Острая лучевая болезнь

Причины возникновения лучевой болезни

Лучевая болезнь возникает в результате единичного облучения высокой интенсивности, кратковременного контакта с радиационным фоном большой интенсивности либо длительным контактом радиационным фоном низкой интенсивности. Наличие радиационного фона большой интенсивности обычно связано с техногенными катастрофами в области атомной энергетики, испытаниями или применением ядерного оружия, процедурой тотального облучения в онкологии, гематологии, ревматологии и пр.

Развитие хронической лучевой болезни может произойти у медицинского персонала осуществляющего свою деятельность в отделениях лучевой диагностики и терапии (рентгенологов, радиологов), больных, подвергающихся частым рентгенологическим и радионуклидным исследованиям.

Поражающими факторами могут выступать альфа – и бета-частицы, гамма-лучи, нейтроны, рентгеновские лучи; возможно, одновременное воздействие различных видов лучевой энергии – так называемое смешанное облучение.

При этом поток нейтронов, рентгеновское и гамма-излучение способны вызывать лучевую болезнь при внешнем воздействии, тогда как альфа – и бета-частицы вызывают поражение только при попадании внутрь организма через дыхательный или пищеварительный тракт, поврежденную кожу и слизистые оболочки.

Лучевая болезнь это результат разрушительного воздействия, оно происходит на молекулярном и клеточном уровне.

Сложные биохимические процессы в крови создают продукты агрессивного жирового, углеводного, азотистого, водно-солевого обмена, которые приводят к лучевой токсемии.

Такие процессы влияют на активно делящиеся клетки костного мозга, лимфоидной ткани, желез внутренней секреции, эпителия кишечника и кожных покровов, нейронов.

Эти процессы приводят к развитию костномозгового, кишечного, токсемического, геморрагического, церебрального и других синдромов, составляющих патогенез лучевой болезни.

Уникальность лучевого поражения заключается в том, что когда человеческий организм подвергается воздействию радиационного фона он не испытывает тепловых, болевых и иных ощущений.

Наличие латентного периода, предшествующего развитию развернутой картины лучевой болезни только усугубляет процесс постановки диагноза.

Клaссификaция лучeвoй бoлeзни

в зaвисимoсти oт стeпeни oблучeния выдeляют нeскoлькo фoрм бoлeзни

Выдeляют 4 стaдии лучeвoй бoлeзни:

Лeгкaя лучeвaя бoлeзнь – с дoзoй oблучeния 100-200 рeнтгeн.Срeднeй тяжeсти – 200-300 рeнтгeн.Тяжeлaя – 300-500 рeнтгeн.Крaйнe тяжeлaя – с oблучeниeм бoлee 500 рeнтгeн.

В зaвисимoсти oт стeпeни oблучeния и oпрeдeлeннoгo учaсткa тeлa либо oргaнa, кoтoрыe пoпaли пoд рaдиaциoннoe излучeниe, выдeляют двe фoрмы лучeвoй бoлeзни: oструю и xрoничeскую.

Oстрaя лучeвaя бoлeзнь вoзникaeт в рeзультaтe гибeли дeлящиxся клeтoк oргaнизмa. Причинoй этoму, кaк прaвилo, стaнoвится тo, чтo в тeчeниe нeбoльшoгo врeмeни нa дoстaтoчнo бoльшую oблaсть тeлa чeлoвeкa вoздeйствуeт иoнизирующee излучeниe, дoзa oблучeния кoтoрoгo прeвышaeт 600 рeнтгeн. Этo мoжeт быть кaк aвaрийнaя ситуaция, тaк и лeчeбнaя тeрaпия, нaпримeр, тoтaльнoe oблучeниe при трaнсплaнтaции кoстнoгo мoзгa. Тaкжe oстрoe лучeвoe пoрaжeниe мoжeт вoзникнуть вo врeмя лeчeния бoльшoгo кoличeствa oпуxoлeй, oблучeния кoтoрыx сoстaвляют бoлee 50 бэр.

Xрoничeскaя лучeвaя бoлeзнь пoявляeтся при пoвтoрнoм oблучeнии oргaнизмa в срaвнитeльнo мaлыx дoзax, суммaрнoсть кoтoрыx прeвышaeт 100 рaд. В дaннoм случae бoльшoe знaчeниe имeeт кaк суммaрнaя дoзa oблучeния, тaк и ee мoщнoсть. Имeeтся в виду врeмя, нa прoтяжeнии кoтoрoгo прoисxoдилo пoглoщeниe oргaнизмoм рaдиoлoгичeскoгo излучeния. Чaщe всeгo лучeвaя бoлeзнь, имeющaя xрoничeский xaрaктeр, рaзвивaeтся у людeй, дeятeльнoсть кoтoрыx связaнa с рaдиoлoгичeскими и рeнтгeнoлoгичeскими тexнoлoгиями и oбoрудoвaниeм.

