Для диагностики аскаридоза используются различные виды исследований, каждый из которых обладает своими преимуществами и недостатками.
Аскаридоз представляет собой паразитарное заболевание (гельминтоз), которое характеризуется симптомами общей интоксикации, находится чаще всего в кишечнике, печени, легких.
Болезнь вызывается круглыми червями-нематодами, имеющие названия аскариды, наблюдаются исключительно у человека.
У взрослых людей, если у них нет сопровождающихся заболеваний, аскаридоз может длительный период не проявлять никаких серьезных симптомов.
Некоторые связывают периодический дискомфорт (диарею, отрыжку) в животе, например, с некачественным питанием или иными бытовыми факторами.
Это поясняется тем, что аскаридоз не имеет особенных признаков, не характерных др. болезням органов желудочно-кишечного тракта.
В частности, проявления гельминтоза бывают разнообразными, это зависит от стадии, а также наличия сопутствующих проблем.
Симптомы отличаются в соответствии с возрастом пациента и места их локализации.
Диагностика аскаридоза
Ввиду того, что на ранних этапах образования аскаридоза совокупность проявлений болезни характеризуется многочисленностью различных симптомов, и выявить точный диагноз иногда бывает сложно.
Врач наблюдает больного на протяжении 2 или 3 недель, чтобы удостовериться, что в организме не имеются паразиты.
Помимо этого, нужно увидеть осложнения, которые могут появиться в слабом организме из-за присутствия аскарид.
Первичная диагностика аскаридоза
Изначально диагностика начинается с собирания анамнеза, опроса пациента, тщательного осмотра.
Собирают данные, которые указывают на:
- причину и допустимый источник заражения;
- на начальной стадии диагностирования важно определить, сколько времени пройдено с момента первых проявлений симптомов;
- с кем больной имел контакт до обращения им к врачу.
На раннем этапе аскаридоз способен проявляться подобно тяжелой интоксикации организма, слабостью, нервозностью, снижением работоспособности. Также возможны мышечные, головные боли.
Личинки передвигаются практически по всему организму человека, и способны поселиться в любом внутреннем органе, а это может привести к образованию других сопутствующих болезней.
Методы диагностики аскаридоза
Для выявления диагноза заражения на разных этапах развития применяются следующие способы:
- общеклинический анализ (кала, мочи, общий анализ крови);
- серологические (анализ на антитела);
- специфические (анализ мокроты);
- дополнительная диагностика (рентгеновское, ультразвуковое исследование, эндоскопия, антропометрия).
Диагностика аскаридоза по крови
Первым делом проводят общий анализ крови. Глисты, попадая к человеку, поглощают красные кровеносные тельца, в связи с этим начинается анемия и падает гемоглобин.
О присутствии паразитов указывает высокий уровень эозинофилов, они нейтрализуют гистамин (он образуется в случае присутствия чужеродных тел в организме человека).
- Норма эозинофилов – 0-5%, а при наличии червей возможно увеличение до 25%.
Если аскаридоз перешел в хроническую форму, то в крови происходит уменьшение числа лейкоцитов, а долгое пребывание глистов в организме подавляет иммунную систему.
Совмещение высокого уровня лейкоцитов, эозинофилов, а также низкого содержания гемоглобина свойственно для разного типа гельминтоза.
О существовании червей может указывать повышение скорости опускания эритроцитов (15-20 мм/ч.).
Подготовка к анализам на антитела
Для установления аскарид у взрослых проводят забор венозной крови. Рекомендации для больных стандартные.
К врачу нужно прийти с утра и анализ лучше проводить натощак (желательно не есть 12 ч.).
Дня за 2 не стоит употреблять никаких лекарств, если прерывать лечение нельзя, лаборанта необходимо об этом оповестить.
Также советуют не курить, не употреблять алкоголь хотя бы за день до сдачи.
Преимущества данного анализа:
Сдача крови на антитела является достаточно дорогой и сложной процедурой, но имеет массу достоинств:
- возможно раннее диагностирование;
- скорость получения результатов;
- содержательность динамики аскаридоза, можно вносить поправки терапии в период лечения;
- высокая точность метода (почти 90%).
Анализ кала на аскаридоз
Копрограмма проводится для обнаружения кишечной фазы заболевания. Заметить глистов можно при наличии яиц в кале.
Чтобы лабораторная диагностика аскаридоза дала точный результат следует сдать кал 3 раза не меньше с промежутком в 2 недели.
Стоит отметить, что отсутствие яиц в кале не указывает на отсутствие в нем червей.
Причинами могут являться:
- если имеются старые или очень молодые особи;
- в кишечнике обитают однополые аскариды (размножение не допустимо);
- потребление некоторых лекарств в целях терапии хронических болезней.
Анализ мочи на аскаридоз
Обыкновенный анализ мочи не способен исключить или показать присутствие паразитов у человека.
Но имеется биохимический определенный анализ на так называемые, летучие жирные кислоты, которые считаются продуктом обмена углеводов, они распределяются на протяжении жизнедеятельности червей.
Поэтому, повышение их в моче говорит о присутствии аскарид.
Притом в этом случае можно предположить заболевание еще на начальном этапе, когда личинки, повторно попавшие в кишечник, молодые и не способны выделять яйца.
Однако, данный способ диагностирования не специфичный, и увеличение степени жирных кислот возможны и при др. болезнях.
Анализ мокроты на аскаридоз
Данный способ считается информативным при легочной стадии болезни.
Если у больного имеется кашель с мокротой, тогда проводят исследование.
При микроскопии можно увидеть аскарид в личиночной стадии. Будет заметно увеличенное число эозинофилов.
Когда мокрота отсутствует применяют лаваж, который берут во время бронхоскопии. Но такая манипуляция очень трудная, не очень приятная и дорогая.
Рентгеновское исследование аскаридоза
Личинки в период миграции могут поразить всякий внутренний орган. Они крепятся с помощью крючков к слизистому слою.
Там они остаются и ждут до тех пор, пока не настанет благоприятный момент для дальнейшего развития.
В момент ожидания личинки окутываются плотным известняковым слоем.
Во время крепления они нарушают целостность тканей, что зачастую приводит к образованию очагов воспаления.
Исследование при помощи УЗИ аскаридоза
Диагностический анализ при помощи УЗИ выявить паразитов не может (это связано с относительно небольшими их объемами, а также вследствие того, что плотность аскарид почти одинакова плотности охватывающих тканей).
Но такой способ является более безопасным, доступным, а также выгодным из некоторых материальных соображений.
Ультразвуковое исследование назначают для исключения иных патологий, которые провоцируют похожие симптомы: болезнь Крона, колит, язва желудка, др.
Также проводится, когда уже стало известно, что у больного имеются аскариды диагностика с помощью УЗИ помогает распознать осложнения (панкреатит, холангит, непроходимость кишечника).