Гепатомегалия: причины развития, симптомы и методы терапии

Диагностика и лечение

Для выявления негативного состояния иногда достаточно вербального опроса и пальпации. Но врач назначает лабораторные и аппаратные обследования, чтобы выявить степень поражения, выраженность изменений, сопутствующие патологии. Необходимость проведения ультразвуковой диагностики, анализов крови и выделений не ставится под сомнение. Но иногда этих данных недостаточно, и тогда могут назначаться биохимический анализ крови, компьютерная томография, рентгенодиагностика, биопсия, иммунологические методики и другие виды обследований.

Лечение состояния проводится по ситуации и симптоматическим признакам. Врач может назначить медикаментозную терапию, строгую диету или голодание, прием гомеопатических препаратов или народные методы. Главное – не игнорировать любые симптомы гепатомегалии, даже самые смазанные. На начальной стадии излечение проходит успешно. Чем больше прогрессирует патологическое состояние, тем меньше надежды на успешный исход.

Лечение

Терапия диффузных изменений, происходящих в печени и/или в поджелудочной железе зависит от причины, которая повлекла за собой структурные изменения. От первоначального или сопутствующего заболевания зависит выбор медикаментов и диеты.

Если диффузные изменения вызваны погрешностями в питании, перегрузкой органов пищеварения жирными, острыми, солеными, копчеными блюдами, то серьезное лечение не назначается. В этом случае следует лишь скорректировать свое ежедневное меню и режим питания. Далеко не все структурные изменения требуют госпитализации, прохождения курса лечения медикаментами и соблюдения строгой диеты.

В зависимости от причин, вызывавших структурные изменения, назначается оперативное вмешательство или прохождение лечебного курса лекарственными препаратами.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

• портальная гипертензия печени (нарушение кровотока);
• кисты, образовавшиеся в органе;
• опухоли;
• метастазы и прочее.

Лечение лекарственными препаратами включает в себя:

• Гепатопротекторы. Терапия, восстанавливающая и очищающая клетки печени. Для этой цели применяют средства-гепатопротекторы: Эссенциале форте, Гепар композитум, Гепатохилин, Карсил и другие. Препараты этой группы принимают длительными курсами.
• Витамины. Прием витаминных комплексов, обязательными составляющими которых являются витамины А, Е и С.
• Антибиотики. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, если диффузные изменения были вызваны воздействием патогенных микроорганизмов. Также антибиотики применяют для лечения осложнений при циррозе. Препараты данной группы: Амоксиклав, Ципрофлоксацин, Метронидазол, Цефотаксим, Неомицин и прочие.
• Противовирусные препараты. Применяют при вирусных поражениях печени, приводящих к структурным изменениям. Чаще всего назначают комбинацию Рибаверина и Интерферона.
• Обезболивающие средства. Широко применяются в лечении заболеваний печени и поджелудочной железы. Анальгетики: Анальгин, Аспирин. Спазмолитики: Дротаверин. Но-Шпа, Спазмалгон. Нестероидные противовоспалительные препараты: Индометацин, Мовалис, Вольтарен.
• Препараты, регулирующие процессы пищеварения. При диффузных изменениях печени и поджелудочной железы, вызванных болезнями пищеварительной системы, возможны проявления этих заболеваний в виде неприятных симптомов, таких как тошнота, вздутие живота, расстройства желудка. Для устранения подобной симптоматики применяют: Эспумизан, Имодиум, Церукал, Мотилак, Метоклоперамид и другие.
• Лекарства, обладающие желчегонным действием. В лечении болезней печени часто назначают препараты, стимулирующие выработку желчи: Урсосан (снижает синтез холестерина в печени), Никодин (восстанавливает ткани печени), Холосас (оказывает противовоспалительное и диуретическое действие), Лиобил (усиливает моторику кишечника, ускоряет всасывание и расщепление жиров), Хофитол (устраняет повышенное газообразование, диспепсию, отрыжку).

