Как связаны менопауза и аденомиоз: причины появления патологии при климаксе, ее симптомы, диагностика и лечение

Методы диагностики

Первый и самый очевидный метод диагностики – гинекологический осмотр. При осмотре врач обнаруживает, что матка сильно увеличена и соответствует размерам 5-7 месяца беременности. Пациентка при осмотре испытывает боль.

Для более детального исследования поражённой области врачи часто использует трансвагинальное УЗИ.

Этот диагностический метод позволяет выявить вид аденомиоза и измерить величину очагов.

Также, подтвердить диагноз можно при помощи рентгеновского исследования и МРТ.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Ценность диагностических данных полученных при МРТ – выше 90%. С помощью него определяют форму, размер и степень прорастания аденомиоза в ткани

Но несмотря на это с помощью МРТ нельзя определить структуру клеток, поэтому он используется как вспомогательный.

Самым основным методом считается гистероскопия – врач исследует область поражения на микроскопическом уровне, что позволяет собрать максимум данных (методом прицельной биопсии).

Манипуляцию проводят под анестезией (обезболивающие вводится внутривенно). В предменапаузе эндометриозные ходы выглядят как фиброзные пигментированные очаги, в постменопаузе они имеют тёмный (почти чёрный) или белый цвет, характерный для зарубцевавшейся ткани.

Аденомиоз при климаксе

Гиперплазия, внутренний эндометриоз или аденомиоз матки при климаксе — это частая причина плохого самочувствия женщин в период менопаузы. Доброкачественное разрастание эндометрия связано с увеличением в организме уровня эстрогенов, но есть много иных факторов, запускающих патологические изменения.

Одновременно с увеличением числа клеток происходит их прорастание в соседние структуры матки и брюшную полость. Этот процесс может происходить по всей площади эндометрия или на ограниченном его участке. Аденомиоз — это разновидность эндометриоза, которая отличается не только увеличением числа клеток, но и их распространением на соседние ткани и органы.

В период менопаузы организм женщины терпит немало изменений, что связано со снижением уровня половых гормонов. Происходит угнетение обменных процессов, снижается иммунитет, и в том время как многие гинекологические заболевания стихают, есть риск появления новых. Это касается и гиперплазии эндометрия.

Аденомиоз в предменопаузе и менопаузе характеризуется разрастанием слизистой оболочки матки, отчего она утолщается на 5 и более миллиметров с одновременным прорастанием в соседние ткани.

В том случае, когда женщина регулярно проходит гинекологическое обследование, патология выявляется на начальной стадии, и тяжелых последствий в виде рака можно избежать. Показанием к проведению дополнительных исследований и выявлению первопричины (основного фактора появления) нарушения будет толщина эндометрия, превышающая 5 мм.

• 1 Причины
• 2 Симптомы
• 3 Виды
• 4 Обследование
• 5 Лечение
• 6 Осложнения

Симптомы

Аденомиоз во время менопаузы может сопровождаться следующими симптомами:

• сильные головные боли, возникающие чаще в первой половине месяца, во второй они менее выражены;
• постоянная сонливость и нервозность — эти явления характерны для женщин в период климакса, а заболевание эндометрия только усугубляет их;
• выделения из влагалища с кровью или без, которые могут быть слабыми или обильными, что дополняется тошнотой, повышением температуры тела, реже рвотой.

Патология протекает в 4 стадии:

• На первой клетки эндометрия дорастают до мышечного слоя матки.
• На второй он разрастается до середины миометрия.
• На третьей ткани достигают внешней стенки матки.
• На четвертой стадии патологический очаг достигает брюшной полости.

