Артроз плечевого сустава. причины, симптомы, диагностика и лечение артроза

Народные способы

В домашних условиях доступны для применения следующие методики:

• Столовую ложку с горкой овсяных хлопьев заливают двумя стаканами воды и ставят на огонь для кипячения в течение 10 минут. Полученную массу остужают до терпимой кожи температуры и наносят на кусочек марли. Этот компресс прикладывают на больной сустав на один час. Такой метод поможет снять болевые симптомы.
• Солевой компресс также хорошо подходит при воспалении. Готовится раствор соли, для чего 50 граммов соли растворяют в 500 граммах воды. В полученный раствор опускают марлю на три часа, после выдержки ее отжимают, ткань нагревают и прикладывают на пораженный сустав.
• Для растираний хорошо подойдет настойка из девясила. При приготовлении 100 грамм сухих корней растения настаивают на стакане крепкой водки и наносят на пораженное место до 5 раз в день ежедневно. Такая настойка стимулирует процессы кровообращения и снимает боль.
• Целебный отвар. В металлической посуде смешивают половину корня сельдерея, 3 корешка петрушки, и немного черного перца. Растительную смесь заливают тремя стаканами воды и кипятят под крышкой в течение 10 минут. Полученный отвар применяют внутрь перед каждым приемом пищи в срок до двух недель.

Народные способы не могут совсем вытеснить медикаментозное лечение, являясь дополнительным средством борьбы с патологией.

Авторские методики

Врачи разных специальностей разрабатывают уникальные методики, позволяющие с наибольшей эффективностью улучшить состояние плечевых суставов. Все предложенные способы лечения имеют свои особенности и специфическую технику выполнения.

Упражнения Евдокименко

Ревматолог П. В. Евдокименко советует ежедневно выполнять несложные упражнения, эффективные не только при остеоартрозе плеча, но и при воспалении окружающих тканей – плечелопаточном периартрите.

1. Присядьте на табурет, ладони положите на талию. Не смещая ладоней, делайте движения плечами вверх – вниз.
2. В прежней позиции осуществляйте движения плечевыми суставами вперед – назад.
3. А теперь вращайте ими сначала вперед, потом кзади. Следите, чтобы руки все время оставались на поясе.
4. Ладонью левой руки обхватите правый плечевой сустав таким образом, чтобы ее локоть смотрел вниз. Правой рукой оттягивайте левый локоть. Левая рука при этом оказывает сопротивление, крепко удерживая правое плечо. Поменяйте руки местами.
5. Подойдите вплотную к стене. Отметьте на ней максимально высокую точку, до которой можете дотянуться пальцами больной руки. Теперь сделайте вторую метку на пару сантиметров выше и со всей силы тянитесь к ней рукой. Упражнение можно выполнять только в период ремиссии.

Все задания повторяют не менее 5 раз.

Упражнения Бубновского

Методика профессора С. М. Бубновского предполагает многократные повторения каждого задания – до 30 раз. Однако их количество нужно наращивать поэтапно.

1. Примите положение стоя, ноги на ширине плеч. Поднимайте прямые руки через стороны вверх и опускайте вдоль корпуса.
2. Вытяните руки перед грудью, сводите и разводите их в стороны.
3. Из прежней позиции скрещивайте верхние конечности в горизонтальной, а затем в вертикальной плоскости.
4. С силой стискивайте и расслабляйте кисти вытянутых рук.
5. Выполняйте круговые движения руками в плечевых суставах сначала вперед, потом назад.
6. Сядьте на табурет, ладони поместите на талию. Осуществляйте движения «восьмеркой» плечевым поясом, оставляя нижнюю часть туловища неподвижной.
7. Лягте на спину, заведите кисти за голову и соединяйте локти перед лицом.

Упражнения Гитта

Методика мануального терапевта В. Д. Гитта включает низкоамплитудные движения в плечевых суставах и подходит пациентам с выраженной дегенерацией хряща. Количество повторов зависит от состояния больного. Выполняют задания сидя или лежа.

