Узи груди

Интерпретация результатов

Полученные снимки принято называть эхограмма. Она покажет точное расположение и размер образования, если оно будет обнаружено. Полученные результаты УЗИ и их расшифровка отдаются пациенту, или вклеиваются в его карточку. Такой бланк называется протоколом обследования.

Какие показатели отражаются в протоколе УЗИ

В бланк вносится следующая информация:

• описание структуры преобладающих тканей, их плотность и эхогенность;
• состояние лимфатических узлов и размеры протоков;
• информация о наличии патологии — расположение, размер и описание с фото.

Заключение врача

Заключение врача всегда включает анализ факторов в их совокупности:

• данные УЗИ-диагностики;
• пол и возраст пациента;
• день менструального цикла;
• прием гормональных контрацептивов или других гормоносодержащих препаратов;
• жалобы пациента;
• наличие патологий в прошлом.

Проанализировав всю имеющуюся информацию, врач ставит диагноз.

Патология не выявлена

Норма молочных желез означает, что протоки не расширены. Структура тканей определяется как эхогенная зона толщиной 2 мм. Утолщение наблюдается ближе к области соска. Преобладает жировая ткань с низкоэхогенными эллипсоидными дольками. Образований и деформаций долек или протоков внутри груди быть не должно. Важный момент — соответствие строения и состояние желез дню менструального цикла у женщин, и возрасту пациента.

Мастит

Мастит — это воспаление на фоне застоя молока (лактостаза). Поэтому, определяется оно, как отек внутри молочной железы. На поверхности груди заметна припухлость. Сопровождается мастит повышением температуры.

Признаки доброкачественной опухоли

Доброкачественные образования молочной железы:

1. Фиброаденоматоз. Фиброаденоматоз, или мастопатия может быть нескольких видов — диффузная, узловая, фиброзная. Маленькие равномерные уплотнения внутри железы следует определять, как диффузную мастопатию. Если расположение крошечных участков имеет ограниченную одним местом локализацию — речь идет об узловой мастопатии. Плотные небольшие участки в соединительной ткани — фиброзная мастопатия. Сопровождается она выделением прозрачного отделяемого из сосков, предменструальной болью и нагрубанием молочных желез.
2. Фиброаденома. Это доброкачественная опухоль, одна из форм узловой мастопатии. Листовидная форма фиброаденомы располагается внутри протоков.
3. Киста. Это полости с жидкостью, которые могут возникать отдельно или сопровождать фиброаденому. Может прощупываться при пальпации или оставаться незамеченной. Образуются эти полости в местах разрастания протоков. Происходит это вследствие гормональных нарушений. Болевые ощущения возникают в случае ее разрастания и напоминают жжение. Образец можно получить, проведя биопсию. Это поможет узнать о патологии больше.
4. Липома. Представляет собой жировик — объемное разрастание жировой ткани.
5. Аденоз молочных желез. Патология представляет собой рост железистых клеток. Предраковая форма мастопатии.

Признаки злокачественной опухоли

Если на УЗИ видно как уплотнение прорастает в соединительную ткань, вызывая деформацию соседней области, не имеет четких границ, определять данное уплотнение следует, как рак. В этом случае осуществляется пункция.

Степень определить можно, оценив сопутствующие признаки:

• со стороны лимфатических узлов;
• внешнего вида одной и/или обеих молочных желез;
• размера и расположения образования.

Показания и когда лучше делать УЗИ молочных желез?

Прежде чем ответить на вопрос о времени проведения ультразвукового исследования молочных желез, следует разобраться с причинами, по которым необходимо проводить диагностику. Каждая женщина должна уделять время самоосмотру каждой молочной железы, поочередно. Этой весьма простой процедурой нельзя пренебрегать, так как первый человек, который чаще всего обнаруживает патологию — сама женщина. Далее рассмотрим показания и признаки при которых необходимо сделать УЗИ молочных желез:

