Причины дальнозоркости или гиперметропии

Диагностика и лечение

Дальнозоркость у детей можно выявить во время осмотра у офтальмолога. Во-первых, определяется острота зрения при помощи визометрии. Данный вид исследования для детей, страдающих дальнозоркостью, проводится с использованием пробных плюсовых линз. Также офтальмологом назначается проведение исследования рефракции глаза ребенка, его можно провести двумя способами: с помощью скиаскопии или рефрактометрии.

Скиаскопия – объективный метод определения рефракции глаза. Данный вид диагностики проводится с помощью специального прибора – скиаскопа, который представляет собой зеркало с рукояткой, с плоской и выпуклой поверхностью по двум сторонам. Точные диагностические данные возможно получить только при наличии циклоплегии (медикаментозный паралич аккомодации, достигаемый вживлением в глаз средств, блокирующих деятельность парасимпатических нервов). Скиаскопия подходит для исследования рефракции у маленьких детей, которым провести рефрактометрию достаточно проблематично.

Лечение гиперметропии может быть как консервативным (очковая или контактная коррекция, аппаратное лечение, , медикаментозная терапия, включающая в себя витаминотерапию и курс применения лечебных глазных капель), так и хирургическим.

Если у ребенка нет серьезных жалоб, характер зрения не нарушен, а острота его зрения достигает 0,9-1, то в таком случае коррекция не показана, а офтальмолог может порекомендовать время от времени в домашних условиях проводить с малышом зарядку для глаз в целях профилактики развития рефракционных аномалий. Кроме очковой и контактной коррекции, хорошим терапевтическим эффектом обладает аппаратное лечение и физиотерапия.

Известный в России и за ее пределами педиатр Комаровский не раз касался в своих обсуждениях темы детской дальнозоркости.

При выполнении всех назначений и соблюдении правил коррекции этой рефракционной аномалии, к подростковому возрасту можно восстановить зрение до здоровых показателей.

Мнение врачей о лечении дальнозоркости у детей узнаете из следующего видео.

Коррекция и лечение

Гиперметропию можно лечить разными способами. В зависимости от степени нарушения зрения может быть предложено консервативное, лазерное и хирургическое лечение.

Консервативное лечение сводится к коррекции зрения при помощи очков или линз. Тут уж каждый человек определяет сам, что ему больше нравится. В линзах человек себя чувствует более уверенным, но такая оптика не подходит при чрезмерной чувствительности глаз

Очки требуют меньше финансовых вложений, но при их ношении стоит соблюдать осторожность

Консервативное лечение обязательно включает аппаратные процедуры и приём различных витаминных препаратов. Оптика эффективна только на начальном этапе болезни, когда зрение нарушено ещё не сильно.

Лазерная коррекция подходит, если зрение не больше +5 диоптрий. В большинстве случаев такое лечение рекомендуется пациентам 18–45 лет. При помощи лазера врач удаляет часть ткани глаза, корректируя кривизну. Такой метод лечения самый предпочтительный. Лазерная коррекция проводится в амбулаторных условиях, она безболезненна и восстановление происходит быстро.

Хирургическое вмешательство показано только в тяжёлых случаях. Может быть рекомендована замена хрусталика или имплантация факичной линзы. В некоторых случаях показана пластика роговичного слоя.

Методы лечения дальнозоркости у детей

До 18 лет запрещены лазерные операции на органах зрения. Глазное яблоко ребенка растет примерно до  наступления этого возраста, его размер и поверхность роговицы изменяется. Способов исправления детской гиперметропии можно выделить несколько:

• Очковая коррекция. Ее можно назначать детям, начиная с 3 лет. Линзы увеличивают преломляющую способность роговицы, позволяя световым лучам фокусироваться на сетчатке. Очки — самый доступный способ исправления дальнозоркости слабых и средних степеней.
• Контактная коррекция. В детском возрасте от 10 лет офтальмологи разрешают ношение контактных линз. Их рекомендуют при гиперметропии свыше 3-4 диоптрий. Это хорошая альтернатива очкам для подростков, которые часто стесняются носить их, опасаясь насмешек сверстников.