1. Присядьте за стол, положите на него кисти рук. Начинайте покачивать локтями с амплитудой не более 2 см. Конечности при этом нужно максимально расслабить.
2. Слегка пожимайте плечами, перемещая их примерно на 1,5 см вверх и вниз.
3. С таким же небольшим размахом выполняйте движения плечами вперед – назад.
4. Переходите к низкоамплитудному вращению плечевыми суставами сначала вперед, затем кзади.

Лечение остеоартроза хрящевой ткани плеча

Различают два метода терапии – консервативный и хирургический. Первый вид предусматривает следующие направления лечения:

• медицинские препараты;
• комплекс физиопроцедур;
• ЛФК;
• диета.

Консервативная терапия применяется в основном при 1 и 2 степени развития заболевания. При ее неэффективности и дальнейшем развитии заболевания может быть назначена операция.

Медикаментозное лечение

При проведении медикаментозной терапии врач может назначить различные лекарственные средства.

Нестероидные противовоспалительные средства:

• Структум;
• Хондроитин Комплекс;
• Терафлекс;
• Дона и другие.

Средства, улучшающие кровоснабжение в поврежденном суставе:

Миорелаксанты, улучшающие двигательную функцию плеча:

Так как нестероидные противовоспалительные средства вызывают много побочных эффектов, то параллельно с ними назначают средства, смягчающие их воздействие на желудочно-кишечный тракт. Лечиться НПВП лучше короткими курсами, после чего сразу стоит приступить к восстановительным процедурам физиотерапии и лечебной гимнастики.

Лечебная физкультура

Во время ремиссии при отсутствии ярко выраженного воспаления можно делать несложные упражнения, разработанные для плечевого пояса:

1. Стоя, руки по швам, медленно согнуть их в локтях, приподнять и выполнить вращательные движения.
2. Потянуться рукой к противоположной лопатке и постараться достать до нее.
3. Стоя, руки по швам. Медленно через стороны поднять их вверх и потянуться, насколько возможно.
4. Руки опущены вниз, а плечи находятся в движении: поднимать их и опускать, а также вращать ими в разные стороны.

Важно помнить, что движения выполняются с осторожностью и небольшой амплитудой, что сведет риск повторной травматизации до минимума и позволит укрепить связки

Физиопроцедуры

Остеоартроз плечевого сустава можно лечить с помощью проведения нескольких видов физиотерапии:

• электрофореза;
• магнитотерапии;
• криотерапии;
• лечением при помощи УЗИ.

С помощью таких методов значительно улучшается микроциркуляция крови и лимфы в суставах, а значит, нормализуется обмен веществ, снимается отечность.

Операционный метод

Хирургический способ лечения – применение оперативного вмешательства – используется при 3 степени поражения сустава и заключается в частичной или полной замене сустава. Это крайняя мера, которой лучше избежать.

Важное место на первых степенях развития деструкции занимают методы народной терапии

Лечение нетрадиционной медициной

Народные средства зарекомендовали себя с давних времен. Они с успехом применяются и в лечении двигательного аппарата. Вот некоторые народные рецепты эффективного действия:

1. Соцветия багульника и растертый корень чемерицы заливают топленым медвежьим жиром в пропорции 1:1:10, после перемешивания надо настоять смесь в течение 12 часов. Целебную мазь втирать в больное плечо.
2. Зверобой, донник и хмель соединяют с вазелином в пропорциях 1:1:1:5, после чего тщательно размешивают и применяют как растирку для сустава.
3. Медовые растирки готовятся на паровой бане, растопленную субстанцию втирают в плечо и плотно укутывают его на ночь.
4. Отличная мазь получается из смешивания прополиса и топленого жира, которые надо соединить в пропорциях 1:17.

Такие народные растирки укрепляют связочный аппарат сустава и лечат хрящевую ткань.

С помощью современных средств медикаментозного лечения, а также комплекса физиопроцедур, гимнастики и народных средств можно не допустить появления необратимых последствий, которые повлекут за собой оперативное вмешательство.

