Восстановление слизистой влагалища при менопаузе

Методы устранения атипичных клеток

При наличии большого количества атипичного эпителия могут потребоваться радикальные способы, направленные на уничтожение клеток. После этого количество клеток нормализуется, и восстанавливается эпителий в мазке. Норма у женщин в восстановительный период является индивидуальной, поэтому после проведения оперативных вмешательств через некоторое время нужно посетить гинеколога и снова сдать анализ мазка.

Для лечения дисплазии используются, как правило, следующие методы:

• Лазерная терапия – самый современный и действенный способ. Кроме удаления атипичного участка, можно также исследовать его глубину и воздействовать на все слои ткани. Данная процедура очень болезненна и травматична, поэтому через несколько дней может начаться кровотечение.
• Диатермия – прижигание, представляет собой воздействие электричества на атипичный участок. Является самым быстрым и простым методом. После прижигания на шейке матки могут остаться рубцы, которые в некоторых случаях становятся причиной развития бесплодия.
• Криотермия – воздействие на поврежденный участок сверхнизкими температурами. Метод эффективен только на начальных стадиях дисплазии. При развитии раковых клеток или протекании атипичных процессов в клетках базального слоя не несет никаких результатов.

Все эти процедуры направлены на разрушение атипичных клеток под воздействием температуры или лазерного луча. На месте разрушенных клеток появляются клетки плоского и цилиндрического эпителия, которые являются нормой для шейки матки и влагалища.

Эпителий в мазке, норма которого восстановилась после проведения подобных процедур, не будет нести опасности развития ракового заболевания. Если же эффективности лечебные процедуры не принесли, с большой вероятностью придется проводить гиперэктомию (удаление матки и шейки матки).

Советы:

• В рационе следует ограничить использование соли, а также острых блюд и спиртного. Следует дополнительно принимать поливитаминные препараты. На столе должны преобладать кисломолочные продукты.
• Обязательно следует соблюдать гигиену половых органов. Нижнее белье должно быть натуральным и менять его следует ежедневно. Два раза в день рекомендуется принимать душ.
• При обострении заболевания можно подмываться с использованием отваров лекарственных трав с противовоспалительными свойствами.
• При проведении полового акта рекомендуется использование специальных кремов для влагалища и лубрикантов на водной основе.
• Регулярная половая жизнь может помочь снизить вероятность развития атрофии влагалища.

Атрофия слизистой оболочки влагалища — это не приговор. Самое главное продолжать ходить на ежегодные осмотры к гинекологу, обращаться, как только возникают проблемы, проходить необходимое лечение, и соблюдать определенные правила профилактики заболевания.

Кольпит является распространённым хроническим заболеванием, которое диагностируется у каждой второй пожилой женщины. Эта болезнь развивается в период менопаузы, характеризуется сочетанием возрастных дистрофических изменений и воспалительных явлений во влагалище. Атрофический кольпит (вагинит) снижает качество жизни женщины, особенно если его не предупредить на начальных стадиях

Важно знать признаки болезни, способы диагностики и методы лечения, чтобы не запустить процесс

Почему происходит атрофия слизистой влагалища?

Основной причиной возникновения заболевания является уменьшение выработки эстрогенов. Это женские половые гормоны, отвечающие за нормальное функционирование органов репродуктивной системы.

Их снижение может быть спровоцировано следующими изменениями:

