Лечение диффузной мастопатии

Формы и виды мастопатии

Фиброзно кистозная мастопатия – это термин, который включает в себя основные доброкачественные новообразования в тканях молочной железы. Решающим фактором в постановке диагноза является гистологическое исследование, но на ранних этапах клинической диагностики ставят диагноз по общим признакам и пальпаторным ощущениям.

Наиболее часто выделяют диффузные или смешанные виды мастопатий. Именно они возникают при нарушении гормонального фона, остальные случаются на фоне дополнительных факторов (стрессы, генетическая предрасположенность). Для подтверждения окончательного диагноза необходимо дожидаться результатов гистологии или других верифицирующих методов. ФКМ имеет основные гистологические формы:

• узловая мастопатия;
• диффузная мастопатия;
• кистозная;
• смешанная.

Каждая из них имеет особенности и клинические проявления. От вида болезни зависят дальнейшее лечение и прогноз на выздоровление. Различные виды недуга могут следовать один за другим, например, после диффузной мастопатии может наблюдаться развитие фиброзной и узловой мастопатии.

Узловая мастопатия

Все узлы находятся в одном участке железы и могут не разрастаться или увеличиваются, не отрываясь от первоначальной зоны возникновения узла. В практике врачи-маммологи выделяют два типа узловой мастопатии:

• пролиферативная форма;
• не пролиферирующая.

Пролиферация возникает под видом разрастания железистого эпителия (железисто фиброзная мастопатия) с преобладанием фиброзного компонента. Такие процессы приводят к тому, что внутри протоков формируются как-будто наросты, похожие на тонкие бородавки или папилломы. Такая форма легко переходит в онкологию. Для пролиферативной узловой мастопатии характерно развитие постоянного болевого синдрома.

Не пролиферирующая узловая мастопатия не распространяется из-за того, что основным субстратом патологии являются кисты. Образование их связано с закупоркой протока соединительной тканью или видоизмененным эпителием. С течением болезни кисты перерождаются и часть железы навсегда атрофируется.

Диффузная мастопатия

Диффузная мастопатия – это термин, подразумевающий под собой распространение патологического процесса в тканях молочной железы. Субстратом диффузной мастопатии могут быть кисты или узлы (фибромокистозная или желизистая форма).

Увеличение и распространение железистой и кистозной ткани характеризуются отёчностью груди и её диффузным нагрубанием. Наблюдается высокая плотность тканей, железа становится болезненной. Перед месячными может быть особо болезненной. Все изменения происходят диффузно – распространённо. Такая форма чаще наблюдается у женщин 22–35 лет. Для верификации диагноза необходимо делать гистологическое и рентгенологическое исследования.

Кистозная форма

Для кистозной формы характерны умеренно выраженная болезненность и увеличение железы за счет множественных кистозно-фиброзных образований по ходу радиальных протоков. Новообразования эластичные, они прощупываются через кожу. Железисто кистозная мастопатия характеризуется тем, что все образования как будто отделены от других тканей и легко смещаются при пальпации.

Несмотря на отличие субстрата, как и при других формах, кисты начинают беспокоить в период месячных и 2–3 дня перед ними. Кистозной мастопатии подвержены больше женщины в периоде менопаузы после 55 лет. Иногда возникает у девушек до 25–28 лет.

Смешанная форма фиброзно-кистозной мастопатии

Чаще всего комбинируются такие виды, как кистозная и фиброзная ткани. Если кисты нарушают метаболизм здоровой ткани, начинает формироваться фиброз и появляется высокая плотность груди. 

Смешанная мастопатия считается опасной, поскольку не всегда поддаётся одному методу лечения. Для выздоровления больной назначают как хирургическое лечение, так и консервативную гормональную терапию.

Двусторонняя форма

Двухсторонняя мастопатия (ДФКМ) проявляется поражением обеих молочных желез с уплотнением, которое возникает в один период времени (разница не больше 1–2 месяцев). Сначала заболевание проявляется на одной железе, другая, менее чувствительная, подвергается развитию новообразований из эпителиальных тканей медленней.

«Прожестожель»

Согласно отзывам, при мастопатии гель «Прожестожель» назначают очень часто. Активным действующим веществом этого препарата является натуральный прогестерон. В ходе использования такого медикамента укрепляются мелкие капилляры в молочных железах, а также уменьшается концентрация эстрогена. Кроме того, рассматриваемый препарат местного назначения способен убирать отеки и болезненность, улучшать структуру эпителиальной и соединительной ткани.