• Первыми признаками заболевания часто становятся боль и покраснение, как одной молочной железы, так и обеих. Нередко сюда же присоединяется и отечность. Это не обязательно может быть патология груди, но например, бывают случаи, когда в области молочной железы увеличивается и воспаляется лимфатический узел при кариесе. Но в спорных случаях все же необходимо сделать УЗИ молочных желез.
• Если говорить о воспалении молочных желез или окружающих тканей, то одним из наиболее частых признаков будет увеличение подмышечного лимфатического узла. Также могут воспаляться и грудные. Они могут быть увеличены, как первый признак воспаления, так и увеличиться в процессе развития, когда уже будет присутствовать и множество других.
• Однако увеличение лимфоузлов может свидетельствовать и об онкологических заболеваниях. Отличить эти процессы и назначить соответствующее лечение, или же дополнительные методы диагностики, также поможет УЗИ молочных желез.
• Еще один признак, указывающий на показания проведения ультразвуковой диагностики и посещения кабинета маммолога — выделения из сосков. При этом то, что будет выделяться, зависит от патологии, развивающейся в тканях.
• Первые признаки доброкачественных и злокачественных новообразований тоже можно обнаружить при самостоятельном осмотре. Но, если что-либо было обнаружено, не стоит сразу же паниковать. Это может быть вполне безобидное заболевание. Сюда же можно отнести и уплотнение молочных желез на ощупь.
• УЗИ молочной железы может выполняться и у беременных женщин. Связано это с изменением гормонального фона, кормлением грудью, что может привести к кистам, маститам и т.д. Даже без наличия показаний, можно выполнить профилактическое обследование, которое никак не навредит и не займет много времени. УЗИ груди назначают и до беременности, во время ее планирования, ведь посетить маммолога советует множество гинекологов.
• Развиваться различные новообразования, как и маститы, могут из-за травм груди, ведь нарушается целостность кожных покровов, а иногда и целостность молочной железы.
• Иногда, на рентгенограмме могут определяться всевозможные включения, которые локализуются в проекции груди. После такого снимка и наличия соответствующей патологии на нем, также может назначаться УЗИ молочных желез.
• Говоря о женском здоровье и гормональном фоне, нельзя забывать об исследовании груди. Она очень сильно реагирует на изменение баланса гормонов в организме и у многих женщин перед менструацией грудь увеличивается и болит. И если имеются какие-либо сбои, то зачастую для исследования груди применяется ультразвуковое исследование.
• Многие из дополнительных методов диагностики, которые проводятся уже после УЗИ молочных желез, не обходятся без применения ультразвука. Например, биопсия делается под контролем УЗИ, как и многие другие оперативные вмешательства на молочной железе.
• Когда женщине подбирают оральные контрацептивы, которые на данный момент обретают все более широкое распространение ввиду своей высокой эффективности, ей также необходимо будет выполнить и УЗИ грудных желез.
• Нельзя отрицать и эстетическую ценность женской груди. Когда проводится пластика груди или внедряются имплантаты, необходимо чтобы все эти процедуры выполнялись под контролем ультразвука. Это же касается и контрольных исследований, особенно это касается тех случаев, когда имеются разрывы ранее внедренных имплантатов.

Расшифровка результатов

По завершении диагностической процедуры врач занимается изучением снимков и интерпретирует результат. Для этого у узиста должен быть большой практический и теоретический опыт, чтобы на месте дать заключение.

В противном случае, итог обследования больному придётся ожидать в течение нескольких суток.

Какие показатели отражаются в протоколе УЗИ

При выполнении ультразвукового исследования врач должен в расшифровке отразить такие данные:

• эхогенность (равномерность);
• структура тканей (однородность);
• плотность стенок железы;
• объем тканей: железистых, жировых (определяется соотношение);
• симметричность желёз.

Что считается нормой

В норме молочные железы симметричные. Их размер может незначительно колебаться, но зрительно это заметить почти невозможно. Протоки (млечные) должны быть свободно проходимыми с неизменённым диаметром.

Патологические изменения

В том случае, когда во время УЗИ выявляются какие-либо отклонения, их отражают в расшифровке:

• присутствуют наполненные жидкостью образования;
• обнаружено изменение структуры тканей;
• обнаружены очаги воспаления;
• найдены опухоли и т. д.