• отклонение в деятельности щитовидной железы. Она участвует в выработке жизненно важных гормонов. При нарушении ее функционирования возможно последующее нарушение деятельности всех органов, в том числе и яичников, где производится выработка большей части эстрогенов;
• диабет. Заболевания сопровождается нарушением метаболизма в организме и гормональным расстройством;
• истощение иммунитета (хронические патологии, после заболеваний в тяжелой форме);
• хронические заболевания в репродуктивных органах;
• недостаток поступления с пищей витаминов и минералов (диета или неправильный рацион питания);
• предменопауза и менопауза. Состояния сопровождаются уменьшением выработки эстрогена;
• вскармливание ребенка грудью. В данный период также происходит гормональная перестройка со сниженной выработкой эстрогена;
• кесарево сечение и отсутствие родов;
• облучение или химиотерапия. Данные методы лечения уничтожают не только раковые клетки, но и полезную микрофлору, что приводит к гормональному дисбалансу;
• патологии яичников в тяжелой форме. Заболевания могут спровоцировать снижение выработки эстрогенов;
• оперативное удаление яичников (при неоперабельных отклонениях в органе). В данном случае выработка гормонов в организме существенно снижается;
• гормонотерапия. Лечение направлено на корректировку гормонального баланса или полное уничтожение гормонов;
• отравление химикатами, тяжелыми металлами, агрессивными медикаментами;
• наличие ВИЧ;
• частые и длительные стрессовые состояния и нервные перенапряжения;
• наличие вредных привычек (курения, злоупотребление алкоголем) также влияет на гормональный фон женщины, и может стать причиной атрофии слизистой влагалища.

На схеме показано как в гинекологии выглядит атрофия слизистой.

Дополнительно провоцирующими факторами развития патологии могут стать:

• несоблюдение половой гигиены;
• частые подмывания с применением агрессивных средств для интимной гигиены;
• ношение синтетического и тесного нижнего белья.

Излишний вес и отсутствие физических нагрузок могут быть как провоцирующими факторами, так и причиной нарушения гормонального баланса с последующим развитием заболевания.

Первые симптомы кольпита

Атрофический кольпит появляется не столько в климаксе, сколько через некоторое время после него. Обычно патологические изменения возникают через пять-шесть лет после окончания стабильных менструаций, но субъективная симптоматика ощущается немного позже.

• Начальный этап развития патологии протекает практически без симптомов. Лишь изредка женщины могут замечать белые выделения из влагалища, которые после усиления гигиенического ухода проходят на некоторое время. Немного позже возникают такие признаки, как жжение в области влагалища и зудящие ощущения, болезненность. Все время женщины не могут избавиться от чувства раздражения в области половых органов. Особенно неприятными становятся гигиенические процедуры с мылом, которое еще больше усиливает жжение и зуд.
• Не менее дискомфортным становится и мочеиспускание. Если ранее мышцы Кегеля имели больший тонус, то с их ослаблением позывы к мочеиспусканию становятся более частыми. Моча, попадающая на половые органы женщины, также приносит неприятные ощущения.
• Часто женщины в период климакса избегают половых актов. К сожалению, этому есть вполне объяснимые причины – атрофический кольпит. Недостаток половых гормонов настолько сильно влияет на слизистую оболочку женских половых органов, что половой контакт приносит больше неприятных ощущений, чем радостных. И даже если женщина, вступив в интимную близость, не ощущает явного дискомфорта в тот момент, то через некоторое время на нижнем белье могут появиться кровянистые выделения от полученных микроскопических травм.
• Они в свою очередь становятся входными воротами для проникновения вглубь патологических микроорганизмов, населяющих влагалище. При попадании инфекции начинается воспалительный процесс, который значительно усугубляет здоровье женщины. При появлении первых симптомов атрофического кольпита не стоит ждать, когда начнется инфекционный процесс.

Заболевание необходимо начать лечить на ранней стадии, пока слизистая оболочка влагалища не подверглась необратимым изменениям.

Восстановление

Существует немало препаратов для решения данной проблемы, одними из лучших являются вагинальные свечи и таблетки. Главное не ошибиться с выбором. Ведь любое заболевание инфекционного характера разрушает верхний слой эпителия, поэтому полезные микроорганизмы не смогут закрепиться и погибнут через неделю, а беспокоящие симптомы вернуться.

Чтобы восстановить микрофлору и нарастить эпителий, следует выбирать медикаменты двойного действия, к таковым относят вагинальные таблетки Лактогин, Гинофлор, Экофемин и суппозитории Кипферон, Вагинорм С.