Минимальный курс терапии «Прожестожелем» составляет 3 месяца. Препарат необходимо втирать в грудь, используя специальный аппликатор (1 раз в день). Такой медикамент справляется с любыми видами диффузной мастопатии. Он помогает и молодым девушкам, и женщинам во время климакса.

С особой осторожностью препарат назначают при приеме пероральных контрацептивов

Витамины и микроэлементы

Диета должна строиться на базе питательных, но не слишком калорийных продуктов. Еда должна содержать минимальное количество соли, красителей, консервантов и других добавок.

Очень полезны томаты, содержащие ценный ликопен, препятствующий перерождениям опухолей.

В меню нужно включить продукты, богатые йодом: морскую капусту, морепродукты, нежирную рыбу.

Очень важен витамин С, являющийся природным антиоксидантом. Им особенно богаты цитрусовые, кисло-сладкие яблоки, зеленые овощи (салат, сельдерей, все виды капусты, стручковая фасоль).

Чрезвычайно полезны бобовые, содержащие растительный белок и витамины группы В. В рацион нежно включить сою, чечевицу, зеленый горошек, бобы, красную и белую фасоль.

Предпочтительно получать витамины при фиброзно-кистозной мастопатии не из таблеток, а из натуральных продуктов.

Чтобы питаться разнообразно и включать в рацион все рекомендованные продукты, стоит составить примерное меню на неделю.

Желательно разбить дневной рацион на 5-6 приемов пищи, перенеся самые плотные трапезы на первую половину дня. Порции должны быть небольшими, желательно не превышать 2000 килокалорий в день.

Диета при мастопатии фиброзно-кистозной — меню:

• ПонедельникЗавтрак:
  • овсяная каша на воде, приправленная сухофруктами и медом;
  • напиток из цикория с молоком.

  Второй завтрак:

  • салат из помидоров;
  • крем-суп из шпината;
  • запеченные кальмары;
  • молочный десерт с фруктами.

  Полдник: стакан свежих ягод (клубники, малины, черники или смородины).Ужин:

  • овощное рагу с куриным филе;
  • травяной чай с медом.

  Перед сном: стакан нежирного кефира с 1 ч. л. отрубей.

• ВторникЗавтрак:
  • 2 яйца всмятку, тосты из отрубного хлеба;
  • напиток из цикория.

  Второй завтрак: половинка помело.Обед:

  Полдник: домашний йогурт с ложкой абрикосового джема.Ужин:

  • печенка индейки с яблоками и макаронами;
  • зелены чай, крекеры.

  Перед сном: стакан соевого молока.

• СредаЗавтрак:
  • горячие бутерброды с помидорами и сыром;
  • травяной чай с медом.

  Второй завтрак: печеное яблоко с корицей.Обед:

  Полдник: козий сыр с инжиром и сотовым медом.Ужин:

  • творожная запеканка со сметаной;
  • чай из шиповника.

  Перед сном: ромашковый чай.

• ЧетвергЗавтрак:
  • гречневая каша с молоком;
  • напиток из цикория.

  Второй завтрак: 2 апельсина.Обед:

  • салат из свежих огурцов;
  • постный борщ с пампушками;
  • паровые котлеты с диким рисом;
  • ягодный морс.

  Полдник: тост с мягким сыром.Ужин:

  • кальмары, фаршированные овощами;
  • травяной чай с крекерами.

  Перед сном: стакан варенца.

• ПятницаЗавтрак:
  • творог с зеленью, тосты из зернового хлеба;
  • чай из шиповника с медом.

  Второй завтрак: фруктовый салат.Обед:

  • салат из морской капусты;
  • куриный бульон с сухариками;
  • картофельная запеканка с говяжьим фаршем;
  • клюквенный кисель.

  Полдник: помидоры-черри.Ужин:

  • овощной плов;
  • яблочное суфле.

  Перед сном: стакан ряженки.

• СубботаЗавтрак:
  • омлет с овощами;
  • тосты из зернового хлеба;
  • зеленый чай.

  Второй завтрак: 1 банан.Обед:

  • салат из тертой моркови;
  • фасолевый суп;
  • рыбные котлеты с зеленым горошком;
  • яблочный компот.

  Полдник: тост с творожным сыром.Ужин:

  • спагетти с креветками с лимонном соусе;
  • зеленый чай.

