Что такое поверхностный гастрит и как его лечить

Лечение хронического гастрита

Лечение у взрослых хронического гастрита состоит из целого комплекса процедур, а терапия назначается индивидуально для каждого пациента, учитывая тип гастрита, стадию болезни и присутствие сопутствующих заболеваний. Чаще всего пациенты лечатся амбулаторно, но, при обострениях и появлении осложнений, может понадобиться госпитализация в стационаре.

Сначала устраняют внешние факторы, влияние которых способствовало развитию болезни или её обострению (курение, неправильное питание, злоупотребление алкоголем).

Есть несколько стандартных схем медикаментозного лечения такого гастрита.

Эти схемы лечения могут включать такие препараты:

• антибиотики;
• лекарства, уменьшающие выработку соляной кислоты — блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов — «Фамотидин», «Ранитидин», ингибиторы протонного насоса — «Омез», «Нексиум»;
• средства, повышающие синтез желудочного сока («Лимонтар» или сок подорожника), они применяются при хронических гастритах с пониженной кислотностью;
• препараты висмута — «Вентрисол», «Де-нол»;
• ферментные, которые нужны для стабилизации процессов пищеварения. К ним относят «Мезим», «Креон», «Панкреатин».
• препараты, снижающие кислотность – «Гелусил-лак», «Маалокс» «Фосфалюгель», «Алмагель», «Гевискон» и прочие;
• для нормализации перистальтики и устранения спазмов – таблетки «Но-шпа», «Папаверин», для регуляции моторики — «Тримедат»;
• средства, обволакивающие слизистую – «Сукральфат», «Висмута дицитрат»;
• если развивается авитаминоз и анемия, назначают препараты железа – «Ферлатум», «Сорбифер Дурулес», фолиевую кислоту, витамин В12.

В случае наличия рефлюкс-гастрита в список включают прокинетики, способствующие стабилизации моторики ЖКТ. Эти препараты могут входить и в схему терапии хронического гастрита аутоиммунного типа.

Пациентам с повышенной секрецией прописывают антацидные (для купирования изжоги), антисекреторные препараты, прокинетики.

Формы заболевания с особыми признаками

Классифицировать антральный гастрит можно по разным параметрам, один из них – это форма течения патологии:

• острая – проявляется впервые после развития болезни и сменяет хроническую стадию при несоблюдении диеты, активизации бактерий, злоупотреблении медикаментами;
• хроническая – развивается после первичной острой патологии, плохо поддается полному излечению, требует длительной терапии, в том числе диетой, для достижения устойчивой ремиссии.

Серый цвет — нормальная слизистая оболочка. Светло-красный — воспаление слизистой оболочки. Желтый — атрофия слизистой (с или без кишечной метаплазии). Фиолетовый — расширенное предраковое поражение (интраэпителиальная неоплазия).

Любой из видов болезни, будь то эрозивный, очаговый или гиперпластический гастрит, может протекать в острой и хронической форме.

Катаральный

Первичная форма воспаления, при которой заболевание только начинает формироваться и поражает лишь самые верхние слои слизистой оболочки. Активность желез сохраняется в нормальном режиме. Человек испытывает легкий дискомфорт, чуть реже – боли. Нередко эта стадия нарушения остается незамеченной и перетекает в другой тип заболевания.

Диффузный

Воспаление распространяется на всё тело желудка, но в процесс могут быть вовлечены только верхние слои. Антральный диффузный гастрит – диагноз, который указывает на полное поражение антрума.

При диффузном поражении нарушается пищеварение, повышается уровень токсинов. На фоне этого почти всегда возникает выраженная слабость, тошнота и даже рвота.

Очаговый

Начинается очаговая форма почти всегда с поверхностного поражения слизистой разных зон антрума. Постепенно болезнь развивается и может перетекать в более глубокие слои слизистой оболочки. При очаговом нарушении часто нарушается моторика кишечника, активизируются бактерии, при отсутствии лечения формируются язвы и эрозии.

Эритематозный

Хронический тип антрального гастрита, при котором слизистая оболочка поражается на достаточно глубоком уровне, возникает эрозия. Именно этот тип болезни чаще всего встречается в области антрума. Эритематозный гастрит может быть очаговым, поверхностным, экссудативным (более сложной формой повреждения слизистой оболочки).

