Миопический астигматизм

Причины

Астигматизм – патология, при которой у пациентов выявляется неправильная (не сферичная) форма роговицы. Простыми словами, это отсутствие точки фокусировки.

Часто заболевание передаётся малышам от родителей, которые тоже имеют врождённые патологии строения хрусталика. Значительно выраженная форма болезни может быть связана с альбинизмом или алкогольной интоксикацией плода.

Развитию приобретённой формы болезни способствуют рубцы роговицы, перенесённые операции травмирование глаз. Также причиной возникновения патологии может стать неправильное строение зубочелюстной системы, что приводит к деформированию стенок глазниц.

Непосредственными причинами развития заболевания являются:

• Нарушенная сферичность роговицы.
• Аномальное искривление хрусталика.

При таких нарушениях лучи света преломляются в оптической среде, и при их рассеивании в сетчатке создаётся сразу несколько фокусов, что ведёт к искажению и недостаточной чёткости зрительного восприятия. Спустя некоторое время астигматизм вызывает повторное снижение зрения и формирование амблиопии (болезни, при которой человек не в состоянии воспринимать двумя глазами одну картинку как единое целое).

Степени

Выделяют такие степени:

Слабая – 1,5-3 дптр. При такой степени минимальное проявление симптомов и она отлично корректируется очками, линзами, лазерной терапией. Такая патология очень часто встречается у грудных детей, когда ребенок становится постарше (более года), все должно само прийти в норму.

• Средняя – 3-6 дптр. Встречается реже первой и коррекция уже не так проста, консервативные методы здесь неэффективны, скорее всего, потребуется оперативное вмешательство. Такая степень астигматизма встречается у детей, которые были рождены преждевременно. Это легко объяснимо – младенцу не хватило времени сформироваться должным образом. Родители такого ребенка должны быть особенно внимательным – с течением времени зрение малыша может ухудшиться.
• Высокая – свыше 6 дптр. Как правило, такие серьезные отклонения от нормы возникают при различных травмах как глаза в общем, так и роговицы в частности. Данная степень труднее всего корректируется.

Контактная коррекция

В этом случае используются астигматические контактные линзы. Этот метод коррекции имеет несколько преимуществ перед использованием очков:

• линза образует тесный контакт с роговицей и обеспечивает максимальную эффективность коррекции зрения,
• нет смещения линзы вперед или назад, вследствие чего не происходит смещения фокусного расстояния и изменения аккомодации,
• линзы выглядят более эстетично, чем астигматические очки с цилиндрическими стеклами.

Подбирают контактные линзы тоже индивидуально, учитывая те же параметры, что и при подборе очков. Используют мягкие или жесткие материалы.

Важно, чтобы линза прочно фиксировалась в глазу

Хирургическое лечение

Разрезы при радиальной кератотомии (оранжевые полосы)

В качестве хирургического лечения прибегают к радиальной кератотомии. При помощи специальных инструментов хирург производит надрезы на роговой оболочке. Показатели внутриглазного давления меняются, и роговая оболочка приобретает измененную форму. Как следствие, меняется ее преломляющая функция, и острота зрения приходит в норму. Предварительно пациент проходит обследование, проводится биомикроскопия и компьютерная кератотопография – оценка кривизны роговой оболочки. Радиальная кератотомия противопоказана при миопии высокой степени, воспалительных и онкологических заболеваниях глаз. Операция проводится с использованием местной анестезии. В течение 3-4 дней после вмешательства пациент должен принимать противовоспалительные препараты.

Еще один допустимый метод – фоторефрактивная кератэктомия. С помощью лазерных лучей хирург удаляет поверхностный эпителиальный слой. В результате меняется кривизна роговицы. Фоторефрактивную кератэктомию не рекомендуется проводить пациентам младше 18 лет.

Механизм развития астигматизма и его виды

Группа зрительных расстройств, к которым относится и астигматизм в том числе, называют аномалиями рефракции. Сюда причисляют:

• миопию (близорукость);
• гиперметропию ();
• пресбиопию (старение хрусталика).

Астигматизм встречается как у детей, так и у взрослого населения. В основном это врожденный дефект, однако заболевание также может развиться и в результате механической травмы или хирургического вмешательства. Статистика свидетельствует о том, что практически у 58% всего взрослого населения Земли встречается астигматизм ≥0,25 D. При астигматизме имеет место изменение индекса преломления, сферичности и кривизны компонентов глаза.