  Перед сном: стакан теплого молока с медом.

• ВоскресеньеЗавтрак:
  • ячневая каша;
  • напиток из цикория с молоком.

  Второй завтрак: 2 кусочка рассольного сыра, мандарин.Обед:

  • салат из зеленой фасоли;
  • морковный крем-суп;
  • треска в молочном соусе, картофельное пюре;
  • желе из апельсинов.
  • горсть изюма;
  • чай из шиповника.
  • грудка индейки с цветной капустой на пару и свежими помидорами;
  • груша в малиновом соусе.

  Перед сном: домашний йогурт с ложкой меда.

Чтобы при фиброзно-кистозной мастопатии диета не была в тягость, максимально разнообразьте ее. Каждый продукт готовьте 1-2 раза в неделю, добавляйте в еду пряные травы, десерты сдабривайте корицей, медом, домашним вареньем.

В холодное время года активно используйте замороженные продукты: грибы, овощи, ягоды.

Они не менее вкусны, чем свежие, при заморозке полностью сохраняются все полезные микроэлементы.

Правильное питание при фиброзно-кистозной мастопатии поможет в лечении болезни. Чтобы добиться успеха, диету придется соблюдать долго, в идеале она рассчитана на всю жизнь.

Наградой станет не только избавление от мастопатии, но и идеальный вес, снижение риска других неприятных заболеваний и отличное самочувствие.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе .

Негормональная терапия

В этой группе наиболее высоким профилем безопасности обладает лекарственное средство Мамоклам. Препарат может использоваться при лечении мастопатии как в виде монотерапии, так и в составе комплексной терапии. Уменьшает проявления предменструального синдрома, приводит к регрессии кист, нормализует процессы пролиферации эпителия молочных желез, уменьшает болевой синдром. Разрешен к применению при беременности и грудном вскармливании, в физиологических дозах йода: не более 250 мг в день. Препарат Мамоклам применяют внутрь до еды, разовая доза – 1-2 таб., 2-3 раза/сут с равными промежутками в течение дня (суточная доза 3-6 таб.), продолжительность курса лечения от 1 до 3 месяцев.

При необходимости рекомендуется повторять курсы лечения после перерыва от 2 недель до 3 месяцев. Лечение рекомендуется проводить под контролем врача онколога или гинеколога, и хотя препарат обычно хорошо переносится, не следует сочетать его прием с приемом других препаратов, содержащих йод.

4 Лечение болезней молочных желез

Деление ФКМ на диффузную и узловую формы обусловлено различной лечебной тактикой. Если выявляются узловые изменения, то пациентке показано обследование у маммолога с проведением пункционной биопсии с последующим рассмотрением вопроса об оперативном удалении узла во избежание его злокачественного перерождения. При диффузных доброкачественных формах заболевания пациентка находится на диспансерном учете у маммолога, назначается консервативная терапия.

Общепринятого эффективного алгоритма лечения фиброзно-кистозной мастопатии нет. Каждый случай требует индивидуального подхода врача.

Основным в терапии ДФКМ является нормализация уровня эстрогенов в первую очередь изменением образа жизни:

• устранение гормональных нарушений в организме и психоэмоциональных расстройств;
• лечение гинекологических и эндокринологических заболеваний;
• нормализация массы тела, физическая активность, прием пищи с низким содержанием животных жиров, увеличение потребления пищевых волокон;
• уменьшение приема продуктов, содержащих кофеин, теобромин (кофе, шоколад, кола и др.).

Медикаментозные способы лечения представлены несколькими группами препаратов:

1. 1. Витамины групп A, B, E. Витамин A обладает антиэстрогенным действием, препятствует разрастанию внутреннего эпителия. Витамин E — антиоксидант, который стимулирует действие прогестерона. Витамин B6 снижает уровень пролактина, улучшает состояние нервной и сердечно-сосудистой систем. Рекомендуется также употреблять витамины P и C (аскорутин) и содержащие их продукты (цитрусовые фрукты, плоды шиповника, черную смородину, черноплодную рябину, вишню, малину) для улучшения микроциркуляции и снижения отечности молочной железы. Для достижения терапевтического эффекта все витамины следует принимать не менее 6 месяцев.
2. 2. Средства растительного происхождения (Мастодинон) — с компонентами лекарственных трав: цикламен, цимицифуга, чилибуха, тигровая лилия, ирис. Их действие основано в нормализации уровня пролактина, что способствует сужению протоков, блокированию процессов роста патологических тканей. Таким образом снижаются кровенаполнение, отек, возрастные изменения грудных желез.
3. 3. Гормональные препараты — антиэстрогены, низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы — КОК (Новинет, Регулон, Линдинет). На 40% снижают развитие ФКМ за счет обеспечения функционального покоя желез.
4. 4. Местные гормональные препараты в виде геля с содержанием натурального прогестерона для накожного нанесения на молочные железы (Прожестожель), откуда происходит всасывание гормона в нужной концентрации. Причем, улучшая состояние внутреннего эпителия, препарат не влияет на уровень прогестерона в крови, что позволяет применять меньшую дозу лекарственного средства.