Поверхностный эритематозный гастрит почти всегда приводит к ухудшению процессов, вызывает эрозию и язвы. Однако отличить его по симптомам от других типов болезни очень сложно. Для этого и нужна точная диагностика с УЗИ, рентгеном и зондовым обследованием.

Геморрагический

Острое геморрагическое воспаление относится к самым опасным формам гастрита. У него могут быть тяжелые последствия в виде повреждения мышечного слоя пищеварительного органа. При геморрагическом поражении в процесс вовлекаются капилляры и мелкие оболочки слизистой и подслизистой оболочки. Из-за этого ускоряется образование эрозий, усиливается воспаление, повреждения начинаются изнутри оболочки. Всё это может привести к внутренним кровоизлияниям. Поражение слизистой оболочки сверху, как при эрозивном заболевании, при геморрагическом гастрите может отсутствовать.

Опасен этот тип антрального повреждения еще и тем, что любые признаки могут отсутствовать вплоть до развития последней стадии гастрита. Лишь изредка пациент отмечает изжогу, небольшие боли и тошноту. Именно нижний отдел при геморрагической форме страдает чаще всего.

Эрозивный

При этой форме воспаление углубляется и захватывает все слои слизистой оболочки и мышц. Чаще всего эрозивный гастрит протекает в хронической форме. При отсутствии лечения антральный отдел поражается множественными эрозиями. Характерный признак – наличие темного кала, рвота с кровянистыми прожилками. Но появляются эти симптомы только при обострении, когда присоединяются обширные или небольшие кровотечения.

Гипертрофический (гиперпластический)

При патологии начинается атрофия и разрастание эпителиального желудочного слоя. Нередко в процессе формируются полипы, расположенные в антральной зоне. Симптомов у этого заболевания практически нет. Обнаружить гиперпластическую форму можно лишь во время инструментального обследования. То, нужно ли удалять гипертрофические изменения, решает доктор после изучения состава разросшейся ткани.

Атрофический

Форма гастрита сопровождается серьезной атрофией желез, в процесс вовлекается весь антрум, а затем и другие отделы. Атрофия быстро развивается и может быть следствием практически любой запущенной формы антрального гастрита.

Хронические атрофии разных отделов желудка нередко связаны с аутоиммунными нарушениями, редко развиваются под действием неправильной диеты.

Лечение атрофического гастрита

О том, как лечить атрофическую форму гастрита желудка, необходимо узнавать у лечащего гастроэнтеролога. Только специалист знаком с состоянием пациента и клинической картиной его болезни. Исходя из этих данных, подбираются лекарственные средства, а также другие лечебные процедуры по мере необходимости.

Для лечения при атрофическом гастрите желудка также применяется специальная диета. Она включает в себя строгие ограничения в питании, которые помогают облегчить работу желудка и приостановить разрушительный процесс. Во время ремиссии можно поддерживать достигнутый эффект с помощью народных средств, но только после одобрения лечащего врача.

Медикаментозная терапия

На атрофический гастрит можно воздействовать только правильно выстроенным лекарственным курсом. Каждый препарат выполняет свою функцию, устраняет симптомы болезни и предотвращает возникновение осложнений.

Врач подбирает медикаментозное лечение атрофического гастрита у взрослого пациента, исходя из предшествующего анамнеза, а также наличия сопутствующих заболеваний.

Используемые группы препаратов для лечения атрофического гастрита:

1. Антибиотики. Средства назначаются при выявлении бактерий внутри желудка. К таким средствам относится Амоксициллин, Кларитромицин, Метронидазол и другие.
2. Препараты висмута. Данная группа обладает бактерицидным действием, снимает воспаление и защищает слизистую оболочку желудка с помощью пленки. Чаще всего при атрофическом гастрите используется Де-Нол, Новобисмол.
3. Лекарства, снижающие уровень соляной кислоты. Назначаются при гастрите с повышенным уровнем кислотности. К ним относятся Омепразол, Эзомепразол, Пантопразол. Иногда при атрофическом гастрите показан Омез.
4. Антацидные средства. Основными функциями этих лекарств является снижение кислотности и защита тканей желудка. Выпускаются в виде таблеток или суспензий. К таким можно отнести Алмагель, Фосфалюгель, Гастал.
5. Спазмолитики. Воздействуют на основной симптом гастрита — боль в желудке. В короткие сроки снимают спазм, применяются разово по показаниям. Чаще всего назначают Но-шпу, Пенталгин или Дротаверин.
6. Ферменты. Помогают желудку переваривать и усваивать поступающую пищу. Используется Панкреатин, Мезим, Креон и другие препараты.
7. Витамины. Капсулы помогают восстановить общее состояние организма при появлении авитаминоза из-за не усвояемости пищи. Чаще всего у пациентов с воспалением желудка диагностируется В12-дефицитная анемия, поэтому показан прием витамина B12. Также назначается фолиевая кислота, железо и другие препараты по необходимости.

