Обсессивно-компульсивное расстройство: причины

Обсессивно-компульсивного расстройство: лечение

Способы лечения одинаковы как у детей, так и у взрослых. Используется комплексное лечение: психотерапия, прием лекарств, самопомощь. Рассмотрим каждый компонент подробнее.

Психотерапия

Задача психотерапевта – найти и проработать истинную причину расстройства. В зависимости от случая используют когнитивно-поведенческую психотерапию, психоанализ, семейную психотерапию, гештальт-терапию, психодраму, арт-терапию, метод экспозиции и другие техники.

Психолог помогает не только избавиться от причин навязчивости и самого ОКР, но и восстанавливает самооценку личности, возвращает веру в себя. Под контролем специалиста клиент учится налаживать отношения с окружающими, возвращается к нормальной жизнедеятельности.

Программа психотерапии подбирается индивидуально

При лечении детей важно правильно диагностировать состояние, учитывать особенности возраста. Например, трехлетки часто придумывают ритуалы перед отбоем

Со временем это проходит само собой.

Прием медикаментов

Назначают антидепрессанты, транквилизаторы, атипичные антипсихотики, нормотимики. В особо запущенных случаях показано стационарное лечение.

Нельзя заниматься самолечением! Препарат, дозировку, схему и курс лечения подбирает лечащий врач. Самодеятельность опасна осложнениями, формированием привыкания к таблеткам.

Самопомощь

Попробуйте метод остановки мыслей. Каждый раз, когда почувствуете навязчивость, говорите «Стоп!». После этого разбирайте мысль по такому плану:

• Какова вероятность, что это реально случится? Очень хорошо, если вы сможете посчитать реальную цифру, найдете какую-то статистику. Однако можно пойти и другим путем. Например, вы боитесь нападения маньяка. Подумайте, насколько это актуально для того места, где вы живете. Вы слышали подобные новости? Были ли зафиксированы случаи нападения на других людей?
• Составьте список лишений из-за навязчивостей. Как и насколько мысли мешают вам жить?
• Насколько плохо вы себя чувствуете из-за навязчивостей?
• Ваша жизнь станет лучше и проще, если в ней не будет обсессий, компульсий?

Еще лучше научиться мысленно произносить «Стоп!» и переключаться на что-то приятное, вспоминать или представлять что-то позитивное. Нужно как можно меньше зацикливаться на идее «Как избавиться от навязчивых мыслей», потому что это тоже навязчивость. Чем меньше вы подпитываете «мысленную жвачку», тем меньше выраженность мыслей.

Для выздоровления нужно пересмотреть свой образ жизни. Нужно вычеркнуть то, что привело к ОКР и поддерживало его. Полезно изменить рацион, привычки, избавиться от зависимостей, научиться отдыхать и расслабляться. Успех лечения зависит от желания и действий самого больного.

Не последнюю роль играет поддержка близких. Многие не понимают человека с ОКС. А сами больные боятся сознаться в своих мыслях, рассказать кому-то о своем состоянии. Они боятся, что их сочтут сумасшедшими, социально опасными

Очень важно, чтобы кто-то поддерживал больного

Лечение

Лечение обсессивно-компульсивного синдрома следует начинать сразу после появления первых симптомов. Проводят комплексную терапию, заключающуюся в психиатрическом и медикаментозном воздействии.

Психотерапия

Психотерапевтические сеансы при обсессивно-компульсивном синдроме считаются эффективнее лекарственного лечения. Психотерапия постепенно излечивает невроз.

Избавиться от подобного недуга помогают следующие методики:

• Когнитивно-поведенческая терапия – сопротивление синдрому, при котором минимизируются компульсии или полностью устраняются. Пациенты в ходе лечения начинают осознавать свое расстройство, что помогает им навсегда от него избавиться.
• «Остановка мысли» – психотерапевтическая методика, заключающаяся в остановке воспоминаний о самой яркой ситуаций, проявляющийся навязчивым состоянием. Больным задают ряд вопросов. Чтобы ответить на них, пациенты должны рассмотреть эту ситуацию со всех сторон, как в замедленном кадре. Эта методика позволяет легче смотреть в глаза страхам и контролировать их.
• Метод экспозиции и предупреждения — больному создают условия, провоцирующие дискомфорт и вызывающие обсессии. Перед этим пациента консультируют, как сопротивляться компульсивным ритуалам. Эта форма терапии позволяет достигнуть стойкого клинического улучшения.

