возникновение и развитие мальабсорбции. При качественной профилактике и своевременном адекватном лечении прогнозы положительные.

Общие сведения

Мальабсорбция (нарушение всасывания в кишечнике) – это синдром, характеризующийся набором клинический проявлений (диарея, стеаторея, полигиповитаминоз, похудание), развивающихся вследствие нарушения пищеварительной и транспортной функций тонкого кишечника, что в свою очередь ведет к патологическим изменениям обмена веществ. Врожденный синдром мальабсорбции диагностируется в 10% случаев; его проявления манифестируют вскоре после рождения или в первые 10 лет жизни ребенка. Частота приобретенной мальабсорбции коррелирует с распространенностью причинно значимых заболеваний (гастрогенных, гепатобилиарных, панкреатогенных, энтерогенных и др.).

Мальабсорбция

Причины и факторы риска

Что вызывает мальабсорбцию кишечника

У многих людей простые факторы, такие как плохое здоровье кишечника или плохое питание, могут привести к нарушению всасывания. Однако в более серьезных случаях нарушение всасывания может возникнуть из-за основных факторов риска и связанных с болезнью причин, таких как: (3)

1. Целиакия. Приблизительно 1% населения имеет это заболевание, которое может влиять на то, как их организм переваривает пищу, особенно когда в его рационе присутствует глютен.
2. Непереносимость лактозы. Примерно 65% населения имеют проблемы с перевариванием лактозы. Стресс, который лактоза оказывает на пищеварительную систему, может повлиять на то, как тело обрабатывает и усваивает необходимые питательные вещества.
3. Синдром короткой кишки. Если у вас есть проблемы с тонкой кишкой из-за врожденных дефектов, болезни или даже травмы, вам может потребоваться операция. В результате операция может сократить длину вашего кишечника. И чем короче кишечник, тем меньше усваивается питательных веществ.
4. Болезнь Уиппла. Это очень редкое заболевание пищеварительного тракта, вызванное бактериальной инфекцией (6), и оно может препятствовать способности кишечника обрабатывать и поглощать жиры, белки и углеводы.
5. Лекарственные препараты. Некоторые лекарства могут влиять на то, как ваш организм обрабатывает и усваивает определенные питательные вещества.

В более необычных и очень редких случаях мальабсорбция может быть побочным эффектом паразитов, болезни Крона, муковисцидоза и других проблем со здоровьем.

Симптоматика

Синдром хронической мальабсорбции проявляется следующими симптомами: поносом, стеатореей, метеоризмом, урчанием, болезненностью в животе, астенизацией организма.

1. Боль концентрируется в эпигастральной области и иррадиирует в поясницу. Она имеет схваткообразный или опоясывающий характер и напоминает кишечную колику или болевой синдром при хроническом панкреатите. Болезненные ощущения возникают после еды, сопровождаются вздутием и громким урчанием, не купируются приемом спазмолитиков. Умеренная боль часто становится интенсивной во второй половине дня.
2. Кал обильный, зловонный, жидкий или кащицеобразный. Частота испражнений часто составляет более 15 раз в сутки. Характерна полифекалия — аномально большое выведение кала из организма: от 200 до 2500 граммов в сутки. Нарушенное всасывание углеводов проявляется водянистым поносом, жиров – зловонным, жирным, пастообразным стулом. Для болезни Крона характерен кал с примесью крови и остатками непереваренной пищи.
3. Каловые массы содержат вкрапления жира, имеют характерный блеск, обесцвечиваются, трудно смываются со стенок унитаза.
4. Диспепсия — тошнота, рвота, отрыжка, срыгивания, потеря аппетита, ощущение переливания жидкости в животе.
5. Газообразование может быть спровоцировано употреблением в пищу бобов, свежего хлеба, картофеля. Оно усиливается по вечерам и ночам.
6. Слабость в мышцах и постоянная жажда – признаки затяжной диареи.
7. Астенический синдром проявляется вялостью, утомляемостью, безразличием, снижением работоспособности, сонливостью.
8. Кожа сухая и пигментированная, ногти ломкие и мутные. Часто у больных развиваются дерматиты, экзема, аллопеция. Появление экхимозов и петехий связано с гиповитаминозом. Обнаруживают хейлит, глоссит, стоматит, кровоточивость десен.
9. Периферические отеки и асцит связаны с нарушением кислотно-основного состояния и гипопротеинемией.
10. Похудание наблюдается у всех больных, даже у тех лиц, которые ведут малоподвижный образ жизни и полноценно питаются.
11. Расстройства нервной системы – парестезии и нейропатии, «куриная слепота», психические нарушения.
12. Дисфункция желез эндокринной системы проявляется нарушением эрекции, снижением либидо, аменореей, вторичным гиперпаратиреоидизмом.
13. Нарушение физического развития.
14. Пальпаторно определяется наполненность живота и «тестоватость» из-за снижения тонуса кишечной стенки.

