Симптомы и лечение фибромиалгии в домашних условиях, препаратами

Диагностика

При исследовании организма больного особое внимание уделяют дебют недуга и период обострения, наличие увеличенной психоэмоциональной нагрузки и постепенное наращивание прогрессирования процесса развития болезни. Таким образом, для диагностики фибромиалгии рассматривают:

Таким образом, для диагностики фибромиалгии рассматривают:

• Анамнез развития боли. В какой части тела – левой, правой, в верхней части скелета или в нижней, начала развиваться боль.
• Прощупывание 11 из 18-ти болевых точек. При этом проведение пальпации должно быть весьма деликатным, а сила нажатия – 4 кг. Соблюдение такого требования позволяет определить именно болезненность при нажатии.

Фибромиалгия чаще всего диагностируется у взрослых женщин, всего 10-20 % мужчин имее такой диагноз.

Еще не были разработаны специфические анализы и методы исследования, подтверждающие диагноз «фибромиалгия»

В ходе комплексного обследования обращают внимание на СОЭ, уровень глюкозы, гормонов щитовидной железы, пролактина, кальция, проводят тесты на антинуклеарные антитела и ревматоидные факторы

Важно исключить другие ревматические заболевания, артрит, мигрень, проверить путем пальпации чувствительность и болезненность симметричных парных, так называемых триггерных точек на теле (всего 18) как изображено на рисунке. Это можно провести самостоятельно дома и при первых проявлениях и симптомах незамедлительно обратиться к семейному врачу

Расположение триггерных точек фибромиалгии

Основополагающими факторами, определяющими фирбромиалгию является:

• наличие распространенной боли, скованности в теле на протяжении 3 и более месяцев;
• исключение других ревматических, эндокринных и онкологических заболеваний, вызывающих болевой синдром, изменения лабораторных исследований;
• выявление 11 болевых точек в условиях нажатия с силой в 4 кг, причем без изменения их чувствительности;
• наличие психологических и функциональных расстройств, которые соответствуют большинству случаев фибромиалгии, к ним обычно относят: нарушения сна и бессонницу, утреннюю скованность, повышенную утомляемость и хроническую усталость.

• гипотиреоз;

• недостаточность витамина D;

• гиперфункция паращитовидных желез, которая сопровождается увеличением уровня кальция;

• полимиозиты или другие поражения мышечных волокон;

• заболевания костей;

• онкопатологии;

• инфекционные заболевания.

Как правило, для исключения других поражений определяют уровень гормонов щитовидки, щелочной фосфатазы, креатинфосфокиназы, а также СОЭ, С-реактивного белка, антинуклеарного фактора и сиаловой кислоты. При фибромиалгии данные показатели в пределах нормы.

Диагностика заболевания проводится путем исключения схожих болезней, которые можно подтвердить клинически. При постановке диагноза «фибромиалгия» специалисты изначально исключают ревматические расстройства, мигрени, артрит.

Диагностирование может включать этапы:

• пальпирование триггерных точек;
• определение уровня глюкозы в крови;
• тесты на показатели работы щитовидной железы;
• исследование на антиядерные антитела;
• анализы на ревматоидные показатели;
• определение концентрации лактогенного гормона и кальция;
• тест на наличие воспалительных реакций (СОЭ).

При постановке диагноза фибромиалгии применяются следующие правила:

• болевые ощущения и скованность на протяжении трех месяцев и больше;
• отсутствие других болезней с подобными симптомами.
• болевая чувствительность в мышцах минимум в 12 из 18 триггеров на теле, которая определяется путем пальпирования.
• проблемы со сном;
• психологическое и функциональное расстройство в анамнезе.

Лечение

Людям, которые страдают от неприятного состояния кажется, что их мучения никогда не закончатся. Если найдётся хороший врач, который назначит адекватное лечение фибромиалгии, то прогноз благоприятный. В среднем для полного восстановления достаточно 3–6 месяцев.

Для устранения болезни требуется комплексный подход, включающий:

• устранение стрессовых факторов;
• нормализацию сна;
• коррекцию иммунитета;
• борьбу с триггерными инфекциями, которые раздражают защитную систему.

Единой схемы не существует, потому что у каждого пациента своя причина появления хронических болей и разные последствия.