Также причиной зрительных нарушений может стать нарушение механизма выравнивания глаз относительно друг друга, при которой лучи света, проходящие через прозрачные среды глаза и имеющие параллельные траектории, фокусируются в две различные фокальные линии, перпендикулярные друг другу, вместо того, чтобы фокусироваться в одной фокальной точке.

Не так давно проводился ряд клинических исследований, в ходе которых была установлена связь между процессом аутосомно-рецессивного наследования и развитием астигматизма. По причине нарушения рефракционных способностей глаза выделяют несколько видов астигматизма:

• роговичный;
• хрусталиковый;
• глазной (окулярный).

Далее рассмотрим подробнее каждый из этих видов нарушений.

Роговичный

Роговица представляет из себя одну из прозрачных сред глаза, которая находится в передней его части. Кроме своей основной проводниковой функции, роговица участвует в защите глаза от механических повреждений и попадания туда инфекционных агентов.

У детей, страдающих астигматизмом, она обычно имеет слегка овальную форму вместо нормальной сферической. Такая аномалия приводит к тому, что фокусировка световых лучей происходит в двух точках вместо одной.

Доказано, что определенное влияние на этот механизм оказывает генетическая предрасположенность. Ребенок, у которого один из родителей страдает от данного анатомического дефекта, имеет повышенные шансы его унаследовать. Поэтому малыша с таким семейным анамнезом необходимо обследовать на предмет наличия рефракционной аномалии как можно раньше.

Роговичный астигматизм также может быть связан с какими-либо патологиями фиброзной оболочки глаза, среди которых острые и хронические воспалительные заболевания, механические повреждения, кератоконус, кератоглобус, птеригиум и другие причины, провоцирующие гипертрофические изменения в структуре роговицы.

Хрусталиковый

Хрусталик – это своего рода органическая линза, которая располагается позади радужки. Любое его структурное повреждение или нарушение его преломляющей способности приводит к снижению зрения. Большая часть пациентов, страдающих хрусталиковым астигматизмом, имеют нормальную форму роговицы.

Нередко причиной развития данного заболевания становится вывих или подвывих хрусталика, которые случаются в результате неравномерного распределения натяжения цинновой связки, изменяющей его пространственное положение. Также данный вид астигматизма может быть последствием механической травмы глаза или катаракты.

Окулярный

Окулярный астигматизм довольно редко встречается среди других видов врожденного астигматизма. Он может развиться в результате отека зрительного нерва, патологического изменения заднего глазного полюса, глазницы или других близлежащих лицевых костей.

Методы диагностики

Современные методы диагностики в офтальмологии позволяют без особых проблем выявить любой вид нарушения зрения, в том числе и астигматизм. Ранее, при использовании только визометрии (определения остроты зрения) и скиаскопии, не всегда удавалось с точностью определить рефракцию и градусы астигматического меридиана.

Комплексное обследование при астигматизме включает в себя:

• Визометрия – определение остроты зрения по таблице Головина-Сивцева (для детей разработана таблица Орловой), сначала без коррекции, а потом, после проведения авторефрактокератометрии, и с ней. Этот метод позволяет оценить необходимость ношения очков или МКЛ, и в большинстве случаев определяет дальнейшую тактику обследования и лечения. При остроте зрения 0,7-0,8 и выше, необходимость коррекции зрения отпадает, и обычно рекомендуется только динамическое наблюдение у лечащего врача.
• Авторефрактокератометрия – современный и высокоточный метод обследования, который позволяет определить все изменения рефракции, а также определить параметры роговицы (толщину, радиус, кривизну).

Авторефрактокератометрия позволяет выявить дальнозоркость, близорукость, все виды астигматизма.

Биомикроскопия – проводится с помощью щелевой лампы (реже с помощью офтальмоскопа) для выявления патологии переднего и заднего отрезка глаза, которые могут ухудшать зрение (катаракты, рубцы роговицы, деструкция стекловидного тела, разнообразные заболевания сетчатки).

