Средства, применяемые в случае фиброзно-кистозной мастопатии молочной железы: что это такое и как лечить?

Схема лечения до зачатия

Для каждой женщины лечение мастопатии назначается индивидуально, оно зависит от возраста и сопутствующих заболеваний пациентки.

Диффузная мастопатия (самая легкая из форм) обычно лечится устранением причины сбоя гормонального фона.

Для этого производится нормализация функций гипофиза, надпочечников, яичников или щитовидной железы.

Для этих целей назначаются:

• гормональные препараты для приведения эндокринной системы в норму;
• витамины для улучшения общего состояния организма и поднятия иммунитета;
• препараты для поддержания здоровья печени и почек;
• Мастодинон — растительный препарат, применяющийся для лечения диффузной формы заболевания.

Более подробно про назначаемые при мастопатии препараты читайте здесь.

Остальные формы мастопатии лечатся хирургическим путем, в ходе которого новообразования удаляют.

Лечение

Перейдем к описанию курса лечения уже обнаруженной мастопатии. Он будет отличаться в зависимости от хода болезни, общего состояния организма и диагностического прогноза.

Медикаменты (не гормональные)

Такие средства прописывают, если наблюдаются длительные и не проходящие боли разного характера. В рецептах чаще всего встречаются следующие препараты:

Противовоспалительные («Диклофенак», «Индометацин», «Кетонал» и близкие к ним нестероидные составы).

Важно! Покупая любые лекарства, обращайте внимание на срок годности. Неплохо, если еще до приобретения вы сможете уточнить перечень противопоказаний

• Седативные экстракты на растительной основе: «Персен» и «Седавит», «Ново-пассит» или «Фенибут» помогут восстановить нормальный сон. Неплохо справляется и обычная валериана.
• Мочегонные, снимающие отечность. Это «Буметанид», «Ксипамид» или «Торасемид». Их принимают заодно с магнием и калием.
• С кистой можно бороться с помощью «Фитолона», «Мастодинона» или «Мастопола».
• Для закрепления эффекта используются специальные мази по типу «Траумель С».
• Поддержать иммунитет в столь сложный период призваны различные мультивитаминные комплексы.

Гормональные препараты

Привести в норму органы, которые спровоцировали гормональный сбой, — это задача отдельного курса терапии. Обычно это щитовидная и поджелудочная железы, а также яичники.

Знаете ли вы? Мало кто знает, что, кроме всем известных гормонов, в организме вырабатывается еще и грелин, отвечающий за чувство голода.

С последних и начнем. Если были диагностированы хронические болезни вроде поликистоза или аднексита, то будут рекомендованы оральные средства из разряда монофазных:

• «Демулен»;
• «Жанин»;
• «Логест»;
• «Марвенон».

Практика показывает, что для общей гормональной терапии подходят и такие составы:

• «Бромокриптин»;
• «Даназол»;
• «Норэтистерон»;
• «Парлодел»;
• «Тамоксифен».

Стабильный эффект от действия указанных препаратов отмечается уже на 3-й неделе приема, а к исходу первого месяца боли уходят полностью.

Народные средства

Не осталась в стороне и народная медицина с ее простыми рецептами. Правда, их применяют, только посоветовавшись с врачом (а сильные настои на основе бузины или чистотела официальная медицина не одобряет).

Многие слышали об отваре из красной щетки, также известной как родиола холодная. Готовят его так:

• Берется 1 ст. л. порубленного до состояния порошка корня. Его высыпают в емкость с кипятком (по объему примерно как стакан).
• Эту тару ставят на водяную баню и помешивают 15 минут на медленном огне.
• Затем отвар охлаждают, а жидкость сцеживают.

Важно! Травяные сборы желательно покупать в аптеке, там целебное сырье хотя бы упаковано (в отличие от рынка). К тому же при покупке «с рук» продавец может просто не сказать всей правды о месте и сроках сбора.

• Остается долить стакан холодной кипяченой воды, и смесь готова.
• Принимают по 0,5 стакана за полчаса до еды (трижды в сутки).