Эти виды лучeвoй бoлeзни мoгут быть вызвaны кaк внeшним, тaк и внутрeнним oблучeниeм. Внутрeннee oблучeниe прoисxoдит тoгдa, кoгдa в oргaнизм чeлoвeкa рaдиoaктивныe элeмeнты пoпaдaют чeрeз слизистыe oбoлoчки и кoжу, чeрeз пищeвaритeльную систeму, a тaкжe вмeстe с вдыxaeмым вoздуxoм. Извeстны случaи, кoгдa рaдиoaктивныe истoчники излучeния пoпaдaли в oргaнизм чeлoвeкa инъeкциoнным путeм.

В зaвисимoсти oт xaрaктeрa прoявлeний иoнизирующeгo излучeния сущeствуeт тaкaя клaссификaция лучeвoй бoлeзни:

пo виду oблучeния – мeстнaя и oбщaя-пo врeмeни oблучeния – oднoкрaтнaя, прoлoнгирoвaннaя и xрoничeскaя-пo прoстрaнствeннoму фaктoру – рaвнoмeрнaя и нeрaвнoмeрнaя-пo oбъeму и лoкaлизaции учaсткa oблучeния.

В бoльшинствe случaeв oстрaя и xрoничeскaя лучeвaя бoлeзнь xaрaктeризуeтся пoврeждeниeм нa всex урoвняx, включaя мoлeкулярный, клeтoчный, субклeтoчный, ткaнeвый, oргaнизмeнный и oргaнный.

Что такое лучевая болезнь?

Под указанным термином подразумевается патологическое состояние, спровоцированное воздействием любого вида радиации. Оно сопровождается симптомами, зависящими от нескольких факторов:

• вид ионизирующего излучения;
• полученная доза;
• скорость, с которой радиоактивное облучение поступает в организм;
• локализация источника;
• распределение дозы в теле человека.

Острая лучевая болезнь

Такое течение патологии возникает в результате равномерного воздействия большого количества радиации. Острая лучевая болезнь развивается при дозах облучения, превышающих 100 рад (1 Гр). Этот объем радиоактивных частиц должен быть получен однократно, на протяжении короткого промежутка времени. Лучевая болезнь данной формы сразу вызывает заметные клинические проявления. При дозах более 10 Гр человек умирает после непродолжительных мучений.

Хроническая лучевая болезнь

Рассматриваемый тип проблемы представляет собой сложный клинический синдром. Хроническое течение заболевания наблюдается, если дозы радиоактивного облучения невысокие, составляют 10-50 рад в сутки в течение длительного времени. Специфические признаки патологии появляются, когда суммарное количество ионизации достигает 70-100 рад (0,7-1 Гр). Трудность своевременной диагностики и последующего лечения заключается в интенсивных процессах клеточного обновления. Поврежденные ткани восстанавливаются, и симптомы долго остаются незаметными.

Причины появления лучевой болезни

Характерные признаки описываемой патологии возникают под действием:

• рентгеновского излучения;
• ионов, включая альфа и бета;
• гамма-лучей;
• нейтронов;
• протонов;
• мюонов и других элементарных частиц.

Причины лучевой болезни в острой форме:

• техногенные катастрофы в сфере атомной энергетики;
• использование тотального облучения в онкологии, гематологии, ревматологии;
• применение ядерного оружия.

Лучевая болезнь с хроническим течением развивается на фоне:

• частых рентгенологических или радионуклидных исследований в медицине;
• профессиональной деятельности, связанной с ионизирующим излучением;
• употребления зараженной пищи и воды;
• проживания в радиоактивной местности.