К дополнительным методам обследования относятся:

• Кератотопография – метод используется для определения изменений поверхности роговицы с очень высокой точностью. Наиболее часто к нему прибегают при кератоконусе, дистрофии роговицы (ЭЭД), после проникающих ранений, и реже, при сложном астигматизме. Данные обследования позволяют определить дальнейшую тактику лечения, особенно в отношении кератоконуса (сквозная кератопластика или контактные линзы).
• Измерение ВГД (внутриглазного давления) – используется преимущественно при возрасте пациента старше 40 лет, так как у детей офтальмогипертензия (врожденная глаукома) бывает достаточно редко (1 случай на 10000 детей) и выявляется преимущественно на первом году жизни. Сама глаукома не вызывает изменений рефракции, но может значительно ухудшать зрение, вплоть до полной слепоты. Нередко, пожилые люди списывают ухудшение зрения на возрастную дальнозоркость, и не обращаются к врачу, в результате чего диагностируется III или IV стадия, когда врачам помочь уже нечем.

Внутриглазное давление (ВГД) – давление жидкости внутри глаза. Для его измерение используют метод под названием Тонометрия.

Оптическая когерентная томография – достаточно новый метод диагностики, который появился в России в 1995 году, позволяющий получить изображение срезов роговицы (а также сетчатки) с построением ее 3 D модели. В совокупности с кератотопографией помогает врачам в диагностике самых сложных случаев, в особенности кератоконуса и буллезной кератопатии.

Лечение амблиопии

Надо знать, что амблиопия не излечивается самостоятельно, не проходит по мере взросления ребёнка и всегда требует лечения. После всестороннего обследования и осмотра детским офтальмологом для ребенка разрабатывается индивидуальная тактика ведения. Лечение амблиопии начинается с исправления причины ее вызвавшей.

Оптическая коррекция зрения

Если амблиопия обусловлена нарушением оптики глаз, то назначаются очки и контактные линзы. Подбор очков в детском возрасте имеет свои особенности и проходит в несколько этапов. Коррекцию дефекта зрения необходимо начать как можно раньше. Создание с помощью очковых и контактных линз четкого изображения на сетчатке является стимулом к развитию зрения, своеобразным толчком, точкой отсчета

Родителям ребенка важно понять, что очки следует носить постоянно под систематическим контролем остроты зрения 1 раз в 3 месяца. Детям до года трудно надеть очки, поэтому контактные линзы для них являются наиболее оптимальным видом коррекции, особенно, при врожденной близорукости. Однако не всегда можно повысить зрение лишь с помощью очков

Требуется специальное лечение (плеоптика) сразу после адаптации к оптической коррекции через 2 -4 недели

Однако не всегда можно повысить зрение лишь с помощью очков. Требуется специальное лечение (плеоптика) сразу после адаптации к оптической коррекции через 2 -4 недели.

Хирургическое лечение амблиопии

Проводится при врожденной катаракте, полном птозе и может потребоваться при косоглазии, нистагме, помутнении роговицы. При полной врожденной катаракте операция должна производиться в первые месяцы жизни. Но хирургические методы не решают проблему амблиопии, а только «подготавливают почву» к ее дальнейшему лечению.

Плеоптическое лечение амблиопии

После устранения причин амблиопии путем оптической или хирургической коррекции приступают к ее непосредственному лечению.

Окклюзия (заклейка) — выключение здорового глаза из акта зрения заставляет «ленивый» глаз работать, то есть видеть. С этой целью используют специальные пластиковые окклюдоры, прикрепляемые к очковой оправе, или резиновые окклюдоры на присоске, которые крепятся к очковой линзе, либо самодельные заклейки из ткани или плотной бумаги разной формы. Режим окклюзии определяется врачом и зависит от остроты зрения. Постоянно заклейка назначается только при косоглазии. При амблиопии она чаще прерывистая — на несколько часов в день. Продолжительность окклюзии при четком выполнении всех назначений колеблется от 6 месяцев до 2 лет.

Пенализация. Для «штрафования» лучше видящего глаза можно использовать не только заклейку, но и глазные капли, расширяющие зрачок. Пенализация чаще применяется в раннем детском возрасте, когда не удается приучить ребенка к окклюзии.