Неплохо зарекомендовали себя и более простые средства:

• Сбор из крапивы, полыни, шалфея и подорожника в равных долях. Отлично очищает кровь и предупреждает распространение опухоли.
• Настойка болиголова, работающая с пораженными клетками, но не воздействующая на здоровые.
• Наконец, банальный капустный лист, который помогает снять боль и воспаление.

Хирургическое вмешательство

Наиболее радикальный метод, который применяется только после того, как прочие способы лечения оказались бессильными. Среди других причин, которые вынуждают обратиться к хирургу, значатся:

• Аномальный рост уплотнения.
• Обнаружение атипичных клеток в ходе биопсии.
• Невозможность продолжительного медикаментозного лечения.
• Большой риск превращения кисты в онкологическую опухоль.
• Наследственность (в виде предрасположенности к раку груди).

Знаете ли вы? До XVIII века при удалении грудной железы не обращали внимания на ближайшие лимфоузлы. Это пробел восполнил француз Жан-Луи Пети, который начал удалять такие пути возможного распространения раковых клеток.

Такая операция может делаться, если пациентка находится в возрасте до 35 либо же после 50 лет. В интервале между этими датами рекомендована так называемая энуклеация — вырезание опухоли или кисты без удаления железы.

По времени обе операции занимают 40-50 минут с дальнейшим наблюдением до 4 часов. Швы снимают на 10-12-е сутки.

Поможет ли беременность при мастопатии

Чаще всего патология молочных желез появляется на почве повышенного содержания эстрогенов в крови и пониженного — прогестерона. В случаях, если концентрация эстрогенов при беременности остается в рамках нормы, а прогестерона не хватает, развитие неприятного заболевания усугубляется. Не исключены осложнения, когда к основному патологическому процессу подключается гнойное воспаление или перерождение здоровых клеток железистой ткани в злокачественные.

Точно сказать, какие плоды принесет союз мастопатии и беременности в каждом конкретном случае довольно трудно. Тем более что во многом ситуация зависит от таких факторов:

• возраст будущей мамы;
• какая по счету беременность, как протекали и закончились предыдущие;
• когда начала болеть грудь (до или после наступления беременности);
• исходное состояние гормональной системы;
• наличие сопутствующих заболеваний или осложнений;
• хронические заболевания;
• семейная история болезней;
• экологические и климатические особенности региона, в котором живет беременная.

Это теория, а практика в свою очередь подтверждает возможность лечения мастопатии беременностью. Уникальное явление можно объяснить так:

• в период гестации женский организм производит антитела, которые блокируют зарождение и развитие патологических процессов в тканях молочных желез;
• беременность в целом настраивает все органы и системы организма на естественное восстановление, что, без сомнения, касается и груди;
• в процессе физиологической подготовки молочных желез к предстоящему грудному вскармливанию эпителиальная ткань в груди активно разрастается, что самым естественным путем устраняет все образования мастопатической природы;
• если поддерживать процесс лактации не менее 6 месяцев, фиброзные уплотнения начинают рассасываться и в конце концов исчезают бесследно.

Историй, когда мастопатия прошла при беременности, очень много. Но в такой ситуации есть свои подводные камни — не исключены рецидивы заболевания уже после рождения ребенка, когда женщина будет слишком занята малышом и не сможет уделить своему здоровью достаточно внимания.

Мастопатия при беременности

Кистозно-фиброзная болезнь во время вынашивания ребенка возникает редко. Наоборот, именно беременность считают самым эффективным лекарством в борьбе с этим заболеванием.

Главенствующий во время беременности гормон прогестерон стимулирует общее обновление организма, в процессе которого многие заболевания гормональной природы отступают или останавливаются в развитии.

В большинстве случаев кистозно-фиброзная болезнь полностью излечивается с приходом беременности.

Однако мастопатия – коварный недуг. Отступив на время, болезнь может возобновить развитие с новой силой после рождения ребенка.