Причины диффузных изменений

Диффузия — термин, который в анатомии означает взаимопроникновение и замещение одних клеток тканей другими. Диффузные изменения органа — это нарушение его нормальных размеров (величины, формы) и/или равномерное снижение/увеличение эхогенности.

Диффузные изменения могут быть вызваны как незначительными отклонениями, так и серьезными патологическими дисфункциями.

Печень

При диффузных изменениях печени происходят отклонения в размерах паренхимы долей органа, равномерности и границах краев, просвете желчных протоков и пузыря, вен и артерий. Паренхима печени — это неплотная, однородная, гипоэхогенная ткань, в состав которой входят гепатоциты, образующие систему желчевыделения.

Диффузные изменения печени могут наблюдаться в любом возрасте.

Причины диффузных изменений печени:

• нарушения питания;
• врожденные патологии печени;
• злоупотребление алкогольными напитками и/или табакокурением;
• употребление биодобавок, направленных на снижение веса;
• интоксикация, возникшая после длительного приема некоторых групп лекарственных препаратов (антибиотики, снотворные, транквилизаторы, обезболивающие);
• болезнетворное воздействие бактерий, вирусов, паразитов;
• образование камней в органах выделительной системы;
• наличие сопутствующих болезней пищеварительной и/или иных систем организма (цирроз, гепатит, гемохроматоз, хроническая сердечно-сосудистая недостаточность и другие).

Поджелудочная железа

Диффузные изменения поджелудочной железы не являются заболеванием как таковым. Это признаки трансформации органа, происходящей вследствие заболевания или патологического воздействия на орган в целом.

Диффузные изменения в поджелудочной происходят в основном у лиц пожилого возраста и характеризуются замещением здоровых тканей органа соединительной или жировой тканью.

Причинами изменений, происходящих в результате диффузии, в поджелудочной железе являются:

• Острый или хронический панкреатит. Это наиболее распространенная причина. При остром панкреатите наблюдается увеличение размеров органа, а также снижение его эхогенности. Хронический панкреатит вызывает снижение плотности органа, не меняя при этом его очертаний.
• Нарушения в режиме питания. Диффузные изменения вызывает чрезмерное употребление мучных, жирных, соленых, острых, сладких продуктов.
• Генетическая предрасположенность. Склонность к изменениям как результат врожденных патологий органа, а также вследствие наследственной предрасположенности к развитию патологических состояний поджелудочной железы.
• Зависимость от алкоголя и/или никотина. Вредные привычки действуют отрицательно на состояние всего организма.
• Стрессы и нервное перенапряжение. Негативное психологическое состояние снижает защитные силы организма.
• Заболевания органов системы пищеварения. Болезни соседствующих органов или самой поджелудочной железы могут оказывать на нее влияние. Также может происходить передача болезнетворных бактерий и вирусов (сахарный диабет, муковисцидоз, атрофия (липоматоз) поджелудочной железы, фиброз и прочие).
• Длительное употребление сильнодействующих лекарственных препаратов (антибиотики, транквилизаторы, снотворные, обезболивающие).

Какие возможны изменения в паренхиме?

Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы отмечаются довольно часто. Эти два органа непарные, их образуют ткани (полость внутри отсутствует). Органы пищеварительной системы соединяют протоки, поэтому очень часто при сбоях в работе одного органа другой тоже страдает (например, из-за проблем с поджелудочной может развиться реактивный гепатит). Такие изменения проявляются вследствие первичных и вторичных метаболических нарушений, сосудистой патологии, хронических или острых инфекционных процессов.

Эксперт сайта Похмелье.рф, врач-гастроэнтеролог Даниэла Пургина развеивает типичное заблуждение.

Пациенты могут подумать, что диффузные изменения поджелудочной железы — это панкреатит. А вот и нет. Сами по себе диффузные изменения поджелудочной железы ни о чём не говорят. Для того, чтобы утверждать, что эти изменения возникли из-за панкреатита, необходимо наличие симптомов панкреатита, а также изменения в лабораторных анализах: повышение амилазы панкреатической в крови, повышение диастазы мочи, снижение амилазы кала, наличие нейтрального жира и/или жирных кислот в большом количестве в копрограмме.