Мало кто связывает своё нынешнее состояние с пережитым моральным или физическим истощением. Болезнь провоцируют душевные травмы, хирургические вмешательства и прочие проблемы, но после их устранения здоровья не прибавляется и человек чувствует себя разбитым и подавленным. Назначение препаратов из группы антидепрессантов и транквилизаторов вызывает массу побочных эффектов, но положительного эффекта часто не даёт. Это объясняется аутоиммунной блокировкой рецепторов, с которыми лекарство должно связаться, чтобы был результат.

При адекватном лечении улучшения появляются довольно быстро. Для начала стоит убрать стресс и наладить нормальный сон в полной темноте. Для некоторых людей этого достаточно, чтобы состояние постепенно улучшилось, но так бывает только на первичных этапах. Если болезнь продолжается долго, потребуется помощь иммунной системе. Что конкретно будет решать врач, на основании результатов иммунограммы. Чаще всего назначают лекарственную терапию интерфероном альфа или интерлейкином.

Для устранения инфекционных заболеваний назначают антибиотики или противовирусные средства в таблетках или инъекциях. Это поможет снизить количество клеток В1 и титр, выработанных ими аутоантител.

Лечебную схему дополняют:

• антиконвульсантами;
• центральными анальгетиками;
• местными анестетиками (мазью или гелем).

При фибромиалгии лечение может включать посещение психолога, который поможет:

• сформировать положительный взгляд на жизнь;
• смягчить вегетативные кризы;
• поднять настроение.

К вспомогательным методам относится:

• физиотерапия;
• комплекс лечебных упражнений;
• закаливание;
• посещение санатория;
• нормализация питания;
• нетрадиционные способы лечения;
• фитотерапия;
• гомеопатия.

Фибромиалгия: когда болит «всё»

Практически каждый человек испытывал боли в мышцах, не связанные с нагрузками или травмами: то там потянуло, то здесь вступило. Такие мышечные боли называют миалгиями. Самая распространенная их разновидность — фибромиалгия. При фибромиалгии иногда кажется, что болит буквально «всё».

Симптомы

Фибромиалгия — это симметричная мышечно-скелетная боль, носящая хронический характер. Название происходит от латинского слова fibro — «волокно» и греческих myo — «мышца», algos — «боль».

Пациенты с фибромиалгией кроме того что мучаются от хронической, преимущественно симметричной боли во всем теле, часто страдают депрессией, плохо засыпают и жалуются на хроническую усталость. Боль может возникать спонтанно, а может вызываться при нажатии на определенные болевые точки на теле.

Пациенты с этим заболеванием также могут жаловаться на онемение и покалывание в кистях и стопах, ощущение ползания мурашек. Могут быть боли в суставах. У трети пациентов встречается синдром «беспокойных ног» — непреодолимое желание двигать ногами в состоянии покоя. Пациенты говорят, что не отдыхают за ночь, чувствуют себя постоянно простуженными, «болит все тело».

Чаще всего говорят о следующих факторах риска развития заболевания: Пол: известно, что женщины болеют фибромиалгией в 10 раз чаще. Возраст: обычно этой болезни подвержены люди трудоспособного возраста от 20 до 60 лет с пиком в 35 лет. Есть данные об увеличении частоты фибромиалгии у женщин средних лет, а также в период менопаузы.

Точных данных о причинах болезни нет. Считается, что запускать болезнь могут различные инфекции (например вирус Эпштейна – Барр, боррелиоз), гормональные нарушения (снижение функции щитовидной железы), вакцинация, а также психические травмы (например, стрессовая ситуация на работе) и физические повреждения (например, после дорожно-транспортного происшествия).

Как лечить фибромиалгию?

Учитывая то, что на сегодняшний день не известна точная причина возникновения заболевания, фибромиалгию в домашних условиях лечат исключительно симптоматически (т.е. купирую клинику).

Терапия недуга начинается с изменения образа жизни: отказа от вредных привычек, перехода на низкобелковую (иногда вегетарианскую) диету и нормализации режима сна/бодрствования. Важным этапом лечения является психотерапия, направленная на снижение тревожности, подъем настроения и установку позитивного взгляда на жизнь.