Симптомы и признаки

Следующие признаки помогут заподозрить наличие ФКМ, в том числе двусторонней, которые могут проявляться как по отдельности, так и все вместе:

• В результате самообследования выявляются места уплотнений ткани молочной железы, которые не имеют четких границ.­
• Самый главный признак – боль, которая может носить характер ноющей, тупой на фоне дискомфорта, ощущения тяжести. Она может быть периодической, постоянной, но всегда имеет связь с менструальным циклом. 10% пациенток вовсе не чувствуют боли, хотя изменения молочных желез такие же, как у женщин, испытывающих неприятные ощущения.
• Набухание, отечность груди при этом объем может увеличиться на 15-20 процентов. Мастодиния (повышенная чувствительность) и масталгия (болезненность) сопровождаются метеоризмом, мигренью, чувством переполнения в зоне живота. В эмоциональном плане женщина становится беспокойной, раздражительной. Эта совокупность симптомов, называемая предменструальным синдромом, после начала менструации больше не беспокоит девушку.­
• Выделения из сосков, которые появляются при надавливании непроизвольно, имеют прозрачный, белесый, коричневый или зеленоватый оттенок. Самыми опасными считаются выделения кровянистые.­
• Увеличение подмышечных лимфатических узлов, что имеет место у 10 процентов больных с диагнозом диффузная ФКМ.­

Это заболевание известно под разными названиями, такими как:

• дисплазия молочной железы,
• доброкачественная опухоль молочной железы,
• диффузная кистозная мастопатия
• Фиброзные изменения молочной железы.

Точные причины неизвестны, но это может быть результатом гормонального дисбаланса. Данное заболевание очень распространено и оно может развиться, и появится у любой женщины, в любом возрастном периоде жизни.

Но, как правило, мастопатия чаще встречается у молодых женщин в возрасте от 20 до 24 лет. И гораздо реже наблюдается после менопаузы.

Фиброзно-кистозной мастопатия не увеличивает риск возникновения рака, и не может вызывать рак. Но, это заболевание на начальной стадии имеет довольно схожие признаки со злокачественной опухолью. Поэтому при появлении шишек, отёков или опухолей в груди рекомендуется пройти надлежащий диагноз.

Методы лечения

Прежде чем начинать лечение, женщина должна пройти обследование, в частности УЗИ или маммографию, а также сдать анализы на онкометры, чтобы исключить развитие онкологических процессов.

Все методы лечения фиброзно-кистозной мастопатии направлены на купирование симптомов патологии и устранение причин ее развития.

Терапия, назначаемая пациенткам, всегда комплексная, основанная на сочетании необходимых лекарственных препаратов:

• средства для регулирования работы щитовидной железы;
• оральные контрацептивы;
• витамины и препараты, укрепляющие иммунитет;
• синтетические аналоги гормонов;
• седативные и обезболивающие препараты.

Очень эффективными считаются некоторые гомеопатические средства.

ВАЖНО!

Лечение мастопатии всегда должно сочетаться с определенными правилами — отказ от курения, употребления алкоголя, шоколада, черного чая и кофе.

Диета женщины должна быть богата клетчаткой и витаминами, для чего необходимо употреблять фрукты и овощи, содержащие эти вещества. Хирургическое оперативное вмешательство при мастопатии производится при подозрении на онкологию, которую часто симулирует подобная патология

Во всех остальных случаях такая форма лечения сомнительна

Хирургическое оперативное вмешательство при мастопатии производится при подозрении на онкологию, которую часто симулирует подобная патология. Во всех остальных случаях такая форма лечения сомнительна.

Вылечить мастопатию с помощью операции можно только радикальным методом – если полностью удалить молочные железы. Однако такое лечение считается неприемлемым.

Некоторые женщины стараются «избавиться» от патологии с помощью рецептов народной медицины, используя компрессы из отваров трав, обладающих противовоспалительным эффектом, и употребляя внутрь различные настойки, обладающие седативным и повышающим иммунитет действием.

Еще раз стоит заметить, что важно подходить к лечению мастопатии комплексно и выполнять все клинические рекомендации

Осложнения при вынашивании плода

В период беременности женщины тщательно подходят к вопросу своего здоровья, ведь внутри них развивается жизнь. Развитие такого заболевания как мастопатия часто приводит в ужас многих женщин. Некоторые даже приходят к мнению, что рожать при мастопатии нельзя. На самом деле это не так.