Группы препаратов для лечения атрофического гастрита могут незначительно варьироваться, но в большинстве случаев применяется этот выстроенный комплекс. Все медикаменты рекомендуется применять по назначению врача, так как каждое из средств выполняет определенную функцию и влияет на скорость выздоровления пациента.

Народные средства для лечения атрофического гастрита

Существует несколько самых эффективных народных средств для лечения атрофического гастрита. Они проверены многими поколениями и являются очень полезными для желудка. Необходимо знать о том, что такая медицина не может в полной мере заменить употребление лекарственных средств. Домашнее лечение оправдано только в стадии ремиссии или как дополнительная терапия к препаратам.

Популярные методики:

Масло.

Часто при атрофическом гастрите используется облепиховое масло, но можно взять льняное или качественное оливковое. Чтобы защитить слизистую оболочку желудка, потребуется натощак употреблять одну столовую ложку слегка подогретого масла, выполнять процедуру нужно за полчаса до завтрака.

Картофельный сок.

Нормализовать уровень кислотности в желудке при атрофическом гастрите можно с помощью картофельного сока. Для этого следует взять 1 небольшой клубень, промыть его и очистить от кожуры. Затем натереть на мелкой терке, отжать через марлю сок. Принимать натощак по 1/3 стакана.

Мед.

Полезно для желудка употреблять при атрофическом гастрите мед, а также другие продукты пчеловодства. Добавлять мед можно в чай, заменять им запрещенный сахар или принимать по столовой ложке в качестве лекарства.

Отвары.

Заболевания ЖКТ можно лечить с помощью травяных отваров. Применяются противовоспалительные, бактерицидные и успокаивающие травы. Используется мята, кора дуба, корень подорожника, ромашка, зверобой, лопух, тысячелистник. Одну чайную ложку выбранного растения залить стаканом кипятка, настоять и процедить. Употреблять по полстакана до еды.

Симптомы поверхностного гастрита

Первоначально поверхностный, или простой, гастрит не рассматривался в медицине как независимая патология. Симптомам расстройства организма не придавали должного значения. Заболевание существовало как форма гастрита, и отдельной терапии при этом не предполагалось.

В дальнейшем было замечено, что простой гастрит развивается поэтапно и без надлежащей терапии на первоначальной стадии болезнь может перейти в сложную форму.

Это заболевание, как и другие патологии желудочно-кишечного тракта, имеет признаки острого развития и хронического. При продолжительном течении болезни происходит разрушение слизистой желудка, что в дальнейшем приводит к атрофической форме заболевания. Признаки такого вида гастрита часто проявляются у пожилых людей. Это состояние опасно в этом возрасте, так как иногда приводит к появлению раковой опухоли. Развитие болезни происходит из-за ряда провоцирующих факторов.

Частые причины заболевания:

• избыточное употребление лекарственных препаратов;
• отравление токсическими веществами;
• проникновение бактерии Helicobacter pylori в организм;
• развитие патологий в других органах;
• ослабление иммунной системы.

Поверхностный хронический гастрит имеет свою специфику и зависит от вида нарушений в ЖКТ. Различают несколько типов заболевания:

1. Хронический рефлюкс гастрит. Болезнь соотносится с типом С, развитие спровоцировано дисфункцией привратника в желудке. Особенность заболевания выражается в рефлюксе из начального отдела тонкой кишки в желудок. При этом возникают: тяжесть в желудке, изжога, тошнота, запор или диарея, диспепсия, потеря веса. В некоторых случаях наблюдается сухость кожи, снижение гемоглобина и, как следствие, астения.
2. Хронический гастрит антрального отдела желудка. Соотносится с типом В, вызван воспалением слизистой оболочки желудка и наличием бактерий. Для заболевания характерно повышение кислоты в желудке. У пациентов возникают жалобы на боли в области ЖКТ, которые появляются после еды. Часто пища вызывает тошноту, отрыжку, нестабильность стула. Без своевременной терапии этот тип гастрита может вызвать критические изменения в желудочно-кишечном тракте.

