Атеросклероз сосудов сердца

Современные методы лечения атеросклероза

Современная медицинская практика подразумевает два основных метода лечения атеросклероза: медикаментозная терапия (в 80% случаев) и хирургическое вмешательство (в 20% случаев). Как лечить атеросклероз?

Медикаментозное лечение

В большинстве случаев для устранения главной причины болезни врачи назначают специальные препараты (лекарства от атеросклероза сосудов), включающие в себя 4 основных группы: статины, фибраты, никотиновую кислоту и секвестранты желчных кислот.

Данный метод лечения атеросклероза практикуют совместно с (индивидуально подобранной) диетой и комплексом физических упражнений. При заболеваниях конечностей допустимо применение физиотерапии. Итак, о препаратах ….

Секвестранты желчных кислот – представляют собой полимерные нерастворимые соединения (ионообменные смолы), основная задача которых — «связывать» плохой холестерин, а также синтезируемые из него желчные кислоты в печени. В результате чего уровень холестерола в клетках организма быстро уменьшается.

Обратите внимание: при длительном / «затянувшемся» лечении данными препаратами могут возникнуть проблемы с кишечником (первые тревожные симптомы: диарея и метеоризм). Именно по этой причине «секвестранты ЖК» обычно назначают при начальной стадии развития атеросклероза или в целях кратковременной профилактики

Статины для лечения атеросклероза применяются в целях наиболее эффективного снижения уровня холестерина в сыворотке крови, блокируя его синтез в печени. В связи с выявлением множества побочных эффектов, в наши дни, совместно со статиновыми препаратами, опытные врачи обычно назначают и другие лекарства, поддерживающие нормальную работу сердца, печени и кишечника. Для страховки.

Фибраты являются относительно новыми и (как показала практика) довольно-таки эффективными лекарствами против атеросклероза. Обычно назначаются в комбинации со статинами. Так как механизм действия этих препаратов направлен не (!) на снижение холестерина, а уровня триглицеридов в крови (путем разрушения их структуры). Не подходят для пациентов, страдающих заболеваниями печени (или предрасположенных к ним).

Лекарства – производные никотиновой кислоты (Ниацин / Витамин B3)

Обладая массой преимуществ, одним из которых является великолепный сосудорасширяющий эффект, являются важной составляющей в программе комплексного лечения атеросклероза. Не смотря на множество достоинств, строго противопоказаны пациентам, страдающих сахарным диабетом, заболеваниями желчного пузыря и печеночной недостаточностью

Хирургические операции

В случае высоких рисков развития атеросклероза (окклюзия сосудов холестериновой бляшкой или тромбом) современная медицина рекомендует неотложное хирургическое вмешательство. На данный момент при лечении атеросклероза современная медицина располагает следующими видами операций:

Открытого типа (операционное удаление атеросклеротических бляшек или же выпрямление извитости – эндартеректомия).

Шунтирование (инвазивный метод). В данном случае хирурги подшивают пораженный участок сосуда к здоровому (или «обходят» его с помощью имплантата), с целью формирования новой кровеносной магистрали. В результате чего, происходит постепенное восстановление кровоснабжения тканей.

Протезирование. С помощью инновационных материалов (новейшие достижения медицины) пораженный сосуд (после резекции / удаления) полностью заменяют трансплантатом.

Балонная ангиопластика и стентирование артерии. Когда просвет суженного сосуда расширяют при помощи баллончика, после чего (в случае необходимости) – устанавливают стенты (специальные вкладки из металла, для удержания просвета в артериях / сосудах). На практике это выглядит следующим образом: через бедренную артерию вводят катетер, и под контролем мини-камеры «ведут» его (по кровеносным руслам) до пораженного участка. Далее хирурги производят действия, описанные выше.

Ещё один эффективный метод лечения атеросклероза, как и ряда других серьезных заболеваний (особенно смертельно опасных) – это молитва к Богу. С последующим за ней, – правильным образом жизни: и для тела / организма, и для души. Вера – это могущественная сила! Не все из нас произошли от обезьяны, большинство образованных людей являются потомками Адама, созданного Богом.