Лактогин

Лактогин — пробиотик для нормализации микрофлоры влагалища. Бактерии активно вырабатывают перекись водорода, молочную кислоту и защищают от болезнетворных бактерий.

Принимают Лактогин вагинально. Для восстановления слизистой влагалища следует принимать по 1 капсуле в сутки. Если причиной ее нарушения стало воспалительное заболевание, следует принимать по 2 таблетки в день.

Лактогин может спровоцировать жжение, зуд и дискомфорт в генитальной области. Единственным противопоказанием к применению медикамента является гиперчувствительность на компоненты лекарства.

Гинофлор

Лекарственное средство имеет продолговатую форму, предназначено для введения во влагалище. В состав Гинофлора входят лактобактерии и эстриол. Именно второй компонент способствует восстановлению микрофлоры влагалища. Лекарство не всасывается в кровь.

Применение препарата Гинофлор происходит 1 раз в сутки по 1 капсуле. Вагинальные таблетки вводят глубоко, процедуру проводят перед сном. Длительность лечения составляет 2 недели. Средство противопоказано использовать, если восстановление слизистой сопровождается с лечением таких заболеваний, как эндометриоз, гиперплазия, кровотечения неясной этиологии.

Гинофлор нельзя принимать одновременно с антибактериальными препаратами. Такое лечение приведет к уменьшению эффективности лактобактерий и эстриола.

Экофемин

Вагинальные капсулы проявляют антагонистическую активность против патогенной микрофлоры. Лекарство не влияет на нормальную микрофлору, оно нормализует кислотно-щелочной баланс и биоценоз влагалища.

Экофемин противопоказано принимать при кандидозе и гиперчувствительности к компонентам. В отличие от Гинофлора, данное лекарство можно использовать одновременно с антибиотиками.

Для восстановления слизистой пациенткам при климаксе назначают применять по 1 капсуле дважды в сутки. Продолжительность терапии составляет 1 неделю. Капсулы продаются с аппликатором или без него, во втором случае следует вымыть руки и глубоко во влагалище ввести препарат указательным пальцем.

Кипферон

Лекарство обладает иммунокоррегирующим и противоопухолевым свойством, стимулирует антибактериальный, антипротозойный и антивирусный иммунитет. Кроме того, препарат способствует росту и сохранению нормофлоры влагалища, соответственно восстанавливает его слизистую.

Суппозитории вводят интравагинально 1–2 раза в сутки по 1–2 штуке. Длительность лечения — 2 недели. При необходимости терапию продлевают до полной эпителизации поврежденного участка.

Побочных эффектов в ходе исследования действия лекарства выявлено не было, так же как и противопоказаний, кроме индивидуальной гиперчувствительности к активным и вспомогательных компонентам свечей.

Вагинорм С

В период менопаузы слизистая влагалища может быть повреждена различными заболевания. Если у женщины обнаружили поврежденные участки, рекомендуется принимать Вагинорм С. Препарат восстанавливает ткани и повышает устойчивость организма к патогенным микроорганизмам.

Средство вводят интравагинально по 1 таблетке перед сном. Достаточно использовать лекарство в течение 6 суток. Если слизистая влагалища сильно повреждена, лекарство принимают на протяжении 2 месяцев.

Препараты для восстановления микрофлоры в гинекологии

Существует много препаратов для восстановления микрофлоры у женщин. Выпускаются в форме суппозиторий — свечей для вагинального применения, и таблеток или капсул для приема внутрь. Для лучшего эффекта рекомендуют сочетать суппозитории и таблетки.

Предпочтительнее применять свечи, так как эффект от них быстрее, нет побочного действия на печень и другие органы.

Лекарства для восстановления микрофлоры влагалища:

Флора восстанавливается минимум месяц, а то и более. Суппозитории рекомендуют применять от 1 до 2 раз в день. Если препарат назначен 1 раз в день, то предпочтительнее на ночь, после туалета половых органов.