Источник lechimsustavy.ru

При проявлении первых признаков остеоартроза, которые описаны ниже, необходимо сразу же заняться его диагностикой и лечением. Это опасное заболевание, которое легко прогрессирует и имеет необратимый характер. Ущерб, нанесённый здоровью, влечёт за собой в дальнейшем постоянную боль и дискомфорт.

На фото остеоартроз плеча 1 и 2 степени

Артроз плечевого сустава упражнения. Упражнения при артрозе плечевого сустава

Лечебная гимнастика при артрозе плечевого сустава

Артроз – распространенное и крайне опасное заболевание, основной характеристикой которого является поражение хрящевой ткани суставов.

Если вовремя не начать правильное лечение, пациент будет страдать от сильнейших болей и может столкнуться с частичным ограничением двигательной функции.

Избежать нежелательных осложнений помогают прием грамотно подобранных медикаментов, инъекции нестероидных противовоспалительных средств, физиотерапия и лечебная гимнастика при артрозе плечевого сустава.

Необходимость упражнений

ЛФК в борьбе с артрозом имеет важнейшее значение. Точно подобранные нагрузки помогают замедлить прогрессирование недуга, частично восстановить функционирование сустава и облегчить общее состояние больного.

Регулярные занятия помогут сделать суставы более крепкими и стабильными, повысят тонус мышц и улучшат кровоток в околосуставных тканях.

Но специалисты сразу предупреждают, что полностью избавиться от патологии при помощи ЛФК не удастся. Пациенту также понадобится принимать медикаменты и придерживаться правильного питания. Тренировки же только приостанавливают патологические процессы в хрящах.

Как помогает физкультура

Артроз плеча на ранних стадиях не является приговором. Если пациент вовремя займется лечением, его общее состояние заметно улучшится, удастся добиться изменений:

• околосуставные мышцы станут более крепкими и эластичными;
• сустав станет стабильным и устойчивым;
• работоспособность человека повысится;
• кровоток и лимфообращение улучшатся;
• пораженная рука сможет двигаться практически так же, как и раньше;
• движения не будут вызывать сильных болезненных ощущений.

Чтобы структура хряща восстановилась и укрепилась, выполнять гимнастику придется постоянно и только в период ремиссии. При отсутствии обострения мышцы будут лучше разрабатываться, а пациент в ходе тренировок не будет испытывать слишком сильные боли.

Добиться улучшений помогают самые разные комплексы упражнений, в том числе с использованием различных предметов — гимнастического мяча, стенки.

Степени артроза и влияние гимнастики

Медики предупреждают пациентов, что лечебная гимнастика способна помочь только на начальной стадии недуга. Если артроз перейдет во 2 или 3 форму, улучшений от нее практически не будет. Поэтому перед началом ЛФК необходимо выявить, насколько выражено заболевание.

В зависимости от степени поражения лечебные упражнения дают различный результат:

1 степень . Поскольку данный этап является начальным и хрящи при нем практически не поражены, если своевременно начать занятия, прогрессирование недуга удастся предупредить. Пациенту нужно заниматься ежедневно, минимум по 15 минут. Если гимнастику сочетать с физиопроцедурами, хрящи восстановятся значительно быстрее. Специалисты предупреждают, что даже после выздоровления забрасывать ЛФК полностью нельзя, иначе болезнь может вернуться.
2 степень . Из-за того, что болезненные ощущения выражены сильнее и возникают даже в состоянии покоя, выполнение некоторых упражнений может сопровождаться болями. Но если врач подберет комплекс правильно, вреда от гимнастики не будет. При регулярном выполнении через 4-5 месяцев кровоток в пораженном участке улучшится, боли начнут утихать. Для полного выздоровления пациенту также потребуется принимать медикаменты.
3 степень . На данном этапе хрящи очень сильно изношены и поражены, поэтому ЛФК разрешена не всем

При показаниях выполнять упражнения нужно с особой осторожностью и строго под наблюдением медика. Как показывает практика, при 3 степени артроза ЛФК назначается крайне редко, так как обычно только ускоряет процесс разрушения сустава.