Эффект от психотерапии сохраняется намного дольше, чем от лечения медикаментами. Больным показана коррекция поведения при стрессе, обучение различным расслабляющим техникам, здоровый образ жизни, правильное питание, борьба с табакокурением и алкоголизмом, закаливание, водные процедуры, дыхательная гимнастика.

В настоящее время для лечения недуга применяют групповую, рациональную, психообразовательную, аверсивную, семейную и некоторые другие виды психотерапии. Немедикаментозная терапия предпочтительнее медикаментозной, поскольку синдром отлично поддается коррекции без лекарств. Психотерапия не оказывает побочного воздействия на организм и обладает более стойким лечебным эффектом.

Медикаментозное лечение

Лечение легкой формы синдрома проводится амбулаторно. Больным проводят курс психотерапии. Врачи выясняют причины патологии и стараются установить доверительные отношения с больными. Осложненные формы лечатся с применением медикаментозных препаратов и психологических коррекционных сеансов.

Больным назначают следующие группы препаратов:

1. антидепрессанты – «Амитриптилин», «Доксепин», «Амизол»,
2. нейролептики – «Аминазин», «Сонапакс»,
3. нормотимические препараты – «Циклодол», «Депакин хроно»,
4. транквилизаторы – «Фенозепам», «Клоназепам».

Справиться с синдромом самостоятельно без помощи специалиста невозможно. Любые попытки контролировать свое сознание и победить недуг приводят к ухудшению состояния. При этом психика больного разрушается еще больше.

Навязчивые

Некоторые больные с OCPD демонстрируют неотступную потребность в чистоте, обычно в сочетании с докучливой заботой об аккуратности. Эта тенденция делает их повседневную жизнь довольно сложной. Хотя такое занудливое поведение способствует ощущению «контроля личной тревоги», и напряжение продолжает существовать. Напротив, пациенты с OCPD, как правило, не организовывают вещи, и становятся компульсивными хранителями. Это связано с усилиями, которые они прилагают, чтобы очистить свое окружение. Что эффективно затруднено количеством беспорядка, который человек все еще планирует организовать в какой-то момент в будущем.

В действительности, пациенты OCPD могут никогда не делать навязчивую уборку или организацию, поскольку они становятся все более занятыми своей рабочей нагрузкой, и, следовательно, их стресс постепенно превращается в то, что можно назвать беспокойством.

Восприятие собственных и других действий и убеждений обычно поляризовано в «верном» или «неправильном», с небольшим или отсутствующим пределом между ними. Для людей с этим расстройством ригидность налагает нагрузку на межличностные отношения, причем случайные нарушения превращаются в гнев и даже всевозможную степень насилия. Это известно как растормаживание. Люди с OCPD часто склонны к общему пессимизму или лежащей в основе формы (формулы) депрессии. Это время от времени становится настолько серьезным, что самоубийство представляет собой риск. Действительно, одно исследование предполагает, что расстройства личности являются субстратом к психиатрической заболеваемости. Они могут вызывать больше проблем в функционировании, чем крупный депрессивный эпизод.

Полезные ресурсы для людей с ОКР

Я возвращаюсь к Викиуму, который упоминала в начале своей статьи. Надеюсь, вы уже зашли на сайт, позанимались на классных тренажерах, несколько из них добавили в закладки. В этом блоке я вам порекомендую несколько курсов, думаю, они будут не менее полезны.

Брейн-фитнес

Описание. Этот курс купили восемь моих читателей. Негативных отзывов не было, все довольны. Он очень дорогой, но я всегда его рекомендую, причем ставлю на первое место.

Когда вы приобретаете “Брейн-фитнес”, разработчики Викиума присылают вам по почте небольшое устройство под названием “нейроинтерфейс”. Это удивительная вещь, которая анализирует электромагнитные колебания, исходящие от вашего головного мозга. Посмотрите на парня, который изображен на картинке – у него на голове как раз нейроинтерфейс.