Категорически противопоказано использовать горячие припарки в случае узловых и резко выраженных форм ФКМ.

В домашних условиях можно лечить ФКМ недорогими народными средствами:

• капустные листья, прикладываемые непосредственно на грудь целиком или в истолченном виде;
• компрессы из тертой свеклы на листе капусты, смешанной с медом, свекольный сок внутрь;
• измельченные корни и листья лопуха;
• компрессы из простокваши с любым вышеуказанным компонентом.

Как можно повлиять на заболевание

Фиброзно-кистозная мастопатия одними народными средствами не излечивается. Заболевание представляет собой образование доброкачественных разрастаний в груди.

Различают 4 основных вида:

• Мастопатия с преобладанием опухолей из соединительных волокон (фиброзной тканью).
• Болезнь, когда узлы состоят из кист (внешне плотных новообразований с полостями, заполненными жидкостями).
• Мастопатия, когда патологические узлы представлены железистыми клетками.
• Заболевание смешанного типа (фиброзно-кистозная мастопатия).

Симптомы, которые поражают зону грудных желез, могут быть следующие:

Болезненные ощущения в груди, под мышками. Изначально их связывают с менструальным циклом, потом они приобретают постоянный характер. Чувство, что в области молочных желез происходит распирание. Бюст наливается, становится плотнее обычного состояния (отзывы пациенток)

Особое внимание женщина должна уделить состоянию лимфатических узлов в подмышечной области. Их увеличение и/или болевой синдром – тоже не самые приятные симптомы

Плотные участки (шишки, узелки), которые легко прощупываются (отзывы самих женщин). Травмы и другие повреждения сосков, ареолы. Насторожить должны выпячивания или, наоборот, впадины в ареольной зоне. Выделения – прозрачные, желтые, зеленоватые или кровянистые. Даже молозиво и молочные капли, вытекающие самостоятельно или после нажатия на сосок, являются патологией (если речь не идет о беременной женщине на поздних сроках или кормящей матери).

Фиброзно-кистозная мастопатия может развиться у любой девушки или женщины, имеющей проблемы с гормональными нарушениями или частыми стрессами.

Также группу риска составляют все, у кого есть определенные проблемы со здоровьем:

• Нарушение выработки и усвоения эстрогена (женского полового гормона).
• Гиповитаминозы.
• Ожирение (сбой обмена питательных веществ).
• Вредные привычки (курение и употребление спиртных напитков).
• Психологические проблемы, стрессы.

О гормональном дисбалансе попутно скажут другие расстройства и возможные причины:

• Аборты.
• Позднее рождение первого ребенка (после 30 лет).
• Применение гормональной терапии дольше, чем того требует курс.
• Доброкачественные опухоли в главном репродуктивном органе – матке, а также яичниках.
• К сожалению, наследственность тоже играет не последнюю роль.

Уплотнения девушки (женщины) репродуктивного возраста могут найти у себя при осматривании у зеркала (стоя, повернувшись лицом к отражению и подняв руки) или лежа. Больше есть вероятность, что опухоль диагностируется гинекологом после того, когда производится осмотр на гинекологическом кресле.

Если находят узлы в области желез или обнаруживают непривычные симптомы, проводят более детальное изучение аномальных разрастаний.

Если по результатам таких исследований ставят диагноз «фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез», нужно записаться на консультацию к маммологу и узнать у него ответы на интересующие вопросы:

1. Сколько стоит консервативное лечение (медикаментозный курс – гормональный или профилактический/гомеопатический).
2. Если потребуется хирургическое вмешательство, можно ли будет потом кормить грудью.
3. Не сильно ли заметными останутся швы.