Симптомы атеросклероза

Симптомы атеросклероза во многом зависят от места, где он развивается, а также от поражаемого сосуда. Рассмотрим наиболее популярные места поражения и сопровождающиеся признаки данного заболевания.

Атеросклероз сердца

Коронарный атеросклероз. Возникает в последствии поражения атеросклеротическими бляшками коронарных сосудов. Исходя из этого, к сердцу (миокарду) уменьшается приток кислорода и питательных веществ.

Симптомы коронарного атеросклероза:

— стенокардия, тахикардия, брадикардия; — периодическая боль в области груди, с отдачей на левую часть туловища: предплечье, лопатку, кисти или пальцы левой руки; — нарушения в дыхании, боль при дыхании; — ощущение груза на грудной клетке; — боль в спине; — боль в области левой части шеи, ухе, нижней челюсти; — помутнения в сознании, вплоть до обморока; — слабость в конечностях; — ощущения холода, озноб, повышенная потливость; — тошнота и рвота.

Атеросклероз аорты сердца. Возникает в последствии поражения атеросклеротическими бляшками главного сосуда сердца — аорты.

Симптомы атеросклероза аорты сердца:

— жгучая периодическая боль в области грудной клетки; — повышение систолического (верхнего) артериального давления; — периодические головокружения; — преждевременное старение, поседение; — сложности с глотанием пищи; — усиленный рост волос в ушных раковинах; — появление на лице жировиков.

Атеросклероз брюшного отдела

Атеросклероз брюшного отдела (сердечной аорты). Возникает в последствии поражения атеросклеротическими бляшками аорты в области брюха.

Симптомы атеросклероза аорты брюшного отдела

— нарушения стула: поносы, запоры; — метеоризм (повышенное газообразование); — слабые ноющие боли после приема пищи; — продолжительная потеря веса; — сильные боли в брюшном отделе, которые не ослабевают даже при приеме обезболивающих препаратов; — почечная недостаточность; — повышение уровня артериального давления.

Атеросклероз брыжеечных артерий. Поражаются артерии, снабжающие кровью кишечник.

Симптомы атеросклероза брыжеечных артерий:

— «брюшная жаба» — острые боли после приема пищи, часто сопровождающиеся вздутием живота, тошнотой и рвотой; — тромбоз, после которого проявляется некроз стенки кишки и брыжейки.

Атеросклероз почечных артерий. Приводит к осложненной артериальной гипертензии (гипертонии), а также хронической почечной недостаточности.

Атеросклероз сосудов полового члена. Часто провоцирует нарушения эрекции.

Атеросклероз конечностей

Облитерирующий атеросклероз (атеросклероз нижних конечностей) — прогрессирующее поражение атеросклеротическими бляшками сосудов нижних конечностей, выраженной особенностью которого является стойкое сужение просвета кровеносных сосудов.

Симптомы атеросклероза конечностей:

— бледность кожных покровов, часто с отчетливым рисунком подкожных сосудов; — чувство холода в руках и ногах (зябкость); — частые «мурашки» после пребывания положения тела в неудобном положении в течение длительного времени.

Атеросклероз головного мозга

Атеросклероз головного мозга, или атеросклероз церебрального типа наряду с атеросклерозом сосудов сердца является одним из самых опасных видов данного заболевания. Нарушение кровообращения головного мозга может привести к серьезным, а иногда фатальным последствиям – от инсульта до комы, иногда с летальным исходом. Кроме того, как мы с вами знаем, дорогие читатели, головной мозг является центром управления всем организмом, и при каких-либо нарушениях его работы, организм на это реагирует незамедлительно.

Стоит также отметить, что кровообращение головного мозга нарушается также при остеохондрозе, гипертонии, сахарном диабете и т.д.

Симптомы атеросклероза головного мозга

— шум в ушах; — головные боли (цефалгия), головокружения; — повышенное артериальное давление; — расстройство сна (бессонница или постоянное желание спать) — вялость, повышенная утомляемость; — изменение в поведении личности; — повышенная нервозность, возбудимость; — расстройства дыхания, невнятная речь, сложность при пережевывании и глотании пищи; — проблемы с координацией движения, ориентирования в пространстве; — ухудшение памяти; — боль в груди, одышка.