Аппаратные способы исправления гиперметропии. Их назначают малышам с целью приостановки прогрессирования заболевания и улучшения состояния органов зрения. Терапевтические процедуры, проводимые в комплексе, оказывают благотворное влияние на зрительную систему ребенка:

1. Электростимуляция дозированным током малой интенсивности  позволяет повысить проводимость импульсов в зрительном нерве;

2. Сеансы лазерной терапии с использованием инфракрасного лазера способствуют хорошей циркуляции жидкости в глазах, снятию напряжения в мышцах, стимулируют работу нервных клеток сетчатки;

3. Вакуумный массаж с переменным вакуумом обеспечивает увеличение кровообращения, улучшает циркуляцию водянистой влаги в передней и задней камерах глаза;

4. Магнитотерапия с применением реверсивного магнитного поля помогает избавиться от воспалительных процессов. Приставка к прибору, которая называется «Амблио», помогает также в лечении амблиопии.

В особо сложных случаях может быть назначено оперативное вмешательство. Какой способ коррекции дальнозоркости у ребенка выбрать, определит лечащий врач по индивидуальным показаниям. Родителям же стоит быть очень внимательными к состоянию зрения детей, при появлении беспокоящих симптомов обращаться к специалисту, не дожидаясь, пока заболевание перейдет в более сильную стадию. Здоровье глаз нужно беречь смолоду.

Методы лечения

Своевременная диагностика позволяет сделать корректировку нарушенного зрения. Обследование проводится с применением авторефрактометра, компьютерной топографии. Также используются ручная кератометрия и цилиндрические линзы в сочетании с картинками

Авторефрактометр (портативный или стационарный) производит замеры рефракции роговицы и кривизну ее поверхности при зрачке от 2 мм. Принцип работы – считывание результатов инфракрасного сканирования на роговицу.

Компьютерные технологии позволяют получить трехмерное изображение глаза и являются наиболее информативными.

Для ручной кератометрии используется оптическая линейка, с помощью которой измеряется величина роговицы и рассчитывается ее кривизна.

А вот как осуществляется лечение халязиона нижнего века, и какие средства самые эффективные, указано здесь.

Астигматические очки с цилиндром подбираются индивидуально и подлежат регулярной замене по мере роста ребенка (в связи с изменением размера глазного яблока). Признак правильно подобранных очков – исчезновение головных болей и дискомфорта при длительном просмотре.

Применение твердых контактных линз (ортокератология) позволяет исправить радиус искривления роговицы при астигматизме до 1,5 дпт.

Очки и линзы улучшают зрение, но не излечивают. Восстановление зрительной функции возможно только с помощью лазерной хирургии. Такая операция возможна после 18 лет, ее назначение – исправление формы роговицы.

Лечение астигматической линзой должно быть направлено на снижение аккомодационной нагрузки, обеспечение бинокулярного (двумя глазами) зрения, снижение риска развития косоглазия, амблиопии (зрения только одним глазом).

Назначение хирургического вмешательства – корректировка толщины роговицы. Необходимые показатели для проведения операции – толщина роговицы не менее 500 микрон, так как требуется ее уменьшение на 100-200 микрон. У 2-5% прооперированных имелись осложнения в виде ночного зрения, кератитов (сухой конъюктивит).

На видео – лечение гиперметропии средней степени:

Астигматическая гиперметропия – функциональное состояние зрительной системы. Снижение остроты зрения вызвано патологией роговицы, хрусталика или обоих вместе. В детском возрасте наблюдается физиологическая дальнозоркость (до 7 лет) и астигматизм (до года). Это является нормой из-за недоразвития до нормальных размеров глазного яблока.

При врожденных аномалиях роговицы нарушение рефракции в одном или обоих глазах ухудшает зрение. Такое состояние требует консервативного лечения. После 18 лет показано оперативное лечение методом лазерной коррекции толщины роговичного слоя (а вот как выглядит пахиметрия роговицы, можно увидеть здесь). Операбельный метод не имеет 100% гарантии, имеет осложнения у 5% больных.

Очки для детей с дальнозоркостью

При подборе очковой оптики дошкольникам врачи иногда назначают очковые линзы с неполной коррекцией. Поскольку в возрасте года, 2 и 3 лет зрительная система продолжает развиваться, то зрение дошкольников корректируют лишь до тех показателей, которые считаются вариантом нормы для данного возраста. Носить очки с полной коррекцией можно после того, как полностью завершится процесс формирования зрительных органов.