При постановке диагноза гастрит определяется форма заболевания:

• поверхностный рецидивирующий хронический;
• гипертрофический с пониженным уровнем кислотности;
• гипертрофический с высоким уровнем кислоты.

Это в дальнейшем поможет понять развитие заболевания и назначить необходимые лекарственные средства от гастрита. Так, гастрит со сниженной функцией кислотности свидетельствует о развивающейся онкологической опухоли.

Врачи определяют это заболевание как катаральный, или простой, гастрит, потому что воспалительный процесс затрагивает только верхний слой слизистой оболочки. У молодых пациентов ткани, подверженные раздражению, восстанавливаются быстрее, чем у пожилых.

Симптомы поверхностного гастрита проявляются через несколько часов после начала приема пищи. Уровень обострения может быть различным: умеренным, средней тяжести и тяжелым. В зависимости от этого симптоматика будет отличаться. Чаще гастрит проявляется у молодых мужчин и выражается в появлении болей, похожих на язвенные.

При обострении гастрита возникают:

• снижение аппетита;
• астения;
• головокружение;
• кислая отрыжка;
• расстройство желудка;
• неприятный привкус во рту;
• повышенное слюноотделение;
• ощущение сдавливания желудка.

При тяжелом обострении усиливается боль, кожный покров бледнеет, язык покрывается налетом серого или белого цвета. В этот момент снижается артериальное давление и увеличивается частота сердечных сокращений. При общем анализе выявляется нейтрофильный лейкоцитоз.

СИМПТОМЫ АНТРАЛЬНОГО ГАСТРИТА

При антральном гастрите усиливается секреция желудочного сока и происходит поверхностное поражение тканей. Как следствие у больного появляется:

• болевой синдром. Боль локализуется ближе к центру живота и чаще всего имеет незначительную интенсивность, хотя возможны и кинжальные боли, особенно на голодный желудок. Появление боли может быть связано с приемами пищи: неприятные ощущения возникают обычно через полтора часа после еды. Точечный характер боли свидетельствует об очаговом гастрите;
• изжога и кислая отрыжка;
• проблемы со стулом (запоры и диарея);
• общая слабость, ломкость ногтей и волос (из-за плохого всасывания полезных веществ в стенки желудка).

Некоторые симптомы, в частности боль, могут усиливаться при нарушенном режиме питания —  употреблении острого, горячего, солёного и маринованного.

Лечение антральной формы гастрита

Как происходит лечение эрозивного антрального гастрита? Поскольку причиной развития заболевания в подавляющем большинстве случаев является инфицирование антральной области бактериями рода Helicobacter pylori, то наиболее приемлемой формой лечения является применение эрадикация бактерий. Именно этот вид лечения мы и рассмотрим, не затрагивая остальные, которые в большинстве случаев являются свидетельством наличия другой формы гастрита.

Идеальная эрадикация предусматривает соблюдение следующих требований:

• Соблюдение постоянно высокого уровня эрадикации бактерий;
• Упрощенный режим приема препаратов;
• Понижение частоты и вероятности возникновения побочных эффектов;
• Эрадикация должна предусматривать воздействие не только на основные, но и на резистентные штаммы бактерий;
• Купирование развития язвенного процесса.

Наиболее эффективным способом лечения заболевания является использование трехлинейной схемы лечения, согласно рекомендациям Научного сообщества гастроэнтерологов РФ или Маастрихтской согласительной конференции.

В первом случае рекомендуется проведение терапии, предусматривающей такие этапы:

1. 10-14-дневная терапия, предусматривающая прием ингибиторов протонного насоса (стандартные дозировки, дважды в день), кларитромицина и амоксицилина;
2. 10-14-дневная терапия, предусматривающая прием стандартных дозировок ИПН, амоксицина, кларитромицина и трикалий висмута дицитрат;
3. Различные вариации по дозировкам и срокам лечения на основании двух предыдущих методик.

Во втором случае допустимо проведение лечения по следующим параметрам:

1. 7-дневная терапия, включающая в себя прием ИПН (лансопразол, рабепразол и т.д.) в терапевтических дозировках, кларитромицина и амоксицилина;
2. Терапия, предусматривающая лечение с помощью субцитрата висмута, метронидазола, тетрациклина и одного из разновидностей ИПН.