Для подмывания нельзя использовать средства, которые содержат мыла в составе, так как происходит нарушение флоры за счёт щелочной среды, из-за которой погибают полезные лактобактерии. Необходимо пользоваться специализированными средствами для гигиены половых органов, таких как Эпиген интим гель, Лактацид, Саугелла.

Методика применения суппозиториев

Для того, чтобы правильно использовать суппозиторий, необходимо соблюдать инструкцию, которой снабжен любой препарат. Тем не менее, существуют и общие правила их применения.

В большинстве случаев противовоспалительные свечи лучше всего вводить в вечернее время, перед сном. Перед процедурой следует принять душ или сделать подмывание. Необходимо помнить, что обильные выделения из половых органов во многих случаях способны снизить эффект от препаратов. Если предполагается ввести ректальную свечу, то необходимо предварительно опорожнить кишечник. Для этой цели можно использовать клизму.

Руки при проведении данной процедуры также должны быть чистыми, рекомендуется вымыть их с мылом или сполоснуть антисептиком.

Любые свечи необходимо вводить в положении лежа на спине. Суппозиторий должен быть полностью введен в полость прямой кишки или влагалища. После введения необходимо полежать около 15 минут, чтобы дать свече время раствориться.

Некоторые свечи перед введением необходимо смачивать водой. Этот вопрос лучше уточнить в инструкции к препарату.

Одновременно с введением суппозиториев не следует использовать гигиенические прокладки или тампоны. Вход во влагалище должен быть полностью открытым, чтобы не возникало бы препятствий для выхода выделений.

Не рекомендуется применять вагинальные свечи во время менструаций (хотя некоторые препараты допускают подобное использование). Также следует учесть, что самолечение при помощи суппозиториев недопустимо. Дело в том, что многие свечи имеют противопоказания при определенных сопутствующих заболеваниях, и их использование может принести только вред. Также не все суппозитории допустимо использовать во время беременности и в детском возрасте.

Использование свечей при беременности

Подбор подходящих свечей при беременности – непростая задача. Что лучше использовать в данном случае, может подсказать лишь врач-гинеколог. Ведь многие антибиотики, содержащиеся в суппозиториях, способны проникать через плацентарный барьер, а также могут быть опасны для женского здоровья в данный период. Тем не менее, некоторые препараты, особенно натурального происхождения, разрешены во время беременности.

Например, при беременности можно применять свечи на основе пчелиного молочка. Эти свечи обладают ранозаживляющим действием и оберегают женские органы от проникновения инфекций. Их можно использовать и в восстановительный период после родов. Популярны также свечи на основе масла облепихи.

Список вагинальных суппозиториев, показания и активное вещество

Цены на препараты

1 Описание патологии

При наступлении менопаузы в женском организме происходят гормональные изменения, связанные с сопутствующей яичниковой недостаточностью. Нехватка половых гормонов затрагивает и мочеполовой тракт. Симптомы атрофического кольпита (или вагинита) развиваются у половины всех женщин. В отличие от других признаков этого периода, таких как приливы жара и потливость, атрофический кольпит с возрастом не стихает, а прогрессирует, приводя к функциональным, анатомическим ухудшениям и снижая качество половой жизни.

Влагалищные стенки имеют три слоя тканей:

• наружный, выстланный многослойным плоским эпителием;
• средний мышечный;
• внутренний из соединительной ткани.

Атрофические процессы захватывают все три слоя, а также мышцы тазового дна, уретры и мочевого пузыря. Влагалищный эпителий и слизистая шейки матки наиболее быстро реагируют на изменение гормональной среды в менопаузальном периоде.

Слизистая влагалища состоит из 4 основных слоев клеток:

• базальный;
• парабазальный;
• промежуточный гликогенсодержащий;
• поверхностный слущивающийся.