Лечение

Лечение синдрома мальабсорбции направлено на устранение патологии, ставшей его первопричиной. Комплексная терапия недуга заключается в назначении диеты, лекарственных препаратов, хирургического вмешательства.

Диета

Диетотерапия направлена на коррекцию рациона питания больных. Им запрещают употреблять кондитерские изделия, соусы, крепкий чай и кофе, щавель, шпинат, жареные блюда, консервированные продукты, полуфабрикаты, бобы, колбасные изделия, алкоголь, мороженое, фаст-фуд. Разрешены рассыпчатые каши, фрукты и ягоды, отварные овощи, травяной чай, обезжиренные молочно-кислые продукты, вчерашний хлеб, мясо кролика, курицы, индейки. Больным необходимо питаться дробно и часто, через каждые 2-3 часа.

Традиционная медицина

Медикаментозная терапия заключается в назначении:

1. противомикробных препаратов – «Тетрациклин», «Цефтриаксон», «Ко-тримоксазол»,
2. лекарств, разжижающих и выводящих желчь – «Аллохол», «Хофитол»,
3. ферментных средств – «Креон», «Мезим», «Панкреатин»,
4. обезболивающих препаратов и спазмолитиков – «Но-шпа», «Спазмалгон»,
5. поливитаминных комплексов,
6. пре- и пробиотиков – «Лактофильтрум», «Аципол», «Бифиформ»,
7. энтеросорбентов – «Полисорб», «Энтерол», «Билигнин»,
8. глюкокортикостериодных средств – «Бетаметазон», «Гидрокортизон»,
9. антацидных средств – «Смекта», «Гастал», «Рени»,
10. антидиарейных медикаментов – «Лоперамид», «Интетрикс».

Хирургическое лечение заключается в проведении:

• колэктомии с наложением стомы,
• резекции пораженных лимфатических сосудов,
• склерозировании или лигировании вен,
• внутрипеченочном портокавальном шунтировании.

Народная медицина

Существуют способы народной медицины, позволяющие лечить нарушение всасывания в тонкой кишке. Перед их применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

1. Семя льна улучшает перистальтику кишечника, обволакивает слизистую оболочку, защищает чувствительные окончания нервных волокон ЖКТ от раздражения и препятствует развитию воспалительных процессов. Готовят отвар семени льна, настаивают полученное средство и, не процеживая, принимают три раза в день.
2. Кора дуба и корки граната обволакивают слизистую оболочку кишечника, а укропная вода и мятный настой уменьшают газообразование.
3. Семена аниса добавляют в стакан молока, доводят до кипения, остужают и принимают в теплом виде дважды в день. Это средство устраняет тошноту, диарею и прочие признаки мальабсорбции.
4. Для пищеварения полезны специи. Укроп, тмин и кардамон способствуют секреции ферментов и улучшают процессы всасывания в кишечнике.
5. Папайя, хурма, черника – натуральные лекари для пищеварительной системы.
6. Горькая полынь, кора каштана, ромашковое масло, листья грецкого ореха – без преувеличения уникальные средства для желудка и кишечника.

Диагностика и анализы

На начальном этапе диагностики СМА у ребенка врач собирает анамнез, уточняет информацию о перенесенных заболеваниях системы пищеварения и проведенных операциях на кишечник.

После составления общей клинической картины состояния здоровья маленького пациента, ему назначаются процедуры обследования для подтверждения диагноза. Дополнительно может потребоваться консультация эндокринолога, иммунолога или других профильных специалистов.

При диагностике СМА используются следующие процедуры:

• анализ кала на содержание жира;
• биохимический анализ крови;
• клинический анализ крови;
• общий анализ крови и мочи;
• рентген органов пищеварения;
• КТ и МРТ кишечника и поджелудочной железы;
• гистологические исследования;
• тесты с лактозой и другими веществами;
• потовый тест;
• эндоскопия кишечника;
• УЗИ печени и брюшной полости.

Диагностика

Диагностика предполагает лабораторное и аппаратное исследование. Признаки синдрома мальабсорбции обнаруживаются при исследовании образцов крови, мочи, кала. Клинический анализ крови показывает наличие железодефицитной анемии и В₁₂-дефицитной, удлинение протромбинового времени указывает на недостаток витамина К. Биохимический анализ демонстрирует количество альбуминов, кальция и щелочной фосфатазы.

Дополнительно проводятся анализы для определения количества витаминов в крови.