Особенности, связанные с возрастом пациента

В пожилом возрасте атеросклероз крайне опасен, так как может приводить к инфарктам и инсультам. Учитывая образ жизни и активности пожилых людей, шанс осложнений возрастает в геометрической прогрессии. Проблемы с суставами, опорно-двигательным аппаратом, связками и позвоночными дисками сковывают движения, ухудшая состояние больного.

Низкая активность замедляет все обменные процессы организма, в том числе и скорость кровообращения. Таким образом густая кровь, с липидными и глюкоидными фракциями имеет больше шансов образовать нарост на стенке сосуда. Наросты и бляшки закупоривают канал, снижая пропускную способность, тем самым замедляя кровоток. Получается замкнутый круг из которого довольно тяжело выбраться.

ВАЖНО! Постоянные стрессы, конфликтные ситуации провоцируют повышения уровня гормона кортизола в крови, который не просто ухудшает состояние больного, прямым образом нарушая жировой обмен, а ещё и является антагонистом тестостерона, который способствует улучшению состояния за счёт раскрутки углеводно-жирового обмена. Тестостерон же, в свою очередь имеет механизмы обратной связи с остальными гормонами, и снижение его концентрации влечёт за собой дисбаланс и сбой всей гормональной системы

Тестостерон же, в свою очередь имеет механизмы обратной связи с остальными гормонами, и снижение его концентрации влечёт за собой дисбаланс и сбой всей гормональной системы.

Помните, что чем больше заболеваний и патологий находится в организме одновременно, тем тяжелее и дольше они протекают.

Занимаются лечением атеросклероза

• Шишкин А.А.
• Волков А.М.
• Кабиров А.В.
• Баранов В.С.

• Кандидат медицинских наук. Хирург, проктолог, флеболог в «СМ-Клиника» Владеет всеми современных методиками консервативного и оперативного лечения заболеваний вен нижних конечностей (в том числе склеротерапия, ЭВЛК – эндовазальная лазерная коагуляция, традиционные флебэктомии)

• Флеболог, хирург «СМ-Клиника». Проводит операции современным авторским методом лечения варикозных вен при помощи лазера (модифицированная эндовенозная лазерная коагуляция. М-ЭВЛК). Хирургическое лечение варикозной болезни любой сложности (флебэктомия, минифлебэктомия)

• Сердечно-сосудистый хирург «СМ-Клиника». Кандидат медицинских наук Владеет всеми современных методиками консервативного и оперативного лечения заболеваний вен нижних конечностей (в том числе склеротерапия, ЭВЛК – эндовазальная лазерная коагуляция, традиционные флебэктомии)

• Сердечно-сосудистый хирург «СМ-Клиника». Кандидат медицинских наук Занимается лечением варикозного расширения вен нижних безоперационными и хирургическими методами (эстетическая склеротерапия, ЭХО-склеротерапия, стволовая склеротерапия, флебэктомия, минифлебэктомия, ЭВЛК).

Симптомы (признаки) атеросклероза сосудов

Здесь обязательно стоит отметить 2 важных момента. Первый: на начальной стадии развития, как правило, симптомы атеросклероза вовсе незаметны (в чем, кстати, заключается коварство недуга). Второй: приведенные ниже примеры, могут сигнализировать и о других болезнях, которые точно определит — исключительно врач. (Кто и что лечит описано ЗДЕСЬ)

Поэтому, важно не ставить себе «самодиагнозы» (опираясь только на статьи, прочитанные в интернет), а также не (!) практиковать самолечение!

Проблемы с сосудами головного мозга

Основные симптомы церебрального атеросклероза (сосудов головного мозга), которые могут проявиться, фактически в любом возрасте (но наиболее выражены после 45 лет):

• нарушения сна (сложности при засыпании (в равной степени, и после пробуждения) / частые пробуждения ночью / появление кошмаров);
• головные боли («давящие», «тупые», «ноющие», особенно сразу же после физических либо эмоциональных нагрузок / чаще, «блуждающие», то есть, без четкой локализации);
• шумы в ушах (сначала появляющиеся после перенапряжения, а затем уже без каких-либо причин, в сочетании с головокружением);
• быстрая утомляемость и раздражительность (особенно во время выполнения повседневных задач, которые раньше давались с легкостью);
• снижение памяти и концентрации внимания (сложно сосредоточиться на новых или обычных делах);
• некоторые проблемы с нервной системой (тревожность, излишняя возбудимость, апатия, подозрительность и т.д.);
• нарушения зрения, речи, дыхания или даже питания (например, во время приема пищи человек стал часто давиться);
• нарушения координации движения (страх открытого пространства / «подкашиваются» ноги при выходе на улицу);
• непереносимость яркого света и громких звуков.