Считанные колебания высылаются затем на платформу Викиума, где в автоматическом режиме анализируются. Анализ проходит в вашем личном кабинете, когда он завершается, вы получаете рекомендации – что с вашей головой не так, что надо с ней делать в данный момент и так далее.

Аппарат надо использовать тогда, когда вы переживаете разные эмоциональные состояния. Когда вы чувствуете себя расслабленно, или напряженно, подавленно, когда вы боитесь или не можете выбросить из головы навязчивые мысли. Пользуйтесь нейроинтерфейсом и сравнивайте результаты.

Сам курс нацелен на ваше личностное развитие, избавление от негатива и переход к оптимистическому мировосприятию. Если хотите, можете покупать нейроинтерфейс отдельно, но я советую не отказываться от обучающей программы, так эффективнее.

Авторы: разработчики проекта Викиум.

Стоимость: 12 990 руб.

Узнать подробнее и записаться на обучение

Детоксикация мозга

Описание. Этот курс уже в десять раз дешевле, нейроинтерфейса здесь нет. За десять занятий преподаватель научит вас избавляться от всего негатива в голове. От любых негативных и навязчивых мыслей, плохих воспоминаний, тревоги, страха, переживаний и так далее.

В этом курсе очень много практики. Вы осваиваете теорию и начинаете тренироваться на специально разработанных упражнениях, а также тренажерах от Викиума.

Все материалы курса после его оплаты вы будете скачивать себе на ПК, так что они никуда не денутся. Если захотите задать вопросы или что-то вам будет неясно – преподаватель на связи.

Тренажеры сами по себе очень увлекательные, они дают возможность расслабиться и отдохнуть.

Авторы: разработчики проекта Викиум.

Стоимость: 1 490 руб.

Узнать подробнее и записаться на обучение

Эмоциональный интеллект

Описание. Курс эмоционального интеллекта я вам тоже рекомендую пройти. Разберетесь в эмоциях (своих собственных и окружающих вас людей), научитесь лучше ими управлять. По сути, ОКР возникает из-за того, что разум не может взять контроль над эмоциями. Негативные мысли крутятся в голове потому, что вами движет страх, гнев, зависть или разные другие чувства.

Теория в этом материале уложена в двадцать уроков, вы пройдете их очень быстро. Для формирования практических навыков есть упражнения и тренажеры.

Курс не только поможет легче справляться с паническими атаками или выйти полностью из ОКР, но и облегчит общение с окружающими людьми, научит правильно реагировать на их действия и т. п.

Авторы: разработчики проекта Викиум.

Стоимость: 1 490 руб.

Узнать подробнее и записаться на обучение

Виды обсессивно-компульсивного расстройства

Название расстройства имеет собирательный характер. На практике встречается несколько видов обсессивно-компульсивных нарушений. Они могут состоять только из компульсий или только из обсессий, или из того и из другого. Рассмотрим подробнее.

Сомнения

Человек никогда не бывает уверенным в правильности своих действий. Это доводит его до изнеможения. Иногда из-за постоянных перепроверок субъект так и не может закончить начатое или не может выйти из дома, например, если снова и снова возвращается проверить, закрыл ли он дверь.

Контрастные навязчивости

Это мысли, которые противоречат желаниям самого человека. То есть индивид боится, что он совершит что-то не свойственное и чуждое ему, например, ударит кого-то из родственников ножом. Как правило, человек боится не просто «чего-то», а он отлично понимает, чего конкретно, и избегает этого.

Опасения

Это страх неудачи и страх покраснеть на публике. Индивид боится, что у него не получится достойно сделать то, что он задумал. Навязчивые опасения принимают разные формы: страх публичного выступления, боязнь не вспомнить ответ у доски, боязнь потерпеть неудачу в сексе и т.д.

Мысли

Названия, фамилии, строчки из песен, чьи-то слова, постоянно лезущие в голову. Иногда принимают форму странных размышлений, философствований, отдаленных от реальной жизни. Например, почему люди не летают, и что было бы если бы летали.

Навязчивые действия

Чтобы успокоить себя, унять мысли человек совершает однотипные действия.

Примеры:

• частое мытье рук, частый прием душа и частая уборка по дому при боязни микробов;
• перепроверка газа, света, воды и т.д. перед выходом из дома как отражение страха катастрофы.