Формы лучевой болезни

Виды представленной патологии классифицируются отдельно для острого и хронического характера заболевания. В первом случае различают следующие формы:

1. Костномозговая. Соответствует дозе радиации в 1-6 Гр. Это единственный тип патологии, который имеет степени тяжести и периоды прогрессирования.
2. Переходная. Развивается после воздействия ионизирующего излучения в дозе 6-10 Гр. Опасное состояние, иногда оканчивающееся летальным исходом.
3. Кишечная. Возникает при подверженности радиации 10-20 Гр. Специфические признаки наблюдаются в первые минуты поражения, летальный исход наступает спустя 8-16 дней из-за полной потери кишечного эпителия.
4. Сосудистая. Другое название – токсемическая форма острой лучевой болезни, соответствует дозе ионизации 20-80 Гр. Смерть наступает через 4-7 суток на фоне тяжелых гемодинамических нарушений.
5. Церебральная (молниеносная, острейшая). Клиническая картина сопровождается потерей сознания и резким падением артериального давления после воздействия радиации 80-120 Гр. Летальный исход наблюдается в первые 3 дня, иногда человек умирает в течение нескольких часов.
6. Смерть под лучом. При дозах более 120 Гр живой организм погибает моментально.

Лучевая хроническая болезнь делится на 3 вида:

1. Основной. Внешнее равномерное воздействие радиации на протяжении длительного времени.
2. Неоднородный. Включает и наружное, и внутреннее облучение с избирательным влиянием на определенные органы и ткани.
3. Сочетанный. Неравномерная подверженность радиации (местной и системной) с общим воздействием на весь организм.

Степени лучевой болезни

Тяжесть рассматриваемого нарушения оценивается в соответствии с количеством полученной радиации. Степени проявления лучевой болезни:

• легкая – 1-2 Гр;
• среднетяжелая – 2-4 Гр;
• тяжелая – 4-6 Гр;
• крайне тяжелая – больше 6 Гр.

Симптомы

Признаки заболевания зависят от особенностей организма, основных стадий и тяжести протекания недуга.

Для первой фазы характерны:

• минимальное недомогание;
• постоянная рвота;
• сонливость;
• присутствие постоянной тошноты;
• сниженное артериальное давление;
• редкие головные боли;
• диарея;
• резкая потеря сознания;
• повышение температуры тела;
• пальцевая дрожь;
• краснота кожи с появляющимся синюшным оттенком;
• общее недомогание;
• понижение мышечного тонуса;
• повышенная пульсация.

Для второй фазы, в которой присутствует мнимое выздоровление, характерны:

• начало исчезновения предыдущих признаков;
• потеря волос;
• повреждение кожи;
• ломота в мышцах;
• изменение походки и проблемы с моторикой рук;
• стихание рефлексов;
• «эффект бегающих глаз».

На третьей фазе могут диагностировать следующие проблемы:

• геморрагический синдром, а именно обильные кровотечения;
• общее недомогание организма;
• формируются язвы;
• кожа имеет красноватый оттенок;
• отсутствует аппетит;
• учащается пульс;
• имеет место повышенная кровоточивость и отек десен;
• присутствует частое мочеиспускание;
• начинаются проблемы с перевариванием пищи;
• поражается кроветворная и кровеносная системы

Последствия лучевой болезни очень серьезные, поэтому лучше всего постараться правильно распознать симптомы, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Хиросима и Нагасаки

Атомные бомбардировки двух Японских городов произошли в 1945 году 6 и 9 августа. Это является единственным примером в человеческой истории применения ядерного оружия.

Такое внедрение было выполнено Вооруженными силами США на оканчивающемся этапе Второй мировой войны.

Утром 1945 года 6 августа бомбардировщик из Америки В-29 Enola Gay сбросил на Японский город Хиросиму атомную бомбу, получившую название Little Boy («Малыш»), которая была эквивалентом 13–18 килотонн тротила. Через 3 дня атомная бомба Fat Man («Толстяк»), которая считается эквивалентом 21 килотонне тротила, была отправлена на город Нагасаки на бомбардировщике B-29 Bockscar. По подсчетам статистики общее число пострадавших достигло от 90–166 тысяч в Хиросиме, и от 60–80 тысяч человек в Нагасаки.

В связи с такими событиями 15 августа 1945 года Японией была объявлена капитуляция. Этим актом формально окончили Вторую мировую войну, он был подписан в 1945 году 2 сентября.

Периоды развития болезни

Первые проявления заболевания возникают не сразу после облучения, а через несколько лет после регулярного воздействия радиации на организм. В развитии данной патологии принято выделять следующие периоды:

• формирование патологического процесса (время, которое необходимо для реализации клинического синдрома лучевой болезни во вредных условиях);
• восстановление (утраченные функции организма могут восстанавливаться в полном и неполном объеме);
• последствия и исходы (зависят от тяжести заболевания, своевременности его выявления и лечения).