Проблемы с сердцем

Тревожные симптомы атеросклероза грудной аорты сердца включают в себя:

• «давящие», «тупые», «ноющие» и «жгучие» боли в области грудной клетки, в особенности, отдающие под лопатку, на левое предплечье (далее на кисти рук и пальцы);
• частые ощущения «сдавленности» груди (как будто на нее положили что-то тяжелое);
• возникают боли при дыхании (причем, не только на вдохе, но и на выдохе);
• повышенное систолическое (т.е. «верхнее») артериальное давление;
• приступообразная стенокардия / головокружения / одышка;
• некоторые физические проявления (преждевременная седина, жировики на лице, светлые полосы на радужке глаз, ненормальный рост волос в ушных раковинах и т.д.).

Наиболее распространенные симптомы атеросклероза брюшного отдела аорты сердца:

• нарушения стула (выраженное в чередовании запоров и поносов)
• частое вздутие живота (ненормальное газообразование, повышенный метеоризм);
• резкая потеря веса (за сравнительно короткий промежуток времени);
• ноющие / блуждающие боли в области пупка (особенно, возникающие после приема пищи, и пропадающие спустя 2 часа);
• проблемы с половой жизнью (в большей степени у мужчин).

Проблемы с сосудами нижних конечностей

Предполагаемые симптомы облитерирующего атеросклероза (сосудов нижних конечностей):

• частые ощущения «зябкости» или же «онемения» конечностей (от «мурашек» до полной потери чувствительности);
• слишком бледная («мраморная») кожа на ногах (когда отчетливо видны, даже малейшие сосуды);
• потеря жирового слоя на бедрах, голенях и стопах ног (особенно, в совокупности с выпадением волос, на указанных выше участках тела);
• «перемежающаяся хромота», связанная с приступообразными болями в области бедер, ягодиц и икр ног;
• покраснение пальцев (образование ранок – трофических язвочек).
• на самой последней стадии – стремительно быстрый некроз тканей (или гангрена), требующий (!) экстренной медицинской помощи (во избежание ампутации конечностей).

Библиография

1. Литовский, И. А. Атеросклероз и гипертоническая болезнь: вопросы патогенеза, диагностики и лечения / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. — СПб. : СпецЛит, 2013 on-line. (Шифр 616.13-004.6/Л 64).
2. Шишкова, В. Н. Когнитивные нарушения — универсальный клинический синдром в практике врача-интерниста : методическое пособие / В. Н. Шишкова. — , 2017. — 56 с. (Шифр 616.831-005/Ш 65).
3. Коморбидность — проблема XXI века. Новые возможности в арсенале врача при терапии коморбидных состояний // Consilium medicum. — 2015. — № 12. — С. 13-19.
4. Ховасова, Н. О. Сосудистая коморбидность — новый тренд в амбулаторном звене / Ховасова Н. О., Верткин А. Л. // Терапия. — 2015. — № 1. — С. 38-44.

Профилактика атеросклероза

Профилактические меры с целью предупреждения атеросклероза включают в себя полный отказ от вредных привычек (особенно курения), нормализацию эмоционального фона (исключение стрессовых «очагов»). А также правильное питание, систематические физические упражнения (согласно возрастной категории / общему состоянию здоровья человека) и плавное снижение веса.

Грамотное питание

В целях профилактики атеросклероза следует полностью исключить из своего рациона продукты с высоким содержанием транс-жиров, соли и сахара. Заменить полуфабрикаты и жареные блюда злаковой пищей, овощами, ягодами и фруктами. Каждый употреблять растительные масла (наиболее полезные – это оливковое и льняное с содержанием комплекса омега – 3). Не менее чем 2 раза в недели есть рыбные блюда.