Следует заметить, что при внимательном отношении к здоровью, своевременной диагностики и возможном лечении здоровью матери и плода ничего не угрожает. Так же многих пугает тот факт, что при медикаментозном лечении препараты могут навредить ребенку. Лечащий врач, сможет подобрать лечение, подходящее конкретной беременной не несущее угрозу здоровья ни матери, ни плоду.

Мастопатия – лечение

Пока не выставлен диагноз мастопатия молочной железы, лечение врачи не начинают. Имеющиеся симптомы необходимо дифференцировать с рядом других патологий. Для этого женщине назначают множество обследований:

• анализ крови на гормоны мазки из уретры и влагалища;
• биохимию крови;
• УЗИ органов малого таза;
• маммографию.

Курс лечения при мастопатии молочных желез разрабатывается индивидуально. Это напрямую зависит от гормонального фона, типа мастопатии, наличия или отсутствия других патологий репродуктивной системы.

В целом терапевтические мероприятия направлены на:

1. Нормализацию гормонального статуса.
2. Уменьшение скорости разрастания фиброзной ткани и кист в железе.
3. Ликвидацию нарушений эндокринной системы.
4. Исключение воспалительных процессов в половой системе.
5. Снижение болезненности.

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии – препараты

Лечение мастопатии начинают с исключения онкологии. Женщине назначают консультацию онколога, который выявляет наличие или отсутствие форм заболевания, требующих оперативного вмешательства. Обследование включает проведение биопсии. Если онкологии не выявлено, приступают к гормонотерапии. С этой целью используют несколько групп гормональных препаратов:

1. Гестагены – используют при лечении женщин репродуктивного возраста. Эти препараты регулируют процесс превращения эстрадиола в эстрон, который подавляет пролиферативные процессы. Среди препаратов этой группы:

• Норколут;
• Примолют;
• Оргаметрил.

2. Антиэстрогены – действие этих препаратов основано на конкурентном связывании эстрадиола с рецепторами железистой ткани. Среди используемых антиэстрогенов можно выделить:

• Фарестон;
• Тамоксифен.

3. Агонисты гонадолиберина – связывают ряд ферментов, которые принимают участие в синтезе стероидных гормонов, угнетая выработку ФСГ и ЛГ в гипофизе. Назначают при лечении женщин с мастопатией старше 45 лет. В качестве примера можно привести следующие препараты:

• Золадекс;
• Декаптил;
• Диферелин.

В составе комплексной терапии мастопатии врачи, кроме гормонов, используют и другие лекарства:

• препараты йода – для снижения пролиферативной активности тканей: калия йодид.
• гомеопатические средства – улучшают общее самочувствие: Ременс, Мастодинон.

Лечение мастопатии народными средствами

Рассказывая о том, как лечить мастопатию, необходимо отдельно выделить народные средства. Использовать их можно только после согласования с врачом. Среди эффективных рецептов можно выделить:

Настой ряски малой

Ингредиенты:

• ряска малая – 1 ст. ложка;
• вода – 200 мл.

Приготовление, применение

1. Измельченную траву заливают кипятком.
2. Настаивают 30 минут.
3. Процеживают и принимают по половине стакана за 20–30 минут до еды.

3 Формы ФКМ

В зависимости от характерных структурных изменений на маммографической или УЗИ-картине различают две формы мастопатии — диффузную (ДФКМ) и узловую.

Диффузная мастопатия проявляется периодической болью, нагрубанием молочных желез, могут быть белые или зеленоватые выделения из сосков. По степени диффузного поражения молочных желез выделяют три степени ФКМ:

1. 1. Нерезко выраженная с преобладанием жировой ткани.
2. 2. Средняя, когда жировая и плотная ткани находятся приблизительно в равных соотношениях.
3. 3. Резко выраженная — структура молочных желез представлена преимущественно грубыми элементами, жировая ткань представлена скудно.