Стимуляция сетчатки глаз: лазер-, электро-, фото-, магнитостимуляция с помощью современных приборов; видео сенсорный тренинг в виде лечебных компьютерных программ, таких как, «Тир», «Крестики», «Погоня», «Паучок», «Льдинка» и др.; оптические тренировки аккомодации с помощью специальных приборов и дома — упражнение «метка на стекле»; зрительная сенсорная терапия в домашних условиях: рисование, вышивание, обведение контуров, игра с мелкими деталями типа «Мозаика», «Лего», «Пазл» и др.

Независимо от того, какое лечение применяется, самым важным является своевременность его начала — до момента, пока мозг ребенка не научился навсегда подавлять или игнорировать амблиопичный глаз. Ребенок с амблиопией должен получать 3-4 курса плеоптики в год. Если лечение проводится несвоевременно, или ребенок не носит назначенные очки и заклейку, то достигнутая острота зрения может значительно снизится. Амблиопия может вернуться

Поэтому важно точно и регулярно выполнять все рекомендации врача. Диспансерное наблюдение детей с амблиопией должно вестись со времени установления диагноза до полного восстановления зрения

Особенности врожденной формы

Врожденный астигматизм встречается в большинстве случаях. Основная причина болезни – генетическая предрасположенность. Было выявлено, что патология чаще всего встречается у детей, рожденных с недостаточным весом или раньше времени. Дефект зрения врожденного характера может быть физиологическим или патологическим. Почти у каждого ребенка имеется минимальная степень врожденного астигматизма, при которой сила светового преломления составляет менее 0,5 диоптрия. В таком случае зрительная функция не нарушается, ребенок видит четкое изображение, необходимость в лечении отсутствует.

Но если к 1 году жизни диагностируется врожденный астигматизм, превышающий 1 диоптрий, то необходимо начинать коррекцию зрения как можно раньше, пока не развились осложнения. Заподозрить наличие патологического зрительного дефекта можно, если малыш жалуется на:

• частые мигрени;
• головокружения;
• снижение четкости изображения;
• раздвоение предметов;
• покраснение, боль и жжение в глазах при повышенных нагрузках.

Дети часто не жалуются на ухудшение зрения, вследствие чего патология остается невыявленной долгое время. Это приводит к тому, что когда заболевание диагностируется, оно уже развито до такой стадии, когда справиться с проблемой можно только с помощью операции

Поэтому очень важно заметить зрительный дефект у ребенка самостоятельно. Сделать это можно по таким признакам:

• малыш путает буквы местами;
• прищуривается или наклоняет голову вбок при попытке разглядеть что-нибудь;
• часто трет глаза;
• неправильно видит предметы на ближнем или дальнем расстоянии;
• отказывается читать, писать или даже рассматривать картинки.

Эти косвенные признаки могут свидетельствовать о том, что ребенок страдает врожденным астигматизмом. Рекомендуется начать лечение при появлении первых симптомов. Если заболевание врожденного характера продолжит прогрессировать, то возникнет задержка в развитии всего зрительного аппарата, что чревато появлением других офтальмологических патологий, проблемами с успеваемостью в школе.

Причины амблиопии

Амблиопия чаще всего развивается в результате косоглазия, врожденной катаракты, помутнения роговицы, птоза верхнего века, разницы в зрении между глазами и некорригируемой близорукости, дальнозоркости или астигматизма. Амблиопия может быть различной степени выраженности — от незначительного снижения зрения до светоощущения. У пациентов с амблиопией отсутствует бинокулярное зрение — способность мозга правильно сопоставлять два изображения обоих глаз в одно целое. Эта способность необходима для возможности оценивать глубину, т.е. того, какой предмет в поле зрения находится за каким. При амблиопии это невозможно.

Профилактические методы

Защитить свои глаза от опасного недуга поможет соблюдение простых рекомендаций:

• Позаботьтесь об освещенности рабочей зоны. Не читайте при тусклом свете и в движущемся транспорте;
• Физические и зрительные нагрузки не должны быть чрезмерными. Глазам периодически нужен отдых;
• Регулярно выполняйте гимнастику, она снимает напряжение со зрительного аппарата и расслабляет мускулатуру;
• Периодически пропивайте витаминно-минеральные комплексы, в состав которых входит лютеин;
• Своевременно лечить любые заболевания;
• Пневмомассаж и цветотерапия хорошо снимают напряжение с глаз и нормализуют кровообращение.