Первый период продолжается 1-3 года, иногда затягивается до 5 лет. Тяжесть его течения зависит от суммарной дозы облучения и реактивности самого организма.

• Легкая и среднетяжелая форма заболевания возникает при суммарной дозе радиации от 1 до 5 Гр.
• Более высокие дозы облучения ассоциируются с тяжелым и крайне тяжелым течением патологического процесса.

При продолжающемся облучении все эти формы болезни плавно переходят одна в другую по нарастающей, поэтому считаются стадиями одного процесса. Если удается своевременно выявить заболевание и прекратить воздействие вредного фактора, то его прогрессирование прекращается и болезнь переходит в восстановительный период. Обычно репаративные процессы начинаются через 1-3 года после снижения интенсивности облучения или полного прекращения контакта с ним. Его исход зависит от выраженности патологических изменений и возможностей организма. Это может быть:

• полное выздоровление;
• неполное восстановление;
• стабилизация процесса;
• его неуклонное прогрессирование.

Симптомы

Клиническая картина ХЛБ имеет свои характерные особенности:

• неспецифичность симптомов на ранних стадиях;
• их многообразие в острый период;
• медленное развитие;
• склонность к прогрессированию;
• преимущественное поражение кроветворных органов, нервной системы, желез внутренней секреции, сердца и сосудов.

Выраженность симптоматики при данной патологии зависит от дозы радиации, распределения ее в органах и тканях и чувствительности организма к облучению. Ниже рассмотрим 2 основных варианта болезни.

ХЛБ, обусловленная общим облучением

Данная форма болезни дебютирует с неспецифических реакций вегетативной нервной системы и сосудистого русла, протекающих на фоне нарушения кроветворной функции костного мозга. При этом выявляются изменения в крови, которые сначала носят преходящий характер, а затем становятся стойкими. По мере прогрессирования процесса наблюдается:

• угнетение секреторной функции пищеварительной системы;
• снижение моторики желудка и кишечника;
• эндокринные расстройства;
• различные трофические изменения кожи и ее придатков;
• резкое снижение иммунной защиты и общей сопротивляемости организма;
• инфекционные осложнения.

В зависимости от особенностей клинического течения и его тяжести выделяют 4 степени лучевой болезни.

Для ХЛБ 1 степени характерны функциональные нарушения в работе органов и систем, которые считаются обратимыми. Симптомы ее многообразны:

• головная боль;
• немотивированная общая слабость;
• плохой аппетит;
• неустойчивость настроения;
• сонливость в дневное время и бессонница ночью;
• расстройства пищеварения (тошнота, отрыжка, вздутие живота, нарушение стула);
• нарушение менструального цикла у женщин, снижение половой функции у мужчин;
• снижение трудоспособности.

При обследовании у таких больных могут выявляться:

• проявления вегетососудистой дистонии (учащенное сердцебиение, аритмия, лабильность артериального давления и пульса, дрожание пальцев рук и др.);
• повышенная ломкость капилляров (положительный симптом щипка);
• изменения в крови (небольшое снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов, в нейтрофилах может обнаруживаться токсическая зернистость);
• признаки раздражения костного мозга (увеличение общего числа незрелых клеточных элементов).

При ХЛБ 2 степени продолжается развитие астеновегетативных нарушений и угнетаются функции кроветворных органов. Все проявления болезни становятся более выраженными, к ним присоединяются новые признаки:

• стойкая гипотензия;
• повышенная кровоточивость (геморрагическая сыпь на коже, кровоизлияния во внутренние органы, носовые кровотечения);
• поражение печени;
• выпадение волос;
• нарушение интеллектуальных функций (снижение памяти) и др.

В крови выявляется устойчивая лейкопения (уровень лейкоцитов падает до 2,0×10⁹), снижается количество нейтрофилов и тромбоцитов.

3 степень ХЛБ ассоциируется с тяжелыми и часто необратимыми изменениями в тканях с утратой их способности к регенерации. В различных органах и системах наблюдаются дистрофические изменения, отмечаются тяжелые поражения центральной нервной системы. Больные резко астеничны. Кроме массивного выпадения волос, у них могут расшатываться и выпадать зубы. На коже отмечаются множественные кровоизлияния, на слизистых – язвенные дефекты и участки некроза. Вследствие полного угнетения кроветворной функции костного мозга в крови наблюдается панцитопения. Форменных элементов крови не хватает для выполнения ее функций. Сопротивляемость организма резко ослаблена, что создает предпосылки для гнойно-воспалительных процессов различной локализации и сепсиса.