Медикаментозное лечение

Основные болевые симптомы фибромиалгии можно купировать только с помощью лекарственных препаратов. Базовая терапия включает в себя следующие группы медикаментов которые принимают в домашних условиях:

1. Антидепрессанты. Эффективны в отношении фибромиалгии и сопутствующей депрессии, улучшают сон. Доказанной эффективностью обладает амитриптилин, ингибиторы захвата серотонина и норадреналина (венлафаксин, дулоксетин).
2. Антиконвульсанты, являющиеся производными ГАМК (прегабалин). На фоне лечения отмечается существенное снижение болевой симптоматики, нормализуется сон, повышается общая активность больного.
3. Центральные анальгетики (трамадол). Применяются для купирования острой боли. Анальгезирующий эффект трамадола потенцирует его приём совместно с парацетамолом. Выражены побочные эффекты (головокружение, слабость, тошнота), длительный курс лечения вызывает привыкание.
4. Местные анестетики (лидокаин). Используются в рамках курсового лечения в виде инфузий. При местном введении в триггерные точки оказывают локальный и общий обезболивающий эффект.

Немедикаментозные способы лечения

Физиопроцедуры помогают облегчить боль, снизить тонус мышц и разогреть их, улучшить в них кровоток. Тем не менее, эффект их, увы, зачастую кратковременный, а в ряде случаев такое лечение приводит к развитию нежелательных эффектов – повышению или снижению артериального давления, учащению частоты сердечных сокращений, головокружению и так далее.

В основном назначается:

• Когнитивно-поведенческая психотерапия. Позволяет выработать у пациента позитивный взгляд на жизнь, уменьшить тревожность, поднять фон настроения.
• Лечебная физкультура. Доказано, что умеренные физические нагрузки способствуют уменьшению боли, регрессу симптоматики заболевания на период до года и дольше.
• Прочие методики: БОС-терапия, акупунктура, водолечение, гипнотерапия. Показали среднюю эффективность в купировании болевого синдрома. Могут использоваться как дополнение к базовой терапии.

Некоторые больные ощущают улучшение состояния, только лишь соблюдая рекомендации по режиму и поведению, даже без приема лекарств. Они включают в себя:

• теплую ванну по утрам и, если есть возможность, вечерам;
• исключение психоэмоциональных стрессов;
• ограничение физических нагрузок;
• соблюдение режима труда и отдыха.

Народные рецепты

Лечение народными средствами фибромиалгии не теряет своей актуальности. Больным фибромиалгией народная медицина рекомендует регулярно употреблять натуральный мед. Лучше принимать мед натощак утром по одной столовой ложке ежедневно. Мед насытит организм питательными веществами, придаст сил, поднимет иммунитет и настроение.

Следует отказаться от традиционного черного чая в пользу травяных чаев. При фибромиалгии полезны такие растения, как одуванчик, клевер, корень лопуха, эхинацея, чертополох, валериана, пустырник, острогал, шиповник. Их можно заваривать одновременно или по отдельности. Неплохо комбинировать по 2-3 вида. Регулярное употребление отваров этих лекарственных трав облегчит состояние больного, взбодрит его, улучшит жизненный тонус, увеличит сопротивляемость болезням и избавит организм от токсинов.

Полезно принимать настойку лимонника, в состав которого входят активные вещества, усиливающие процессы восприятия и возбуждения центральной нервной системы. Средство принимают один раз в день, 5-7 капель на 100 г воды. Повышение дозировки можно осуществлять только под наблюдением врача.

Настойка женьшеня повысит аппетит, улучшит пищеварение, нормализует сахар в крови и повысит иммунитет. Принимается настойка ежедневно один раз в день по 10 капель на 100 г воды.

Снизить болевой синдром поможет компрессс из смеси красного молотого перца с растительным маслом. Масло препятствует раздражению кожи перцем. Компресс нейтрализует проводимость нервных импульсов, ответственных за боль.

Настойки сирени и березовых почек могут существенно снизить болевой синдром, если регулярно втирать их в «болевые точки».