Нарушения работы печени заметны при наличии таких признаков, как:

• желтизна глазных склер, кожных покровов (паренхиматозная желтуха),
• тёмный цвет мочи,
• светлый оттенок кала.

Зуд кожных покровов при сбоях в нормальном функционировании печени бывает обусловлен большим количеством желчных пигментов или бета-2-микроглобулина в крови. Ткани поджелудочной меняются из-за различных факторов: например, отёчности, избытка жировой ткани, разрастания патологических тканей, возникновения рубцов на них.

Что касается диффузных изменений в печени и почках, то такое явление может регистрироваться после пройденного ультразвукового исследования и указывает на врождённые или приобретённые состояния, при которых может меняться структура органа и его тканей.

При таком процессе может утолщаться паренхима печени, в почках скапливаться жидкость, возникать гнойные воспалительные процессы или тромбозы. Иногда ткани почек меняются из-за присутствия в них камней или фрагментов песка в большом количестве.

Изменения в печени и селезёнке касаются всего органа. Селезёнка ответственна за нормальную циркуляцию крови и насыщенный кровоток, при любых заболеваниях этого органа возникает общее недомогание, отсутствует аппетит, появляются частые бессонницы. Если селезёнка нарушается, человек ощущает боль и дискомфорт, чувство давления (если орган увеличен в размерах). Диффузные изменения селезёнки также могут быть установлены с помощью УЗИ.

Профилактика фиброза традиционно заключается в:

• правильном питании,
• ведении здорового образа жизни,
• своевременном лечении заболеваний, могущих приводить к фиброзу.

Если диффузные изменения печени проявляются умеренно, то назначается пожизненный приём необходимых препаратов и лечебная диета. В случае запущенной болезни необходимо незамедлительно начать лечение.

Выявление любой степени фиброза говорит о том, что печёночные ткани подверглись изменениям. Как уже говорилось, эти изменения могут указывать как на начальные стадии какого-либо патологического процесса, так и на течение тяжёлого заболевания. Поэтому нужно, помимо УЗИ, проводить дополнительные диагностические мероприятия (например, лабораторные и гистологические исследования), позволяющие определить степень фиброза и поражения печени.

История из практики врача-гастроэнтеролога Даниэлы Пургиной, эксперта сайта Похмелье.рф.

Тут даже не один случай, а множество случаев, когда перепуганные результатами ультразвукового исследования пациенты думали, что у них панкреатит или цирроз. Эти изменения должны оцениваться в совокупности с жалобами и результатами анализов.

Как проводят оперативное лечение, последствия

Операцию при полипах желчного пузыря могут проводить разными методами.

Самые популярные:

• Видеолапароскопическая холецистэктомия (ВЛХЭ). В процессе проведения процедуры используют современное эндоскопическое оборудование.
• Лапароскопическая холецистэктомия (ЛХЭ). Операция заключается в удал

Симптомы нарушений во внутренних органах

Симптоматику дают не выявленные отклонения в структуре органов, а заболевания, которые их спровоцировали. Если же изменения умеренные, то клиническая картина может вовсе отсутствовать, а проблема выявляется случайно, во время УЗИ-осмотра. Внутренние органы могут длительно «терпеть» неблагоприятные условия, хотя незначительные признаки все-таки заметны.

Увеличенную печень с плотной структурой легко обнаружить под ребрами с правой стороны путем пальпации. В норме орган не выпячивается из-под края реберной дуги, не болезненный. Поджелудочную железу прощупать довольно сложно, но она вызывает болезненность при пальпации верха живота.

Симптомы заболеваний органов могут быть такими:

• изжога;
• появление плохого запаха во рту;
• рвота;
• тошнота;
• зуд кожи;
• боль в центре живота, в правом подреберье;
• головные боли;
• усталость;
• горечь во рту;
• дискомфорт после жирной пищи;
• отрыжка.