Степени остеоартроза плечевых суставов

Коварность остеоартроза заключается в том, что обратиться за профессиональной помощью пациент решается порой слишком поздно. Возникающие в начале развития болезни боли в области плеча списываются на физическую усталость. Человек полагает, что стоит только отдохнуть и боли пройдут.

На ранних стадиях так и происходит, но из-за отсутствия надлежащего лечения заболевание развивается, переходя в стадии, когда боли не уходят после отдыха, с трудом снимаются лекарственными препаратами, а сустав утрачивает подвижность. Многие записываются на прием только тогда, кода не могут поднять руку или испытывают боли такой силы, что не могут больше терпеть.

Существует несколько простых тестов. Они помогут «поймать» начало остеоартроза плечевого сустава.

Во-первых, соединенные за спиной руки (пальцы – в «замок) постарайтесь поднять вверх как можно выше

Если движения вызывают боль или вы понимаете, что не можете слишком сильно поднять руки, рекомендуем записаться на консультацию к врачу.
Во-вторых, обращайте внимание на свои плечи при ежедневном расчесывании волос. Если при движении от макушки к затылку расческой, вы почувствовали резкую боль в плече, чувство стянутости, напряжение, то это повод посетить доктора.

Если на ранних стадиях лечение деформирующего остеоартроза плечевого сустава возможно при минимальном количестве медикаментов и с использованием щадящих методик (изменение рациона, снижение нагрузок, лечебная физкультура и пр.), то на заключительных потребуется хирургическая операция по замене сустава на искусственный аналог

Именно поэтому так важно обратиться за медицинской помощью в начале развития болезни, чтобы обойтись «малой кровью»

Остеоартроз плечевого сустава 1 степени

Для начальной стадии не характерны отеки и покраснения – болезнь визуально никак не проявляется. После физической нагрузки появляется незначительный дискомфорт, во время движения иногда слышен характерный хруст в суставе. Могут возникать сложности с привычным подъемом рук вверх или заведением их за голову. После отдыха боли проходят.

На этом этапе важно пройти рентгеновское обследование. которое продемонстрирует начало болезни – незначительное сужение суставной щели, появление крошечных остеофитов, которые ограничивают подвижность плеча и вызывают несильные болевые ощущения

Лечение остеоартроза плечевого сустава 1 степени проходит легче и быстрее, хотя самостоятельно выявить болезнь и сложнее.

Остеоартроз плечевого сустава 2 степени

Без необходимого лечения негативные процессы при развитии заболевания продолжают прогрессировать: хрящевые ткани разрушаются сильнее, остеофиты становятся больше и чаще откалываются, суставная щель сужается.

На этом этапе боли перестают носить кратковременный характер. Они усиливаются и длятся дольше. Щелканье и хруст становятся отчетливыми, а движения – более скованными. Появляется припухлость, краснота, отечность, проблемное место словно горит. Обычно именно в это время пациент обращается за медицинской помощью.

Остеоартроз плечевого сустава 3 степени

Заключительной стадией развития болезни является третья степень, которая характеризуется тотальным разрушением хрящевых тканей и сильным поражением суставов. Понятно, что болевые ощущения настолько выражены, что уменьшить их помогают только сильные препараты.

Двигательные функции нарушены – человек не может поднять руку, а попытка хотя бы немного подвигать плечом оборачивается нестерпимыми болями. Рентген покажет, что просвет в суставной щели на этом этапе болезни полностью отсутствует, а сам сустав значительно деформирован.

На третьей стадии почти всегда приходится идти на крайние меры, прибегая к хирургии и заменяя в ходе эндопротезирования разрушенный сустав на искусственный аналог.

Выделяют также 4 стадию болезни, которая наблюдается у пациентов пожилого возраста (суставная щель отсутствует, а сустав деформирован очень сильно). В старости почти всегда потенциал организма сильно исчерпан, и нормализовать его работу за счет медикаментов, смены рациона, лечебной физкультуры не получается. Возможным решением также становится эндопротезирование.