Домашнее лечение астигматизма

1. Специально разработанные упражнения, которые в первую очередь направлены на то, чтобы убрать напряжение с цилиарной мышцы. В основном, они построены таким образом, чтобы менять фокусировку глаза на предмет, приближая и отдаляя его.
2. Коррекция тела в положении сидя.
3. Выполнение упражнений, которые снимают усталость глаз.

Если рассматривать иные способы лечения астигматизма без операции, то смело можно сказать что соблюдение режима сна и отдыха имеют большое значение в улучшении ситуации. Так не стоит сбрасывать со счетов покупку специальных очков тренажеров, которые расслабляют мышцы глаз, тем самым улучшая зрение.

Лечение астигматизма по методу Бейтса

На сегодняшний день весьма популярно лечение астигматизма по методу Бейтса. Данный способ основан на базовых упражнениях в йоге и восточной медицины. Также автор утверждает, что в первую очередь, усугубление и развитие болезни зависит от общего самочувствия и состояния организма. Еще древние лекари заметили связь между плохим пищеварением и кроветворением и нарушением зрительного аппарата.

Упражнение для глаз

Итак, если у Вас болезнь глаз, такая как астигматизм – производится лечение упражнениями:

1. В этой гимнастике вам понадобятся буквы, которые вы должны различать с различных дистанций. Прикройте один глаз и попытайтесь рассмотреть вторым, то что написано на листке. Затем следует закрыть оба глаза и представить увиденное в темном пространстве. Конечно, это сила и игра воображения, но чем яснее вы будете представлять картинку, тем лучше будет эффект.
2. Основывается на представлении несколько гамм и оттенков цветов. В этом случае также следует поиграть с интенсивностью. Постарайтесь с закрытыми глазами представить насыщенный желтый цвет, затем красный и так далее. Во время этого не лишним будет посчитать до 50 или 100.
3. Использование ассоциативного ряда и воспоминаний. Автор методики проводит тесную взаимосвязь между психическим состоянием и зрительным аппаратом. Постарайтесь представить, как можно четче картинку из прошлого в мелких деталях. В результате этого вы разгружаете мозг и все компоненты зрительной системы расслабляются.
4. Рекомендуется использовать самодельные таблицы, в которых будут отличные по размеру буквы и цифры. Стоит увидеть в течении нескольких минут знаки, написанные на бумаге, затем представить их в голове.

Врачи рекомендуют совмещать данную гимнастику с мягким и частым морганием. Однако в зависимости от степени вашего заболевания, перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Астигматизм – лечение по методу Жданова

Данная методика довольна проста и подходит для выполнения в любом месте при недостатке времени.

1. В первом упражнении необходимо как можно активнее и быстрее двигать глазам в разные стороны, вверх и вниз без перерывов. Основано также на двигательной активности глазной мышцы. Стоит давать небольшой перерыв глазам в течение одной минуты.
2. Упражнение вправо и влево . Если чувствуете небольшое напряжение, значит вы все делаете правильно. После интенсивной нагрузки стоит часто поморгать.
3. Диагонали. Движение в этом случае должно быть четко по диагонали. От одного до второго угла медленно проводите линию, как будто, вы рисуете ее на самом деле.
4. Змейка снизу-вверх. Одно из самых эффективных, так как заставляет напрягать труднодоступные глазные мышцы, которые призваны отдыхать.
5. Часики. В этом случае необходимо проводить глазам вслед за часами, по направлению стрелки. В течении нескольких минут увеличивать темп, затем часто моргать.

Упражнения для глаз при астигматизме по Жданову имеют многочисленные отзывы пациентов, у которых отмечалась положительная динамика. Если говорить о домашнем лечении астигматизма, то следует отметить, что эффект наступит лишь при полной коррекции образа жизни человека, соблюдении специальной диеты, в которой будут преобладать продукты с высоким содержанием витаминов группы А и В.

Зарядка для глаз при астигматизме – эффективный и проверенный способ ликвидировать из вашей жизни дискомфорт, связанный с нарушением зрения.

Очки

Для исправления астигматизма смешанного характера подбирают очки со специальными линзами. Чаще всего это торические линзы, которые сочетают и цилиндрическое, и сфероцилиндрическое стекло. Необходимость подобных линз обусловлена тем, что они способствуют преломлению света в направлении обоих меридианов. Как видит человек с астигматизмом узнайте тут.