Рецепторы, чувствительные к эстрогенам, находятся в основном в первых двух слоях. Их концентрация в женских половых органах максимальна и постепенно убывает по направлению к коже. При недостатке гормонов деление клеток замедляется. При этом происходит снижение количества полисахарида гликогена, содержащегося в поверхностных слоях эпителия. Он служит питательной средой для лактобактерий. В результате нарушается биоценоз влагалища, который усугубляет дистрофические процессы.

В механизме развития атрофии задействованы также следующие факторы:

• уменьшение содержания коллагена в соединительной ткани влагалища;
• ухудшение эластичности стенок кровеносных сосудов (так как в них тоже находятся эстрогеновые рецепторы), снижение кровообращения, развитие ишемии в тканях;
• снижение выработки вазоактивных гормонов, стимулирующих приток крови к влагалищу;
• белковая дистрофия коллагеновых и разрушение эластических волокон, увеличение объема соединительной ткани, утолщение мышечного слоя и истончение эпителиального.

В результате всех вышеперечисленных изменений возникает типичная картина атрофического вагинита:

• сухость и истончение слизистой;
• повышение ее склонности к травматизации;
• сужение входа во влагалище;
• уменьшение выработки смазки во время сексуального возбуждения;
• формирование сексуальных расстройств;
• развитие анаэробной микрофлоры во влагалище (грамотрицательные палочки и грамположительные кокки), снижение количества лактобацилл в 6-8 раз каждые 5 лет при наступлении менопаузы;
• ощелачивание влагалищной среды.

Несмотря на снижение количества лактобактерий, влагалищная микрофлора у женщин в период менопаузы и постменопаузы не так разнообразна, как в репродуктивном возрасте. Специалисты связывают это явление с прекращением менструаций, которые ранее вызывали изменения в биоценозе слизистой. В старшем возрасте женщины менее подвержены заболеванию бактериальным вагинозом. Массивной колонизации энтерококками, стрептококками и кишечными палочками не наблюдается. Гипоэстрогения в этом случае является своеобразным естественным защитным механизмом.

Изменения микрофлоры влагалища в зависимости от длительности постменопаузального периода

Ранее возрастные изменения в урогенитальном тракте в постклимактерический период после 50 лет считались нормальным и необратимым процессом старения женского организма. Согласно опросам, проведенным среди женщин в США, у 80% пациенток это состояние приводит к выраженному снижению качества жизни, но лишь небольшая доля из них (около 4%) обращаются за медицинской помощью. Между тем сенильный (старческий) вагинит поддается лечению гормональными и негормональными средствами, позволяя продлить сексуальную активность и устранить неприятные симптомы.

При каких заболеваниях назначают противовоспалительные вагинальные свечи и ректальные суппозитории

На выбор типа суппозиториев влияет постановленный диагноз.

• Цистит. Назначаются противовоспалительные формы с антибактериальными свойствами.
• Воспаление женских половых органов. Прописываются суппозитории для снятия воспаления.
• Молочница. Применяются противогрибковые разновидности.
• Эндометриоз. Лечится при помощи ректальных суппозиториев с анальгезирующими свойствами.
• Эрозия шейки матки. Прописываются противовоспалительные формы.

Использование суппозиториев без назначения крайне нежелательно. Предварительно необходимо пройти медицинское обследование. И только после оценки полученных результатов специалист подберет адекватное состоянию лечение и назначит нужные лекарственные средства.

Особенности выбора и использования свечей при климаксе

Если для борьбы с этим симптомом вы остановили свой таком средстве, как вагинальные свечи, обратите внимание на такие нюансы:

Отдавайте предпочтение свечам с нейтральным нейтральным PH-балансом

Токоферол (витамин Е) способствует увлажнению и поддержанию нормального состояния эпителия слизистых оболочек.
Обращайте внимание на то, содержат ли свечи обязательное антибактериальное вещество.
Руководствуйтесь количеством содержащихся жиров и восков. Они должны быть в составе обязательно, и чем больше — тем лучше.
Делайте выбор в пользу свечей, в состав которых входят лекарственные компоненты и D-пантенол.
Откажитесь от средств с резким ароматом и красителями

Любая лишняя химия сейчас вам не пойдет на пользу.
Выбирайте только те свечи, которые предназначены именно для использования во время климакса. Контрацептивы тут не подойдут.