Снижение веса

По мнению авторитетных врачей, для метаболического сдвига в лучшую сторону (с последующим повышением уровня хорошего ЛПВП холестерина, «вымывающего» со стенок сосудов ЛПНП плохой холестерин – виновник образования атеросклеротических бляшек) достаточно снизить вес даже на 6-7%. Лучшие средства для понижения массы тела – это низкокалорийная диета и комплекс физических упражнений.

Оздоровительный комплекс упражнений

Активный образ жизни следует начинать с минимальных нагрузок, рекомендованных лечащими специалистами. В зависимости от возраста и общего состояния здоровья. Лучшее начало – это ежедневные прогулки на свежем воздухе. Идеальный вариант (к которому нужно стремиться) – это 30-ти / 45-ти минутные тренировки 3-4 раза в неделю. Особенно актуально для женщин после активной фазы менопаузы и мужчин, страдающих абдоминальным типом ожирения.

Атеросклероз у пожилых людей: симптомы, лечение, опасность заболевания

Атеросклерозом называется хроническое заболевание артерий, которое характеризуется нарушением обмена липидов, вследствие которого на стенках сосудов откладываются холестериновые бляшки.

Подобные отложения негативно влияют на самочувствие и состояние здоровья человека, ведь из-за них уменьшается просвет сосудов, поэтому клетки и ткани организма недополучают необходимое количество кислорода.

Причины

Атеросклерозу подвергают люди разных возрастов, но чаще всего недуг проявляется у людей после 50 лет. Это связано в первую очередь с деградацией кровеносной системы и увеличением холестериновых бляшек, ликвидировать которые пожилому организму гораздо сложнее, нежели молодому.

Атеросклероз у пожилых людей может возникать на фоне иммунных поражений из-за возрастных изменений. Причиной развития болезни также может стать эндокринный дисбаланс и ферментно-гормональные нарушения. Часто атеросклероз сосудов головного мозга у пожилых людей появляется вследствие ожирения на фоне сахарного диабета.

Спровоцировать развитие заболевания может также постоянное повышенное артериальное давление, неправильное питание и малоподвижный образ жизни. Многие медики отмечают, что курение и злоупотребление спиртными напитками также приводит к зарождению заболевания.

Симптомы заболевания

Атеросклероз является одним из заболеваний, которое весьма несложно определить по симптоматике. Симптомы болезни появляются уже на ранней стадии развития болезни.

Изначально человек чувствует головную боль и быструю утомляемость, со временем появляется головокружение из-за кислородного голодания. Главным симптомом атеросклероза у пожилых людей на начальной стадии является ослабление памяти и внимания, а также нарушение координации.

Часто данное заболевание сопровождается шумом в ушах и нарушением зрения, нередко наблюдаются резкие перемены настроения и хронические депрессивные состояния у человека.

На более поздних стадиях заболевания проявляются такие симптомы, как:

• Появление галлюцинаций.
• Необъяснимая тревожность.
• Появление судорог.
• Полная или частичная потеря памяти.
• Нарушение ориентирования в пространстве.
• Слабоумие.
• Нарушение слухового восприятия.
• Бессонница.

Диагностика и лечение атеросклероза

Наиболее частые участки атеросклеротического поражения

Многие из симптомов атеросклероза напоминают проявления старения организма, поэтому не всегда пожилые люди вовремя обращаются за медицинской помощью.

Людям преклонного возраста стоит помнить, что один из главных симптомом болезни – это перемежающая хромота, которая характеризуется схваткообразной болью в икроножных мышцах. При частом появлении подобной боли стоит незамедлительно обратиться к неврологу.

Методы диагностики

Заболевание диагностируется несколькими методами. Изначально после осмотра невролога, врач направляет пациента на дуплексное сканирование сосудов шеи. Это инновационный метод диагностики, сочетающий в себе УЗИ и допплерографию.

Данное исследование позволяет определить скорость кровотока и выявить причину нарушения кровообращения. Затем пациенту для диагностики стоит пройти триплексное сканирование сосудов головного мозга.

При необходимости больной направляется на МРТ и ангиографию. Последний метод представляет собой компьютерную МСКТ. Помимо вышеуказанных исследований человеку придётся сдать биохимический анализ крови на содержание холестерина.