Если причиной патологии стала желтуха или желчнокаменная болезнь, у человека желтеют склеры глаз, кожа тоже обретает желтоватый оттенок, кал обесцвечивается.

Структурные преобразования

Диффузные изменения могут быть незначительными, умеренными и выраженными. Первые почти не проявляются, диагностируются только с помощью аппаратуры. Вторые проявляются чаще, но симптомы сглажены и не провоцируют серьезное беспокойство.

При выраженных изменениях симптоматика яркая, печень часто увеличена, состояние пациента тяжелое. Помимо этого, состояние может проявляться как стеатоз, то есть сосудистый рисунок ярко выражен при ультразвуковом исследовании, присутствуют очаги скопления липидов.

При гепатозе изменения сопровождаются образованием жировых отложений, постепенно они заменяют все клетки соединительной ткани. Запущенные формы характеризуются жировым перерождением органа, что приводит к нарушению его функционирования. Существуют также другие виды ДИП.

Диффузно-негомогенное

Диффузное изменение паренхимы печени может протекать по негомогенному типу. Это проявляется в уменьшении или увеличении отдельных участков органа. На обследовании специалист отмечает неоднородность структуры печени, появление на ней бугорков и жировых островков.

Состояние чаще всего становится результатом нарушения обменных процессов при сахарном диабете, ожирении, вирусного поражения органа, а также закупорки печеночных вен при других болезнях.

Диффузно-дистрофическое

Изменение паренхимы по этому типу характеризуется уменьшением органа из-за уничтожения некоторых его клеток и нарушения функционирования. Чаще всего состояние развивается в результате вирусных заболеваний, частой интоксикации организма, приема сильнодействующих антибиотиков, седативных средств и мочегонных препаратов. Иногда ДИП проявляется после перенесения пациентом нескольких тяжелых операций, требующих использования общего наркоза.

Диффузная трансформация каналов железы

Печень состоит из долей, между которыми проходят венозные сосуды и желчевыводящие каналы. При изменениях паренхимы отмечается деформация каналов, что отражается на работе органа и желчного пузыря. Пациенты, злоупотребляющие острой, жирной, жареной пищей, алкоголем, диетами на постоянной основе, чаще всего страдают такой формой заболевания.

Диффузное поражение на фоне холецистита

Холецистит представляет собой заболевание желчного пузыря, характеризующееся воспалением его внутренних оболочек и нарушением функционирования. У большинства пациентов с такой болезнью отмечается изменение в паренхиме печени. Обычно нарушения выражены слабо, но при отсутствии лечения холецистита состояние усугубляется.

Увеличение органа и ДИП

Диффузные изменения на фоне увеличения органа появляются довольно часто. Паренхима печени в этом случае разрастается. Состояние в медицине носит название гепатомегалия. Оно также не выступает в роли самостоятельного заболевания, а возникает в ответ на какие-либо провоцирующие факторы.

Поражение по реактивному типу

Реактивные поражения паренхимы всегда сопровождаются нарушениями со стороны поджелудочной железы. Возникают в результате острых заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Состояние больного при этом ухудшается стремительно, симптомы появляются почти сразу, что облегчает диагностику.

Очаговое преобразование

При диффузных поражениях при диагностике можно увидеть, что в процесс вовлечен весь орган. Но при очаговых изменениях участки поражения чередуются со здоровой тканью. При ультразвуковой диагностике врач может четко различить количество очагов и их приблизительный размер.

Лечение

При возникновении очевидных проявлений расстройств, следует сразу идти к врачу. Медик проведет ультразвуковое исследование. На УЗИ возможно рассмотреть сбои ткани поджелудочной и печени. Однако чтобы получить полный обзор патологии больного в большинстве ситуаций проходятся:

• анализирование крови, чтобы выявить очаги поражения;
• МРТ;
• КТ;
• анализ на онкомаркеры в случае предположения на недоброкачественные образования в зоне печени;
• рентген;
• анализирование экскрементов, урины.