Патология не выявлена

Если у пациентки отсутствуют какие-либо неправильные изменения в тканях, сосудах, лимфатических узлах, то значит, в её молочных железах не случается никаких патологических процессов.

На УЗИ расширены млечные протоки

Если при обследовании будет выявлено, что млечные протоки пациентки расширены, значит, у неё в груди совершаются патологические процессы. В этом случае специалист отразит этот момент в расшифровке.

Мастит

Заболевание имеет воспалительную природу. У больных во время УЗИ можно провести дифференцирование диффузной (неправильной формы гипогенный очаг, содержащий гнойные массы) и очаговой (имеющее неоднородные некротические гипоэхогенные образования) форм мастита.

Можно ли точно определить характер опухоли

При проведении ультразвуковой диагностики врач может выявить структуру очага воспаления. Благодаря передаваемому на монитор изображению ему удастся с максимальной точностью установить, является ли выявленное в молочной железе новообразование доброкачественным либо злокачественным.

Признаки доброкачественной опухоли

Если образование имеет доброкачественную природу, то специалист выявит полость, имеющую жидкую субстанцию. Довольно часто у женщин выявляются доброкачественные кисты либо кистозно-фиброзные опухоли.

Признаки злокачественной опухоли

При аппаратном обследовании выявляется, что опухоль спровоцировала в соседствующих тканях дистракционные процессы.

Она имеет нечёткие контуры, рядом могут локализироваться гиперэхогенные зоны. Часто новообразование меняет место расположения даже при неинтенсивном физическом воздействии датчика.

Заключение врача

После завершения ультразвукового обследования доктор должен предоставить пациентке заключение, к которому прикрепляются снимки молочных желёз.

В этом медицинском документе должны присутствовать реквизиты клиники, сведения пациента и врача. В обязательном порядке описываются все выявленные патологические изменения.

Как расшифровать результаты?

В зависимости от плотности тканей, гормональных особенностей и возраста обследуемого человека, результаты будут расшифровываться по-разному.

Нормативным значением станет 2-милимитровая толщина эхогенной равномерной кожной зоны. Увеличение должно наблюдаться лишь в зоне ареол. Внешний вид жировых долек представлен многогранной, эллипсоидной низкоэхогенной структурой. Маммарная зона характеризуется наличием соединительной ткани и паренхиматозных структур.

Диффузная мастопатия проявляется на УЗИ в виде небольших уплотнений, равномерно занимающих область всей железы. При узловой мастопатии наблюдается наличие уплотнений в определенном участке.

Под кистой понимается обнаруженное при диагностике круглое образование, наполненной жидкостью. При наличии кисты лучше в самое ближайшее время обратиться в медицинский центр для последующего проведения биопсии.

Развитие рака проявляется на УЗИ в виде деформации молочной железы и наличия уплотнений. Увидеть визуально онкологическое заболевание желез можно не всегда. На это влияет стадия рака и характер протекания заболевания.

Когда проводить УЗИ груди при беременности, менопаузе и подозрениях на патологию?

При беременности и в лактационный период не имеет значения, когда сделать УЗИ грудных желез, так как все структуры груди бурно развиваются. Протоки и ацинусы (конечные отделы альвеол) увеличиваются в размерах, тогда как жировые дольки находятся в процессе регресса. Поэтому если на протяжении беременности надо сделать УЗИ груди, то выбор дня перестает быть важным.

Изменения в железах происходят по другому принципу и на прохождение процедуры не повлияют. Как правило, УЗИ при беременности и лактации не считается информативным из-за измененного состояния груди, и чтобы получить правильные результаты назначают альтернативные методы. УЗИ при беременности и лактации чаще всего назначается при подозрении на онкологические процессы в груди.

По схожему с беременностью принципу выбирается, на какой день делается УЗИ у женщин с наступившей менопаузой. В этот период уже гормоны не вырабатываются в достаточном количестве и грудь не получает стимуляции для изменений, ее функциональная железистая ткань атрофируется и заменяется жировой.