Виды

Лечение аденомиоза матки при климаксе будет зависеть от типа заболевания. Всего выделяют 4 формы гиперплазии эндометрия:

• Железистая. Встречается наиболее часто, имеет благоприятный прогноз. При таком виде патологии разрастаются железистые клетки. Без лечения есть риск перехода патологии в злокачественный процесс.
• Железисто-кистозная. Одновременно с разрастанием тканей эндометрия происходит образование кист на стенках матки или на яичниках. Риск перехода в рак низкий.
• Очаговая. Гиперплазия происходит на ограниченном участке.
• Атипическая. Это предраковое состояние, без лечения такая форма аденомиоза переходит в злокачественный рак.

Каждый вид гиперплазии будет иметь обще симптомы, среди которых основной — кровянистые выделения из влагалища.

Обследование

Для оценки состояния матки в период менопаузы назначается ультразвуковое исследование.

Результаты УЗИ и дальнейшие действия:

• толщина эндометрия до 5 мм — нормальный показатель;
• в пределах 6-7 мм — необходим контроль состояния эндометрия, потому повторное обследование проводится через 3 и 6 месяцев;
• более 8 мм — патология, дополнительно назначается выскабливание, после чего подбирается лечение;
• от 10 мм — тяжелое нарушение, диагностика дополняется раздельным выскабливанием и гистологическим исследованием.

Осложнения

Аденомиоз при климаксе является доброкачественным заболеванием со склонностью к переходу в злокачественный рак. Но способность клеток прорастать в другие ткани и затем распространяться по организму приравнивает этот процесс к онкологическому. Причисление патологии к доброкачественным указывает на ее благоприятный прогноз при прохождении женщиной соответствующего лечения.

При климаксе аденомиоз может развиваться в течение многих лет без каких-либо осложнений, на что будет влиять и генетическая предрасположенность к онкологии.

Другим осложнением будет анемия. Это возможно в случае сильного кровотечения, которое усугубляет недостаточное количество прогестерона. Реже женщины сталкиваются с таким осложнением, как перитонит. Воспаление брюшной полости возникает вследствие перемещения патологических тканей в абдоминальное пространство.

Показания для медикаментозного лечения аденомиоза

Консервативная терапия предполагает прием медикаментов. Она назначается в таких ситуациях:

• Аденомиоз I-II степени с выраженной клинической симптоматикой у женщины репродуктивного возраста или подростка. Очаги эндометриоза выявляются в подслизистом и мышечном слое матки, но не доходят до серозной оболочки. Женщина жалуется на болезненные и обильные месячные, боль во время полового акта, перименструальные кровянистые выделения;
• Аденомиоз III степени. Происходит разрастание гетеротопий эндометриоза до серозной оболочки матки. Симптомы заболевания усиливаются, могут быть маточные кровотечения. Медикаментозные средства обычно применяются вместе с хирургическим лечением;

Медикаментозно можно уменьшить очаги аденомиоза 1-2 стадии, а вот при 3 стадии патологии требуется как медикаментозное, так и хирургическое лечение.

• Аденомиоз в пременопаузе. Гормональные средства назначаются до естественной менопаузы. Они позволяют прожить этот период без боли и кровотечения;
• Подготовка к операции при любой стадии развития болезни. Лекарственные препараты уменьшают величину очагов и снижают объем кровопотери во время хирургического вмешательства;
• Послеоперационный период. Гормональные средства назначаются после хирургического лечения для стабилизации менструального цикла и профилактики рецидива заболевания;
• Планирование беременности. Рекомендуется избавиться от очагов аденомиоза до зачатия ребенка;
• Сочетание аденомиоза с наружным эндометриозом, миомой матки, гиперплазией эндометрия и другими гормональнозависимыми заболеваниями репродуктивных органов.

Подбор лечения

Вопреки распространенному мнению, народная медицина не способна остановить патологическое разрастание эндометрия. Компрессы, настой боровой матки, помогают продлить стадию ремиссии, замедлить патологический процесс. Для полноценного лечения требуется комплексный подход.

Лечение подбирают индивидуально. На ранней стадии возможна физиотерапия, применение медикаментов. Чем сильнее разрастается эндометрий, тем выше риск развития тяжелых патологий. Если игнорировать симптомы, то возможно перерастание в миому матки.