Многих родителей интересует прогноз — как долго их ребенку придется носить очки для коррекции дальнозоркости? Ответ напрямую зависит от характера и степени нарушения рефракции. Если гиперметропия имеет физиологический характер и слабую степень, то очковая коррекция будет временной. Когда глазное яблоко достигнет размеров физиологической нормы и сформируется хорошая зрительная острота, очки можно будет не носить.

При высоких степенях врожденной дальнозоркости оптическая коррекция, как правило, требуется на протяжении всей жизни. Но чаще врачи в таких случаях воздерживаются от однозначного прогноза.

Как распознать дальнозоркость слабой степени?

На начальной стадии дальнозоркость практически не доставляет своему обладателю никакого дискомфорта. Человек может жаловаться исключительно на незначительное ухудшение остроты зрения. На протяжении длительного срока специалисты не могут диагностировать никаких серьезных отклонений. Со временем человек встречается с трудностями при письме или чтении. При работе с мелкими деталями у пациента возникают серьезные проблемы, так как он не может видеть их очертания. Чтобы хоть как-то облегчить процесс чтения, человек увеличивает расстояние между предметами.

По мере развития дегенеративного процесса к дальнозоркости могут добавляться и другие осложнения. При этом продолжается активный процесс снижения остроты зрения. При этом человек уже не может обходиться без очков или контактных линз. Со временем острота зрения и вдали значительно падает, дегенеративный процесс приводит к серьезным изменениям в глазу. При высокой степени гиперметропии человек не может видеть без очков. Время от времени в глаза возникают крайне неприятные ощущения в виде жжения и зуда.

Гиперметропия у детей

Врожденная дальнозоркость у детей возникает достаточно часто, как правило, хорошее зрение постепенно возвращается. Причиной его снижения является маленький размер глазного яблока. С возрастом малыша, оно увеличивается, соответственно, зрение улучшается.

Считается нормальным восстановление зрения в период шесть – семь лет. В ином случае, необходимо обращаться к специалистам. Естественная дальнозоркость у детей не должна превышать 3 дптр. Для каждого возраста установлена норма:

• Дальнозоркость у детей до года — 3 дтпр;
• 1-4 года – 2 дтпр;
• Дальнозоркость у детей до 7 лет – 1 -1,5 дтпр.

Важно: годовалый малыш должен обязательно проходить обследование, если выявлена гиперметропия обоих глаз высокой степени, нужно срочно начать лечение, дабы избежать неблагоприятных последствий

Чтобы выявить дальнозоркость у ребёнка, нужно обязательно пройти обследование у специалиста

Выявить причины заболевания несложно, дальнозоркий ребенок капризный, невнимательный, быстро устает, плохо учится, играя, ведет себя вяло

Родителям нужно обращать на это особое внимание. При их появлении, немедленно обратиться к доктору

Важно: большая нагрузка придется на глаза, когда ребенок пойдет в первый класс

Рекомендуется вылечить заболевание до 6-7 лет

Важно: большая нагрузка придется на глаза, когда ребенок пойдет в первый класс. Рекомендуется вылечить заболевание до 6-7 лет

Симптомы гиперметропии

Основным симптом является нарушение остроты зрения вблизи. Рассматривая предмет, приходиться сильно напрягать глаза, что плохо влияет на их работу. Наблюдается усталость, тошнота, головокружение. Слабая степень симптомов практически не имеет.

Степени дальнозоркости у детей:

• > 2 — слабая. Зрение хорошее вблизи и вдали. Возможны головные боли, нервозы, утомляемость.
• 2-5, гиперметропия средней степени. Хорошо видно вдаль, плохо вблизи.
• 5

Средняя и высокая (> 5 дптр) степени у детей предоставляют в мозг нечеткую, размытую картинку, в результате мозг не имеет стимула нормально развивать зрительные клетки. В результате развивается амблиопия, которая не поддается коррекции и малыш плохо видит в очках. Возможно развитие косоглазия.

Важно: дети должны часто проверять зрение. Сами они не заметят нарушений, что приведет к развитию сложной стадии. https://www.youtube.com/embed/trq0QEpGQKs

Последствия дальнозоркостИ

Любая болезнь, без должного лечения, потянет за собой кучу последствий. Гиперметропия у детей вызывает тяжелые нарушения зрения:

1. Амблиопия – запущенная стадия дальнозоркости, когда один глаз видит лучше другого. В процессе работы, напрягается здоровый глаз, а второй расслабляется, теряя зрительные функции. Самое страшное последствие: полная слепота слабого глаза.
2. Сходящееся косоглазие – причинами является поочередное напряжение глаз, в результате объемное изображение теряется, а на смену придет плоское.