Главное – своевременное обращение в женскую консультацию (для традиционного осмотра и тем более, когда появились подозрительные симптомы). Предупредить опасное (онкологическое) заболевание проще и легче, чем потом проводить лечение.

Важно! Отзывы практикующих маммологов и гинекологов утверждают, что фиброзно-кистозная (фиброзная) мастопатия – сложное комплексное заболевание. Его лечение требует ответственности самой пациентки, врача, а также действенных методов, которыми остаются только медицинские

Важно! Терапию народными средствами официальная медицина считает бездейственной и даже вредной, поскольку пациент все надежды возлагает исключительно на нее.

Нужно для достижения скорейшего выздоровления использовать все доступные и разумные средства, но вместе, а не вместо прописанных врачом. Только гинеколог или маммолог должны знать о терапии народными средствами, поскольку эти методы могут усиливать или ослаблять действие консервативных препаратов.

https://youtube.com/watch?v=IvpndOpVM4Y

Диагностика

Первым делом врач собирает анамнез и выслушивает жалобы женщины. После следует осмотр груди с пальпацией желез. Далее врач направляет пациентку на дополнительное обследование. Это может быть сдача анализов и инструментальное диагностирование. К нему относятся следующее:

1. УЗИ – безопасная процедура, разрешена беременным и кормящим.
2. Маммография. Диагност сможет не только увидеть патологию, но и оценить состояние пораженного участка по специальной шкале: BI RADS 2 и 1 категории не представляют опасности.
3. Пункция. Врач, используя тонкую иглу, проводит забор биоматериала. Направляет извлеченное содержимое в лабораторию для гистологического исследования.
4. Развернутый биохимический анализ крови. Важен уровень сахара и ферментов, продуцируемых печенью.
5. Анализ крови из вены на гормоны надпочечников, щитовидки, показатели прогестерона и эстрогена.

При необходимости доктор назначает МРТ, дуктографию. Также для целостности клинической картины предлогают прохождение вспомогательных процедур – лазерной или цифровой маммографии, проводят оценку теплового излучения.

Компрессы при мастопатии народные средства

Основные причины.

• Эндометриоз, миома матки, аднексит, сальпингоофорит могут нарушить вырабатываемые женские гормоны.
• В некоторых случаях наследственный характер.
• Аборты, особенно после 30 летнего возраста.
• Болезни надпочечников.
• Не было родов, беременности до 30 лет.
• Мощные депрессии, сильные неврозы, стрессы.
• Диабет, гипертония, ожирение, гипотиреоз.
• Отсутствие в регулярных занятиях сексом.
• Травмы и микротравмы груди, даже после неподходящего бюстгальтера.
• Некоторые болезни ЖКТ хронического характера.
• Прерывание лактации, невозможность кормить грудью.
• Неподходящие лекарства либо антибиотики.
• Ограниченность йода и вредные привычки.

Лечение мастопатии народными средствами, которые помогли.

Кора дуба.

Полностью измельчите в мелкий порошок кору дуба, чтобы получилось 2 ст. порошка. Добавьте её в 200 мл воды, установите на уменьшенный огонь и варите, чтобы осталось ровно половина воды. Хорошо пропитайте ватный диск, расположите его на груди, сверху наложите плёнку и не снимайте 3 часа.

Капуста.

Выберите самую свежею огородную капусту. Отделите от неё листы, а все имеющиеся уплотнения срезаются простым ножом. Такой лист просто прикладывается к самой груди и желательно оставляется на целую ночь. Смена должна происходить после полного его высыхания. Лечение должно осуществляться курсами, до наступления естественного самочувствия. Многие лекари советуют месяц, через месяц.

Отлично подходит если на этот момент женщина осуществляет кормление своего ребенка грудью. Не помешает и дополнение в виде перетертой свеклы, смешанной с настоящим природным мёдом 3 к 1, которые накладываются на сам лист капусты.

Лопух.

Идеально подходит для компресса груди. Хорошо промойте лист обыкновенного уличного лопуха, а затем просто наложите на свои молочные железы. Такой компресс необходимо производить 5 ночей, далее 15 календарных дней отдых и опять осуществляйте пяти дневное лечение.

Мокрица.

Данная трава обеспечит обезболивающий эффект. Одну небольшую горсть сухой травы заливается кухонным небольшим стаканом чистого кипятка. После остывания обильно смочите ткань и фиксируйте на своей молочной железы. С мокрицей получается замечательные народные рецепты от мастопатии.