МРТ

Всем пациентам при диффузных изменениях паренхимы печени и поджелудочной железы прописывают базовую терапию, исходя из таких факторов:

• происхождение патологии;
• патогенез;
• стадия повреждения.

Врачом разрабатывается персональный план для пациента. Для избавления от диффузно-неоднородного явления рекомендуется следовать распорядка дня, лечить сопутствующие заболевания.

Во время диеты исключите прием консервантов, разных химических добавок, токсичных продуктов, спиртного, газированных напитков. Ограничьте прием жирной, соленой продукции при развитии панкреатита хронического характера, а также острые продукты питания. При первых подозрениях симптомов интоксикации необходимо данные продукты полностью убрать из стола. Недопустимо, на время лечения пить гепатотоксичные средства, делать разные вакцины. Нежелательно проводить терапию присутствующих болезней пищеварительного тракта.

диетическое питание

Потреблять нужно продукцию, которая богата витаминами. Восполнить организм можно яблоками, яйцами, творогом, говядиной, рыбой. Приготовление блюд происходит на пару либо путем отваривания.

Медикаментозная терапия направлена на стабилизацию функциональности органов. Исходя из выявленного фактора, терапия состоит из таких групп средств:

1. Антибиотики – купируют воспаление, которое возникает при заболеваниях, спровоцированных бактериями. Назначают – Кларитромицин, Амоксициллин, Азитромицин.
2. Препараты против вируса – используют медикаменты на основе интерферона.
3. Лекарства против туберкулеза – прописывают в комплексе лечения гепатита – Рифампицин, Пиразинамид.
4. Ферменты пищеварения, чтобы снизить пищеварительное давление и улучшить усваивание продуктов – Панкреатин, Фестал.
5. Спазмолитики – уменьшают болевой симптом, применяются и в качестве профилактических мер задержки желчи – Папаверина гидрохлорид, Но-Шпа.
6. Препараты, которые нормализуют микрофлору кишечника – Бифидубактерин, Бифиформ.
7. Средства гепатопротекторы защищают печень от неблагоприятного влияния факторов внутреннего и внешнего проявления – Фосфоглив, Эссенциале.

Фосфоглив

От чего у человека развивается липоматоз

В основе диффузных изменений по типу липоматоза, происходящих в поджелудочной железе, лежит разрушение железистых тканей и замена их на жировые. К этому опасному процессу приводят такие причины:

• воспалительный процесс в поджелудочной железе, или по-другому — панкреатит, в обострённой или хронической стадии;
• наследственность;
• возраст – в старшем возрасте отмечается увеличение жира в железе;
• ожирение;
• вирусные инфекции, СПИД;
• перестройка организма в подростковом возрасте;
• патологии печени и почек, различных органов желудочно-кишечного тракта;
• интоксикация, отравление медикаментами, продуктами распада алкоголя, производственными токсинами;
• цирроз печени, гепатит В.

Этиология липоматоза поджелудочной железы

Стоит отметить, что ни одна, ни вторая патология, практически никогда не развиваются у детей. Чаще всего эти заболевания диагностируются у людей возрастом старше 30 лет.

Диагностика

Клетки печени не всегда в состоянии справляться с проникающими в организм или образующимися в нем ядами. В некоторых случаях отравленные клетки погибают, а вместо них появляется соединительная (фиброзная) ткань. Она не заменяет функций гепатоцитов и имеет другую эхогенность. Эхографические признаки умеренных диффузных изменений обнаруживаются лишь в ходе ультразвукового исследования внутренних органов. Этот диагностический метод позволяет установить размеры печени, выявить возможные изменения в ее структуре, обследовать бугорки, неровности, набухшие лимфатические узлы.

Наличие неоднородной эхоструктуры печени указывает на цирроз. Неоднородностью паренхимы отличается также гепатоз, при котором печень уплотняется, расширяется соединительная ткань.

Кроме УЗИ, состояние этого органа можно проверить путем анализа крови на биохимию и общего анализа мочи. В пробах повышается количество билирубина, печеночных ферментов, особенно АЛТ и АСТ.