Что приводит к детской дальнозоркости

Точную причину заболевания установить сложно. Ученые связывают дальнозоркость у детей с физиологическими процессами внутриутробно. Зрение начинает формирование после зачатия, следовательно, на гиперметропию может повлиять образ жизни матери, наследственность. Если ближайшие родственники имели подобное заболевание, то возможно, что малыш родиться с патологией.

Важно: прогрессирование близорукости нарушает отток внутриглазной жидкости, в результате может появиться глаукома. Среди причин дальнозоркости у детей можно выделить:. Среди причин дальнозоркости у детей можно выделить:

Среди причин дальнозоркости у детей можно выделить:

1. Короткую глазную ось;
2. Кривую роговицу;
3. Неправильную форму и расположение хрусталика.

Причина дальнозоркости у детей бывает разной, но, в основном, это наследственность или неправильный образ жизни матери во время беременности

Лечение

Гиперметропия средней степени успешно лечится коррекцией очками, линзами и методами рефракционной хирургии (лазер). Оптимальной для операции у взрослых считается дальнозоркость до 3 D.

Важно. Детям до 3 лет коррекцию зрения не делают

Ношение очков — это самый безопасный и очень частый вид терапии средней гиперметропии. Без необходимости их можно снимать, чтобы глаза отдыхали. Очковые линзы – собирающие, «плюсовые» — помогут сместить фокус на сетчатку. Минус всех очков – они ухудшают боковое зрение, легко пачкаются и запотевают, мешают детям быть абсолютно свободными в своей детской подвижности: играть, бегать, прыгать, тренироваться. Это потому, что очки просто не будут держаться на глазах и могут разбиться, травмируя слизистую глаз. Скорректировать зрение на 100% они не могут.

Важно! Не гонитесь за стеклянными очками. Они тяжелы для переносицы и вызывают утомление быстрее

К тому же они хрупки. Пластиковые же более безопасны, хотя и быстро покрываются царапинами.

Детям и взрослым также назначают мягкие линзы. Особенно они показаны при амблиопии. Линзы при средней дальнозоркости незаменимы наряду с очками, они стимулируют зрительный аппарат. Но они же могут вызывать аллергию и требуют очень тщательной гигиены. Поэтому их можно прописывать подросткам-старшеклассникам.

Особенности линз: плотно контактируют с тканями глаза, дают лучшее качество зрения, незаметны окружающим и не вызывают психологического комфорта. Но есть и минус — после 15-17 лет постоянного ношения глаза перестают их принимать.

Современный оптимальный способ коррекции дальнозоркости – это использование лазера. У пациентов после 18 лет применяется операция LASIK. К её преимуществам можно отнести следующее:

• быстрота процедуры – не более 15 минут;
• минимальная травматичность;
• высокая точность метода;
• проводится только на роговице без затрагивания внутренних сред глаза;
• не нужен восстановительный период – зрение восстанавливается уже через 2 часа.

Противопоказания к лазеру:

• возраст до 18 лет;
• беременность и лактация; глаукома;
• катаракта;
• наличие только 1 глаза;
• диабет;
• психозы;
• наличие кардиостимулятора;
• толщина роговицы до 450 мкм;
• онкология.

Лазерное вмешательство бывает 2 видов — технология LASIK (лазерный кератомилёз) и фотореактивная кератэктомия. В последнем случае производится выпаривание повреждённого слоя роговицы при помощи эксимерного лазера.

Наряду с коррекцией, применяются и физиотерапевтические методы лечения. Они призваны стимулировать аппарат глаза, снимать спазм мышц и тренировать их.

При гиперметропии назначают:

• чрескожную электростимуляцию – улучшает кровоснабжение ресничной мышц, отвечающей за хрусталик;
• электростимуляцию низкоинтенсивным инфракрасным лазером – стимулирует циркуляцию жидкости в глазу и восстанавливает кровообращение, снимает и воспаление.
• цветоимпульсную стимуляцию;
• вакуумный массаж;
• лечение ультразвуком;
• электрокоагуляцию;
• массаж воротниковой зоны.