Классификация по характеру перерождения ткани молочной железы:

• ДФКМ с преобладанием железистого компонента (аденоз ) — разрастание долек молочной железы, наблюдается у молодых девушек по завершении полового созревания, у женщин на ранних сроках беременности в виде болезненности и уплотнения всей железы или ее участка; по данным УЗИ определяется смешанная структура желез. На маммографии выявляются множественные крупные тени неправильной формы с размытыми контурами.
• ДФКМ с преобладанием фиброза — уплотнение междольковой соединительной ткани, сужение просвета протоков железы за счет роста их внутреннего слоя; обычно встречается у женщин старшего возраста перед менопаузой, в симптомах преобладает болезненность, при пальпации определяются плотные тяжистые участки; УЗИ позволяет выявить зоны пониженной эхоплотности. На рентгеновских снимках отмечаются фиброзные тяжи— узкие линейные тени в виде сетки на светлом фоне.
• ДФКМ с преобладанием кистозного компонента — возникновение множественных полостей (кистозных образований) внутри железы, характерно для женщин старше 50 лет. На УЗИ визуализируются эхопризнаки шаровидного образования с гладкими и четкими контурами. На маммографии обнаруживают уплотнения округлой и овальной формы среди неоднородной ткани железы.
• Смешанная форма ФКМ по УЗИ характеризуется множественными мелкими кистами, расширенными протоками, нередко в сочетании с уплотнением междольковой соединительной ткани. При маммографии выявляется нарушение обычной структуры молочной железы за счет чередования плотной ткани, образований округлой формы с беспорядочно расположенными фиброзными тяжами.

Узловая мастопатия клинически характеризуется появлением единичных или множественных постоянных уплотнений в одной или обеих молочных железах на фоне характерной картины ДФКМ. При УЗИ определяются плотные участки неоднородной структуры. Рентгенологически видны локальные неоднородные плотные образования неправильной или округлой формы с нечетким контуром.

Строение молочных желез

Молочную железу составляют её железистые клетки. Всего их от 10 до 20, каждая часть делится ещё на 10–20 долек, возле которых есть прослойки соединительной ткани и протоки. Все частицы железы находятся в радиальном положении таким образом, чтобы их секрет подходил к соску.

Наполнение молочной железы возникает из жировой ткани. У женщин количество жира в молочной железе варьируется от 20 до 70 % от общего её объёма. Жир выполняет не только энергетическую функцию, но и является амортизатором, не позволяя повреждаться протокам железы.

Все протоки открываются наружу соском. Его осмотр можно использовать для диагностики различных заболеваний и состояний женщины. У женщин, которые не рожали, сосок имеет вытянутую коническую форму. После кормления грудью сосок становится цилиндрическим. Если он втягивается внутрь, это может быть признаком рака груди.

Клетки молочной железы чувствительны к изменению гормонального фона. Это подтверждается тем, что перед месячными у девушек возникает уплотнение или увеличение ткани железы. То же касается и заболеваний: без должного количества эстрогенов (уменьшение или увеличение) клетки железы могут атрофироваться с дальнейшим формированием очагов склероза.

Причины заболевания

Главными причинами возникновения опухолей в груди являются нарушения в эндокринной сфере и гормональный дисбаланс. Однако медики выделяют ещё несколько провоцирующих факторов

Они такие:

• травмирование груди;
• предклимактерический период;
• приём гормональных препаратов, в частности, противозачаточных;
• наследственная предрасположенность;
• воспалительные процессы в женских половых органах;
• наличие хронических венерических заболеваний;
• лишний вес;
• частые аборты.

В группе риска появления этой неприятной патологии:

• женщины, у которых первая беременность наступила после 25 лет;
• те, у кого раньше 11 лет наступила первая менструация;
• матери, которые прервали грудное вскармливание ранее, чем через 5 месяцев после начала;
• женщины, которые не рожали детей или роды в их жизни были лишь единожды;
• те, кто перенёс абортивное вмешательство или неудачную беременность, закончившуюся выкидышем;
• пациентки в период менопаузы.

Влияние болезни на роды

Фиброкистозная мастопатия никаким образом не влияет родовую деятельность или роды в целом. За исключением одного варианта, при котором послеродовый период может осложниться – это образование гноя в груди.