Воск.

Пчелиный воск желтого цвета растапливается любым методом и делается форма лепёшки. Полностью остывшая лепёшка фиксируется на проблемном месте, продолжительностью целую ночь. Длительность описанного лечения достигает 12 ночей подряд.

Мёд совместно с капустой.

Обыкновенный лист капусты смазывается тонким слоем настоящего мёда и на 3-4 часа прикладывается к женской железы, 2 р в день. Рекомендуется утеплять лист материалом. Отсутствие меда заменяется кашей из пропущенных сквозь терку свеклу, морковь, тыква. Капуста тоже может быть заменена на марлю. В любом случае утепляйте всё тёплой подходящей смесью.

Полынь.

Ровно 5 ст. л травы и самих соцветий заливаются 5 ст. л кипящей воды и не трогается до 12 часов. Утром прибавьте 3 ч. л уже только тёплой воды. Весь состав помещается на ткань из льна и закрепляется на груди до 15 минут, по возможности 3 р в день, общим курсом до 40 календарных дней. Далее следует необходимый месячный отдых и продолжить аналогичное лечение. Желательно применить 3 таких курса.

Комбинация каких средств наиболее эффективна

Конечно же подбор лечения — это строго индивидуальный подход к каждой женщине. Назначить комплекс препаратов (комбинацию) может только врач, отталкиваясь от результатов ваших анализов и исследований.

Одно точно можно сказать, что мастопатию нельзя вылечить с помощью одного назначенного средства.

Для правильного лечения мастопатии необходимо:

• сбор полного анамнеза;
• внешнее обследование;
• лабораторная диагностика;
• по показаниям: УЗИ, маммография и так далее;
• лечение антибиотиками;
• лечение негормональными средствами;
• курс гормональной терапии;
• физиотерапия.

Автор статьи: медицинский работник Антонова Елена

Давайте по порядку – разберемся, что такое фиброзно – кистозная мастопатия

Это доброкачественное, гормонозависимое заболевание, которое характеризуется разнообразием изменений в молочной железе — от пролиферации (увеличение) до регрессии (уменьшение), происходящих в тканях. При этом всем — изменяется соотношение в железе — между ее соединительно – тканным и эпителиальными компонентами, в результате чего преобладает либо фиброзный, либо кистозный компоненты.

У женщин в возрасте от 18 лет фиброзно – кистозная мастопатия молочных желез встречается в 30-70%.

https://youtube.com/watch?v=DVfHmXOByUg

Причины развития мастопатии у женщины

Главенствующая роль в развитии данного заболевания принадлежит гормональным циклическим изменениям в жизни женщины. Под действием гормонов молочная железа претерпевает ряд изменений – от начала половой зрелости и роста железы до беременности и кормления грудью.

При возникновении любых сдвигов со стороны контроля гормонами этих процессов – возникает дисфункция в молочной железе и изменение в тканях в ту или иную сторону, что проявляется фиброзными или кистозными изменениями.

В свою очередь дисбаланс в гормональном статусе женщины вносят такие факторы, как – переутомление, стресс, наследственность, период беременности и роды, сексуальные нарушения, заболевания печени, гинекологические и эндокринные заболевания, отягощенная наследственность.

Но самой важным фактором в развитии фиброкистозной мастопатии принадлежит повышению уровня гормона эстрогена (гиперэстрогения) и снижению прогестерона в организме женщины, чаще на фоне вышеуказанных факторов, приводящих к развитию заболевания. Таким образом, эстроген приводит к росту и пролиферации (увеличению) стромы и эпителия протоков, а прогестерон наоборот не дает этому процессу происходить и способствует дифференцировки эпителия.

Когда по тем или иным причинам прогестерона в организме становится мало – в молочной железе развивается отек и увеличение соединительной ткани, в свою очередь за счет пролиферации эпителия протоков происходит образование кист в железе. А такой гормон, как пролактин (в норме гормон – лактации), при его повышении вне периода кормления грудью и второй фазе менструального цикла, приводит к нагрубанию, отеку и болезненности в молочной железе, и даже возможному выделению молозива.

Очень часто такие заболевания, как миома матки, эндометриоз, гиперплазия эндометрия сочетаются с фиброзно – кистозной мастопатией, это связано с тем, что все из перечисленных диагнозов так же проявляются на фоне гиперэстрогении. Ну и, конечно же, при воспалительных заболеваниях придатков матки, где в основном происходит процесс выработки гормонов, нарушается гормональный баланс, что опять же ведет к развитию заболевания в молочной железе.