Микрохирургия глаза при дальнозоркости заключается в полном удалении хрусталика. Это улучшает рефракцию. Хрусталик заменяют на интраокулярную линзу. Зрение нормализуется вблизь и вдаль.

Имплантацию факичных линз проводят молодым пациентам, у которых сохранилась нормальная фокусировка на разных дистанциях. Линзу устанавливают за или перед радужкой, хрусталик при этом не трогают.

К какому врачу обращаться?

Нарушениями зрения занимаются окулисты. Снижение зрительной способности наблюдается и при сахарном диабете, который всегда вызывает нарушения стенок сосудов, в том числе и глаз. Такие больные должны лечить основное заболевание и обращаться к эндокринологам.

Зрение ухудшается и при гипертонической болезни. Поэтому необходима консультация и лечение у терапевта с получением антигипертензивных препаратов.

Средней тяжести с астигматизмом

Фокусировка изображения на сетчатке – норма. Расстояние от зрачка до сетчатки является постоянной величиной, в среднем равно 2,4 см. Точка пересечения лучей на зрительной оси тоже должна быть неизменной. При ее приближении к фиксирующей поверхности отображение формируется за сетчаткой, что является признаком дальнозоркости. А вот как выглядит возрастная дальнозоркость, указано здесь.

А вот как выглядит простой гиперметропический астигматизм у ребенка, и на что следует обращать внимание при лечении такого заболевания, указано здесь. По разным причинам у роговицы или хрусталика (или обоих) оптическая среда может быть неоднородна

В таких случаях преломление лучей в перпендикулярных к зрительной оси плоскостях происходит под разными углами. Образуется не один, а два фокуса

По разным причинам у роговицы или хрусталика (или обоих) оптическая среда может быть неоднородна. В таких случаях преломление лучей в перпендикулярных к зрительной оси плоскостях происходит под разными углами. Образуется не один, а два фокуса.

На видео – гиперметропия средней тяжести с астигматизмом:

Гиперметропия в сочетании с астигматизмом носит название дальнозоркий астигматизм. имеет признаки:

• рефракция на одном из главных меридианов (перпендикулярной плоскости) фокусируется на сетчатке, у второго – за сетчаткой;
• в обоих случаях отображение происходит за пределами фиксирующей поверхности с разным фокусом.

Какие степени гиперметропии существуют и как определяются такие степени, изложено здесь.

В первом случае имеет место простой гиперметрический астигматизм, во втором случае – сложный.

Проявляется гиперметропический астигматизм средней тяжести в нарушении зрительной функции с ухудшением общего состояния:

• размытые контуры предметов при взгляде вблизи;
• ошибки при определении размеров и расстояния;
• головные боли;
• першение, резь в глазах;
• быстрая утомляемость глаз при чтении и письме.

Длительное проявление таких симптомов вызывает патологию ресничной мышцы. Развивается состояние непрекращающегося напряжения, не зависящее от зрительной нагрузки. Патологическая аккомодация приводит к смещению глазной оси на одном или обоих глазах при рассматривании вблизи. Результатом может стать развитие сходящегося косоглазия.

Возможно вам также будет полезно больше узнать о том, как выглядит сложный гиперметропический астигматизм.

Что делать

Лечебная терапия гиперметропии в слабой форме у детей направлена на правильный подбор очков, проведение аппаратного лечения и регулярного выполнения специальных упражнений.

Для лечения косоглазия рекомендовано закрывать поочередно одно из стекол очков применяя плотную бумагу для стимулирования работы зрительных мышц.

Применение вида терапии заболевания с использованием аппаратного лечения заключается в стимулировании определенных областей головного мозга, отвечающих за систему зрения. С его помощью за короткий промежуток времени можно достигнуть положительных результатов в восстановлении зрения. Метод совершенно безболезненный, отлично переносится малышами.

В борьбе с дальнозоркостью слабого типа эффективна специальная гимнастика для глаз. Упражнения можно проделывать совместно с родителями, что поможет добиться, в игровой форме, проводить сеансы с пользой для всех членов семьи.

Возможно вам также будет полезно больше узнать о том, как выглядит гиперметропический астигматизм обоих глаз у детей.

На видео – лечение заболевания:

Рекомендуется регулярное выполнение следующих упражнений для глаз:

Принять сидячую позу. Расслабившись, взгляд направить вперед. Произвести повороты головы в обе стороны, вместе с тем, перемещая взгляд
Упражнение повторять от 5 до 10 раз.