Лечение

В запущенных случаях изменения структуры паренхимы могут назначить операцию. Хирургическим методом борются с последствиями разрушения внутренних тканей:

• устраняют метастазы;
• удаляют образования (кисты, опухоли);
• уменьшают портальную гипертензию (снижают давление в системе воротной вены, которая была нарушена из-за диффузных изменений).

В очень редких случаях дело доходит и до пересадки поджелудочной железы, если орган невозможно восстановить.

Но обычно диффузные изменения паренхимы вполне поддаются консервативной терапии:

• медикаментозной;
• лечению диетой.

В борьбе с ДИППЖ используют несколько видов медикаментов:

• гепатопротекторы (для восстановления клеток паренхимы);
• ферменты (для регулирования работы панкреатического сока);
• диуретики (для выведения лишней жидкости из органов и тканей).

В зависимости от ситуации, врач может прописать препараты для подавления симптоматики:

• болеутоляющие или спазмолитики;
• желчегонные;
• средства для подавления тошноты, диареи или вздутия живота;
• успокоительные.

Хороший результат дает комбинирование медикаментозного метода с домашними средствами. Народная медицина знает много полезных рецептов лечения поджелудочной железы:

• заваривание корней цикория, кукурузных рыльцев или сухих плодов шиповника;
• использование мяты перечной, зверобоя, тысячелистника и других лечебных растений для панкреатических сборов.

Сырье для приготовления домашних снадобий можно приобрести и в аптеках.

Но самым главным пунктом в лечении ДИППЖ остается диета. Она исключает все жирные, консервированные и острые блюда. Метод приготовления еды – щадящий. То есть продукты хорошо провариваются и тщательно измельчаются.

Что такое диффузные изменения паренхимы печени

Этот орган состоит из ткани, которая называется паренхимой. Она образуется преимущественно из печеночных клеток – гепатоцитов, обновляющих старые или погибшие участки ткани. Печень полностью регенерируется примерно за год-полтора. Если в ней обнаруживаются диффузные (то есть затрагивающие весь орган) изменения, то чаще это означает увеличение паренхимной ткани, реже – ее уменьшение. Такие нарушения могут быть как незначительными, так и масштабными.

Даже банальный грипп не проходит для печени бесследно, но она, как правило, отделывается минимальными изменениями в паренхиме. Другое дело – тяжелые диффузные поражения после гепатита любого вида, хронического алкогольного отравления или лямблиоза. Если в органе начнет расти рубцовая (фиброзная) ткань, он значительно увеличится в объеме и подвергнется необратимым структурным изменениям.

Признаки и симптомы гепатомегалии

Печень долго не сетует на тяжкие условия своего существования. Несчастья органа обнаруживаются лишь случайно во время УЗИ по совсем другим жалобам пациента. Часто наблюдается увеличение печени – гепатомегалия, вследствие которой структура органа начинает деградировать. Плотность паренхимы становится повышенной, а ее эхогенность многократно превышает норму, то есть ультразвук отражается от паренхимы с гораздо большей скоростью.

При диффузных изменениях увеличенный орган легко обнаруживается пальпацией, причем эта диагностическая процедура доставляет пациенту боль. Если же такие изменения протекают не в острой форме, человек может ее не испытывать. Но по мере прогрессирования патологии симптомы гепатомегалии становятся все очевиднее. Появляются:

• изжога;
• дурной запах изо рта;
• тошнота;
• желтый оттенок, зуд кожи;
• асцит (жидкость в брюшной полости).

Злоупотребление алкоголем, жирной пищей вызывает уплотнение паренхимы печени. Вирусные инфекции, паразиты тоже влекут за собой частичные, диффузно-очаговые изменения в ней. Однако они могут спровоцировать развитие опухолей. При гепатитах эхографические признаки диффузных изменений печени нередко выражены слабо, хотя орган уже существенно увеличен. Дальше – больше. При циррозе происходят тотальные диффузные изменения ткани печени. Неоднородных участков – масса, и эхогенность паренхимы печени повышена максимально.