Чем запущеннее состояние, тем изощреннее ритуалы. Нередко к ним добавляется счет, например, помыть руки строго пять раз. Известны случаи, когда люди сутками стояли в душе под водой, потому что ждали, пока вода «вымоет» негативную мысль. Еще психологи отмечают, что чем выше интеллектуальный уровень человека, тем сложнее ритуалы.

Воспоминания

Резкие и очень яркие образы из прошлого (травмирующие и неприятные): звуки, мелодии, запахи, картины, фразы и т.д. Это представления по типу военных флешбеков.

Обсессивно-фобический синдром

Страх заставляет человека совершать иррациональные поступки. Например, оказавшись в маленьком помещении, клаустрофоб начинает раскачиваться из стороны в сторону. Обычно действия имеют еще более абсурдный характер. Для лечения используют реверсивную терапию и методику четырех шагов Шварца.

Навязчивые ритуалы

Это ритуалы, похожие на суеверия, например, вставать только с правой ноги или заходить на тротуар только с левой. Человек верит, что пока он живет по этим «правилам», ему ничто не угрожает.

Диагностика

Формальный диагноз может выполняться психологом, психиатром, клиническим социальным работником или другим лицензированным специалистом в области душевного здоровья. В соответствии с Диагностическим и статистическим руководством по психическим расстройствам (DSM) у человека с ОКР должны быть навязчивые идеи, принуждения или оба симптома. В краткой ссылке к изданию DSM 2000 года указано, что несколько особенностей характеризуют клинически значимые неотступные идеи и компульсии. Такие повторяющиеся и постоянные мысли, импульсы или образы  вызывают выраженное беспокойство или страдание.

Человек может попытаться игнорировать или подавлять подобные навязчивые идеи или нейтрализовать их какой-либо другой мыслью или действием, и будет стремиться признать навязчивые идеи как своеобразные или иррациональные. Отличие клинически значимого ОКР заключается в том, что человек, который страдает от ОКР, должен выполнять данные действия, иначе они будут испытывать значительный психологический дискомфорт.

Эти проявления направлены на предотвращение или уменьшение бедствия или предупреждение какого-либо страшного события или ситуации; однако данные акты не логически или практически не связаны с проблемой, или они чрезмерны. Кроме того, в какой-то момент в ходе беспорядка индивидуум должен осознавать, что их навязчивые мысли или принуждения являются необоснованными или чрезмерными. Более того, неотступные идеи или давление должны занимать много времени (забирать выше одного часа в день) или вызывать нарушения в социальной, профессиональной или схоластической деятельности. Полезно количественно оценить тяжесть симптомов и срывов до и в период лечения ОКР.

В дополнение к оценке времени, проведенного каждый день на скрывание обсессивно-компульсивных мыслей или действия, для диагноза состояния людей могут использоваться конкретные инструменты. Это можно сделать с помощью рейтинговых шкал, таких как обсессивно-компульсивная шкала Йель-Брауна (Y-BOCS). При подобных измерениях психиатрическая консультация может быть более точно определена, поскольку она стандартизирована. ОКР иногда помещают в группу расстройств, называемых обсессивно-компульсивным спектром.

Что это такое?

ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство) является неврозом, для которого характерно появление и прогрессирующее развитие навязчивых мыслей, образов, идей. Соответственно, заболевание имеет непосредственное отношение к психике человека, к процессам, происходящим в головном мозге. Иными словами, оно относится к психическим расстройствам.

Название патологии происходит от сочетания двух латинских слов:

• obsessio – одержимость мыслью, осада, перехватывание;
• compulsio – принуждение.

Впервые полное описание клинической картины данного невроза составил Феликс Платер, швейцарский врач, естествоиспытатель и писатель. Произошло это в XVII столетии. В то время не выделялось в отдельную, самостоятельную патологию ОКР. Симптомы этого заболевания считались частью клинической картины, характерной для меланхолии.

В XIX столетии появился термин «невроз», которым обозначался целый ряд различных по своей сути и природе происхождения патологий. ОКР тоже стали относить к неврозам, к ним же его причисляют и по сей день.

Патология представляет из себя замкнутый цикл, в котором чередуются навязчивые мысли, идеи, образы, называемые обсессиями, и защитные противодействия им, именуемые компульсиями.