Очки при смешанном астигматизме корректируют и поддерживают уровень зрения. Подбирают их в индивидуальном порядке.

Чтобы правильно подобрать очки при астигматизме, первоначально нужно провести диагностику зрения.Специалисты отмечают, что привыкание к очкам от смешанного астигматизма проходит достаточно сложно: они становятся причиной боли в глазах, головокружения. Чем старше пациент, тем тяжелее ему привыкнуть к коррекционным линзам.

Взрослым вначале назначают более слабые стекла, чтобы процесс привыкания проходил легче. Далее, через 3-6 месяцев, подбирают очки с более сильными стеклами. После привыкания ко второй паре подбирают очки с такими линзами, которые способны полностью скорректировать астигматизм.

Кроме того, стеклянные очки более тяжелые и потому часто сползают, что нарушает процесс коррекции зрения.

Для взрослых ношение очков является режимным. Дети носят их постоянно.

Лечение

Лечение астигматизма можно разделить на три группы:

1. Консервативное. Больному, после проведенного обследования подбираются очки, МКЛ или лечебные линзы. Также могут назначаться зрительные гимнастики, которые эффективны при нарушениях рефракции только в детском возрасте, и разнообразные поливитамины (Витрум Вижн) или БАДы (Стрикс).
2. Ортокератологическое. Проводится с помощью жестких ночных контактных линз.
3. Хирургическое. Дорогостоящий, радикальный, но высокоэффективный и безопасный метод лечения (LASIK), позволяющий раз и навсегда избавиться от астигматизма. Хирургическим путем лечится и хрусталиковый астигматизм при наличии катаракты или подвывиха хрусталика. Если астигматизм вызван кератоконусом или рубцовыми изменениями роговицы, то в большинстве случаев прибегают к кератопластике.

Очки

Классическим методом коррекции астигматизма являются очки. Подбор оптики должен осуществляться врачом-офтальмологом (или оптометристом) в больнице или салоне оптике только после проведенного обследования. Неправильно подобранная коррекция зрение не ухудшит, но может вызвать значительный дискомфорт. Самой распространенной ошибкой является подбор обычных, сферических линз, вместо необходимых цилиндрических. Именно поэтому рекомендуется проводить авторефрактокератометрию перед подбором. Про очки при астигматизме читайте по этой ссылке.

Мягкие контактные линзы (МКЛ)

Весомыми недостатками астигматических МКЛ являются:

• их достаточно высокая стоимость по сравнению с очками – очки можно носить по несколько лет, а линзы нужно регулярно менять;
• дороговизна расходных материалов по уходу за линзами;
• достаточно частое раздражение и воспаление слизистой оболочки и роговицы, которое может возникать даже при правильной эксплуатации.

Ортокератологические линзы (ОК-терапия)

Этот метод лечения астигматизма и других аномалий рефракции известен уже более 20 лет, но широко стал применяться только в последние годы. Суть методики заключается в следующем: на ночь больной надевает жесткую, но газопроницаемую, контактную линзу, которая подбирается индивидуально врачом в специализированных клиниках. За ночь роговица принимает форму контактной линзы и становится практически сферичной, идеальной. Проведенные исследования показали, что уже через 2-3 дня зрения улучшается на 60-75%. Про цветные торические линзы при астигматизме читайте здесь.

Существенным недостатком использования ортокератологических линз при астигматизме, является противопоказание к их использованию при 1,75 D и более. Также к противопоказаниям относятся ССГ (синдром сухого глаза), который наблюдается более чем у 60% взрослого населения развитых стран.

Из преимуществ ночных линз следует отметить значительное снижение прогрессирования миопии у детей – по данным последних исследований в 3,5 раза.

Хирургическое лечение

С середины прошлого века в качестве коррекции зрения стала применяться радиальная кератэктомия, разработанная советским офтальмологом Святославом Федоровым. В середине 1990-х годов от этой методики стали уходить, в связи с появлением ФРК (фоторефракционная кератэктомия). Эта операция по восстановлению зрения была менее травматичная и более эффективная, поэтому применяется в ряде случаев и по сегодняшний день. Про лазерную коррекцию при астигматизме расскажет этот материал.