Лекарственные препараты

На ранних стадиях возможно лечение таблетками, свечами, капсулами. Медикаментозное лечение аденомиоза считается простым и доступным. Для поддержки гормональной системы назначают:

1. Прогестерон. Синтетические заменители естественного гормона. Принимают курсами до полного избавления от недуга.

2. Противозачаточные. Нормализация работы гормональной системы. Сокращают количество очагов, купируют разрастание.

3. АГнРГ. Дорогостоящие средства для полноценного излечивания в короткий срок. Имеют ряд противопоказаний, часто вызывают негативные реакции.

4. Ингибиторы ароматазы. Входят в состав комплексной терапии, помогают купировать очаги разрастания.

Какими бы интенсивными не были симптомы, гормональная терапия не является панацеей. В чистом виде она может только купировать очаги разрастания эндометрия. Комплексный подход позволяет остановить развитие патологии, минимизировать риск повторного образования очагов. После курса лечения необходимо регулярно проходить обследование.

Если назначенный курс был пройдет не полностью, то вероятность рецидива возрастает. Повторный аденомиоз тяжелее поддается лечению. Нередко помогает только хирургическое вмешательство с удалением очагов.

Народные средства для лечения

Изменения в гормональной системе провоцируют развитие различных недугов. Аденомиоз при климаксе возникает на фоне перестройки организма. Патологическая реакция половой системы лечится только медикаментами, хирургией, поддерживающей терапией.

Методы народной медицины сокращают интенсивность симптоматики. Чаще делают растворы на основе трав для спринцевания. Подходит боровая матка, подорожник, крапива, сабельник. Используют в народной медицине:

• тысячелистник;

• пион;

• кору дуба;
• чистотел;
• корень бадана;
• эвкалипт;
• омелу.

Травы смешивают в неметаллической миске, заливают кипятком и настаивают от 4 до 12 часов. Раствор процеживают. При необходимости подогревают до комнатной температуры. Переливают в клизмы для спринцевания или используют специальные шприцы. Процедуру проводят два раз в сутки: утром после первого мочеиспускания, вечером перед сном.

Известные рецепты целителей

С аденомиозом женщины вынуждены были бороться всегда. Поэтому до наших дней сохранилось много эффективных рецептов, проверенных многовековым опытом.

При выборе народного средства, нельзя забывать об индивидуальной непереносимости, которая может проявиться.

Боровая матка

Хороших результатов в борьбе с заболеванием можно добиться, используя настой на основе боровой матки.

Для его приготовления сырье в количестве 2 ст. ложек залить кипятком (500 мл) и настаивать один час.

Курс лечения полученным настоем составляет около месяца.

Отмечено, что на протяжении указанного времени происходит постепенное снижение интенсивности проявлений заболевания и нормализация состояния.

Принимать лекарство нужно трижды в день перед едой по ½ стакана.

Как лечить эндометриоз матки и чем, расскажем в этой публикации.

Аденомиоз и эндометриоз — в чем разница между заболеваниями? Ответ на вопрос подскажет наша статья.

О симптомах железодефицитной анемии у женщин читайте в этом материале.

Травяные сборы

Одним из эффективных народных средств лечения аденомиоза признаны травяные сборы на основе растений.

Они оказывают противовоспалительное, заживляющее и восстанавливающее воздействие на тканевые структуры.

Их надо смешать в равных количествах.

Около 2 ст. ложек сырья нужно залить кипятком в объёме 400 мл и настоять на протяжении 2 часов.

Полученный отвар после процеживания рекомендуется употреблять не меньше трех раз в день по ½ стакана курсом лечения около месяца.

По истечении указанного периода можно сделать перерыв в неделю, после которого можно повторить курс лечения.

Ещё один популярный рецепт предполагает приготовление настоя для процедур спринцевания.

Для этого в равных количествах смешать календулу с пионом, тысячелетником, сушеницей, чистотелом, омелой, корой дуба и крапивой.