Лечение

Лечение атеросклероза состоит из группы медикаментов, которые в совокупности помогают:

• Снизить выраженность симптоматики;
• Нормализовать уровень «вредного» холестерина в крови;
• Нормализовать жировой обмен;
• Улучшить состояние клеток эндотелия сосудов;

Таблица: препараты для лечения атеросклероза у лиц преклонного возраста

Профилактика и опасность заболевания

Атеросклероз у пожилых людей должен обязательно подвергаться лечению, ведь в противном случае данное заболевание может спровоцировать:

• Острую ишемию мозга, сопровождающуюся инсультом.
• Ишемический процесс с поражением сосудов.
• Внутричерепное кровотечение.

Профилактика атеросклероза в пожилом возрасте подразумевает:

• Соблюдение правильного питания.
• Отказ от вредных привычек.
• Контроль за артериальным давлением.
• Умеренные физические нагрузки.

Заключение

Лечение атеросклероза подразумевает не только приём медикаментов, но и соблюдение антихолестериновой диеты. Больному человеку необходимо побольше двигаться, осуществлять пешие прогулки по свежему воздуху для насыщения клеток и тканей кислородом.

Стадии развития атеросклероза

Современная медицина различает три основных / последовательных этапа в развитии данной болезни.

Этап первый: образование липидных пятен / полосок

Главная особенность начальной стадии развития болезни заключается в том, что симптомы атеросклероза, как таковые, никак не проявляются у человека. Ввиду отсутствия каких-либо специфических нарушений, проблемы в циркуляции крови по артериях актуализировать практически невозможно.

На этом этапе происходят следующие события. Молекулы липопротеиновых комплексов начинают проникать в поврежденные структуры артериальных стенок (отдельные участки кровеносной магистрали, особенно на разветвлениях), образуя тонкий жирный слой. Визуально (т.е. под микроскопом) данные изменения можно наблюдать в виде продолговатых полосок желтоватого цвета.

По началу, защитные ферменты стенок артерий пытаются восстановить их целостность и растворить ЛПНП / ЛПОНП холестерин, белки и прочие элементы липопротеидного комплекса, но со временем «механизм безопасности» истощается и начинается следующая стадия (о которой речь пойдет ниже). Ускоряют процесс: сердечно-сосудистые болезни, сахарный диабет и ожирение.

Этап второй: липосклероз (наслоение и воспаление липидных полосок)

Данная стадия характеризуется воспалением липидных полосок, за счет того, что организм начинает активно бороться с проблемой. Формируется очаг хронического воспаления, в результате чего, липидный / жировой слой разлагается, а на его месте начинает расти новая соединительная ткань.

Так образуются, пока ещё слабые и жидкие (легко поддающиеся растворению), но уже достаточно опасные – атеросклеротические бляшки. Со временем это соединение жиров, тканных волокон и кальция начинает увеличиваться в размерах, образуя специфические возвышения над стенками артерий. Место расположения очага: под эндотелием (между внутренней и внешней стенками сосудов).

Соответственно, те площади стенок сосудов (где расположены / «прикреплены» холестериновые бляшки) быстро теряют свою эластичность и могут трескаться, а это чревато образованием тромбов. Кроме того, с ещё молодой, а поэтому рыхлой поверхности бляшек, могут отрываться некоторые фрагменты, представляющие угрозу для сосудов с мелкими просветами (закупоривая их).

Этап третий: атерокальциноз (серьезные осложнения)

Это уже завершающая стадия в развитии атеросклероза, которой свойственно проявление широкого спектра осложнений, связанных с формированием / ростом и деформацией фиброзных бляшек. Именно в этот период времени начинают проявляться четко выраженные (локальные) симптомы заболевания, как правило, связанные с нарушением нормального кровоснабжения.

Наиболее опасные варианты осложнений атеросклероза – это разрыв фиброзных (запущенных атеросклеротических) бляшек, сопровождающийся большим выбросом крови, и образование тромбов, закупоривающих просветы сосудов. При острой форме закупорки (окклюзии) существенно повышаются риски инсульта. При закупорке крупных артерий, особенно питающих конечности, наступает некроз (омертвение) тканей или гангрена.