Если же в груди внезапно появились болезненные ощущения, наблюдается повышение температуры тела, процедуру нужно сделать безотлагательно, не ожидая наиболее благоприятных дней

В любом случае стоит доверять врачу и если после проведенного исследования груди специалист рекомендует повторить его, то, значит, диагност либо сомневается, либо полученная информационная картина недостаточно хорошо видна. И повторная процедура позволит принять правильное решение по поводу результатов.

Маммография или УЗИ, что лучше

Многие женщины задают вопросом, какая из двух диагностических процедур является лучшей

В процессе сравнивания им следует обращать внимание на такие параметры:

• причинение вреда здоровью;
• информативность;
• болезненность;
• точность.

Врачи не рекомендуют женщинам, не достигшим сорокалетнего возраста, проходить маммографию. Это связано с высокими рисками облучения, так как диагностика проводится посредством специального рентгенологичного оборудования.

Беременным и кормящим матерям маммографию назначают крайне осторожно, при наличии серьёзных оснований. Но, несмотря на то, что рентгенологическое обследование вреднее ультразвукового, с его помощью специалистам удаётся оценить состояние тканей, расположенных в молочных железах

Именно поэтому эта методика предпочтительнее при исследованиях внутрипротоковых образований

Но, несмотря на то, что рентгенологическое обследование вреднее ультразвукового, с его помощью специалистам удаётся оценить состояние тканей, расположенных в молочных железах. Именно поэтому эта методика предпочтительнее при исследованиях внутрипротоковых образований.

В каком возрасте необходимо обследовать молочные железы

УЗИ молочных желёз можно начинать делать с восемнадцатилетнего возраста. В дальнейшем, до достижения пятидесятилетия, девушкам достаточно один раз в год проходить ультразвуковое обследование.

После 50-ти лет диагностика должна выполняться дважды. При наличии показаний и врачебных назначений УЗИ может проводиться чаще.

На какой день цикла делают УЗИ молочных желёз

Чтобы диагностическая процедура дала максимально точные данные, пациенткам необходимо делать УЗИ в первой половине менструального цикла. Лучшим временем для посещения больничного учреждения являются 8-10 сутки.

При вычислении дня для ультразвукового обследования стоит учитывать и уровень эстрогенов. Например, если менструальный цикл пациентки составляет 28 дней, то на УЗИ ей следует идти с 6 по 12 сутки. Если месячный цикл женщины превышает 28 дней, то УЗИ можно проводить в промежутке между 8 и 14 сутками.

Беременным и кормящим матерям

В период вынашивания плода железы изменяют свою структуру, объем и соответственно форму, так как готовятся к процессу лактации. В груди у будущих мамочек могут появляться уплотнения различного характера, которые нельзя оставлять без внимания.

При любых подозрениях беременным следует идти на приём к гинекологам, которые проведут осмотр и при необходимости перенаправят их к другим узкопрофильным специалистам.

Женщинам во время менопаузы

При климаксе пациентки могут в любой день цикла записываться на УЗИ. Это обусловлено тем, что железы у них уже утратили свою функциональность: стало стремительно увеличиваться количество жировых тканей, прекращена подача тестостерона и эстрогена.

Как часто можно проводить обследование

Если врач видит основания для проведения повторного УЗИ, он предоставляет своей больной направление

При этом не важно, что не так давно уже выполнялось обследование. Пациентка будет направляться на УЗИ столько раз, сколько нужно для постановки точного диагноза либо для контроля лечения

УЗИ молочных желёз во время месячных можно или нет

Во период критических дней врачи могут направлять больных на аппаратное обследование при наличии таких показаний:

• из соска появились выделения, имеющие гнойную, кровянистую консистенцию;
• покраснение;
• отёчность;
• высокая температура;
• мастит;
• гормональная контрацепция;
• ухудшение самочувствия;
• признаки интоксикации;
• опухолевые процессы;
• заболевания гинекологического плана;
• замена имплантов.