Профилактика

Предупредить возникновение фибромиалгии невозможно, однако можно снизить риски появления заболевания:

• избегать травм – ушибов, переломов, ожогов переохлаждений – особенно в области конечностей;
• вовремя диагностировать и лечить различные невропатии (запястный синдром, невриты и пр.);
• своевременно поддавать диагностике карликовость (нехватку гормона роста), а также гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы). При наличии показаний принимать заместительную гормональную терапию;
• в случае депрессивных состояний, при постоянном стрессе или эмоциональном перенапряжении наблюдаться у психотерапевта;
• вовремя обнаруживать и лечить инфекционные заболевания, а также аллергические состояния и интоксикации различной этиологии.

Если фибромиалгия уже развилась, стоит профилактировать ухудшение состояния:

• исключить стрессовые ситуации и эмоциональные всплески;
• заниматься лечебной физкультурой и плаванием;
• настроиться на позитивное мышление (аутотренинги);
• по возможности сменить место проживания в пользу сухого нехолодного климата;
• контролировать количество белка, практикуя периодическую вегетарианскую диету;
• противодействовать симптомам недуга, получая терапию антидепрессантов, противосудорожных или других медикаментозных средств.

Лечение включает в себя рекомендации больному относительно его образа жизни, процедуры физиотерапии и лекарственные препараты, главный ожидаемый эффект которых – обезболивание. При соблюдении пациентом всех рекомендаций врача состояние его, как правило, в скором времени улучшается – болевой синдром уменьшается, сон нормализуется, а тревожность, депрессия и прочие неприятные симптомы становятся менее интенсивными.

Симптомы

Основным проявлением фибромиалгии является хронический болевой синдром. При этом неприятные ощущения носят практически постоянный и диффузный характер. Боль захватывает все четыре квадранта тела (при условном делении линиями, проходящими вдоль позвоночника и горизонтально чуть выше тазовых костей), обязательно отмечается в околопозвоночной области или в районе грудины.

Для подтверждения диагноза фибромиалгии необходимо, чтобы болевой синдром отмечался на протяжении не менее чем 3 месяцев.

Пациенты предъявляют жалобы на тянущие, скручивающие, ноющие и распирающие ощущения в мышцах. Они могут менять свою интенсивность, мигрировать, захватывать все тело или же локализоваться в нескольких зонах. Боль при фибромиалгии не связана с физической нагрузкой и не проходит после отдыха и сна. Кроме того, она имеет тенденцию к усилению после стрессов.

Обязательным признаком фибромиалгии является наличие парных болевых точек, которые выявляются врачом при осмотре. Надавливая на определенные участки тела с точно рассчитанным усилием, невролог может вызвать усиление болевого синдрома и появление локальной болезненности в зоне нажатия. Всего насчитывают 18 пар таких точек, при фибромиалгии болезненными могут быть 11 пар.

Дополнительными симптомами заболевания являются:

• нарушения сна,
• чувство утренней разбитости,
• быстрая утомляемость,
• снижение концентрации внимания с ощущением ухудшения памяти,
• сниженное настроение с тревогой.

Помимо боли, пациенты с фибромиалгией нередко отмечают и другие неприятные ощущения в теле. Это может быть чувство переполнения, отечности, увеличения конечностей, преходящая ригидность и скованность.

Типичны и кожные симптомы – повышенная чувствительность к прикосновениями, ощущение ползанья мурашек, преходящее чувство легкого онемения. При этом нарушения поверхностной чувствительности не соответствуют зонам иннервации и не могут быть объяснены поражением определенных нервов или спинно-мозговых корешков.

Фибромиалгию нередко относят к психосоматическим заболеваниям. При целенаправленном расспросе врач нередко выявляет и другие расстройства этого же регистра: синдром раздраженного кишечника, мигрени, дизурию в связи со спазмами мочевого пузыря, головную боль напряжения.

Фибромиалгия — что это такое?

На фоне ФМ часто развиваются другие заболевания:

• синдром раздраженного кишечника;
• мышечные спазмы;
• апноэ;
• СХУ (синдром хронической усталости;
• бессонница;
• синдром беспокойных ног и др.

Фибромиалгия считается «женским» заболеванием: у представительниц прекрасного пола оно наблюдается в 7 — 10 раз чаще, чем у мужчин.