Помните, что свечи оказывают, в основном, местное действие, поэтому с помощью них вы не избавитесь от других серьезных симптомов.

Во время использования свечей соблюдайте такие правила:

• используйте их только после гигиенической очистки интимной зоны (также PH-нейтральными средствами);
• суппозитории вводить нужно только чистыми руками.

Причины возникновения гинекологических болезней

Понятие «климакс» включает несколько частей, для каждой из которых свойственны характерные изменения, ведущие к единому итогу – старости. Знание периодичности климакса и основных проявлений каждого из его этапов позволит женщине своевременно обратиться к специалисту, так как не всегда угасание фертильности проходит физиологично.

https://youtube.com/watch?v=ioul7mKvg3g

Климакс считается одним из критических этапов развития, обусловленный перестройкой и нарушением гармоничной регуляции всех важнейших систем и органов человека

В связи с выраженной напряженностью, которую обеспечивают угасающие функции яичников, выделение такого периода, как перименопауза приобретает важное значение. Перименопауза является временем для активных действий, направленных на регуляцию изменений в организме женщины с целью предотвращения развития заболеваний

Перименопауза описывается резким снижением продукции эстрадиола и прогестерона. По принципу обратной связи гипофиз реагирует усиленной выработкой ФСГ.

Менопауза – период прекращения функции яичников и менструации – связан с разнообразной симптоматикой и чреват развитием заболеваний. У некоторых женщин менопауза протекает медленно, малозаметно. Но нередко резкий дефицит эстрогена ведет к изменениям, выходящим за рамки нормы. Тогда климакс становится поводом для возникновения различных заболеваний.

Климакс может быть:

• возрастным или физиологическим;
• искусственным, который делят на хирургический, лучевой и медикаментозный.

Сроки возникновения менопаузы также могут быть различными: ранними, своевременными, поздними. Ранняя менопауза наступает до 40 лет, поздняя — после 55 лет.

Ранняя пременопауза не сопровождается приливами и другими симптомами климакса. Женщины могут отмечать:

• нерегулярные месячные;
• короткие циклы;
• периодические дисфункциональные кровотечения;
• прогрессию эндометриоза, миом, гиперплазии эндометрия.

Заболевания в периоде ранней пременопаузы обусловлены временным повышением эстрогенов, причиной чего являются нерегулярные овуляции и, как следствие, недостаток прогестерона.

Поздняя пременопауза, наоборот, описывается удлинением циклов, нерегулярными скудными менструациями.

Перименопауза описывается симптомами, которые объединяются названием «климактерическое расстройство». У каждой женщины этот период протекает по-разному, степень выраженности признаков индивидуальна.

1. Вазомоторные расстройства представлены приливами, ощущениями жара и повышения температуры, избыточным потоотделением, повышением давления, сердцебиением, болями в области сердца, суставов и мышц.
2. Эмоциональные и психические проявления протекают в виде депрессии, раздражительности, бессонницы или сонливости, рассеянности.

На фоне гормональной перестройки могут возникнуть и различные заболевания в период менопаузы, которые в большинстве случаев связаны с изменениями свертываемости крови, патологией сердца, сосудов, костей.

Женщины начинают посещать с жалобами различных специалистов. Нередко гинеколог в этот список не входит, так как признаки климакса касаются не только регулярности месячных. Пациентки обращаются к кардиологу, неврологу, психотерапевту. Проводится лечение и заболеваний, но эффект, как правило, отсутствует, так как истинная причина не распознана. Если климакс наступает раньше положенного срока, женщина может не догадываться о причинах своего состояния.