Препараты для лечения плечевого сустава. Артрит плечевого сустава: симптомы и лечение. Лекарственные препараты и народные средства для лечения артрита плечевого сустава

• Ортопедия и травматология
• Анна Копыцына

Каждому серьезному заболеванию сопутствуют определенные симптомы. И лечение (артрит плечевого сустава — не исключение) тоже будет отличаться

Следует принять во внимание, что этот орган (плечо) очень подвижен и выполняет важную функцию в организме человека. Поэтому нужно без промедления выявить причину обострения и пройти должное медикаментозное лечение

Что такое артрит

Артрит плеча – это воспалительный процесс, который разрушает хрящевую ткань сустава. Следствием является скованность в движениях. Сустав прекращает выполнять отведенные ему функции, утрачивается работоспособность. Если не заниматься лечением артрита плечевого сустава, то симптомы, вызванные им, постепенно приведут к инвалидности.

Виды заболевания

Существует три формы заболевания артрита:

• Остеоартрит. Возрастное заболевание возникает по мере изнашивания тканей суставов. В основном болезнь на стигает людей после 50 лет, но может возникнуть и раньше. Все зависит от образа жизни человека и того, какая нагрузка идет на суставы.
• Ревматоидный. Вид артрита, возникающий в результате инфекции. Часто данное заболевание является следствием ангины или гриппа и носит двухсторонний характер. Отмечались случаи, когда ревматоидным артритом плечевого сустава болели дети.
• Посттравматический. Из-за травмы могут повреждаться сухожилия или образовываться трещины в хрящевой ткани сустава.

Симптомы

Чтобы не допустить необратимых процессов, каждому следует обращать внимание на первые признаки заболевания. Симптомы чаще распространяются на правую сторону, так как на нее идет больше нагрузки

Артрит левого плечевого сустава свойственен тем, у кого левая рука является ведущей.

Сигналом заболевания служат болевые ощущения в области плечевых суставов. На первом этапе появления болезни боль дает о себе знать при физических нагрузках. После отдыха симптом почти не заметен. Если заболевание прогрессирует, то даже в состоянии покоя больной чувствует нестерпимую боль. На степень болевого синдрома большое влияние оказывает перемена погоды.

Заболевание сопровождается скованностью в движениях. Если больному сложно поднять пораженную артритом руку, то, возможно, происходит разрушение хряща.

Данному заболеванию свойственны периоды обострения, которые выражаются в покраснении болезненного очага и появлении температуры.

Припухлость в области поражения означает, что внутри сустава происходит воспалительный процесс, сопровождающийся сильной отечностью.

Хруст в суставах может свидетельствовать о разрушении хрящевой ткани.

Такая патология, как деформация сустава, возникает на последней стадии заболевания. Это проявляется в заклинивании конечности, больной не может сменить положение руки. Аномальная подвижность конечностей проявляется в движении суставов в любом направлении.

Слабость и хроническая усталость сопутствуют артриту на всех стадиях заболевания.

Причины

• Чрезмерные физические нагрузки. Тяжелый труд может стать причиной воспаления суставов. Плечевой сустав начинает беспокоить человека сразу после появления болезненного очага. Таким проблемам больше подвержены спортсмены и люди, поднимающие тяжести.
• Инфекция. Артрит плечевой области может проявиться в результате вируса, как осложнение. Такое случается, если назначенный курс лечения при инфекционном заболевании не доведен до конца.
• Дегенерация суставов. Патология не только вызывает боль в области сухожилий, но и разрушает сустав. Чаще всего таким проявлениям подвержены пожилые люди. Это обуславливается износом хрящевой и костной ткани.
• Неправильное питание. Для того чтобы суставы нормально функционировали, важную роль играет наличие белков, витаминов и углеводов. Если человек не пополняет запас этих питательных веществ, то патологическим изменениям могут подвергаться плечевые суставы. Воспаленный сустав начинает сильно беспокоить больного, и в итоге разрушается.
• Травмы. Механические повреждения способствуют плохому кровоснабжению, разрушают костную ткань и хрящи. Болезнь, вызванная травмой, может дать о себе знать спустя годы. Привести к негативным патологическим изменениям могут как переломы, так вывихи и ушибы.
• Следствие вредных привычек. Регулярное употребление алкоголя и наркотиков может привести к нарушениям процессов метаболизма и кровоснабжения. Курение снижает защитные функции организма. Люди с такими проблемами могут страдать некрозом (необратимый процесс поражения тканей) и повышенной восприимчивостью к разным заболеваниям из-за пониженного иммунитета.