Умеренной

Признаки незначительной деградации печени встречаются часто. Если они появились в ней, то имеются и в поджелудочной железе. Наличие умеренных диффузных поражений в печени УЗИ-диагност определяет по повышенной плотности ткани, неоднородности ее структуры, искажению рисунка сосудов. Уплотнение паренхимы и другие эхопризнаки патологии могут проявляться через ощущение дискомфорта после жирной еды, привкус горечи во рту, головные боли, быструю утомляемость, раздражительность.

По типу жирового гепатоза

На нарушения обмена веществ, интоксикацию организма печень реагирует весьма своеобразно: ее клетки накапливают жир. Со временем развивается стеатоз или жировая инфильтрация, попросту – ожирение органа. Болезнь коварна тем, что лишена симптоматики и зачастую выявляется случайно при ультразвуковом исследовании брюшной полости. Иногда человек ощущает подташнивание, слабость, усталость, сонливость. Потом в его движениях может появиться заторможенность, а в речи – монотонность. Еще позже человека настигают желтуха, асцит, головокружения, судороги.

Реактивных изменений паренхимы печени у ребенка

Функциональная незрелость желудка и кишечника у детей, токсическое воздействие глистов нередко приводят к развитию реактивного гепатита, то есть вызванного не патологиями печени. Этот недуг или не имеет симптомов, или проявляется слабым недомоганием, расстройствами пищеварения, субфебрильной температурой, эмоциональным спадом. При адекватном лечении диффузных отклонений можно восстановить деятельность печени полностью.

Выраженных диффузных изменений

Когда отравление печени различными ядами настолько сильно, что она уже не способна их нейтрализовать, начинается ее распад – цирроз. Если на ранних этапах диффузно-очагового перерождения орган увеличивается в объеме, то на поздней стадии он уменьшается и сморщивается. Эхоструктура его диффузно-неоднородна, а эхогенность очень высока. Пациента неотступно преследуют боли в правом подреберье и правом плече, язык, склеры и кожа под глазами у него – желтушного цвета.

Печень

Структурные изменения паренхимы печени, это не заболевание, а лишь симптом, указывающий на наличие развивающейся патологии. Для того чтобы определить, что именно вызвало такие изменения, необходимо пройти тщательное обследование. Патологическому процессу подвержены люди всех возрастов.

Вредные привычки, неправильное питание, плохая экология – это далеко не все причины, которые негативным образом сказываются на состоянии печени. Изменения в паренхиме могут вызвать аутоиммунные процессы, злоупотребление алкоголем, нерациональный прием медикаментов, резкое изменение веса и многое другое.

На начальных стадиях у больного появляется тошнота и слабовыраженная боль в районе правого подреберья, но обычно на это мало кто обращает внимание. Чаще диффузные изменения уже обнаруживаются при прохождении УЗИ

Дополнительно может потребоваться проведение КТ, рентгенографии, анализа крови.

Жировой гепатоз

В норме ткани печени имеют однородную структуру. В основу развития этого недуга ложится скапливание большого количества липидов и снижение функциональной активности. Часто дистрофия развивается на фоне сахарного диабета, ожирения и нарушения обменных процессов. Проявляется жировой гепатоз в виде таких симптомов:

• увеличение печени в размерах;
• изменение формы;
• орган имеет грубую и плотную структуру;
• отчетливый рисунок вен.

Больные жалуются на тошноту, рвоту и тяжесть в правом подреберье

Специалисты выделяют три основных стадии развития жировой дистрофии:

• Проявляется в виде колебания ферментов печени. Для этой стадии характерен вялотекущий воспалительный процесс.
• На этом этапе нарастает клиническая симптоматика. Больные жалуются на дискомфорт в животе с правой стороны, при осмотре заметное увеличение печени в размерах.
• Для этого этапа характерна постоянная тошнота, распирание и боль в правом боку, запоры, метеоризм, нарушение переваривания пищи.