Прикладывание ребенка к груди при этом абсолютно запрещено. В таких случаях его переводят на искусственное вскармливание. При планировании сохранения лактации, женщине необходимо сцеживаться, чтобы молоко не пропало. При полном выздоровлении можно прикладывать ребенка к груди.

Если мастопатия не осложнена сопутствующими заболеваниями, то нет причин прерывать грудное вскармливание. Но стоит помнить, что возможно такое осложнение при кормлении, как лактационный мастит.

Лактационным маститом называют застой молока в протоках, который вызывает воспалительный процесс. Определить его не трудно. Распознать его можно по сильной тяжести и чувству переполнения в груди, при ощупывании груди налитые и прощупываются узлы.

Не стоит отчаиваться, этот процесс можно легко устранить: достаточно как можно чаще прикладывать ребенка к груди и сцеживаться между кормлениями. Проводить массаж груди для разминания уплотнений в молочных протоках, ведь он так же является отличным средством при лактационном мастите.

Однако не стоит забывать о возможном осложнении – присоединении инфекции. Так как анатомически структура железы уже изменена, то застой молока может привести к инфекционному маститу. При кормлении можно заразить новорожденного, так как гной будет выделяться из сосков.

При развитии заболевания до беременности или вовремя нее, необходимо обратиться к врачу и пройти курс лечения. В противном случае после родов можно лишиться возможности вскармливать ребенка грудным молоком (прекращение лактации).

Как происходит обследование в клинике

Осмотр врачом-маммологом

Первичный осмотр

Изучаются данные:

• о прошлых заболеваниях;
• о характере месячных;
• о количестве родов и абортов;
• об имеющейся генетической предрасположенности;
• о наличии других, указанных выше факторах риска.

Уточнение жалоб

Рассматриваются:

• период, в котором они появились;
• их связь с женскими циклами;
• длительность, постоянство, цвет выделений из соска – при их наличии.

Углублённый осмотр молочных желез

Определяются:

• форма;
• размеры;
• состояние кожи и сосков.

Мануальное исследование

Проводятся:

• пальпация – поверхностная и глубокая – желез и лимфатических узлов;
• изучение состояния грудных желез на наличие уплотнений и узелков.

На заметку! Чтобы объективно оценить состояние груди, нужно данные пальпации подкрепить другими специальными видами исследований. А также обязательной является оценка таких гормональных составляющих, как эстроген и пролактин.

Проведение маммографического исследования

Маммография – это рентгенологический метод, который является преобладающим в оценке состояния женской груди. Она даёт возможность своевременного распознавания патологических изменений почти в 95% случаев.

На заметку! Среди сообщений в СМИ можно встретить мнения о том, что этот метод может влиять на развитие раковых заболеваний. Однако и зарубежные, и российские исследователи опровергают подобные сведения.

Ультразвуковая диагностика

УЗИ применяется в качестве дополнения и уточнения картины заболевания. Метод даёт высокую точность в определении узловых образований и диффузных изменений. Но его недостатком является диагностика новообразований, не превышающих 1 см, лишь в половине случаев.

На заметку! Ультразвук и маммография являются методами, которые призваны взаимодополнять друг друга.

Термографический метод

Принцип действия этого метода основывается на определении температурной разницы, фиксируемой над болезненными и здоровыми участками тканей.

Плюсы термографии:

• относительная доступность;
• отсутствие вредного воздействия;
• простота в использовании.

Недостатки:

• низкая разрешающая способность;
• отсутствие мелкой детализации;
• трудности при выявлении небольших узлов.

Термографический метод относится к методам, имеющим вспомогательный характер.

Дуктография

Проводится с использованием контрастного вещества – метиленовой синьки, которая вводится с помощью тонкой иголки в проток молочной железы. После этого делается маммография в двух проекциях и выявляется патологический участок.

Пункционная биопсия

Этот метод является очень хорошим. Он представляет собой микроскопическое исследование иссечённой ткани с применением специальных видов игл. Эффективность такого вида диагностики приближается к 100%.

Пневмокистография

Производится путём откачивания жидкости из полости кисты с последующим введением контраста. Она эффективна (до 75%) при выявлении внутрикистозных образований, имеющих диаметр 1-2 мм.