Как лечить артроз плечевого сустава?

Схема лечения артроза плеча является поэтапной – каждая стадия заболевания по мере тяжести соотносится с определенными методами терапии. Например, на начальном этапе заболевания очень хорошие результаты дает физиотерапия, а на поздней стадии помочь может только хирургическая пересадка плечевого сустава.

Из медикаментов используются следующие группы:

1. Нестероидные средства противовоспалительного действия, которые купируют воспалительные процессы (Ибупрофен).
2. Хондропротекторы помогают восстановить хрящевую ткань, уменьшают болевые ощущения, снимают симптомы и не дают недугу прогрессировать (Дона).
3. Заболевание требует применения различных анестетиков и анальгетиков для уменьшения болезненных ощущений.
4. Не менее важны и миорелаксанты. Они помогают избавляться от мышечных спазмов, нормализуют состояние тканей сустава. Чаще всего врачи применяют такие лекарств как «Сирдалуд» или «Мидокалм».
5. Разнообразные препараты для улучшения микроциркуляции в суставах.
6. Вспомогательные вещества: обычно это комплексы витаминов, коллаген.

Любое лечение становится еще более действенным, если в него включают физиотерапевтические процедуры: криотерапия, различные виды массажа, иглоукалывание, лечебные ванны, грязевые ванны или примочки, лазерная и магнитная терапия. Если ничего не помогает или болезнь диагностирована слишком поздно, приходится прибегать к оперативному вмешательству и заменять разрушенный артрозом сустав искусственным протезом. 

Упражнения для лечения артроза

Комплекс упражнений ЛФК при артрозе коленного сустава 1 степени:

1. Лежа на спине согнуть вытянутые ноги в коленях. Затем на несколько секунд приподнять ступню одной ноги, затем другую. После чего нужно плавно вернуться в исходное положение и повторить то же самое с другой ногой.
2. Велосипед. Велосипед знаком практически всем людям еще со школьных времен. Он помогает не только похудеть, оно еще и очень полезно для суставов. Выполнять его можно и при гонартрозе 2 степени.
3. Ножницы. Оно также весьма распространенное и знакомое многим. Выполнять его рекомендуется при артрозе коленного сочленения 1 и 2 степени. Выполнять его надо следующим образом: лежа на спине нужно поднять выпрямленные ноги под углом в 15 градусов и медленно скрещивать их. Движения должны напоминать работу ножниц.
4. Для выполнения следующего, нужно встать прямо и опереться об стул, стол, кресло, затем подняться на цыпочки. В таком положении нужно продержать 60 секунд. Повторять занятие нужно с более высокой скоростью. Включать его программу можно, только если болезнь не сильно развилась. Так как при выполнении суставы коленного соединения напрягаются.
5. Сидя на стуле нужно напрягать и расслаблять мышцы над коленным сочленением. При этом колени не должны двигаться. Повторять нужно в течение 1 минуты.

Для лечения артроза коленного сустава 2 степени используются эти же упражнения. Также в программу можно включить еще следующие упражнения:

Сидя на стуле поочередно поднимать и опускать ступни. Движения должны быть похожи на ходьбу.
Лежа на животе нужно сложить руки под подбородком

После того как исходное положение будет принято нужно поочередно поднимать ноги, во время выполнения упражнения важно чтобы ноги, голова и плечи оставались выпрямленными.