Копрограмма демонстрирует, присутствуют ли в каловых массах мышечные волокна или крахмал. В связи с недостатком некоторых ферментов может изменить рН кала. Для уточнения диагноза может потребоваться анализ кала на скрытую кровь и патогенных простейших. Бактериологическое исследование кала должно выявить количество патогенной флоры в одном грамме кала и определить, присутствует ли кишечная инфекция и является ли больной бактерионосителем.

Определяется абсорбция жиров с помощью теста на стеаторею. До того как пациент сдаст анализ кала, он должен в течение нескольких дней употреблять по 100 гр жиров. Затем исследуют суточный кал и выявляют количество жира в нем (норма менее 7 гр). Если показатель жира превышен, то подозревают мальабсорбцию.

В случае выделения более 14 гр жира говорят о дисфункции поджелудочной железы. При 3 степени мальабсорбции и при непереносимости глютена с калом выделяется половина употребленных жиров. Для обнаружения нарушения всасывания в тонкой кишке проводятся функциональные тесты (D-ксилозный и тест Шиллинга).

Больному дают принять порцию (5 г) D-ксилозы, а спустя 2 и 5 часов собирают мочу и определяют уровень вещества. При нормальном всасывании за 2 часа выделится до 0,7 г ксилозы и 1,2 г за 5 часов. Тест Шиллинга показывает, всасывается ли полностью витамин В₁₂. Пациенту дают выпить меченый витамин, а затем определяют, сколько его выделится за сутки (норма от 10%, меньше 5% говорит о нарушении).

Для определения причин синдрома мальабсорбции проводится аппаратное обследование. Рентгенологическое облучение позволяет обнаружить признаки патологий тонкого кишечника, например, межкишечные анастомозы, стриктуры, дивертикулы, изъявления, слепые петли, горизонтально расположенные скопления жидкости или газа.

УЗИ, МРТ и МСКТ брюшной полости позволяют визуализировать органы и выявить патологии, которые являются первопричиной развития синдрома мальабсорбции. С помощью эндоскопического исследования тонкого кишечника подтверждают болезнь Уиппла, лимфоангиоэктазию кишки, целиакию, амилоидоз.

Во время исследования берется образец ткани для гистологии и жидкость для бактериологического теста. Водородный дыхательный тест с лактазой подтверждает лактазную недостаточность, а опыт с лактулозой показывает, есть ли синдром избыточного размножения бактерий.

Причины синдрома мальдигестии

В основе нарушения пищеварения лежит расстройство секреторной функции, а точнее, снижение содержания ферментов кишечника и поджелудочной железы. Но к появлению синдрома мальдигестии также могут привести дисфункция желчевыделения, дисбактериоз кишечника, изменения перистальтики, эндокринная патология и другие сопутствующие заболевания.

Условно выделяют 3 формы синдрома мальдигестии: дисфункция полостного, пристеночного и внутриклеточного пищеварения. К расстройству полостного пищеварения приводит множество причин. Чаще всего патологию вызывает внешнесекреторная панкреатическая недостаточность при болезнях поджелудочной железы (хронический панкреатит, рак, свищи, муковисцидоз, отсутствие сегментов железы, связанное с оперативным вмешательством). Большое влияние оказывает снижение активности пищеварительных ферментов при гастродуодените и язвенной болезни желудка, а также изменение транзита химуса при синдроме раздраженного кишечника, диарее, стенозах различных участков кишечника, после операций на ЖКТ. На полостное пищеварение влияет снижение концентрации пищеварительных ферментов при дисбактериозе, дефицит желчных кислот при заболеваниях печени и тонкого кишечника, гастрогенная недостаточность, вызванная удалением части желудка и атрофическим гастритом.

Мембранное (пристеночное) пищеварение осуществляется энтероцитами (клетками кишечника), поэтому их гибель или дистрофия вызывает дисфункцию желудочно-кишечного тракта. Эти состояния возникают при болезни Крона, глютеновой энтеропатии, саркоидозе, энтерите различной этиологии. Полноценное внутриклеточное пищеварение невозможно при развитии дефицита дисахаридаз вследствие врожденной или приобретенной ферментативной недостаточности. Синдром мальдигестии также может вызываться нерациональным и неправильным питанием, диетами, злоупотреблением бродильных напитков.

Недостаточное расщепление продуктов питания вызывает ряд негативных последствий, сказывающихся на общем состоянии пациентов. Во-первых, неполноценное дробление белков, углеводов, жиров, витаминов и нуклеиновых кислот на составные части приводит к тому, что они не усваиваются организмом, снижается масса тела, а также развиваются другие заболевания, связанные со сниженным поступлением этих элементов.

Во-вторых, непереваренный химус – идеальная среда для размножения патогенных микроорганизмов, которые приводят к развитию дисбактериоза, а также образованию ряда токсичных веществ (индола, аммиака, скатола и других). Эти соединения раздражают слизистую оболочку кишечника и вызывают усиление перистальтики и общую интоксикацию, усугубляя положение пациента.