Травы заливаются закипевшей водой и настаиваются на протяжении 1 часа. Непосредственно перед спринцеванием отвар процедить, а процедуру нужно повторять утром и вечером, подогревая жидкость до температуры человеческого тела.

Как лечить красной щеткой

Красная щетка известна оказанием онкопротекторного, противовоспалительного, противоинфекционного воздействия.

Поэтому в лечении аденомиоза матки она практически незаменима.

На основе красной щетки можно приготовить целебный отвар, залив предварительно измельченный один корень растения кипятком в объёме 500 мл.

Ёмкость с содержимым поставить на слабый огонь и томить около 15 минут.

Средство принимать в те дни, когда нет кровянистых выделений, связанных с месячными.

Если же есть обильные кровянистые выделения в разные периоды менструального цикла, отвар нужно принимать и в эти дни в целях устранения кровотечений.

Сабельник

Ещё одним эффективным народным лекарством в борьбе с аденомиозом выступает и настой с сабельником.

Для получения действующего вещества траву в количестве 50 г залить 1 л воды и поместить на слабый огонь.

Содержимое необходимо проварить 10 минут и процедить после остывания.

Полученное лекарство надо употреблять дважды в день по 1 стакану за приём.

Согласно отзывам, первые признаки стабилизации состояния наблюдаются уже спустя 2 недели непрерывного лечения настоем с сабельником.

Отвар можно применять и в процедурах спринцевания, это ускорит процесс выздоровления.

Вы знаете, чем отличается эндометрит от эндометриоза? О сходстве и различиях расскажет наша публикация.

О причинах воспаления бартолиновой железы у женщин читайте здесь на сайте.

Общие положения

Уровень эстрогена при климаксе постепенно снижается, аденомиоз возникает редко. Каждый месяц эндометрий разрастается в полость матки, готовясь к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Это естественный процесс для здоровой половой системы женщины. После наступления месячных ненужные части отслаиваются, выводятся из организма.

При менопаузе постепенно сокращается частота появления месячных до полного исчезновения. Организм не формирует новой полости для принятия яйцеклетки. Но слои эндометрия в матке продолжают разрастаться, что приводит к появлению аденомиоза. Такой тип воспаления считается гормональным.

Аденомиоз провоцируется нарушением в работе гормональной системы, щитовидной железы. Нередко становится последствием неправильно подобранных препаратов, противозачаточных таблеток. В медицине встречались случаи, когда недуг формировался после установки противозачаточного имплантата.

Причины

Единственной причины заболевания неизвестно. Есть несколько предрасполагающих факторов, которые в условиях сниженного иммунитета запускают патологические процессы.

Аденомиоз при климаксе связан со следующими состояниями и нарушениями:

• Избыточный вес. Жир принимает участие в выработке эстрогенов, в которых нуждается женский организм в период менопаузы. Проблема состоит в том, что прогестерон, уравновешивающий их, он не вырабатывает. Нарушение баланса гормонов становится фактором появления аденомиоза, ведь в организме начинают преобладать эстрогены.
• Имеющиеся или перенесенные инфекционные заболевания. Рецидивирующие и не полностью вылеченные инфекции снижают защитный механизм, и эндометрий становится более чувствительным к воздействию патологической микрофлоры.
• Слизистая оболочка начинает страдать от различных системных нарушений, и в любой момент к ним может присоединиться эндометриоз.
• Эндокринные заболевания, в особенности сахарный диабет. Это заболевание сказывается на работе сердечно-сосудистой системы, провоцируя нарушения со стороны половых желез. Сбой может быть настолько серьезным, что малое число эстрогенов в организме приводит к активации разрастания слизистой оболочки.
• Сахарный диабет при уже имеющемся эндометриозе усугубляет патологию, становясь фактором обострения, рецидивов и осложнений.
• Перенесенные операции на органах репродуктивной системы. Нарушение целостности слизистой оболочки и швы приводят к рубцеванию, и образованная ткань способствует усиленному делению клеток слизистой.
• Генетическая предрасположенность.