Подготовка к обследованию молочных желез

Многие пациентки считают, что перед тем, как проводить УЗИ, необходимо себя ограничивать в употреблении жирных и пряных блюд, а также в употреблении большого количества воды, но это мнение ошибочно. Несмотря на это, перед обследованием груди все-таки стоит придерживаться некоторых правил:

1. Соблюдать гигиенические правила (принимать душ не менее 1 раза в сутки).
2. Отказаться от употребления анальгетиков.
3. Беречь себя от воздействия слишком низких или слишком высоких температур.
4. Во время грудного вскармливания не рекомендуется кормить малыша перед проведением диагностической процедуры.
5. Запрещается поход в солярий.

Как правило, перед УЗИ врачом-маммологом назначается стандартный ряд анализов (общие анализы мочи и крови на голодный желудок).

Трактовка протоколов

После проведения исследования УЗИ его результаты и расшифровка вклеиваются в больничную карту пациента, в дальнейшем другие специалисты и сам пациент смогут ознакомиться с протоколом проведенного исследования.

Как правило, в протокол включается следующая информация:

• Обнаружена ли у пациента патология. В том случае, если она имеется, подробно описывается ее расположение и размеры, а также прикладывается фото.
• Подробно описывается структура ткани молочных желез.
• Фиксируются размеры млечных протоков.
• Описывается состояние лимфатических узлов пациента.

Грудь принадлежит к гормонозависящим органам. В каждой фазе менструального цикла есть характерные изменения, не относящиеся к патологиям. Врач сравнивает в ходе расшифровки молочную железу с соответствующей физиологической нормой МЦ.

Предлагаем ознакомиться Опустились щеки на лице что делатьВ норме расширение на сонограмме млечных протоков бывает у беременных, лактирующих женщин и во 2-й половине цикла после овуляции. Внутримаммарные лимфоузлы не просматриваются.

Ультразвуковые признаки нередко одинаковы при заболеваниях одной группы. Желательно получить второе медицинское мнение. Трактовку заключения УЗИ и дообследование молочных желез можно сделать в другом диагностическом центре.

Что из патологий показывает сонограмма:

• кисту любого типа;
• ложную/истинную гинекомастию;
• синдром Поланда (патология грудной мышцы);
• гипертрофию (макромастию) груди;
• жировик, гамартому, доброкачественные липомы;
• рак, метастазы;
• фиброаденому;
• мастит, мастопатия;
• внутригрудную гематому;
• интрамаммарный (внутри железистой ткани) лимфаденит;
• новообразования, опухоли;
• лактирующую аденому;
• внутрипротоковую папиллому (папилломатоз);
• псевдоангиоматозную стромальную гиперплазию;
• инородное тело, кость (после травмы).

Как выглядит киста:

• оболочка округлая, гиперэхогенная (светлая);
• внутриполостная жидкость анэхогенная (черное пятно);
• в полости возможны вкрапления серого цвета.

Оболочка доброкачественной кисты в норме не пронизана сосудами, а если в описании указана васкуляризация, это свидетельствует об озлокачествлении. При перерастании в онкопатологию усиленное кровоснабжение также бывает во внутриполостном пространстве.

Описание эхопризнаков рака молочной железы:

• злокачественный участок неподвижен;
• не имеет четкой границы;
• контурная линия уплотнения неровная;
• в зоне образования узелков усилилось кровоснабжение;
• зона рака гиперэхогенная (светлая);
• есть белые точки (микрокальцинаты);
• позади уплотнения видна акустическая тень (темная полоса).

Очаговые доброкачественные изменения внутри молочной железы с ровной границей, легко смещаются, менее жесткие (светлее здоровой ткани). Интрамаммарные лимфоузлы не увеличены. На контрольных УЗИ отмечается медленный рост уплотнения.

Эхопризнаки других патологий:

• воспаление – молочные протоки обычно расширенные, железистая ткань темнее в сравнении со здоровыми участками (гипоэхогенна);
• липома молочной железы – овальное серое пятно со светлой оболочкой, волнистым контуром;
• аденоз груди – в молочной железе лимфоузлы увеличены, из растущей железистой ткани образуется тяж/уплотнение, по цвету и форме напоминает рак.