Факторы, способствующие развитию мастопатии:

• Позднее начало менструации
• Отсутствие у женщины беременностей и родов
• Кормление грудью менее месяца и больше года
• Прерывание беременности
• Позднее наступление первой беременности
• Заболевания женских половых органов, сопровождающиеся гиперэстрогенией
• Нарушения менструального цикла
• Заболевания печени и щитовидной железы
•  Склерополикистоз яичников

Классификация мастопатии

В зависимости от преобладания измененного компонента (железистого, фиброзного, кистозного) и жировой ткани в молочной железе, его выраженности и распространенности принято выделять следующие формы:

1. Дифффузная форма (распостранение по всей железе патологического процесса)
   • С преобладанием кистозного компонента (фиброкистоз)
   • С преобладанием железистого компонента (аденоз)
   • С преобладанием фиброзного компонента (фиброаденоз)
   • Смешанная форма (все компоненты)
   • Склерозирующий аденоз
2. Узловая форма (единичные патологические очаги)

Диффузный тип развития характерен больше для молодых девушек, а в возрасте от 30 до 40 лет чаще встречается мелкие множественные кисты с преобладанием преимущественно железистого компонента.

А также выделяют пролиферативную и непролиферативную форму мастопатии. Риск развития рака молочной железы высок при пролиферативной узловой форме заболевания, и составляет 31,4%, в отличие от непролиферативной – 0,86%.

Медикаментозное лечение ФКМ

Чтобы лечение мастопатии было максимально эффективным, необходимо провести тщательную диагностику, по результатам которой врач назначит комплексную терапию. Консервативное лечение может проводиться при помощи негормональных или гормональных препаратов.

Негормональные средства, которые используют для лечения фкм:

1. Витамины. Витамин А оказывает антиэстрогенное действие, витамин Е усиливает действие прогестерона, витамин В6 уменьшает концентрацию пролактина, витамин Р и аскорбиновая кислота укрепляют стенки сосудов, снимают отечность железы, улучшают кровообращение в ней. Все перечисленные витамины положительно влияют и на работу печени, а именно в ней инактивируются эстрогены.
2. Препараты йода нормализуют работу щитовидки, а также участвуют в синтезе ее гормонов. В связи с чем врачи назначают Йод-актив, Йодомарин.
3. Успокоительные средства и адаптогены. Седативные препараты – валериана, пустырник, настойка пиона улучшают психоэмоциональное состояние женщины, минимизируют влияние стрессов на организм. Адаптогены (родиола розовая, элеутерококк) повышают иммунитет, положительно влияют на обмен веществ и нормализуют работу печени.
4. Фитопрепараты (Мастодинон, Ременс, Циклодинон) стабилизируют гормональный фон, снижают выработку пролактина, купируют патологические процессы в грудной железе.
5. Нестероидные противовоспалительные средства (Найз, Индометацин, Диклофенак) снимают отечность и уменьшают болевой синдром за счет уменьшения концентрации простагландинов.
6. Мочегонные средства (почечный чай, брусничный лист или Лазикс) устраняют боль за счет выведения из организма лишней жидкости, что приводит к уменьшению отечности.

Гормональная терапия:

1. Гестагены (Прегнил, Утрожестан, Норколут, Дюфастон). Препараты этой группы снижают во второй фазе менструального цикла выработку эстрогенов. Данные лекарства специалисты рекомендуют принимать не менее 4-6 месяцев. Также в гестагены назначаются для местного использования (гель Прожестожель). Этот гель необходимо в течение нескольких месяцев наносить на молочные железы. Такое применение обеспечивает 90% всасывание прогестерона и исключает возможные побочные эффекты, наблюдающиеся при пероральном приеме.
2. Ингибиторы выработки пролактина (Парлодел). Его назначают при явной гиперпролактинемии.
3. Андрогены (Даназол, Метилтестостерон, Тестобромлецит). Их назначают женщинам старшего возраста.
4. Антиэстрогены (Тамоксифен).
5. Комбинированные оральные контрацептивы (Ригевидон, Марвелон). Эти медикаменты рекомендуется принимать женщинам до 35 лет, у которых имеются нарушения второй фазы менструального цикла.