Косвенными причинами патологии становятся заболевания гепатобилиарной системы, гипертония, мастопатия, миома матки, длительной прием препаратов с эстрогенов.

Профилактика заболевания

Главное в профилактике любой гинекологической болезни – это регулярное посещение женской консультации (минимум 1 раз в полгода). Не стоит ждать, что неприятные симптомы пройдут сами собой и тем более не стоит пытаться заниматься самолечением – чаще всего это приводит лишь к отсрочке выздоровления.

Также не стоит подвергать себя сильным эмоциональным или физическим перегрузкам – это также может спровоцировать развитие заболевания.

Чаще уделяйте внимание собственному самочувствию – дайте своему телу и разуму отдохнуть. Включите в свою жизнь больше умеренной физической активности и регулярно снимайте напряжение при помощи расслабляющей ванны или массажа

ВАЖНО!
Следите за состоянием кожи и защищайте ее от чрезмерного ультрафиолетового излучения – после 30 лет солнечные лучи особенно пагубно влияют на здоровье.

Лекарства от миомы матки, или эмболизация маточных артерий

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) является наиболее безопасным методом лечения миомы. Опытный акушер-гинеколог Д.М. Лубнин при лечении пациенток отдает предпочтение данному методу, так как он позволяет в первые часы после процедуры получить первые результаты. Данный метод лечения применяется как на территории России, так и в зарубежных странах.

При эмболизации перекрываются маточные артерии, питающие миомы, за счет введения специального препарата с эмболизирующими частицами. После ЭМА кровоснабжение матки не нарушается, так как орган получает питание из других сосудов. Миома после процедуры начинает постепенно усыхать, как виноград, который со временем превращается в изюм. Уменьшение опухоли в размерах за год может достигать 65%.

Длительность процедуры не превышает 60 минут. Эмболизация выполняется эндоваскулярным хирургом. Ведущим специалистом в области эмболизации в России является Борис Юрьевич Бобров, который ежедневно помогает пациенткам избавиться от миоматозных узлов с помощью данного метода.

В государственных клиниках предпочитают использовать таблетки или операции, так как финансирование зачастую оказывается недостаточным для применения современных методик или врачи не обладают необходимой квалификацией. Эмболизация маточных артерий проводится в частных клиниках, специализирующихся на восстановлении репродуктивного здоровья.

Возможные осложнения

Заболевание аденомиоз требует особого внимания. Больным требуется регулярно посещать гинеколога и проходить обследования. Если специалист назначил лечение, не стоит откладывать использование таблеток и других терапевтических средств.

Недостаточное лечение аденомиоза приводит к таким осложнениям:

• сильное маточное кровотечение;
• боль при половом акте;
• тазовые боли;
• анемия;
• злокачественная опухоль;
• повышенная раздражительность;
• бесплодие;
• разрыв пораженного органа;
• депрессивное состояние.

Прогноз для женщин, страдающих от эндометриоза, является благоприятным. Течение болезни не несёт угрозу для жизни. Оно лишь ухудшает качество жизни, доставляя дискомфорт. Симптомы аденомиоза проходят с наступлением менопаузы.

При постановке диагноза аденомиоз матки не стоит паниковать. Заболевание не считается проявлением раковой опухоли. При своевременном лечении удается не только снять неприятные симптомы, но и предотвратить появления серьезных осложнений.

Оформление статьи: Мила Фридан

Лечение

Считается, что аденомиоз при климаксе или в любой другой период невозможно вылечить полностью. Это связано с особенностями развития заболевания. Почти все лечение направлено исключительно на снятие симптоматики заболевания. Полное же излечение может принести только полное удаление матки.