Оставаясь в таком же положении, необходимо вытянуть руку на расстояние примерно 30 сантиметров от области глаз перед собой, поднять вверх указательный палец. На протяжении 5 секунд следует смотреть на заданный объект, расположенный вдали, затем перевести взгляд обратно на палец. Чередовать перемещение взгляда. Упражнение проделать около 10 раз.

Положение прежнее. Правую руку следует приподнять до уровня зрительных органов на расстоянии 50 см. Проделать круговые перемещения пальцами, прослеживая взглядом за ними по часовой стрелке. Затем те же манипуляции сделать с помощью левой руки, только пальцы должны двигаться в противоположную сторону. Делать упражнение около 7 раз.

Все в том же положении сидя, начать массирование головы, затылочной части, а также области шеи пальцами, двигаясь сверху вниз

Далее осторожно размять и разгладить кожу на данных участках. Такое упражнение способствует улучшению кровотока

Упражнение проделывать в течение 3 минут.

Возможно вам также будет интересно узнать о том, как вылечить халязион без операции у ребенка.

На начальной стадии дальнозоркости у взрослых лечение может ограничиться консервативными способами, которые направлены на уменьшение нагрузки мышц глазных яблок, а также на восстановление остроты зрения.

При этом рекомендуется:

• просмотр телевизора, используя специальные очки;
• применение упражнений для глаз;
• использование капель;
• аппаратное лечение;
• физиотерапия глазных яблок;
• стимуляция при помощи лазера;
• употребление витаминов для глаз.

Также вам будет полезно узнать о том, как выглядит халязион нижнего века, и как происходит лечение.

Людям свыше 40 лет нужна коррекция зрительного восприятия вблизи и вдаль.

Своевременное проведение диагностирования гиперметропии слабой степени поможет уберечься от непоправимых последствий. В целях профилактики заболевания рекомендуется делать частые небольшие перерывы в работе, проводить гимнастику на расслабление мышц зрительных органов, а также прибегать к применению витаминов для глаз.

Клиническая картина дальнозоркости у ребенка

Офтальмологический термин «гиперметропия» происходит от греческих слов: hyper – «сверх», metron – «мера» и ops – «глаз». Исходя из этого, можно сказать, что такая аномалия представляет собой некое несоответствие размеров органических структур глаза друг другу, что, естественно, влечет за собой формирование ряда стойких функциональных нарушений.

Слабая степень

Слабая степень дальнозоркости в детском возрасте может не иметь ярко выраженной симптоматики, которая бы существенно влияла на развитие ребенка, так как за счет напряжения аккомодации сохраняется достаточный уровень остроты зрения как вблизи, так и вдаль.

При гиперметропии средней степени ребенок практически без особых усилий различает объекты, находящиеся на достаточно большом расстоянии от него, но, при этом он может испытывать трудности, рассматривая близко расположенные предметы. Может наступить быстрая усталость глаз, головные боли (характерный признак гиперметропии – боль в области надбровных дуг), изображение может стать мутным и нечетким.

Высокая степень

Высокая степень гиперметропии клинически имеет более выраженные проявления. Здесь снижается острота зрения как вблизи, так и вдаль. Все вышеперечисленные признаки являются достаточным поводом для беспокойства и незамедлительного обращения за помощью к офтальмологу.

Если вовремя ребенку с высокой степенью врожденной гиперметропии не назначить соответствующее лечение, то, скорее всего, у него разовьется косоглазие. Это происходит из-за того, что малыш вынужден постоянно напрягать глазодвигательные мышцы, сводя глаза к носу для того, чтобы достигнуть более четкого видения близко расположенных объектов.

Кроме функциональных дефектов, дальнозоркость у ребенка часто провоцирует развитие офтальмологических заболеваний воспалительного характера, таких как:

• блефарит (воспаление век);
• (воспаление конъюнктивы – слизистой оболочки глаза);
• ячмень (воспаление волосяного фолликула в толще века);
• (уплотнение в толще века, связанное с патологическим увеличением мейбомиевой железы).

Это объясняется тем, что дети, испытывая зрительную усталость и жжение в глазах, часто трут их руками, нередко занося туда инфекцию. Статистика свидетельствует о том, что практически у 90% детей в возрасте младше 4-х лет имеет ту или иную степень гиперметропии. Данный вид рефракционной аномалии в таком возрасте носит естественный физиологический характер.