Современный и самый популярный во всем мире метод коррекции зрения появился в 1989 году под названием LASIK. Этот метод заключается в выпаривании тончайшего слоя роговицы эксимерным лазером, который управляется компьютером по заданным параметрам, полученными в результате обследования. Метод является абсолютно безопасным, сама операция длится не более 15 минут, а хорошее зрение появляется уже на следующий день после ее проведения. С помощью LASIK можно избавиться от астигматизма до 3,0 D.

Другие операции при астегматизме

На сегодняшний день существует несколько хирургических операций, позволяющих добиться улучшения остроты зрения при астигматизме.

Для лечения астигматизма можно применять:

1. Термокератокоагуляцию. Данная методика используется при гиперметропическом астигматизме, когда требуется увеличить преломляющую способность роговицы. С этой целью берут специальную тонкую иглу и нагревают ее, после чего прижигают периферические отделы роговицы в нужных местах, что способствует увеличению ее кривизны и силы рефракции. Данный метод сегодня также используется крайне редко ввиду неопределенного прогноза и риска развития побочных явлений (в частности существует вероятность прободения роговицы во время выполнения процедуры).
2. Кератотомию. При данной операции на наружной поверхности роговицы делают несколько несквозных насечек, что позволяет в некоторой степени ослабить преломляющую способность одного из меридианов (данная операция применяется преимущественно при миопическом астигматизме). Стоит отметить, что эффективность и качество данной операции весьма сомнительны, так как процесс заживления роговицы может занять достаточно длительное время, по истечении которого дефект может возобновиться или усилиться.
3. Имплантацию факичной линзы. Суть данной операции заключается в том, что специально подобранную линзу имплантируют под роговицу. По сути, данный метод схож с использованием обычных контактных линз, однако сами линзы устанавливаются не снаружи, а между роговицей и хрусталиком. Это позволяет избавить пациента от неприятных ощущений, связанных с ношением контактных линз, обеспечивая при этом довольно эффективную коррекцию астигматизма. К недостаткам метода можно отнести тот факт, что в случае необходимости оперативного вмешательства на хрусталик (например, при развитии катаракты) линзу придется удалять, а затем устанавливать новую, что связано с дополнительными финансовыми затратами.

Показаниями к хирургическому лечению астигматизма являются:

1. Неправильный астигматизм. Как говорилось ранее, данный вид заболевания крайне трудно поддается коррекции с помощью очков или контактных линз, поэтому единственным эффективным методом лечения таких пациентов остается хирургическое вмешательство.
2. Непереносимость контактных линз. У многих пациентов могут отмечаться аллергические реакции на материалы, из которых изготавливают линзы (это проявляется покраснением глаз, выраженным слезотечением, режущими болями в глазах и так далее). Кроме того, многие люди просто не могут переносить постоянное пребывание инородного тела в глазу. Для таких пациентов операция является оптимальным способом коррекции астигматизма.

Стоит отметить, что абсолютное большинство хирургических методов лечения не может дать гарантии того, что через определенное время после операции не произойдет рецидива (повторного обострения) заболевания.

Особенности развития врожденной патологии

Врожденный астигматизм формируется на этапе созревания плода. Любые неблагоприятные условия для развития эмбриона могут отрицательно сказаться на форме роговицы: вместо овальной и выпуклой она становится вогнутой и удлиненной.

К неблагоприятным факторам неправильного формирования роговицы относятся травмы матери в период вынашивания беременности, наследственные патологии, преждевременные роды и злоупотребление матерью во время беременности алкоголем и табаком.

Астигматизм — коварная болезнь, которая длительный период ничем о себе не напоминает. Ребенок привыкает видеть искаженную картину мира и считает это нормой. Однако впоследствии патология заканчивается косоглазием и амблиопией. К счастью, врожденную патологию можно исцелить.

Родители должны внимательно наблюдать за ребенком, чтобы сразу же выявить наличие патологии

Обратите внимание, как малыш рассматривает предметы:

• он наклоняет голову в разные стороны, чтобы четко увидеть предмет;
• прищуривает либо широко раскрывает глаза для четкого зрения;
• подносит предмет к глазам, чтобы рассмотреть (при близорукости);
• часто трет глаза кулачками и говорит, что болит голова.

Однако установить точный диагноз сможет только офтальмолог, поэтому малыша необходимо срочно вести на прием.