Медикаментозное

Так как заболевание имеет гормональную основу, лечат его также гормонами. Они помогают остановить развитие процесса и вызвать некоторую его деградацию. Обычно, используются следующие оральные контрацептивы:

• Мирена – внутриматочная спираль, которая дозировано ежедневно выбрасывает в организм гормоны. Не имеет противопоказаний. Срок службы составляет несколько лет. Стоимость такой системы от 11000 рублей;
• Утрожестан, Дюфастон – комбинированные прогестероново-эстрогеновые контрацептивы. Принимаются около полугода по одной таблетке в день, в одно и то же, утреннее, время. Одна упаковка препарата рассчитана на один менструальный цикл. Начинать принимать их необходимо с первого дня месячных. Нельзя пить их беременным и кормящим женщинам, а также страдающим заболеванием почек, сахарным диабетом, тромбофлебитом. Стоимость таких средств от 600 до 1000 рублей за одну упаковку;
• Визанна – спорный препарат на основе диеногеста. Он довольно эффективен и имеет те же противопоказания, что Утрожестан и Дюфастон. Однако отмечено, что иногда он может вызывать сильные кровотечения из матки в менопаузе. Потому его прием должен контролироваться врачом. Длительность лечения от 3-х месяцев, стоимость средства 1500 рублей;
• Агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов не являются противозачаточными средствами, это такие препараты, как Бусерелин, Гозерелин, Синерил. На время приема месячные прекращаются вовсе, длительность курса от трех месяцев, при этом, есть такие схемы, когда необходимо делать всего одну инъекцию в месяц. Принцип действия в том, что перестают вырабатываться определенные гормоны, в результате наступает деградация патологического процесса. Противопоказаний практически не имеет, так как можно широко варьировать схему лечения и способ введения. Стоимость такого средства от 600 рублей.

Эти препараты не только положительно влияют на процесс, снижая выраженность его симптоматики, но и помогают нормализовать, в большей или меньшей степени, менструальный цикл. А также снизить выраженность симптомов ПМС.

Также, в качестве лекарственной терапии используются обезболивающие средства, например, Ибупрофен, Кетотефен. Так как они являются противовоспалительными нестероидными препаратами, то принимать их нужно за 1-2 дня до месячных по 1 таблетке каждые шесть часов. Тогда они снимут воспалительный процесс и облегчат симптомы. Стоимость таких средств (в зависимости от торгового названия и бренда) от 50 до 600-700 рублей.

Хирургическое

Аденомиоз в постменопаузе крайне редко ведет к хирургическому вмешательству. Это связано с тем, что оно достаточно тяжелое, а именно, полное удаление матки. Восстанавливается организм после такой манипуляции долго, потому проводится она только при крайне тяжелой симптоматике, например, при обильных кровотечениях и сильных болях. И только тогда, когда эффективность иных средств не отмечается.

В ходе манипуляции выполняется полостной разрез брюшной стенки в нижней части. Через него проводится иссечение и извлечение органа. После этого область работы ушивается.

Восстановительный период длится около трех месяцев. На это время необходимо отказаться от излишних физических нагрузок, вредных привычек, а также правильно питаться.

Осложнения нехарактерны для данной манипуляции. Обычно они носят общеоперационный характер. Например, последствия наркоза, потенциальная возможность занесения инфекции и расхождения швов, образование спаек и т. д.

Народное

Полностью полагаться на народное лечение нельзя, так как его эффективность вызывает сомнения. Однако такие методы могут применяться как дополнительные к лечению, назначенному специалистом. Чаще всего при климаксе задействуются следующие методы:

• Прием сока корня лопуха и золотого уса, смешанных в равных пропорциях, по одной столовой ложке трижды в сутки;
• Настойку крапивы готовят так: 200 г травы заливают полулитром жидкости. Затем это средство оставляют в темноте на 21 день. Потом его пьют по 1 чайной ложке в утреннее время и на ночь.

Важно помнить, что народные методы также могут иметь противопоказания. Хотя, как и эффективность, они не так выражены

Тем не менее, перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.