Также при гонартрозе коленного сустава 2 степени рекомендуется скандинавская ходьба. Она позволяет разработать сустав и восстановить доступ полезных веществ к воспаленному участку.

Если гонартроз коленного сочленения достиг 3 степени, то обычное лечение почти не помогает. Его основной целью является временное снятие симптомов, но не восстановление пораженного сочленения. ЛФК может помочь снять симптомы 3 стадии артроза коленного сустава. Но все упражнения должны быть статическими, и не должны предусматривать резкие движения.

Все упражнения выполняются с низкой скоростью, в течение очень короткого времени. Так как длительная нагрузка на костные соединения пораженного колена, может вызвать обострение болезни.

На 3 стадии гонартроза коленного сустава можно выполнять следующие лечебные упражнения:

1. Лежа на спине, выпрямив руки и ноги нужно поочередно сгибать стопы. Ноги не должны сгибаться и подниматься.
2. Следующее упражнение похоже на первое. Только во время сгибания ног нужно поднимать таз.
3. Для выполнения следующего упражнения нужно опереться на стул и выполнять махи ногами. Махи делаются вперед и назад, либо в стороны. Скорость выполнения упражнения должна быть низкой.

Также рекомендуется выполнять упражнения на велотренажере.

Делается ли блокада плечевого сустава при артрозе плечевого сустава?

Перед выполнением блокады плечевого сустава необходимо удостовериться в следующих важных моментах:

• отсутствие у больного аллергий на приготовленный анестетик (обезболивающий препарат);
• поинтересоваться какой по счету раз будет производиться инъекция в сустав;
• убедиться в наличии всех необходимых принадлежностей для данной манипуляции.

обезболивающее вещество Оценка скарификационной пробы

Для блокады плечевого сустава требуются следующие принадлежности:

• медицинская вата;
• спирт 96%;
• пара стерильных перчаток;
• два шприца, объемом 2, 3 или 5 мл;
• ампула с раствором анестетика;
• ампула с раствором глюкокортикоидного препарата;
• бинт.

места предполагаемого укола

Упражнения

Позиция стоя.

1. Встаньте возле стены так, чтобы пальцы ног касались ее. Ноги расставьте на ширину плеч. Обопритесь на стену на уровне груди. Водите поочередно здоровой и больной рукой по стене круговыми движениями.
2. Потянитесь руками вверх, затем вниз.
3. Отжимайтесь от стены.
4. Повернитесь спиной к стене, прижмите к ней опущенные руки. Ведя ладонью по стене, поднимите руку параллельно плечу. То же самое другой рукой.
5. Возьмите бинт, здоровой рукой тяните за один его конец вниз, а за другой – вверх. Поменяйте конечности.
6. Подойдите к столу на расстоянии шага. Удерживаясь за край, на вдохе отклонитесь назад, на выдохе – подайтесь вперед, как будто отжимаетесь.

Позиция сидя.

1. Сядьте за стол, положите на поверхность кисти ладонями вниз. Опишите круг здоровой рукой, затем больной.
2. Ноги на ширине плеч. Отведите локоть в сторону и вверх на вдохе, на выдохе опустите руку.
3. Разводите локти.
4. Согните локти, сжимайте и разжимайте кулаки.
5. Опустите руки вниз, расслабьте их. Совершайте произвольные махи.
6. Сцепите пальцы в замок, поднимайте и опускайте руки.

Позиция сидя с палкой.

1. Сядьте на стул, расставьте ноги чуть шире плеч. Возьмитесь за концы палки. Вертикально поднимайте ее попеременно больной и здоровой рукой.
2. Поставьте палку на пол, здоровой конечностью возьмитесь за нее вверху, а больной – чуть ниже. Сделайте круг в сторону, при этом корпус должен повторить движение.
3. Возьмитесь за середину палки, держите ее перед собой горизонтально. Делайте повороты концами в стороны.