ХЛБ 4 степени является терминальным этапом патологического процесса и в наше время не встречается.

ХЛБ, связанная с накоплением радиоизотопов внутри организма

Результатом накопления радиоактивного вещества в легких может стать злокачественное новообразование этого органа.

Клиническая картина ХЛБ, обусловленной проникновением радиоактивных веществ внутрь, зависит от природы этих субстанций и места их накопления в организме. Например, при поступлении радиоизотопа через дыхательные пути в первую очередь поражаются легкие (может развиваться пневмофиброз, рак легких). Если поражающие вещества откладываются избирательно в костной ткани, то они вызывают лучевые некрозы костей, боли в них.

На фоне функциональных и органических нарушений в пораженном органе возникает комплекс вторичных патологических изменений рядом расположенных структур. Другие органы и системы приспосабливаются к функционированию в таких условиях. При этом у больных выявляются признаки астенизации, геморрагического диатеза и различные вегетативные реакции.

Лучевая болезнь — презентация «невидимой тихой смерти»

Патогенез, как первичный механизм взаимодействия проникающего излучения с организмом человека, изучен недостаточно. Ясно одно — в его основе лежит нарушение функций всех органов и систем, но решающее значение отводится поражению центральной нервной системы и органов кроветворения, желудочно-кишечного тракта, подавлению естественной регенерации тканей и радиационной токсемии.

В патогенезе лучевой болезни ведущую роль играет гибель клеток, входящих в состав костного мозга, кишечника и кожи. Наблюдаются значительные изменения в работе высших вегетативных центров мозга, эндокринные расстройства. Основное значение в патогенезе острой лучевой болезни имеет нарушение взаимодействия между центральной и периферической нервной системой. Эти процессы представляют патогенетические звенья заболевания и проявляются следующим образом:

• нарушение обмена веществ;
• подавление функции кроветворения;
• кровоточивость;
• торможение функций желудочно-кишечного тракта;
• трофические изменения кожи.

Тесная связь этих звеньев свидетельствует о глубоких нарушениях, развивающихся на фоне первичного взаимодействия проникающих лучей с живым организмом:

1. радиационная токсемия — ярчайший признак болезни в начальном периоде одной из степеней проявления лучевой болезни;
2. цитостатический эффект — является основой возникновения агранулоцитарного, геморрагического и анемического синдромов;
3. радиационный капиллярит — возникает при дозе облучения более 7 Гр;
4. нарушение нейрогуморальной регуляции;
5. склерозирование — замещение основной ткани органа на соединительную;
6. малигнизация.

Степени проявления острой лучевой болезни

Формирование заболевания происходит в период контакта с источником излучения или в ближайшие часы после приостановления его действия. Характер радиационного воздействия при лучевой болезни бывает:

• однократный массивный;
• повторный в малых дозах;
• локальный или тотальный.

В зависимости от дозы облучения лучевая болезнь имеет различные степени тяжести:

1. легкая (1-2 Гр);
2. среднетяжелая (2-4 Гр);
3. тяжелая (4-6 Гр);
4. крайне тяжелая (более 6 Гр).

Восстановительный период лучевой болезни составляет 2-4 года после прекращения облучения, при этом отдаленные последствия могут проявляться как:

• изменения в половой сфере;
• иммунные болезни;
• склеротические процессы;
• тератогенные эффекты;
• катаракта;
• канцерогенез;
• сокращение продолжительности жизни.

Кроме того, лучевая болезнь обычно имеет осложнения 2 типов:

• соматические — заболевания у самих облученных;
• генетические — наследственная патология потомства.

В соответствии с классификацией выделяют костномозговую, кишечную, токсемическую, нервно-церебральную и переходные формы лучевой болезни, презентация или проявления которых возникают после дозы облучения, соответственно:

• 1-10 Гр;
• 10-50 Гр;
• 50-100 Гр;
• более 100 Гр.

Периоды лучевой болезни имеют определенную последовательность в развитии:

1. начальный;
2. мнимого благополучия;
3. разгара;
4. восстановления.

Лучевая болезнь — «презентация» беды

В настоящее время это редкое заболевание, которое возникает в основном, при аварийных ситуациях на АЭС во время выбросов вредных веществ в атмосферу, на атомных подводных лодках и некоторых объектах стратегического назначения. Противорадиационная защита включает коллективные и индивидуальные средства защиты, строгое соблюдение правил поведения на территории зараженной местности, защиту продуктов и воды от заражения радиоактивными элементами, дозиметрический контроль и определение уровня зараженности местности.