В здоровом глазу световые лучи должны сходиться в пучок строго на поверхности сетчатки. Только при соблюдении этого условия изображение, которое преобразует зрительный анализатор, не будет искаженным.

При дальнозоркости траектория световых лучей такова, что условно они могут «сойтись» только за поверхностью сетчатки, поэтому ребенок видит близко расположенные предметы не размыто. Если какое-либо нарушение рефракционных свойств глаза компенсируется за счет напряжения аккомодации, то речь идет о скрытой гиперметропии. Если зрительный дефект не поддается коррекции, то такой вид гиперметропии называется явным.

В зависимости от возрастных пределов формирования гиперметропии, различают несколько ее основных форм:

• детская физиологическая;
• врожденная;
• возрастная (пресбиопия).

Также различают три разновидности гиперметропии по степени необходимой коррекции (величине коррегирующих линз):

• слабая степень – ниже +2 D;
• средняя степень – ниже +5 D;
• высокая степень – выше +5 D.

Характеристика заболевания

Дальнозоркость возникает у младенцев (все доношенные новорождённые имеют дальнозоркость средней степени). Но такое явление физиологично, потому что причина этого в маленьких размерах глазного яблока. По мере роста и развития ребёнка зрение выравнивается. Но иногда дальнозоркость у младенца может быть высокой степени, врождённой и не проходит с развитием.

Размер глазного яблока у взрослого 24 мм. Отклонения в норме не превышают десятых долей мм.

Малый размер – дальнозоркость. Играет роль и размер аксиальной оси глаза. В норме она 21,5мм. При её укорочении лучи света будут фокусироваться за сетчаткой.

Гиперметропия (дальнозоркость) – разновидность аномалии преломления света, когда изображение сфокусировано за ретиной. Это и следствие слабости преломляющих сред глаза. Степень измеряется в диоптриях.

Диагностирование гиперметропии средней степени чаще выявляется впервые у дошкольников. До 8 лет оно должно исчезнуть, потому что глаз ребёнка до указанного возраста ещё растёт, и в течение этого времени фокус постепенно перемещается. Дальнозоркость после 45 – следствие возраста.

Важно. Средняя степень почти всегда становится следствием нелеченой слабой степени

Показатель аккомодации средней степени — от 2 до 5 дптр (D). Выражается она в нечёткости зрения вблизи.

В зависимости от причин гиперметропия любой степени бывает 3 типов:

1. Простая (физиологическая) – прогрессии не даёт. Возникает потому, что нормальное преломление нарушено незавершённостью роста глазного яблока и укорочением оси.
2. Патологическая – склонна прогрессировать, потому что в основе лежит недоразвитие структур глаза, травмы, опухоли, воспаления, системные патологии в организме, неврологические сбои.
3. Функциональная – развивается на фоне спазма аккомодации и носит временный характер.

Причины возникновения патологии

Среди причин выделяют следующее:

• генетически обусловленные малые параметры глазного яблока – меньше 23,5 мм;
• укорочение продольной оси глаза;
• недостаточно эластичный хрусталик;
• уплощение роговицы;
• гипоплазия сетчатки из-за нарушенного кровоснабжения;
• диабетические осложнения в виде ретинопатии;
• хронические инфекции;
• опухоли глаза;
• операции на органе зрения или голове;
• травмы;
• недостаток гигиены;
• длительные зрительные нагрузки из-за гаджетов, чтения или работы;
• неправильный уход за линзами.

От этиологии зависит и степень дальнозоркости.

Важно. С возрастом функция аккомодации постепенно слабеет, зрение снижается и вдаль, и вблизи

Это носит название пресбиопии и является неизбежным.

В чём заключается главная опасность?

Гиперметропия способна негативно влиять на весь организм. Это проявляется в явном ухудшении качества жизни. Человек фокусируется с трудом, и у него часты головные боли. Дальнозоркость угрожает безопасности, такой человек не может управлять автомобилем, ему трудно передвигаться пешком, заниматься некоторыми видами деятельности, где требуется зрительное напряжение. Постоянный зрительный напряг вызывает повышение давления внутри глаза из-за затруднения оттока жидкости.

Повышение давления – прямой путь к развитию глаукомы.