История заболевания

И хотя термин «фибромиалгия» впервые был введен в обиход в 1981 г., диффузные мышечные боли как отдельное заболевание стали упоминать еще в начале 20 века под названием фиброзит, подразумевая воспалительный процесс в мышцах.

В дальнейшем, когда воспалительная теория не подтвердилась, в научных кругах возникла новая версия, на основании психоневрологической симптоматики, сопровождающей патологию, о психосоматической природе заболевания, которое стали называть психогенным ревматизмом.

Но и эта концепция долго не продержалась, и сегодня признано:

В связи с этим, в настоящее время выделяют две формы ФМ — первичная и вторичная.

Причины первичной фибромиалгии

И хотя причины первичной патологии все еще неизвестны, высказываются следующие гипотезы о происхождении ФМ:

• Фактор наследственности: было замечено, что люди, чьи прямые родственники болели фибромиалгией, заболевают в восемь раз чаще, чем остальные.
• Расстройства сна, неглубокий сон: отсутствие глубокой фазы сна порождает дефицит соматотропина (гормона роста), вырабатываемого гипофизом в ночное время, когда человек крепко спит. По этой причине фибромиалгию считают соматофорным расстройством, то есть возникающие признаки болезни не поддаются никакому контролю со стороны человека, и их появление не ощущается.
• Патологии сосудов и нарушения кровообращения: по одной из версий, на поверхности ладоней и ступней, в местах соединений артерий и вен (аностозах), а также на стенках сосудов, участвующих в терморегуляции, находится больше, чем обычно, нервных рецепторов. Это предположение позволяет также объяснить бессонницу плохим кровоснабжением мозга.
• Слишком быстрый обмен серотонина, из-за чего в мозгу возникает его дефицит.
• Стресс, усталость.

Фибромиалгия: лечение немедикаментозными средствами

Европейская ассоциация кардиологов и ревматологов не отрицает положительного воздействия фитотерапии в качестве вспомогательного метода курирования этого сложного заболевания.

Фибромиалгия довольно часто сопровождается нарушением обмена веществ, который может восстановить курсовый прием природных адаптогенов – отваров, настоек и экстрактов из трав, активизирующих иммунную систему, стимулирующих или нормализующих функционирование центральной нервной системы. Кроме того есть фитопрепараты, нейтрализующие интоксикацию организма, травы, обладающие ноотропным или успокаивающим нервную систему действием, антибактериальным и противовирусным свойством. Приводим краткий перечень фотосредств, которые используются в комплексном лечении фибромиалгии.

Адаптогены, которые повышают общую активность организма, стимулируют работу мышечной ткани, придают энергию и стимулируют двигательную деятельность. Лечение фибромиалгии народными средствами обязательно включает в свой комплекс фитопрепараты-адаптогены, которые помогают окислять пировиноградную и молочную кислоту – так называемые «токсины утомляемости». К адаптогенам относятся такие растительные вещества: 

• Лимонник (китайский и другие виды лимонника). В состав лимонника входят схизандрол, схизандрин и другие активные компоненты, усиливающие процессы восприятия и возбуждения в ЦНС. Это свойство широко используется в лечении депрессивных и апатичных состояний. Также с помощью лимонника можно улучшить зрительное восприятие, активизировать аппетит и мобилизовать многие функции организма. Настойку лимонника принимают утром однократно, начиная с минимальной дозы – 5-7 капель на половину стакана воды. Возможно повышение дозировки, однако за приемом этого сильного стимулирующего препарата должен следить лечащий врач, который и будет варьировать индивидуальную дозу для конкретного пациента, учитывая его состояние и симптоматику. 
• Маралий корень (левзея), в состав которой входят стероидные фитосоединения – фитоэкзидоны с результативным белково-синтетичесским действием. Подобный анаболический эффект помогает активизировать мышечную активность и усилить белковый синтез, что благоприятно влияет на состояние печени, улучшает состав кровотока. Также левзея способствует увеличению просвета сосудистого русла, укрепляет сердечную мышцу, активизирует когнитивные способности. Настойка принимается в утренние часы однократно, доза подбирается врачом индивидуально. 
• Женьшень — препарат, содержащий гликозиды (панаксозиды), повышающие аппетит, улучшающие состояние пищеварительного тракта, нормализующие уровень сахара в крови. Тонизирующее действие женьшеня на порядок ниже, чем у лимонника, однако в качестве препарата, улучающего метаболизм, он незаменим. Принимается настойка утром, однократно, начиная с 10.капель наполовину стакана воды. В течение недели дозу можно постепенно повышать, прибавляя по несколько капель до максимальной дозировки – 30 капель.