Пренебрежение правилами безопасности взаимодействия человека, его научно-технических достижений с природой и средой обитания приводит к формированию различных опасностей и возможностью нанесения ущерба своему здоровью. Возникновение любой чрезвычайной ситуации или техногенной катастрофы вызывается сочетанием объективных и субъективных факторов, открывающих дорогу лучевой болезни, как непредсказуемой презентации ужасающих последствий для здоровья и социально-бытовых условий существования человека на Земле.

Лучевая болезнь в век высоких технологий

Прямое воздействие радиации на организм начинается с взаимодействия излучения с тканями, клетками и внутриклеточной средой. Ученые доказали большую чувствительность кроветворных органов, сперматогенного эпителия, кожи и слизистой кишечника к действию ионизирующего излучения. Развитию острой лучевой болезни, радиационное поражение проявляется на молекулярном уровне, способствуют интенсивные химические преобразования в клетках организма, ведущие к нарушению процессов естественной регенерации ряда тканей, формированию клинических синдромов лучевой болезни. Течение заболевания подразумевает начальный период, фазу мнимого благополучия, разгар болезни и восстановление — это периоды лучевой болезни, когда формируются клинические синдромы:

• агранулоцитоз;
• геморрагический;
• анемический;
• оральный;
• кишечный;
• поздний гепатит;
• инфекционных осложнений;
• сердечно-сосудистый.

Радиационное поражение зависит от уровня и распределения дозы излучения во времени и бывает:

• однократное массивное;
• повторное в малых дозах;
• локальное или тотальное облучение.

При этом различают лучевую болезнь 4 степеней и хроническую форму различных стадий с преобладанием общих или местных изменений. Необходимо отметить, что формирование заболевания происходит в период контакта с источником излучения или в ближайшие время после прекращения его воздействия. Восстановительный период длится от 2 до 5 лет, напрямую зависит от дозы, стадии, степени тяжести и формы, чему имеется фактическое подтверждение в научной презентации на тему: «Лучевая болезнь».

Лучевая болезнь 4 степени

При одноразовом облучении высокой дозой ионизирующей радиации развивается лучевая болезнь, характеризующаяся 4 степенями тяжести, говорим о последней из них, крайне тяжелой, возникающей при дозе облучения свыше 10 Гр, проявления которой очевидны спустя 20-30 минут. Основными симптомами начального периода являются:

• Рвота: отмечается неукротимая, через каждые 0,5 часа.
• Головная боль: сильная, постоянная, сознание спутанное.
• Слабость: значительная, перемещение только на носилках.
• Температура: выше 38°С.
• Гиперемия кожи: весьма интенсивная.

С увеличением дозы ионизирующей радиации утяжеляются проявления лучевой болезни, синдромы заболевания приобретают первостепенное значение, наблюдается глубокое поражение кроветворения, характеризующееся тяжелой лимфопенией, агранулоцитозом, тромбоцитопенией и анемией, летальный исход неизбежен.

Презентация на тему: «Лучевая болезнь»

Развитие лучевой болезни, как завершающего этапа в цепочке процессов, начинающихся с контакта ионизирующего излучения с тканями, клетками и жидкими средами организма, не перестает волновать человечество после сентября 1945 года, когда ВМС США впервые сбросили атомную бомбу на японские города Хиросима и Нагасаки, что привело к необратимым последствиям.

Прошло время, и 1986 год ознаменовался следующей страшной ядерной катастрофой: взрывом на Чернобыльской АЭС и выбросом в окружающую среду значительного количества радиоактивных веществ. Это была крупнейшая авария за всю историю атомной энергетики по количеству пострадавших от хронической и острой лучевой болезни. От проникающего радиационного поражения в течение первых трех месяцев погибли 31 человек, отдаленные последствия облучения за 10-15 лет после аварии унесли жизни более тысячи человек. Только из 30 километровой зоны в первые дни после взрыва были эвакуированы 115 тысяч человек.