Лечение

Главным методом лечения является соблюдение диеты и приём витаминов. Но подобные меры способны только облегчить состояние пациента, так как мальабсорбция представляет собой лишь комплекс симптомов, спровоцированных тем или иным заболеванием. Поэтому справиться с синдромом окончательно можно только устранив причину его появления, то есть ликвидировав имеющуюся патологию соответствующими средствами.

С этой целью могут применяться разнообразные препараты, а иногда и народные средства (сборы трав и пр.) Но выбор конкретных должен осуществляться исключительно врачом после тщательного обследования пациента и точного установления диагноза.

Консервативная терапия

Основными направлениями лечения являются внесение корректив в рацион больного и подбор медикаментов, соответствующих ситуации.

Диета

Для каждого пациента диета разрабатывается в индивидуальном порядке, поскольку продукты исключаются из рациона в зависимости от имеющихся проблем со всасыванием. Но общим для всех является:

• частое, дробное питание;
• употребление богатых кальцием продуктов;
• обогащение рациона растительными жирами;
• обильное питьё, причём предпочтение следует отдавать чистой воде;
• приём препаратов железа и витаминов:
  • А;
  • К;
  • D;
  • Е;
  • В₁₂;
  • В₉.

При низком уровне белка в крови рекомендуется перейти на энтеральное питание специальными смесями, например, Портаген, Изокал и другими. В них содержатся все необходимые для нормальной работы организма вещества, включая многочисленные витамины и микроэлементы. Причём для их лучшего усвоения смесь вводят в желудок напрямую, то есть через зонд.

Введение пищи в желудок через зонд рекомендовано при низком уровне белка в крови

В тяжёлых случаях больным требуется парентеральное питание. Пациенту с помощью капельницы вводят:

• 20–40% раствора глюкозы;
• 10–20% жировой эмульсии;
• 5–10% смеси α-аминокислот;
• раствор электролитов, содержащих микро- и макроэлементы.

Лекарственные средства

Из лекарств могут назначаться:

• антибактериальные средства (Тетрациклин, Стрептомицин, Доксициклин, Амоксициллин и т. д.) — для устранения бактериальной инфекции в органах ЖКТ;
• гормональные препараты (Преднизолон, Дексаметазон и др.) — требуются для скорейшего разрешения серьёзного воспалительного процесса и облегчения состояния больного;
• адсорбенты (Атоксил, Сорбекс, активированный уголь, Фосфалюгель и пр.) — призваны очистить ЖКТ от токсинов и продуктов жизнедеятельности бактерий;
• антисекреторные и противодиарейные средства (Лоперамид, Смекта и т. д.) — назначаются для устранения диареи и предотвращения обезвоживания и истощения организма;
• панкреатические ферменты (Креон, Мезим, Пангрол и т. п.) — используются с целью облегчения пищеварения за счёт восполнения дефицита энзимов;
• антациды (Омез, Ланза, Маалокс, Алмагель и пр.) — снижают кислотность желудочного сока;
• пробиотики (Энтерожермина, Бифиформ, Линекс и т. д.) — применяются для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

Особенности лечения детей раннего возраста

Врождённая мальабсорбция обычно диагностируется в течение первого года жизни ребёнка. Для улучшения состояния и обеспечения возможности нормально расти и развиваться детям с таким синдромом рекомендуют питаться специально разработанной смесью Нутрилон Пепти Гастро.

Сухая молочная смесь Нутрилон Пепти Гастро разработана именно для детей с синдромом мальабсорбции

Кроме того, могут назначаться и некоторые препараты:

• витамины;
• ферменты;
• антибиотики;
• антациды;
• адсорбенты;
• пробиотики.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство назначается только при наличии следующих заболеваний, которые послужили причиной возникновения синдрома мальабсорбции:

• болезни Крона;
• кишечной лимфангиэктазии;
• осложнённом язвенном колите;
• болезни Гиршпрунга;
• тяжёлых поражениях печени;
• холецистите.

Симптомы

Клиническая картина разнообразна, варьируется в зависимости от тяжести и характера течения синдрома мальдигестии и мальабсорбции. На первый план выходят:

• нарушение стула (преимущественно запоры);
• тошнота, рвота;
• хронический метеоризм, отрыжка;
• увеличение объема кала при сохранности стула;
• изменение структуры экскрементов: повышенная жирность, непереваренные волокна, следы слизи, крови;
• боли в животе;
• снижение веса;
• аменорея у женщин.

Отсутствие коррекции нередко приводит к половому бессилию у мужчин, бесплодию, патологиям беременности у женщин. Чтобы определить глубокие пищеварительные расстройства, назначается ряд диагностических мероприятий.