Нормализация же состояния нервной системы достигается с помощью отваров мелиссы и корня валерианы. Также эффективна настойка пустырника, которую нужно применять длительно – не менее 3-х месяцев.

 Лечение фибромиалгии народными средствами предполагает под строгим контролем лечащего врача, поскольку природные адаптогены и стимуляторы при неправильном употреблении истощить и без того ослабленные энергетические ресурсы организма.

Наружные средства, облегчающие мышечную боль

Фибромиалгия лечение народными средствами предполагает использование, как внутренний прием отваров, настоек, так и разнообразные примочки, компрессы с лечебными травами и даже со специями.

Так, снизить болевой симптом помогают компрессы из смеси красного молотого перца с растительным маслом. Масло немного защитит кожные покровы от довольно агрессивного раздражающего действия капсиацина – вещества, содержащегося в перце. Капсиацин нейтрализует проводимость нервных импульсов, ответственных за боль. Также эффективны в качестве наружного средства настойки сирени или березовых почек, которые рекомендуют втирать в область триггерных точек. Лечение фибромиалгии в домашних условиях включает в себя регулярно проводимые процедуры с применением подобных средств. Разумеется, можно приобрести уже готовую аптечную мазь, однако приготовленный собственноручно компресс помогает не только в лечебном смысле, но также и в психологическом: пациент начинает включаться в процесс терапии как полноправный участник.

Прогноз и профилактика

Фибромиалгия является хронической патологией. Регулярное комплексное лечение способно уменьшить болевой синдром на 30-50%, нормализовать сон, снизить тревожность и депрессию, повысить работоспособность и качество жизни больных. Лучшей профилактикой болезни является позитивный жизненный настрой, доброжелательный взгляд на происходящие события, забота об окружающих в противовес чрезмерной сосредоточенности на внутренних ощущениях. Люди, развившие в себе такое отношение к жизни, защищены от вероятности заболевания даже при наличии генетической предрасположенности.

Последствия и прогноз

Фибромиалгия относится к патологиям, которые проявляются в хронической форме с переменным течением.

Симптоматика болезни сопровождает пациента всю его жизнь, трансформируется под влиянием:

• погодных условий;
• наличия стрессов;
• неправильного питания и способа жизни;
• последствий заболевания.

С возрастом (в старости) наступают стойкие статодинамические расстройства, не проходящие со временем. Общий прогноз течения болезни неблагоприятный: если не происходит изменение способа жизни, то улучшения не наблюдаются. У некоторых пациентов, сменивших свой образ жизни на здоровый, наблюдалась временная положительная динамика.

Комплекс симптомов фибромиалгии, — это такое состояние, которому стоит активно противостоять, научиться вырабатывать позитивное мышление, устранять стрессы, ввести умеренные физические нагрузки и правильный способ жизни. За последние 10-15 лет представления о болезни значительно изменились, даря надежду людям, страдающим заболеванием.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Симптомы фибромиалгии

Ведущий симптомокомплекс заболевания — постоянные диффузные боли по всему телу. Пациенты характеризуют болевой синдром как «чувство, что болит везде», «постоянное ощущение, что простужен», «жжение во всем теле». Боли сопровождаются сенсорными феноменами: покалыванием, онемением, «беганием мурашек», особенно выраженными в конечностях. Иногда фибромиалгия протекает с периодическими артралгиями. Характерна повышенная утомляемость, максимально проявленная по утрам, менее выраженная днём и несколько нарастающая к вечеру. Усилить болевой синдром и чувство усталости способно даже незначительное увеличении физической нагрузки, а также длительное отсутствие активности.