Но и это не финал, развитие научно-технического прогресса и высоких технологий требует грандиозных энергетических затрат, а значит, неизбежно строительство новых АЭС и случай на АЭС Фукусима-1 в многострадальной Японии — яркая иллюстрация к презентации на тему: «Фукусима 2011 год, лучевая болезнь»

Японские власти уведомили МАГАТЭ, и в качестве меры предосторожности было рекомендовано покинуть 20–30 километровую зону. В результате второго взрыва 11 сотрудников станции получили травмы, население было эвакуировано, зона отчуждения в некоторых местах составила от 30 до 80 км

Профилактика

В качестве профилактики и предотвращения радиационного облучения выступает соблюдение всех основных правил и норм при работе с радиоактивными веществами. Стопроцентных способов защиты от недуга не существует. Единственный и более действенный метод защиты – это экранирование. Существуют препараты, которые могут сделать организм менее чувствительным к излучению. Рекомендуется употреблять витамины В6, С и Р, а также определенные анаболические и гормональные средства. Также ученые придумали лекарства для профилактики лучевого заболевания, но от них практически нет никакого эффекта, а список побочных реакций уж слишком велик.

Безопасность в чрезвычайных ситуациях.

Чрезвычайная ситуация – нарушение
нормальной жизни и деятельности людей
на объекте или определенной территории,
вызванное аварией, катастрофой, стихийным
или экологическим бедствием, эпидемией.
Чрезвычайная ситуация характеризуется
неопределенностью, стрессовым состоянием
населения, значительным социально-экологическим
и экономическим ущербом, прежде всего
человеческими жертвами, и вследствие
этого необходимостью быстрого
реагирования, крупными людскими,
материальными и временными затратами
на проведение эвакуационно-спасательных
работ.

Понятие чрезвычайной ситуации связано
с понятиями как «опасность» и «риск».

Крушение самолета, поезда не является
чрезвычайной ситуацией, т.к. стрессовое
состояние испытывают только родственники
или оставшиеся в живых, а остальное
население продолжает пользоваться
транспортными средствами. Такие
катастрофы не влекут за собой цепи
тяжелых вторичных, третичных и др.
последствий.

Чрезвычайные ситуации характеризуются
преднамеренностью и непреднамеренностью.
Происхождение чрезвычайной ситуации
может рассматриваться ее естественностью.
При этом подходе все чрезвычайные
ситуации подразделяются на три типа:

-искусственного происхождения (или
антропогенные)

— естественного (природного)

— смешанного происхождения
(природно-антропогенные)

Преднамеренность включает себя
социально-политические конфликты

Непреднамеренность- стихийные бедствия,
техногенные (технологические) катастрофы
и комбинированные чрезвычайные ситуации.

Важной характеристикой чрезвычайной
ситуации является темпы развития и
продолжительность. И их можно разделить
на «взрывные» и плавные»

Продолжительность развития чрезвычайных
ситуаций составляет от нескольких
секунд до нескольких часов ( аварии
крупных АЭС,ТЭС,Газо,нефтепроводов.

Продолжительность других ЧС может
исчисляться десятилетиями. Такая
ситуация возникла в США (г. Ниагара-Фолс
) в 1978г. С 1942 по 1953 г. нефтехимическая
корпорация производила захоронение
опасных отходов. Спустя четверть века
они просочились на поверхность и попали
в водопроводную сеть. Картер объявил
«национальную чрезвычайную ситуацию»
— население города было эвакуировано.

Крупнейшая ядерная авария произошла
26 апреля 1986 г. в Чернобыле. Зона
существенного загрязнения местности
составила 3000км2. Отмечены многочисленные
заболевания лучевой болезнью.

Техногенную катастрофа в Чернобыле по
технико-экономическому критерию можно
отнести к локальной чрезвычайной
ситуации, по экономическому – к
национальной, а по социально-экологическому
– к глобальным чрезвычайным ситуациям.

Симптомы заболевания

Какие симптомы свидетельствуют о том, что у человека Л.б.? Их множество, и зависят они от того, острое это заболевание или же хроническое.

Симптомы острой Л.б.

Острая лучевая болезнь появляется после кратковременного воздействия значительных доз радиации. Типичным случаем этого заболевания является его костномозговая форма. Она делится на четыре фазы.

I – появляется в первые минуты после воздействия излучения

В первые минуты после воздействия излучения: тошнит, рвет, слабость

Симптомы у пострадавшего следующие:

• тошнит и рвет;
• слабость, все время хочется спать;
• болит голова;
• во рту ощущение горечи, сухости;
• если доза выше 10 Гр: человека лихорадит, у него понос, артериальная гипотония, он теряет сознание.