Наши медицинские центры

• Северное отделение (МРТ и КТ)

  Удельная

  Развернуть

  м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33

  ПН-ВС: с 8.00 до 22.00Call-центр: с 8.00 до 0.00

  МРТ и КТ

• Центральное отделение (Клиническое отделение)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4

  ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.00Call-центр: с 8.00 до 0.00

  Клиническое отделение

• Центральное отделение (МРТ и КТ)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5

  ПН-ВС: с 8.00 до 06.00Call-центр: с 8.00 до 0.00

  МРТ и КТ

• Южное отделение (МРТ и КТ)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  Кабинет МРТ: с 8.00 до 22.00Кабинет КТ: с 8.00 до 6.00Call-центр: с 8.00 до 0.00

  МРТ и КТ

Как проходит процедура

Разные клиники используют различные аппараты. Однако общий принцип их работы одинаков. Все устройства имеют специальные датчики, излучающие ультразвуковые волны высокой частоты – от 1 до 18 млн колебаний в секунду.

Когда лучи встречают на своем пути акустическое препятствие, то они отражаются. Однако в зависимости от объекта на пути таких лучей это отражение будет разным. Лучи фиксируются датчиком обратно, а в самом устройстве происходит формирование изображения, которое потом и выводится на экран.

Еще не так давно все устройства давали только двухмерное изображение, которое не всегда отличалось высоким качеством. Сегодня же пациентка может пройти трехмерное исследование, которое является более точным. Длительность процедуры – как правило, не более получаса.

Все это время пациентка не ощущает боли или другого дискомфорта. Ей необходимо раздеться до пояса, лечь на кушетку и запрокинуть руки за голову. На исследуемое место наносится небольшое количество специального геля (он безвредный и применяется для лучшего соприкосновения с датчиком). Сонолог очень плавно перемещает датчик по коже груди. В это же время на экране появляется изображение.

После процедуры проводится интерпретация полученных при обследовании изображений. Как правило, в современных клиниках результаты можно получить уже в день обращения. Сформированное заключение выдается пациентке на руки или направляется в клинику.

Большинство всех видов исследований проводится очень легко и, что не менее важно, без боли. Пациентка не ощущает никакого дискомфорта

Однако если датчик будет в районе болезненного образования в груди, то пациентка может ощущать некоторый дискомфорт и даже боль.

Такого рода обследование следует делать не реже, чем раз в год. Такая превентивная мера позволяет диагностировать многие заболевания на зачаточном уровне и нейтрализовать их без особых усилий

При допплерографическом обследовании часто можно услышать звуки пульсирующего характера. Их не стоит бояться: обычно так работает аппаратура, отслеживающая скорость кровообращения и другие параметры.

Иногда в процессе обследования врач может попросить пациентку поменять положение, чтобы подробнее изучить отдельные участки тела.

УЗ-диагностика молочных желез: показания

Когда надо пройти УЗИ? Показанием к ультразвуковому исследованию может стать:

• травма грудных желез;
• субъективный дискомфорт, пациентки, связанный с менструальным циклом и нет (боль, отек, гиперемия тканей, повышение температуры в области припухлости);
• обнаружение маммологом в период планового осмотра увеличение подмышечных лимфоузлов, новообразований в тканях железы, выделений из соска, изменения цвета тканей;
• асимметрия грудных желез;
• период планирования беременности;
• подготовка к операции по удалению новообразования или коррекции груди.
• предменопауза (наряду с маммографией).

Привычным исследованием ультразвуковая диагностика становится для женщин:

• при мастопатии;
• появлении кисты;
• при аденозе;
• образовании миом в матке;
• поликистозе яичников;
• некоторых заболеваниях щитовидной железы;
• после оперативного удаления новообразований;
• после аугментационной маммопластики для контроля за состоянием имплантов и железистых тканей (на ряду с МРТ).

Процедуру проводят с регулярностью, указанной маммологом. Ограничений по частоте применения — нет.

УЗИ — незаменимый помощник не только для наблюдения за динамикой патологического процесса. Процедура хороша при проведении биопсии железистых тканей, и при пункции кисты молочной железы для визуального контроля продвижения иглы.

При беременности чаще проводится УЗ-исследование системы матка-плацента-плод. Но при необходимости могут быть изучены и ткани груди.