Нарушения сна представлены сложностями засыпания, частыми ночными пробуждениями, отсутствием бодрости после достаточного по времени периода сна. Типичным симптомом является чувство разбитости, усталости после сна. Ощущение недосыпа присутствует даже после периода сна продолжительностью 9-10 часов, сопровождается утренней скованностью в теле. В 30-60% случаев фибромиалгия сочетается с психическими расстройствами. Наиболее типичны генерализованное тревожное состояние, депрессия. У многих пациентов возникают лёгкие нарушения когнитивной сферы: ухудшение памяти, снижение способности к концентрации, невнимательность. Больные зачастую описывают их как «туман в голове», мешающий сосредоточиться.

Характерная симптоматика фибромиалгии в большинстве случаев сочетается с другими проблемами: головными болями по типу мигрени, синдромом беспокойных ног, дискинезией желудочно-кишечного тракта, расстройствами мочеиспускания. Хронические боли, нарушенный сон отрицательно отражаются на трудоспособности больного, осложняют его повседневную жизнь, снижают её качество.

Разновидности

Врачи классифицируют болезнь на два типа — первичную и вторичную. Оба вида отличаются этиологией, симптомами и последствиями.

Первичная фибромиалгия

Характерный признак — диффузный болевой синдром, т. е., плавающая боль, способная проявиться в беспорядочном направлении. На протяжении болезненности дискомфорт может возникать в области головы, шеи, плеч, рук и ног, спины, грудной клетки. Из-за того, что отсутствует чёткая направленность, пациенту кажется, что болит всё тело. Усиление симптомов происходит при переохлаждении, смене погоды, длительных нагрузках, нервных потрясениях. Первичная форма продолжается 4-6 месяцев, сочетается с вегетативными расстройствами и не зависит от патологий организма.

Вторичная фибромиалгия

Форма заболевания, для которой характерна конкретная локализация боли. Больше всего вторичному типу подвержены мужчины, спортсмены и рабочие тяжёлого производства. Причины возникновения:

• интенсивные физические нагрузки;
• спортивная перенагрузка;
• поднятие тяжестей;
• ненормированный режим дня;
• нарушения сна.

Диагностика

Специального исследования, позволяющего подтвердить или опровергнуть патологию нет. При наличии характерной клиники сначала исключают другие заболевания, проявляющиеся похожими симптомами.

К таким относится:

• остеохондроз и другие дегенеративно-дистрофические патологии шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника;
• грыжевые выпячивания и протрузии;
• артриты, артрозы различной природы, в том числе и аутоиммунные;
• ревматические приступы;
• дерматомиозит и миозит;
• неврологические расстройства (истерические неврозы, неврастении);
• ипохондрию и другие психиатрические болезни;
• новообразования или инфекционные процессы в головном и спинном мозге;
• онкологию.

Для этого проводят:

• рентгенологию, УЗИ, КТ, МРТ позвоночника и других болезненных частей тела;
• общие анализы крови и мочи, биохимию;
• мазки и забор биологических жидкостей на инфекции;
• иммунограмму;
• поиск ревматологических маркеров (ревматоидный фактор, С-реактивный белок);
• оценку уровня гормонов в крови — адреналина, кортизола, серотонина и прочих.

Для диагностики используют следующие критерии:

• наличие болезненных ощущений в грудном или другом отделе позвоночника и ещё 3 квадратах тела, которые не проходят 90 и более дней;
• симметричная болезненность в 11 из 18 триггерных точек, возникающая при ощупывании;
• проблемы со сном;
• неврологические нарушения;
• скованность движений по утрам;
• постоянная усталость, не проходящая после отдыха;
• снижение качества жизни.

Где расположены крупные триггерные точки, видно на фото в интернете.

Если у пациента проявляется вся характерная симптоматика, которая не вылечивается, но болезненных точек обнаружено меньше, ему ставят диагноз фибромиалгия.

Нередко люди, которые долго живут с болью, считают, что она вызвана грыжами позвоночника или другими проблемами. При тщательном осмотре на МРТ, заметно, что диагностированные ранее патологии не приводят к таким проявлениям, ибо не сдавливают нервные окончания, сосуды и окружающие ткани. Когда назначенное доктором лечение не помогает, люди опускают руки, терпят неприятные симптомы или занимаются устранением болезни самостоятельно.

В местах прикрепления сухожилий к костям часто видны изменения, а в тяжёлых случаях удаётся разглядеть воспаление и отёчность. Визуально это незаметно.