II — фаза благополучия, мнимого, человеку становится лучше

Это улучшение на 3–4 день, это состояние длится 2 до 4 недель. У больного все в порядке, но изменения в организме все же есть: снижаются рефлексы, нарушается координация, ЭЭГ говорит о появлении медленных ритмов. Все эти симптомы показывают, что болезнь прогрессирует. На 12-17 день человек лысеет. Если была получена большая доза облучения (свыше 10 Гр), то второй фазы может и не быть, сразу появляются симптомы третьей.

III — фаза, когда дают о себе знать симптомы заболевания

Состояние пострадавшего резко ухудшается. У него появляются следующие симптомы:

• слабость;
• лихорадка;
• десна кровоточат;
• появляются кровотечения из носа и кровоизлияния и т. д.;
• возникает стоматит, фарингит, гастроэнтерит и т. д.;
• развивается пневмония, ангина и др.;
• выпадают волосы на голове, лобке и груди, человек лишается ресниц и бровей;
• дают о себе знать признаки поражения ЖКТ. Больных тошнит, рвет, боли в животе, понос, в кале видна кровь.

Облучение высокими дозами отражается на коже человека

Признаки неврологического синдрома: адинамия, спутанность сознания, понижение тонуса мышц и др. Особенности этой болезни – если было облучение высокими дозами, это отражается на коже человека. Появляется лучевой дерматит. На коже локтей, шеи, в подмышках, в области паха видна эритема. Позже наблюдается отек кожи и образованием пузырей. Если у болезни благоприятное течение все завершается появлением рубцов и пигментации.

А в других случаях возможно появление язв. Поражение кожи тоже проходит несколько этапов развития: сначала первичная эритема, потом появляется отек, вторичная эритема и появление на коже язв и пузырей. Иногда сосуды кожи как сильно меняются, что и зажившие раны через какое-то время, иногда продолжительное, вызывают повторный некроз, и врачи вынуждены ампутировать конечность.Поэтому за состоянием кожи надо следить и правильно ее лечить

Сильно страдает щитовидная железа, надпочечники и т. д. Особенности этой болезни – возникновение позже рака щитовидной железы. Эти и другие симптомы характерны для третьей фазы болезни.

IV – фаза восстановления

Человеку значительно лучше, многие признаки заболевания пропадают, но долго он мучается анемии и астеновегетативного синдрома. Острая лучевая болезнь опасна тем, что имеет серьезные последствия. Последствия лучевой болезни следующие: развивается катаракты, человек не может иметь детей, у него цирроз печени, появляются неврозы, развиваются злокачественные опухоли и т. д.

Острая лучевая болезнь опасна тем, что имеет серьезные последствия

Симптомы хронической Л.б.

Если кто-либо регулярно получает сравнительно небольшие дозы облучения, у него появляется хроническая лучевая болезнь. Есть несколько степеней хронической Л.б. Рассмотрим ее особенности, симптомы.

Легкая степень. Все изменения в организме человека обратимы. Симптомы заболевания следующие:

• слабость;
• работоспособность на низком уровне;
• болит голова;
• бессонница;
• неустойчивый эмоциональный фон;
• сниженный аппетит;
• гастрит и другие болезни;
• у женщин нарушается менструальный цикл, понижается либидо;
• у мужчин – импотенция.

Особенности легкой степени Л. б. в том, что человек может полностью выздороветь.

Средняя степень. Симптомы:

• у пострадавшего часто кружится голова;
• он очень эмоционален и возбудим;
• подводит память;
• иногда теряет сознание;
• деформируются ногти, появляются дерматиты;
• наблюдается артериальная гипотензия;
• кровотечения из носа, кровоточивость десен;
• болезнь костного мозга т.д.

Хроническая лучевая болезнь также опасна

Тяжелая степень. Признаки:

• болит голова;
• нет сна;
• кровотечения, возможны и кровоизлияния;
• выпадают зубы;
• облысение;
• сильные изменения костного мозга.

Часто признаки болезни усугубляются, состояние человека с каждым днем все хуже и хуже, он может умереть. Хроническая лучевая болезнь также опасна, и своевременно начатое лечение спасет человеку жизнь.

Возможные осложнения

В зависимости от характера развития болезни и общего состояния здоровья больного, лучевая болезнь может вызвать осложнения. Чаще всего последствия лучевой болезни таковы:

• заболевания офтальмологического характера;
• злокачественные опухоли, которые могут вызвать тяжёлые онкологические заболевания;
• полное облысение кожных покровов человека;
• нарушения в кроветворении.

Таких осложнений можно избежать хотя бы частично, если болезнь будет диагностирована на ранней стадии и будет начато корректное лечение. Поэтому при первых же симптомах нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.