Так, могут использоваться нитрофурановые препараты, рифаксимин, а также другие препараты, которые заменяют используемые в случае развития резистентности у некоторых штаммов хеликобактеров.

В качестве вывода отметим, что лечение заболевания должно проводиться только с условием соблюдения всех требований, предписываемых врачом. Крайне не рекомендуется использование каких-либо средств народной медицины, поскольку подобные средства могут не только не оказать должного терапевтического эффекта, а и оказать пагубное влияние на организм, усугубив процесс развития гастрита.

Что это такое

По сравнению с остальными видами нарушений ЖКТ, поверхностный гастрит представляет собой более легкую форму заболевания. Это начальная, поверхностная стадия болезни, которая характеризуется воспалением слизистого слоя желудка.

Еще этот вид гастрита называют простой, или катаральный, так как в данном случае, воспаление охватывает только верхние слои эпителия. Поверхностный гастрит отличается легким течением болезни и у взрослых его довольно просто вылечить. У молодых людей клетки эпителия слизистой оболочки желудка восстанавливаются достаточно быстро, если устраняется активный провоцирующий фактор.

Если в желудок проникает раздражающая его стенки пища или напиток, очень быстро проявляются симптомы острой формы гастрита. При переходе к правильному питанию, работа желудка восстанавливается и организм приходит в норму. В том случае, если симптомы игнорируются, острая стадия воспаления может перейти в хроническую или возникнет обострение.

При хронической форме поверхностного гастрита воспаление не проникает глубоко в мышцы и дегенерации тканей не происходит. При этом основными симптомами являются боль и дискомфортные ощущения в животе. Как правило, катаральный гастрит длится недолго (несколько дней), поэтому ему не придают большого значения.

Большинство людей, узнав, что поверхностный гастрит не является чем-то опасным, игнорируют заболевание и не предпринимают должных мер. Однако, на фоне этого расстройства, могут развиваться другие, более сложные заболевания.

https://youtube.com/watch?v=k6s3GWu3mlo

Классификация

По степени выраженности симптомов различают 2 вида поражения антрального отдела желудка:

• острый гастрит – связан с термическим, бактериальным повреждением стенок слизистой, нарушением диеты;
• хронический гастрит – периоды обострений чередуются с ремиссией, развивается из-за отсутствия лечения.

В зависимости от степени нарушения и выраженности выделяют следующие типы заболеваний:

• катаральный;
• поверхностный;
• смешанный;
• эрозивный;
• фолликулярный;
• гиперпластический;
• диффузный.

Каждый подвид антрального гастрита имеет свои особенности.

Катаральный

Заболевание только начинает развиваться. Участки поражения небольшие, нет отклонений в работе желез. В воспалительный процесс вовлечены верхние слои эпителия.

Диффузный

Особенность этой формы заболевания – равномерное распределение. Слизистая нижнего отдела желудка воспаляется полностью, не отдельными участками. Диффузный антральный гастрит затрагивает всю поверхность пищеварительного органа. Обострение этой формы патологии характеризуется сильными болями в желудке, тошнотой и повышением температуры тела.

Обширный участок воспаления нарушает процесс переваривания пищи, образуется большое количество токсинов. Эти нарушения приводят к отравлению организма. Интоксикация сопровождается рвотой, общей слабостью.

Поверхностный

Клетки железы сохраняют функции. Воспаление не сопровождается образованием язв и рубцов. Поверхностный антральный гастрит по признакам сходный с другими болезнями пищеварительной системы. Поскольку воспаление затрагивает небольшие участки, его можно полностью вылечить. Поверхностный гастрит характеризуется частичным поражением верхних слоёв антрального отдела желудка. Он проявляется симптомами:

• изжога;
• отрыжка с привкусом кислоты;
• нарушения стула – запор или диарея;
• боли и дискомфорт в верхней части желудка, которые усиливаются через 1,5 часа после приёма пищи;
• тошнота;
• тяжесть в эпигастральной области.

При поверхностном очаговом гастрите моторика нижнего отдела желудка снижается. Это происходит из-за скопления на одном участке большого количества бактерий. Они образуют множественные очаги. Поражение ещё не осложняется эрозией и язвами.