Диагностикой и лечение жировой дистрофии занимается гастроэнтеролог. Снизить уровень жиров в печени можно с помощью нормализации образа жизни и коррекции питания. Назначается лечебный стол с высоким содержанием белка и ограничением жиров животного происхождения.

В рационе следует увеличить употребление круп, творога, риса. Эти продукты способствуют растворению жиров в печени. Не стоит забывать и о продуктах, обладающих желчегонным эффектом: морковь, тыква, белокочанная капуста. Для того чтобы устранить причину разрушения печеночных клеток, необходимо подойти к проблеме комплексно. Не обойтись лишь медикаментозными средствами.

Диетическое питание придется соблюдать в течение нескольких месяцев. Если больной будет продолжать пить алкоголь, злоупотреблять жирной, жареной пищей, то лечение окажется безуспешной. Восстановить работу печени можно с помощью гепатопротекторов. Больным также назначают биологически активные добавки. При нормализации веча и своевременно проведенном лечении прогноз гепатоза благоприятный.

Первые результаты лечения можно будет заметить примерно через месяц. Полностью восстановиться печень сможет только по прошествии нескольких месяцев.

Эхо-признаки диффузных изменений печени

Цирроз

Нарушение структуры ткани происходит за счет разрастания соединительной ткани. В результате развивается функциональная недостаточность органа. Послужить толчком к развитию цирроза может целый ряд причин:

• вирусный гепатит;
• алкоголизм;
• интоксикация;
• длительный прием лекарственных средств;
• наследственные заболевания;
• застойные явления;
• поражение желчных путей.

По мере развития патологических изменений пациенты начинают жаловаться на слабость, повышенную утомляемость, упадок сил, ухудшение аппетита. Также появляются и диспепсические расстройства в виде горечи во рту, тошноты, рвоты, отрыжки, непереносимости жирной пищи и алкоголя.

При диффузных изменениях печени по типу цирроза появляются сосудистые звездочки

Среди признаков цирроза диагностическое значение имеют и такие симптомы:

• покраснение ладоней;
• появление сосудистых сеток преимущественно в верхней половине туловища;
• кровоизлияния под кожу;
• кровоточивость слизистых оболочек;
• кожный зуд;
• слабость, раздражительность;
• нарушение сна;
• болезненные ощущения в суставах;
• снижение либидо;
• облысение в области лобка и подмышечных впадин.

Больным с таким диагнозом строго ограничивают психические и физические нагрузки. Если больной хорошо себя чувствует, ему разрешается ходьба и лечебная гимнастика.

Симптомы заболевания

Нижеперечисленные симптомы сигнализируют о проблемах с вашей печенью – ей требуется срочная помощь. Если проявился хотя бы один из указанных признаков, не медлите с походом в больницу на прием к гастроэнтерологу.

Диффузный стеатоз печени быстро прогрессирует, поэтому лечение необходимо начинать незамедлительно.

Тревожные «звоночки»:

Первая стадия

Заболевание никак себя не проявляет, человеку не вявить его самостоятельно. Тем временем, пока вы не догадываетесь о происходящем, стеатоз медленно «захватывает» ткани печени: появляются жировые отложения в минимальном количестве.

Вторая стадия

Здесь уже все становится куда серьезней. К началу второй стадии, болезнь уже уверенно развивается, захватывает большие участки печени, формируются кисты и проникают в ткани печени, а затем разрушают их. Больные со второй стадией стеатоза испытывают регулярную тошноту, слабость, периодически (беспричинно) боли под правым ребром, дискомфорт во время пальпации.

Признаки:

• Непреодолимое желание отведать высококалорийной еды;
• Вздутие и метеоризм;
• Головокружение.

Третья стадия

Прогрессирование болезни достигает пика. Соединительная ткань уже покрывает большую часть поверхности печени, заменяя собой нормальные ткани. Появляется гепатомегалия, происходит нарушение оттока желчи.

Симптомы:

• Сильная тошнота;
• Пожелтение кожи и склер;
• Жжение и зуд кожи;
• Сыпь по всему телу;
• Частые простудные заболевание на почве ослабленного иммунитета.