Очаговый антральный гастрит может протекать без выраженных симптомов. Его легко обнаружить при исследованиях. Без лечения поверхностный гастрит переходит в хроническую форму и может привести к атрофии желудка.

Фолликулярный

Этот вид заболевания редко встречается. Фолликулярный антральный гастрит возникает из-за кровоточивости слизистой. В железах скапливается много лимфоцитов, что приводит к их закупорке. При этом человек испытывает частую боль средней интенсивности. Так иммунная система реагирует на обострение.

Эрозийный

Поверхностное воспаление со временем захватывает глубокие слои выстилающего слизистую эпителия. Гастрит характеризуется хроническим течением. Если заболевание не лечить, в антральном отделе образуются одиночные или множественные эрозии. Признаки этой формы гастрита – тёмный кал и рвота с кровяными прожилками. Симптомы проявляются в период обострения.

Гиперпластический

Заболевание развивается из-за разрастания слоя эпителия в желудке. При этом образуются полипы, которые распределены по всей области желудка или в отдельной его зоне. Специфических симптомов гиперпластический гастрит не имеет. Выявить эту форму заболевания можно только при инструментальном обследовании.

Атрофический

Хронический гастрит приводит к затруднению работы желудка, поражается всё больше участков. Это приводит к необратимым изменениям в слизистой органа. Состояние человека при антральном гастрите с атрофией относят к предшествующему раку.

Хроническое течение болезни со временем истончает стенки желудка, провоцирует появление злокачественной опухоли. Атрофия антрального отдела часто связана с аутоиммунными нарушения. Организм начинает вырабатывать антитела против своих же клеток, воспринимая их как чужеродный объект. Такой процесс подавляет функции желудка. Железы начинают вырабатывать слизь вместо секреторной жидкости. Процесс пищеварения в антральном отделе нарушается.

Когда формы заболевания сочетаются между собой, речь идёт о смешанном гастрите. По результатам диагностики обнаруживают сочетания эрозивного, поверхностного и гиперпластического гастрита. Могут быть и другие комбинации.

В зависимости от числа вовлечённых в воспалительный процесс клеток и глубины разрастания очагов различают слабовыраженную, умеренно выраженную и сильно выраженную форму заболевания.

Диета при гастрите

Базовым элементом лечения хронического гастрита считается диета. Во время обострений хронического гастрита обязательно следует соблюдать принципы щадящего питания. В зависимости от характера гастрита (с повышенной или пониженной секрецией) пациенту рекомендуют придерживаться одной из двух диет.

При хроническом гастрите с нормальной или повышенной кислотностью — назначают диету №1а (до 7 дней), далее – диетический стол №16 (до 2 недель), и 3 месяца следуют диете №1. При соблюдении таких диет пища потребляется в протертом или жидком виде, дополнительно употребляют витамины (рибофлавин, аскорбиновую кислоту). Запрещаются жирные и острые блюда, алкоголь, соки, кофе, крепкий чай, консервы, бобовые.

При гастрите хронического течения с пониженной секрецией желудка показана диета №2. Питание при этой диете также дробное, пища — хорошо проваренная и измельченная, а прием чая, кофе, овощных отваров, соков, нежирных сортов мяса и рыбы, мясных бульонов обеспечивает стимулирование синтеза кислоты желудка.

Из-за секреторной недостаточности из рациона исключают пищу, насыщенную растительной клетчаткой:

• редис, виноград, финики;
• острые, сильно соленые, копченые блюда;
• изделия из теста;
• холодные напитки.
• гречневые, перловые каши;
• сливки, цельное молоко;
• бобовые;
• грибы;
• маринованные овощи;
• газированные напитки.

В период ремиссии исключают консервы, острую, жирную, жареную, копченую пищу, газированные напитки. Блюда должны быть механически щадящими, приготовленными на пару, сваренными или тушенными. Исключаются свежие фрукты (разрешены только бананы) и овощи. Температура блюд должна быть теплой (слишком холодные и горячие блюда запрещены к употреблению).

Следует соблюдать правила диетического питания:

• Пить не меньше 1,5 литра воды в сутки.
• Тщательно пережевывать пищу.
• Не переедать и не спешить во время еды, отказаться от перекусов «на ходу» и «всухомятку».
• Исключаются алкоголь и курение.

Вне стадии обострения рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Видео по теме: